SURVEILLANCE DES INFECTIONS ASSOCIÉES AUX DISPOSITIFS INVASIFS GUIDE TECHNIQUE 2022 RÉANIMATION ADULTE ET PÉDIATRIQUE - REA Inf ADI - SPIADI
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SURVEILLANCE DES
INFECTIONS ASSOCIÉES AUX DISPOSITIFS INVASIFS
REA
Inf ADI
AD/PED
GUIDE TECHNIQUE 2022
RÉANIMATION ADULTE ET PÉDIATRIQUE
SPIADI 2022 – Guide Technique REA Inf ADI Ad/Péd– version 1– 10/12/2021 1
SOMMAIRE
GUIDE TECHNIQUE REA Inf ADI AD/PED
LA MODALITÉ DE SURVEILLANCE REA Inf ADI AD/PED 3
L’ORGANISATION EN PRATIQUE 4
LES SERVICES CONCERNÉS 4
LE REMPLISSAGE DES FICHES « PATIENT» 5
CHECK-LIST POUR L’ORGANISATION DE LA SURVEILLANCE
REA Inf ADI AD/PED 6
GUIDE POUR LE REMPLISSAGE DE LA FICHE REA Inf ADI AD/PED 7
LA FICHE « PATIENT» 24
DOCUMENT D’INFORMATION POUR LES PATIENTS OU LEURS PROCHES 27
SPIADI 2022 – Guide Technique REA Inf ADI Ad/Péd– version 1– 10/12/2021 2
LA MODALITÉ DE SURVEILLANCE REA Inf ADI AD/PED
REA Réa en réanimation
Inf infections
Inf ADI ADI associées aux dispositifs invasifs
AD/PED AD/PED adultes et enfants
La modalité REA Inf ADI AD/PED permet la surveillance des IAS et des colonisations des cathéters centraux et
assimilés des patients des services de réanimation (secteurs adulte et pédiatrique). C’est une surveillance
« patient-based », nécessitant le suivi de tous les patients hospitalisés > 48h, qu’ils soient infectés ou non.
er
La modalité REA Inf ADI AD/PED requiert pendant une période de 3 mois (minimum) comprise entre le 1
janvier et le 15 juillet 2022 :
• l’étude des caractéristiques des patients du service et de leur exposition aux gestes invasifs : l’ouverture
d’une fiche « PATIENT» pour tout patient (adulte ou enfant) hospitalisé > 48 heures (données relatives
au patient, des données relatives au(x) cathéter(s) central(ux) du patient, à la ventilation et au sondage
vésical).
• la documentation des bactériémies associées aux soins, des pneumopathies, les infections non
bactériémiques liées à un cathéter central (ou assimilé), et des colonisations de cathéter central (ou
assimilé). La fiche « PATIENT » est complétée avec des données relatives à(aux) l’épisode(s)
infectieux (microorganisme(s) en cause, porte d’entrée (supposée/documentée), dispositif invasif
associé, devenir du patient).
LES RÉSULTATS
Les résultats comprennent :
• les indicateurs de la stratégie nationale pour les services de REA,
• l’incidence des bactériémies associées aux soins (toutes portes d’entrée),
• l’incidence des bactériémies associées aux cathéters centraux et assimilés (CVC, CCI, CVO, PICC, ECMO,
autres cathéters centraux),
• l’incidence des bactériémies associées aux cathéters périphériques (CVP, MID),
• l’incidence des bactériémies associées aux SAV pour la dialyse (cathéter de dialyse, fistules),
• l’incidence des pneumopathies (PAVM et pneumopathies autres),
• l’incidence des bactériémies associées à chaque dispositif (CVC, CCI, CVO, PICC, ECMO, cathéters
artériels, autres cathéters centraux, CVP, MID, cathéter de dialyse, fistule native et prothèse),
• l’incidence des bactériémies à porte d’entrée urinaire associées à un sondage vésical,
• pour tous les établissements regroupés et par groupe d’établissements similaires,
• tous microorganismes regroupés ou pour S. aureus,
• pour 1000 JH,
• pour 100 admissions,
• pour 1000 journées cathéters centraux et pour 100 patients exposés,
• pour 1000 journées ventilation et pour 100 patients exposés.
SPIADI 2022 – Guide Technique REA Inf ADI Ad/Péd– version 1– 10/12/2021 3
L’ORGANISATION EN PRATIQUE
La surveillance REA Inf ADI AD/PED est une « surveillance patient » avec documentation des IAS et
des colonisations des cathéters centraux en service de réanimation adulte et pédiatrique. Le suivi
de tous les patients hospitalisés >48 h, qu’ils soient infectés ou non, permet de décrire la sévérité
des patients du service, et de déterminer leur exposition aux dispositifs invasifs (ECMO, sonde
d’intubation ou trachéotomie, que le patient soit ventilé ou non, sondage urinaire, et cathéters
centraux et assimilés). La fiche « PATIENT » est présentée en fin du guide technique.
Responsable de la surveillance, biologiste et cliniciens en charge des patients
doivent travailler ensemble
En pratique,
• la période de surveillance est de 3 mois entre le 1er janvier et le 15 juillet 2022
• pour chaque patient hospitalisé >48 h, il est nécessaire d’ouvrir une fiche « PATIENT »
avant le début de l’enquête, l’ouverture des fiches « PATIENT » doit être organisée par le
responsable de la surveillance avec les cliniciens du(des) service(s) de réanimation (qui fait quoi ?)
• le biologiste transmet au responsable du recueil des données la liste des prélèvements
microbiologiques rendus aux services cliniques (privilégier une transmission quotidienne)
• chaque résultat pendant la période de surveillance impose de rechercher la présence des IAS
et des colonisations des cathéters centraux.
avant le début de l’enquête, la détection des IAS doit être organisée par le responsable de la
surveillance (qui fait quoi ?)
chaque donnée microbiologique positive doit donner lieu à une enquête auprès du médecin
concerné pour confronter données cliniques et microbiologiques
• la surveillance REA inf ADI reposant sur la documentation des bactériémies associées aux
cathéters (tous types) ; il est nécessaire de déterminer la porte d’entrée des bactériémies
associées aux soins. La détermination de la porte d’entrée doit être réalisée en lien avec le
médecin en charge du patient.
A partir d’une hémoculture positive (cf annexe DÉFINITIONS et DÉTECTION BAS):
1. éliminer une contamination d’hémoculture,
2. éliminer une bactériémie a priori non associée/liée aux soins,
3. en cas de bactériémie associée aux soins, compléter la fiche « PATIENT» et rechercher la porte
d’entrée de la bactériémie pour détecter une bactériémie associée au cathéter, le cas échéant.
• à la fin de la période de surveillance, les fiches « patient » sont vérifiées et saisies sur le WEB
(site spiadi.fr).
SPIADI 2022 – Guide Technique REA Inf ADI Ad/Péd– version 1– 10/12/2021 4LES SERVICES CONCERNÉS
• Services de RÉANIMATION adulte
• Services de RÉANIMATION pédiatrique
LE REMPLISSAGE DES FICHES « PATIENT»
La fiche comporte les parties suivantes :
UNE PARTIE ADMINISTRATIVE
documentant l’identité du patient, les principales caractéristiques de son séjour,
et le devenir du patient
UNE PARTIE PORTANT SUR L’EXPOSITION DU PATIENT AUX DISPOSITIFS INVASIFS
ECMO
INTUBATION SONDAGE URINAIRE CATHÉTERS CENTRAUX
TRACHEOTOMIE et assimilés
UNE PARTIE CLINIQUE ET MICROBIOLOGIQUE
CONCERNANT CHACUN DES CATHÉTERS CENTRAUX et assimilés
documentant la présence d’une COLONISATION, d’une INFECTION LIÉE AU CATHÉTER
(bactériémique ou non) pendant le séjour, le cas échéant
UNE PARTIE CLINIQUE ET MICROBIOLOGIQUE CONCERNANT LES BACTÉRIÉMIES
(hors bactériémies liées aux cathéters centraux et assimilés) documentant l’origine du patient, le
classement de la bactériémie, et la porte d’entrée suspectée/prouvée de la bactériémie
UNE PARTIE CLINIQUE ET MICROBIOLOGIQUE CONCERNANT LES PNEUMOPATHIES
En cas de pneumopathie, les données la concernant doivent être renseignées
Le remplissage des fiches doit être réalisé :
• en temps réel pour assurer la fiabilité des données recueillies,
• en lien avec le clinicien de réanimation en charge du patient pour
o les données relatives au patient et son exposition aux dispositifs invasifs,
o l’identification des colonisations et infections liées aux cathéters centraux,
o l’identification des pneumopathies, et
o la détermination de la porte d’entrée des bactériémies et la documentation des
bactériémies associées aux cathéters;
• en lien avec le biologiste pour la détermination des profils de sensibilité aux antibiotiques,
• en suivant les consignes présentées dans le guide de remplissage (ci-dessous).
Tout au long de la période de surveillance, le recueil des données doit être exhaustif :
• tous les prélèvements microbiologiques positifs doivent être évalués afin que (1) les infections
liées aux cathéters centraux, (2) les bactériémies associées aux soins, et (3) les pneumopathies
soient renseignées dans les fiches « PATIENT»,
• l’inclusion de tous les patients concernés doit être vérifiée par comparaison avec les données
administratives et du PMSI.
Le remplissage des fiches doit être validé par une personne compétente (médecin ou pharmacien),
informée du protocole d’enquête. La fiche de recueil doit être remplie suivant les
recommandations du guide technique.
SPIADI 2022 – Guide Technique REA Inf ADI Ad/Péd– version 1– 10/12/2021 5CHECK LIST POUR L’ORGANISATION DE LA SURVEILLANCE REA Inf ADI AD/PED
Information et obtention des accords,
choix de la période de surveillance : 3 mois compris entre le 1er janvier et le 15 juillet 2022
INSCRIPTION DU SERVICE SUR LE SITE SPIADI
AVANT DE DEBUTER LA SURVEILLANCE :
information des services et organisation pratique avec le biologiste et les cliniciens
SUIVI DES PRELEVEMENTS SUIVI DES PATIENTS AVEC FICHE
MICROBIOLOGIQUES POSITIFS « PATIENT»
Documentation de chaque patient
Documentation de la fiche « PATIENT» adulte ou pédiatrique hospitalisé
Documentation des bactériémies (dont celles >48h pour déterminer l’exposition
associées aux cathéters centraux aux dispositifs invasifs et décrire la
Documentation des pneumopathies sévérité des patients du service.
AVANT LE 31 JUILLET 2022 :
Vérification de la cohérence des fiches « PATIENT»
Saisie des fiches « PATIENT»
Envoi de la fiche « ÉTABLISSEMENT » et de la CHARTE D’ENGAGEMENT SPIADI
Réception et valorisation des résultats
SPIADI 2022 – Guide Technique REA Inf ADI Ad/Péd– version 1– 10/12/2021 6GUIDE DE REMPLISSAGE DES FICHES « PATIENT »
FINESS ÉTABLISSEMENT I__I__I__I__I__I__I__I__I__I
Le remplissage du code FINESS de l’établissement est automatique.
NUMÉRO FICHE I__I__I__ I__I I__I__I__ I__I
Le numéro est généré automatiquement lors de la saisie ; il permettra de retrouver la fiche
pour correction à l’issue du contrôle de qualité des données, le cas échéant.
DONNÉES ADMINISTRATIVES DU PATIENT
CODE SERVICE âge/disc./spec./UF I__I__I__I / I__I__I__I__I / I__I__I__I /I__I__I__I__I__I__I
Le code se décompose en 4 parties :
âge : noter le code en fonction du service d’hospitalisation du patient
AD si service pour adultes
PED si service de pédiatrie
disc : noter le code de la discipline du service (annexe DISC SPE)
spéc : noter la spécialité du service (annexe DISC SPE)
UF (CODE LIBRE) : noter si nécessaire le code du service (UF, NOM, …).
DATE NAISSANCE jj/mm/aaaa I__I__I/I__I__I/I__I__I__I__I
Noter la date de naissance complète (jj/mm/aaaa)
SEXE 1.masculin 2.femme 3.autre 9.NC I__I
Coder 1- si masculin 2- si féminin 3- si autre 9- si non connu
DATE ENTRÉE jj/mm/aaaa I__I__I/I__I__I/I__I__I__I__I
Noter la date d’entrée dans le service (jj/mm/aaaa) (date administrative)
PROVENANCE 1.DOM 2.REA 3.MCO 4.SSR 5.PSY 6.SLD 7.EHP 10.HAD 8.autre 9.NC I__I
Noter la provenance du patient avant son arrivée dans le service.
Coder 1- si provenance du domicile
2- si hospitalisé en réanimation immédiatement avant l’hospitalisation actuelle
3- si provenance d’un service de court séjour (médecine, chirurgie, obst-gyn)
4- si provenance d’un service de soins de suite et réadaptation
5- si provenance d’un service de psychiatrie
6- si provenance d’un service de long séjour
7- si provenance d’un établissement médico-social de type EHPAD
10- si provenance d’hospitalisation à domicile
8- si provenance d’un autre lieu
9- si provenance du patient non connue
PATIENT TRAUMATISÉ 1.oui 2.non 9.NC I__I
Noter si le patient est traumatisé
Coder 1- si oui
2- si non
9- si non connu
SPIADI 2022 – Guide Technique REA Inf ADI Ad/Péd– version 1– 10/12/2021 7CATÉGORIE DIAGNOSTIQUE 1.méd 2.chir. urg. 3.chir. réglée 9.NC I__I
Noter la catégorie diagnostique du patient à l’admission.
Les actes de radiologie interventionnelle ne sont pas à considérer comme « chirurgie », sauf
s’ils ont été réalisés lors d’un passage au bloc opératoire.
Coder 1- pour médicale, si le patient est non opéré dans la semaine qui précède ou
qui suit l’admission en réanimation
2- pour chirurgicale urgente, si le patient est opéré dans la semaine qui précède
ou qui suit l’admission en réanimation, intervention chirurgicale non
programmée (patient ajouté à la liste du programme opératoire dans les 24h
qui précèdent l’intervention)
3- pour chirurgicale réglée, si le patient est opéré dans la semaine qui précède
ou qui suit l’admission en réanimation, intervention chirurgicale prévue au
moins 24h à l’avance
9- si statut non connu
IMMUNODÉPRESSION 1.aplasie5mg/kg de Prednisolone
pendant >5 jours)
OU si le patient est VIH positif avec des CD4 < 500/mm 3
OU si le patient est atteint de leucémie ou de lymphome avec PNNPORTAGE BMR / BHRe 1.oui 2.non 9.NC I__I
Noter si le patient est porteur d’un ou plusieurs micro-organismes multi-résistant(s) aux
antibiotiques au cours de son séjour en réanimation, qu’il s’agisse d’un résultat de dépistage
systématique (prélèvement à visée écologique), d’une colonisation ou d’une infection
(prélèvement à visée diagnostique), qu’elle soit nosocomiale ou non.
La liste des micro-organismes BMR/BHRe à prendre en compte est la suivante :
SARM Staphylococcus aureus résistant à la méticilline
GISA Staphylococcus aureus de sensibilité diminuée aux glycopeptides
ERG Enterococcus faecalis ou faecium intermédiaire/résistant aux glycopeptides
EBLSE entérobactéries productrices de BLSE
EPC entérobactéries productrices de carbapénémase
ABRI Acinetobacter baumannii intermédiaire/résistant à l’imipénème
PARC Pseudomonas aeruginosa intermédiaire/résistant à la ceftazidime
Coder 1- si oui
2- si non
9- si statut non connu
Si oui, préciser le(s) micro-organisme(s) 1.SARM 2.GISA 3.ERG (faecium) 4.ERG I__I I__I I__I
(faecalis) 5.EBLSE 6.EPC 7.ABRI 8.PARC 1 2 3
Préciser le(s) micro-organisme(s),
Coder 1- si SARM
2- si GISA
3- si ERG (faecium)
4- si ERG (faecalis)
5- si EBLSE
6- si EPC
7- si ABRI
8- si PARC
Si présence de plusieurs micro-organismes, noter le code de chacun dans une case (case
« 1 » : 1er micro-organisme, case « 2 » pour le 2ème micro-organisme, …)
DONNÉES RELATIVES À L’EXPOSITION AUX DISPOSITIFS INVASIFS
ECMO / INTUBATION / TRACHÉO
ECMO 1.veino-artérielle 2.veino-veineuse 3.non 9.NC I__I
Noter si le patient a bénéficié pendant son séjour en réanimation d’une oxygénation par
membrane extra-corporelle (ECMO) en précisant la voie d’abord, le cas échéant.
Coder 1- si oxygénation par voie veino-artérielle
2- si oxygénation par voie veino-veineuse
3- en absence d’oxygénation
9- si statut non connu
INTUBATION/TRACHÉO 1.oui 2.non 9.NC I__I
Noter si le patient a été porteur pendant son séjour en réanimation d’une sonde d’intubation
ou d’une trachéotomie, qu’il soit ventilé ou non.
Coder 1- si intubation/trachéotomie
2- si absence d’intubation et de trachéotomie
9- si statut non connu
SPIADI 2022 – Guide Technique REA Inf ADI Ad/Péd– version 1– 10/12/2021 9DATE INTUB/TRACHÉO jj,mm,aaaa I__I__I/I__I__I/I__I__I__I__I
Si le patient a été porteur pendant son séjour en réanimation d’une sonde d’intubation ou
d’une trachéotomie, noter la date de début d’intubation (JJ/MM/AAAA).
RÉINTUBATION 1.oui 2.non 9.NC I__I
Noter si le patient a subi au moins une réintubation pendant son séjour en réanimation (suite
à un échec de sevrage ou à une extubation spontanée par ex.).
Ne pas tenir compte des changements de canules pour les trachéotomisés, ni de la
réalisation d’une trachéotomie à un malade initialement intubé.
Coder 1- si réintubation
2- si absence de réintubation
9- si statut non connu
FIN INTUB/TRACHÉO jj/mm/aaaa I__I__I/I__I__I/I__I__I__I__I
Si le patient a été porteur pendant son séjour en réanimation d’une sonde d’intubation ou
d’une trachéotomie, noter la date de fin d’intubation (JJ/MM/AAAA).
Si le patient sort du service encore intubé, la date de fin d’intubation correspond à la date de
sortie du service.
Ne pas tenir compte des interruptions d’intubation successifs : noter comme date de fin
celle du dernier épisode.
SONDAGE URINAIRE
SONDAGE URINAIRE 1.oui 2.non 9.NC I__I
Noter si le patient a bénéficié d’un sondage à demeure pendant son séjour en réanimation.
Coder 1- si sondage
2- si absence de sondage
9- si statut non connu
DOIVENT ÊTRE INCLUS tous les patients sondés à demeure (sonde endo-uréthrale,
cathétérisme sus-pubien)
DOIVENT ETRE EXCLUS les sondages itératifs (prélèvements d’urine, en cas de rétention).
DATE DÉBUT jj/mm/aaaa I__I__I/I__I__I/I__I__I__I__I
Si le patient a bénéficié d’un sondage à demeure pendant son séjour en réanimation, noter la
date de début de sondage (JJ/MM/AAAA)
DATE FIN jj/mm/aaaa I__I__I/I__I__I/I__I__I__I__I
Si le patient a bénéficié d’un sondage à demeure pendant son séjour en réanimation, noter la
date de fin de sondage (JJ/MM/AAAA)
Si le patient sort du service encore sondé, la date de fin de sondage correspond à la date de
sortie du service.
Ne pas tenir compte des interruptions de sondage successifs : noter comme date de fin
celle du dernier épisode.
DEVENIR DU PATIENT
DÉCÈS 1.oui 2.non 9.NC I__I
Noter si le patient est décédé au cours du séjour en réanimation :
Coder 1- si oui
2- si non
9- si devenir non connu
SPIADI 2022 – Guide Technique REA Inf ADI Ad/Péd– version 1– 10/12/2021 10SI OUI, DATE DÉCÈS jj/mm/aaaa I__I__I/I__I__I/I__I__I__I__I
Si le patient est décédé dans le service de réanimation, noter la date complète du décès
(jj/mm/aaaa) (date administrative).
DATE SORTIE jj/mm/aaaa I__I__I/I__I__I/I__I__I__I__I
Si le patient n’est pas décédé dans le service de réanimation, noter la date complète de la
sortie du patient du service de réanimation (jj/mm/aaaa) (date administrative).
NB : si le patient n’est pas sorti au dernier jour de la période de surveillance, noter le dernier
jour de surveillance comme date de sortie.
STATUT COVID fin séjour 1.cas possible ou probable 2.cas confirmé 3.non COVID 9.NC I__I
A la fin du séjour dans le service, noter le statut COVID du patient durant son séjour dans le
service (*définition de cas d’infection au SARS-CoV-2 (COVID-19) de Santé Publique France
mise à jour le 30/08/2021)
Coder 1- si le patient a été un cas possible ou probable
2- si le patient a été un cas confirmé
3- si le patient n’a pas été un cas COVID
9- si le statut COVID du patient n’est pas connu
DONNÉES RELATIVES À L’EXPOSITION AUX DISPOSITIFS INVASIFS
CATHÉTERS CENTRAUX et assimilés
RAPPEL : un cathéter central et assimilé est un dispositif intravasculaire :
• qui se termine au niveau du cœur ou des gros vaisseaux (aorte, artère pulmonaire, veine cave sup.
ou inf., troncs veineux brachiocéphaliques, veine jugulaire interne, sous-clavière, iliaque externe,
veine iliaque commune, fémorale commune)
• indépendamment du site d'insertion, du type de dispositif ou du nombre de lumières
• utilisé pour la perfusion (solutés, nutrition parentérale, médicaments, transfusion …), pour le
prélèvement sanguin (hémodialyse) ou le monitoring hémodynamique.
DOIVENT ÊTRE INCLUS :
• cathéters veineux centraux (CVC) à une ou plusieurs voies, quel que soit le site d'insertion, qu'ils
soient tunnélisés ou non;
• PICClines
• cathéters d'hémodialyse
• cathéters artériels
• introducteurs
• dispositifs intraveineux de longue durée (cathéters à chambre implantée)
• dispositifs pour ECMO
DOIVENT ETRE EXCLUS :
• pacemakers et dispositifs sans lumière
• cathéters veineux périphériques
• abords vasculaires permanents de dialyse (cathéter de Canaud, fistule artérioveineuse…).
Il est nécessaire de renseigner le(les) cathétérismes central(aux) du patient.
SPIADI 2022 – Guide Technique REA Inf ADI Ad/Péd– version 1– 10/12/2021 11CATHÉTER CENTRAL et assimilé 1.oui 2.non 9.NC I__I
Noter si le patient a bénéficié d'un cathétérisme central durant son séjour ; les cathéters
posés avant l'admission dans le service sont pris en compte, quel que soit le lieu de pose
(urgence, bloc, autre réa …). Si le nombre de cathéters dépasse 2, il est nécessaire de les
documenter aussi (utiliser une photocopie de la page 2 de la fiche).
Coder 1- en présence d'un cathétérisme central durant le séjour
2- en absence de tout cathétérisme central durant le séjour
9- si statut non connu
Noter le numéro du cathéter.
TYPE C1.CVC C2.CCI C4.PICC line C5.cathéter artériel C6.ECMO I__I__I
C7.autres cathéters centraux D1.cath.dialyse 9.NC
Si le patient a bénéficié d'un cathétérisme central durant son séjour, noter le type de
cathéter central (Annexe cathéters)
Coder C1- un CVC (CVC de courte durée, hors CCI, PICCline et cathéter de dialyse)
C2- une CCI
C4- un PICCline
C5- un cathéter artériel
C6- ECMO
C7- un autre cathéter central
D1- un cathéter de dialyse
9- si type non connu
DATE POSE jj/mm/aaaa I__I__I/I__I__I/I__I__I__I__I
Si le patient a bénéficié d'un cathétérisme central durant son séjour, noter la date de pose du
cathéter central (jj/mm/aaaa)
SITE POSE 1.sous clavier 2.jug. interne 3.fémoral 7. membre sup 9.NC I__I__I
10.autre 12. radial
Si le patient a bénéficié d'un cathétérisme central durant son séjour, noter le site de pose du
cathétérisme central :
Coder 1- sous-clavier
2- jugulaire interne
3- fémoral
7- membre supérieur
9- non connu
10- autre
12- radial
RETRAIT 1.oui 2.non 9.NC I__I
Noter si le cathéter central a été retiré pendant le séjour en réanimation
Coder 1- si oui 2- si non 9- si statut non connu
DATE RETRAIT jj/mm/aaaa I__I__I/I__I__I/I__I__I__I__I
Si le cathéter central a été retiré pendant le séjour en réanimation, noter la date de retrait du
cathéter (jj/mm/aaaa)
ENVOI LABORATOIRE 1.oui 2.non 9.NC I__I
Noter si le cathéter a été envoyé au laboratoire de microbiologie pour mise en culture après
son ablation dans le service.
Coder 1- si cathéter envoyé en culture au laboratoire
2- si cathéter non envoyé au laboratoire à l’ablation
9- si statut non connu
SPIADI 2022 – Guide Technique REA Inf ADI Ad/Péd– version 1– 10/12/2021 12COL / ILC / BLC 0.abs. de col. 1.COL 2.ILC loc. 3.ILC gén. 4.BLC 9.NC I__I
Noter, en fonction des données cliniques et microbiologiques, le cas échéant, si le patient a
présenté ou non une colonisation du cathéter central (COL), ou une infection du cathéter
(bactériémique ou non bactériémique) selon les définitions et seuils retenus par le
laboratoire (cf annexe COL/ILC/BLC).
Coder 0- en absence de colonisation et d’infection
1- en présence d’une colonisation du cathéter (COL), sans infection
2- en présence d’une infection locale liée au cathéter non bactériémique (ILC locale)
3- en présence d’une infection générale liée au cathéter non bactériémique (ILC générale)
4- en présence d’une bactériémie liée au cathéter (BLC)
9- si statut non connu
SI COL/ILC/BLC
DATE COL/ILC/BLC jj/mm/aaaa – date de début des signes cliniques I__I__I/I__I__I/I__I__I__I__I
Si le patient a présenté une colonisation du cathéter central (COL), ou une infection du
cathéter (ILC ou BLC), noter la date de la colonisation/infection liée au cathéter central
(JJ/MM/AAAA), c'est-à-dire la date du début des signes cliniques.
DATE DIAGNOSTIC jj/mm/aaaa – date où tous les critères diagnostiques sont obtenus I__I__I/I__I__I/I__I__I__I__I
Si le patient a présenté une colonisation du cathéter central (COL), ou une infection du
cathéter (ILC ou BLC), noter la date de la colonisation/infection liée au cathéter central
(JJ/MM/AAAA), c'est-à-dire la date où les critères nécessaires à la définition ont été obtenus.
ORIGINE (BLC) 1.acquise HC 2.acquise HI 3.autre ES 4.EHPAD 5.DOM/ville 9.NC I__I
Noter l’origine suspectée de la bactériémie liée au cathéter
Coder 1- si bactériémie vraisemblablement acquise dans le service en hospitalisation complète
2- si bactériémie vraisemblablement acquise dans le service en hospitalisation incomplète
(hôpital de jour, séances d’hémodialyse ou de chimiothérapie, …)
3- si bactériémie vraisemblablement acquise dans un autre service ou ES (si EPHAD, coder 4)
4- si bactériémie vraisemblablement acquise en EHPAD
5- si bactériémie vraisemblablement acquise au décours de soins dispensés à domicile par
des professionnels de santé libéraux (soins à domicile hors HAD) ou en cabinet de soins en
ville
9- si origine non connue
NB : L’HAD est un ES.
SI C2 ou C4 (BLC) Manipulation dans les 7 jours précédant la date de l’épisode 1.oui 2.non 9.NC I__I
Si la porte d’entrée de la BLC est une CCI ou un PICC, noter s’il y a eu une manipulation au
niveau de ce dispositif dans les 7 jours précédant la date de l’épisode
Coder 1- si oui
2- si non
9- si non connu
SPIADI 2022 – Guide Technique REA Inf ADI Ad/Péd– version 1– 10/12/2021 13SI C2 ou C4 (BLC) Si oui, manipulation : 1.proximale 2.distale 9.NC I__I
Si une manipulation a été effectuée sur la CCI ou le PICC, indiquer de quel type de
manipulation il s’agit.
Coder 1- s’il s’agit d’une manipulation proximale, c'est-à-dire une manipulation au niveau de la
connexion proximale
2- s’il s’agit d’une manipulation distale
9- si non connu
POINT DE VIGILANCE
La connexion proximale correspond à la zone de connexion du cathéter à la ligne de
perfusion principale, qui est utilisée toute la durée de vie de cathéter et non changée lors
du changement des lignes. La connexion proximale correspond à la première connexion qui
se trouve au plus près du point de ponction.
Trois situations existent pour les CCI, PICC et MID avec prolongateur intégré :
1. un cathéter avec prolongateur intégré pour lequel le prolongateur n’est pas changé
avec la ligne de perfusion principale, et est conservé toute la vie du cathéter =>
toute manipulation au niveau de la connexion proximale (y compris si une valve est
présente) est une manipulation proximale
Prolongateur
intégré Rampe
Connexion Connexions
proximale distales
2. un cathéter avec prolongateur intégré auquel sont ajoutés
a. un prolongateur non intégré et
b. un robinet à 3 voies en extrémité,
et pour lequel, ces 2 éléments (prolongateur non intégré et robinet) sont changés
avec la ligne de perfusion principale. Dans ce cas, toute manipulation sur le robinet
est une manipulation distale.
Prolongateur non intégré
Rampe
changé avec la ligne
Robinet
Prolongateur
intégré
Connexion Connexions
proximale distales
SPIADI 2022 – Guide Technique REA Inf ADI Ad/Péd– version 1– 10/12/2021 143. un cathéter avec prolongateur intégré auquel sont ajoutés
- un prolongateur non intégré et
- un robinet à 3 voies en extrémité,
et pour lequel, ces 2 éléments (prolongateur non intégré et robinet) ne sont pas
changés avec la ligne de perfusion principale. Dans ce cas, toute manipulation sur le
robinet est une manipulation proximale.
Prolongateur non intégré
non changé avec la ligne
Robinet
Prolongateur
Rampe
intégré
Connexions Connexion
proximales distale
SI C2 ou C4 (BLC) Date de la manipulation - jj/mm/aaaa I__I__I/I__I__I/I__I__I__I__I
Si une manipulation a été effectuée sur la CCI ou le PICC, indiquer la date de cette
manipulation (jj/mm/aaaa)
STATUT COVID 1.cas possible ou probable 2.cas confirmé 3.non COVID 9.NC I__I
Noter le statut COVID du patient au moment de l’épisode (*définition de cas d’infection au
SARS-CoV-2 (COVID-19) de Santé Publique France mise à jour le 30/08/2021)
Coder 1- si le patient est un cas possible ou probable
2- si le patient est un cas confirmé
3- si le patient n’est pas un cas COVID
9- si le statut COVID du patient n’est pas connu
Si C1, C2, ou C4. LIP./ALIM. PARENT. Dans les 7 jours précédant la date de l’épisode - 1.oui 2.non 9.NC I__I
Noter si le CVC, la CCI, ou le PICC a été utilisé pour une nutrition parentérale contenant des
lipides dans les 7 jours précédant la date de l’épisode
Coder 1- si oui 2- si non 9- si statut non connu
SPIADI 2022 – Guide Technique REA Inf ADI Ad/Péd– version 1– 10/12/2021 151.site insert.+hémoc. 2.cult. cath.+hémoc 3.délai hémoc c/p ≥2h
4.rapport hémoc c/p ≥5 5.hémoc+clin/bio/ATB 9.NC (Annexe)
CRITÈRE DIAG 1, 2, 3, 4, 5 ou 9 I__I
si au moins une (cas d’un
microorganisme pathogène) ou plusieurs culture positive du site d’insertion
Coder 1 ET
(cas d’un microorganisme contaminant du cathéter
potentiel) hémocultures positives*
avec le même germe
si au moins une (cas d’un
culture positive du cathéter (culture
microorganisme pathogène) ou plusieurs
2 ET quant. du cathéter ≥ 103 UFC/ml ou
(cas d’un microorganisme contaminant
culture semi-quant. > 15 UFC)
potentiel) hémocultures positives*
avec le même germe
si au moins une (cas d’un au moins une (cas d’un
microorganisme pathogène) ou plusieurs microorganisme pathogène) ou
(cas d’un microorganisme contaminant plusieurs (cas d’un microorganisme
3 ET
potentiel) hémocultures périphériques contaminant potentiel)
positives (prélevées A DISTANCE du hémocultures centrales positives
cathéter)* (prélevées SUR le cathéter)*
AVEC le même germe et AVEC un délai de positivité des hémocultures périph. > 2 h
comparé au délai de positivité des hémocultures centrales
si au moins une (cas d’un au moins une (cas d’un
microorganisme pathogène) ou plusieurs microorganisme pathogène) ou
(cas d’un microorganisme contaminant plusieurs (cas d’un microorganisme
4 ET
potentiel) hémocultures périphériques contaminant potentiel)
positives (prélevées A DISTANCE du hémocultures centrales positives
cathéter)* (prélevées SUR le cathéter)*
AVEC le même germe et AVEC un rapport hémoculture quantitative
centrale/hémoculture périphérique ≥ 5
isolement d’un micro-organisme
(quel qu’il soit) dans au moins une
hémoculture, avec signes cliniques
5 en absence des critères 1, 2, 3 ou 4, ET
et/ou biologiques, et mise en place
d’une antibiothérapie adaptée au
moins 5 jours.
9 si critère diagnostique non connu
*si le cathéter est retiré : hémocultures réalisées dans les 48 heures avant ou après ce retrait.
SI CODE 5 Signes cliniques : 1.oui 2.non 9.NC I__I
Pour le critère diagnostique 5, indiquer si le patient présente des signes cliniques
Coder 1- si oui 2- si non 9- si non connu
SI CODE 5 Signes biologiques : 1.oui 2.non 9.NC I__I
Pour le critère diagnostique 5, indiquer si le patient présente des signes biologiques
Coder 1- si oui 2- si non 9- si non connu
SI CODE 5 Mise en place d’une antibiothérapie adaptée au moins 5 jours : 1.oui 2.non 9.NC I__I
Pour le critère diagnostique 5, indiquer si une antibiothérapie adaptée a été mise en
place au moins 5 jours
SPIADI 2022 – Guide Technique REA Inf ADI Ad/Péd– version 1– 10/12/2021 16SI CODE 5 Si contaminant potentiel, 2 hémoc. faites à moments diff. : 1.oui 2.non 9.NC I__I
Si le germe isolé des hémocultures est un contaminant potentiel, indiquer si les
hémocultures ont été réalisées à des moments différents
Coder 1- si oui 2- si non 9- si non connu
Liste des contaminants potentiels (cf annexe MICRO-ORGANISMES) :
- Staphylococcus epidermidis (code : STA EPI)
- Staphylococcus haemolyticus (code : STA HAE)
- Staphylococcus capitis (code : STA CAP)
- Staph. à coagulase négative : autre espèce identifiée (code : STA AUT)
- Staph. à coagulase négative non spécifié (code : STA NSP)
- Cocci Gram + : autres (code : CGP AUT)
- Corynebacterium (code : COR SPP)
- Bacillus autres (code : BAC SPP)
- Bacilles Gram + : autres (code : BGP AUT)
- Propionibacterium (code : PRO SPP)
MICRO-ORGANISME -1 ET -2 Annexe I__I__I__I I__I__I__I
Si le patient a présenté une colonisation du cathéter central (COL), ou une infection du
cathéter (ILC ou BLC), noter le code correspondant aux micro-organismes 1 et 2, le cas
échéant (cf Annexe MICRO-ORGANISMES). Si le nombre de germes dépasse 2, il est
nécessaire de les renseigner.
PROFIL RÉSISTANCE MICRO-ORGANISME -1 ET -2. Si le patient a présenté une colonisation du
cathéter central (COL), ou une infection du cathéter (ILC ou BLC), il est nécessaire de
documenter les marqueurs de résistances aux antibiotiques/antifongiques pour :
Staphylococcus aureus,
Enterococcus faecalis,
Enterococcus faecium,
Entérobactéries,
Pseudomonas aeruginosa,
Acinetobacter baumannii et
Candida spp. (cf annexe MICRO-ORGANISMES)
Pour les services de réanimation participant à l’enquête RÉA-explAUR, indiquer le numéro de la
fiche patient RÉA-explAUR correspondant à toute bactériémie à S. aureus.
INFECTION ASSOCIÉE AUX SOINS (HORS INFECTION LIÉE À UN CATHÉTER CENTRAL et
assimilés)
BACTÉRIÉMIE
BACTÉRIÉMIE 1.oui 2.non 9.NC I__I
Noter si le patient a eu au moins une bactériémie pendant son séjour en réanimation en
dehors d’une bactériémie associée à un cathéter central et assimilé (les BLC sont
renseignées plus haut)
Coder 1- si présence d’une bactériémie (hors BLC, renseignée plus haut)
2- en absence de bactériémie
9- si statut non connu
SPIADI 2022 – Guide Technique REA Inf ADI Ad/Péd– version 1– 10/12/2021 17DATE ÉPISODE jj/mm/aaaa – date de réalisation de la 1ère hémoculture positive I__I__I/I__I__I/I__I__I__I__I
Si le patient a eu au moins une bactériémie pendant son séjour en réanimation (hors
BLC, renseignée plus haut), noter la date de réalisation de la 1ère hémoculture
positive (jj/mm/aaaa)
DATE DIAGNOSTIC jj/mm/aaaa – date du résultat de la 1ère hémoculture positive I__I__I/I__I__I/I__I__I__I__I
Si le patient a eu au moins une bactériémie pendant son séjour en réanimation (hors
BLC, renseignée plus haut), noter la date du résultat de la 1ère hémoculture positive
(jj/mm/aaaa)
ORIGINE 1.acquise HC 2.acquise HI 3.autre ES 4.EHPAD 5.domicile/ville 9.NC I__I
Noter l’origine suspectée de la bactériémie
Coder 1- si bactériémie vraisemblablement acquise dans le service en hospitalisation complète
2- si bactériémie vraisemblablement acquise dans le service en hospitalisation incomplète
(hôpital de jour, séances d’hémodialyse ou de chimiothérapie, …)
3- si bactériémie vraisemblablement acquise dans un autre service ou ES (si EPHAD, coder 4)
4- si bactériémie identifiée chez un résident vivant en EPHAD
5- si bactériémie de PE C8 à C13 et D2 à D4 vraisemblablement acquise au décours de soins
dispensés à domicile par des professionnels de santé libéraux (soins à domicile hors HAD) ou en
cabinet de soins en ville.
9- si origine non connue
NB : L’HAD est un ES.
STATUT COVID 1.cas possible ou probable 2.cas confirmé 3.non COVID 9.NC I__I
Noter le statut COVID du patient au moment de l’épisode (*définition de cas d’infection au
SARS-CoV-2 (COVID-19) de Santé Publique France mise à jour le 30/08/2021)
Coder 1- si le patient est un cas possible ou probable
2- si le patient est un cas confirmé
3- si le patient n’est pas un cas COVID
9- si le statut COVID du patient n’est pas connu
PORTE D’ENTRÉE I__I__I__I
DIV (C) C8.MIDline avec PI C9. MIDline sans PI C10.CVP avec PI C11.CVP sans PI C12.MID PI NC
C13.CVP PI NC
Dialyse (D) D2.fistule native D3.fistule prothèse D4.dialyse péritonéale
AUTRE (A) A1.cutanée A2.site op. A3.pleuro-pulm. A4.urinaire A5.digest/abdo A6.transloc digest
A7.materno-fœt. A8.méningite A9.endocardite A10.ostéo-artic. A11.cath. sous-cut. A12.autre
A13.non retrouvée
La porte d’entrée cliniquement suspectée et/ou microbiologiquement prouvée de la
bactériémie doit être déterminée en lien avec le clinicien en charge du patient.
Coder :
PORTES D’ENTRÉE EN LIEN AVEC UN DISPOSITIF INTRA-VASCULAIRE :
C8 pour un MIDline avec prolongateur intégré
C9 pour un MIDline sans prolongateur intégré
C10 pour un CVP avec prolongateur intégré
C11 pour un CVP sans prolongateur intégré
C12 pour un MID dont la présence de prolongateur intégré est non connue
C13 pour un CVP dont la présence de prolongateur intégré est non connue
(Pour plus de renseignements, se référer à l’annexe Cathéters)
PORTES D’ENTRÉE EN LIEN AVEC UN SITE D’ACCES VASCULAIRE POUR LA DIALYSE :
D2 pour une fistule native (hémodialyse)
D3 pour une fistule prothèse (hémodialyse)
D4 pour une dialyse péritonéale
SPIADI 2022 – Guide Technique REA Inf ADI Ad/Péd– version 1– 10/12/2021 18AUTRES PORTES D’ENTRÉE :
A1 pour une porte d’entrée cutanée (non opératoire)
A2 pour un site opératoire
A3 pour un site pleuro pulmonaire
A4 pour une porte d’entrée urinaire
A5 pour une porte d’entrée digestive ou abdominale
A6 pour une probable translocation digestive
A7 pour une infection materno-fœtale
A8 pour une méningite
A9 pour une endocardite
A10 pour une infection ostéo-articulaire
A11 pour un cathéter sous-cutané
A12 pour une autre porte d’entrée
A13 pour une porte d’entrée non retrouvée
SI PORTE D’ENTRÉE C8 à C13
DATE POSE jj/mm/aaaa I__I__I/I__I__I/I__I__I__I__I
Pour une porte d’entrée codée C8 à C13, noter la date complète de l’insertion du dispositif
(jj/mm/aaaa)
SI C8 Manipulation dans les 7 jours précédant la date de l’épisode 1.oui 2.non 9.NC I__I
Si la porte d’entrée est un MIDline avec prolongateur, noter s’il y a eu une manipulation au
niveau de ce dispositif dans les 7 jours précédant la date de l’épisode
Coder 1- si oui
2- si non
9- si non connu
SI C8 Si oui, manipulation : 1.proximale 2.distale 9.NC I__I
Si une manipulation a été effectuée sur le MIDline avec prolongateur, indiquer de quel type
de manipulation il s’agit.
Coder 1- s’il s’agit d’une manipulation proximale, c'est-à-dire une manipulation au niveau de la
connexion proximale
2- s’il s’agit d’une manipulation distale
9- si non connu
NB : pour les définitions des manipulations proximales et distales, voir plus haut.
SI C8 Date de la manipulation - jj/mm/aaaa I__I__I/I__I__I/I__I__I__I__I
Si une manipulation a été effectuée sur le MIDline avec prolongateur, indiquer la date de
cette manipulation (jj/mm/aaaa)
SITE POSE 1.sous-clavier 2.jug.interne 3.fémoral 6.céphalique I__I__I
7.membre sup 8.membre inf non fémoral 10.autre 12. radial 9.NC
Pour une porte d’entrée codée C8 à C13, noter le site d’insertion du dispositif
Coder 1- sous-clavier
2- jugulaire interne
3- fémoral
6- céphalique
7- membre supérieur
8- membre inférieur non fémoral
SPIADI 2022 – Guide Technique REA Inf ADI Ad/Péd– version 1– 10/12/2021 1910- autre
12- radial
9- si site de pose non connu
RETRAIT 1.oui 2.non 9.NC I__I
Pour une porte d’entrée codée C8 à C13, noter si le dispositif a été retiré dans les 7 jours
suivant la 1ière hémoculture positive
Coder 1- si le dispositif a été retiré
2- si le dispositif n’a pas été retiré
9- si le statut du dispositif n’est pas connu
DATE RETRAIT jj/mm/aaaa I__I__I/I__I__II__I__I__I__I
Pour une porte d’entrée codée C8 à C13, si le dispositif a été retiré, noter la date complète
du retrait du dispositif (jj/mm/aaaa)
1.site insert.+hémoc. 2.cult. cath.+hémoc 3.délai hémoc c/p ≥2h
CRITÈRE DIAG 1, 2, 3, 4, 5 ou 9 4.rapport hémoc c/p ≥5 5.hémoc+clin/bio/ATB 9.NC (Annexe) I__I
si au moins une (cas d’un
microorganisme pathogène) ou plusieurs culture positive du site d’insertion
Coder 1 ET
(cas d’un microorganisme contaminant du cathéter
potentiel) hémocultures positives*
avec le même germe
si au moins une (cas d’un
culture positive du cathéter (culture
microorganisme pathogène) ou plusieurs
2 ET quant. du cathéter ≥ 103 UFC/ml ou
(cas d’un microorganisme contaminant
culture semi-quant. > 15 UFC)
potentiel) hémocultures positives*
avec le même germe
si au moins une (cas d’un au moins une (cas d’un
microorganisme pathogène) ou plusieurs microorganisme pathogène) ou
(cas d’un microorganisme contaminant plusieurs (cas d’un microorganisme
3 ET
potentiel) hémocultures périphériques contaminant potentiel)
positives (prélevées A DISTANCE du hémocultures centrales positives
cathéter)* (prélevées SUR le cathéter)*
AVEC le même germe et AVEC un délai de positivité des hémocultures périph. > 2 h
comparé au délai de positivité des hémocultures centrales
si au moins une (cas d’un au moins une (cas d’un
microorganisme pathogène) ou plusieurs microorganisme pathogène) ou
(cas d’un microorganisme contaminant plusieurs (cas d’un microorganisme
4 ET
potentiel) hémocultures périphériques contaminant potentiel)
positives (prélevées A DISTANCE du hémocultures centrales positives
cathéter)* (prélevées SUR le cathéter)*
AVEC le même germe et AVEC un rapport hémoculture quantitative
centrale/hémoculture périphérique ≥ 5
isolement d’un micro-organisme
(quel qu’il soit) dans au moins une
hémoculture, avec signes cliniques
5 en absence des critères 1, 2, 3 ou 4, ET
et/ou biologiques, et mise en place
d’une antibiothérapie adaptée au
moins 5 jours.
9 si critère diagnostique non connu
*si le cathéter est retiré : hémocultures réalisées dans les 48 heures avant ou après ce retrait.
SPIADI 2022 – Guide Technique REA Inf ADI Ad/Péd– version 1– 10/12/2021 20SI CODE 5 Signes cliniques : 1.oui 2.non 9.NC I__I
Pour le critère diagnostique 5, indiquer si le patient présente des signes cliniques
Coder 1- si oui 2- si non 9- si non connu
SI CODE 5 Signes biologiques : 1.oui 2.non 9.NC I__I
Pour le critère diagnostique 5, indiquer si le patient présente des signes biologiques
Coder 1- si oui 2- si non 9- si non connu
SI CODE 5 Mise en place d’une antibiothérapie adaptée au moins 5 jours : 1.oui 2.non 9.NC I__I
Pour le critère diagnostique 5, indiquer si une antibiothérapie adaptée a été mise en
place au moins 5 jours
SI CODE 5 Si contaminant potentiel, 2 hémoc. faites à moments diff. : 1.oui 2.non 9.NC I__I
Si le germe isolé des hémocultures est un contaminant potentiel, indiquer si les
hémocultures ont été réalisées à des moments différents
Coder 1- si oui 2- si non 9- si non connu
Liste des contaminants potentiels (cf annexe MICRO-ORGANISMES) :
- Staphylococcus epidermidis (code : STA EPI)
- Staphylococcus haemolyticus (code : STA HAE)
- Staphylococcus capitis (code : STA CAP)
- Staph. à coagulase négative : autre espèce identifiée (code : STA AUT)
- Staph. à coagulase négative non spécifié (code : STA NSP)
- Cocci Gram + : autres (code : CGP AUT)
- Corynebacterium (code : COR SPP)
- Bacillus autres (code : BAC SPP)
- Bacilles Gram + : autres (code : BGP AUT)
- Propionibacterium (code : PRO SPP)
SI PORTE D’ENTRÉE A13
CATHÉTER 1.oui 2.non 9.NC I__I
Pour une porte d’entrée codée A13, noter si un cathéter était présent au moment du
prélèvement d’hémoculture :
Coder 1- si cathéter présent
2- si absence de cathéter
9- si le statut n’est pas connu
TYPE CATHÉTER C1.CVC C2.CCI C4.PICC C5.cathéter artériel C6.ECMO I__I__I__I
C7.autre cathéter central C8.MIDline avec PI C9. MIDline sans PI
C10.CVP avec PI C11.CVP sans PI C12.MID PI NC C13.CVP PI NC
D1.cathéter dialyse
Pour une porte d’entrée codée A13, noter de quel dispositif il s’agit
Coder C1- un CVC (CVC de courte durée, hors CCI, PICCline et cathéter de dialyse)
C2- une CCI
C4- un PICCline
C5- un cathéter artériel
C6- ECMO
C7- un autre cathéter central
C8- un MIDline avec prolongateur intégré
C9- un MIDline sans prolongateur intégré
C10- un CVP avec prolongateur intégré
SPIADI 2022 – Guide Technique REA Inf ADI Ad/Péd– version 1– 10/12/2021 21C11- un CVP sans prolongateur intégré
C12- un MIDline dont la présence de prolongateur intégré est non connue
C13- un CVP dont la présence de prolongateur intégré est non connue
D1- un cathéter de dialyse
DATE POSE jj/mm/aaaa I__I__I/I__I__I/I__I__I__I__I
Pour une porte d’entrée codée A13, noter la date complète de la pose du cathéter
(jj/mm/aaaa)
SI C2, C4 ou C8 Manipulation dans les 7 jours précédant la date de l’épisode 1.oui 2.non 9.NC I__I
Si la porte d’entrée est une CCI, un PICCline ou un MIDline avec prolongateur, noter s’il y a
eu une manipulation au niveau de ce dispositif dans les 7 jours précédant la date de l’épisode
Coder 1- si oui
2- si non
9- si non connu
SI C2, C4 ou C8 Si oui, manipulation : 1.proximale 2.distale 9.NC I__I
Si une manipulation a été effectuée sur la CCI, le PICCline ou le MIDline avec prolongateur,
indiquer de quel type de manipulation il s’agit.
Coder 1- s’il s’agit d’une manipulation proximale, c'est-à-dire une manipulation au niveau de la
connexion proximale
2- s’il s’agit d’une manipulation distale
9- si non connu
NB : pour les définitions des manipulations proximales et distales, voir plus haut.
SI C2, C4 ou C8 Date de la manipulation - jj/mm/aaaa I__I__I/I__I__I/I__I__I__I__I
Si une manipulation a été effectuée sur la CCI, le PICCline ou le MIDline avec prolongateur,
indiquer la date de cette manipulation (jj/mm/aaaa)
MICRO-ORGANISME -1 et- 2 Annexe I__I__I__I I__I__I__I
Noter le code correspondant aux micro-organismes 1 et 2, le cas échéant (cf Annexe MICRO-
ORGANISMES). Si le nombre de germes dépasse 2, il est nécessaire de les renseigner.
PROFIL RÉSISTANCE MICRO-ORGANISME -1, ET -2. Il est nécessaire de documenter les marqueurs de
résistances aux antibiotiques/antifongiques pour :
Staphylococcus aureus,
Enterococcus faecalis,
Enterococcus faecium,
Entérobactéries,
Pseudomonas aeruginosa,
Acinetobacter baumannii et
Candida spp. (cf annexe MICRO-ORGANISMES)
Pour les services de réanimation participant à l’enquête RÉA-explAUR, indiquer le numéro de la
fiche patient RÉA-explAUR correspondant à cette bactériémie à S. aureus quel que soit la porte
d’entrée de la bactériémie à S. aureus.
SPIADI 2022 – Guide Technique REA Inf ADI Ad/Péd– version 1– 10/12/2021 22Vous pouvez aussi lire
