Tout sur le congrès annuel 2018 3 Jouer à l'école 14 - Pour le service dentaire scolaire
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N° 141 Hiver 2018
Pour le service dentaire scolaire
Tout sur le congrès annuel 2018 [ 3 ]
Jouer à l’école [ 14 ]
BOIS SONS ÉNERGIS A N T ES [ 13 ] LORSQUE L A MDS V IEN T À L’ÉCOL E [ 16 ] COURS [ 19 ]
[2] ACT UA L I T ÉS N° 141 / HI V ER 2018
EDITORI A L
www.ciao.ch
Les monitrices dentaires scolaires qui interviennent
Bettina Richle, directrice de la Fondation auprès des jeunes devraient aller jeter un œil sur
pour les MDS www.ciao.ch. On y trouve, par exemple, des ques-
tions-réponses, des articles sur des thèmes comme
l’alimentation ou le tabac, qui peuvent servir d’intro-
duction aux cours. Les jeunes peuvent ainsi ap-
La Fondation pour les MDS déménage ! prendre de quoi sont composées certaines subs-
tances, ou peuvent y lire ce qui a aidé les autres à
Cela fait plus de 20 ans que la Fondation pour les MDS sortir du tabac.
est installée dans les locaux de l’Université de Zurich,
Moussentrasse 19. Mais au fait, pourquoi là-bas ? Le site Web www.ciao.ch s’adresse aux jeunes de
12 à 17 ans, mais aussi aux parents et au corps
Après quelques projets pilotes dans le canton de Zurich, enseignant. Le portail traite plus de 12 thèmes,
de plus en plus de monitrices dentaires scolaires (MDS) parmi lesquels la violence, l’estime de soi, mais
ont été engagées, au cours des années 70 et 80, dans aussi la santé.
toute la Suisse alémanique et au Tessin. L’apprentissage
de la prophylaxie de la carie à l’école s’est fortement Plus de 20 institutions sont partenaires de l’asso-
développé. Le projet pilote conduit par le professeur ciation Ciao et collaborent pour faire vivre le site
Thomas Marthaler au service de prévention appliquée du Web. Le portail est gratuit et sans publicité.
Zentrum für Zahnmedizin ZZM s’est mué en institution
active à l’échelle nationale. Dans les années 80, l’encadre-
ment des MDS et leur formation, qui jusqu’alors étaient
assurés par le service de prévention appliquée du ZZM,
ont été repris par la Fondation pour les monitrices den-
taires scolaires, créée dans ce but. Depuis sa création,
la Fondation a gardé son siège dans les locaux de l’Uni-
versité de Zurich. Cette dernière ayant souhaité utiliser
elle-même ses locaux de la Moussonstrasse, la Fondation
doit donc déménager.
La Fondation s’étant créé un bon réseau depuis des an-
nées, elle continuera d’entretenir des relations étroites
avec le ZZM et les autres universités. Les membres du
Conseil de Fondation, en étroite collaboration avec la
SSO, assurent et encouragent les échanges.
Nous déménageons à la fin de cette année. A partir du
1er janvier 2019, la Fondation aura son siège à Küsnacht,
dans le canton de Zurich. Nous sommes heureux de ce
prochain déménagement dans des locaux modernes.
Fondation pour les MDS,
Allmendstrasse 75, CH-8700 Küsnacht ;
nouveau numéro de téléphone à partir du 1er janvier :
044 400 96 63
MEN T ION S L ÉG A L ES
Editeur : Fondation pour les monitrices dentaires scolaires (MDS), www.servicedentairescolaire.ch,
Rédaction/abonnements : Moussonstrasse 19, 8044 Zurich, szpi@schulzahnpflege.ch, 40 francs par an,
Parution : 4 fois par an Rédaction : Bettina Richle, Fondation pour les MDS, Rahel Brönnimann et
Sandra Küttel, Service de presse et d’information de la SSO. Les articles non signés par des abréviations de
la rédaction ou signés par des noms d’auteur ou d’entreprise reflètent le point de vue de leurs auteurs
et ne correspond pas nécessairement à celui de la rédaction, Maquette : Claudia Bernet, Berne
Impression : Jordi Medienhaus, 3123 Belp Tirage : 1100 ex., Photos : iStockphoto, MarcoZanoni, màd
© Tous les droits appartiennent à la rédaction. La reproduction de numéros entiers à des fins de redistribution n’est pas
autorisée. La reproduction avec mention des sources est permise.
N° 141 / HI V ER 2018 CONGRÈS ANNUEL DES MDS [3]
Tout sur le congrès annuel 2018
Le 6 novembre 2018, 230 monitrices dentaires scolaires de toute la Suisse Applications qui facilitent
se sont retrouvées à Olten, au Congrès suisse des monitrices dentaires la communication
scolaires. Quatre intervenants sont venus parler, entre autres, des applications, Que faire si l’enfant qui parle une autre
des réseaux sociaux, des différents types de sucre, des érosions dentaires langue ou le patient étranger ne me
et du fluor. Compte-rendu. comprennent pas ? L’application SayHi
traduit ce que vous écrivez ou ce que
Rahel Brönnimann et Bettina Richle vous dites phoniquement en de nom-
breuses langues. Bien sûr, ce n’est pas
toujours fidèle, mais c’est parfaitement
Nous avons presque tous dans la tageux qui expliquent aux femmes com- compréhensible. Celui qui en a assez
poche, grâce à nos smartphones, des ment dépister tôt un cancer du sein. d’expliquer des méthodes de traitement
mini-ordinateurs haut de gamme qui Qui veut parer à toute urgence installe complexes peut recourir à l’application
nous facilitent la vie. Nous utilisons de l’application Echo 112. Elle affiche les Dental Explorer mobile. Des tutoriels
nombreuses applications dans notre numéros d’urgence du pays dans le- vidéo expliquent les traitements pas
vie privée. Pourquoi pas aussi au tra- quel on se trouve. Si on est soi-même à pas, de manière intelligible et sans
vail ? Parmi toutes les applications qui en situation d’urgence, l’application montrer de sang. Exemple : la mise en
existent, Andreas Filippi, Prof. Dr méd. affiche, sur l’écran de verrouillage, des place d’un implant. Après visionnement
dent., de l’Université de Bâle, livre un informations fondamentales utiles aux avec le patient, le tutoriel peut être
panel de celles qui sont intéressantes médecins, comme les éventuelles aller- envoyé par courriel à ce dernier.
pour la médecine dentaire et la méde- gies, les médicaments que l’on prend Le Centre d’accidents dentaires de Bâle
cine en général. ou la date de la dernière vaccination. a mis au point l’application AcciDent,
Pour ceux qui partent régulièrement en qui montre comment réagir après un
Prévoyance et urgences montagne, où il n’y a souvent pas de accident dentaire. L’application Halito-
Le dépistage précoce des maladies est couverture réseau, le professeur Filippi sis montre, quant à elle, comment se
important. De nombreuses applications conseille l’application Ueppa ! Lorsque débarrasser de la mauvaise haleine.
peuvent aider dans ce domaine. L’appli- le réseau n’est pas bon, l’application se Elle contient, entre autres, une vidéo
cation Your Man Reminder met en connecte aux autres téléphones por-
scène des hommes au physique avan- tables des alentours. Suite à la page 4
[4] CONG R ÈS A N N U EL DES MDS N° 141 / HI V ER 2018
N° 141 / HI V ER 2018 CONG R ÈS A N N U EL DES MDS [5]
La brosse à dents sonique suisse pour un sourire rayonnant. La nouvelle TRISA Sonicpower Pro Interdental permet un nettoyage jusqu‘à 9 fois meilleur dans les espaces interdentaires.* * par comparaison avec une brosse à dents manuelle classique (brosse à dents ADA) Finest Swiss Oral Care
N° 141 / HI V ER 2018 CONG R ÈS A N N U EL DES MDS [7]
• Je m’intéresse aux besoins de l’en- livre une mise à jour des différents ils ne sont pas cariogènes. Le pouvoir
fant : qu’est-ce qui est adapté à son types de sucre et de leur influence sur sucrant des substituts est comparé
âge et à son stade de développement ? la santé bucco-dentaire et l’état de à celui du sucre de ménage (saccha-
Qu’est-ce qui lui fait plaisir ? Joachim santé général. Si la substance se ter- rose) ; un comprimé de substitut équi-
Zahn conseille de partir à la découverte mine en « ose », c’est qu’il s’agit d’un vaut généralement à une cuillère à café
avec l’enfant. sucre qui peut provoquer des caries : de saccharose. Parmi les substituts, on
• Je donne l’exemple et j’essaye de le glucose (sucre de raisin), le saccha- compte le lactitol, le maltitol, le manni-
me restreindre : lors d’un sondage, rose (sucre de betterave et sucre de tol, le xylitol, l’isomalt et le sorbitol qui
70 % des élèves du secondaire ont canne), le lactose (sucre de malt ou est indiqué pour les diabétiques ; ils
affirmé que leurs parents passaient sucre lactique) ou encore le fructose sont caractérisés par un numéro pré-
trop de temps sur leur téléphone. (sucre de fruits). Les bactéries pré- cédé d’un « E » (exemple : xylitol E967).
• Je définis un cadre et je protège. sentes dans la bouche se nourrissent Diarrhée et ballonnements peuvent être
Exemple : beaucoup de jeunes ont peur de sucres qu’elles transforment en des effets secondaires des substituts
de louper quelque chose. Si une dis- acide qui attaque les dents. Priver les du sucre, car les substances mettent
cussion se prolonge jusque tard dans bactéries de sucre a un effet positif sur du temps à se résorber dans les intes-
la nuit, cela peut entraîner un manque la santé des dents. De nombreuses tins et absorbent l’eau. Cependant,
de sommeil et des problèmes de santé. études montrent l’influence positive de l’intolérance dépend de la quantité
Mais celui qui doit rendre son portable l’absence de sucre pour les dents. consommée et varie aussi d’une per-
pour la nuit dort plus longtemps et a, Exemple : durant la Seconde Guerre sonne à l’autre.
en même temps, une excuse pour ne mondiale, le sucre était très fortement C’est surtout au xylitol qu’on prête des
pas participer. Zischtig.ch conseille de rationné en Norvège et au Japon. Dans vertus protectrices pour les dents. Il
ne pas laisser les enfants de six à neuf ces pays, la prévalence de la carie chez agit comme un antibactérien. Concrè-
ans plus de cinq heures par semaine les enfants a significativement reculé tement, il entrave le développement de
devant les écrans. Chez les dix à douze en période de guerre, pour remonter la bactérie responsable des caries, le
ans, cela ne devrait pas dépasser dix ensuite après la fin du conflit. streptocoque mutans, ainsi que la pro-
heures par semaine. Le lien entre l’ingestion de sucre et duction d’acide lactique. Ainsi, la com-
• Je définis un cadre et j’encourage. l’apparition de caries a clairement pu position microbactérienne de la salive
Joachim Zahn conseille de responsa- être établi par l’étude de Vipeholm de est moins cariogène. De plus, le xylitol
biliser tôt les enfants, pour qu’ils ap- 1954. Durant cinq ans, 436 résidents a le même pouvoir sucrant que le sac-
prennent à manier les appareils. A par- de l’hôpital psychiatrique de Vipeholm charose. Le xylitol pourrait également
tir de sept ans, on peut donner un télé- ont reçu des boissons ou des mets apporter un soutien à l’hygiène bucco-
phone portable « d’urgence », dès onze sucrés plus ou moins collants pendant dentaire des personnes âgées. Toute-
ans un portable « d’apprentissage » et ou entre les repas. Résultat de cette fois, pour influencer significativement
dès treize ans un smartphone à l’essai. étude, contestable d’un point de vue la flore buccale, il serait nécessaire
Les limites d’utilisation peuvent être éthique : ce n’est pas la quantité de sucre d’ingérer six grammes de xylitol par
adaptées en fonction de l’âge : on com- consommée qui est déterminante pour jour, ce qui correspond à environ six à
mencera par réduire le temps d’utilisa- le développement des caries, mais bien vingt chewing-gums par jour, selon les
tion au début, puis, plus tard, on impo- la régularité de cette consommation. types de chewing-gums. Une prophy-
sera des moments sans portable, pen- Par ailleurs, le risque de caries aug- laxie qui coûte cher.
dant les repas par exemple. En classe, mente encore plus avec des mets col-
l’utilisation personnelle du portable lants, qu’avec les autres. C’est ce que Edulcorants
peut conduire l’élève à être exclu. montre également une enquête sur le Bien souvent, les édulcorants sont syn-
potentiel cariogène des aliments : les thétiques et ont un goût bien plus sucré
frites, les bananes et les raisins secs que le sucre. Ils sont très peu calo-
L’association Zischtig.ch s’engage pour la causent plus de caries que le sucre riques et ne sont pas métabolisés, ils
prévention et la formation aux médias des traditionnel, car ils collent aux dents. s’éliminent tels quels. Les bactéries ne
enfants et des jeunes. Les membres de peuvent pas les transformer, raison
l’association sont invités à intervenir dans Les substituts du sucre pour laquelle ils ne sont pas cariogènes.
les écoles et les organisations de parents. Les substituts sont bien souvent des Parmi les édulcorants, on compte la sac-
alcools de sucre (polyol). Ce sont des charine, le cyclamate, l’acésulfame K,
hydrates de carbone d’origine natu- l’aspartame et la thaumatine. Le cycla-
relle, au goût sucré et contenant des mate, substance contenue dans Assu-
Le sucre, ses substituts, calories, qui proviennent par exemple grin, est interdit aux Etats-Unis depuis
les édulcorants du maïs ou de la betterave. Les bacté- 1970. En Europe en revanche, les études
Klaus Neuhaus, PD Dr méd. dent., ries ne peuvent pas transformer les
président d’Association sympadent, substituts, c’est la raison pour laquelle Suite à la page 8
[8] CONG R ÈS A N N U EL DES MDS N° 141 / HI V ER 2018
^ ^ ^
Dora Wigger-Fluder : « Le Josianne Jenny : « Je viens Marie-Cécile Schmid :
congrès nous apporte au congrès pour continuer « Les thèmes abordés
toujours du nouveau. Même à me former de manière au congrès sont très intéres-
si je ne peux pas toujours générale. C’est passionnant sants et d’actualité. La
tout utiliser directement dans et on apprend bien des formation continue est
mes cours, j’apprends choses. » importante, ça permet de se
toujours quelque chose. » tenir au courant. »
ne suffisent pas à conclure à une telle un yoghourt, par exemple, est acide, souffre de reflux gastrique ou de vomis-
interdiction. Les produits Assugrin Gold, mais, grâce à sa teneur élevée en cal- sements chroniques. D’autres facteurs
Nutra Sweet et Sunett contiennent de cium, il n’est pas érosif. Les érosions extérieurs peuvent aussi parfois causer
l’aspartame, Hermesetas contient de la sont causées par des aliments et des les érosions : chez les passionnés de
saccharine, Hermesetas Gold et Can- boissons acides. Exemple : les bois- natation, par exemple, le contact régu-
derel contiennent de l’aspartame et de sons rafraîchissantes, les fruits, les jus, lier avec les gaz de chlore peut occa-
l’acésulfame K. le vinaigre, le vin, le mousseux ou le sionner des érosions. C’est souvent le
champagne. Les médicaments acides brossage qui est à l’origine des abra-
tels que les compléments à la vitamine sions dentaires. Toute seule, la brosse
Abrasions et érosions C, les analgésiques, les préparations à à dents joue bien souvent un rôle mi-
Durant son exposé, Florian Wege- haute teneur en fer ou certains bains neur, c’est le choix du dentifrice qui est
haupt, PD Dr méd.dent. de l’Univer- de bouche peuvent ramollir l’émail. déterminant. Florian Wegehaupt met
sité de Zurich, s’intéresse à la perte de Lors d’un test, le bain de bouche pour surtout en garde contre les dentifrices
tissus durs de la dent, causée par enfants Listerine Smart Kidz a obtenu qui contiennent des particules de dia-
d’autres affections que la carie, soit l’éro- de très mauvais résultats : en trois mi- mant. Malgré sa faible valeur RDA,
sion, l’abrasion, l’attrition et l’abfraction. nutes, il ramollit l’émail plus fortement c’est-à-dire peu d’effet abrasif sur la
Les érosions sont dues aux acides pré- qu’un jus d’orange. dentine, ces dentifrices peuvent être
sents dans la cavité buccale. Florian L’acidité dans la cavité buccale peut très abrasifs pour l’émail. Lorsque des
Wegehaupt précise qu’il s’agit de solu- également être due à l’acidité de l’esto- érosions ou des abrasions sont déjà
tions désaturées en minéraux dentaires : mac, par exemple lorsqu’une personne présentes, le brossage peut les aggra-
ver. Les dommages qui en découlent
étant irréversibles, la prévention est
Définitions nécessaire, car les érosions peuvent
Erosion : perte de tissus durs de la dent due à des acides (processus chimique), sans interven- être inesthétiques, douloureuses et
tion de micro-organismes. dégrader la qualité de vie.
Abrasion : perte de tissus durs de la dent due à une autre cause (processus mécanique).
Attrition : perte de tissus durs de la dent due au frottement entre les dents. Propagation
Abfraction : défaut cunéiforme dont l’étiologie (étude des causes des maladies) est inconnue. De plus en plus de personnes souffrent
de la perte par érosion de tissus durs
de la dent. Les dents de lait y sont plus
N° 141 / HI V ER 2018 CONG R ÈS A N N U EL DES MDS [9]
pendium précise que le gel fluoré ne
doit pas être utilisé chez les personnes
qui n’ont pas la faculté de recracher
(les enfants de moins de six ans par
exemple). Si une MDS utilise quand
même le gel fluoré à l’école enfantine
et que cela provoque un incident, le
fabricant se référera à cette mention et
reportera la responsabilité sur la MDS.
Le gel fluoré est autorisé à partir de six
ans. Les médecins-dentistes peuvent
utiliser le gel fluoré chez les enfants
plus jeunes, si c’est médicalement indi-
qué, mais c’est à leurs risques et périls.
Pourquoi, depuis quelque temps,
faut-il se rincer la bouche après s’être
brossé les dents ?
^ ^ C’est une indication des fabricants,
Sabine von Däniken : Aline Killer : « Le congrès est certainement due à leurs politiques
« Je viens ici pour ma propre une bonne occasion de d’entreprise. Les fabricants veulent se
formation continue, mais formation continue pour les couvrir en s’assurant que les tensioac-
j’apprends aussi des choses MDS, une excellente manière
tifs, les conservateurs et autres subs-
qui me sont utiles en tant d’échanger entre nous. »
tances, soient évacués le plus vite pos-
que mère. »
sible de la cavité buccale ; cela est rare-
ment mis en lien avec le fluor. En classe,
sensibles et ont moins de minéraux que dentaire spécifiques qui protègent des il est difficile, voire parfois carrément
les dents définitives. Une étude menée érosions. impossible pour les MDS d’avoir accès
en 2014/2015 montre que la grande Modifier les substances acides nocives à l’eau pour permettre aux enfants de
majorité des enfants de six ans souffrent peut aussi être une autre mesure de se rincer la bouche. Malheureusement,
déjà d’érosion dentaire. En 2004/2005, prévention. Consommer des boissons c’est dans le Compendium et il faudrait
ils étaient moins de 40 %. Sur l’ensemble acides froides ou diluées ne change respecter cette indication. Il n’existe,
de la population, on constate que, plus pas grand-chose. En revanche, l’ap- pour l’instant, aucun gel fluoré qui dis-
la personne est âgée, plus elle souffre port de calcium réduit l’érosivité. Pour pense du rinçage.
d’une perte de tissus durs de la dent protéger les dents de la perte de miné-
due à l’érosion et à l’abrasion. raux, on peut également les sceller. Lorsqu’on se rince la bouche, l’effica-
Cette mesure est efficace durant huit cité du fluor est-elle la même que
Prévention mois environ. lorsqu’on ne se rince pas la bouche ?
Plusieurs méthodes sont efficaces pour Pour stopper une perte avancée de Non. Le fluor doit pouvoir agir un cer-
prévenir les érosions, dont le change- tissus durs, on compense la plupart du tain temps pour être efficace. L’effica-
ment de comportement, notamment temps la substance perdue par du cité est plus grande, lorsqu’on ne se
alimentaire. Toutefois, on constate que composite, ce qui empêche la perte de rince pas la bouche.
si les personnes concernées ne sont pas tissus durs naturels.
régulièrement enjointes à changer leur Aujourd’hui, est-il encore vraiment
alimentation, elles reprennent vite leurs utile de faire brosser les dents à
vieilles habitudes. Pour prévenir les éro- Questions sur le fluor l’école avec du gel fluoré ?
sions, il vaut mieux consommer, par A la fin du congrès, Florian Wegehaupt, Si on renonçait au gel fluoré, c’est un
exemple, des sauces à salade contenant qui est également mandataire SSO pour pilier important de l’hygiène bucco-
du yoghourt, qui fournit le calcium, et du les questions concernant l’iode et le fluo- dentaire qui disparaîtrait. Bien sûr, on
phosphate, que celles à base de vinaigre rure, répond aux questions sur le fluor ne peut forcer personne à l’utiliser, le
balsamique. Selon les cas, changer la qui lui sont préalablement parvenues : brossage peut éventuellement être fait
manière de se brosser les dents peut avec du dentifrice. Il n’y a pas que la
également être indiqué : si la substance Dois-je utiliser le gel fluoré à l’école fluoration qui compte, l’enseignement
est déjà entamée, mieux vaut se bros- enfantine ? des bonnes techniques de brossage
ser à l’aide d’une brosse à dents so- Même si cela s’avérait bénéfique pour
nique et utiliser des produits d’hygiène les enfants, la réponse est non. Le Com- Suite à la page 10
[ 10 ] CONG R ÈS A N N U EL DES MDS N° 141 / HI V ER 2018
est lui aussi important. Grâce à la
science, nous savons que le gel agit
mieux que le dentifrice, ne serait-ce
que parce que sa concentration en
fluor est plus élevée.
Le gel fluoré a-t-il des effets secon-
daires connus qui ne doivent pas
être pris à la légère chez les enfants ?
Il ne faut jamais prendre à la légère ce
que vous disent les enfants. Le Com-
pendium mentionne de rares effets
secondaires tels que décollement de la
muqueuse buccale, inflammation des
muqueuses, nausées ou vomissements.
Toutefois, on ne sait pas si ces effets
secondaires sont à attribuer au fluor,
car ils sont indiqués pour le produit
dans son ensemble. Ils peuvent très
bien être déclenchés par un autre com-
posant. En cas d’intolérance ou de refus
d’utiliser le gel fluoré, la Fondation pour
les MDS recommande que les parents
remettent à la monitrice une dispense
écrite. L’enfant doit alors utiliser son
propre dentifrice lors de la visite de la
monitrice dentaire scolaire.
Est-ce que le fluor est incompatible
avec un traitement homéopathique ?
Le fluor est aussi utilisé en homéopa-
thie, il ne peut donc pas être vraiment
mauvais dans le cas d’un traitement
homéopathique.
^^ ^
A partir de quel âge le dentifrice Un échange très Les participantes peuvent
apprécié. s’informer auprès des différents sponsors
Duraphat peut-il être utilisé ?
et s’approvisionner en produits.
Selon le Compendium, à partir de seize
ans. Chez les patients qui présentent
un risque accru de caries, c’est même telles que l’arsenic, n’ont pas été prises Le fluor est-il cancérigène ?
tout à fait indiqué d’utiliser, déjà à cet en compte. D’un point de vue statis- Non. Le Centre international de recherche
âge, le dentifrice Duraphat plusieurs tique, cette étude n’est malheureuse- sur le cancer classifie 1000 substances
fois par jour, en remplacement du den- ment pas claire. selon leur cancérogénicité. Le fluor est
tifrice habituel. au même rang que la caféine ou la
Existe-t-il un risque de surdosage théine.
Selon une étude mexicaine, boire du fluor ?
de l’eau enrichie en fluor durant la Il y en a toujours un, qu’il soit aigu ou Le fluor perturbe-t-il la volonté ?
grossesse perturbe le développement chronique. Exemple : le dentifrice Dura- Non.
intellectuel de l’enfant. Est-ce vrai ? phat contient 5000 ppm de fluor. Pour
La concentration en fluor dans l’eau un enfant, la dose toxique commence
que nous buvons en Suisse n’est pas à 5 milligrammes par kilo, ce qui signifie
aussi haute que dans la ville de Mexico, que si un enfant de 20 kilos ingère une
où l’étude a été menée. Notre eau est dose de 20 grammes de Duraphat, il
sûre. Par ailleurs, lors de cette étude, souffrira d’intoxication aiguë, due à une
d’autres substances toxiques conte- trop grande quantité. C’est pour cela
nues également dans l’eau de la ville, qu’il faut respecter la posologie.N° 141 / HI V ER 2018 PRODU I TS [ 11 ]
GABA News N° 4 /2018
Une protection spéciale pour les jeunes dents
Avec plus de deux milliards de personnes concer- Des dents protégées, même dans les zones
nées, la carie, due aux attaques acides de bac- difficiles d’accès
téries cariogènes présentes dans le biofilm, est Pour les zones difficiles d’accès, notamment dues au
l’affection la plus répandue au monde1. Suppri- port d’appareils dentaires, les bains de bouche fluo-
mer le biofilm grâce à deux brossages soigneux rés sont un bon complément pour protéger les dents
par jour à l’aide d’un dentifrice fluoré est donc une contre la carie. L’eau dentaire elmex® JUNIOR contient
méthode standard de la prophylaxie de la carie. 250 ppm de fluor, a un goût léger et ne contient ni
alcool ni colorants artificiels. Ce produit est recom-
mandé en complément du dentifrice et de la brosse
à dents elmex® JUNIOR. La brosse à dents elmex®
Ortho est spécialement recommandée pour les por-
teurs d’appareils dentaires.
Le tableau à feuilles du Dr Quenottes
Les dents des enfants entre six et douze ans sont
particulièrement menacées. Durant le changement
de denture, les dents définitives qui arrivent ont be-
soin d’être bien protégées. La fluoration intensive et Contact :
régulière des dents, par exemple à l’aide d’une gelée, GABA Schweiz AG
est une mesure efficace pour les protéger de la carie. CH-4106 Therwil
Elle permet aux dents de recevoir une à dix fois plus Tél. : +41 61 415 60 60
de fluorure qu’avec un dentifrice du commerce. Appli- info@gaba.ch
qués sur la surface des dents, les produits de fluora- www.elmex.ch
tion intensive forment une couche de calcium qui
protège durablement l’émail des attaques acides, tout
en reminéralisant les dents et en formant un dépôt
de fluor résistant. En complément du brossage, la L’eau dentaire elmex® JUNIOR en promotion
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meilleure contre la carie que le seul brossage des emballages d’eau dentaire elmex® JUNIOR (douze
dents2. flacons de 400 ml), vous recevez gratuitement un ta-
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fluorure est de 12.500 ppm. Cette gelée permet une dans la limite des stocks disponibles. L’article est livré
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en classe. Mais elmex® gelée se prête aussi à la durant la période de validité de l’action.
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Kassebaum NJ et al., J Dent Research 94 (2015), 650-658.
2
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HX6392/02N° 141 / HI V ER 2018 BOIS SON S ÉN ERG IS A N T ES [ 13 ]
Les boissons énergisantes sujettes
à controverse
Les boissons énergisantes sont des stimulants très appréciés
des jeunes. Pourtant, elles sont nocives
pour les dents et pour l’état
de santé général.
Rahel Brönnimann
Constat dans un kiosque en Suisse : une
petite bouteille d’eau minérale coûte
3 fr. 50, tandis que la boisson énergisante
qui se trouve juste en dessous n’est qu’à
1 fr. 20. Ce n’est pas ce qu’il y a de mieux
pour la santé dentaire des jeunes : avec
un petit budget, le choix est vite fait entre
la boisson bon marché et l’autre, meil- ^
leure pour la santé, mais plus chère. huit à douze morceaux de sucre. Une Les boissons énergisantes
telle quantité de sucre n’est pas bonne contiennent en moyenne
Depuis quelques années, l’énergie en pour les dents. La grande quantité de 80 milligrammes de caféine,
c’est plus que dans deux
bouteille est un marché en plein essor. sucre contenue dans ces boissons est
espressos.
Nombreux sont ceux, parmi les jeunes non seulement mauvaise pour les
notamment, qui stimulent leur orga- dents, mais elle contribue aussi au
nisme tous les jours avec ces boissons surpoids ou à l’apparition de diabète. moitié des jeunes âgés de 12 à 24 ans
très odorantes, sucrées et visqueuses. Qui a consommé trop de sucre durant qui en consomment indiquent qu’ils ont
Derrière l’engouement pour ces bois- son enfance ou son adolescence et n’a déjà pu ressentir des effets négatifs sur
sons chimiques se cache un marketing pas appris à boire des boissons non leur santé, notamment des troubles tels
offensif. Les fabricants font de belles sucrées a de grandes chances de souf- que tachycardie, nausée, vomissements
promesses : ces boissons rendent plus frir d’obésité plus tard. Même lorsque ou problèmes de sommeil.
rapide, plus en forme et plus perfor- ces boissons portent la mention « sans En Angleterre, le célèbre chef cuisinier
mant. Pour le prouver, ils sponsorisent sucre », elles restent très nocives pour Jamie Oliver milite pour interdire la
des sportifs de sports extrêmes. « Addic- les dents. L’acide citrique, ajouté pour vente des boissons énergisantes aux
tion Suisse », le centre de compétences conserver ces boissons et leur donner moins de 18 ans. En août 2018, le gou-
national dans le domaine des addic- un goût rafraîchissant, provoque l’éro- vernement anglais a présenté une pro-
tions, trouve ce type de marketing pro- sion des dents ; il fait de ces boissons position de loi dans ce sens. Aux Pays-
blématique : « Le message qui transpa- de redoutables « rongeurs d’émail ». Bas, des pédiatres se battent pour la
raît est que le corps n’est pas assez même cause. Ils rendent les boissons
performant à lui tout seul et que nous énergisantes responsables de l’agita-
devons recourir à des produits pour être Pas pour les enfants tion, de la fatigue, et même des troubles
plus efficaces. » Addiction Suisse es- La caféine n’est pas pour les enfants. du rythme cardiaque dont se plaignent
time en outre que cela banalise la prise Les jeunes à partir de douze ans, c’est- de plus en plus de jeunes. La Lituanie
d’autres substances. à-dire la population qui consomme le et la Lettonie ont déjà interdit la vente
plus de boissons énergisantes, ne de ces stimulants douteux aux mineurs.
devraient pas consommer plus de En Suisse, nous n’en sommes pas là.
Mauvaises pour les dents 100 milligrammes de caféine par jour. La seule mesure de protection prise
Les boissons énergisantes contiennent Une bouteille de 0,5 litre de la marque chez nous est une recommandation sur
beaucoup de sucre, de caféine, d’acides Monster en contient pourtant déjà le contenant qui doit mentionner que la
et d’additifs tels que la taurine ou le 160 milligrammes. boisson n’est pas conseillée pour les
glucoronolactone, dont les effets à long Une étude publiée au début de cette enfants et les femmes enceintes.
terme sur le corps sont encore peu année dans le magazine canadien CMAJ-
connus pour certains. Une canette de Open montre le danger de ces boissons Fiches d’information d’« Addiction Suisse » :
250 millilitres de ces boissons contient énergisantes pour les jeunes : plus de la shop.addictionsuisse.ch/fr/150-fiches-d-information[ 14 ] MÉ T HODES D’EN SEIG N EMEN T N° 141 / HI V ER 2018
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Joue avec moi !
Apprendre avec des jeux
de construction.
Des études le montrent : les enfants qui jouent beaucoup apprennent
mieux, plus facilement et bien souvent plus de choses.
C’est une raison suffisante pour qu’à l’école, on donne aussi
plus de place à l’apprentissage par le jeu.
Simone Keller
Beaucoup d’enfants vivent le passage La démarche contraire qui privilégie le sensorimotrices et cognitives des en-
de l’école enfantine à l’école primaire jeu est beaucoup plus rarement em- fants, tout en les motivant, de sorte
comme une rupture. Alors qu’à l’école pruntée. On fait plutôt une nette dis- qu’ils aiment apprendre. »
enfantine, l’accent est mis sur le jeu, à tinction : l’école, c’est le travail, la ri-
l’école primaire, ils doivent du jour au gueur, l’apprentissage et à partir du Elke Hildebrandt en est convaincue, les
lendemain apprendre et produire des moment où l’enfant la fréquente, le jeu, facultés développées lors des jeux à
choses. L’enfant qui joue doit devenir c’est seulement pendant le temps libre. l’école enfantine et dans le cercle fami-
l’enfant qui apprend. Ces dernières lial doivent continuer d’être stimulées à
années, certaines écoles enfantines l’école : « Le mieux serait de proposer
ont même travaillé avec des méthodes Le jeu est une forme d’apprentissage des jeux en adéquation avec le déve-
d’apprentissage proches de celles uti- On fait fausse route, c’est ce que plu- loppement des enfants. Le jeu peut
lisées à l’école primaire, afin de rendre sieurs études montrent. Jouer et ap- venir se combiner à différentes mé-
la transition moins brutale. Le côté prendre ne sont pas antithétique, car thodes pédagogiques adaptées et ainsi
positif, si on peut dire, c’est que les jouer permet d’apprendre. Selon Elke trouver sa place pour favoriser l’ap-
enfants sont mieux préparés au quoti- Hildebrandt de la Haute école pédago- prentissage. » Comme les moyens d’en-
dien de l’école primaire. En intégrant le gique de la Haute école spécialisée de seignement ne proposent pas encore
développement du langage et les ma- la Suisse nord-occidentale, « les jeux suffisamment de jeux didactiques et
thématiques dès l’école enfantine, on bien conçus développent parfaitement pertinents, il incombe à l’enseignant de
espère augmenter l’égalité des chances. les facultés émotionnelles, sociales, les inclure dans ses cours.N° 141 / HI V ER 2018 MÉ T HODES D’EN SEIG N EMEN T [ 15 ]
Le jeu : mode d’emploi petite enfance de la Haute école péda- fance ; un jeu d’exploration à l’aide
On doit apprendre à jouer. Chez les gogique de Saint-Gall, Bernhard Hau- duquel ils découvrent le monde. Pour
humains, jouer n’est pas inné. Dans des ser a pu attester de l’efficacité des jeux. cela, les enseignants doivent aména-
interviews, Margrit Stamm, spécialiste Avec son équipe de recherche, il a fait ger un coin « exploration » avec des
des sciences de l’éducation, affirme jouer un groupe d’enfants d’une école objets à expérimenter.
que « chaque enfant fait preuve d’une enfantine à des jeux impliquant des Les jeux de construction avec des
curiosité saine qui l’amène, en général, mathématiques, tandis qu’un autre formes géométriques, mais aussi beau-
à jouer par la suite. Si on réprime cette groupe a suivi un programme de sou- coup de jeux tels que le Jeu des
curiosité, l’enfant ne jouera pas non tien courant en mathématiques. Résul- échelles, Hâte-toi lentement, Halli Galli,
plus ». tat : les enfants qui ont joué ont amé- Blokus, le yams ou les échecs sont
Les jeux sont attrayants et instructifs lioré leurs capacités en mathématiques parfaits pour développer la réflexion
pour les enfants lorsqu’ils stimulent ces de manière plus significative que ceux stratégique et les aspects mathéma-
derniers sans les surcharger. C’est du programme de soutien. Et surtout, tiques.
l’enseignant qui, en observant, doit ils y ont pris plus de plaisir. Les jeux de rôle, quant à eux, aident à
savoir proposer des jeux adéquats. Il comprendre la vie. « Avec le jeu de rôle,
lance le jeu et aide les élèves s’ils sont les enfants augmentent leurs capacités
bloqués, par exemple avec une ré- A quel jeu jouer ? à organiser leur jeu, à s’exprimer de
flexion collective ou en leur posant des De manière générale, à l’école, toute manière différente, à régler les conflits
questions concrètes. Un jeu adapté approche ludique peut avoir du sens. par le jeu et à montrer de l’empathie
doit en même temps laisser certaines Chaque forme de jeu donne l’occasion envers l’autre » explique Elke Hilde-
libertés, pour que chaque enfant puisse d’apprendre durablement quelque brandt.
jouer selon son niveau. Un jeu complè- chose de spécifique. En jouant, les Le choix du genre de jeu dépend aussi
tement libre profite surtout à ceux qui enfants acquièrent en premier lieu des de la sensibilité au jeu de chaque en-
ont déjà de grandes capacités et qui facultés, pas du savoir. Elke Hilde- seignant. Il ne peut accompagner les
ont le goût du défi. Les enfants qui ont brandt propose de maintenir à l’école enfants dans le jeu de manière optimale
moins de capacités se laissent souvent enfantine et primaire le principal jeu que s’il y prend lui-même plaisir.
dépasser. qu’ont les enfants durant la petite en-
L’enseignant peut aussi aider, en créant
un environnement propice au jeu avec Le jeu dans le développement de l’enfant
du matériel adapté et en laissant De 0 à 18 mois
quelques libertés. Mais attention à ne Dans les premiers mois, ce sont les jeux d’éveil qui dominent, on joue avec l’enfant. Plus tard, c’est
pas saturer l’enfant : une trop forte le jeu d’exploration qui intervient : le bébé apprend à se connaître et à connaître son entourage. Il
sollicitation diminue le plaisir de jouer. attrape des objets et imite ce que font les autres.
Moins il y a de directives, plus les en-
fants développeront leur imagination et A partir de 18 mois
leur créativité. Le petit enfant découvre le jeu symbolique. L’aspect principal de ce jeu est la transformation
d’objets : sa main devient un téléphone, une marmite se transforme en casque. Viennent également
s’ajouter les jeux de construction, comme construire une tour par exemple.
Apprendre grâce au jeu
Quand on observe des enfants jouer A partir de 3 ans
sur une place de jeux, on voit que jouer Dans les jeux de rôle, on joue différentes situations et différents rôles (policier ou docteur par
s’accompagne d’émotions positives. exemple). Les partenaires de jeu sont les poupées ou d’autres enfants. La parole prend de plus en
Une fois que le jeu est lancé, les enfants plus d’importance. L’enfant se met aussi à négocier et organiser ses jeux (exemple : « c’est comme
n’ont, la plupart du temps, pas besoin ça que tu dois faire ») et acquiert une meilleure perception du jeu.
d’une aide extérieure pour continuer.
« Lorsqu’ils mènent seuls un jeu, ils sont A partir de 4 ans
bien plus motivés que s’ils doivent A cet âge, l’enfant commence à s’intéresser aux jeux de société (comme les jeux de plateau ou les
suivre un enseignement ou faire des jeux de cartes). La plupart du temps, il y joue avec ses règles. En grandissant, ces jeux prennent
exercices qui leur sont imposés », af- de plus en plus d’importance. L’enfant développe une meilleure compréhension de ce qu’est la
firme Elke Hildebrandt. Et parce qu’ils règle, mais aussi de ce qui est juste et faux.
ont plaisir à jouer, ils apprennent mieux.
Spécialiste du développement de la[ 16 ] LORSQU E L A MDS V IEN T N° 141 / HI V ER 2018
Le brossage des dents
à l’école vu par les enfants
Comment les enfants vivent-ils la visite de la monitrice dentaire scolaire
dans leur classe ? Que gardent-ils en mémoire ? Huit enfants racontent.
Rahel Brönnimann
Tim (8 ans), Schmitten (FR)
La monitrice dentaire nous attendait
dans une autre salle de l’école et toute
la classe est descendue pour la retrou-
ver. Elle nous a offert une brosse à dents.
Elle avait apporté une grosse bouche
en plastique qu’elle pouvait ouvrir tout
grand. Avec une grande brosse à dents,
elle nous a montré comment faire et
nous devions faire pareil dans notre
bouche. On s’est nettoyé les dents
Anja (9 ans), Lucerne Alena (4 ans), Ittigen (BE) avec le dentifrice Elmex Junior. La mo-
C’est chaque fois différent, lorsque la On regarde si les dents sont propres. nitrice dentaire nous a dit que nous
monitrice dentaire vient nous voir. Elle A l’aide d’un « crocodile », la monitrice devions nous brosser les dents correc-
vient quatre fois par année. C’est tou- dentaire nous montre où brosser. tement et ne pas nous précipiter. Si on
jours la même, juste une seule fois, D’abord en haut, puis en bas, puis on veut qu’elles soient bien propres, on
c’est une autre dame qui est venue. A fait « l’ascenseur » de haut en bas. A doit les brosser longtemps, pendant
l’école enfantine, on utilisait encore du l’école enfantine, on a nos brosses à trois à quatre minutes.
dentifrice. Depuis la troisième, on se dents. Les maîtresses nous les ont Après le brossage des dents, on a pu
brosse avec le gel Elmex. Lorsqu’elle achetées et on les utilise quand on regarder un film. C’était une histoire de
arrive, nous prenons nos gobelets et mange quelque chose de sucré. coccinelles. Les gentilles coccinelles
nos brosses à dents et elle distribue Une fois, la dame est venue avec une vivaient dans des petites maisons, les
des serviettes en papier. On doit ap- corbeille pleine. On a déposé tout ce méchantes ont tout détruit et les gen-
porter notre brosse à dents au début qu’il y a dedans sur une couverture tilles ont dû les reconstruire. C’était
de l’année. A l’école enfantine, on se rouge et sur une verte. Sur la rouge, on super !
brossait aussi les dents après avoir a mis les sucreries, le chocolat et les
mangé un gâteau. Maintenant, on ne biscuits. Sur la verte, tout ce qui est
l’utilise que lorsque la monitrice den- sain, les fruits. On a mis la banane entre
taire vient. Avant, elle montrait le bros- les deux, parce que c’est un fruit, mais
sage à l’aide d’une peluche qui avait elle contient du sucre. La dame a aussi
des dents, maintenant elle le montre apporté un plateau qu’on devait faire
sur une mâchoire. Il faut toujours recra- tourner, avec une dent en colère qui a
cher sans bruit. Après s’être brossé les un trou et une dent qui rit.
dents, on ne doit rien manger ni boire
pendant une demi-heure. Beaucoup
dans ma classe n’aiment pas la pâte au
fluor. Moi, ça ne me dérange pas. Tous Joshua (11 ans), Mendrisio (TI)
les dimanches, je me brosse de toute Quand la monitrice dentaire venait en
façon les dents avec un gel fluoré, c’est troisième et quatrième année, on faisait
ce que les autres devraient aussi faire. toujours le brossage des dents. Elle apportait des fiches qu’on pouvait rem-
Parfois, la monitrice dentaire nous ra- montrait le brossage sur un modèle de plir et colorier. Une fois, on a dû pren-
conte des histoires. A l’école enfantine, mâchoire, pas sur ses dents à elle. On dre un petit comprimé coloré pour voir
on faisait aussi des jeux. Une fois, elle utilisait toujours le même dentifrice, qui où on devait encore brosser. Ce n’était
nous a offert un sablier. avait bon goût. La monitrice venait six vraiment pas bon, je l’ai recraché tout
fois par année, toujours le jeudi. Elle de suite !N° 141 / HI V ER 2018 LORSQU E L A MDS V IEN T [ 17 ]
Len (7 ans), Steffisburg (BE)
Je déteste me brosser les dents à
l’école ! On se les lave toujours avec le
maître, avec une pâte collante à la
menthe dégoûtante. Juste une fois,
une dame est venue et on s’est brossé
les dents avec elle. Après, on a colorié
une feuille avec des dents dessinées
dessus.
Jamira (7 ans), Wolfenschiessen (NW) Eliah (8 ans), Zurich
La monitrice dentaire apporte toujours La monitrice dentaire vient nous voir
une brosse à dents et une grande régulièrement, souvent après les va-
bouche pour montrer comment se cances. Jusqu’à présent, nous avons
brosser les dents. Elle nous donne une toujours eu la même, mais la prochaine
petite serviette, une brosse à dents et fois, c’est une autre dame qui viendra.
un gobelet dans lequel on peut recra- A l’école enfantine, elle nous montrait
cher. Elle a toujours un dentifrice diffé- toujours des images et nous devions
rent : à la fraise, un autre de couleur dire si les aliments qu’il y avait dessus
verte, peut-être à la mélisse et encore étaient sains et bons pour les dents ou
Anna (6 ans), Heimberg (BE) un autre goût dont je ne me souviens s’ils étaient mauvais. Ensuite, on se
Quand la monitrice dentaire venait à plus. Elle vient assez souvent à l’école. brossait les dents.
l’école enfantine, on divisait la classe Cela fait un an environ que nous Maintenant, quand elle vient à l’école,
en deux groupes. Le premier groupe se sommes venus habiter ici. Depuis, elle on ne fait que se brosser les dents. Elle
brossait les dents avec la monitrice est venue quatre ou cinq fois. nous montre comment faire sur une
pendant que la maîtresse expliquait On fait aussi des jeux sur les dents. Une grande mâchoire : d’abord en haut, puis
quelque chose au second groupe. La fois, nous avons joué en groupes à un en bas, puis sur les côtés et devant, et
monitrice apportait une bouche énorme jeu de dés, tous les groupes jouaient pour terminer, derrière. Une fois, elle
sur laquelle elle montrait où brosser. au même jeu. Lorsqu’on arrivait sur une nous a donné une image à prendre à la
Mais la brosse à dents était petite. case avec une plaque de chocolat, on maison, pour qu’on puisse toujours re-
C’était très drôle. Maintenant, à l’école, devait retourner à la case départ. Si on garder comment bien se brosser les
on ne se brosse les dents qu’avec la arrivait sur un aliment sain, on pouvait dents. Et une fois, elle nous a donné une
maîtresse. Elle apporte aussi une rester ou avancer. Une fois, nous nous petite histoire avec un garçon qui a
grande bouche, mais avec une grande sommes assis en cercle et elle nous a mangé des bonbons.
brosse à dents. La monitrice a apporté montré des cartes avec des aliments On peut toujours choisir le goût du den-
une affiche qui montre les bonnes et dessus, comme une branche de cho- tifrice : à la fraise, à la menthe ou aux
les mauvaises dents. On peut y voir ce colat ou une mandarine. Nous devions fruits. La plupart du temps, je prends
que ça donne si on ne se brosse pas dire si c’était bon, passable ou mauvais aux fruits, j’ai aussi essayé à la fraise. La
toujours les dents comme il faut. Une pour les dents. Une autre fois, nous prochaine fois, je prendrai à la menthe.
fois, la monitrice a donné à tous les devions aussi dire ce que les aliments
enfants une brosse à dents, du denti- contenaient, du sel ou du sucre ou s’ils
frice, un autocollant avec une dent sous étaient acides.
un parapluie et une boîte à dix heures.
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