JOURNÉE SCIENTIFIQUE DOCUMENT - DU PARTICIPANT - Faculté de médecine dentaire
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e
JOURNÉE SCIENTIFIQUE
DOCUMENT
D U PA R T I C I PA N T
VENDREDI 8 FÉVRIER 2019, 8 h 30 À 16 h
PAVILLON DE MÉDECINE DENTAIRE
UNIVERSITÉ LAVAL
TABLE DES MATIÈRES
Mot de la doyenne ...........................................................................................................................................................................................3
Mot de la responsable de la formation continue ...................................................................................................................................4
Formation continue : Challenge FMD 2019 ............................................................................................................................................. 5
Horaire ................................................................................................................................................................................................................6
Cocktail des diplômés aux Journées dentaires internationales ....................................................................................................... 7
Plan Pavillon de médecine dentaire - 2e étage ................................................................................................................................. 8-9
ENTRETIENS CLINIQUES
1. Extraction des troisièmes molaires : indications et complications ...................................................................................... 11
2. Thérapie photodynamique comme alternative de traitement des parodontites : où en sommes-nous? ................ 12
3. Intérêts de la zircone en prothèse dentaire complète fixe sur implant................................................................................ 13
4. L’identification postmortem : quand les dents nous parlent ................................................................................................... 14
5. Évaluation des effets d’une libération contrôlée du Fungizone sur la croissance de Candida albicans et sur les
cellules souches pulpaires .................................................................................................................................................................. 16
6. Les techniques de remplacement de l’articulation temporo-mandibulaire.........................................................................17
7. Mise à jour sur les matériaux de coiffage pulpaire direct ........................................................................................................ 18
8. L’heure juste sur l’articaïne ............................................................................................................................................................... 19
9. Comparaison des traitements orthodontiques avec ou sans extraction de prémolaires ............................................... 21
10. L’endodontie assistée par ordinateur, une avancée technologique à découvrir ! ............................................................22
11. Guérison accélérée par l’usage thérapeutique du plasma riche en facteurs de croissance .........................................23
12. Paresthésies en chirurgie orthognatique ..................................................................................................................................... 24
13. Zircone et disilicate de lithium : comparaison des ensembles de polissage .....................................................................26
14. Évaluation de la libération contrôlée des antibiotiques lors des traitements endodontiques des dents
immatures : une étude expérimentale ........................................................................................................................................... 27
15. Efficacité de l’utilisation du plasma riche en facteurs de croissance en médecine dentaire........................................28
16. La résorption cervicale externe : une approche 3D ...................................................................................................................29
17. Mise à jour sur la nouvelle classification des maladies et conditions parodontales et péri-implantaires................. 31
18. Kinésiophobie et désordres temporo-mandibulaires ...............................................................................................................32
19. Comparaison de l’occlusion déterminée virtuellement par rapport à celle déterminée manuellement
lors de la planification de chirurgies orthognatiques assistées par ordinateur : une étude de qualité
des soins ex-vitro ................................................................................................................................................................................. 33
20. Pseudoanévrysme de l’artère grande palatine suite à une greffe gingivale de tissu conjonctif: série de cas ........ 34
21. L’utilisation de l’impression en 3D pour la chirurgie de reconstruction maxillo-faciale ............................................... 36
22. Synovite villonodulaire pigmentée : une tumeur rare de l’articulation temporo-mandibulaire .................................. 37
23. Une tumeur dans le spectre de l’odontome immature .............................................................................................................38
24. Zen avec le zona ................................................................................................................................................................................... 39
25. Temporisation immédiate implanto-portée en région esthétique : une approche à considérer ? .............................. 41
26. La technique « Socket-Shield » lors d’un placement immédiat d’implant .........................................................................42
27. L’utilisation du PRF en chirurgie parodontale et implantaire : la clé du succès ?............................................................ 43
PUBLICITÉS
3M ...................................................................................................................................................................................................................... 10
GSK ....................................................................................................................................................................................................................15
Henry Schein .................................................................................................................................................................................................20
Nobel Biocare ................................................................................................................................................................................................25
Straumann ......................................................................................................................................................................................................30
Sunstar ............................................................................................................................................................................................................35
Zimmer Biomet .............................................................................................................................................................................................40
MERCI À NOS PARTENAIRES ................................................................................................................................................................. 44
MOT DE LA DOYENNE
Bienvenue à cette 36e Journée Scientifique!
C’est avec un plaisir renouvelé que nous vous accueillons encore cette année chez nous, au
pavillon de médecine dentaire, pour une autre édition de la Journée Scientifique. À l’écoute
des tendances actuelles en formation et soucieux de vous offrir des activités répondant à
vos besoins, c’est avec fierté et enthousiasme que nous vous proposons le Challenge FMD
2019, une série de sessions interactives avec des spécialistes en implantologie, en prostho-
dontie, en endodontie, en chirurgie et en odontologie judiciaire. Quelle belle occasion de
discuter de cas cliniques et d’échanger en toute convivialité sur des enjeux diagnostiques ou
thérapeutiques avec des experts de disciplines variées!
La Journée Scientifique demeure toujours un jalon dans l’année facultaire et un moment important
de rassemblement pour les membres de notre Faculté, les dentistes de diverses régions et nos par-
tenaires de l’industrie. Nous souhaitons mettre à l’honneur et partager le fruit des travaux de nos
étudiants et l’expertise de nos enseignants dans une ambiance favorisant les discussions et les
échanges. Et pourquoi ne pas joindre l’utile à l’agréable? Profitez de ce temps pour renouer avec des
collègues de longue date et pour socialiser avec vos pairs.
Nos étudiants sont fébriles à l’idée de vous présenter leurs entretiens cliniques. Ils se sont préparés
sous la supervision rigoureuse de leurs professeurs et consultants; ils sont maintenant prêts à parta-
ger le fruit de leur recherche afin de contribuer à l’enrichissement de vos connaissances.
La Journée Scientifique, c’est également l’occasion de s’attarder à l’exposition commerciale pour y
découvrir des nouveautés et pour s’entretenir avec les représentants des compagnies avec qui nous
faisons affaire. De nombreux partenaires de l’industrie offrent leur appui annuel à cet événement et
nous leur en sommes très reconnaissants.
Un tel événement se prépare pendant des mois grâce au travail engagé du comité organisateur, des
professeurs consultants, des membres du jury des entretiens cliniques, des étudiants ainsi que de
plusieurs autres qui ont contribué à l’organisation et au déroulement de cette journée. Je remercie
toutes ces personnes de leur implication soutenue.
Merci beaucoup à vous, chers participants, de votre présence et de votre intérêt pour les activités de
notre Faculté. N’oubliez pas de réserver dès maintenant la date de notre prochain rendez-vous, soit le
Cocktail des diplômés qui se tiendra au Palais des congrès de Montréal le lundi 27 mai prochain, dans
le cadre des Journées dentaires internationales du Québec. Au plaisir de vous y retrouver!
Que cette 36e édition de la Journée scientifique soit socialement, professionnellement et scientifi-
quement enrichissante!
La doyenne,
36e Journée scientifique - 8 février 2019 3
MOT DE LA RESPONSABLE
DE LA FORMATION CONTINUE
Chères participantes et chers participants,
Le comité de la formation continue est heureux de vous accueillir à la 36e Journée
scientifique de la Faculté de médecine dentaire et de vous voir prendre part au « Chal-
lenge FMD 2019 ».
Toujours dans le souci d’innover dans la programmation scientifique, nous sommes fiers
de vous présenter cette année une programmation riche et diversifiée. Plusieurs de nos
professeurs spécialistes, provenant de différentes disciplines, vous mettront au défi quant
à la prise de décisions dans des situations cliniques propres à votre réalité.
La partie formation continue de la Journée scientifique de cette année porte sur
l’implantologie, la prosthodontie, l’endodontie, la chirurgie buccale et maxillo-faciale, et l’odonto-
logie judiciaire. Afin de permettre aux participants de profiter au maximum de ces expertises, les
ateliers seront présentés à deux reprises dans la Journée. Votre participation vous permettra
de vous exposer à des cas des cas cliniques atypiques avec différents niveaux de difficultés théra-
peutiques. Nos professeurs spécialistes ont sélectionné avec beaucoup de soin ces différents cas
afin de vous rejoindre directement dans votre pratique quotidienne.
Comme le veut la tradition, vous aurez également l’occasion de visiter, tout au long de la journée, les
différentes affiches préparées soigneusement par nos étudiants et nos résidents dans le cadre des
entretiens cliniques.
Plusieurs partenaires de l’industrie dentaire et pharmaceutique, ainsi que du domaine corpora-
tif auront le grand plaisir de vous accueillir à leur stand du Salon des exposants. Ne manquez pas
l’occasion de découvrir les nouveautés en matière de produits et services à la communauté dentaire
à la salle 2615.
Je profite de cette occasion pour vous rappeler que notre programme de formation continue
comporte une nouvelle formation en ligne intitulée « Santé buccodentaire et nutrition; La dent su-
crée » Vous pourrez en profiter à votre convenance en la suivant à distance dans le confort de votre
chez-soi!
Pour finir, je tiens à réitérer mes plus chaleureux remerciements à toutes les personnes, étudiants,
résidents, professeurs et personnel de la Faculté, pour leur précieux apport à la tenue et au succès
de cette belle activité.
J’espère que vous serez nombreux à prendre part à cette journée scientifique.
Fatiha Chandad
Comité de la formation continue
36e Journée scientifique - 8 février 2019 4
F O R M AT I O N C O N T I N U E
CHALLENGE FMD 2019
Les participants au 2e Challenge FMD pourront tester leurs connaissances cliniques,
valider leur démarche et confirmer leur diagnostic grâce aux discussions autour de cas
cliniques judicieusement sélectionnés pour l’occasion. Les ateliers proposés par les
spécialistes en chirurgie buccale et maxillo-faciale, en endodontie, en implantologie, en
dentisterie médico-légale, en parodontie et en prosthodontie mettront les participants au défi!
Ils proposeront des cas cliniques réels, mais parfois atypiques, qui représentent des défis particuliers
pour le dentiste généraliste en pratique privée.
Les participants auront l’occasion de partager leur cheminement diagnostic, de discuter des traitements
ainsi que des enjeux spécifiques à chacun des cas. Ces séances interactives permettront aux participants
d’acquérir de nouvelles connaissances et une expérience clinique pertinente. Les ateliers visent aussi à
augmenter l’aisance des généralistes devant des cas inusités et parfois complexes.
P R É S E N TAT E U R S
Dre Sylvie Louise Avon Dre Corinne D’Anjou Dr Philippe Gauthier Dr Reginaldo Gonçalves
D.M.D., M. Sc., Ph D, FRCD(C) D.M.D., DABFO D.M.D., M. Sd., CAGS, FRCD(C) DDS, M. Sc., Ph D.,
dip. ABP, FRCD(C)
Médecine buccale et Dentisterie médico-légale Endodontie
pathologie buccale et Parodontie
maxillo-faciale
Dre Nancy Mouradian Dre Mélinda Paris Dr Adrien Pollini
D.M.D., Cert. Paro, D.M.D., M. Sc., FRCD(C) DDS, M. Sc.
dip. ABP, FRCD(C) Chirurgie buccale et Prosthodontie
Parodontie maxillo-faciale
36e Journée scientifique - 8 février 2019 5
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JOURNÉE SCIENTIFIQUE
HORAIRE
HEURE ACTIVITÉ SALLE
8 h 30 à 15 h 30 Entretiens cliniques Voir plan
Salon des exposants 2615
Ateliers de discussion de cas
• Parodontie et prosthodontie
9 h à 9 h 45 2422
Dr Reginaldo Gonçalves & Dr Adrien Pollini
• Dentisterie médico-légale
2751
Dre Sylvie Louise Avon & Dre Corinne D’Anjou
10 h 30 à 11 h 15 • Chirurgie buccale et maxillo-faciale
2422
Dre Mélinda Paris
• Endodontie et parodontie
2751
Dr Philippe Gauthier & Dre Nancy Mouradian
REPAS CAF ÉTÉRIA
11 h 15 à 13 h 15
Visite du salon des exposants et des entretiens cliniques Voir plan
Ateliers de discussion de cas
13 h 15 à 14 h • Parodontie et prosthodonie
2422
Dr Reginaldo Gonçalves & Dr Adrien Pollini
• Endodontie et parodontie
2751
Dr Philippe Gauthier & Dre Nancy Mouradian
14 h 30 à 15 h 15 • Chirurgie buccale et maxillo-faciale
2422
Dre Mélinda Paris
• Dentisterie médico-légale
2751
Dre Sylvie Louise Avon & Dre Corinne D’Anjou
15 h 30 à 16 h Remise des prix aux étudiants 2615
36e Journée scientifique - 8 février 2019 6
PALAIS DES CONGRÈS
DE MONTRÉAL
COCKTAIL
DIPLÔMÉS
DES
LUNDI 27 MAI 2019 DÈS 17 h
2358
2425
2425A
2435A 2360
2435B 2362
2425R
2341
2364
2435
2425
2431
2437
2366
2341Z
2433
2400
2311Z
2441 Local 2422 2422Z
2311
2430 2428
R
2312
2444 2422
2440
2434
2310
2438
2442
Ateliers Challenge FMD
Laboratoire de simulation clinique
2720
Entretiens cliniques
2616A
2618 2616
2720Z
TRAPPE D'ACCÈS 2700 2600
AU TOIT
2615Z
3A
2732
2631
B 2733
2720A
2615B
2720B
2735
2734A
2633
2734
2600
2700A Local 2615
2615
2720R
2720S
2615Y
2763
2700 Salon des exposants
Laboratoire dentaire
Entretiens cliniques
2640
2751Z
2600A
Remise des prix
Salle2751
Morisset,
laboratoire dentaire
2615A
Ateliers Challenge FMD
UNIVERSITE Légende:
LAVAL Murs fixes de pleine hauteur
SERVICE DES IMMEUBLES
Division gestion des espaces Demi-murs mobiles (type paravents)
et des projets immobiliers Murs mobiles architecturaux (type MAB Profil)
2230
2354
2356
2352
2328 2326
2324 2322
2228
2227
2348Z
2319R
2319
2348
PAVILLON DE
2345A 2221Z
2224
2345
2221
2341
MÉDECINE
2344
2222
2316
2344Z
2369 2343 2318
D E N TAI R E
2331
2335
2333
2203 2220
2219
ASC-3
2330
Salle
2309
2332 2210
2307 2300A 2218
2e é t a g e
Straumann
2305
2301 2300 2215 2216
2302
2306
2304
2308
2213 2214
2212
2500
2568
2566 2510
2565
2564
2514
2560
Entretiens cliniques
2559
2509
2550
2514A
2558 2557
2554 2553
ASC-2
2551
2552
2537
2540
//ansam38
Salle
2531
2533
Henry Schein
2535
14:51:17 // Format 24" UL_11x17_paysage
Ascenseur
X 36" // Cartouche
Escaliers
11 janvier 2018
Pavillon Médecine Dentaire (MDE)
Niveau 2 échelle 1:300
Un résultat clinique synonyme du bonheur. Pour les patients, le bonheur équivaut à un beau sourire à l’aspect naturel qui donne confiance en soi. Pour vous, cela signifie un cabinet qui fonctionne efficacement et qui vous permet de créer des restaurations rapidement et en toute simplicité. Les dentistes nous ont indiqué que plus de 50 % des interventions de restauration incluent des restaurations directes, c’est pourquoi leur qualité est essentielle. Chez 3M, nous créons des produits et des programmes qui vous simplifient la tâche afin d’obtenir de bons résultats et d’apporter le bonheur, pour vous comme pour vous patients. Pour plus d’information, veuillez contacter : Votre représentante de Soin oral 3M Centre de communication-client : 1 888 363-3685 | oralcareCanada@3M.com 3M.ca/dentaire 3M Science. Au service de la Vie, 3M, ESPE, Filtek, Scotchbond et Elipar sont des marques de commerce de 3M ou de 3M Deutschland GmbH, utilisées sous licence au Canada. © 2019, 3M. Tous droits réservés. 1901-13802 F
1 EXTRACTION DES TROISIÈMES MOLAIRES :
ENTRETIEN CLINIQUE
INDICATIONS ET COMPLICATIONS
Avec le développement des mesures d’hygiène et de la prévention dentaire, l’homme tend à
conserver toutes ses dents donc une moins grande place est disponible pour les troisièmes
molaires qui peuvent même être absentes congénitalement. Cet entretien clinique aura pour
objectif d’évaluer la complexité reliée au processus de prise de décision quant à l’extraction
des dents de sagesse, et ce, afin de déterminer le moment idéal pour les extraire et les indi-
cations de référence vers un spécialiste au besoin. Pour ce faire, divers articles scientifiques
ont été révisés pour mettre en évidence les indications et les complications de l’extraction
des troisièmes molaires. Plusieurs professionnels optent pour l’extraction de ces dents afin
de prévenir un défaut parodontal et la résorption radiculaire au distal de la molaire adjacente,
les fractures mandibulaires et pour prévenir les caries des deuxièmes et troisièmes molaires.
Cet acte peut également être effectué pour des considérations orthodontiques ou encore pour
prévenir le développement de kyste ou de tumeur. Évidemment, cette chirurgie n’est pas sans
risque et divers facteurs peuvent affecter la complexité de l’intervention. Effectivement, la
relation de la dent avec le nerf alvéolaire inférieur, la position et le degré d’impaction de la dent,
l’âge du patient, son état de santé, le contact avec la deuxième molaire puis la densité de l’os
périphérique sont tous des éléments devant être considérés. Ces informations permettront au
dentiste d’effectuer un bon diagnostic pour déterminer le moment idéal de l’extraction et ainsi
prévenir les complications et diminuer les risques pour le patient.
ÉTUDIANTES
Valérie Bouazza
Jessica Robert
Emilie Rousseau
Zeinab Zgheib
CONSULTANTE
Dre Annie-Claude Valcourt
DISCIPLINE
Chirurgie buccale et maxillo-faciale
36e Journée scientifique - 8 février 2019 112 THÉRAPIE PHOTODYNAMIQUE COMME ALTERNATIVE DE
ENTRETIEN CLINIQUE
TRAITEMENT DES PARODONTITES : OÙ EN SOMMES-NOUS?
Les maladies parodontales demeurent un problème de santé buccale important pour la
population. Elles présentent encore des défis énormes de traitements et de contrôle malgré
l’avancée des connaissances scientifiques dans ce domaine. La thérapie photodynamique
antimicrobienne est une technique qui a été proposée depuis quelques années comme une
nouvelle approche prometteuse pour l’élimination efficace des bactéries causant les gingivites
et les parodontites. Cette procédure consiste à utiliser des molécules photosensibles exci-
tées par un laser et produisant des radicaux libres cytotoxiques pour les pathogènes. Bien que
plusieurs études aient rapporté son efficacité in vitro et in vivo, cette technique demeure peu
utilisée pour différentes raisons. L’objectif de notre projet est de faire le point sur l’état actuel
des connaissances de cette thérapie. Nous aborderons les aspects positifs supportant le succès
de cette technique ainsi que les limitations de son utilisation seule, ou bien en combinaison
avec d’autres techniques.
La mise à jour des connaissances sur cette thérapie permettra de faire un bilan sur les données
scientifiques probantes supportant son efficacité ainsi que les perspectives d’améliorations qui
peuvent lui être apportées.
ÉTUDIANTS
Ariane Auger
Gabrielle Champeau
Philippe Harris
Alexandre Marcouiller
CONSULTANTE
Dre Fatiha Chandad
DISCIPLINE
Parodontie
36e Journée scientifique - 8 février 2019 123 INTÉRÊTS DE LA ZIRCONE EN PROTHÈSE DENTAIRE
ENTRETIEN CLINIQUE
COMPLÈTE FIXE SUR IMPLANT
Les prothèses complètes fixes sur implants conventionnelles sont habituellement constituées
d’une barre de titane combinée avec de l’acrylique et celles-ci peuvent parfois mener, à long
terme, à certaines complications. Par exemple, il peut s’agir de l’usure prématurée de la résine
acrylique, de l’accumulation de plaque sous la prothèse fixe ou encore du décollement des
dents de la prothèse en acrylique.
C’est pourquoi l’usage de la zircone pour les prothèses dentaires fixes sur implants est de
plus en plus fréquent dans les dernières années, car ce type de prothèse vient résoudre ces
problèmes en présentant de nombreux avantages. Parmi ceux-ci, on retrouve une résistance
supérieure à l’usure, une réduction de l’accumulation de plaque, une réponse optimale des
tissus mous en raison de la grande biocompatibilité du matériau ainsi qu’une garantie d’esthé-
tique supérieure recherchée par les hauts standards de la société d’aujourd’hui.
Le but de cet entretien clinique est de mettre en lumière les intérêts de la zircone dans un
contexte de réhabilitation d’une crête édenté à l’aide d’une prothèse fixe sur implant.
Suite à la lecture d’une variété d’articles scientifiques portant sur le sujet, plusieurs points ont
pu être mis en évidence permettant de justifier l’utilisation d’une prothèse dentaire fixe en
zircone. Ceux-ci seront présentés en détail et permettront au dentiste de mieux s’approprier ce
matériau dans un contexte de réhabilitation complète .
ÉTUDIANTS
Philippe Bolduc
Alex Bossé
Vincent Grenier
Jérôme Hamel
CONSULTANTE
Dre Annik Pelletier
DISCIPLINE
Prosthodontie
36e Journée scientifique - 8 février 2019 134 L’IDENTIFICATION POSTMORTEM :
ENTRETIEN CLINIQUE
QUAND LES DENTS NOUS PARLENT
La structure et les caractéristiques uniques des dents et des maxillaires se prêtent à l’iden-
tification des personnes décédées. Les données dentaires peuvent être enregistrées lors de
l’examen par un dentiste. En cas de demande d’identification postmortem, ces données sont
comparées aux données antemortem fournies par le dentiste ayant traité la victime. Les dents
constituent le matériau le plus dur et résistant du corps humain, et pendant que les tissus mous
se détériorent après la mort, les caractéristiques dentaires si précieuses pour les opérations
d’identification demeurent stables. Cela est particulièrement vrai lorsque les dents ont subi
des traitements, lesquels sont propres à chaque individu. Or, même en l’absence de traitements
dentaires, la comparaison peut se faire sur d’autres caractéristiques anatomiques et morpholo-
giques qui permettent également l’identification.
Outre la comparaison des données postmortem et antemortem en vue de l’identification d’une
victime, l’odontologiste médico-légal est aussi en mesure d’évaluer les différentes étapes de
formation et d’éruption des dents afin d’estimer l’âge d’un enfant et observer les changements
post-formations chez un adulte.
Deux techniques seront présentées en utilisant une situation réelle d’un incendie récent ayant
fait six victimes, soit un adulte et cinq enfants. Ces dernières ont été identifiées soit par la
méthode de comparaison des radiographies antemortem et postmortem ou par estimation de
l’âge des dents en voie de développement et d’éruption. Cet entretien clinique vous renseigne-
ra sur ces méthodes d’identification des victimes. Afin d’obtenir des résultats optimaux, le den-
tiste doit être sensibilisé à l’importance de maintenir un dossier patient rigoureux et détaillé.
ÉTUDIANTS
Francis-Gabriel Bégin
Laurence Blanchet
Guillaume Isabel
Guillaume Lévesque
CONSULTANTES
Dre Corinne D’Anjou
Dre Sylvie Louise Avon
DISCIPLINE
Odontologie judiciaire
36e Journée scientifique - 8 février 2019 145 ÉVALUATION DES EFFETS D’UNE LIBÉRATION CONTRÔLÉE DU
ENTRETIEN CLINIQUE
FUNGIZONE SUR LA CROISSANCE DE CANDIDA ALBICANS ET
SUR LES CELLULES SOUCHES PULPAIRES
Lors de l’irrigation et de la désinfection canalaire pendant un traitement endodontique, il est
possible qu’un microbiote résistant malsain persiste sur les parois du canal nettoyé: la présence
de microbes, aussi minime soit-elle, peut mener à l’échec d’une désinfection endodontique. La
levure Candida albicans est souvent identifiée parmi les microorganismes responsables des
altérations pulpaires et périapicales. Un des antifongiques utilisés pour éliminer ce microor-
ganisme est le Fungizone (amphotéricine-B); ce fongicide modifie la membrane du C. albicans,
menant ainsi à l’exsudation de ses constituants intracellulaires et à sa lyse. Toutefois, à concen-
tration trop élevée, le Fungizone peut aussi être cytotoxique pour les cellules de l’hôte. Le but
de cet entretien clinique sera de présenter au dentiste un procédé novateur qui consiste en
l’encapsulation d’une petite dose de Fungizone dans une matrice biocompatible et en sa libéra-
tion de façon contrôlée. Une telle encapsulation maintient l’activité antifongique tout en rédui-
sant la toxicité du Fungizone sur les cellules souches pulpaires. Les propriétés des principales
solutions actives choisies, les différentes étapes et les conclusions de l’étude expérimentale
contrôlée seront détaillées et illustrées lors de la présentation. Le dentiste pourra ainsi avoir
une meilleure compréhension du processus de recherche concernant les nouvelles alternatives
aux désinfectants canalaires actuellement utilisés. Il connaîtra aussi mieux les avantages et
inconvénients de l’emploi du Fungizone à cette fin.
ÉTUDIANTE
Vicky Arrata
CONSULTANT
Dr Mahmoud Rouabhia
DISCIPLINE
Endodontie
36e Journée scientifique - 8 février 2019 166 LES TECHNIQUES DE REMPLACEMENT DE L’ARTICULATION
ENTRETIEN CLINIQUE
TEMPORO-MANDIBULAIRE
Les désordres temporo-mandibulaires affectent 15 à 18% de la population et ceux-ci peuvent
être traités selon diverses approches peu invasives. Par contre, lorsque ces traitements sont
sans succès, un remplacement de l’articulation temporo-mandibulaire (ATM) peut parfois être
nécessaire, entre autres lorsqu’il est question d’ankylose osseuse de l’ATM et de dégénéres-
cence condylienne. La complexité de l’anatomie de l’articulation temporo-mandibulaire rend
toutefois sa prise en charge difficile, notamment en raison de sa proximité avec la base du
crâne et avec différents nerfs crâniens, de l’os temporal, des structures auditives et en raison
du fait qu’il s’agit d’une diarthrose bilatérale. L’utilisation de prothèses alloplastiques ainsi que
les transplantations autogènes, telles que sterno-claviculaire et costo-chondrale, sont les ma-
jeures avenues empruntées lors du remplacement total de l’ATM. Il est nécessaire de prendre
en considération, parmi plusieurs facteurs, la croissance osseuse, la morbidité du site donneur,
la biocompatibilité ainsi que la variabilité des réponses biologiques à la suite de la chirurgie
afin de sélectionner la technique la plus indiquée pour le patient. L’objectif de cet entretien
clinique est de présenter des comparaisons entre les différentes techniques en ce qui a trait
à leurs avantages et désavantages, ainsi qu’à leurs indications et contre-indications abordés
dans la littérature scientifique dans le but d’informer dentistes et étudiants sur les différentes
techniques de remplacement de l’articulation temporo-mandibulaire. Les dentistes seront ain-
si davantage en mesure de répondre aux interrogations de leurs patients atteints de désordres
temporo-mandibulaires.
ÉTUDIANTS
Marie-Pauline Charland
Penelope Desrochers
Gabrielle Gaudreau
Ngan Nguyen
CONSULTANT
Dr Carl Bouchard
DISCIPLINE
Chirurgie buccale et maxillo-faciale
36e Journée scientifique - 8 février 2019 177 MISE À JOUR SUR LES MATÉRIAUX
ENTRETIEN CLINIQUE
DE COIFFAGE PULPAIRE DIRECT
Malgré tous les efforts pour éviter d’atteindre la pulpe lors de traitements dentaires, il est iné-
vitable que cette situation survienne de temps à autre. Lors d’exposition pulpaire, la vitalité
de la pulpe peut être compromise. Préserver la vitalité de la dent présente de nombreux avan-
tages afin d’éviter d’avoir recours aux traitements endodontiques. Plusieurs matériaux per-
mettant une bonne guérison de la pulpe sont maintenant disponibles sur le marché. L’objectif
de cet entretien clinique consiste à faire une revue sur les divers matériaux couramment uti-
lisés lors du coiffage pulpaire direct ainsi que les pronostics obtenus avec ceux-ci. La littéra-
ture scientifique permet de soulever les avantages, les désavantages ainsi que les indications
cliniques des biomatériaux. Les matériaux de coiffage direct ont connu une évolution au fil des
années débutant par le Dycal suivi du MTA et, à ce jour, de nouveaux matériaux biocompatibles
compétitionnent avec ces derniers. Différentes réactions de la pulpe peuvent être observées
dépendamment du matériau utilisé ce qui influencera le succès de l’intervention. Suite à cet
entretien, le dentiste sera mieux outillé pour déterminer quels sont les meilleurs matériaux à
utiliser dans sa pratique lors d’une exposition pulpaire.
ÉTUDIANTS
Anne-Sophie Dion
Mélina Ouellet
Carolanne Paquet-Couture
Gabrielle Pelletier
Roxanne Trudel
CONSULTANT
Dr Philippe Gauthier
DISCIPLINE
Endodontie
36e Journée scientifique - 8 février 2019 188 L’HEURE JUSTE SUR L’ARTICAÏNE
ENTRETIEN CLINIQUE
Lors de l’extraction des troisièmes molaires, plus d’un choix s’offre au dentiste quant à l’utilisa-
tion d’un anesthésique local. Bien que la lidocaïne soit le produit le plus utilisé présentement,
l’arrivée de l’articaïne dans le domaine dentaire offre une alternative intéressante pour l’anes-
thésie du nerf alvéolaire inférieur. Le propos est donc de comparer l’efficacité de l’articaïne lors
de l’extraction des troisièmes molaires inférieures à celle de la lidocaïne. Ces dernières étant
les plus à risque de causer des complications telles que des péricoronarites, caries, résorp-
tions et problèmes parodontaux. Elles représentent un sujet de choix quant à l’étude relative
à l’efficacité d’un agent anesthésique local puisqu’elles doivent fréquemment être extraites.
L’articaïne, tout comme la lidocaïne, agit afin de désensibiliser le patient en inhibant la fonc-
tion nerveuse par le blocage des canaux sodiques. Cependant, l’articaïne possède également
un anneau triophène qui lui confère une meilleure liposolubilité, une meilleure diffusion dans
le nerf et une rapidité d’action augmentée. La littérature scientifique indique que l’utilisation
de l’articaïne à 4% avec l’épinéphrine pour l’anesthésie du nerf alvéolaire inférieur, offre des
résultats significativement meilleurs. En effet, celle-ci devrait procurer un délai subjectif de
réaction plus court, un temps d’efficacité plus long et, en définitive, un meilleur taux de suc-
cès. En résumé, cet entretien clinique présentera les conclusions d’une méta-analyse et revue
systématique discutant de l’utilisation recommandée de l’articaïne pour l’anesthésie du nerf
alvéolaire inférieur en regard à son efficacité supérieure à la lidocaïne. Il sera également ques-
tion des autres facteurs qui peuvent influencer le choix d’un anesthésique.
ÉTUDIANTES
Kim Lessard
Marie-Laurence Bradette
Zaclivia Descôteaux-Perron
Marie-Ève Déziel
CONSULTANTE
Dre Annie-Claude Valcourt
DISCIPLINE
Chirurgie et anesthésie
36e Journée scientifique - 8 février 2019 19Mission
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rentabilité de leur cabinet.9 COMPARAISON DES TRAITEMENTS ORTHODONTIQUES AVEC OU
ENTRETIEN CLINIQUE
SANS EXTRACTION DE PRÉMOLAIRES
Les extractions orthodontiques des prémolaires ont longtemps été une méthode de traitement
controversée. Pour certains cas d’orthodontie, principalement chez les patients en classe II,
l’extraction des prémolaires est une option considérée pour assurer le succès du traitement.
Par contre, cela peut entraîner certaines modifications au niveau de l’occlusion, de la dimension
verticale, du profil du visage, de l’espace disponible pour l’alignement des troisièmes molaires
et bien d’autres. Ainsi, l’objectif de l’entretien clinique est de déterminer, lors de la planification
de traitements orthodontiques chez les patients en classe II, si l’extraction de ces dents repré-
sente la meilleure option de traitement, et ce, en se basant sur différents paramètres affectant
l’esthétique et la fonction de l’appareil masticateur. La question nécessite donc de soulever et
de peser les pour et les contre des traitements orthodontiques avec extraction de prémolaires
comparativement aux traitements sans extraction. Selon la littérature scientifique, plusieurs
analyses des tracés céphalométriques ont soulevé qu’il peut être nécessaire d’extraire des pré-
molaires pour les patients en classe II. Ainsi, suite à la présentation, les cliniciens auront une
meilleure connaissance des conséquences de l’extraction des prémolaires sur le pronostic de
leur plan de traitement et pourront donc prendre une décision plus éclairée.
ÉTUDIANTES
Stéphanie Comeau
Andréanne Légaré
Alexandra Lessard
Naomie Rousseau
Noémie Morin Turgeon
CONSULTANT
Dr André Fournier
DISCIPLINE
Orthodontie
36e Journée scientifique - 8 février 2019 2110 L’ENDODONTIE ASSISTÉE PAR ORDINATEUR, UNE AVANCÉE
ENTRETIEN CLINIQUE
TECHNOLOGIQUE À DÉCOUVRIR !
L’endodontie est un domaine en constante évolution. Des cas les plus simples aux cas les plus
complexes, les traitements endodontiques demeurent des traitements nécessitant rigueur et
précision. De ce fait, des techniques assistées par ordinateur commencent graduellement à
apparaître sur le marché. Les principales applications développées jusqu’à présent sont la ges-
tion des canaux calcifiés et la planification de chirurgies apicales complexes. Parmi les tech-
niques développées à ce jour, on retrouve l’utilisation de guides endodontiques et la représen-
tation virtuelle 3D en temps réel, tous deux utilisant les méthodes et logiciels inspirés de ce qui
est déjà établi en implantologie. Par le biais de l’analyse de la littérature portant sur ce sujet, il
sera possible de mettre en lumière les avantages et les inconvénients de ces technologies ainsi
que les possibles améliorations de celles-ci puisque ces dernières en sont à leur tout début
dans cette discipline. En effet, bien que ces innovations présentent certaines limites, elles se
distinguent tout de même par la réduction du temps de travail à la chaise, l’augmentation de
la précision, la conservation de la structure dentaire et osseuse et favorisent le pronostic ainsi
que la prédictibilité du traitement. Dans une optique d’efficacité et d’accessibilité, il semble que
ces technologies prendront une place significative dans le futur. Suite à cet entretien clinique,
le dentiste sera en mesure d’apprécier les évolutions technologiques concernant l’endodontie
assistée par ordinateur, son utilité clinique et les avantages et inconvénients des techniques
présentement disponibles.
ÉTUDIANTES
Alexandra Fortier
Alexandra Laliberté
Stacy Laroche
Sandrine Lemay
CONSULTANT
Dr Philippe Gauthier
DISCIPLINE
Endodontie
36e Journée scientifique - 8 février 2019 2211 GUÉRISON ACCÉLÉRÉE PAR L’USAGE THÉRAPEUTIQUE DU
ENTRETIEN CLINIQUE
PLASMA RICHE EN FACTEURS DE CROISSANCE
Lors des différentes procédures dentaires chirurgicales, entre autres les extractions dentaires
et les greffes de tissus mous, l’utilisation du plasma riche en facteurs de croissance (PRGF)
s’avère très utile. La matrice qui en résulte possède des cytokines et des facteurs de croissance
tels que TNF-β, VEGF et PDGF. Ces médiateurs potentialisent l’angiogenèse, le chimiotactisme,
la prolifération et la différenciation cellulaire. Le but de ce travail est de présenter l’efficacité du
système de PRGF en ce qui a trait au temps de guérison et à ses effets post-opératoires. Il peut
remédier aux complications, à l’enflure et à la douleur, contrairement à certains traitements
de base, tels que les greffes de tissu conjonctif et d’extractions dentaires. Par ce fait, le PRGF
va permettre de réduire le temps de guérison nécessaire à la suite d’une opération. Ses habi-
lités antibactériennes et prolifératives sont favorables à une chirurgie dentaire et réduisent la
douleur postopératoire ainsi que l’inflammation. De plus, en raison du fait que le PRGF dérive
du patient même, il est sécuritaire et fonctionnel autant pour les tissus mous que les tissus
osseux. Ceci étant dit, cette substance peut s’avérer être essentielle en dentisterie, puisque
les procédures chirurgicales invasives touchent ces deux tissus (implants, extraction dentaire,
etc.). Avec la littérature scientifique disponible, nous espérons conclure que la présence de
PRGF va accélérer la guérison d’un traitement chirurgical tout en réduisant le taux de compli-
cations.
ÉTUDIANTS
Tatiana Devia
Hamza Eli-Farhan
Gabrielle Laramée-Ovando
Olivia Marcoux
CONSULTANTE
Dre Nancy Mouradian
DISCIPLINE
Parodontie
36e Journée scientifique - 8 février 2019 2312 PARESTHÉSIES EN CHIRURGIE ORTHOGNATIQUE
ENTRETIEN CLINIQUE
Plusieurs malocclusions squelettiques existent dans la population. Certains de ces cas peuvent
être pris en charge par un traitement orthodontique surtout lorsque les maxillaires n’ont pas
fini leur croissance. Par contre, une fois qu’ils ont atteint leur développement final, une chirur-
gie maxillo-faciale de type orthognatique est nécessaire pour remédier à la situation. En effet,
puisque cette chirurgie est invasive, elle est souvent prescrite lorsqu’il y a un problème au
niveau de la fonction masticatoire. De ce fait, l’intervention redonne au patient un profil plus
esthétique. La chirurgie orthognatique consiste en un repositionnement des maxillaires. En ce
faisant, le nerf alvéolaire inférieur étant à l’intérieur du canal mandibulaire peut être touché.
Par conséquent, certaines régions innervées par ce dernier peuvent perdre leur sensibilité de
façon partielle ou totale.
Cet entretien clinique a pour objectif de déterminer l’incidence et l’étendue de ces pertes de
sensations. Pour ce faire, un questionnaire sera mis au point et sera distribué aux patients de
la faculté ayant été traités par une chirurgie orthognatique. À la suite de cette étude de cas,
les cliniciens ainsi que les patients seront plus informés par rapport aux risques reliés à cette
intervention..
ÉTUDIANTS
Arian Mir
Mouad Rettab
Bilal El-Masri
Olivier Bellerose
CONSULTANT
Dr Carl Bouchard
DISCIPLINE
Chirurgie buccale et maxillo-faciale
36e Journée scientifique - 8 février 2019 24Leader en implantologie dentaire et fier partenaire de la journée scientifique !
13 ZIRCONE ET DISILICATE DE LITHIUM :
ENTRETIEN CLINIQUE
COMPARAISON DES ENSEMBLES DE POLISSAGE
L’entretien clinique consiste à trouver le meilleur ensemble de polissage pour aider les den-
tistes à faire de meilleurs choix pour optimiser la qualité du polissage parmi ceux testés pour
la zircone et le disilicate de lithium. Ces matériaux sont couramment utilisés dans le quotidien
des dentistes lors de la mise en place d’une couronne.
Pour ce faire, nous testerons 4 ensembles : Luster de Meisinger, OptraFine de Ivoclar, Dialite
ZR de Brasseler et finalement Brasseler porcelain polishing kit qui servira de témoin. Nous tes-
terons ces ensembles de polissage sur trois lingots de zircone et trois lingots de disilicate de
lithium chacun à l’aide d’une méthode standardisée. Un lingot par ensemble de polissage sera
en plus traité avec une pâte de polissage. Les rugosités de surface des biomatériaux seront
évaluées en micromètre à l’aide d’un profilomètre. Nous comparerons ensuite les valeurs obte-
nues entre elles et à la valeur de rugosité du témoin. Selon nos recherches, les trois ensembles
expérimentaux devraient fournir un meilleur fini de surface que celui du témoin, mais entre
eux, les différents ensembles expérimentaux devraient donner des résultats similaires sans
différence significative.
ÉTUDIANTS
Anne-Marie Gerges
Reem Mahko
Félix Poirier-Steben
Bader Ramdani
CONSULTANTE
Dre Annik Pelletier
DISCIPLINE
Prosthodontie
36e Journée scientifique - 8 février 2019 2614 ÉVALUATION DE LA LIBÉRATION CONTRÔLÉE DES
ENTRETIEN CLINIQUE
ANTIBIOTIQUES LORS DES TRAITEMENTS ENDODONTIQUES
DES DENTS IMMATURES : UNE ÉTUDE EXPÉRIMENTALE
Les traitements endodontiques des dents nécrotiques immatures ont pour but d’éliminer les
agents infectieux et de promouvoir la revascularisation. Un traitement à base d’une combinai-
son double ou triple d’antibiotiques (minocycline, métronidazole et de ciprofloxacine) est uti-
lisé pour éradiquer l’agent infectieux et promouvoir la régénération vasculaire. Pour atteindre
cet objectif, les antibiotiques sont utilisés à fortes doses. Bien qu’elle soit efficace, ce mode de
traitement à base de combinaison d’antibiotiques présente plusieurs inconvénients, dont la
décoloration de la dent et la toxicité envers les cellules souches pulpaire. Ces inconvénients
constituent les principales causes d’échec des traitements endodontiques. Le développement
d’une méthode alternative permettant une libération contrôlée des antibiotiques pourrait
combler les limites observées lors de l’utilisation des pastilles d’antibiotiques. Durant notre
recherche, nous avons examiné une méthode de libération contrôlée en utilisant des matrices
de polyvinyle alcool qui contiennent ces antibiotiques afin de diminuer les effets secondaires.
Ces matrices de polyvinyle alcool sont non toxiques pour les cellules et les dents ce qui nous
permet de les utiliser ultérieurement comme futur traitement. Lors cette présentation, les den-
tistes auront une bonne idée sur cette nouvelle approche de traitement des nécroses pulpaires
des dents immatures et la revascularisation de la dent après élimination de l’agent infectieux
en cause.
ÉTUDIANT
Eyad Kassab
CONSULTANT
Dr Mahmoud Rouabhia
DISCIPLINE
Endodontie
36e Journée scientifique - 8 février 2019 2715 EFFICACITÉ DE L’UTILISATION DU PLASMA RICHE EN FACTEURS
ENTRETIEN CLINIQUE
DE CROISSANCE EN MÉDECINE DENTAIRE
De nos jours, de plus en plus de traitements sont disponibles en médecine dentaire. Une grande
partie de leur succès est axée sur une guérison optimale. En fait, la guérison est un proces-
sus naturel essentiel dans toutes les procédures dentaires. Dans le passé, le plasma riche en
protéine (PRP) était utilisé comme approche à la régénération tissulaire dans différents sites
de chirurgie ou de traumatisme. Au fil des années, la technique a été délaissée par plusieurs
à cause d’un manque de preuve de son efficacité. Récemment, une formule dérivée du PRP,
soit le plasma riche en facteurs de croissance (PRFC) a fait émergence. Il s’agit de la centrifu-
gation du sang autologue du patient pour obtenir une solution de plasma riche en facteurs de
croissance. Ces derniers sont les principaux acteurs dans le mécanisme de régénération tissu-
laire, d’où vient l’effet bénéfique de cette technique. Par contre, contrairement au PRP conven-
tionnel utilisé dans le passé, le PRGF ne contient pas de leucocytes. Ces cellules ont un effet
inflammatoire qui pourrait entraver le processus de guérison. L’utilisation de PRFC localement
peut alors être un adjuvant important pour réduire le temps de saignement, améliorer la régé-
nération de tissus mous ainsi que la régénération osseuse sans aucun risque d’effet secondaire
vu son origine autologue. Le but de cet entretien clinique est d’explorer le potentiel de cette
modalité innovatrice dans différentes procédures de la médecine dentaire.
ÉTUDIANTES
Darel Bouhadana
Erin Ilagan
CONSULTANTE
Dre Annie-Claude Valcourt
DISCIPLINE
Chirurgie buccale et maxillo-faciale
36e Journée scientifique - 8 février 2019 28Vous pouvez aussi lire
