ÉVALUATION MÉDICO-ÉCONOMIQUE DU DÉPISTAGE DU CANCER COLORECTAL - /Annexe 2-8 - Institut National Du Cancer

 
ÉVALUATION MÉDICO-ÉCONOMIQUE DU DÉPISTAGE DU CANCER COLORECTAL - /Annexe 2-8 - Institut National Du Cancer
AVRIL 2019

                      /Annexe 2-8
                      ÉVALUATION
                      MÉDICO-
                      ÉCONOMIQUE
APPUI À LA DÉCISION

                      DU DÉPISTAGE
                      DU CANCER
                      COLORECTAL
                      / Revue de la littérature
                         « Utilités »
ÉVALUATION MÉDICO-ÉCONOMIQUE DU DÉPISTAGE DU CANCER COLORECTAL - /Annexe 2-8 - Institut National Du Cancer
/ANNEXE 2-8
                                               ÉVALUATION MÉDICO-ÉCONOMIQUE DU DÉPISTAGE DU CANCER COLORECTAL
                                                                                                        /REVUE DE LA LITTÉRATURE « UTILITÉS »

L’Institut national du cancer (INCa) est l’agence d’expertise sanitaire et scientifique en cancérologie chargée de coordonner
la lutte contre les cancers en France.

    ÉVALUATION MÉDICO-ÉCONOMIQUE
    DU DÉPISTAGE DU CANCER COLORECTAL
    /Rapport technique
    Publiée dans la collection « Appui à la décision » de l’INCa, cette étude a pour objectif d’évaluer
    les stratégies possibles de dépistage du cancer colorectal (stratégie unimodale ou multimo-
    dale), en matière de performance diagnostique, d’efficacité, d’efficience et d‘impact sur les
    inégalités de recours au dépistage, et en fonction du risque relatif de cancer colorectal.

    Elle comporte 3 annexes incluses dans le rapport technique :
    l ANNEXE 1      Résultats détaillés
    l ANNEXE 3      Méthodologie de définition des sous-groupes par niveau de risque
    l ANNEXE 5	Évaluation médico-économique de la mise en place d’un accompagnement
                    au dépistage dans la population à risque moyen

    Et 6 annexes téléchargeables sur e-cancer.fr :
    l ANNEXE 2-1 Revue « Épidémiologie »
    l ANNEXE 2-2 Revue « Études médico-économiques »
    l ANNEXE 2-3 Revue « Études sur le dépistage organisé »
    l ANNEXE 2-4 Revue « Performance des tests »
    l ANNEXE 2-5 Revue « Études sur les facteurs de risque »
    l ANNEXE 2-6 Revue « Scores de risque »
    l ANNEXE 2-7 Revue « Études de coûts »
    l ANNEXE 2-8 Revue « Utilités »
    l ANNEXE 4	Évaluation de l’impact du dépistage organisé du cancer colorectal et
                    comparaison de modalités d’amélioration de l’accès au test de dépistage

    Le rapport complet et ses annexes sont téléchargeables sur e-cancer.fr

Ce document doit être cité comme suit : © /Annexe 2-8, Évaluation médico-économique du dépistage du cancer colorectal /Revue de la littérature
« Utilités », appui à la décision, INCa, avril 2019.

Ce document est publié par l’Institut national du cancer qui en détient les droits. Les informations figurant dans ce document peuvent être réutilisées
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leur sens dénaturé ; (3) leur source et la date de leur dernière mise à jour sont mentionnées.

Ce document est téléchargeable sur e-cancer.fr

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ÉVALUATION MÉDICO-ÉCONOMIQUE DU DÉPISTAGE DU CANCER COLORECTAL - /Annexe 2-8 - Institut National Du Cancer
Synthèse
Au total, 44 études ont été identifiées et classées selon 4 catégories pour une meilleure
lecture et une comparaison des résultats. La littérature sur les utilités est abondante pour
cette pathologie, recouvrant des états de santé variés, laissant envisageable une évaluation
coût-utilité du dépistage organisé du cancer colorectal (CCR).

Cependant, dans le cadre d’une évaluation médico-économique, il existe une hiérarchie des
données d’utilité recommandée par la HAS. Le choix pour des données robustes et
compatibles avec le contexte Français s’en retrouvera limité. En effet, lorsque les services de
santé sont largement payés par les contribuables, l'évaluation économique a besoin des
préférences de la population générale pour des états de santé spécifiques liés au CCR. Aussi,
les données mesurées et élicitées dans les essais cliniques ne sont pas toujours préférables
aux données observationnelles si ces dernières fournissent un nombre plus important
d'observations et sont plus représentatives des patients. De plus, il n’est pas clairement établi
qu’une évaluation des états de santé, faite par les patients eux-mêmes à un certain stade de
la maladie, est plus pertinente qu’une évaluation faite les professionnels de santé.

Globalement, les études identifiées par la revue impliquaient entre 100 et 500 participants. La
plupart des études avaient choisi d’éliciter les états de santé par les patients atteints du CCR.
Certaines études impliquaient, quant à elles, directement des professionnels de santé dans la
mesure et l’élicitation des utilités (Riesco Martinez 2016, Dranitsaris 2011, Miller 2000) et
d’autres, uniquement, la population générale (n=13).

À noter qu’aucune étude française n’a été identifiée. Dans la littérature médico-économique
française du dépistage du CCR, une seule étude (Sobhani 2011) a adopté une méthodologie
coût-utilité, en utilisant une source américaine (Ness 1990) décrite dans cette revue. De plus,
une revue systématique récente de la littérature a été identifiée (Jeong 2016) et a permis de
compléter cette revue sur les années antérieures à 2006.

Utilités liées au CCR dans sa généralité

Au total, 10 études ont été classées dans les utilités liées au CCR dans sa généralité, c’est-à-
dire, lorsque la population d’intérêt liée au CCR n’était pas pour un stade en particulier de la
maladie, un traitement ou une intervention chirurgicale. Deux études liées à des programmes
organisés, tel qu’un suivi téléphonique (Gordon 2015) ou un dépistage organisé (FIT+FS ;
Kapidzic 2012) ont été inclus dans cette section. Globalement, les utilités variaient de 0.87
(Paul 2016) en Australie pour une population à 67 % de stade I ou II, à 0.78 (Wagland 2015)
et 0.79 (Wilson 2006) en Grande-Bretagne, 0.82 (Kapidzic 2012) après un FIT et une
sigmoïdoscopie positive aux Pays-Bas et 0.78 (Norrum 1997) en Norvège pour des patients
avec un stade de Dukes B ou C et < 75 ans.

Utilités associées aux différents types de chirurgie

Au total, 12 études ont été identifiées et classées dans cette section, lorsqu’elles reportaient
des utilités associées aux différentes formes de chirurgie, telle que la chirurgie ouverte, la
laparoscopie, la colectomie, la microchirurgie invasive et non invasive.

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                                  Revue de la littérature « Utilités »
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ÉVALUATION MÉDICO-ÉCONOMIQUE DU DÉPISTAGE DU CANCER COLORECTAL - /Annexe 2-8 - Institut National Du Cancer
Globalement, les utilités variaient de 0.75 à 0.86 en fonction de la localisation et de la période
passé après la chirurgie (Jakobsson 2016 [Suède]), de 0.62 après une chirurgie ouverte (0.64
pour une laparoscopie) à 0.79 un an après la procédure (Anderson 2013 [Inter.]), de 0.63
(population générale) à 0.84 (patient an cours de traitement) après une colectomie (Smith
2006 [US]), de 0.88 (baseline) à 0.86 (52 semaines) après une microchirurgie (Hompes 2015
[UK]), de 0.69 (Hornbrook 2011 [US]) à 0.86 (van den Brink 2004 [Pays-Bas]) après une stomie.

Utilités associées aux stades de la maladie et de la tumeur

Au total, 9 études ont été identifiées et classées dans cette section, lorsqu’elles reportaient
des utilités associées aux différents stades de la tumeur (stade I à IV) et différentes phases de
la maladie (rémission, progression, récurrence, phase terminale). Globalement, l’utilité
associée à une rémission variait de 0.85 (Farkkila 2013 [Finlande]) à 0.78 (Wiering 2011) chez
des patients avec métastase hépatique. Les stades I ou II variaient de 0.74 (Ness 1999 [US]) à
0.86 (Ramsey 2002 [US]) plus d’un an après diagnostic ou résection. Les stades III ou IV
variaient de 0.81 (Pickard 2016 [US]) à 0.67 pour le stade III et 0.25 pour le stade IV
(Ness 1999 [US]).

Utilités associées aux traitements et à leurs effets indésirables

Au total, 13 études ont été identifiées et classées dans cette section, lorsqu’elles reportaient
des utilités associées aux différents traitements ou lignes de traitements et aux effets
indésirables. Globalement, les utilités associées à la pré-progression ou la 1re ligne variaient
de 0.80 (Graham 2016 [Intern.]) à 0.82 (Riesco Martinez 2016 [Canada]). Ensuite, les utilités
associées aux lignes supplémentaires variaient de 0.73 (Riesco Martinez 2016 [Canada]) à 0.90
(Dranitsaris 2011 [International]). Concernant les effets indésirables, les utilités étaient
associées à des valeurs bien plus faibles, allant de 0.17 pour une perforation à 0.52 pour
vomissement et nausée (Riesco Martinez 2016 [Canada]).

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                                  Revue de la littérature « Utilités »
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ÉVALUATION MÉDICO-ÉCONOMIQUE DU DÉPISTAGE DU CANCER COLORECTAL - /Annexe 2-8 - Institut National Du Cancer
Table des matières
Synthèse ............................................................................................................ 3
1. Introduction ................................................................................................... 7
2. Rappel de la méthodologie de recherche ............................................................ 8
     2.1      Protocole et résultat de la recherche bibliographique ........................................ 8
     2.2      Résultat de la sélection de référence ........................................................... 8
3.     Rappel sur les utilités................................................................................... 10
     3.1      Rappel méthodologique sur l’évaluation des utilités ........................................ 10
       1.1.1 Mesure directe ..................................................................................... 10
       1.1.2 Mesure indirecte ................................................................................... 11
     3.2      Rappel sur les recommandations méthodologiques de la HAS ........................... 11
4.     Résultat de la collecte de données ..................................................................12
     4.1      Description des études identifiées ................................................................12
     4.2      Utilités liées au CCR dans sa généralité..................................................... 20
     4.3      Utilités associées aux différentes formes de chirurgie ......................................21
     4.4      Utilités associées aux stades de la maladie et de la tumeur .......................... 23
     4.5      Utilités associées aux traitements et à leurs effets indésirables ........................ 24
5.     Bibliographie................................................................................................ 26

Liste des tableaux

Tableau 1 – Résultat de la recherche bibliographique PubMed............................................................. 8
Tableau 2 – Critère de sélection des articles .................................................................................................. 9
Tableau 3 – Etudes identifiées réparties par type d’utilité reportée ................................................... 12
Tableau 4 – Etudes identifiées réparties par méthode d’évaluation des utilités ............................ 13
Tableau 5 – Etudes identifiées réparties par pays, nombre de patient et type d’utilité .............. 13
Tableau 6 – Liste des études identifiées par type d’utilité reportée ................................................... 14
Tableau 7 – Liste des utilités liées au CCR .................................................................................................... 20
Tableau 8 – Liste des utilités associées aux différents types de chirurgie ........................................ 21
Tableau 9 – Liste des utilités associées aux différents stades de la maladie et de la tumeur ... 23
Tableau 10 – Liste des utilités associées aux traitements et effets indésirables............................. 24

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                                                    Revue de la littérature « Utilités »
                                                                        5
ÉVALUATION MÉDICO-ÉCONOMIQUE DU DÉPISTAGE DU CANCER COLORECTAL - /Annexe 2-8 - Institut National Du Cancer
Abréviations
ALD – Affection longue durée
CCR – Cancer colorectal
CD - Maladie de Crohn
INCa – Institut National du Cancer
INSERM - Institut national de la santé et de la recherche médicale
MICI - Maladie inflammatoire chronique intestinale
OS – Survie globale
PFS – Survie sans progression
PMSI – Programme de médicalisation des systèmes d’information
QALY – « Quality Adjusted Life Years »
SG – « Standard Gamble »
TTO – « Time Trade Off »
UC - Colique ulcérative
URCAM – Union régionale des caisses d’assurance maladie
VAS – « Visual Analogue Scale »

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                                     Revue de la littérature « Utilités »
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ÉVALUATION MÉDICO-ÉCONOMIQUE DU DÉPISTAGE DU CANCER COLORECTAL - /Annexe 2-8 - Institut National Du Cancer
1. Introduction
L’objectif de ce travail s’inscrit dans les objectifs du Plan cancer 2014 – 2019 relatifs au
dépistage du cancer colorectal. Il s’agit de mettre en place des modalités de dépistage
intégrant l’ensemble des personnes à risque dans les programmes de dépistages, d’accroître
l’efficacité du programme de dépistage en intégrant des nouvelles formes d’organisation ou
des nouvelles technologies.

Cette première phase du projet consiste en plusieurs revues systématiques de la littérature.
Cette phase a pour finalité de synthétiser les données de la littérature nécessaire pour le
modèle de simulation prévu en phase 2. Ce modèle simulera l’histoire naturelle du CCR et de
son dépistage afin de comparer la situation actuelle à l’introduction de nouvelles modalités
de dépistages définies au sein du dispositif du dépistage organisé du cancer colorectal au
niveau national incluant l’ensemble des personnes à risque. La phase 1 se compose de
plusieurs étapes : la collecte de données, l’analyse et la synthèse des données

Les données collectées permettront de décrire l'ensemble des modalités de dépistage
existantes qui ont fait l’objet d’une évaluation, d’analyser leur efficacité, leur coût, leur
faisabilité et leurs conditions de mise en œuvre dans le contexte français. Ces données
permettront également de décrire l’impact actuel du programme de dépistage organisé, de
connaître les coûts et l’épidémiologie du CCR en France, de faire la synthèse des scores de
risques et des données d’utilités disponibles.

Le document présente la méthodologie et les résultats de la collecte des données sur les
utilités liées à la pathologie et à sa prise en charge.

              ÉVALUATION MÉDICO-ÉCONOMIQUE DU DÉPISTAGE DU CANCER COLORECTAL/
                                    Revue de la littérature « Utilités »
                                                     7
2. Rappel de la méthodologie de recherche
L’objectif principal de cette revue de littérature est de disposer de l’ensemble des données
d’utilité liées au CCR et à sa prise en charge afin de pouvoir assurer l’évaluation médico-
économique du dépistage organisé.

     2.1      Protocole et résultat de la recherche bibliographique
La méthodologie de mise en œuvre dans cette revue de la littérature est similaire pour
l’ensemble des objectifs retenus au cours de cette première phase.

La recherche documentaire a été menée principalement dans la base d’articles scientifiques
PubMed. Les évolutions scientifiques conduisent à ne garder que les données récentes, un
recul de 10 ans a donc été retenu pour les données internationales.

Les requêtes ont porté sur le titre et le résumé des documents recherchés à partir de mots-
clefs en langage naturel. Le Tableau 1 présente l’algorithme de recherche à partir de concepts
clés validés dans le protocole d’étude. Au total, 1 081 références ont été identifiées par
l’algorithme.

Tableau 1 – Résultat de la recherche bibliographique PubMed

 Requête                                                Mots-clefs                                                  Résultat*

           (Colon[tiab] OR colorectal[tiab] OR rectal[tiab] OR colonic[tiab] OR intestinal[tiab] OR digest*[tiab]
           OR ileal[tiab] OR jejunal[tiab] OR cecal[tiab] OR rectum[tiab] OR colon-rectum[tiab] OR bowel[tiab])
#1                                                                                                                  238 515
           AND (cancer*[tiab] OR neoplas*[tiab] OR malignanc*[tiab] OR malignit*[tiab] OR tumor[tiab] OR
           tumors[tiab] OR tumour[tiab] OR tumours[tiab])

           (Colon[tiab] OR colorectal[tiab] OR rectal[tiab] OR colonic[tiab] OR intestinal[tiab] OR digest*[tiab]
           OR ileal[tiab] OR jejunal[tiab] OR cecal[tiab] OR rectum[tiab] OR colon-rectum[tiab] OR bowel[tiab])
#2                                                                                                                   30 074
           AND (adenoma*[tiab] OR polyp[tiab] OR polyps[tiab] OR polypus[tiab] OR polypuses[tiab] OR
           polyposis[tiab])

           EQ-5D[tiab] OR Euroqol[tiab] OR EQ5D[tiab] OR EQ 5D[tiab] OR HUI[tiab] OR Health Utility
           Index[tiab] OR QOL[tiab] OR HRQOL[tiab] OR QALY[tiab] OR QALYs[tiab] OR Quality adjusted life
#3                                                                                                                   49 392
           year[tiab] OR QALE[tiab] OR QALEs[tiab] OR standard gamble[tiab] OR time trade off[tiab] OR
           tto[tiab]

#4         (#1 OR #2) AND #3                                                                                         1 521

           #4 AND ("2006/01/01"[Date - Publication] : "3000"[Date - Publication]) AND (English[lang] OR
#5                                                                                                                   1 081
           French[lang]) AND hasabstract[text]
* Résultats PubMed au 04/10/2016.

     2.2      Résultat de la sélection de référence
À partir des résultats de la recherche bibliographique, une présélection des documents
pertinents a été faite sur la base des titres et des résumés des articles et selon des critères de
sélections spécifiques pour chaque objectif (Tableau 2). Durant cette phase, sur les 1 081
références identifiées, 65 d’entre elles ont été incluses.

                 ÉVALUATION MÉDICO-ÉCONOMIQUE DU DÉPISTAGE DU CANCER COLORECTAL/
                                             Revue de la littérature « Utilités »
                                                               8
Dans un second temps, les articles identifiés et présélectionnés ont été récupérés en version
complète au format numérique et 30 références supplémentaires ont été exclues (Figure 1).
Les versions complètes ont été intégrées à la base de données des références dans un
logiciel de gestion bibliographique.

La recherche a cependant été complétée et approfondie au-delà de 10 ans lorsque des
revues systématiques étaient identifiées par la recherche. Les études incluses dans ces revues
ont été étudiées sans restriction temporelle et incluses si elles satisfaisaient les critères.

Les références médico-économiques françaises sur le dépistage du CCR en France ont
également été intégrées à la revue de façon à répertorier les sources utilisées.

Tableau 2 – Critère de sélection des articles
            Objectifs                                 Critère de sélection des références
                                    Relatif au cancer colorectal
                                    Reporte des données d’utilités (mapping exclu)
Utilités                            Reporte des données relatives à l’EQ-5D, SF-6D ou HUI

Figure 1 – Flow Chart de la revue bibliographique

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                                       Revue de la littérature « Utilités »
                                                        9
L’extraction des données s’est faite sur la sélection finale (N=44) des références retenues.
Celle-ci s’est faite au moyen d’une grille d’extraction.

3. Rappel sur les utilités

    3.1    Rappel méthodologique sur l’évaluation des utilités
En économie de la santé, les utilités sont des valeurs cardinales qui reflètent les préférences
d'une personne pour différents états de santé. Elles sont mesurées sur une échelle
d'intervalle, avec la valeur zéro correspondant à la mort et la valeur un reflétant une santé
parfaite. Les utilités sont habituellement combinées à des estimations de la survie et
agrégées pour générer des « années de vie gagnées ajustées sur la qualité de vie » (QALYs)
utilisable dans les analyses coût-utilité.

La mesure d'utilité se compose de deux modules principaux :

•   La définition et la description d'un ensemble d'états de santé,
•   L’élicitation de ces états de santé (c'est-à-dire la mesure de la préférence pour chaque
    état de santé).

Ces composantes peuvent être appliquées de façon directe ou indirecte :

•   La mesure directe des utilités peut être effectuée pour des conditions spécifiques de
    santé,
•   La mesure indirecte des utilités peut être effectuée en appliquant des algorithmes à des
    questionnaires génériques ou spécifiques d’une maladie ou par un « mapping » d'un
    instrument spécifique de qualité de vie (HRQoL) sur l'algorithme d'utilité d'un instrument
    générique EQ-5D (EuroQol cinq dimensions).

1.1.1 Mesure directe

Il existe un certain nombre de méthodes directes d'évaluation qui ont été utilisées
empiriquement. Celles-ci incluent la méthode de « parie standard » (SG), la méthode de
« time trade-off » (TTO) et la méthode des échelles de notation (VAS).

L'approche SG consiste à demander aux patients s'ils préfèrent continuer à vivre dans l'état
de santé (médiocre) qui est le leur, ou s'ils sont prêts à risquer une intervention qui peut leur
restaurer une santé parfaite mais également les dégrader. L'inconvénient de ce test réside
dans les variations de perception du risque et de l'utilité espérée propre aux individus.

L’approche TTO consiste à demander aux patients, à qui il reste une espérance de vie
effective de 10 ans par exemple, de choisir entre ne rien faire et vivre les 10 années à venir
dans le même état moyen, ou subir une intervention lui améliorant la santé mais réduisant
leur espérance de vie. Ils doivent noter, sur une échelle de 1 à 10, le nombre d'années en
parfaite santé qu'il considère comme équivalent aux 10 années en santé moyenne.

L’approche VAS consiste à demander aux patients d'évaluer, sur une échelle de 0 à 100, leur
état de santé actuel (0 représentant la mort et 100 la santé parfaite). Cette méthode est plus
facile à mettre en œuvre, lors d’essai clinique par exemple, mais est très subjective.

              ÉVALUATION MÉDICO-ÉCONOMIQUE DU DÉPISTAGE DU CANCER COLORECTAL/
                                   Revue de la littérature « Utilités »
                                                   10
1.1.2 Mesure indirecte

Trois instruments sont le plus couramment utilisés : l'EQ-5D, le SF-6D (Short Form six
dimensions) et l'HUI (Health Utilities Index), bien qu'il existe d'autres instruments utilisés à
l'échelle mondiale.

Chacun de ces instruments évalue l’utilité en deux temps. Dans un premier temps, les états
de santé des patients sont mesurés via un questionnaire générique (EQ-5D, SF-6D et HUI), et
dans un second temps, via un algorithme ou fonction économétrique, ces états de santé sont
valorisés par les préférences de la population générale qui ont auparavant été mesurées par
des outils de mesure directe (TTO, SG ou VAS).

Les instruments diffèrent par leurs attributs généraux dans leurs descriptions et par la
méthode d'évaluation appliquée : l'EQ-5D est souvent complété de l’approche TTO en
population générale ou de l’approche VAS en essai clinique, tandis que le SF-6D, un dérivé
du SF-36 (Short Form 36 items) est complété de l’approche SG. Le HUI a deux systèmes de
classification (HUI2 et HUI3) qui diffèrent en attributs mais sont également complétés par
l’approche SG. Tous ont été évalués sur de grands échantillons en population générale.

   3.2     Rappel sur les recommandations méthodologiques de la HAS
Le guide des choix méthodologique pour l’évaluation médico-économique recommande en
priorité l’utilisation de données françaises, fondées sur l’EQ-5D ou le HUI3, mesurées dans la
population d’intérêt et valorisées par la population générale.

« Les systèmes de classification d’états de santé avec scores de préférence, validés en France,
sont recommandés. Au moment de l’édition du présent guide, seuls l’EQ-5D et le HUI3 sont
disponibles.

Les données empiriques françaises de durée de vie et de scores de préférence sont privilégiées.
En l’absence de telles données, il est possible d’utiliser des scores de préférence issus d’études
étrangères, sous réserve d’une analyse critique de leur qualité.

Lorsqu’on dispose d’une description des états de santé relatifs aux interventions comparées, il
s’agit de les valoriser au moyen de scores qui proviennent d’un échantillon représentatif de la
population générale et qui sont obtenus avec des méthodes dites de révélation des
préférences ».

                                                           Guide méthodologique, HAS, octobre 2011
Le recours aux données étrangères est donc possible sous certaines conditions :
   •   La description des états de santé repose sur l’EQ-5D ou le HUI3,
   •   L’étude est de bonne qualité méthodologique,
   •   La validité externe des données est justifiée (en particulier : recueil auprès d’une
       population similaire à la population d’analyse).

              ÉVALUATION MÉDICO-ÉCONOMIQUE DU DÉPISTAGE DU CANCER COLORECTAL/
                                  Revue de la littérature « Utilités »
                                                  11
4. Résultat de la collecte de données

    4.1      Description des études identifiées
Au total, 44 études ont été identifiées et classées selon 4 catégories pour une meilleure
lecture et comparaison des résultats :

• Utilités liées au CCR dans sa généralité, lorsque l’étude ne reportait pas des utilités pour
  un stade de la maladie en particulier, un traitement ou une intervention chirurgicale,
• Utilités associées aux différentes formes chirurgies, lorsque l’étude reportait des
  utilités associées aux différentes formes de chirurgie, telle que la chirurgie ouverte, la
  laparoscopie, la colectomie, la microchirurgie invasive et non invasive,
• Utilités associées aux différents stades de la maladie et de la tumeur, lorsque l’étude
  reportait des utilités associées aux différents stades de la tumeur (stade I à IV) et
  différentes phases de la maladie (rémission, progression, récurrence, phase terminale)
• Utilités associées aux traitements et ses effets indésirables, lorsque l’étude reportait
  des utilités associées aux différents traitements ou lignes de traitements et aux effets
  indésirables.

La majorité des études impliquait plus de 100 participants (n=32) et utilisait la méthode
indirecte de l’EQ-5D pour mesuré la sévérité des états, élicitait majoritairement par les
patients eux-mêmes (n=24) via le VAS. Mais quelques études impliquaient directement des
professionnels de santé dans la mesure et l’élicitation des utilités (Riesco Martinez 2016,
Dranitsaris 2011, Miller 2000) et d’autres, uniquement la population générale (n=13).

Les études internationales, souvent des essais cliniques randomisés, se concentraient sur
données évaluées par traitement et effets indésirables (n=9). Les États-Unis se concentraient
sur des utilités associées aux stades de la tumeur et de la maladie (n=6) et les Pays-Bas ainsi
que la Grande-Bretagne à la chirurgie (n=6).

Le Tableau 6 présente une description des 44 études incluses dans la revue, par type d’utilité
reportée.

Tableau 3 – Études identifiées réparties par type d’utilité reportée

                                  Catégorie                                   Nombre d’études
Utilités liées au CCR dans sa généralité (sans précision d’état)                    10
Utilités associées aux différentes formes de chirurgies                             12
Utilités associées aux différents stades de la maladie et de la tumeur              9
Utilités associées aux traitements et leurs effets indésirables                     13

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                                       Revue de la littérature « Utilités »
                                                       12
Tableau 4 – Études identifiées réparties par méthode d’évaluation des utilités

                 Mesure et valorisation des états de santé                               Nombre d’études
Outils de mesure de la qualité de vie
Mesure indirecte
         EQ-5D                                                                                  31
         SF-6D                                                                                   2
         HUI3                                                                                   3
Mesure directe
         TTO                                                                                     5
         SG                                                                                      3
Valorisation des états de santé (mesure des préférences)
         Population générale UK                                                                 12
         Population générale US                                                                 10
         Population générale Canada                                                              1
         Population générale Australie                                                           1
         Population générale Finlandaise                                                         1
         Population générale Japonaise                                                           1
         Patients et/ou spécialistes                                                             8
         Non rapporté                                                                           10

Tableau 5 – Études identifiées réparties par pays, nombre de patients et type d’utilité

                     Nombre             Nombre de patients :                             Type d’utilité :
      Pays
                     d’études      ≤ 50  50-100 100-500 >500                   Général Chirurgie Stade      TrT/EI
 International          10           1      3        5       1                    -        1          -       9
        US              10           1      -        4       5                    1        2          6       1
   Pays-Bas             6            2      -        1       3                    1        4          1        -
        UK              4            -      -        3       1                    2        2          -        -
    Canada               2           -      1        1       -                    -        1          -       1
   Norvège               2           -      -        1       1                    2        -          -        -
   Australie             2           -      1        -       1                    2        -          -        -
     Japon               2           1      -        1       -                    -        1          -       1
   Finlande              2           -      1        1       -                    -        -          2        -
     Suède               2           -      -        1       1                    1        1          -        -
  Allemagne             1            1      -        -       -                    1        -          -        -
      Italie            1            -      -        1       -                    -        -          -       1
     Total              44          6         6          19         13           10        12        9       13

                 ÉVALUATION MÉDICO-ÉCONOMIQUE DU DÉPISTAGE DU CANCER COLORECTAL/
                                        Revue de la littérature « Utilités »
                                                        13
Tableau 6 – Liste des études identifiées par type d’utilité reportée

                            Description de Méthode           Évaluation des                  Population                   État(s) évalué(s)             Objectif de l’étude
 Référence         Pays
                               l’étude    d’estimation        préférences

Utilités liées au CCR
Paul 2016     Australie     - Rétrospectif    EQ-5D        Pop. Gen Australie     Patients identifiés dans le       - Mesurés de 10 à 12 mois     Déterminer la QoL des patients
                                                           [TTO]                  registre de l’État de Victoria    après diagnostic              avec CCR et son évolution à 1
                                                                                  dans les 10 derniers mois         - État général                an
                                                                                  (67 % stade I ou II)
                                                                                  (N=763)
Gordon 2015 Australie       - Prospectif      SF-6D        Pop. Gen. UK           Patients avec CCR (5 % n’ont - Intervention/Control             Déterminer l'impact sur la QoL
                                                           [SG]                   pas eu de chirurgie)         - Mesuré à 6 et 12 mois            d'un programme téléphonique
                                                                                  (N=410)                                                         de coaching dans le
                                                                                                                                                  Queensland
Wagland       UK            - Prospectif      EQ-5D        Pop. Gen. UK           Patients ayant été traités pour - Mesurés de 12 à 36 mois       Étude méthodologique
2015                                                       [TTO]                  CCR, interrogés de 12 à 36      après le traitement             explorant les facteurs
                                                                                  mois après                      - État général                  explicatifs de la QoL
                                                                                  (N=4 834)
Augestad      Norvège       - RCT             EQ-5D        Pop. Gen. UK           Patient éligible à la chirurgie   - Mesurés à 12 et 24 mois     Comparaison d’un suivi
2013                        - Suivi de 24                  [TTO]                  pour CCR                          - Patients suivis par GP et   organisé par les généraliste vs
                            mois                                                  (N=110)                           chirurgiens                   chirurgiens

Haapamaki     Suède         - Rétrospective   EQ-5D        Pop. Gen. Finlande Patient avec cancer rectal ou - Post-chirurgie                      Évaluer la reconstruction après
2011                        - Suivi 10 à 39                [TTO]              anal, éligible à la radiothérapie                                   une excision du rectum et
                            mois                                              plus chirurgie                                                      reconstitution du plancher
                                                                                  (N=19)                                                          pelvien

Schwandner Allemagne        - Prospective     EQ-5D        NR                     Patient éligible à la             - Mesuré à 12 mois            La faisabilité et l'efficacité de la
2013                                                                              neuromodulation après             - Général                     neuromodulation sacrée pour
                                                                                  thérapie adjuvante                                              le « syndrome de résection
                                                                                  (N=9)                                                           antérieure basse » suite à une
                                                                                                                                                  thérapie néoadjuvante pour le
                                                                                                                                                  CCR
Kapidzic      Pays-Bas      - Prospective     EQ-5D        NR                     Patients inclus dans un           - Mesuré à 12 et 24 mois      Évaluer la QoL des patients
2012                                                                              programme de dépistage par        - FS et FIT, suivant leurs    inclus dans un programme de

                                              ÉVALUATION MÉDICO-ÉCONOMIQUE DU DÉPISTAGE DU CANCER COLORECTAL/
                                                                       Revue de la littérature « Utilités »
                                                                                       14
Référence         Pays     Description de Méthode         Évaluation des                Population                    État(s) évalué(s)              Objectif de l’étude
                               l’étude    d’estimation      préférences
                                                                              FOBT et FS                        résultats, positif et négatif   dépistage par FOBT et FS
                                                                              (N=1 825)
Wilson 2006 UK              - Prospective   EQ-5D        Pop. Gen. UK         Patient éligible à la chirurgie   - Mesurés à 6 semaines          Identifier les facteurs qui
                            - 6 semaines                 [TTO]                ouverte pour CCR                  après sortie de l’hôpital       contribuent à la dégradation de
                                                                              (N=201)                           - Multiples facteurs            la QoL et les instruments qui le
                                                                                                                                                mesurent le mieux
Dominitz      US            - Prospective   TTO          Patient              Patients vétérans interrogés      4 scénarios : non dépisté,      Évaluer la QoL et l’attitude des
1997                                                                          (CCR, Dépistés, coloscopie,       dépistage réalisé,              patients envers le dépistage, le
                                                                              inclus dans un programme)         programme de coloscopie,        CCR et colostomie
                                                                              (N=246)                           CCR, colectomie

Norum 1997 Norvège          - RCT           EQ-5D        NR                   Patient hospitalisés pour CCR, - Mesuré à 37 mois                 Évaluation médico-
                            - 37 mois                                         avec un stade de Dukes B ou - Général                             économique du 5-fluorouracil
                                                                              C et < 75 ans                                                     and levamisole à partir d’un
                                                                              (N=95)                                                            RCT

Utilités associées à la chirurgie
Jakobsson     Suède         - Prospective   EQ-5D        NR                   Patients éligibles à la chirurgie - Avant/après opération         Déterminer QoL des patients
2016                                                                          (N=105)                           - Mesuré à baseline, 1 et 6     traités par chirurgie dans un
                                                                                                                mois                            contexte de récupération
                                                                                                                - Localisation                  fonctionnelle améliorée

Versevel      Pays-Bas      - Prospective   EQ-5D        Pop. Gen. UK         Patients avec carcinome T1        - Mesuré à 6 mois               Évaluer l’impact de la chirurgie
2016                                                     [TTO]                éligibles à la chirurgie          - TAMIS                         trans-anal invasive (TAMI)
                                                                              transanal invasive (TAMIS)
                                                                              (N=24)
Hompes        UK            - Prospective   EQ-5D        Pop. Gen. UK         Patients éligibles à la           - Mesuré à 6-52 semaines        Évaluer les changements de
2015                                                     [TTO]                microchirurgie                    après la chirurgie              QoL chez les patients éligibles
                                                                              (N=102)                                                           à la microchirurgie

Andeerson     International - RCT           EQ-5D        NR                   Patients éligibles à la chirurgie - Mesuré à 4, 6 et 12 mois      Évaluer la QoL après
2013                        - 24 mois                                         pour CCR                          - Laparoscopie et chirurgie     laparoscopie et chirurgie
                                                                              (N=385)                           ouverte                         ouverte pour CCR

Hornbrook     US            - Prospective   SF-6D        Pop. Gen. US         Éligible à la chirurgie           - Avec ou sans stomie           Comparer la QoL après stomie
2011                                                     [SG]                 (N=640)                                                           ou résection

                                            ÉVALUATION MÉDICO-ÉCONOMIQUE DU DÉPISTAGE DU CANCER COLORECTAL/
                                                                   Revue de la littérature « Utilités »
                                                                                   15
Référence         Pays     Description de Méthode         Évaluation des                Population                État(s) évalué(s)               Objectif de l’étude
                               l’étude    d’estimation      préférences
Doornebosc Pays-Bas        - Prospective    EQ-5D        Pop. Gen. UK         Éligible à la microchirurgie   - Avant et 6 mois après         Explorer l’impact de la
he 2008                                                  [TTO]                (N=50)                                                         microchirurgie sur la QoL

Sharma 2007 UK             - Prospective    EQ-5D        Pop. Gen. UK         Éligible à la chirurgie        - Mesuré à 6-10 semaines        Déterminer les facteurs de
                                                         [TTO]                (N=104)                        après la chirurgie              QoL après résection

Smith 2006    US           - Prospective    TTO          Patient actuel,      Trois groupes : patients       - Colostomie                    Évaluer les effets de la
                           - Internet                    anciens, Pop. Gen    récents, et patients plus                                      colostomie sur des patients
                                                                              anciens, et pop. gen.                                          actuels et anciens
                                                                              (N=750)
Gosselink     Pays-Bas     - Prospective    EQ-5D        NR                   Éligible à une des 3           - colorectal anastomoses     Évaluer la QoL après les trois
2006                                                                          procédures                     - résection abdominopérinéal procédures
                                                                              (N=301)                        - J-pouch anastomoses

van den       Pays-Bas     - RCT            EQ-5D        Pop. Gen. UK         Éligible à la chirurgie        - Mesuré après                 Évaluer l’impact sur la QoL de
Brink 2004                                               [TTO]                (N=1 861)                      hospitalisation, 4.5 et 9 mois la radiothérapie chez les
                                                                                                             - Avec ou sans radiothérapie patients éligibles pour une
                                                                                                             - Avec ou sans stomie          excision mesorectale total
                                                                                                             - Niveau de résection
Hamashima Japon            - Rétrospectif   EQ-5D        Pop. Gen. UK         Éligible à la chirurgie        - Avec ou sans stomie           Impact sur la QoL d’une
2002                                                     [TTO]                (N=348)                                                        chirurgie avec et sans stomie

Boyd 1990     Canada       - Prospective    SG           Patient              Patient ayant reçu une         - Colostomie                    Explorer l’impact de la
                                                                              colostomie, spécialistes et                                    colostomie sur la QoL
                                                                              individus sains (n=150)
Utilités associées aux différents stades de la maladie et de la tumeur
Pickard 2016 US            - Rétrospectif   EQ-5D        Pop. Gen. US         Patients avec un stade avancé - États généraux (stade 3        Comparer la QoL associée à
                                                         [TTO]                de CCR (stade 3 ou 4)         ou 4)                            différents cancers
                                                                              (N=50)                         - Période entre le diagnostic
                                                                                                             et la mesure non reportée
Farkkila      Finlande     - Prospective    EQ-5D        Pop. Gen. UK         Patients en phase terminale de - Mesuré dans les 6 mois        QoL patients cancer du sein,
2014                                                     [TTO]                CCR.                           avant le décès en moyenne       prostate, CRC en phase
                                                                              (N=57)                                                         terminale

                                            ÉVALUATION MÉDICO-ÉCONOMIQUE DU DÉPISTAGE DU CANCER COLORECTAL/
                                                                   Revue de la littérature « Utilités »
                                                                                   16
Référence         Pays     Description de Méthode            Évaluation des                Population                 État(s) évalué(s)             Objectif de l’étude
                               l’étude    d’estimation         préférences
                                                                                                                            re
Farkkila      Finlande     - Prospective     EQ-5D          Pop. Gen. UK         5 groupes de patients avec     - 5 états : 1 ligne de          Évaluer les facteurs
2013                                                        [TTO]                CCR                            traitement, rémission,          influençant la QoL de différents
                                                                                 (N=508)                        réhabilitation, métastatique et groupes de patients avec CCR
                                                                                                                palliatif.
Wiering 2011 Pays-Bas      - RCT             EQ-5D          NR                   Patient avec CCR et            - Mesuré de 3 semaines à 3 Évaluer le ratio C/E à partir
                                                                                 métastases hépatiques          ans                        d’un RCT chez les patients
                                                                                 (N=145)                        - Rémission, progression,  avec CCR et métastases
                                                                                                                récurrence                 hépatiques

Best 2010     US           - Prospective     TTO            Patient, Pop. gen.   Patient avec stade 3 (N=49) et - 7 états : rémission, thérapie Évaluer la QoL des patients de
                                                                                 population générale (N=49)     adjuvante avec différent        stade III et de la thérapie
                                                                                                                niveau de neuropathie, et       adjuvante
                                                                                                                métastatique
Ramsey        US           - Prospective     HUI3           Pop. Gen. US         Patient avec carcinome de      - Mesuré 13 à 60 mois après Évaluer la QoL chez les
2002                                                        [SG]                 stade 0 à 4, depuis au moins 5 résection, et plus          patients avec carcinome, selon
                                                                                 ans                            - Stade du CCR              leur stade
                                                                                 (N=227)
Ramsey        US           - Prospective     HUI3           Pop. Gen. US         Patient avec carcinome de      - Mesuré 13 à 60 mois après Évaluer la QoL chez les
2000                                                        [SG]                 stade 0 à 4                    résection, et plus          patients avec carcinome, selon
                                                                                 (N=173)                        - Stade du CCR              leur stade

Miller 2000   US           - Rétrospective   SG             Patient, Spécialiste Patient avec rechute locale de - Mesuré par les spécialistes, Évaluer la QoL chez les
                                                                                 carcinome                      et patients                    patients avec rechute
                                                                                 (N=68)                         - Récurrence, résection,       carcinome local
                                                                                                                complication
Ness 1999     US           - Prospective     SG             Patient              Patient ayant subi une         - Mesuré 1 à 2 ans après       Évaluer la QoL par stade de
                                                                                 résection d’adénome            résection                      CCR chez les patients ayant
                                                                                 (N=90)                         - Stade du CCR                 subi une résection

Utilités associées aux traitements et effets indésirables
Graham        International - RCT            EQ-5D          Pop. Gen. US         Patients avec CCR              - Pré/post-progression         QoL des patients avec CCR
2016                                                        [TTO]                métastatique, KRAS sauvage     - Panitumumab, cetuximab       métastatique, KRAS sauvage
                                                                                 (N=1 010)                                                     (ASPECCT)

Koukakis      International - RCT Post-hoc EQ-5D            NR.                  Patients avec CCR              - Panitumumab + FOLFOX4 Déterminer l'impact potentiel
2016                                                                             métastatique et non muté       (PRIME), FOLFIRI, BSC   des dermato-toxicités chez les
                                             ÉVALUATION MÉDICO-ÉCONOMIQUE DU DÉPISTAGE DU CANCER COLORECTAL/
                                                                      Revue de la littérature « Utilités »
                                                                                      17
Référence         Pays     Description de Méthode         Évaluation des                  Population                   État(s) évalué(s)              Objectif de l’étude
                               l’étude    d’estimation      préférences
                                                                                                     re
                                                                                RAS, ECOG 0-2, 1 ligne ou                                         patients souffrant de CCR
                                                                                 e
                                                                                2 ligne (n=408), >=2 (n=181)                                      métastatique
Riesco        Canada       - RCT           EQ-5D         Pop. Gen. US           Patients métastatiques non        - Ligne de traitement           Évaluer le ratio C/E
Martinez                                   [Oncologue] [TTO]                    résécables et non mutés           - EIs de grade 3/4              d’inhibiteurs de l’EGFR chez
2016                                                                            KRAS                                                              les patients métastatiques non
                                                                                                                                                  résécables et non mutés
                                                                                                                                                  KRAS
Wang 2016     International - RCT          EQ-5D         NR                     Patient avec CCR                  - Mesuré tous les mois          Évaluer la QoL des patients
                                                                                métastatique RAS traités avec     pendant la durée du             avec CCR métastatique RAS
                                                                                panitumumab + FOLFOX4 en          traitement                      traités au panitumumab
                                                                                 re
                                                                                1 ligne                           - Avec et sans panitumumab
                                                                                (N=512)                           - Rechute, EIs de grade 3/4
                                                                                                             re
Antonuzzo     Italie       - RCT           EQ-5D         NR                     Patients métastatiques en 1       - Mesuré à l’inclusion et à 6   Évaluation de Bevacizumab +
                                                                                                                                                              re
2015                                                                            ligne                             mois ou 28j (progression)       XELOX en 1 ligne chez les
                                                                                (LOCF                                                             patients métastatiques
                                                                                , N=142)                                                          (OBELIX study)

Charlton      US           - Prospective   EQ-5D         Pop. Gen. US           Patients traités par résection et - Mesuré 7 ans après            Déterminer la QoL de patients
2015                                                     [TTO]                  en rémission (N=239)              diagnostic                      traités par résection et en
                                                                                                                                                  rémission à 7 ans
                                                                                                                                                                              re
Thaler 2012   Europe       - RCT           EQ-5D         Pop. Gen.              Patients métastatiques avec  - Mesuré de 8-32 semaines            Évaluation de FOLFIRI en 1
                                                         [VAS]                  mutation ou non KRAS traités - Par mutation                       ligne chez patients mutés ou
                                                                                    re
                                                                                en 1 ligne par FOLFIRI       - Toxicité                           non KRAS métastatiques
                                                                                (N=154)
Bennett 2011 International - 2 RCTs        EQ-5D         Pop. Gen. US           Patient avec CCR              - Mesuré tous les mois,             Évaluer la QoL chez les
                                                         [TTO]                  métastatique KRAS traité avec jusqu’à progression                 patients avec CCR
                                                                                panitumumab                      re   e
                                                                                                              - 1 et 2 lignes                     métastatique traités au
                                                                                                                                                                     re   e
                                                                                            re
                                                                                (N=576 en 1 ligne)                                                panitumumab en 1 et 2
                                                                                              e
                                                                                (N=530 en 2 ligne)                                                lignes

Dranitsaris   International - RCT          TTO           Infirmière (n=7)   Patient avec CCR                      - 16 scénarios/états de santé Évaluer la QoL chez les
2011                                                     Pharmaciens (n=17) métastatique traité par                                             patients avec CCR
                                                                            FOLFOX                                                              métastatique traité par
                                                                                                                                                FOLFOX

                                           ÉVALUATION MÉDICO-ÉCONOMIQUE DU DÉPISTAGE DU CANCER COLORECTAL/
                                                                     Revue de la littérature « Utilités »
                                                                                     18
Référence       Pays      Description de Méthode         Évaluation des                Population                État(s) évalué(s)           Objectif de l’étude
                              l’étude    d’estimation      préférences
Odom 2011    International - RCT             EQ-5D      Pop. Gen. US         Patient avec CCR              - Avec et sans panitumumab Évaluation de la QoL chez les
                                                        [TTO]                métastatique KRAS réfractaire - statut KRAS              patients CCR métastatiques
                                                                             à panitumumab                                            réfractaires à panitumumab
                                                                             (N=463)
Wang 2011    International - Analyse post-   EQ-5D      Pop. Gen. US         Patient avec CCR              - Mesuré tous les mois allant Évaluation de la QoL chez les
                           hoc                          [TTO]                métastatique KRAS réfractaire jusqu’à 2 ans                 patients CCR métastatiques
                                                                             à panitumumab                 - Avec et sans panitumumab réfractaires à panitumumab
                                                                             (N=225)                       - Toxicité, récurrence

Mittmann     International - RCT             HUI3       Pop. Gen. Canada     Patient avec CCR              - Mesure de 4-24 semaines     Évaluation de Cetuximab chez
2009                                                    [SG]                 métastatique traité par       - Avec et sans Cetuximab      les patients CCR
                                                                             Cetuximab                                                   métastatiques
                                                                             (N=557)
Shiroiwa     Japon        - 2 RCTs           TTO        Pop. gen. Japon      Patient avec CCR              - XELOX et FOLFOX             Évaluer le ratio C/E chez les
2009                                                    (N=180)              métastatique traité par XELOX - Effets indésirables         patients avec CCR
                                                                             ou FOLFOX                                                   métastatique traité par XELOX
                                                                             (N=1 923)                                                   ou FOLFOX

                                             ÉVALUATION MÉDICO-ÉCONOMIQUE DU DÉPISTAGE DU CANCER COLORECTAL/
                                                                  Revue de la littérature « Utilités »
                                                                                  19
4.2        Utilités liées au CCR dans sa généralité
Au total, 10 études ont été classées dans les utilités liées au CCR dans sa généralité, c’est-à-dire,
lorsque la population d’intérêt liée au CCR n’était pas pour un stade en particulier de la maladie,
un traitement ou une intervention chirurgicale. Deux études liées à des programmes organisés,
tel qu’un suivi téléphonique (Gordon 2015) ou un dépistage organisé (FIT+FS ; Kapidzic 2012)
ont été inclus dans cette section.

Globalement, les utilités variaient de 0.87 (Paul 2016) en Australie pour une population à 67 %
de stade I ou II, à 0.78 (Wagland 2015) et 0.79 (Wilson 2006) en Grande-Bretagne, 0.82 (Kapidzic
2012) après un FIT et une sigmoïdoscopie positive aux Pays-Bas et 0.78 (Norrum 1997) en
Norvège pour des patients avec un stade de Dukes B ou C et < 75 ans.

Tableau 7 – Liste des utilités liées au CCR

Référence          Méthode         Valeurs reportées                                          Commentaire
[Pays]             [Évaluation]
Paul 2016          EQ-5D           Baseline : 0.87 (0.141)                                    67 % patients stade I ou II
[Australie]        [VAS]           12 mois : 0.87 (0.154)
                                   Désutilité moyenne à un an : 0.005 (-0.088 ; 0.018)

Gordon 2015        SF-6D           Baseline :                                                 Programme de suivi
[Australie]                        Intervention : 0.707 ; Contrôle : 0.709                    téléphonique
                                   6 mois : 0.745 ; 0.753
                                   12 mois : 0.746 ; 0.747
Wagland 2015       EQ-5D           Général : 0.78                                             N=4 834
[UK]               [NR]
Augestad 2013      EQ-5D           Chirurgien : 0.83(0.16), 0.85(0.20), 0.90(0.14)            Moyenne EQ-5D (SD) ;
[Norvège]          [UK TTO]        Généraliste : 0.79(0.22), 0.87(0.18), 0.89(0.13)           baseline, 12 mois, 24 mois

Kapidzic 2012      EQ-5D           FIT : négatif 0.85(0.19), positif 0.82 (0.20)              Moyenne EQ-5D par
[Pays-Bas]         [VAS]           FS : négatif 0.85 (0.17), positif 0.80 (0.24)              période passée entre le
                                   FIT négatif : total 0.85 (0.19), 4-12 mois 0.85 (0.17),    questionnaire et la
                                   13-24 mois 0.85 (0.17), >25 mois 0.89 (0.17)               participation au dépistage
                                   FIT positif : total 0.82 (0.20), 4-12 mois 0.84 (0.20),    par FIT ou FS
                                   13-24 mois 0.81 (0.23), >25 mois 0.82 (0.19)
                                   FS négatif après un FIT positif : 0.81 (0.21)
                                   FS positif après un FIT positif : 0.82 (0.22)

Haapamaki 2011     EQ-5D           Post-chirurgie : 0.71 (0.18)                               N=110
[Suède]            [Finlande
                   VAS]
Wilson 2006        EQ-5D           Baseline : 0.79 (0.21)                                     Patient éligible à la
[UK]               [VAS]           Données en fonction du type de chirurgie, traitements et   chirurgie ouverte
                                   EIs également reportées dans les sections suivantes        N=201
Dominitz 1997      TTO             Non dépisté                                                États de santé :
[US]                               0.95(0.85-1.00) - 0.80 (0.65-0.95) - 0.80 (0.50-0.95)      - 20 ans dans votre état
                                   Dépistage réalisé                                          actuel
                                   0.95 (0.90-1.00) - 0.80 (0.73-0.95) - 0.75 (0.75-0.93)     - 20 ans avec CCR
                                   Participation programme                                    - 20 ans avec colectomie
                                   1.00 (0.90-1.00) - 0.85 (0.70-0.95) - 0.79 (0.50-0.95)     Programme : programme
                                   CCR                                                        de dépistage par
                                   0.90 (0.70-0.95) - 0.83 (0.70-1.00) - 0.90 (0.64-1.00)     colonoscopie
                                                                                                                    e
                                                                                              Interquartile IQR : 25 et
                                                                                                 e
                                                                                              75 percentile

Norum 1997         EQ-5D           Médiane 0.78 (0.33-1.00)                                   Patient avec stade de
[Norvège]          [VAS]                                                                      Dukes B ou C et < 75 ans

                  ÉVALUATION MÉDICO-ÉCONOMIQUE DU DÉPISTAGE DU CANCER COLORECTAL/
                                          Revue de la littérature « Utilités »
                                                            20
4.3         Utilités associées aux différentes formes de chirurgie
Au total, 12 études ont été identifiées et classées dans cette section, lorsqu’elles reportaient des
utilités associées aux différentes formes de chirurgie, telle que la chirurgie ouverte, la
laparoscopie, la colectomie, la microchirurgie invasive et non invasive.

Globalement, les utilités variaient de 0.75 à 0.86 en fonction de la localisation et de la période
passée après la chirurgie (Jakobsson 2016 [Suède]), de 0.62 après une chirurgie ouverte (0.64
pour une laparoscopie) à 0.79 un an après la procédure (Anderson 2013 [Inter.]), de 0.63
(population générale) à 0.84 (patient an cours de traitement) après une colectomie (Smith 2006
[US]), de 0.88 (baseline) à 0.86 (52 semaines) après une microchirurgie (Hompes 2015 [UK]), de
0.69 (Hornbrook 2011 [US]) à 0.86 (van den Brink 2004 [Pays-Bas]) après une stomie.

Tableau 8 – Liste des utilités associées aux différents types de chirurgie

Référence           Méthode        Valeurs reportées                                Commentaire
[Pays]              [Évaluation]
Jakobsson 2016      EQ-5D          Rectal résection (n=40) :                        Patient participant à un
[Suède]             [VAS]          Pré-operative = 0.83 (0.13)                      programme de
                                   1 mois =0.77 (0.13)                              récupération fonctionnelle
                                   6 mois = 0.81 (0.14)                             améliorée
                                   Abdominoperineal résection (n=0.19) :
                                   Pré-operative = 0.86 (0.12)
                                   1 mois = 0.75 (0.13)
                                   6 mois = 0.83 (0.11)
                                   Colonic résection (n=46) :
                                   Pré-operative = 0.81 (0.12)
                                   1 mois = 0.83 (0.14)
                                   6 mois = 0.86 (0.15)
Versevel 2016       EQ-5D          Baseline : 0.82 (0.11)                           Patients avec carcinome T1
[Pays-Bas]          [VAS]          Post-TAMIS (6 mois) : 0.88(0.10)                 (N=24)

Hompes 2015         EQ-5D          Baseline avant TME : 0.88 (0.15)                 TME : microchirurgie trans-
[UK]                [VAS]          6 semaines après TME : 0.85(0.18)                anale
                                   12 semaines après TME : 0.87 (0.19)
                                   26 semaines après TME : 0.88 (0.17)
                                   52 semaines après TME : 0.86 (0.6)
Andersson 2013      EQ-5D          Laparoscopie : 0.77, 0.642, 0.775, 0.794         Pré-opérative, 4 semaines,
[International]     [VAS]          Chirurgie ouverte : 0.749, 0.626, 0.757, 0.787   6 mois, 12 mois

Hornbrook 2011      SF-6D          Sans stomie 0.73                                 Période entre opération et
[US]                [SG, VAS]      Avec stomie 0.69                                 questionnaire : 5 ans et
                                                                                    plus
Doornebosche        EQ-5D          Control 0.86                                     Microchirurgie trans-anale
2008                [VAS]          Avant chirurgie 0.84
[Pays-Bas]                         Après chirurgie 0.89
Sharma 2007         EQ-5D          Avant résection 0.8 614 (0.16)
[UK]                [TTO]          Après résection 0.9 009 (0.13)
Grosselink 2006     EQ-5D          Colorectal anastomoses : 0.77 (0.72-0.83)        Période entre opération et
[Pays-Bas]          [VAS]          Résection abdominopérinéale : 0.80 (0.75-0.86)   questionnaire : médiane 31
                                   J-pouch anastomoses : 0.84 (0.80-0.89)           mois.
Smith 2006          TTO            Patients récents : 0.84 (0.24, n=95)             Après colostomie
[US]                               Anciens patients : 0.64 (0.35, n=100)
                                   Population générale : 0.63 (0.36, n=567)
Wilson 2006         EQ-5D          Baseline : 0.79 (0.21)
[UK]                [VAS]          Radiothérapie : sans 0.791, avec 0.750
                                   Stomie : absent 0.831, présent 0.726

                   ÉVALUATION MÉDICO-ÉCONOMIQUE DU DÉPISTAGE DU CANCER COLORECTAL/
                                          Revue de la littérature « Utilités »
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