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• PARIS • le #034
(juin)
SPÉCIAL
COVID
Vers
la reprise
dans nos
cabinets
2 Quelques conseils
pour réussir la reprise
de l’activité des cabinets
4 L’acide hypochloreux
en odontologie :
la solution idéale
7 Intérêt et place
des UVC dans
la décontamination
dentaires, le 11 mai face aux pathogènes des cabinets dentaires
Vers la reprise dans nos cabinets
2
Quelques conseils pour réussir la reprise
AO NEWS SPÉCIAL COVID #034 | SCIENTIFIQUE
de l’activité des cabinets dentaires, le 11 mai
Jacques Bessade d’accueil et de désinfection entre chaque
29/04/2020 - Paris patient. Il ne sera plus possible d’accueillir
autant de patients qu’avant mars 2020, tant Les points clés pour
La pandémie actuelle de Covid-19 nous im- que l’immunité ne sera pas collective. Les une asepsie du cabinet
pose de nouvelles mesures de protection des Rdv seront plus espacés et plus longs. Les adaptée Covid
patients, comme des soignants. En effet, ce personnes les plus fragiles seront planifiées
que l’on sait actuellement de ce virus nous en début de demi-journée, lorsque la charge / Écran plexi à la borne d’accueil
oblige à considérer chaque patient comme pathogène de l’air est nulle. / Aspiration chirurgicale optimale
potentiellement contagieux. En l’absence / Contre-angle bague rouge plutôt
d’immunité collective, ces conseils s’imposent Organiser l’accueil que turbine
au quotidien et jusqu’à nouvel ordre. De nom- Dans l’entrée du cabinet, on préparera le gel
/ Contrôle de la direction du spray
breuses références ont été prises en compte hydro alcoolique, des masques, le question-
dans l’élaboration de ce document. naire de santé et un stylo. Une chaise, un ca- / Travail sous digue
sier désinfectable ou une penderie permettra / Bétadine verte diluée 1/1 en badi-
Le cabinet de déposer toutes les affaires du patient où il geon régulièrement renouvelé
les retrouvera avant de partir. Une attention / Irrigation de l’unit à l’hypochloreux
Organiser l’information particulière sera portée sur le téléphone si possible
Les plateformes que représentent les sites portable qui ne devra plus être touché, une
/ Désinfection des surfaces et des
web ou Doctolib© doivent intégrer une in- fois les mains désinfectées.
équipements à l’hypochloreux
formation appropriée détaillant le nouveau
protocole d’accueil des patients et les condi- Dès l’arrivée du patient, on prend sa tem- / Option : décontamination des sur-
tions de fonctionnement du cabinet tant pérature frontale sans contact. Au-delà de faces et des volumes aux UVC
qu’une immunité collective ou une vaccina- 37,8 °C, le rendez-vous est immédiatement
tion générale n’aura pas eu lieu. Le patient annulé et reporté à plus tard. On reformule
saura ainsi que le professionnel sera prêt à les questions du questionnaire Covid par sé-
l’accueillir dans les conditions les plus sûres. curité. Si tout va bien, il se débarrasse de ses
On expliquera que le cabinet recevra moins affaires. On lui propose gel hydro alcoolique
de patients mais les gardera plus longtemps et masque et on l’invite à ne rien toucher, ni
afin de maximiser l’efficacité des soins tout en murs ni mobilier et à respecter distanciation
réduisant les croisements entre personnes. et gestes barrière.
Il faudra éviter d’arriver trop en avance ou
d’être trop chargé. Le mieux sera de venir Si c’est un nouveau patient, il est préférable
seul. Seul l’accompagnement de mineurs, de lui envoyer le questionnaire de santé par des revues, livres, jouets ou tout autre objet type de désinfection. Il sera très bientôt dispo-
d’enfants ou de personnes âgées ou fragiles messagerie ou mail pour éviter de le remplir présent que le patient pourrait toucher. Les nible en comprimé de sel à diluer dans l’eau.
sera possible. Le patient arrivera porteur d’un au cabinet. On peut alors directement passer assises seront plus espacées et sans doute En option, et particulièrement pour les cabi-
masque, quel qu’il soit. en consultation ou soin. moins nombreuses. À cet instant, le patient nets ne disposant d’une aération extérieure
n’a plus accès à son téléphone ou à ses af- large, un système de filtration de l’air peut
On s’inquiétera de son état de santé par télé- On essaiera de limiter le parcours du patient faires. On lui demande de rester masqué, de être installé. Il devra comporter une batterie
phone, mail ou messagerie avant de confirmer qui peut aller directement de l’accueil à la garder les mains jointes jusqu’à ce que l’on de filtres, HEPA H13, charbon actif, photo-
son rendez-vous. En effet, seuls les patients salle de soin, si cela est possible. vienne le chercher et de ne toucher à rien. catalyse, associée à une source finale d’UVc
ne présentant pas de facteurs de risque se- Si un cabinet de toilettes est disponible, on pour stériliser l’air filtré. Cette filtration devrait
ront planifiés en journée. Un questionnaire peut l’inviter à y entrer pour un lavage minu- Dans le cabinet proprement dit, les plans de être permanente lors de la journée de soins, si
Covid sera préparé : tieux des mains à l’aide d’un savon bactéricide, travail auront été débarrassés de tout ce qui l’on ne peut ouvrir régulièrement les fenêtres.
tout de suite suivi par un bain de bouche de peut être enlevé pour simplifier le nettoyage
Avez-vous été atteint(e) par le COVID 19 ? 20 sec. à la Bétadine diluée 1/1. Idéalement, systématique après chaque soin. Les postes En option également, un système d’UVC pour
-- Si oui, avez-vous été hospitalisé(e) et quand ? on aura préparé à l’avance plusieurs verres informatiques seront protégés des aérosols stériliser l’air et les surfaces peut compléter
-- Si non, présentez-vous des signes d’état grip- de cette solution ainsi prête à l’emploi. S’il par des champs. Les claviers, par du film l’équipement. Seuls les UVC sont bactéricides
pal ? Des maux digestifs ? doit utiliser les WC, on demandera de baisser étirable. et virucides à 254 nm de longueur d’onde.
-- Avez-vous une toux ? l’abattant avant de libérer la trombe d’eau afin 2 lampes de 70 W en plafonnier permettent une
-- Avez-vous remarqué une forte diminution ou de limiter l’aérosol septique qui s’en suit. Les Décontamination destruction des micro-organismes à 99,99 %
perte du goût ou de votre odorat ? WC devront impérativement être désinfectés En fin de journée, le linge professionnel sera en 3 minutes. Attention aux yeux et à la peau
-- Avez-vous eu mal à la gorge ces derniers jours ? après chaque usage, le Covid se retrouvant mis en sac avant lavage à 60 °C en machine, qui doivent impérativement être protégés de
-- Ressentez-vous un manque de souffle in- dans les selles et l’urine. sans être mélangé à d’autres linges. Le per- manière opaque. Toute manipulation d’une
habituel ? sonnel d’entretien éventuel sera informé des source UVC portable doit se faire en tenue
Un membre de votre famille proche a-t-il été Un écran transparent sera judicieusement mesures prises. Le matériel de protection blouse fermée aux poignets, gants nitrile, calot,
touché par le COVID 19 ? disposé à l’accueil, dans l’esprit des hygia- sera mis à sa disposition. Un lavage humide masque, lunettes spécifiques. Toute partie de
-- Si oui, quand ? phones d’antan. Si le cabinet comprend une des sols sera systématique. peau exposée sera rougie et pèlera rapidement.
Avez-vous fait l’objet d’un dépistage sérologique Ventilation Mécanique Contrôlée, on pourra Les LEDs bleus ou les lampes fluorescentes
pour le Covid19 ? disposer des filtres bactériologiques à l’em- Parmi tous les désinfectants disponibles dans n’ont aucune action germicide du fait de leur
Si oui, quels sont les résultats ? bouchure des tuyaux, généralement placés au l’univers médical, l’acide hypochloreux ou eau longueur d’onde proche de 400 nm. Ils n’ont
plafond, facilement disponibles en magasin électrolysée acide est le moins connu. Il s’agit aucune raison d’être dans le domaine médical.
Si un patient répond oui à l’une de ces ques- de bricolage. Si la climatisation est nécessaire, d’une solution possédant un large spectre d’ac-
tions, le rendez-vous sera reporté à plus tard les flux seront orientés de telle façon que tivité et avec comme principaux avantages Le patient
s’il ne s’agit pas d’une situation d’urgence. Il personne ne les reçoive en pleine figure. De d’être non irritante, non toxique, économique
est actuellement admis qu’il faut attendre plus, la vitesse de ventilation sera réduite et de nécessiter aucun équipement particu- Avant le soin
3 semaines après la fin des symptômes pour au minimum pour limiter la dispersion des lier. L’alcool, les ammoniums quaternaires, les Dès qu’il sera rentré, on pensera à désinfecter
que le patient ne soit plus contagieux. L’ur- aérosols pathogènes. phénols, le dioxyde de chlore et l’eau ionisée le bouton de sonnette et la poignée de porte.
gence sera placée en fin de demi-journée pour sont inhibés par la présence de matières or- Le principe directeur est de limiter le nombre
limiter tout risque de contamination vers les Un film plastique étirable sera disposé sur ganiques. Il n’existe donc pas de désinfection de personnes dans le cabinet, de limiter leurs
patients suivants. On aura également vérifié le terminal de paiement, rendant ce dernier efficace sans nettoyage minutieux au préalable. déplacements et leurs contacts. Le patient
l’absence d’allergies à la Bétadine, au latex, plus facile à désinfecter après usage. L’hypochloreux est largement documenté de- préparé comme précisé ci-dessus attend en
solution hydro alcoolique… Les stocks de matériel auront été réalisés afin puis une vingtaine d’années. Plus efficace que salle d’attente ou passe directement en salle
que chacun puisse évoluer sans risque sanitaire. l’hypochlorite (javel), il agit instantanément par de soins. Il garde ses lunettes si elles sont
Organiser l’agenda contact. Il permet de désinfecter les surfaces couvrantes ou on lui en donne qu’il portera
On veillera à réduire le flux de patients ha- Si le patient doit passer par la salle d’attente, et les vêtements. Il peut être utilisé en spray et pendant toute la durée du soin et qui seront
bituels afin de mettre en œuvre les mesures celle-ci aura été préalablement débarrassée fabriqué quotidiennement au cabinet pour tout désinfectées après usage.
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À la fin du soin, le patient remet son masque La surblouse jetable à usage unique peut
Les points clés et sort de la pièce. Il récupère ses affaires et être remplacée par une casaque imperméable
Les points clés pour
du parcours idéal procède au règlement. Carte Vitale et bancaire désinfectable après chaque patient afin de
seront désinfectées. On évitera les espèces. réduire les frais généraux déjà élevés. la sécurité du soignant
pour le patient
S’il a besoin d’un style, ce dernier sera dé- / Tenue de cabinet (blouse,
/ Température sinfecté après usage. Pendant les soins pantalon, chaussures pro)
/ Questionnaire de santé Une visière pourra remplacer les lunettes
Le personnel soignant couvrantes de protection. Plus pratique si le / Gel hydro alcoolique
/ Le débarrasser de ses affaires personnel porte des lunettes de vue, cette / Surblouse jetable ou
/ Le débarrasser de son téléphone Arrivée du personnel soignant visière doit être stable sur la tête, permettre imperméable désinfectable
/ Gel hydro alcoolique Le respect de la distanciation sociale est le port de lunettes de vue, voire de loupes et / 1 masque chirurgical
/ Surblouse inutile impératif. Dès l’arrivée du personnel, la prise faire écran d’une oreille à l’autre. Elle doit être + visière couvrante
de température frontale s’imposera quoti- désinfectable et parfaitement transparente.
/ Surchaussures inutiles ou
diennement. Les bijoux seront enlevés, les Son inclinaison doit être parallèle au plan
/ Masque cheveux attachés et les mains lavées avant frontal et venir au contact de la blouse lors / 1 masque FFP-2 si disponible
/ Bain de bouche bétadine verte de porter la tenue de travail : blouse, pantalon des soins afin de créer une véritable isolation et aux normes + visière
/ Arrivée au fauteuil en direct et chaussures. vis-à-vis de l’aérosol.
/ Lunettes de travail
/ Lunettes de protection / Gants
Cette tenue sera complétée par une surblouse Si le praticien dispose d’une assistante, elle ne
à manches longues, des sur chaussures, un sera présente à ses côtés que pour les soins / Charlotte ou calot
masque, des lunettes de protection englo- à 4 mains. Pour les consultations, contrôles
Pendant le soin bantes, une charlotte ou un calot et des gants. et autres tâches n’imposant pas sa présence,
Si le patient n’a pas encore fait de bain de
bouche, c’est au fauteuil qu’il le fera. On lui
remet le verre de Bétadine verte diluée pré-
parée à l’avance. Après usage, il le recrache AIR COMPRIMÉ | ASPIR ATION | IMAGERIE | ODONTOLOGIE CONSERVATRICE | HYGIÈNE
dans le verre qui sera vidé hors du cabinet,
idéalement, dans les toilettes, évitant ainsi
de créer un aérosol immédiat au-dessus du
crachoir.
Hygowater® –
Le patient s’allonge, enlève son masque et
ajuste ses lunettes. On dispose une ser- Maintient l’eau pure et respecte les directives
viette imperméable de protection, comme
à l’habitude. Elle pourra être remplacée par
un champ plus couvrant, si le praticien en
dispose, sans que cela soit impératif. Sur
chaussures, charlotte et surblouse n’ont pas
d’intérêt pour des soins non chirurgicaux.
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À l’inverse, pour toute procédure chirurgi-
cale, les bonnes pratiques habituelles ont
toujours cours.
Le risque contaminant majeur pour l’équipe
soignante comme pour les patients, est l’aé-
rosol septique diffusé dans la pièce par la
turbine, les ultra-sons, la piézo ou l’aéropo- PRÉFILTRE CHARBON ACTIF ÉCHANGEUR D‘IONS FILTRE FIN ÉLECTROLYSE ULTRAFILTRE
lissage. Afin de limiter la contagion de cet Retient les matières Adsorbe le chlore, Adoucit l’eau – protège Élimine les micro- Désinfection efficace de Élimine les particules
aérosol, le premier bain de bouche bétadiné en suspension et les les colorants et les les tuyaux et les appareils particules jusqu’à l’eau par électrolyse ultrafines, les particules
n’est que le premier élément permettant particules substances odorantes de l’entartrage 1 µm en suspension colloïdale
de réduire la charge virale de la bouche du et les contaminations
microbiologiques
patient. Il faudra renouveler l’application
de Bétadine tous les ¼ d’heure pendant la
séance, par badigeonnage grâce à un tampon
de compresses tenu à la précelle.
L’aspiration chirurgicale constitue le deu-
xième élément pour contenir l’aérosol. Cette
aspiration aura été vérifiée et optimisée pour
offrir sa puissance maximale. Elle sera tenue
au plus près de la source de l’aérosol. On
veillera à maîtriser le flux du spray pour éviter
qu’il ne soit dirigé en dehors de la bouche.
Un contre-angle bague rouge offre moins
d’aérosols qu’une turbine.
Il est possible d’installer sur l’unit une bou-
teille de désinfectant afin de disposer d’un
flux permanent liquide décontaminant. Des
comprimés d’acide hypochloreux ou une so-
lution préparée à l’avance sera mise en place.
Ce produit est idéal pour une décontamination
continue lors des soins, garantissant une
absence de biofilm et une totale innocuité
en cas d’ingestion. Cet acide hypochloreux
sur l’unit est le troisième pilier permettant
d’endiguer la contamination par aérosol.
On veillera à travailler sous digue autant que
Des micro-organismes mis à dure épreuve : Hygowater® de Dürr Dental élimine, en six
possible, et, de même, à 4 mains.
étapes seulement, les micro-organismes de l’eau de traitement des unités dentaires et protège
durablement du biofilm dans les tuyaux. L’eau est filtrée et désinfectée par électrolyse. La
Les déplacements de personnes doivent être qualité de l’eau potable est garantie durablement sans faire appel à des produits chimiques.
strictement limités dans la salle de soins Pour en savoir plus, rendez-vous sur www.duerrdental.com ou nous contacter au 01.55.69.11.61
pour limiter le plus possible l’aérosolisation Dispositif Médical de classe I
septique.
Nous vous invitons à lire attentivement les instructions figurant sur les notices. Produits non remboursés par les organismes de santé.
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4 seul le praticien s’occupera du patient afin Pour l’enlever, on le prend par les élastiques Ressources ayant servi à l’élaboration de ce document
de limiter les interactions entre personnes ou par les lanières pour le mettre en poubelle.
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non justifiées. Pendant le soin, le personnel doit être très 1. Meng L, Hua F, Bian Z. Coronavirus disease 12. Document guide REHVA COVID-19, 3 avril
Le masque porté sous la visière sera, selon attentif à la direction des sprays et à la proxi- 2019 (COVID-19) : emerging and future 2020. Comment faire fonctionner et utiliser les
la disponibilité, un chirurgical ou un FFP-2. mité entre aérosol et aspiration chirurgicale. challenges for dental and oral medicine. J installations sanitaires et de conditionnement
Aucune étude ne confirme la prévalence d’une On limitera l’usage du crachoir, autre source Dent Res 2020, 12 : 22034520914246. des bâtiments afin d’éviter la propagation du
solution sur une autre en matière de protection. d’aérosol contaminant. Autant que possible, 2. Peng X, Xu X, Li Y, Cheng L, Zhou X, Ren B. coronavirus (Covid-19) et du virus (SRAS-CoV-2)
Il n’y a donc pas lieu d’entretenir une psychose chaque acte commencé sera terminé dans la Transmission routes of 2019-nCoV and sur les lieux de travail. https://www.rehva.eu/
à ce sujet. Pour le masque FFP-2, son effica- séance. On évitera le soin provisoire imposant controls in dental practice. Int J Oral Sci fileadmin/user_upload/REHVA_COVID-19_
cité réside dans son étanchéité. La barbe sera au patient de revenir ou des matériels comme 2020, 12:9. guidance_document_Bibliography.pdf
proscrite sous ce masque. Le modèle « bec les fils non résorbables. 3. Wei J, Li Y. Airborne spread of infectious 13. Haute Autorité de Santé ; Hygiène et préven-
de canard » sera préféré au modèle à coque agents in the indoor environment. Am J tion du risque infectieux en cabinet médical
rigide, moins confortable. En fin de soin Infect Control 2016, 44 : S102-S108. ou paramédical, juin 2007.
Le local sera aéré au maximum après chaque 4. To KK, Tsang OT, Chik-Yan Yip C, et al. 14. Haut Conseil de la Santé Publique. Avis rela-
séance de soins, fenêtre ouverte pendant Consistent detection of 2019 novel coro- tif au traitement du linge, au nettoyage d’un
10 minutes. Le renouvellement de l’air est navirus in saliva. Clin Infect Dis 2020 pii : logement ou de la chambre d’hospitalisation
un élément capital de la désinfection de l’air ciaa149, in press. d’un patient confirmé à SRAS-Cov-2 et à la
du cabinet. Les éléments jetables seront 5. Wax RS, Christian MD. Practical recommen- protection des personnes. 18 février 2020.
désinfectés à l’aide de sprays désinfectant dations for critical care and anesthesiology 15. Missika P, Drouhet G, Zeitoun R ; Hygiène asep-
avant d’être mis en poubelles. Les surfaces teams caring for novel coronavirus (2019- sie ergonomie : un défi permanent ; Cdp 2001.
seront décontaminées de même que les nCoV) patients. Can J Anaesth 2020, in press. 16. Protocole de traitement permettant une
CHE tuyaux, l’unit et l’aspiration, les poignées de 6. Tellier R, Li Y, Cowling BJ, Tang JW. Recognition réutilisation des masques en tissu à usage
TOU S porte et de tiroir également. La chaîne de of aerosol transmission of infectiousagents : a non sanitaire prévus dans le cadre de l’épi-
PA stérilisation sera mise en œuvre selon les commentary. BMC Infect Dis 2019, 19 (1) : 101. démie du COVID ; ANSM, 25 mars 2020.
N
À TO UE bonnes pratiques classiques. Le cabinet sera 7. Kampf G, Todt D, Pfaender S, Steinmann 17. National Health Commission of the People’s
Q
MAS préparé pour le patient suivant. E. Persistence of coronaviruses on inani- Republic of China ; Guideline for the Dia-
Les gants seront jetés et la visière désin- mate surfaces and their inactivation with gnosis and Treatment of Novel Coronavirus
fectée. biocidal agents. J Hosp Infect 2020, 104 Pneumonia, 5th Edition, 2020.
(3), 246- 251. 18. National Health Commission of the People’s
Plus importante que le masque, le rôle de Pendant les pauses 8. 21. Gamio L. The workers who face the Republic of China ; Guideline for the Preven-
la main est absolument déterminant dans Les vêtements souillés ne rentrent pas en greatest coronavirus risk. The New York Times, tion and Control of Novel Coronavirus Pneu-
le développement des contaminations entre zone de repos ou de repas. La distanciation 15 mars 2020. Accessible sur : https://www. monia in Medical Institutes 1st Edition, 2020.
personnes. Une fois porté, il ne faut plus sociale s’impose partout et à tout moment nytimes.com/interactive/2020/03/15/bu- 19. National Health Commission of the People’s
toucher le masque sinon il sera, de facto, dans le cabinet. Il faudra adapter les heures siness/economy/coronavirus- worker-risk.html Republic of China ; Guideline for the Use of
contaminé. Une étude démontre que l’on se de déjeuner pour éviter que tout le monde 9. Association Dentaire Française (ADF), Com- Medical Protective Equipment in the Pre-
touche le visage près de 3000 fois par jour, soit présent en même temps. mission des Dispositifs Médicaux. Grille vention and Control of Novel Coronavirus
et de façon complètement inconsciente. Un technique d’évaluation pour la prévention Pneumonia, 2020.
apprentissage s’impose pour maîtriser la Gestion des colis des infections associées aux soins. 2015, 20. Jeffrey D. Smith, MSc, Colin C. Macdougall, Gary
gestuelle des soignants qui ne doivent jamais Tout colis entrant sera désinfecté après récep- Dossiers ADF. E. Garber : Effectiveness of N95 respirators
toucher leur masque ou leur visage pendant tion et avant ouverture, à l’aide d’un spray ou 10. Meng L, Hua F, Bian Z. Coronavirus disease versus surgical masks in protecting health
la période de contagion Covid. d’une lingette adaptée. Les contenus seront 2019 (COVID-19) : emerging and future- care workers from acute respiratory infec-
également désinfectés. Les colis venant des challenges for dental and oral medicine. J tion : a systematic review and meta-analysis,
Ainsi, que l’on porte un FFP-2 ou un chirur- laboratoires de prothèse seront également Dent Res 2020, 12 : 22034520914246. Canadian Medical Association Journal, 2016.
gical, une fois porté, il ne faut plus le toucher. désinfectés, de même que leur contenu. Les 11. Xu Y, Li X, Zhu B et al. Characteristics of 21. 21- G.Kampf, D. Todt, S.Pfaender, E. Stein-
On peut le conserver la demi-journée mais il sachets ne seront pas réutilisés et on veillera pediatric SARS-CoV-2 infection and potential mann. : Persistence of coronaviruses on
faut alors le garder en place. Après un soin, que le laboratoire en chaque à chaque envoi. evidence for persistent fecal viral shedding. inaminate surfaces and their inactivation
on peut déposer la visière mais on garde le Les empreintes seront classiquement dé- Nat Med 2020, https://doi.org/10.1038/ with biocidal agents, The journal of Hospital
masque et on le jette en fin de demi-journée. sinfectées avant emballage. s41591-020-0817-4. Infection, March 2020
L’acide hypochloreux en odontologie :
la solution idéale face aux pathogènes
Jacques Bessade propre à la consommation, et une eau acide Mécanisme de l’électrolyse
28/04/2020 - Paris aux propriétés antibactériennes. Cette eau, que L’eau ionisée acide est une eau oxydée, son pH
l’on devrait appeler eau électrolysée, offre une est compris entre 2 et 9, elle peut donc avoir
alternative à l’utilisation de produits chimiques un pH neutre voire basique, mais elle est le
Introduction désinfectants. Elle présente comme principaux plus souvent très acide. Son potentiel d’oxy-
L’acide hypochloreux HOCl est produit par avantages d’être totalement sûre pour l’homme doréduction (POR) est compris entre +400 et
nos globules blancs par peroxydation des et acceptable pour l’environnement. +1200 mV. Cette eau était initialement utilisée
ions chlorure. Les neutrophiles libèrent cet L’association japonaise Synnhol Medical Science pour l’hygiène personnelle. Actuellement, elle
oxydant naturel pour lutter contre les agents Research a été créée pour promouvoir cette est employée comme produit désinfectant
pathogènes, qui est alors détruit en quelques technologie dans les domaines médical et privé. du fait de son large spectre antibactérien.
millisecondes. Ce processus est appelé la voie Depuis 2005, le Ministère de la Santé du Japon
d’explosion oxydative. L’acide hypochloreux (NEW), Electrolyzed Oxidizing Water (EOW), autorise la commercialisation des électroly- La saumure qui sert de substrat pour l’élec-
peut également être produit par électrolyse. Electro-chemically Activated Water (ECA), seurs pour un usage domestique. On estime trolyse est composée d’eau du réseau dans
Les dénominations de l’acide hypochloreux Super-oxidized water (SOW). à 200 000 le nombre de machines vendues laquelle est diluée une faible quantité de chlo-
sont nombreuses. L’électrolyse est une technique d’ionisation de aujourd’hui dans le monde par de nombreux rure de sodium (NaCl). La machine permettant
En français : acide chlorique, hydroxidochlo- l’eau découverte en Russie, dans les années 20. industriels. De tels dispositifs importés en l’électrolyse est composée d’un générateur, qui
rine, chloranol, hydroxyde de chlore, hypochlo- Dans les années 50, la première machine à élec- Europe ont reçu l’agrément CE mais ne sont permet de délivrer aux électrodes un courant
rite d’hydrogène, eau électrolysée, eau oxy- trolyse voit le jour au Japon. L’eau ionisée, tel que pas encore considérés comme des dispositifs électrique continu. Elle comprend un compar-
dante électrolysée l’on désigne parfois ce produit, est initialement médicaux. Nous verrons que l’autorisation de timent dans lequel sont placées les électrodes
En anglais : Electrolytically Generated Hy- utilisée pour l’agriculture. Elle se présente prin- l’ANSM est actuellement en cours, compte tenu anode (+) et cathode (-) et qui sont directement
pochlorous Acid, Neutral Electrolyzed Water cipalement sous deux formes : une eau alcaline de l’urgence sanitaire du moment. au contact de la solution saline.
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L’eau ionisée est issue de l’électrolyse d’une Le pH dicte les espèces de chlore libre présentes est plus efficace que OCl- pour l’inactivation 5,25 % sur l’Entérocoque Faecalis. Il a toutes
eau à laquelle une faible quantité de NaCl dans les solutions aqueuses. A un pH compris de ces bactéries. Ces résultats ont été confir- les qualités pour devenir un excellent irriguant
(0,05 à 5 %) ou HCl (1 à 2 %) a été ajoutée. Cet entre 5 et 6, l’espèce chlore est presque 100 % més par plusieurs chercheurs qui ont conclu endodontique (10).
apport permet de potentialiser les propriétés d’acide hypochloreux (HOCl). Lorsque le pH que HOCl est 70 à 80 fois plus efficace que Concernant nos units dentaires, de l’acide
de l’eau électrolysée notamment liées à sa descend en dessous de 5, il commence à se OCl- pour inactiver les bactéries. Depuis 1986, hypochloreux a été employé pendant 5 se-
concentration en chlore dissous. Lorsque le transformer en Cl2 (chlore gazeux). Au-dessus des centaines de publications ont confirmé maines dans 13 units dentaires avec système
courant électrique traverse la solution, le flux d’un pH de 6, il commence à se convertir en la supériorité de HOCl sur OCl-. indépendant d’eau. En plus de l’élimination
électromagnétique entraîne la migration des l’ion hypochlorite (OCl-). des bactéries présentes dans le système
ions vers les électrodes et des réactions se L’eau ionisée permet d’éliminer près de 99,96 % d’eau, les auteurs ont montré que cette solu-
produisent au contact de celles-ci. Dans le des bactéries pathogènes dont Enterococcus tion permettait de supprimer complètement
compartiment anodique ont lieu des réactions faecalis, Pseudomonas aeruginosa, Escheri- le biofilm stagnant dans les conduits (8).
chimiques d’oxydation avec perte d’électrons chia coli et Staphylococcus aureus (30 sec. L’hypochloreux est également très efficace
alors qu’à la cathode se déroulent des réactions 27 ppm, pH 5,5). Elle est efficace contre les en matière de décontamination des surfaces.
de réduction avec gain d’électrons. À l’anode, virus de l’hépatite B, de l’Influenza, du VIH-1, de Enfin, il est très efficace pour la désinfection
il y a synthèse de Cl2, ce dernier étant dans l’herpès, des norovirus et du H5N1 (3). L’acide des mains (9).
une solution il sera noté Cl2. Secondairement, hypochloreux à 20 ppm de concentration et
il existe un équilibre qui est fonction du pH : pH 6,1 est suffisant à éliminer 100 % d’une
Cl2 ⇔ HClO ⇔ ClO-. souche H1N1 en moins de 15 secondes à
température ambiante.
À la cathode, il y a principalement la synthèse L’acide hypochloreux est un acide faible (pKa
de dihydrogène (H2) et de manière moins d’environ 7,5), ce qui signifie qu’il se dissocie L’acide hypochloreux est un oxydant puissant
importante du peroxyde d’hydrogène (H2O2) légèrement en les ions hydrogène et hy- qui causera de la corrosion s’il est exposé
et de la soude caustique (NaOH). pochlorite comme indiqué dans l’équation : pendant de longues périodes à du laiton, du
HOCl ⇔ H + + OCl- cuivre, du fer ou de l’acier de qualité inférieure.
Entre un pH de 6,5 et 8,5, cette dissociation L’acier inoxydable peut également se corroder
est incomplète et les espèces HOCl et OCl- s’il est submergé à de fortes concentrations Après 10-20 sec.
sont présentes dans une certaine mesure. En d’acide hypochloreux (> 200 ppm) pendant
dessous d’un pH de 6,5, aucune dissociation de longues périodes. En Corée du Sud, des distributeurs d’eau élec-
de HOCl ne se produit, alors qu’au-dessus trolysée agréés par la FDA coréenne sont
d’un pH de 8,5, une dissociation complète La concentration à utiliser dépend de l’applica- installés dans les écoles pour la désinfection
en OCl- se produit. tion. La désinfection des aliments tels que les des mains avant les repas.
Comme les effets germicides de HOCl sont fruits et légumes et les poissons et fruits de mer
beaucoup plus élevés que ceux de OCl-, une est très efficace à 20-30 ppm, mais la FDA per-
chloration à un pH plus bas est préférée. met d’utiliser des concentrations aussi élevées
L’efficacité germicide de l’acide hypochloreux que 60 ppm sans nécessiter de post-rinçage. La
(HOCl) est beaucoup plus élevée que celle de désinfection des surfaces en contact avec les
l’ion hypochlorite (OCl-). La distribution des aliments est également efficace à 20-30 ppm,
espèces de chlore entre HOCl et OCl- est mais des concentrations aussi élevées que
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Le grand défi a été de créer de l’acide hypo déterminée par le pH. 200 ppm sont autorisées par la FDA. La désin-
chloreux à un pH presque neutre au lieu du Comme HOCl domine à faible pH, la chlora- fection de l’eau est efficace à 1-2 ppm, mais le
chlore gazeux ou de l’hypochlorite, et de le faire tion fournit une désinfection plus efficace à ministère de l’environnement américain permet
sous une forme stable. L’acide hypochloreux un pH bas. À pH élevé, OCl- domine, ce qui jusqu’à 4 ppm. La concentration est mesurée
est une molécule métastable. Il veut revenir entraîne une diminution de l’efficacité de la avec les mêmes bandelettes-test standard
à l’eau salée ou se convertir en hypochlorite. désinfection. qui mesurent le chlore libre dans une piscine.
Les bandelettes réactives virent au violet pour
Génération d’acide Technologie à cellule unique indiquer la concentration entre 10 et 200 ppm.
hypochloreux stable L’électrolyse monocellulaire ne génère qu’une
seule solution, un anolyte d’acide hypochloreux.
Technologie de la membrane Les cellules d’électrolyse ont un seul com-
cellulaire partiment qui contient à la fois l’anode et la
La cellule d’électrolyse comporte deux com- cathode, et sont conçues pour générer une
partiments séparés par une membrane, un seule solution avec un POR > 800. En utilisant
compartiment anodique et un comparti- une saumure acidifiée, on obtient une solution
ment cathodique. La membrane est faite d’un de chlore libre neutre à acide qui est dominée
polymère qui ne laisse passer que des ions par l’acide hypochloreux. La solution HOCl
positifs vers le compartiment cathodique. Une reste stable et les molécules HOCl ne sont
solution de chlorure de sodium est injectée désactivées que lorsqu’elles sont exposées
dans le compartiment anodique. Les ions à une surface organique ou à l’oxygène de
sodium chargés positivement traversent la l’air. La technologie monocellulaire a ainsi été Applications en odontologie
membrane du côté de la cathode, mais pas développée pour générer une solution plus L’acide hypochloreux a montré une efficacité DND Electronics
les ions chlorure chargés négativement. stable de HOCl à un pH optimal, entre 5 et 7, certaine sur la flore parodontale. Il a la même
Deux solutions sont générées, un anolyte et sans sous-produit alcalin de NaOH. cytotoxicité sur les cellules épithéliales que la Une étude in vitro récente compare les perfor-
un catholyte. Du côté de l’anode, il se forme chlorhexidine. Il permet d’éliminer la plaque mances antibactériennes de l’acide hypochloreux,
une solution d’acide hypochlorique fortement bactérienne en cours de formation sur les de l’hypochlorite et de la chlorhexidine dans le
acide. Du côté de la cathode, on obtient une surfaces dentaires. Cette solution a le même cadre du traitement de la péri-implantite. Tous
solution de NaOH fortement alcaline. Aucune potentiel d’inhibition de la plaque bactérienne sont efficaces à éliminer le biofilm à la surface du
des solutions générées n’est stable. L’anolyte que la chlorhexidine à 0,20 % (4). titane. Cependant, l’acide hypochloreux a montré
et le catholyte cherchent tous deux à reve- sa supériorité à éliminer le P. gingivalis (11).
nir à l’équilibre. Les deux solutions perdent En endodontie, parmi 17 souches bactériennes
rapidement leur POR. fréquemment rencontrées dans les canaux Autres domaines d’application
L’électrolyse membranaire génère un HOCl radiculaires, 5 d’entre elles sont anaérobies Aux Etats-Unis, l’acide hypochloreux est agréé
fortement acide et un sous-produit alcalin facultatives, 12 sont anaérobies strictes. Après par la FDA et recommandé par le Ministère
de NaOH à partir d’une solution de NaCl (sel une minute d’interaction de l’eau électrolysée de l’agriculture pour toutes les manipulations
de table dans l’eau). avec ces 17 souches bactériennes, 12 d’entre biologiques. Depuis 2011 (Loi sur la moder-
elles ont été totalement éliminées (5). nisation de la sécurité alimentaire - FSMA),
Inactivation des pathogènes il est mis en avant jusqu’à 60 ppm dans la
Le chlore est un désinfectant extrêmement Lors de l’irrigation finale, l’eau électrolysée sécurité alimentaire pour le traitement des
efficace pour inactiver les bactéries. Une permet une excellente élimination de la smear fruits, de la volaille, de la viande, du bétail et
étude menée durant les années 1940 a étu- layer, les canalicules dentinaires sont ou- des surfaces en contact jusqu’à 200 ppm.
dié les niveaux d’inactivation en fonction du verts et leur diamètre se retrouve augmenté Il est employé dans le traitement de l’eau,
temps pour E. Coli, Pseudomonas aeruginosa, passant de 2-3 µm à 10-20 µm (6). L’acide notamment pour les piscines municipales ou
Salmonella typhi et Shigella dysenteriae (2). hypochloreux, possède une action bactéricide privées où il remplace le chlore. Il peut être
Les résultats de l’étude ont indiqué que HOCl aussi efficace que l’hypochlorite de sodium à utilisé pour la désinfection du linge. On peut 5
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6 l’utiliser via des nébulisateurs pour désinfecter La durée de conservation peut être de 3 à 6 mois Ann Clin Microbiol Antimicrob. juill 2014 ;
les pièces et l’air. si elle est stockée dans un récipient fermé et 13 (1) : 29.
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Il est employé en ophtalmologie pour les bien protégé de l’oxygène de l’air. Les récipients 4. Ito K, Nishida T, Murai S. Inhibitory effects
soins de suite après chirurgie oculaire (12). qui bloquent la lumière UV peuvent favoriser of acid water prepared by an electrolysis
l’allongement de la durée de conservation. apparatus on early plaque formation on
Production et conservation Enfin, des comprimés de sel concentré seront specimens of dentine. J Clin Periodontol.
Curieusement, les propriétés de l’acide prochainement disponibles en France (en mai 1996 ; 23 (5) : 471-6.
hypochloreux n’ont pas inspiré beaucoup attente d’agrément de l’ANSM) pour fabriquer 5. Horiba N, Hiratsuka K, Onoe T, Yoshida T,
d’entreprises de la désinfection en Europe. des volumes de solution d’acide hypochloreux Suzuki K, Matsumoto T, et al. Bacterici-
Récemment, la société Dürr Dental a com- D’autres dispositifs sont disponibles sur le prête à l’emploi. La solution sera versée dans dal effect of electrolyzed neutral water on
mercialisé un système de désinfection de l’eau net, à usage privé ou professionnel. Ce sont des flacons reliés à l’arrivée d’eau des units bacteria isolated from infected root canals.
des sprays de l’unit dentaire. Appelé Hygowa- généralement des générateurs d’acide hy- ou disponibles en spray pour les surfaces, le Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol
ter, il s’agit du premier dispositif anti biofilm pochloreux sous la forme d’une bouteille linge infecté ou les mains. Endod. janv 1999 ; 87 (1) : 83-7
à base de filtres et d’acide hypochloreux, comprenant une cellule d’électrolyse. Il suffit 6. Marais JT. Cleaning efficacy of a new root
répondant aux normes et directives euro- d’ajouter de l’eau du robinet et du sel de table Conclusion canal irrigation solution : a preliminary
péennes en vigueur. et de brancher la cellule au courant. Selon la L’acide hypochloreux offre un haut niveau de evaluation. Int Endod J. juill 2000 ; 33 (4) :
qualité de sel ajouté, de 7 grammes (adapté désinfection, supérieur à celui de l’hypochlo- 320-5.
pour la désinfection des plaies, de l’air, des rite de sodium. Il élimine les odeurs, ne tâche 7. GUERCIF R. L’eau ionisée : des applications
mains) à 22 grammes (désinfection des la- pas et n’irrite ni la peau ni les yeux. Il élimine médicales aux applications odontologiques.
vabos, toilettes, surfaces de travail, sur blouse les biofilms et devrait être particulièrement Nancy 2016. Th. : Chir.- Dent. : Université
chirurgicale), les propriétés antiseptiques de employé pour la désinfection des tuyaux. Il ne de Lorraine.
la solution vont crescendo après 6-8 minutes pollue pas l’environnement. Il est économique 8. Marais JT, Brözel VS. Electro-chemically
d’électrolyse. Pour les cabinets dentaires, et facile à utiliser. activated water in dental unit water lines.
des dispositifs offrant 2 litres de solution Br Dent J. août 1999 ; 187 (3) : 154-8.
sont également disponibles. Le coût est très Actif sur les bactéries, levures, champignons 9. Akemi Takeshita. Using electrolyzed water
raisonnable, de 30 à 150 €. et virus, il est également recommandé pour la to sanitize hands. Journal of the Japanese
En Corée du Sud, la société SOO SAN est spé- désinfection des plaies. On peut l’utiliser par Food Microbiology. vol. 24, issued in 2007,
cialisée dans les produits désinfectants à base nébulisation ou par spray mais également en No. 3, Page : 115-121
d’acide hypochloreux depuis 2014. La gamme de distributeur pour la désinfection des mains. Il 10. Xiaogang Cheng, Yu Tian, PhD, Chunmiao
produits Medilox est très étoffée et adaptée à de s’agit donc d’une solution simple, sûre, effi- Zhao, Tiejun Qu, Chi Ma, Xiaohua. Bacte-
nombreuses applications médicales, dentaires cace et économique pour faire face à la crise ricidal Effect of Strong Acid Electrolyzed
ou privées. Dans le domaine dentaire, la solution du Covid-19 et à toutes celles qui suivront. Water against Flow Enterococcus faecalis
est disponible en bidons ou spray prêts à l’emploi Biofilms. Journal of Endodontics. July 2016
mais on peut également fabriquer son acide avec Bibliographie et ressources Volume 42, Issue 7, Pages 1120 – 1125
des appareils identiques à ceux que nous verrons 1. Henry M, Chambron J. Physico-Chemical, 11. Chen, C.-J. ; Chen, C.-C. ; Ding, S.-J. Effective-
plus loin. La gamme Medilox est spécialement Biological and Therapeutic Characteristics ness of Hypochlorous Acid to Reduce the
déclinée à usage dentaire pour la désinfection of Electrolyzed Reduced Alkaline Water Biofilms on Titanium Alloy Surfaces in Vitro.
des units, du matériel, des empreintes et des (ERAW). Water 2013, 5, 2094-2115 ; Int. J. Mol. Sci. 2016, 17, 1161.
surfaces. Un temps d’action de 30 sec. est suf- 2. Haas C, Karra S. Kinetics Of Microbial Inac- 12. Stroman DW1, Mintun K1, Epstein AB2,
fisant pour éliminer plus de 99,9 % des espèces tivation By Chlorine--I Review Of Results In Brimer CM3, Patel CR4, Branch JD5, Naja-
les plus pathogènes (Colibacille, Staphylocoque Demand-Free Systems Water Res. Vol. 18, fi-Tagol K1.Reduction in bacterial load using
doré, Salmonelle ou Pseudomonas). Tous ces No. 11, pp. 1443-1449, 1984. hypochlorous acid hygiene solution on ocular
produits ont reçu tous les agréments nécessaires. 3. Gunaydin M, Esen S, Karadag A, Unal N, Ya- skin. Clin Ophthalmol. 2017 ; 11 : 707-714.
Ils exportent vers de nombreux pays mais pas nik K, Odabasi H, et al. In vitro antimicrobial 13. https:/store.ecoloxtech.com/ecoone
vers l’Europe. activity of Medilox® super-oxidized water. 14. https:/fr.hypochlorousacid.com/
Intérêt et place des UVC dans
la décontamination des cabinets dentaires
Jacques Bessade dans les équipements de bronzage et, égale- UV entre 250 et 270 nm, la dissociation mo-
28/04/2020 - Paris ment, pour les traitements médicaux, psoriasis. léculaire ADN ou ARN qui a lieu, endommage
la membrane des cellules et du noyau, ce qui
Les rayons ultraviolets appartiennent au spectre - UVB (315 à 280 nm) cause des mutations locales et empêche ainsi
de la lumière visible. Ce sont des rayonnements Les UVB favorisent la production de vitamine D la reproduction des micro-organismes qui sont,
électromagnétiques. Ces rayons sont classés et sont utilisés pour les applications antira- dès lors, inactivés et finalement annihilés. C’est
en fonction de leur longueur d’ondes, l’unité chitiques. Ceux-ci ont d’autres utilisations en pourquoi ils sont utilisés dans les procédés de
de mesure est le nanomètre (nm). particulier dans les systèmes de polymérisa- décontamination (1) (2).
tion en profondeur des adhésifs.
- UVC (280 à 100 nm)
C’est entre 250 et 270 nm que se situe le pic
d’efficacité germicide. Les lampes dites « GER- Activité germicide
MICIDES » émettent à 253,7 nm. Le rayon- Les rayons UVC à 253,7 nm sont germicides,
nement à 185 nm est « créateur d’ozone » à actifs sur virus, levures, bactéries, protozoaires,
La lumière visible se situe entre les longueurs partir de l’oxygène. vers, algues, moisissures.
d’ondes de 400 nm à 800 nm. Les rayons UVC à 185 nm sont désodorisants.
Les lampes germicides à mercure basse pression Ils ont la propriété de décomposer l’air et de
Les rayons ultraviolets (UV) ont des longueurs sont particulièrement conçues pour produire favoriser la formation d’un gaz l’ozone. L’ozone
d’onde de 400 à 100 nm et sont classés en la quantité la plus haute de radiation UVC où est un gaz très oxydant et cet effet, combiné
3 familles principales : 90 % de l’énergie est produite à 254 nm. Cette au rayonnement UVc à 254 nm permet de
- UVA (400 à 315 nm) radiation est très proche du sommet de la courbe l’utiliser dans des procédés de désodorisation. L’efficacité germicide des UVC se situe est
L’effet principal des rayons UVA est la pigmen- d’efficacité germicide de 265 nm, la longueur Dans sa réaction avec les micro-organismes, dans la région 180-320 nm avec un optimum
tation de la peau. Ils trouvent leur application d’ondes la plus mortelle aux micro-organismes. essentiellement par absorption de photons à 265 nm. Approximativement 95 % de l’énergie
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émise par un arc à basse pression de mercure La lampe est composée d’un tube quartz et
est à 253,7 nm, donc cette source est la plus d’une électrode à chaque extrémité. Après
efficace pour des applications germicides. l’amorçage de l’arc électrique entre les 2 élec-
L’efficacité germicide d’une source à haut trodes, le gaz, qui est en fait de la vapeur de
débit peut être calculée. mercure, est ionisé par le passage de courant.
Le spectre d’émission du mercure ionisé se
Action sur le coronavirus situe à 253.7 nm, très proche du pic d’ab-
Un récent rapport paru en mars 2020 par Re- sorption maximum par les micro-organismes,
searchGate.net met en évidence la sensibilité entre 250 et 270 nm (3).
du coronavirus aux rayons UVC. Lampes à fluorescence et LED
Énergie et doses Il existe sur le marché, particulièrement en
Pour un micro-organisme donné soumis à période de pandémie où il est facile d’abuser
l’action des UVC, l’effet de destruction est des personnes anxieuses pour leur sécurité,
fonction de l’intensité (I) de la radiation qu’il de très nombreux dispositifs prétendant
reçoit et du temps d’exposition (t). offrir des propriétés germicides des lampes
UVC. En réalité, ce sont soit des LED déve-
DOSE = I (mW/cm²) x t (s) mJ/cm² loppées dans la couleur bleue, de longueur
d’onde entre 300-400 et 1000 nm, selon
Ce tableau résume les résultats des études L’intensité « I » est caractérisée par la puis- les modèles, donnant l’illusion d’une lampe
réalisées sur les coronavirus sous ultravio- sance de la lampe et sa distance par rapport désinfectante, soit des lampes fluorescentes
lets. Les doses indiquées correspondent à la à la surface à traiter. Le temps est lié à la à UVA, sans danger pour les yeux ou la peau.
destruction de 90 % des virus listés. Il apparaît cadence du procédé.
un large éventail de variations dans les doses, La dose est une caractéristique constante,
ce qui est typique des études en laboratoire correspondant à un micro-organisme type
sur la sensibilité aux ultraviolets. La plage de et elle correspond à l’énergie UVC nécessaire Voilà quelle serait la disposition de ces deux
valeur pour les coronavirus est de 7 à 241 J/ pour une diminution de sa population d’un plafonniers comprenant chacun 2 tubes. À
m², la moyenne de 67 J/m² devrait représenter facteur 10 (90 %). titre indicatif, cette installation représente
la sensibilité aux ultraviolets du SARS-CoV2 Le concept de réduction logarithmique cor- un budget de l’ordre de 1200 €.
(COVID-19). respond au pourcentage d’inactivation des Deuxième exemple, on peut disposer d’un Certaines de ces lampes
germes présents. équipement portable dont on se servirait sont parfois de vraies
Chaque seconde d’exposition à ces niveaux de - 90 % de diminution équivaut à 1 Log pour désinfecter les surfaces en les balayant lampes UVC avec les-
dose détruit 90 % du virus, en deux secondes - 99 % de diminution équivaut à 2 Log lentement, de la même façon que l’on utilise quelles il faut impérati-
99 % du virus est ainsi détruit (4). - 99,9 % de diminution équivaut à 3 Log un fer à repasser mais à une distance de 5 cm vement se protéger du
Ainsi, un dispositif portable, comme celui que - etc. de l’objet à décontaminer. risque de brûlure.
nous verrons plus bas, offrant des radiations Pour passer de 90 % à 99 % de réduction, Il existe également des lampes LED UV light
UVC de 80 à 150 J/m² à une distance de 3 à il faudra doubler la dose et la tripler pour présentées pour la désinfection des mains,
5 cm pendant 2 secondes, par un balayage arriver à 99,9 %. préalablement imprégnées d’une lotion spé-
lent, assure donc la destruction de 99 % du cifique photo activable. Il s’agit d’un dispositif
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COVID-19. coûteux à base d’UVA, qui n’offre pas la même
protection qu’une simple paire de gants !
Les lampes UVC
Depuis de nombreuses années, les proprié- Ce dispositif de (H x la x lo : 75 X 102 x 350 mm)
tés de décontamination du rayonnement produit une énergie de 10 mW/cm2. Un simple
UVC trouvent leurs applications dans divers balayage lent décontamine la surface concer-
domaines et n’ont cessé d’évoluer. née en l’exposant à une radiation de 80-150 J/
Les lampes germicides sont utilisées large- m2, entre 3 et 5 cm de distance.
ment dans des applications de purification Exemples pratiques
d’air et d’eau comme dans l’industrie alimen- Supposons que l’on veuille disposer au cabi-
taire, des applications médicales, la stérili- net dentaire, d’un plafonnier UVC destiné à
sation pharmaceutique et de stérilisation décontaminer sols, surfaces et air. La pièce Nos remerciements vont particulièrement à
de semi-conducteur et des systèmes HVAC de 4 m x 3 m couvre 12 m2 sous une hauteur M. Eric Lechat, Directeur de la société ERIES,
(Heating, Ventilating, and Air Conditioning). De de plafond de 2,50 m. spécialisé en équipement UVC.
plus, elles sont utilisées dans l’eau potable, Une désinfection de plus de 99 % nécessite une
les eaux usées et la décontamination d’eau dose de 100 J/m2 à 2540 nm. Un plafonnier Bibliographie et ressources
souterraine. comprend 2 lampes standard de 70 cm de long, 1. Tseng CC1, Li CS. Inactivation of viruses on
offrant une intensité UVC de 110 μW/cm2 et Masque et UVC surfaces by ultraviolet germicidal irradiation. J
Les fournisseurs de lampe UVC bénéficient de une durée de vie de 9 000 heures. Ce plafonnier Dans le cadre de la pandémie liée au Covid-19 et Occup Environ Hyg. 2007 Jun ; 4 (6) : 400-5.
l’expérience de Light Sources (USA) construc- fournit une radiation moyenne de 0,6 W/m2 à face à la pénurie de masques FFP-2, l’Université 2. Duan SM1, Zhao XS, Wen RF, Huang JJ, Pi GH,
teur de ces lampes et de sa filiale en Europe, 2,40 m de haut sur une surface de 3 m x 1,5 m. de Cleveland (USA) a tenté de mettre au point Zhang SX, Han J, Bi SL, Ruan L, Dong XP, SARS
LightTech (Hongrie) permettant l’approvision- Il faudra donc 2 rampes de 2 lampes. un protocole destiné à réutiliser ces masques Research Team. Stability of SARS coronavirus
nement le plus rapide. après emploi. Devant l’urgence de la situation, in human specimens and environment and
ils ont testé un dispositif de décontamination its sensitivity to heating and UV irradiation.
Les lampes peuvent être de plusieurs types, de ces masques à l’aide d’une source UVC. Biomedical and Environmental Sciences : BES,
principalement : Leurs conclusions sont les suivantes : « Compte 01 Sep 2003, 16 (3) : 246-255.
- basse pression de mercure 1 Joule = 1 W par seconde tenu de la crise Covid-19 et des difficultés d’appro- 3. Kowalski W.J. Aerobiological Engineering Report
- moyenne pression de mercure 100 µW = 0,1 mW visionnement en masque, nous recommandons : www. AerobiologicalEngineering.com SARS
- haute pression de mercure. Pour 0,6 W/m2, on obtient en une seconde, exposition à une Source UVC de 100 µW / cm-2 Coronavirus UV Susceptibility. 11-12-2015.
Elles se différencient par le rendement en 0,6 J/m2. Nous voulons 100 J/m2, il faut donc à 60 cm de distance, pendant 15 minutes de 4. Aerobiological Engineering Report. SARS
énergie UVC rayonnée par rapport à la puis- 166,67 secondes = 2,78 minutes. chaque côté d’un masque FFP-2 préalablement Coronavirus UV Susceptibility. www. Aero-
sance électrique totale : Ce type de courbe permet un calcul précis identifié, avant ré utilisation » (5). biologicalEngineering.com
- 30 % pour les lampes basse pression et adapté. Si l’on réduit cette distance avec une source 5. UV Sterilization of Personal Protective Equip-
- 10 à 20 % les lampes moyenne pression de 10 mW à 5 cm, 20 secondes suffisent ! ment with Idle Laboratory Biosafety Cabinets
- 5 à 6 % pour les lampes haute pression During the COVID-19 Pandemic. Cleveland
Les protections individuelles Clinic Lerner Research Institute and Case
Les lampes couramment utilisées dans ces obligatoires Western Reserve University School of Me-
équipements sont de type « basse pression L’utilisateur de l’appareil doit être protégé dicine, Cleveland, USA. March 2020.
de mercure ». Les lampes UVC ne sont qu’une des rayonnements UV par l’utilisation d’EPI
partie du système qui doit être complété et adaptés et conformes à la norme EN170 Dans l’urgence du moment, ce supplément
optimisé avec le ballast choisi en fonction de (2C – 1.2) - Filtres pour l’ultraviolet : Covid-19 vous offre des réponses concrètes
ses caractéristiques techniques, détermi- -- Combinaison totale, aux questions que se posent tous les odonto-
nantes pour la performance de l’ensemble. -- Visière polycarbonate (EN170 / EN 172) logistes. Certaines solutions futures verront le
en cas d’exposition prolongée, jour, des sentiers sont d’ores et déjà ouverts.
-- Gants opaques. André Sebbag 7
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