2019 Votre santé est une affaire privée.
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SOMMAIRE ET CONTACT Sommaire 2019 Avant-propos du président Beat Walti : le domaine de la santé est une préoccupation 6 Urs Martin : le pilotage des admissions rend le financement uniforme indigeste 8 Ulrich Kieser : respecter la marge de liberté des hôpitaux conventionnés 9 Entretien avec Daniel Liedtke : pour des soins médicaux abordables et de haute qualité 12 CPS : les avantages d’être membre de CPS 14 Chiffres et faits Des faits plutôt que des préjugés : l’essentiel en bref 16 Les cliniques privées fournissent une part essentielle des soins 17 Guido Schommer : l’importance économique des cliniques privées 19 Comité et associations cantonales de Cliniques Privées Suisses (CPS) 21 Membres de Cliniques Privées Suisses 22 Contact Cliniques Privées Suisses Zieglerstrasse 29 CH-3007 Berne +41 31 387 37 20 info@privatehospitals.ch privatehospitals.ch Votre santé est une affaire privée. CLINIQUES PRIVÉES SUISSES 2019 5
AVANT-PROPOS Le domaine de la santé est une préoccupation Chère lectrice, cher lecteur Les revues de presse portant sur la thématique de la santé ne cessent de s’étoffer : tous les jours, des chiffres et des faits sont présentés, des avis et des « C'est une période salu- estimations formulés, des scandales (supposés ou taire qui attend les patients réels) dénoncés, et des solutions en matière de poli- tique de la santé prônées. Au classement des pro- et les contribuables si la blèmes perçus comme les plus importants par les concurrence joue en faveur Beat Walti Suisses – établi chaque année à l’aide du « baromètre Président de Cliniques des préoccupations » de l’institut gfs, et généralement d'une qualité très élevée Privées Suisses connexe à l’évolution des coûts – la santé a fortement des soins. » progressé, occupant désormais le deuxième rang. Dès lors, la tentation est grande pour les responsables politiques de tous les niveaux d’intervenir dans ce mécanisme complexe en instaurant des mesures iso- lées et inconsidérées. Comme si rectifier le tir sur un Depuis le jugement du tribunal administratif argovien, seul élément suffisait à résoudre d’importants pro- la question se pose ouvertement de savoir si les can- blèmes systémiques ! Et de constater ensuite avec tons avaient le droit d’édicter de telles listes, notam- surprise que la mesure mise en œuvre n’a permis au- ment dans ce domaine relevant de la compétence de la cune réduction de coûts, et que de nouvelles incita- Confédération. La liste argovienne a été invalidée par le tions négatives ont même été créées, que l’on essaie tribunal, et c’est la liste fédérale qui est actuellement d’éliminer à leur tour par une planification et une bu- en vigueur dans ce canton. CPS était intervenue il y a reaucratie accrues. longtemps auprès de la Confédération (Office fédéral Les exemples d’interventionnisme de ce type sont de la santé publique) et de la Conférence suisse des malheureusement légion. Ainsi, le transfert dirigiste du directrices et directeurs cantonaux de la santé, et avait stationnaire vers l’ambulatoire basé sur différentes exigé une solution facile à mettre en œuvre. listes cantonales d’interventions est synonyme de Une même tendance est poursuivie avec le projet de contraintes bureaucratiques complexes et d’un surplus pilotage de l’admission des médecins, débattu actuelle- de charges de surveillance et de coordination, sans ment au Parlement. Il s’agit là d’obliger l’ensemble des pour autant apporter aucun avantage supplémentaire. cantons à exclure tout nouveau médecin (indépendam- ment de la qualité ou du prix de ses prestations) de leur territoire sur la base d’une planification fixe des be- soins. Pour les hôpitaux, cela signifie que l’accès à leur plus importante ressource, à savoir le personnel médi- cal qualifié, sera planifié par des bureaucrates de la santé. Les cantons se verront en outre attribuer une nouvelle casquette, ce qui ne fera qu’augmenter encore « La santé occupe le nombre de conflits d’intérêts. CPS a fait entendre sa le deuxième rang au voix auprès des deux Chambres fédérales, dans le but de limiter au moins les dégâts liés au projet. baromètre des Rien qu’à la lumière de ces deux exemples, on constate préoccupations. » tout de suite qu’au lieu de se développer sur des ques- tions de fond telles que « Plus de réglementation et d’interventionnisme de la part de l’État, ou plus de responsabilités et de concurrence qualitative pour les prestataires de soins? », le débat public est bloqué par des arrêts et des relances répétitifs provoqués par la mise en œuvre de mesures isolées et peu pertinentes. Nous sommes fortement sollicités par ces constantes tentatives de réglementation. 6 CLINIQUES PRIVÉES SUISSES 2019
AVANT-PROPOS Mais cette situation ne doit pas nous empêcher, nous les cliniques privées, de mener des discussions systé- matiques et approfondies sur le rôle des collectivités publiques dans la politique de la santé et l'organisation de l'offre. Et même si cela n’est pas confortable, nous devrons parfois faire acte d’opposition. Si le système de santé suisse est devenu un des meilleurs au monde, c’est aussi parce que les secteurs médicaux public et privé se sont stimulés mutuellement jusqu’à se complé- ter au sein d’un régime de concurrence qualitative. Remplacer cette concurrence par une bureaucratie axée sur la planification ne fera qu’encourager la pro- chaine course aux privilèges et aux subventions. Il est cependant urgent que le monde politique renverse la tendance à l’érosion des règles de base (libérales, de fait) du système de santé et qu'il incite les acteurs de ce système à l'orienter vers une vraie concurrence. C'est une période salutaire qui attend les patients et les contribuables si la concurrence joue en faveur d'une qualité très élevée des soins. Ainsi on trouverait à nouveau d’autres sujets au sommet du « baromètre des préoccupations » de la population. En tant que président de l’association faîtière des quelque 130 établissements hospitaliers privés de Suisse, j’ai à cœur de lutter, aux côtés de nos membres et de partenaires issus de tous les domaines de la santé et défendant les mêmes intérêts, pour plus d’esprit d’entreprise et de concurrence qualitative. Beat Walti « Le débat public est bloqué par des arrêts et relances répétitifs provoqués par la mise en oeuvre de mesures isolées et peu pertinentes. » CLINIQUES PRIVÉES SUISSES 2019 7
POLITIQUE Le pilotage des admissions rend le financement uniforme indigeste En politique, il est à la mode de ficeler en paquets plusieurs projets partiellement indigestes, pour ensuite les servir en guise de dessert. Mais le fait de lier le financement uniforme des prestations ambulatoires et des prestations stationnaires (EFAS) à une limitation des admissions de médecins est loin d’apporter quelque saveur à cette limitation, et rend p lutôt indigeste le financement uniforme. Les cliniques privées souffrent déjà de la multiplicité des rôles des cantons et refusent qu’un rôle supplémentaire leur soit offert. Pilotage plus strict des admissions L’unité de la matière est un principe du droit constitu- tionnel fédéral important et respecté par tous, car permettant aux électeurs d’exprimer leur avis de « Le compromis sacrifie manière explicite. Mais ces dernières années un chan- le libre choix du médecin gement s’est amorcé. En 2017, le peuple a dû faire savoir s’il plébiscitait des réformes structurelles dans et de l’hôpital. » Urs Martin l’AVS (Prévoyance vieillesse 2020), et en même temps membre du comité se prononcer pour ou contre un relèvement de la TVA. de CPS Un assainissement de l’AVS sans hausse d’impôt, ou aucune adaptation des prestations mais une hausse Structures inefficaces d’impôt, ne faisaient pas partie des options. Il en est Tel que tracé sur le papier par les milieux politiques, le de même dans le domaine de la santé publique : une projet semble bon à première vue. Mais à bien y regar- revendication politique soutenue depuis longtemps der, on constate que les assureurs-maladie et les can- par les cliniques privées, le financement uniforme, tons se sont entendus sur un compromis qui sacrifie le a été liée à un pilotage plus strict des admissions libre choix du médecin et de l’hôpital, afin de maintenir de médecins. Vu qu’ils cofinanceront désormais les en place des structures inefficaces. Dans tous les can- prestations ambulatoires et ne feront pas (ou plus) tons, le plus gros fournisseur de prestations hospita- partie des contributeurs financiers majoritaires dans lières est le canton lui-même, alors qu’il est par ailleurs les domaines ambulatoire et stationnaire, les cantons responsable de l’attribution des mandats de presta- doivent recevoir des compétences supplémentaires tions aux cliniques privées. C’est là un sujet de conflit dans le pilotage des admissions. pour les politiciens même les plus qualifiés. Avec l’obli- gation de piloter les admissions, tous les cantons se- ront amenés à endosser un nouveau rôle, même s’ils n’en veulent absolument pas actuellement. Les cantons de Zurich et des Grisons, ainsi que les deux cantons d’Appenzell n’exercent aucun pilotage des admissions. Pire encore, la réglementation plus stricte des admis- sions ne freine pas seulement l’admission des méde- « La réglementation plus cins étrangers, elle empêche aussi les médecins ayant stricte des admissions suivi une formation prégraduée ou postgraduée en Suisse de commencer à exercer en cabinet si aucun empêche les médecins de contrat de travail ne les lie à un hôpital. De plus, l’effet commencer à exercer en du blocage des admissions est renforcé par la crois- sance du domaine ambulatoire due à la tendance cabinet si aucun contrat de nationale à transférer les interventions vers celui-ci. travail ne les lie à un Finalement, c’est l’existence future des médecins indé- pendants et des cliniques privées qui est mise en hôpital. » danger, car elle dépend des réglementations à venir concernant les médecins agréés. Le financement uniforme constitue dès lors un menu fort peu digeste pour les cliniques privées. Malheureusement. 8 CLINIQUES PRIVÉES SUISSES 2019
ENTRETIEN « Respecter les libertés des hôpitaux conventionnés! » Entretien avec le professeur Ulrich Kieser, Institut für Rechtswissenschaft und Rechtspraxis, Université de Saint-Gall (HSG) Questions : Guido Schommer, secrétaire général de CPS Guido Schommer: Professeur Kieser, sur mandat de Alors que cette possibilité est prévue explicitement notre association vous avez analysé les différents dans la LAMal depuis l’introduction du nouveau aspects juridiques du « statut d’hôpital convention- financement hospitalier, le statut d’hôpital conven- né ». Quels sont les résultats les plus frappants de tionné n’a plutôt suscité jusqu’ici que peu d’intérêt votre étude ? dans les cercles hospitaliers. Ceux-ci pourraient Ulrich Kieser: En premier lieu, l’analyse des débats parle- changer d’avis à la lecture de votre analyse ainsi mentaires relatifs à la loi fédérale sur l’assurance-mala- qu’au vu de l’augmentation des mesures de Professeur Ulrich Kieser die (LAMal) est intéressante. À l’époque, les discussions contrainte dans le domaine des hôpitaux réperto- Université de sur le nouveau statut d'hôpital conventionné ont été riés. Quelles réactions la publication de votre étude Saint-Gall (HSG) vraiment très vives au sein du Parlement. Finalement, ce suscite-t-elle ? dernier a décidé en toute connaissance de cause et très À ce jour, les réactions montrent que dans certains clairement que l’hôpital conventionné devait faire partie hôpitaux on examine de très près la possibilité de du système de loi suisse sur l’assurance-maladie. Un conclure une convention. Bien sûr de nombreux fac- autre point qui mérite d’être souligné est que l’hôpital teurs, dont notamment la rémunération des presta- conventionné est considéré comme un « instrument » tions, doivent converger pour que le nombre d’hôpitaux ouvrant avant tout la voie à des méthodes nouvelles et conventionnés augmente en Suisse. C’est comme pour innovantes. Au contraire de l’hôpital dit « répertorié », tout contrat : il faut toujours avoir deux parties. Autre- l’hôpital conventionné bénéficie d’une liberté particu- ment dit, il doit y avoir à la fois un assureur-maladie et lière — il n’est pas entièrement soumis à des normes. un hôpital intéressé. « Contrairement aux hôpitaux répertoriés, les hôpitaux conventionnés n’évoluent pas dans un domaine entièrement soumis à des normes. » CLINIQUES PRIVÉES SUISSES 2019 9
ENTRETIEN « L’assurance-maladie doit garantir que tous les assurés bénéficient d’une bonne protection sans risques financiers. » Selon vos conclusions, la LAMal autorise des établis- Permettez, pour conclure, que je vous pose une sements à fonctionner à la fois comme hôpital réper- question qui a plus trait à l’avenir : à en juger torié et comme hôpital conventionné dans une seule d’après les développements actuels des dispositifs et même infrastructure. Avec un peu d’inventivité, réglementaires, quelle place restera-t-il (encore) une exploitation vraiment flexible au service d’une pour la médecine privée en Suisse dans dix ans ? médecine de qualité pourrait donc être mise en Peut-être est-il plus facile d’imaginer l’avenir à la lu- place. Si un membre de CPS se décidait maintenant mière des évolutions passées ? L’actuelle LAMal a été pour un tel modèle d’exploitation mixte, quels se- créée pour permettre à l’ensemble des habitants raient selon vous les écueils juridiques auxquels il d’avoir accès à des soins médicaux de bonne qualité. se heurterait, et comment pourrait-il se protéger ? Aujourd’hui la Suisse est dotée d’un système d’assu- Il s’agit là effectivement d’un résultat important de mon rance performant, mais le coût de celui-ci est assez étude. On pourrait voir comme un obstacle le fait qu’il élevé. En effet, il est marqué au sceau du développe- n’existe encore quasi aucune décision du tribunal rela- ment rapide de la médecine, de la forte demande de tive à cette question, et que les autorités sanitaires ont soins et de la croissance démographique. Peut-on une pratique plutôt floue en la matière. Mais c’est là continuer ainsi ? On demande aujourd’hui aux milieux justement la marque des hôpitaux conventionnés : politiques de repenser ce système d’assurance de base contrairement aux hôpitaux répertoriés, ils n’évoluent à partir des informations actuellement disponibles. pas dans un domaine entièrement soumis à des Nous sommes sans doute à un tournant décisif. En tant normes. qu’assurance sociale, l’assurance-maladie doit conti- nuer à garantir que tous les assurés bénéficient d’une Vous estimez que les cantons doivent tenir compte bonne protection sans risques financiers. Il sera dès de l’offre présumée des hôpitaux conventionnés lors impossible qu’elle couvre tous les soins pour tout dans la planification hospitalière. Mais les hôpitaux le monde. Il sera sans doute nécessaire d’introduire ne figurent pas sur les listes hospitalières des can- des incitations à un recours plus parcimonieux aux tons et ne reçoivent pas non plus de mandats de prestations. Il faudra en outre penser à mettre en prestations cantonaux. Quelle est donc selon vous la place un cofinancement par les assurés, associé à des probabilité de voir une grande quantité d’hôpitaux mesures conservatoires pour les personnes à revenu hors listes hospitalières entrer en concurrence avec modeste. des hôpitaux répertoriés ? D’ailleurs, les règles concernant la rémunération leur laissent-elles même une seule chance de le faire ? L’accès des hôpitaux conventionnés au marché concur- rentiel, de même que leur maintien sur ce marché, dépend de nombreux facteurs. Il est naturellement Les hôpitaux conventionnés en Suisse essentiel qu’il y ait une demande pour les prestations fournies au sein d’un hôpital conventionné, et qu’elles Une analyse juridique soient indemnisées de manière adéquate. Les assu- Professeur Ulrich Kieser, docteur en droit, rances complémentaires jouent un rôle particulière- avocat, éditions Schulthess, 2019 ment important à cet égard. Les hôpitaux convention- nés doivent pouvoir offrir à leurs patientes et patients L’ouvrage présente l’ensemble des bases juridiques un « plus » qui n’existe pas dans les hôpitaux réperto- sur lesquelles repose l’hôpital conventionné — riés. Il est plus que souhaitable que de telles presta- soit les bases juridiques traitant de la conclusion tions « à valeur ajoutée » puissent être effectivement de la convention jusqu’aux questions de fournies et que des solutions appropriées soient mises procédure, en p assant par la fourniture et le au point pour l’indemnisation. Cela représente un défi décompte des prestations. non seulement pour les hôpitaux conventionnés et les assureurs-maladie, mais aussi pour les autorités sani- taires, qui devraient respecter les libertés que la loi a accordées aux hôpitaux conventionnés. 10 CLINIQUES PRIVÉES SUISSES 2019
ENTRETIEN Les cliniques conventionnées : un modèle d’efficience et de qualité Le Swiss Medical Network intègre six cliniques conventionnées, réparties entre les cantons de Zurich, Vaud et Genève. L’introduction de ce modèle dans la LAMal en 2009 (financement hospitalier) visait à favoriser une certaine concur- rence du marché libre par rapport à la planification. Ces établissements se- raient assujettis à plus d’efficience, car ils n’auraient pas droit au financement des cantons à hauteur de 55% de la facture (« Sockelbeitrag »). Les établisse- ments qui ont fait ce choix affichent aujourd’hui de bons résultats d’efficacité Nello Castelli et de qualité. Ceci malgré leur traitement inéquitable lié au manque de finance- vice-président de CPS ment du « Sockelbeitrag » par les cantons, puisque la très grande majorité des patients privés des cliniques conventionnées restent aussi des assurés LAMal et des payeurs d’impôts. Le financement des assureurs-maladie privés est devenu plus exigeant en ma- tière de transparence du prix des prestations et de leur qualité. Ces requêtes sont fondées si elles demeurent adéquates, loyales, proportionnées et dans l’intérêt principal et avéré des assurés privés. Pour l’établissement de leur planification hospitalière, les Cantons doivent aussi tenir compte de l’approvisionnement en soins des cliniques convention- nées. Plusieurs récentes jurisprudences du TFA ont confirmé ce principe voulu par le législateur afin d’exercer « une certaine pression sur la planification si elle a été faite de manière complaisante ou inefficace ». Dans cette perspective, l’égalité de traitement entre hôpitaux listés et conventionnés doit impérative- ment être maintenue dans le projet de financement uniforme des prestations (EFAS), aussi afin de faire perdurer cette émulation concurrentielle. Nous comptons sur la qualité et des partenariats Lors de l’introduction du nouveau financement hospitalier en 2012, on souhai- tait voir apparaître, à côté des hôpitaux répertoriés sur les listes cantonales, un nombre croissant d’hôpitaux conventionnés qui, sans contributions de base mais grâce à des accords avec les assureurs, devaient permettre de créer une alternative au système hospitalier financé par le secteur public, ou du moins de décharger ce système. Mais sept ans plus tard, la réalité est tout autre. La liste des hôpitaux répertoriés ne cesse de s’allonger, celle des hôpitaux convention- nés de raccourcir. En tant qu’hôpital conventionné, nous subissons une pres- Beat Huber sion toujours plus forte de la part des assureurs. Alors qu’auparavant ceux-ci directeur de Klinik Pyramide am See, trouvaient intérêt à choisir des hôpitaux conventionnés satisfaisant à des exi- Zurich gences d’excellence pour y faire traiter leurs assurés au bénéfice d’une assu- rance complémentaire, il semble qu’aujourd’hui ce soient surtout des critères économiques qui prévalent. En effet, lorsqu’un patient est traité dans un hôpital conventionné, la contribution de base est à la charge de l’assureur, ce qui de plus en plus souvent incite ce dernier à préférer des hôpitaux répertoriés. Or certaines caisses ont profité du lancement de nouveaux produits d’assurance pour empêcher l'accès aux hôpitaux conventionnés. Des listes noires des hôpitaux ont été ouvertes, qui seront peut-être bientôt suivies de listes noires des médecins agréés. Finalement, ce sont les patients assurés en division privée qui en pâtissent, car on ne parle plus de qualité ou de valeur ajoutée, mais principalement de coûts. Malgré ces tendances, il n’est pas question pour nous, en tant que clinique privée pionnière, de remettre en cause notre statut d’hôpital conventionné. Nous continuerons à miser sur des partenariats avec des assureurs novateurs, désireux d’offrir la meilleure qualité à leurs clients. CLINIQUES PRIVÉES SUISSES 2019 11
ENTRETIEN « Pour des soins médicaux abordables et de haute qualité » Entretien avec Daniel Liedtke, CEO de Hirslanden Questions : Guido Schommer, secrétaire général de CPS Guido Schommer: Monsieur Liedtke, vous avez re- Notre association CPS s’est beaucoup investie dans pris la direction opérationnelle du plus grand la clarification des conditions-cadres attachées aux groupe de cliniques de Suisse. Vos cliniques as- hôpitaux conventionnés. Or Hirslanden est actuelle- surent dans de nombreux cantons une part impor- ment présent sur la plupart des sites avec d’impor- tante des soins de base des domaines stationnaire tants hôpitaux répertoriés notamment. À quelles et semi-stationnaire, si bien que l’on peut considérer conditions le statut d’hôpital conventionné devien- Hirslanden comme étant d’importance systémique. drait-il une option envisageable pour vous ? Daniel Liedtke Comment gérez-vous cette responsabilité ? Le statut d’hôpital conventionné n’a généralement CEO de Hirslanden SA Daniel Liedtke: Nous sommes conscients de notre aucune influence sur la fourniture des soins dans les responsabilité. Il va sans dire qu’en sa qualité de plus cantons. Il y a peu d’endroits en Suisse où ce statut grand réseau médical de Suisse, Hirslanden est déter- bénéficie d’un appui politique et d’un soutien suffisant miné à apporter une contribution à la société de ce des assureurs. Grâce à nos hôpitaux, nous jouons géné- pays. Notre objectif est d’offrir sur chacun de nos sites ralement un rôle important dans la fourniture des le meilleur rapport prix — (ou tarifs —) prestations, de soins, et nous voulons le conserver. Nous ne souhaitons manière à ce que des soins médicaux de qualité pas retirer nos hôpitaux des listes cantonales et les puissent être dispensés dans tous les cantons à un prix placer sur le marché en tant qu’hôpitaux convention- abordable. En tant que fournisseur de prestations nés. médicales, nous analysons chaque cas individuelle- ment et avons donc un contact très personnel avec les Votre prédécesseur Ole Wiesinger a qualifié dans la personnes concernées. C’est pourquoi nous plaçons la presse le subventionnement croisé du domaine de santé, le bien-être et la qualité de vie de chacun de nos l’assurance obligatoire des soins par des contribu- patients au premier plan de toutes nos activités. C’est tions de l’assurance complémentaire de « secret de là la raison d’être d’Hirslanden. Polichinelle ». Maintenant les assurances complé- mentaires elles-mêmes commencent à subir des pressions. Comment réagissez-vous, vous et vos investisseurs, à cette diminution des marges ? Pour les hôpitaux de manière générale, il est de plus en plus difficile de réinvestir, c’est-à-dire de générer suffi- samment d’argent pour maintenir les infrastructures, les prestations médicales et les prestations de service « Pour les hôpitaux il est à leur niveau de qualité actuel. C’est un défi pour les de plus en plus difficile de hôpitaux privés notamment, puisqu’ils ne peuvent compter sur aucun apport des pouvoirs publics (que ce réinvestir pour maintenir soit sous la forme de subventionnements croisés ou de les infrastructures, les prestations de service public) et doivent surmonter leurs difficultés d’investissement par leurs propres prestations médicales et les moyens. En comparaison avec d’autres hôpitaux, prestations de service à leur Hirslanden occupe toujours une position privilégiée à cet égard, et ce notamment grâce à la disponibilité de niveau de qualité actuel. » nos collaborateurs et des médecins agréés. Et aussi grâce à notre programme stratégique, qui a été lancé il y a quelques années et rend les processus de support plus efficaces, afin que le personnel de nos hôpitaux puisse se concentrer entièrement sur la prise en charge des patients. Nous poursuivrons sur la voie qui a été ainsi ouverte afin de permettre au groupe Hirslanden de se développer encore. 12 CLINIQUES PRIVÉES SUISSES 2019
ENTRETIEN Votre entreprise a proposé à plusieurs reprises à des sur des sites toujours plus grands. Pour les groupes propriétaires d’hôpitaux publics (notamment l’hôpi- d’hôpitaux en mains privées, le futur se trouve dans tal Triemli et l’hôpital cantonal de Fribourg) d’enga- une organisation multisectorielle des soins : au travers ger des discussions en vue d’une reprise de l’exploi- de modèles de partenariat innovants, et grâce à de tation sur la base de mandats de prestations. Cette nouveaux produits d’assurance distribués dans des offre est-elle toujours d’actualité, par exemple pour régions définies, ils rassembleront sous le même toit les hôpitaux surnuméraires du canton de Saint-Gall ? tant des fournisseurs de prestations des domaines Nous avons toujours dit être prêts à coopérer avec des ambulatoire et stationnaire que des assureurs. Mon hôpitaux, quel que soit leur propriétaire, afin de créer vœu pour les patients est de voir à l’avenir une concur- une valeur ajoutée pour toutes les parties concernées. rence qualitative jouer de manière effective entre les Cette affirmation reste valable. La collaboration n’est fournisseurs de prestations par-delà les frontières pas seulement utile entre les différents hôpitaux, mais cantonales. À mon avis, des plateformes comparatives aussi entre les secteurs ambulatoire et stationnaire. indépendantes et proposant des informations fondées C’est pourquoi nous sommes favorables à une collabo- encourageront cette concurrence vitale autour de la ration étroite avec les fournisseurs de prestations les qualité des résultats et des services. Mais il reste que le plus divers, que ce soit à Saint-Gall, à Zurich ou dans secteur hospitalier suisse n’est pas soumis au libre d’autres régions de Suisse. Il faut simplement qu’à la marché, et la multiplicité des rôles des cantons consti- fin toutes les parties concernées soient satisfaites. tue ici un frein. La pression des coûts devrait pourtant encore s’accentuer ces prochaines années dans le sec- Pour conclure, je vous poserai la même question que teur des soins, et l’assainissement structurel qui a été celle que j’avais posée il y a un an à Antoine Hubert amorcé devrait se poursuivre dans les deux directions dans le même cadre : le monde hospitalier est en que j’ai mentionnées. mouvement en Suisse. Est-ce qu’il bouge suffisam- ment vite, de votre avis ? Quel paysage hospitalier Monsieur Liedtke, je vous remercie de votre disponi- envisagez-vous pour notre pays en 2025 ? bilité et de vos réponses. Les changements structurels dans le secteur des soins, surtout stationnaires, sont en bonne voie. Les constants développements du domaine médical, tels que le transfert des interventions vers le secteur ambu- latoire ou la transformation digitale, de même que les préoccupations relatives aux coûts de la santé, accé- lèrent fortement cette évolution. En tant que fournis- seurs de prestations, nous peinons malheureusement « Pour les groupes d’hôpitaux encore à valoriser nos atouts et à instaurer la concur- en mains privées, le futur se rence qualitative dont nous avons besoin. Avec l’appui de leur propriétaire et régulateur, les grands hôpitaux trouve dans une organisation publics essaieront de centraliser le plus de cas possible multisectorielle des soins. » CLINIQUES PRIVÉES SUISSES 2019 13
AFFILIATION Les avantages d’être membre de CPS Prestations de l’association Cliniques Privées Suisses Défense efficace des intérêts des membres publiques. Les taux des cotisations CAF sont majoritai- • Défense des intérêts des membres dans le cadre de rement inférieurs à ceux des caisses de compensation la politique fédérale et vis-à-vis des directeurs publiques pour allocations familiales. cantonaux de la santé, en collaboration avec les Des experts se tiennent à votre disposition pour tout associations régionales renseignement : • Défense des intérêts des membres au sein d’associa- Caisse de compensation AVS des cliniques privées, tions telles que H+, economiesuisse, Union suisse Murtenstrasse 137a, 3008 Berne, des arts et métiers (usam), European Union of 031 390 23 22, info@akba.ch, www.akpk.ch Private Hospitals (UEHP) • Relations publiques comme communiqués de presse en allemand, français et italien Voici un exemple de calcul : • Prises de position dans le cadre des procédures de consultation Masse salariale s oumise Taux de cotisation Charge totale en à l’obligation de cotiser Informations CHF % CHF • Couverture médiatique hebdomadaire Masse salariale soumise 6 979 334,25 10,25 715 381,75 • Bulletin d’information mensuel adressé aux à l’AVS (AVS/AI/APG) membres en allemand, français et italien AC 1 6 849 463,40 2,2 150 688,20 • Assemblées générales des membres, séminaires et AC 2 104 963,85 1,0 1 049,65 voyages pour les membres, systématiquement CAF canton de BE 6 979 334,25 1,45 101 200,35 organisés avec des intervenant-e-s et autour de sujets actuels et pertinents Coûts administratifs (CA) 715 381,75 0,40* 2 861,25 en % des cotisations AVS • Expertises et avis de droit sur des questions importantes, actuelles et futures Charge totale 971 181,20 • Statistiques annuelles des cliniques privées en *) dans la mesure où le décompte avec la caisse de compensation AVS s’effectue allemand, français et italien électroniquement par le biais de Partnerweb 2.0, le taux des CA s’élève à 0,35 % ; • Site internet en allemand, français et italien, avec sinon, il s’élève à 0,4 % — cela donne lieu à un remboursement. des informations et une page par clinique que les membres peuvent eux-mêmes alimenter et mettre à jour • Bureau à Berne (administration et renseignements généraux) Comité de direction de la caisse Conditions de la caisse de compensation des de compensation AVS : cliniques privées et de la caisse de compensation pour allocations familiales des cliniques privées Nommés jusqu’en 2021 : En devenant membres de l’association CPS, les cli- Peder Koch, président niques bénéficient également des tarifs plus avanta- Karin Sahli, vice-présidente geux en matière de coûts administratifs de la caisse Markus Bechtiger de compensation AVS des cliniques privées, qui existe Jasmin Fischer depuis le 1er janvier 1986. Ces tarifs s’élèvent entre Marlies Abart 0,35 % et 0,4 % du montant des cotisations AVS. En Guido Schommer (« ex officio ») ce qui concerne les caisses de compensation pour allocations familiales, il est possible, dans la plupart des cantons, de proposer sa propre caisse avec des Délégués à la caisse de compensation taux de cotisations avantageux. La caisse verse l’alloca- pour allocations familiales (CAF) : tion prévue par la loi dans toute la Suisse. Les taux de cotisations AVS/AI/APG et AC sont les Nommés jusqu’en 2021 : mêmes pour toute la Suisse. En revanche, les cotisa- Peder Koch, président tions aux caisses de compensation cantonales pour Karin Sahli, vice-présidente allocations familiales et la participation aux coûts Marlies Abart administratifs varient d’une caisse à l’autre. Les condi- Jasmin Fischer tions relatives aux coûts administratifs sont plus David Queloz avantageuses que celles des caisses de compensation Guido Schommer (« ex officio ») 14 CLINIQUES PRIVÉES SUISSES 2019
CHIFFRES ET FAITS CLINIQUES PRIVÉES SUISSES 2019 15
CHIFFRES ET FAITS Des faits plutôt que des préjugés : l’essentiel en bref Dans les pages suivantes, les résultats des enquêtes menées chaque année par CPS auprès de leurs membres sont évalués et mis en perspective par rapport aux autres statistiques publiées sur le domaine stationnaire. Dans les débats publics, les cliniques privées font parfois l’objet de préjugés qui ne résistent pas aux faits. Nous vous présentons ci-après quelques-uns de ces faits sous une forme claire. En fournissant 24% des jours Les cliniques privées emploient Le libre choix de l’hôpital est de soins, les cliniques privées de nombreuses personnes : à la fin important pour les patient-e-s. apportent une c ontribution de 2017, elles employaient 32 000 Plus de 90 % d’entre eux refusent importante à la f ourniture des spécialistes. A cela s’ajoutent d’être assignés de manière soins stationnaires à l’ensemble 2 400 personnes en formation, contraignante à certains hôpitaux. de la population. 680 internes et près de 6 200 médecins agréés. Ce sont donc au total plus de 40 000 personnes et leurs familles qui vivent en Suisse de leur travail dans des cliniques privées. Les cliniques privées contribuent Les cliniques privées assument la Dans le domaine de la médecine à réaliser des économies dans le responsabilité en matière de for- hautement spécialisée égale- domaine de la santé : dans la mation médicale et de formation ment, les cliniques privées plupart d’entre elles, les taux de médicale continue. Plus de 30 % s’engagent : près de 25 % des base (multiplication des forfaits de l’ensemble des hôpitaux sites de MHS sont des cliniques par cas propre aux hôpitaux) qui assurent la formation sont privées. sont équivalents ou inférieurs à en mains privées. ceux des hôpitaux publics. 16 CLINIQUES PRIVÉES SUISSES 2019
CHIFFRES ET FAITS Les cliniques privées fournissent une part essentielle des soins Chiffres-clés des soins stationnaires Les chiffres des années 2017 et 2016 se fondent sur nos propres enquêtes de l'année 2018. Ensemble des hôpitaux Cliniques privées 2017 2016 2017 Part en % 2016 Part en % Lits exploités 1 38 157 38 058 9 678 25.4 9 552 25.1 Services des urgences 2 118 118 24 20.3 22 18.6 Salles d’opération 3 986 997 295 29.9 285 28.6 Employés 4 164 964 161 945 25 523 15.5 25 332 15.6 Jours de soins 5 11 622 691 11 767 350 2 823 297 24.3 2 776 022 23.6 Hospitalisations 6 1 442 398 1 442 140 306 679 21.3 304 833 21.1 Naissances 7 87 381 87 883 16 347 18.7 16 828 19.1 1 OFS, Statistique des hôpitaux, 2017 2 H+, Moniteur des hôpitaux et cliniques, 2015 3 OFSP, Chiffres-clés des hôpitaux suisses, 2016 4 OFS, Statistique des hôpitaux, 2017 5 OFS, Statistique des hôpitaux, 2017 6 OFS, Statistique des hôpitaux, 2017 7 OFS, Naissances et décès : naissances vivantes 2017 CPS en comparaison avec les chiffres suisses de 2017 25.4 % 20.3 % 29.9 % 15.5 % Lits exploités Services des urgences Salles d’opération Employés 24.3 % 21.3 % 18.7 % Jours de soins Hospitalisations Naissances CLINIQUES PRIVÉES SUISSES 2019 17
CHIFFRES ET FAITS Part de marché dans le domaine de la médecine hautement spécialisée Les cliniques privées fournissent une part essentielle des prestations dans le domaine de la médecine hautement spécialisée (MHS) Hôpitaux inscrits sur la liste Nombre Pourcentage Ensemble des hôpitaux 60 100 Cliniques privées (membres CPS) 15 25 Mandats de prestations Mandats de prestatations attribués (remarque : un hôpital peut se voir octroyer plusieurs mandats) 338 100 Mandats de prestations attribués aux cliniques privées 62 18.34 Nombre moyen de mandats de prestations par hôpital public 6.13 Nombre moyen de mandats de prestations par clinique privée 4.13 Mandats de prestations en chirurgie viscérale Chirurgie viscérale (nombre global) 183 100 – Nombre de mandats de prestations attribués à des cliniques privées 55 30.1 Base : liste hospitalière MHS 2018 Nombre de cliniques privées proposant une formation et une formation postgraduée Les cliniques privées contribuent de manière essentielle à la formation médicale. Informations relatives à l’existence de places de formation postgraduée pour les étudiants en médecine, les médecins ou d’autres professions du secteur de la santé. Nombre de cliniques Cliniques Hôpitaux Ensemble des % des CP sur proposant … privées (CP) publics hôpitaux l’ensemble 43 124 167 25.7 une formation de médecin 77 166 243 31.7 une formation pour secteur de la santé 25 96 121 20.7 une formation pour les étudiants en médecine 0 1 1 0.0 uniquement une formation pour secteur de la santé 35 44 79 44.3 une formation pour médecins et pour secteur de la santé 18 27 45 40.0 une formation pour médecins, secteur de la santé et étudiants en médecine 24 95 119 20.2 une formation pour médecins et étudiants en médecine 1 1 2 50.0 Nombre de cliniques proposant une formation 78 168 246 31.7 Nombre de domaines de formation 145 386 531 27.3 Nombre de domaines de formation par clinique (moyenne) 1.9 2.3 Exemple : dans toute la Suisse, il existe 246 cliniques formant des médecins, des étudiants en médecine et/ou d’autres professionnels de la santé. 25,7 % de l’ensemble des hôpitaux formant des médecins sont des cliniques privées (soit 43 cliniques). Source : nos propres calculs fondés sur les Statistiques hospitalières OFSP, Chiffes-clé des hôpitaux suisses 2016 18 CLINIQUES PRIVÉES SUISSES 2019
CHIFFRES ET FAITS L’importance économique des cliniques privées Il n’existe guère de chiffres disponibles auprès de la Confédération, des cantons et des associations hospitalières qui permettraient d’illustrer les performances réelles des cliniques privées. C’est pourquoi, sur la base des statistiques disponibles, l’association Cliniques Privées Suisses (CPS) a regroupé les chiffres-clés importants garantissant la transparence, démontrant le potentiel économique de nos membres et permettant de Guido Schommer Secrétaire général réfuter les préjugés à l’encontre des performances des cliniques privées. de Cliniques Privées Suisses Commentaire : Les résultats se basent sur le nombre de cliniques qui ont participé à notre enquête en 2018, raison pour laquelle les chiffres sont susceptibles de diverger par rapport à notre brochure de l'an dernier. Membres classés selon le type d’institution 53 % Hôpital de soins aigus 22 % Réadaptation 17 % Psychiatrie 9% Autres Prestations 16 347 9678 31 902 6235 Naissances Lits exploités Employés Médecins Indépendants CLINIQUES PRIVÉES SUISSES 2019 19
CHIFFRES ET FAITS Statistiques des performances Effectifs 2017 2016 2017 2016 Sorties en mode hospitalier Salariés sans les personnes en formation 31 902 31 545 306 679 304 833 sans les nourrissons en bonne santé Postes 25 523 25 332 Nombre de patient-e-s en fonction de leur lieu de domicile Personnes en formation 2 385 2 364 sans les stagiaires ni les médecins dans le canton 227 965 229 094 Personnes en formation dans le domaine 1 781 1 747 hors du canton 76 686 75 462 des soins à l’étranger 8 331 8 137 Personnes en formation dans le domaine des 116 124 fonctions thérapeutiques Journées d’hospitalisation sans les nourrissons en bonne santé Personnes en formation dans les professions liées 353 353 aux infrastructures Soins aigus 1 211 566 1 243 622 Médecins assistants 723 678 Réadaptation 711 320 702 645 Médecins salariés en équivalents plein temps 1 474 1 449 Soins de longue durée 330 879 272 252 Médecins indépendants 6 235 6 800 Psychiatrie 569 532 557 503 Participation LCA des patient-e-s 42 % 42 % selon la taille de la clinique Naissances 16 347 16 828 Nombre moyen de journés d’hospitalisation Données financières par cas, pondéré par le nombre de journées 2017 2016 d'hospitalisation Total du chiffre d’affaires en Mio CHF 5 482 5 428 Soins aigus 5.4 5.6 Charges salariales en Mio CHF à l’exclusion des 2 643 2 582 Psychiatrie 38.8 39.1 honoraires des médecins Réadaptation 28.6 28.8 Soins de longue durée 171.0 236.2 Systèmes qualité 2017 2016 Infrastructure ISO 49 51 2017 2016 EFQM 38 37 Lits exploités 9 678 9 552 IQM 5 4 Salles d’opérations 295 285 Autres 28 27 Services des urgences 24 22 Aucun 6 15 94 % disposent d’un système qualité, certains en ont deux ou davantage. Le Surveillant des prix le confirme : les cliniques privées font baisser les coûts hospitaliers ! Depuis le mois de février, le Surveillant des prix propose désormais un aperçu des tarifs pour vingt traitements hospita- liers fréquents de soins aigus et des liens vers des indicateurs de qualité des hôpitaux suisses de soins aigus. Les tarifs des cliniques privées sont systématiquement et presque tous inférieurs à ceux des hôpitaux publics. Vous trouverez des informations par canton, par traitement et par caisse-maladie sur le lien suivant : www.spitaltarife.preisueberwacher.ch 20 CLINIQUES PRIVÉES SUISSES 2019
COMITÉ ET ASSOCIATIONS CANTONALES Comité et associations cantonales de Cliniques Privées Suisses (CPS) Comité Assocations cantonales Beat Walti, Conseiller national Associazione cliniche private ticinesi Wenger & Vieli AG, Zürich, Président T 091 922 09 31 info@acpt.ch David Bosshard Clienia AG, Winterthour Basellandschaftlicher Verband der Privatklinken BLVPK Christian Camponovo Tibor Somlo, Président Clinica Luganese Moncucco SA, Lugano T 061 906 92 90 somlo@ergolz-klinik.ch Nello Castelli Swiss Medical Network SA, Genolier Basler Privatspitäler-Vereinigung Stephan Bachmann, Président Daniela De la Cruz T 061 325 00 00 Hirslanden Klinik Beau-Site, Berne F 061 325 00 01 info@adullam.ch Nicolas F. Froelicher La Tour Medical Group, Meyrin Association des cliniques privées de Genève Gilles Rüfenacht, Président Christian Juchli T 022 305 01 11 Klinik Seeschau AG, Kreuzlingen F 022 305 01 31 gilles.rufenacht@grangettes.ch Edith Kasper comite@geneve-cliniques.ch Kliniken Valens, Rheinburgklinik Walzenhausen Association vaudoise des cliniques privées Urs Martin Pierre-Frédéric Guex, Président Hirslanden AG, Glattpark T 021 796 33 66 F 021 796 33 52 Guido Speck vaud-cliniques@centrepatronal.ch Lindenhof AG, Lindenhofgruppe, Berne Verband der Privatspitäler des Kantons Bern VPSB Thomas Straubhaar Matthias Güdel, Président Siloah AG, Gümligen T 031 336 16 15 info@privatspital.ch Guido Schommer, Sekretariat Secrétaire général de Cliniques Privées Suisses, Berne Verband Ostschweizer Privatkliniken OPK Till Hornung, Président T 081 303 11 11 info@verbandopk.ch Zürcher Privatkliniken Stephan Eckhart, Président T 044 209 20 06 F 044 209 22 67 info@zuercherprivatkliniken.ch CLINIQUES PRIVÉES SUISSES 2019 21
MEMBRES Membres de Cliniques Privées Suisses Cliniques de soins aigus Cliniques de réadaptation 1 Hirslanden AndreasKlinik 22 Hirslanden Klinik Aarau, 39 Hirslanden Klinik Stephanshorn, 1 aarReha Schinznach, Cham Zoug, hirslanden.ch/aarau Saint-Gall, Schinznach Bad, aarreha.ch hirslanden.ch/andreasklinik 23 Hirslanden Lausanne : hirslanden.ch/stephanshorn 2 Berit Klinik AG, 2 Augenklinik Dr. med. ∙ Clinique Bois-Cerf, 40 Privatklinik Villa im Park, smn, Speicher, beritklinik.ch A. Scarpatetti AG, Lausanne, hirslanden.ch/bois-cerf Rothrist, villaimpark.ch 3 Clinica Fondazione Varini, Teufen, augenklinik-teufen.ch ∙ Clinique Cecil, 41 KSM Klinik für Schlafmedizin Orselina, clinicavarini.ch 3 Berit Klinik AG, Lausanne, hirslanden.ch/cecil Zurzach und Luzern, 4 Clinica Hildebrand, Speicher, beritklinik.ch 24 Hirslanden Zurich : Zurzach, ksm.ch Brissago, clinica-hildebrand.ch 4 Bethesda-Spital, ∙ Klinik Hirslanden, 42 KTK Kindertagesklinik Liestal AG, 5 Clinique La Lignière, Bâle, bethesda-spital.ch hirslanden.ch/klinikhirslanden Liestal, kindertagesklinik.ch Gland, la-ligniere.ch 5 Biotonus Clinique Bon-Port, ∙ Klinik Im Park, Zurich, 43 La Tour Hôpital Privée SA, 6 Clinique Valmont, smn, Montreux, biotonus.ch hirslanden.ch/impark Genève, la-tour.ch Glion sur Montreux, 6 Clinica Ars Medica, smn, 25 Hôpital Daler, ∙ Hôpital de la Tour, Meyrin cliniquevalmont.ch Lugano-Gravesano, arsmedica.ch Fribourg, daler.ch ∙ Clinique de Carouge, Carouge 7 Rehaklinik Dussnang, 7 Clinica Luganese Moncucco, 26 Hôpital de la Providence, smn, 44 Lindenhof AG, Lindenhofgruppe : Dussnang, rehaklinik-dussnang.ch Moncucco e San Rocco, Lugano, Neuchâtel, providence.ch ∙ Engeriedspital, 8 Klinik Gais AG, clinicaluganese.ch 27 Hospiz im Park, Berne, lindenhofgruppe.ch Gais, klinik-gais.ch 8 Clinica Sant’Anna, smn, Arlesheim, hospizimpark.ch ∙ Lindenhofspital, 9 Klinik Schloss Mammern, Lugano-Sorengo, clinicasantanna.ch 28 Hirslanden Klinik Am Rosenberg, Berne, lindenhofgruppe.ch Mammern, klinik-schloss-mammern.ch 9 Clinique de Genolier, smn, Heiden, hirslanden.ch/rosenberg ∙ Sonnenhofspital, 10 Klinik Susenberg, Genolier, genolier.net 29 Hirslanden Klinik Belair, Berne, lindenhofgruppe.ch Zurich, susenbergklinik.ch 10 Clinique de La Source, Schaffhouse, hirslanden.ch/belair 45 Merian Iselin – Klinik 11 Kliniken Valens, Lausanne, lasource.ch 30 Hirslanden Klinik Birshof, für Orthopädie und Chirurgie, Rehazentrum Valens, 11 Clinique de Montchoisi SA, smn, Münchenstein Bâle, Bâle, merianiselin.ch kliniken-valens.ch Lausanne, montchoisi.ch hirslanden.ch/birshof 46 Ospedale Malcantonese, 12 Kliniken Valens, 12 Hirslanden Clinique des Grangettes, 31 Klinik Gut St-Moritz, Castelrotto, oscam.ch Rehazentrum Walenstadtberg, Chêne-Bougeries, St-Moritz, klinik-gut.ch 47 Palliativzentrum Hildegard, kliniken-valens.ch hirslanden.ch/grangettes 32 Klinik Hohmad, Bâle, pzhi.ch 13 Privat-Klinik Im Park, 13 Clinique Générale Ste-Anne, smn, Thun, klinikhohmad.ch 48 Praxisklinik Rennbahn AG, Schinznach Bad, bad-schinznach.ch Fribourg, cliniquegenerale.ch 33 Klinik Pallas, Olten, Muttenz, rennbahnklinik.ch 14 Privatklinik Oberwaid, 14 Clinique Générale-Beaulieu, smn, klinik-pallas.ch 49 Privatklinik Bethanien, smn, Saint-Gall, oberwaid.ch Genève, beaulieu.ch 34 Klinik Pyramide am See, Zurich, Zurich, klinikbethanien.ch 15 Reha Rheinfelden, 15 Hirslanden Clinique la Colline, pyramide.ch 50 Privatklinik Lindberg, smn, Rheinfelden, reha-rhf.ch Genève, hirslanden.ch/lacolline 35 Klinik Seeschau AG, Kreuzlingen, Winterthur, lindberg.ch 16 Clinique La Prairie, klinik-seeschau.ch 51 Hirslanden Clinique des Tilleuls, Clarens, laprairie.ch 36 Privatklinik Siloah, smn, Gümligen, Bienne, hirslanden.ch/tilleuls 17 Clinique médico-chirurgicale privatkliniksiloah.ch 52 Privatklinik Obach, smn, Soleure, de Valère, smn, 37 Hirslanden Klinik St-Anna, obach.ch Sion, cliniquevalere.ch Lucerne, hirslanden.ch/stanna 53 Schmerzklinik Basel, smn, 18 Clinique Montbrillant, smn, 38 Rosenklinik, smn, Rapperswil, Bâle, schmerzklinik.ch La Chaux-de-Fonds, rosenklinik.ch 54 Schulthess Klinik, clinique-montbrillant.ch Zurich, schulthess-klinik.ch 19 Ergolz-Klinik, 55 See-Spital, Liestal, ergolz-klinik.ch Horgen, Kilchberg, see-spital.ch 18 20 Herz-Neuro-Zentrum Bodensee AG, 56 St. Claraspital AG, Kreuzlingen, herz-zentrum.com Bâle, claraspital.ch 26 21 Hirslanden Berne : 57 Hirslanden Klinik Meggen, ∙ Klinik Beau-Site, Meggen, hirslanden.ch/meggen Berne, hirslanden.ch/beau-site 58 Vista Klinik, ∙ Klinik Permanence, Binningen, vistaklinik.ch Berne, hirslanden.ch/permanence ∙ Salem-Spital, Berne, hirslanden.ch/salem 23 10 11 16 5 9 5 6 43 12 15 14 1 22 CLINIQUES PRIVÉES SUISSES 2019
MEMBRES Cliniques psychiatriques Autres membres 16 REHAB Basel, 1 Clinique Belmont, 9 Klinik SGM Langenthal, 1 Adullam-Spital, Bâle, rehab.ch Genève, cliniquebelmont.ch Langenthal, klinik-sgm.ch Bâle, adullam.ch 17 Reha Seewis, 2 Clienia Bergheim AG, 10 Klinik Sonnenhalde AG, 2 Clinica Rivabella, Seewis, rehaseewis.ch Uetikon am See, clienia.ch Psychiatrie und Psychotherapie, Magliaso, rivabella.ch 18 RehaClinic, 3 Clienia Littenheid AG, Riehen, sonnenhalde.ch 3 ElfenauPark, Bad Zurzach, rehaclinic.ch Privatklinik für Psychiatrie 11 Privatklinik Aadorf, Berne, elfenaupark.ch 19 Rehaklinik Hasliberg, und Psychotherapie, Aadorf, klinik-aadorf.ch 4 Klinik Favorit, Hasliberg Hohfluh, Littenheid, clienia.ch 12 Privatklinik Hohenegg, Huttwil, klinik-favorit.ch rehaklinik-hasliberg.ch 4 Clienia Schlössli AG, Meilen, hohenegg.ch 5 Pflegezentrum Nidelbad, 20 Rehaklinik Zihlschlacht AG, Privatklinik für Psychiatrie 13 Privatklinik Meiringen, Rüschlikon, nidelbad.ch Neurologisches und Psychotherapie, Meiringen, 6 Klinik Siloah, Gümligen, Rehabilitationszentrum, Oetwil am See, clienia.ch privatklinik-meiringen.ch siloah.ch Zihlschlacht, 5 Clinica Santa Croce, 14 Privatklinik Wyss AG, 7 Sonnweid AG, rehaklinik-zihlschlacht.ch Orselina, santacroce.ch Münchenbuchsee, Wetzikon, sonnweid.ch 21 Kliniken Valens, 6 Clinica Viarnetto, privatklinik-wyss.ch Rheinburg-Klinik, Lugano-Pregassona, 15 Psychiatrisches Pflegeheim Walzenhausen, rheinburg.ch clinicaviarnetto.ch Sonnhalde, 22 Leukerbad Clinic, 7 Klinik Meissenberg AG, Grüningen, klinik-sonnhalde.ch Leukerbad, leukerbadclinic.ch Zoug, meissenberg.ch 16 Sanatorium Kilchberg AG, 23 Salina Rehaklinik, 8 Klinik Schützen Kilchberg, sanatorium-kilchberg.ch Rheinfelden, parkresort.ch Psychosomatik, Psychiatrie, 17 Seeklinik Brunnen AG, Psychotherapie, Rheinfelden, Brunnen, seeklinik-brunnen.ch klinikschuetzen.ch 29 9 35 20 4 18 41 10 56 45 15 23 53 30 50 20 47 58 8 16 42 48 13 21 1 27 10 11 3 39 14 28 19 1 24 7 22 8 2 2 34 49 54 3 33 55 40 7 16 15 12 5 2 4 38 52 9 1 51 7 12 4 37 57 14 17 11 17 21 36 6 44 3 13 25 19 32 13 31 22 17 5 3 4 2 6 6 46 8 7 CLINIQUES PRIVÉES SUISSES 2019 23
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2019 Votre santé est une affaire privée.
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