Année Scolaire 2015 2016 - Mairie de Wervicq Sud
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Encadré réservé au Service Comptabilité Nom : ____________________ Prénom : ____________________ Année Scolaire 2015 - 2016
Nom de Famille : _____________________ N° d’allocataire : ___________ Cadre réservé à l’administration DOSSIER D’INSCRIPTION Un dossier par famille ACTIVITES PERISCOLAIRES Restauration scolaire, Garderies Etudes surveillées et TAP 2015/2016 Documents à fournir Justificatif de domicile récent ( quittance EDF, Eaux du Nord ou Loyer de moins de 3 mois) Attestation CAF précisant le numéro d’allocataire et le quotient familial ( A donner dès l’inscription et à renouveler obligatoirement en Janvier. Dans le cas contraire, le tarif de la tranche maximale sera appliqué.) Attestation d’assurance extra-scolaire en cours de validité Un certificat médical d’un allergologue pour les enfants allergiques Fiche familiale de renseignements (jointe au dossier) Autorisation parentale (jointe au dossier) Réglement intérieur signé (joint au dossier) Fiche d’inscription aux activités périscolaires (jointe au dossier et à remettre uniquement pendant la période de pré-paiement) Dossier à retourner au service comptabilité de la MAIRIE DE WERVICQ-SUD POUR LE VENDREDI 10 JUILLET 2015 DERNIER DELAI Votre dossier d’inscription ne sera pas accepté si les factures de l’année scolaire précédente ne sont pas réglées et si le dossier n’est pas complet.
Garderies et Etudes Surveillées La garderie est ouverte de 7h30 à 8h30 du lundi au QUOTIENT TARIF vendredi, de 11h30 à 12h30 le mercredi et de 16h30 à FAMILIAL HORAIRE 18h30 les lundis, mardis, jeudis et vendredis. Au-delà De 0 à 399.99 1.50 € un forfait de 8,00 € sera appliqué. De 400 à 599.99 1.70 € La garderie a lieu à l’Ecole des Glycines pour les De 600 à 749.99 1.90 € maternels et primaires. De 750 à 899.99 2.15 € L’étude surveillée est réservée aux enfants fréquen- De 900 à 1049.99 2.35 € tant l’école Pasteur de 16h30 à 17h30. De 1050 à 1199.99 2.80 € La garderie et l’étude surveillée sont à régler en De 1200 à 1499.99 3.00 € prépaiement. De 1500 et plus 3.45 € Les gardes et les études non consommées seront Non Wervicquois 4.55 € reportées sur l’une des périodes suivantes. En cas de contestation, un certificat médical vous sera réclamé. Restauration Scolaire La restauration scolaire est à régler en prépaiement. Un forfait de 0,15 € par repas sera ajouté au tarif de base pour les paiements effectués en dehors de la période de prépaiement. Les repas non consommés seront reportés sur l’une des périodes suivantes. En cas de contestation, un certificat médical vous sera réclamé. Un certificat médical d’un allergologue sera réclamé pour les enfants allergiques. Sur demande des familles un PAI (Projet d’Accueil Individualisé) peut être mis en place par la médecine scolaire en partenariat avec le Directeur d’école et le représentant de la Mairie. QUOTIENT TARIF TARIF ENFANTS FAMILIAL MATERNEL PRIMAIRE ALLERGIQUES De 0 à 399.99 2.40 € 2.70 € 1.30 € De 400 à 599.99 2.50 € 2.80 € 1.35 € De 600 à 749.99 2.70 € 3.00 € 1.40 € De 750 à 899.99 2.90 € 3.15 € 1.50 € De 900 à 1049.99 3.20 € 3.40 € 1.60 € De 1050 à 1199.99 3.35 € 3.60 € 1.75 € De 1200 à 1499.99 3.55 € 3.85 € 1.85 € De 1500 et plus 3.80 € 4.10 € 2.00 € Non Wervicquois 4.80 € 5.00 € 2.40 €
TAP : Temps Activités Périscolaires Les élèves fréquenteront l’école le mercredi matin de 8h30 à 11h30 et ils auront la possibilité, à raison de 3 heures par semaine, de participer à des activités périscolaires : activités sportives, culturelles, artistiques, manuelles et scientifiques. Ces activités périscolaires sont organisées dans le cadre d’un Projet Educatif De Territoire (PEDT) par la collectivité territoriale en associant : - les administrations de l’Etat, - les associations, - les institutions culturelles et sportives. Pour l’année scolaire 2015/2016, les TAP sont gratuits et facultatifs. L'inscription aux temps d’activités périscolaires est obligatoire pour que l'élève puisse être admis. Elle s’effectue par période de vacances à vacances. Dossier à retourner au SERVICE COMPTABILITÉ MAIRIE DE WERVICQ-SUD POUR LE VENDREDI 10 JUILLET 2015 DERNIER DELAI Votre dossier d’inscription ne sera pas accepté si les factures de l’année scolaire précédente ne sont pas réglées, et si votre dossier n’est pas complet. ENFANT(S) RESIDANT(S) HORS DE LA COMMUNE : Les prix des repas ou tarifs d’inscription se situeront automatiquement dans la tranche des non wervicquois. Toutefois, il est indispensable de remplir un dossier sans pour autant communiquer votre quotient familial. OBLIGATION DE DECLARATION : Les ménages ne souhaitant pas faire connaître le montant de leur quotient familial seront automatiquement classés dans la tranche maximum. Pour tout problème concernant votre dossier, adressez vous au : SERVICE COMPTABILITE DE LA MAIRIE DE WERVICQ-SUD Tél : 03.20.14.59.20
FICHE FAMILIALE DE RENSEIGNEMENTS 2015/2016 Identité des représentants légaux MERE Nom de jeune fille : _________________________________ Prénom : _________________________________ Nom marital : ______________________________________ Situation familiale : ________________________ Adresse : ____________________________________________________________________________________ Code postal : ____________ Commune : _________________________________________________________ Domicile : |___|___|___|___|___| Portable : |___|___|___|___|___| Travail : : |___|___|___|___|___| : ________________________________________________________ @ __________________________ Profession : _________________________________________________________________________________ Nom de l’employeur : _________________________________________________________________________ Adresse : ____________________________________________________________________________________ PERE Nom : ___________________________________________ Prénom : __________________________________ Adresse : ____________________________________________________________________________________ Code postal : ____________ Commune : __________________________________________________________ Domicile : |___|___|___|___|___| Portable : |___|___|___|___|___| Travail : : |____|____|____|____|____| : ________________________________________________________ @ ___________________________ Profession : __________________________________________________________________________________ Nom de l’employeur : __________________________________________________________________________ Adresse : ____________________________________________________________________________________ Autre REPRESENTANT LEGAL Nom : ______________________________________ Prénom : ______________________________________ Adresse : ____________________________________________________________________________________ Code postal : ____________ Commune : _________________________________________________________ Domicile : |___|___|___|___|___| Portable : |___|___|___|___|___| Travail : |___|____|____|____|____| : ________________________________________________________ @ ___________________________ Profession : __________________________________________________________________________________ Nom de l’employeur : __________________________________________________________________________ Adresse : ____________________________________________________________________________________
INSCRIPTION 2015/2016 Identité de l’enfant PREMIER ENFANT Nom : ________________________________________________ Prénom : __________________________________ Date de naissance : ____ / ____ / ____ Lieu de naissance : ______________________ Garçon Fille Ecole fréquentée : ___________________________________ Classe : ____________________________________ Autorisation parentale ( obligatoire ) Je soussigné (e) Nom : ___________________________________________ Prénom : _________________________ Responsable légal , agissant en qualité de père, mère, tuteur Autorise le responsable du service à prendre, le cas échéant, toutes mesures (traitements médicaux, hospitalisation, interventions chirurgicales) rendues nécessaires par l’état de santé de l’enfant et déclare exacts les rensei- gnements portés sur cette fiche. En cas d’urgence, prévenir Nom : _____________________________________________ Prénom : ____________________________________ Domicile : |____|____|____|____|____| Portable : |____|____|____|____|____| Vaccinations ( se référer au carnet de santé ou aux certificats de vaccinations de l’enfant) Vaccins Dates des derniers Vaccins Dates des derniers Obligatoires rappels recommandés rappels D.T.P. Oui Non Hépatite B Ou Tétracoq Oui Non Rubéole, Oreillons, Rougeole B.C.G. Méningite Autres (précisez) L’enfant a-t-il déjà eu les maladies suivantes Rubéole Varicelle Angine Scarlatine Coqueluche Otite Rougeole Oreillons Rhumatisme Articulaire. Aigu. OUI NON L’enfant est-il allergique à certains médicaments ? NON OUI Si Oui, lesquels ? ___________________________________________________________________________________ En cas d’allergie nécessité d’établir un PAI ( Projet d’Accueil Individualisé) auprès du Directeur de l’école Recommandations particulières et précautions à prendre liées à des difficultés de santé ou autre : ( maladie, accident, cri- ses convulsives, hospitalisation, opération, rééducation) Précisez : _________________________________________________________________________________________________ Votre enfant porte t-il des lentilles, des lunettes, des prothèses auditives, des prothèses dentaires, etc ? Précisez : _________________________________________________________________________________________________ Nom du médecin traitant : ________________________________________ |____|____|____|____|____|
INSCRIPTION 2015/2016 Identité de l’enfant DEUXIEME ENFANT Nom : ________________________________________________ Prénom : __________________________________ Date de naissance : ____ / ____ / ____ Lieu de naissance : ______________________ Garçon Fille Ecole fréquentée : ___________________________________ Classe : ____________________________________ Autorisation parentale ( obligatoire ) Je soussigné (e) Nom : ___________________________________________ Prénom : _________________________ Responsable légal , agissant en qualité de père, mère, tuteur Autorise le responsable du service à prendre, le cas échéant, toutes mesures (traitements médicaux, hospitalisation, interventions chirurgicales) rendues nécessaires par l’état de santé de l’enfant et déclare exacts les rensei- gnements portés sur cette fiche. En cas d’urgence, prévenir Nom : _____________________________________________ Prénom : ____________________________________ Domicile : |____|____|____|____|____| Portable : |____|____|____|____|____| Vaccinations ( se référer au carnet de santé ou aux certificats de vaccinations de l’enfant) Vaccins Dates des derniers Vaccins Dates des derniers Obligatoires rappels recommandés rappels D.T.P. Oui Non Hépatite B Ou Tétracoq Oui Non Rubéole, Oreillons, Rougeole B.C.G. Méningite Autres (précisez) L’enfant a-t-il déjà eu les maladies suivantes Rubéole Varicelle Angine Scarlatine Coqueluche Otite Rougeole Oreillons Rhumatisme Articulaire. Aigu. OUI NON L’enfant est-il allergique à certains médicaments ? NON OUI Si Oui, lesquels ? ___________________________________________________________________________________ En cas d’allergie nécessité d’établir un PAI ( Projet d’Accueil Individualisé) auprès du Directeur de l’école Recommandations particulières et précautions à prendre liées à des difficultés de santé ou autre : ( maladie, accident, cri- ses convulsives, hospitalisation, opération, rééducation) Précisez : _________________________________________________________________________________________________ Votre enfant porte t-il des lentilles, des lunettes, des prothèses auditives, des prothèses dentaires, etc ? Précisez : _________________________________________________________________________________________________ Nom du médecin traitant : ________________________________________ |____|____|____|____|____|
INSCRIPTION 2015/2016 Identité de l’enfant TROISIEME ENFANT Nom : ________________________________________________ Prénom : __________________________________ Date de naissance : ____ / ____ / ____ Lieu de naissance : ______________________ Garçon Fille Ecole fréquentée : ___________________________________ Classe : ____________________________________ Autorisation parentale ( obligatoire ) Je soussigné (e) Nom : ___________________________________________ Prénom : _________________________ Responsable légal , agissant en qualité de père, mère, tuteur Autorise le responsable du service à prendre, le cas échéant, toutes mesures (traitements médicaux, hospitalisation, interventions chirurgicales) rendues nécessaires par l’état de santé de l’enfant et déclare exacts les rensei- gnements portés sur cette fiche. En cas d’urgence, prévenir Nom : _____________________________________________ Prénom : ____________________________________ Domicile : |____|____|____|____|____| Portable : |____|____|____|____|____| Vaccinations ( se référer au carnet de santé ou aux certificats de vaccinations de l’enfant) Vaccins Dates des derniers Vaccins Dates des derniers Obligatoires rappels recommandés rappels D.T.P. Oui Non Hépatite B Ou Tétracoq Oui Non Rubéole, Oreillons, Rougeole B.C.G. Méningite Autres (précisez) L’enfant a-t-il déjà eu les maladies suivantes Rubéole Varicelle Angine Scarlatine Coqueluche Otite Rougeole Oreillons Rhumatisme Articulaire. Aigu. OUI NON L’enfant est-il allergique à certains médicaments ? NON OUI Si Oui, lesquels ? ___________________________________________________________________________________ En cas d’allergie nécessité d’établir un PAI ( Projet d’Accueil Individualisé) auprès du Directeur de l’école Recommandations particulières et précautions à prendre liées à des difficultés de santé ou autre : ( maladie, accident, cri- ses convulsives, hospitalisation, opération, rééducation) Précisez : _________________________________________________________________________________________________ Votre enfant porte t-il des lentilles, des lunettes, des prothèses auditives, des prothèses dentaires, etc ? Précisez : _________________________________________________________________________________________________ Nom du médecin traitant : ________________________________________ |____|____|____|____|____|
AUTORISATIONS PARENTALES 2015/2016 Je soussigné (e) M. / Mme ______________________________________________________________ Père, Mère, tuteur légal de l’(des) enfant (s) : _________________________________________________ Cochez ci-dessous les mentions que vous approuvez : J’atteste sur l’honneur que j’ai bien souscrit une police d’assurance complète responsabilité civile extra scolaire couvrant les risques au bénéfice de mon enfant, en cours de validité. Je précise qu’il (s) ne présente (nt) aucune contre indication medicale ou autre pour participer à toutes activités périscolaires organisées par la ville de Wervicq-sud. J’autorise mon (mes) enfant (s) , sous ma responsabilité, à regagner seul son domicile à la fin des activités périscolaires. Prénom : 1er enfant : _______________ 2ème enfant : ________________ 3ème enfant : _____________ J’autorise les personnes suivantes à venir chercher mon (mes) enfant (s) à la sortie de l’accueil périscolaire Nom : __________________________________________ |____|____|____|____|____| Nom : __________________________________________ |____|____|____|____|____| Nom : __________________________________________ |____|____|____|____|____| J’autorise la commune à réaliser et utiliser des photos sur lesquelles mon (mes) enfant (s) fréquentant les activités periscolaires apparaît (aissent) pour diffusion sur tout support ( internet, revues, supports muncipaux) sans que cela occasionne une demande ultérieure de rémunération de ma part. J’autorise la Ville à me faire parvenir des informations relatives aux activités périscolaires de mon (mes) enfant (s) par courrier électronique, à l’adresse suivante : ____________________________@______________ J’autorise la Ville à véhiculer mon (mes) enfant (s) dans le cadre des activités périscolaires. J’atteste sur l’honneur avoir pris connaissance du contenu du réglement intérieur et en accepte les conditions; Vous disposez d’un droit d’accès, de modification, de rectification et de suppression des données qui vous concernent ( Loi informatique et Liberté du 6 janvier 1978). Pour l’exercer, adressez-vous à la Mairie. Je déclare excats les renseignements portés sur ces documents. A ____________________________________, le _______________________ Signature
RÈGLEMENT INTÉRIEUR ACTIVITÉS PÉRISCOLAIRES ARTICLE 1 : INSCRIPTION L'inscription préalable aux activités périscolaires est obligatoire pour que l'élève puisse être admis. Les réservations sont effectuées sous forme de prépaiement à l'exception des TAP (Temps d'Activités périscolaires) gratuits pour l'année scolaire 2015/2016. La famille doit fournir : - Le dossier d'inscription soigneusement complété et mise à jour - La fiche de réservation par période au moment du pré-paiement Toute inscription doit être accompagnée de son règlement. Un dépôt dans la boîte aux lettres est envisageable si il est accompagné de son règlement. Aucune inscription ne sera prise par téléphone. ARTICLE 2 : FONCTIONNEMENT 2.1 La garderie périscolaire La garderie périscolaire est ouverte le matin de 7h30 à 8h30. Les enfants sont ensuite emmenés dans leur classe par le personnel communal. Elle est également ouverte de 16h30 à 18h30 ainsi que le mercredi de 11h30 à 12h30. Après 18h30, un forfait de 8 € sera appliqué. - Lieu : Maternels Glycines : les enfants restent à l'école des glycines - Primaires Pasteur : Les enfants seront emmenés par le personnel communal à l'école des glycines - Groupe scolaire St. joseph : les enfants restent dans l'établissement dans le bâtiment des maternels. 2.2 L'étude surveillée L'étude surveillée est réservée aux élèves de l'école Pasteur de 16h30 à 17h30. Elle est effectuée par les enseignants. Il n'y a pas de garderie après l'étude surveillée à Pasteur. 2.3 Restauration scolaire Les repas sont servis au réfectoire : 2 services à l'école des Glycines 2 services à l'école Pasteur 4 services Groupe scolaire St. Joseph : Maternels dans l'établissement Primaires : locaux place Général De Gaulle
Toute allergie et/ou problème alimentaire seront signalés en Mairie et à l'école dès l'inscription. Sur demande des familles, un PAI (projet d'accueil individualisé) peut être mis en place par le Médecin scolaire en partenariat avec le Directeur de l'école et le représentant de la Mairie. Dans le cadre d'un PAI, les parents des enfants concernés par une allergie alimentaire apportent le repas. Sans instruction officielle, aucun régime alimentaire ne peut être pris en compte. Aucun médicament ne sera administré par le personnel (décret n° 2002-883 du 03/05/2002) même sur présentation d'une ordonnance. - Le service Le service de restauration apporte aux enfants une nourriture équilibrée, selon le GEMRCN (équilibre alimentaire calculé sur 20 repas). Les repas sont préparés et livrés par le prestataire en " liaison froide" remis en température. Le service est assuré par le prestataire dans le cadre de la réglementation en vigueur. - La surveillance Les enfants sont sous la responsabilité de la Commune de 11h30 à 13h30, le personnel qu'il soit enseignant ou spécialement dédié assure l'encadrement des enfants. 2.4 Les temps d’activités périscolaires (TAP) Les élèves de l’école publique fréquenteront l’école le mercredi matin de 8h30 à 11h30 et ils auront la possibilité, à raison de 3 heures par semaine, de participer à des activités périscolaires : activités sportives, culturelles, artistiques, manuelles et scientifiques. Ces activités périscolaires sont organisées dans le cadre d’un Projet Educatif De Territoire (PEDT) par la collectivité territoriale en associant : - les administrations de l’Etat - les associations - les institutions culturelles et sportives - Surveillance L’ensemble des activités périscolaires sera encadré par les mêmes personnels ATSEM et animateurs, sous la responsabilité d’un Référent Pôle Jeunes de ces TAP et d’un animateur Coordinateur, avec en outre, la participation d’intervenants extérieurs qualifiés ou non, selon l’activité mise en place. - Lieu Les TAP se dérouleront dans les écoles des Glycines et Pasteur ainsi que dans les structures communales existantes : médiathèque, complexe sportif de la Victoire, parc Dalle, etc...
ARTICLE 3 : OBJECTIFS PÉDAGOGIQUES Le temps des activités périscolaires est un moment de convivialité et d'éducation au cours duquel l'enfant va acquérir son autonomie. Avec l'aide du personnel, il va progressivement apprendre à respecter les personnes et les biens, à se servir, à goûter tous les mets, etc.. Toutes ces activités favoriseront l’équilibre de vie, l’apprentissage de la vie en société et la construction de la personnalité de l’enfant. L’accompagnement de l’élève dans ces TAP visera également l’autonomie progressive de celui-ci, variable selon l’âge et le niveau de l’enfant, tout en lui permettant de comprendre le sens de ses apprentissages. Le personnel encadrant et les responsables sont à l'écoute des familles pour tout problème rencontré ou toute suggestion. Sur demande de l'équipe d’encadrement, la Municipalité peut être amenée à juger de l'opportunité d'une exclusion notamment dans les cas suivants : - Indiscipline notoire - Manque d'assiduité pour les TAP - Retard important ou répétitif dans le paiement des sommes dues - Refus des parents d'accepter le présent règlement L'exclusion peut être temporaire ou définitive. ARTICLE 4 : RESPONSABILITÉ DES PARENTS Nous attirons l'attention des parents sur le fait que leur responsabilité pourrait être engagée dans le cas où leur enfant commettrait un acte de détérioration du matériel ou des locaux. Il en est de même s'il blessait un autre enfant. Une assurance responsabilité civile couvrant les dommages pour les activités extra scolaires doit être souscrite par les parents qui adresseront une attestation annuelle à la Mairie. ARTICLE 5 : TARIF ET FACTURATION Les tarifs de restauration scolaire, de garderies et d'étude surveillée sont réévalués par le conseil municipal tous les ans. Les TAP sont pour l'année 2015/2016 gratuits. La facturation est établie suivant la fiche d'inscription remise par la famille. Une fiche par période (5 périodes dans l'année), une période correspond aux jours de scolarité entre deux vacances scolaires. Seules peuvent être déduites les absences justifiées par un certificat.
ARTICLE 6 : ACCEPTATION Le seul fait d'inscrire un enfant à une activité périscolaire constitue pour les parents une acceptation de ce règlement. ARTICLE 7 : PAIEMENT Le paiement s'effectue selon la méthode de prépaiement. Pour la restauration scolaire, une fois la période de pré-paiement écoulée (spécifiée sur la fiche d’inscription), un forfait de 0,15 € par repas sera ajouté automatiquement au tarif de base. Modes de règlement : - Chèque bancaire à l'ordre du trésor public - Espèces - Carte bancaire - Prélèvement automatique - CESU uniquement pour les enfants de – 6 ans et pour les garderies périscolaires Les paiements auront lieu uniquement en Mairie auprès d'un régisseur aux jours spécifiés sur les fiches d'inscription et tableau d'affichage du centre ville. Une facture acquittée ou un reçu sera émis pour chaque règlement. Signature des parents ou du représentant légal Lu et approuvé
INSCRIPTIONS ACTIVITES PERISCOLAIRES 2015/2016 (UNE FICHE D’INSCRIPTION PAR ENFANT) NOM de l’enfant : _________________________________________ PRENOM : ______________________ Merci de cocher le ou les jour (s) où votre enfant sera présent Etude surveillée de 16h30 à 17h30 uniquement pour l’école Pasteur Etudes Restauration Périodes Garderie Garderie Garderie Garderie Surveillées scolaire 7h30-8h30 Mercredi 16h30-17h30 17h30-18h30 16h30-17h30 11h30-12h30 Mardi 1 septembre 2015 Mercredi 2 septembre 2015 Jeudi 3 septembre 2015 Vendredi 4 septembre 2015 Lundi 7 septembre 2015 Mardi 8 septembre 2015 Mercredi 9 septembre 2015 Jeudi 10 septembre 2015 Vendredi 11 septembre 2015 Lundi 14 septembre 2015 Mardi 15 septembre 2015 Mercredi 16 septembre 2015 Jeudi 17 septembre 2015 Vendredi 18 septembre 2015 Lundi 21 septembre 2015 Mardi 22 septembre 2015 Mercredi 23 septembre 2015 Jeudi 24 septembre 2015 Vendredi 25 septembre 2015 Lundi 28 septembre 2015 Mardi 29 septembre 2015 Mercredi 30 septembre 2015 Jeudi 1 octobre 2015 Vendredi 2 octobre 2015 Lundi 5 octobre 2015 Mardi 6 octobre 2015 Mercredi 7 octobre 2015 Jeudi 8 octobre 2015 Vendredi 9 octobre 2015
Etude Restauration Périodes Garderie Garderie Garderie Garderie surveillée scolaire 7h30 - 8h30 Mercredi 16h30– 17h30 17h30– 18h30 11h30 - 12h30 Lundi 12 octobre 2015 Mardi 13 octobre 2015 Mercredi 14 octobre 2015 Jeudi 15 octobre 2015 Vendredi 16 octobre 2015 Votre enfant participera t-il aux TAP ( temps d’activités périscolaire) pour cette période Maternels : OUI NON Primaires : OUI NON La perception aura lieu les : Lundi 24 Août 2015 de 13h30 à 16h30 Mardi 25 Août 2015 de 8h45 à 11h45 Mercredi 26 Août 2015 de 8h45 à 11h45 et de 13h30 à 16h30 Jeudi 27 Août 2015 de 8h45 à 11h45 et de 13h30 à 16h30 Vendredi 28 Août 2015 de 8h45 à 11h45 Lundi 31 Août 2015 de 13h30 à 16h30
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