Arrêter de fumer savourer avec Partena Remboursement des petits risques - N 103 JANVIER / FÉVRIER 2008
←
→
Transcription du contenu de la page
Si votre navigateur ne rend pas la page correctement, lisez s'il vous plaît le contenu de la page ci-dessous
België - Belgique
P 505327/526 Afgiftekantoor: Gent X
P.P. - P.B.
N° 103 • JANVIER / FÉvrier 2008 B/729
Le magazine de Partena-OZV
Arrêter de fumer
Savourer avec Partena
Remboursement des petits risques
Partenaires de
Travailler comme aide ménagère, Profil: Appelez le 0800 17 800.
ça vous tente? Ou connaissez-vous • sens social et dynamisme Ou envoyez votre candidature
• être ordonné et avoir le souci de la propreté à jobs@poetshulp.be.
quelqu’un que cela pourrait inté-
Nous offrons: Vous cherchez vous-même
resser?
• un contrat à durée indéterminée (pas d’intérim) une aide ménagère?
Pour encore améliorer la qualité du • un salaire attrayant et des indemnités de déplacement Appelez aussi le 0800 17 800.
service fourni à nos clients, nous • un travail près de chez vous
recherchons d’urgence des aides • des horaires faciles à combiner avec les obligations familiales
• un soutien effectif, une atmosphère de travail très agréable
ménagères (m/f).
N° 103 • JANVIER / FÉvrier 2008
éditorial sommaire
Curieux de connaître nos bonnes résolutions?
Une nouvelle année commence, l’occasion de remettre les compteurs 2 Les échos de Profil
à zéro mais aussi de vous rappeler que vous pouvez compter sur la 4 Chirurgie abdominale:
mutualité Partena et ses partenaires. tenez votre tour de taille à l’œil
5 Remboursement du vaccin
Nous voulons tout d’abord assurer votre sécurité financière, en vous contre le cancer du col de
garantissant des services de qualité et le traitement efficace de vos l’utérus
dépenses de santé. C’est le rôle rempli par notre assurance maladie 5 Remboursement des voiturettes
obligatoire et complémentaire, mais aussi par nos assurances hospi- 6 Remboursement des petits
talisation et soins dentaires. risques
En outre, nous veillons à vous apporter, en cas de besoin, toute l’aide 7 Etudier à l’étranger en toute
nécessaire pour vous faciliter la vie au quotidien. Nos services de soins tranquillité
à domicile, soins périnatals et de prêt de matériel médical y contribuent. 8 Arrêter de fumer
Sans oublier les avantages exclusifs, dont vous profitez, en tant que 10 Beebee: grossesse et maladies
client Partena, auprès de notre Boutique santé. infectieuses
11 Partena.brèves
Vous avez aussi pris de bonnes résolutions pour 2008? Dans ce cas,
12 Sport et handicap:
nous vous aiderons volontiers à les réaliser. Grâce à la Fitmobile, que
un témoignage plein d’espoir
vous connaissez déjà, mais aussi, cette année, par le biais de sessions
14 Omega 3: pensez à en mettre
pour arrêter de fumer (voir p. 9). dans votre assiette
Nous vous offrons aussi la possibilité de vous ménager des plages de 15 Boutique santé: tout pour bébé
temps libre. Notamment grâce à nos services d’aide ménagère et de 16 Troubles du sommeil: ça se
repassage (par le biais des chèques service). Un temps libre que vous soigne
pourrez consacrer à la visite d’un centre de wellness (voir p. 19) ou 18 Le calcium: un ami pour la vie
à de bienfaisantes vacances en Belgique, ou hors de nos frontières 19 Des centres de wellness rien que
(voir p. 21). pour vous
Profitez bien de 2008… Nous trinquons à votre santé! 20 Vacances pour les 50 ans et +
21 Vacances actives en famille
Merci de votre intérêt,
Stefaan Lauwers, Administrateur-directeur Partena-OZV
Ont collaboré à ce numéro:
Cécile Avril, Johan Boone, Renaud Boverie, Trees Bourgeois, Anja
au programme
Bracke, Ann Ceuppens, Bert Corremans, Peter Cristiaensen, Regina
De Paepe, Ellen De Vriese, Peggy Hoebeke, Christian Horemans,
Inge Isecke, Pascale Janssens, Ilse Jansoone, Lynn Pellens,
Dominique Rampelbergh, Nathalie Renna, Joeri Staessen, Sandrine
Vandermaesbrugge, Ann Vandermeeren, Inge Verhegge, Patricia
Verstraete, Anne Viroux, Karen Willems.
PAGe 7 PAGe 8 PAGe 12
Secrétariat de rédaction: Ilse Hens, Pierre Lété
E-mail: info@partena-ozv.be
Composition: James & Co - Impression: Moderna
Editeur responsable: Stefaan Lauwers
Coupure Links 103 - 9000 Gent - T. 09 269 85 01
Aucun article publié dans ce magazine ne peut être reproduit
(totalement ou partiellement) sans l’autorisation préalable de la rédaction.
Affiliés à l’Union des Editeurs de la Presse Périodique
Etudier à l’étranger Arrêter de fumer Sport et handicap
Profil 103 / 1
les échos de profil
L’hiver à Dunepanne: un prix
chaleureux… pour tous!
41 euros
en pensio
n
complète
Jusqu’au 14 mars, Dunepanne chouchoute ses
visiteurs avec une promotion d’hiver. Pour la
modique somme de 41 euros par personne et
par jour, les membres des Mutualités Libres
peuvent bénéficier d’un séjour en pension
complète dans un cadre reposant. Hors pro-
motion, vous paierez 54 euros pour la première
personne dans la chambre et 41 euros pour la
seconde personne dans la même chambre.
Fonds social chauffage
Dunepanne a récemment subi quelques petits
Vous êtes bénéficiaire de l’intervention majorée et vous devez commander du mazout? Sachez
aménagements, qui lui ont rendu son éclat
que le Fonds Social Chauffage (aussi appelé Fonds mazout) peut vous aider en intervenant
d’antan. Situé dans le magnifique quartier
partiellement dans le paiement de votre facture de gasoil.
Belle Epoque du Coq-sur-Mer, Dunepanne est
Créé en 2005 pour aider les ménages à faibles revenus, le Fonds Social Chauffage est actif reconnu comme patrimoine mondial par
chaque année, du 1er septembre au 30 avril. Il intervient lorsque le prix du mazout de l’Unesco. Le Roi Leopold II lui-même y a séjourné
chauffage est égal ou supérieur à 0,49 euros/litre (TVA incluse), pour les livraisons effectuées en 1901. Dunepanne est connue pour son
entre le 1er septembre 2007 et le 30 avril 2008. accueil chaleureux, pour sa cuisine savoureuse
et pour l’amabilité de son personnel. Si vous
Pour qui?
souhaitez profiter de l’air marin, vous pourrez
Catégories Conditions vous balader dans les dunes ou sur la plage, ou
encore vous promener dans les bois ou dans le
Bénéficiaires de l’intervention majorée Le montant annuel des revenus bruts centre de la station. De plus, Bruges, Ostende
d’assurance maladie invalidité du ménage ne doit pas dépasser et Blankenberge se situent à proximité et sont
13.512,18 euros, + 2.501,47 euros par facilement accessibles.
personne à charge.
Dunepanne est en fait un séjour de soins, ce qui
Personnes aux revenus limités Le montant annuel des revenus signifie que vous pouvez vous y rendre pour
imposables bruts doit être inférieur ou vous rétablir, par exemple, après une opération.
égal à 13.512,18 euros, + 2.501,47 euros La mutualité intervient, dans le cadre de l’assu-
par personne à charge. rance complémentaire, dans les frais d’un séjour
à Dunepanne. Il vous suffit d’être en possession
Personnes endettées Personnes bénéficiant d’une médiation
d’un certificat médical*, et d’avoir besoin de
de dettes ou d’un règlement collectif
soins (p.ex. kinésithérapie ou soins infirmiers)
de dettes, qui sont dans l’incapacité
et/ou d’ être socialement isolé. L’intervention
de payer leur facture de chauffage
s’élève à 22 ou 24 euros sur le prix d’une jour-
née. Pour en bénéficier, vous devez introduire
Quel montant ? une demande administrative et médicale auprès
L’intervention financière dépend du prix du gasoil facturé: plus le prix est élevé, plus de la mutualité. La demande médicale doit être
l’intervention est importante. Sachez que, dans tous les cas, le Fonds intervient pour un complétée par le médecin traitant.
maximum de 1.500 litres avec un total maximum de 195 euros par hiver et par ménage.
Comment introduire une demande d’intervention? Plus d’info
Si vous pensez pouvoir bénéficier du soutien du Fonds Social Chauffage, vous devez vous Adressez-vous au Service Action Sociale de la
adresser au CPAS de votre commune dans les 60 jours qui suivent la livraison. mutualité. Précisez bien que vous appelez pour la
promotion d’hiver.
Plus d’infos * Pour la promotion d’hiver, vous ne devez pas être en
Demandez de plus amples renseignements au Service Action Sociale de la mutualité, au T. 09 269 85 01. possession d’un certificat médical, tout le monde est le
bienvenu! Dans ce cas, vous bénéficiez de la promotion
Surfez sur www.fondschauffage.be.
mais pas de l’intervention de la mutualité.
Profil 103 / 2
Assurance dépendance: 25 euros pour la gestion du Dossier Médical Global
augmentation de l’inter- Depuis le 1er octobre 2007, la cotisation Tout médecin agréé peut gérer un DMG.
vention pour les soins à annuelle de la gestion de votre Dossier Médi- Chaque année, le médecin généraliste impute
domicile et ceux assurés cal Global (DMG) est fixée à 25 euros. au patient une prestation spéciale pour la
par des proches Le DMG est un dossier médical tenu à jour par constitution et la gestion du DMG. Cette pres-
Si vous avez droit à une telle intervention, votre médecin généraliste. Ce dossier donne tation est totalement remboursée.
dans le cadre de l’assurance dépendance un aperçu complet de vos données de santé, Lors de l’ouverture d’un DMG et si vous chan-
(zorgverzekering), voici une bonne nou- comme les diagnostics et résultats d’examens gez de généraliste, vous payez la somme de
velle: depuis le 1er janvier 2008, l’inter que votre généraliste a reçus d’autres méde- 25 euros directement au médecin, en plus des
vention mensuelle prévue pour les soins à cins. Le médecin généraliste centralise toutes honoraires habituels. La prestation spéciale est
domicile et ceux assurés par des proches a ces données dans le DMG. Grâce au DMG, également mentionnée sur l’attestation que le
été portée de 105 à 115 euros. vous payez 30% de ticket modérateur en médecin complète après la consultation (ou la
Chaque habitant de la Région flamande, moins pour une consultation chez le médecin visite à domicile) et vous la remettez comme
âgé de plus de 25 ans est tenu de régler généraliste qui gère votre dossier. Les plus de d’habitude à la mutualité. Après un an, la ges-
chaque année sa cotisation d’assurance 75 ans et les malades chroniques bénéficient tion du dossier doit être prolongée. Vous pou-
dépendance à la caisse de soins (zorgkas) de cette réduction tant pour les consultations vez en faire la demande. Dans ce cas, vous
de son choix. Ce système fondé sur la soli- que pour les visites à domicile (sauf pour les payez à nouveau directement la prestation
darité permet d’octroyer une intervention visites à domicile la nuit ou durant le week- spéciale, qui vous sera ensuite totalement
mensuelle forfaitaire aux personnes en end). Par visites à domicile, on entend égale- remboursée. Si vous ne faites pas la demande
situation de dépendance sévère, séjournant ment: les visites du généraliste dans les mai- mais que vous consultez encore votre ‘généra-
chez elles. Cette intervention vise à alléger sons de repos et de soins (MRS), les maisons liste DMG’ au cours de cette année calendrier,
les frais, que ces personnes doivent suppor- de repos pour personnes âgées (MRPA) et les la gestion du DMG est automatiquement pro-
ter. Elles peuvent l’utiliser, par ex., pour établissements où séjournent des enfants, des longée. Le médecin généraliste la facture alors
couvrir les dépenses de gens qui leur appor- personnes âgées, des convalescents ou des directement à la mutualité.
tent des soins bénévolement, mais enga- handicapés.
gent des frais pour ce faire. L’essence Un DMG n’est jamais ouvert automatique- Surfez malin
consommée pour aller faire des courses au ment. Il s’agit du libre choix du patient, qui Jusqu’à quand votre DMG est-il valable?
supermarché, par exemple, sans oublier le doit le demander explicitement lors d’une Surfez sur www.partena-ozv.be et connectez-
matériel de soins, qui n’est pas toujours consultation ou d’une visite à domicile. Le vous au Guichet on-line. Dans ‘Mon dossier’,
remboursé. Il s’agit donc d’un petit supplé- médecin généraliste note la demande de ges- sélectionnez ‘Mes données’. Cliquez ensuite
ment bienvenu pour les personnes dépen- tion du DMG dans le dossier. Si le patient n’est sur le nom de la personne voulue, pour un
dantes. pas capable de faire la demande lui-même, le aperçu détaillé.
Si vous ne bénéficiez pas encore d’une telle médecin note dans le dossier les coordonnées
intervention mais que vous pensiez pouvoir du membre de la famille, qui demande le
y prétendre, adressez-vous au Service Action DMG à la place du patient.
Sociale de la mutualité. Nos collaborateurs
vous aideront à constituer votre dossier de
demande d’intervention et sont habilités à Personnes âgées maltraitées? Parlons-en!
apprécier votre degré de dépendance, si vous La maltraitance des personnes âgées est une Accessible tous les jours ouvrables de 9h à 12h
n’avez pas encore été reconnu comme tel. réalité qui n’a montré son visage que très et de 13h à 16h et garantissant l’anonymat, ce
récemment. Et pourtant, selon différentes étu- numéro vous mettra en contact avec des
des, une personne âgée de soixante ans et plus professionnels à l’écoute qui prendront en
sur cinq, se sentirait victime de maltraitance. charge votre situation ou, selon votre demande,
Ce qu’on entend par maltraitance ne se résume vous adresseront une documentation sur la
pas à un acte physique. Elle peut revêtir diffé- problématique. Ces permanences téléphoni-
rentes formes et être financière, psycholo- ques ont été créées et sont organisées par
gique, physique, civique, médicamenteuse ou l’asbl CAPAM (Centre d’Aide aux Personnes
tout simplement, se caractériser par une très Agées Maltraitées) qui fait également partie
grande négligence. Coups, injures, détourne- du réseau Libr’âgé.
ment de pension… Peut-être vivez-vous une
telle situation au quotidien? Ou alors vous avez Plus d’infos?
été témoin d’une situation similaire et vous www.librage.be
vous demandez comment réagir? Ne vous www.capam.be
enfermez pas dans le silence! Il existe un numéro
gratuit, le T. 0800 30 330.
Profil 103 / 3
Tenez votre tour de taille à l’oeil!
L’obésité reste pour beaucoup un adversaire de poids.
Malgré toutes les campagnes de prévention, 1 Belge sur 10 est
obèse. L’excès de graisse abdominale est à l’origine de graves
problèmes de santé et peut même être mortel. La chirurgie de
l’obésité peut apporter une solution pour les personnes qui
présentent une obésité extrême. Depuis peu, le traitement de
l’obésité morbide est en partie remboursé par l’assurance maladie.
La chirurgie de l’obésité est rem- Quelles techniques?
boursée dans certains cas Il existe différentes techniques pour mettre un
Graisse abdominale?
frein à l’obésité sévère et obtenir la perte de L’IMC tient uniquement compte du rapport
1. Uniquement pour les personnes avec un
poids escomptée. Il existe, grosso modo, deux poids/taille et non de la répartition de la graisse
IMC de minimum 40*
techniques. La première vise à réduire la taille dans le corps. Pourtant, l’endroit où se situe la
Pour avoir un IMC de 40, vous devez par exemple:
de l’estomac et donc la quantité de nourriture graisse constitue un facteur important pour en
- peser 109kg pour 1,65m;
ingérée. L’autre technique consiste à court- évaluer les risques. Consultez le site:
- peser près de 130kg pour 1,80m.
circuiter une partie de l’intestin grêle de www.montourdetaille.be.
manière à limiter la quantité de nourriture
IMC absorbée. Les deux techniques peuvent égale- Intervention
IMC est l’abréviation de Indice de Masse ment être combinées. Les noms de ces techniques en assurance obligatoire
Corporelle. Il s’agit du rapport entre votre poids sont les suivants: Depuis le 1er octobre 2007, l’assurance obligatoire
et votre taille. Divisez votre poids (en kilogramme) intervient dans le coût de ces opérations.
par votre taille (en mètre) au carré (kg/m2). - Gastroplastie de réduction par laparotomie
ou laparoscopie: On agrafe l’estomac le Exemple 1:
On parle d’obésité lorsque l’IMC est supérieur à
30, et de surpoids lorsque l’IMC se situe entre 25 et long de l’axe vertical pour obtenir une En cas de placement d’un anneau gastrique
30. Un IMC de 40 est donc encore plus important forme de banane (on ferme près de 85% adaptable, le tarif conventionnel pour l’opé
et on parle dans ce cas d’obésité morbide. de l’estomac). Le volume gastrique ration (l’anneau gastrique et tout autre maté-
est donc réduit, ce qui entrave l’absorption riel utilisé) s’élève à 2600 euros. Grâce au nou-
de nourriture. veau remboursement, cela ne coûtera plus que
2. Limite d’âge
- Placement d’un anneau gastrique adaptable 1000 euros à un assuré ordinaire s’adressant à
Vous devez avoir plus de 18 ans et moins de
par laparoscopie (gastric banding). On crée un prestataire conventionné.
61 ans*.
une petite poche (pour accélérer la Exemple 2:
3. Traitement par un régime reconnu sensation de satiété) en utilisant un anneau En cas de bypass gastrique par laparoscopie, le
Vous devez pouvoir prouver que vous avez en silicone. L’estomac est ainsi divisé en tarif conventionnel pour l’opération et le matériel
suivi, pendant au moins 1 an, un traitement deux parties, comme un sablier. La digestion utilisé s’élève à 3000 euros. Après rembourse-
par un régime documenté sans obtenir de commence en dessous de ce cerclage. ment, cela ne coûtera plus que 1000 euros à
résultat stable. La chirurgie est une solution de
- Dérivation biliopancréatique (Scopinaro), un assuré ordinaire s’adressant à un prestataire
dernier recours, jamais la première. Avant de
bypass gastrique ou switch duodénal par conventionné.
pouvoir être opéré, vous devez avoir obtenu
laparotomie ou laparoscopie: Ces deux exemples ne tiennent pas compte
l’autorisation d’une équipe multidisciplinaire
de médecins. Il s’agit du chirurgien lui-même, • Lors d’une dérivation biliopancréatique, des frais de séjour, frais de médicaments,
d’un spécialiste en endocrinologie-diabétologie on relie l’estomac (réduit) aux 2,5 derniers honoraires de médecins et autres frais.
et d’un psychiatre ou un psychologue clinique. mètres de l’intestin grêle. La première Demandez toujours un aperçu détaillé des
Ils établissent ensemble un rapport, qui est partie de l’intestin grêle est reliée à la tarifs à l’hôpital, pour éviter toute mauvaise
conservé dans votre dossier médical avec les dernière à 50 cm du gros intestin (côlon). surprise, lors de la facture finale.
données relatives au traitement par régime. De cette manière, l’absorption des Votre médecin peut vous aider à contacter un
aliments est retardée. On enlève spécialiste en chirurgie gastrique.
également la vésicule biliaire.
• Lors d’un bypass gastrique, on relie
Surfez malin
l’estomac (réduit) directement au côlon.
Vous voulez en savoir plus sur les avantages
Laparotomie ou laparoscopie La nourriture ne passe donc pas dans le
‘Obésité’ de la mutualité?
Une laparotomie est une opération à ‘ventre ouvert’. reste de l’estomac ni dans le duodénum.
• Lors d’un switch duodénal, on crée un Surfez sur www.partena-ozv.be, et sélectionnez
On pratique une incision à travers la paroi
passage pour le flux alimentaire et un pour la rubrique ‘Nos services’. Cliquez ensuite
abdominale pour avoir une bonne visibilité des
le flux des sucs biliaires et pancréatiques. successivement sur ‘Package complet’ et ‘A vos
organes à opérer. Lors d’une laparoscopie,
Les deux se rejoignent pour permettre une côtés dans les bons comme les mauvais
l’opération est réalisée par un ou plusieurs petits
absorption limitée des graisses avant moments’. Sélectionnez ensuite la rubrique
tubes introduits par une petite incision pratiquée
l’arrivée des aliments dans le côlon. ‘Plate-forme de l’obésité’.
dans la cavité abdominale.
*A l’heure où nous rédigeons cet article, des discussions sont en cours pour diminuer la valeur minimale de l’IMC à 35
pour les personnes qui souffrent d’une comorbidité (diabète) et pour supprimer la limite d’âge de 60 inclus.
Profil 103 / 4
Désormais, le vaccin contre le cancer du col de l’utérus
est remboursé en assurance obligatoire
Nous remboursions déjà, en partie, le Gardasil® depuis Depuis le 1er novembre 2007, un cycle complet
fin 2006 en assurance complémentaire. Après avoir effectué de vaccination de trois injections sur six mois
ne revient plus qu’à 31,80 euros pour une
les tests cliniques nécessaires, les autorités belges assurée ordinaire, au lieu de 390 euros. Pour
ont donné leur feu vert pour un remboursement les bénéficiaires de l’intervention majorée, la
en assurance maladie obligatoire. vaccination complète ne coûtera que 21,30
euros. L’intervention est valable pour toutes les
jeunes filles âgées de 12 à 15 ans inclus. Le
schéma de vaccination doit idéalement être
terminé avant le premier rapport sexuel, pour
assurer un effet optimal du vaccin.
Le Gardasil® garantit une protection contre les
papillomavirus humain (HPV) 16, 18, 6 et 11.
Les variantes 16 et 18 sont les plus dangereu-
ses et responsables de plus de 70% des cas de
cancer du col de l’utérus.
Le médecin prescripteur (il peut s’agir d’un
généraliste) indique, sur la prescription, s’il
s’agit de la première, deuxième ou troisième
injection. Le pharmacien vérifie l’âge de la
patiente via la carte SIS et facture le prix réduit
(la quote-part personnelle). La vaccination se
fait ensuite chez le médecin.
Les voiturettes seront plus
souvent remboursées
Depuis le 1er septembre 2007, C’est sous la forme d’un forfait mensuel que Une nouvelle procédure
les personnes séjournant en la mutualité intervient dans la location de Pour obtenir le forfait de location pour voitu-
maisons de repos, et qui voiturettes depuis le 1er septembre. Cette rette, vous devez établir, avec le bandagiste,
intervention forfaitaire est exclusivement un contrat de location reprenant vos obliga-
présentent une limitation
accordée aux personnes qui présentent une tions et les siennes, comme dans tout contrat
définitive de la mobilité limitation définitive de la mobilité et qui sont qui se respecte. A la base, ces contrats sont
bénéficient d’une intervention admises dans: toujours prévus pour une durée indéterminée.
de la mutualité pour la location • une maison de repos pour personnes âgées Toutefois, il peut y être mis fin sur votre initia-
de voiturettes. Une nouvelle OU tive, celle du bandagiste ou de plein droit pour
procédure existe pour obtenir • une maison de repos et de soins certaines raisons, et selon une série de condi-
cette intervention. Une couverture plus large
tions précises. Ce contrat servira notamment
de notification pour la mutualité. En effet,
Le forfait mensuel est versé directement par la vous aurez besoin de 3 documents pour la
mutualité au prestataire, sans passer par vous. location de la voiturette:
Le montant du forfait dépend du type de • une prescription médicale
voiturette et il couvre différents aspects:
Surfez malin • la location; • la délivrance;
• un rapport de motivation (rédigé par le
Cherchez-vous davantage d’informations dispensateur de soins agréé)
• la réparation; • l’entretien; • une notification (contrat de location)
sur la location de voiturettes en maison • le reconditionnement (nettoyage,
de repos/de soins? réparation, désinfection, etc.);
Surfez sur le site www.inami.be. Dans la rubrique • les adaptations requises (sauf exception);
Plus d’informations?
‘dispensateurs de soins’ sélectionnez ‘autres Vous obtiendrez davantage d’informations sur la
• les frais de déplacement.
dispensateurs’, ensuite ‘bandagistes’. location de voiturettes en maison de repos/
Vous y trouverez une explication claire Aucun supplément ne peut vous être réclamé de soins auprès de la mutualité.
du système de location ainsi qu’un contrat-type. pour les coûts couverts par le forfait.
Profil 103 / 5
Des
petits risques
pour tous les indépendants!
Du neuf pour les indépendants: depuis le 1er janvier,
vous bénéficiez tous de la couverture des petits risques
via l’assurance obligatoire. En d’autres termes,
les consultations médicales, les médicaments,
les séances de kiné et bien d’autres prestations encore,
vous seront dorénavant remboursés.
Auparavant, tous les indépendants, à titre Les petits risques, désormais La mutualité n’aurait donc plus
principal, affiliés auprès d’une caisse d’assu- remboursables pour tous d’utilité?
rances sociales pour travailleurs indépendants, Etaient considérées comme petits risques les Bien au contraire. Il vous suffit d’adresser toutes
payaient une cotisation qui leur permettait prestations suivantes: vos attestations de soins à la mutualité qui en
d’être couverts pour ce que l’on nommait les effectuera directement le remboursement sur
- Consultations, visites et avis de médecins
‘gros risques’. Cette couverture n’accordait de votre compte bancaire. Vous paierez aussi vos
généralistes et spécialistes
remboursement que pour une série de pres- médicaments moins cher, dans la mesure où
- Médicaments délivrés en pharmacie
tations coûteuses, comme par exemple, les vous ne paierez plus que le seul ticket modéra-
- Soins dentaires
séjours et soins lors d’hospitalisations, les médi teur. Le pharmacien facture directement à la
- Petite chirurgie et prestations qui s’y
caments administrés à l’hôpital, l’accouche- mutualité le montant qu’elle prend en charge.
rapportent (exemple : anesthésiologie)
ment, etc. C’est ce que l’on appelait les ‘gros C’est ce qu’on appelle le système du tiers
- Kinésithérapie et physiothérapie
risques’. Pour obtenir le remboursement des payant.
- Soins procurés par des infirmières,
petits risques, les indépendants devaient payer
accoucheuses et gardes-malades La mutualité vous invitera prochainement à
une cotisation d’assurance libre supplémentaire
- Suppléments relatifs aux consultations et mettre votre carte SIS à jour et vous adressera
à leur mutualité.
visites urgentes ainsi que pour les presta- de nouvelles vignettes. Mais rien ne presse: les
Seuls les travailleurs indépendants atteints tions techniques courantes en matière de pharmaciens et les hôpitaux appliqueront déjà
d’une invalidité ou d’un handicap reconnu médecine générale le tiers payant, même si votre carte SIS n’a pas
bénéficiaient des petits risques sans devoir - Petites analyses médicales encore été mise à jour.
payer de cotisation. - Certaines prestations en dermatologie
- Prothèses (bandagistes, orthopédistes, Combien ça coûte?
Une nouvelle mesure A compter de 2008, les cotisations seront
opticiens et prothésistes-acousticiens)
plus avantageuse comprises dans le montant dû pour les cotisa-
Toutes ces prestations sont désormais rembour-
En juillet 2006, un premier pas en faveur des sées à tous les assurés en règle de cotisations à tions sociales. Les chiffres exacts ne sont pas
indépendants avait déjà été réalisé, en accor- l’assurance obligatoire. encore connus mais nous vous informerons
dant le remboursement de toutes les presta- plus précisément, lorsque les dispositions
tions de santé aux indépendants qui débu- Comment bénéficier légales en la matière auront été arrêtées.
taient leur activité et aux personnes âgées qui de cette mesure?
bénéficient de la Grapa (garantie de revenus
Depuis le 1er janvier, l’assurance libre n’a plus
aux personnes âgées). Depuis le 1er janvier, la
de raison d’être et a donc disparu. Si vous êtes
Surfez malin
réforme s’est poursuivie et cet avantage est Vérifiez vos remboursements grâce au
en règle de cotisations auprès de votre caisse
dorénavant étendu à tous les indépendants. La Guichet on-line.
d’assurances sociales, vous aurez automati-
distinction entre les gros risques et les petits Surfez sur www.partena-ozv.be et connectez-
quement droit à tous les remboursements.
risques n’existe plus. Tous les indépendants vous au Guichet on-line. Cliquez ensuite sur
ont droit aux mêmes remboursements que les ‘Mes remboursements’. Même si vous n’avez
autres bénéficiaires, comme les salariés, par pas encore transmis votre attestation de soins,
exemple. cette rubrique vous permet de calculer le
montant de votre remboursement.
Dans le prochain numéro de Profil, nous reprendrons en Souhaitez-vous être averti par e-mail en
détail les coûts qui doivent être pris en charge par le cas de paiement effectué à votre ordre?
travailleur indépendant. La situation politique difficile que Abonnez-vous, grâce à la rubrique ‘Mon
nous avons connue a, en effet, empêché la publication,
dans les délais prévus, des arrêtés d’exécution de la loi.
abonnement e-mail’.
Profil 103 / 6
Etudier à l’étranger
en toute tranquillité grâce à la mutualité!
Cette année, tu as l’opportunité de partir étudier
dans un pays européen, pendant un quadrimestre
ou toute une année. C’est une super expérience qui t’attend.
Pour la vivre pleinement, rien de tel qu’une bonne préparation.
Tu as certainement de nombreuses démarches administratives
à accomplir avant ton départ mais as-tu pensé à ta mutualité?
Chaque année, vous êtes des milliers à partir En cas d’hospitalisation… Eurocross est accessible 7 jours sur 7 et 24
poursuivre vos études à l’étranger. La majorité le réflexe Eurocross et Médiphone heures sur 24 au numéro suivant:
des universités ou écoles supérieures propo- Si tu dois être hospitalisé d’urgence, pas de
sent des programmes du type ERASMUS à des- panique, tu n’auras pas des tonnes de formalités
+32 (0)2 272 09 00
tination de tous les pays européens. A l’heure à remplir. Il te suffira de présenter ta carte Si tu as besoin d’informations concernant les
actuelle, ces échanges représentent une oppor- européenne d’assurance maladie (CEAM) à médecins, les hôpitaux, les pharmacies, les
tunité à ne pas laisser passer. Outre l’atout l’administration de l’hôpital. Il est également dentistes et les infirmières à l’étranger, n’hésite
incontestable que représente cette formation conseillé de contacter le plus rapidement pos- pas à contacter Médiphone au:
dans un pays étranger et l’apprentissage de la sible (dans les 48 heures de préférence) la cen-
langue, cette aventure te procurera également +32 (0)2 778 94 94
trale d’alarme Eurocross.
une grande ouverture d’esprit. Tu peux même les appeler de Belgique pour
La centrale te donnera tous les renseignements
Mais pour bien profiter de ce séjour, mieux nécessaires, règlera tes factures et organisera préparer ton voyage.
vaut se préparer à toutes les éventualités et même ton rapatriement si nécessaire. Dès lors,
notamment aux petits pépins de santé. T’es-tu
déjà demandé si tu serais remboursé en cas de
aucun montant ne te sera facturé (ou alors Le plus de Partena
une somme dérisoire). La mutualité étrangère
consultation chez le médecin? As-tu besoin de Tu as, pour une raison quelconque, négligé de
s’arrangera directement avec ta mutualité. En
documents particuliers de ta mutualité avant demander sur place le remboursement de tes
tant qu’étudiant, tu bénéficieras des services
de partir? dépenses de médecine ambulatoire, consulta-
d’Eurocross pendant toute l’année académique,
tions ou médicaments? Prends des copies de
et pendant trois mois, si tu voyages en dehors
tous les justificatifs (notes d’honoraires
Bon à savoir des 31 pays cités plus haut.
médicaux, reçus d’achat de médicaments…)
Si le programme d’échange de ton université
et conserve-les précieusement. Envoie à la
t’envoie dans un pays hors de l’EEE, la carte Chez le médecin, le dentiste, etc.
mutualité les documents originaux, revêtus
européenne d’assurance maladie ne sera pas Si tu dois consulter un médecin, un dentiste ou
d’une de tes vignettes, et accompagnés du
valable. Si tu séjournes en dehors de ces 31 si tu as besoin d’acheter des médicaments, tu
formulaire de ‘Demande d’intervention pour
pays, renseigne-toi bien auprès de la mutualité pourras également être remboursé en présen-
soins à l’étranger’.
pour savoir quels sont les documents dont tu as tant tes factures ou attestations à la mutualité
besoin et s’il est nécessaire de prendre une étrangère ou à la caisse de soins locale. Tu percevras notre intervention par virement
assurance privée complémentaire. N’oublie pas de présenter également ta CEAM. bancaire, à condition d’être en règle de
Tes frais médicaux te seront remboursés selon cotisations. Ce processus prend plus de temps,
les tarifs en vigueur dans le pays. dans la mesure où, le plus souvent, les factures
Avant le départ…
doivent être envoyées dans le pays de ton
Première chose à faire: introduire une demande séjour pour connaître le montant à rembourser.
pour obtenir la carte européenne d’assurance La CEAM, dans quels pays?
maladie (CEAM). Elle est gratuite et elle te sera La carte européenne d’assurance maladie
bien utile en cas de soins médicaux urgents et (CEAM) est valable dans tous les pays de
Surfez malin
l’Espace Economique Européen ainsi qu’en Où trouver le formulaire ‘Demande
nécessaires durant ton séjour. En effet, elle
Suisse: Allemagne, Grèce, Norvège, Autriche, d’intervention pour soins à l’étranger’ sur le site
simplifie considérablement les démarches
Hongrie, Pays-Bas, Belgique, Irlande, Pologne, de la mutualité?
administratives et elle t’évitera d’avancer des
montants importants pour tes frais médicaux. Bulgarie, Italie, Portugal, Chypre, Islande, Surfez sur www.partena-ozv.be et connectez-
Ensuite, vérifie quand même, à tout hasard, République tchèque, Danemark, Lettonie, vous au Guichet on-line. Cliquez, sous le titre
que tu sois bien en règle de cotisations en Roumanie, Espagne, Lichtenstein, Royaume-Uni, ‘Action suivante’, sur ‘Demandez des formulaires
assurance complémentaire. Dans le cas contraire, Estonie, Lituanie, Slovaquie, Finlande, de remboursement.’ Sélectionnez ensuite le
tu ne pourras pas bénéficier des services Luxembourg, Slovénie, France, Malte, Suède document ‘Frais médicaux à l’étranger.’
d’Eurocross et Médiphone (voir ci-contre).
Profil 103 / 7
Arrêter de fumer,
une question de fierté
Près de 28% de nos concitoyens sont des fumeurs.
La plupart d’entre eux aimeraient ne plus être dépendants
du tabac: ils craignent pour leur santé s’ils continuent à fumer
ou ils aimeraient améliorer leur condition physique.
Les enfants constituent souvent un argument de taille pour
arrêter de fumer: en effet, tout (grand-) parent souhaite donner
le bon exemple. Et outre le prix du paquet de cigarettes,
il existe tout un tas de raisons qui nous incitent à arrêter.
C’est hélas souvent plus facile à dire qu’à faire! C’est pourquoi les
Mutualités Libres vous offrent la possibilité de participer
à un programme unique d’accompagnement
au sevrage tabagique. Profil soulève un coin du voile.
Pourquoi un accompagnement au Aspects comportementaux Une nouvelle offre des Mutualités
sevrage tabagique? Fumer est également une longue habitude Libres…
Ce n’est donc pas une question de caractère? entretenue par tout un tas de facteurs (comme Le service Promotion Santé des Mutualités
Non, au contraire. Fumer est un comporte- fumer à certains endroits, le stress, etc.). En Libres vous offre la possibilité de participer à
ment que vous avez acquis. Un comportement modifiant et en supprimant progressivement un programme unique pour arrêter de fumer.
avec un impact important sur votre corps et le comportement du fumeur, il sera beaucoup Le programme se compose de 6 sessions de
votre esprit. La meilleure façon de réussir à plus facile de franchir le pas vers le sevrage groupe, de 2 heures chacune. La première ses-
arrêter de fumer est donc de s’attaquer à la tabagique. sion met l’accent sur la préparation et le
fois aux aspects physiques, comportementaux Aspects psychologiques contrôle du tabagisme. Les sessions suivantes
et psychologiques du tabagisme. Ces trois visent à tout mettre en œuvre pour arrêter de
L’attitude mentale vis-à-vis de la cigarette joue
aspects constituent la base du programme, ce fumer et tenir le coup. Outre la dynamique de
également un rôle. Un fumeur a généralement
qui vous permet réellement d’arrêter et - plus groupe, on prête une grande attention aux
des idées assez positives sur la cigarette (‘c’est
important encore - de ne pas recommencer. questions et besoins individuels.
bon’, ‘ça détend’) et il appréhende le fait
Voici, en résumé, les trois aspects du programme: En 2008, les Mutualités Libres organisent 6
d’arrêter (‘ça rend nerveux’). Il est donc impor-
Aspects physiques tant de ne pas seulement modifier le compor- séances de groupe (de 6 sessions chacune).
La personne qui arrête de fumer est confrontée tement du fumeur mais aussi son attitude vis- Trois d’entre elles le seront en français.
à toutes sortes de réactions physiques. Bannir la à-vis de la cigarette et du sevrage tabagique.
cigarette sera plus facile avec quelques conseils Encore un avantage: cette forme d’accompa-
concrets sur les effets que l’on peut ressentir en gnement vous permet d’arrêter de fumer sans
arrêtant de fumer, comme l’état de manque, la être victime des kilos superflus et du stress.
prise de poids et les envies de sucreries.
Profil 103 / 8En quoi ce programme a-t-il un Attention: votre inscription ne sera effective
caractère tellement unique? qu’après le versement de 50 euros (comme
• Le pourcentage de réussite du programme client de Partena) ou 100 euros (pour les
de sevrage tabagique est très élevé. autres) sur le compte 310-1124675-46, avec
Près de 4 participants sur 5 arrêtent comme communication ‘stop tabac lieu - numéro
de fumer. d’affiliation mutualité - nom’. Le nombre de
places étant limité, ne tardez pas pour vous
• Le programme propose une approche
inscrire.
intégrée pour arrêter de fumer:
une approche à la fois physique, mentale Le programme d’accompagnement au sevrage
et comportementale. On apprend toute une tabagique est une initiative du service:
série de stratégies pour dire définitivement Promotion Santé des Mutualités Libres,
adieu à la cigarette. rue Saint-Hubert 19, 1150 Bruxelles.
• Chaque participant est suivi de manière
individuelle pendant les sessions collectives. Le CoachStopTabac,
• Chacun suit son propre rythme. un nouveau service de
Vous arrêtez quand vous voulez. la Fondation contre le Cancer
Pas question de vous forcer. L’idée de participer à un programme collectif
• Arrêter de fumer s’inscrit dans le cadre d’un vous tente et vous souhaitez d’ores et déjà vous
mode de vie sain au sens large. y préparer? Ou vous préférez une approche
Outre le sevrage tabagique, on s’intéresse personnalisée?
également au stress, à l’exercice physique Vous avez déjà arrêté de fumer et vous
et à l’alimentation. souhaitez bénéficier d’un soutien
supplémentaire?
• L’ambiance qui règne lors des séances
collectives est détendue et constructive. Dans ce cas, le CoachStopTabac est fait pour
L’humour est toujours au rendez-vous. vous. Cette méthode online unique et
personnalisée vous aide à arrêter de fumer…
• Les participants au programme peuvent
et à tenir le coup!
-s’ils le souhaitent- avoir recours à un
soutien supplémentaire, gratuit, Plus d’infos? Surfez sur www.tabacstop.be et
via l’envoi quotidien de SMS. découvrez le CoachStopTabac.
Intéressé(e)?
Inscrivez-vous sans attendre…
Vous être intéressé(e) pour participer au pro-
gramme* ou vous souhaitez avoir plus d’infor
mations? Envoyez vite vos coordonnées par
mail à l’adresse stoptabac@mloz.be, ou télép-
A bas les préjugés!
honez au T. 02 778 93 43. Beaucoup de fumeurs aimeraient arrêter de
fumer mais certaines idées reçues les poussent
à continuer. Voici quelques-uns des prétextes
pour ne pas arrêter de fumer:
je pense que je n’ai pas suffisamment de
Dates Lieu Jour
caractère…
Séance 1: 19/02/08 ➪ arrêter de fumer n’est pas une question de
Séance 2: 26/02/08 caractère mais plutôt de stratégie.
Séance 3: 04/03/08 Mardi je pense que ce n’est pas le bon moment
Liège pour arrêter de fumer…
Séance 4: 11/03/08 19h30 - 21h30
Séance 5: 18/03/08 ➪ c’est à vous de déterminer le bon moment
Séance 6: 08/04/08 je vais grossir…
➪ avec quelques techniques très simples, vous
Séance 1: 11/09/08 maintiendrez votre poids
Séance 2: 18/09/08 je deviens trop nerveux(se) sans ciga-
Séance 3: 25/09/08 Jeudi rette…
Bruxelles
Séance 4: 02/10/08 19h30 - 21h30 ➪ des études scientifiques ont prouvé qu’on
Séance 5: 09/10/08 devient justement plus calme et émotionnel-
Séance 6: 23/10/08 lement plus stable si on arrête de fumer
j’ai déjà tout essayé…
Séance 1: 20/11/08 ➪ les Mutualités Libres vous proposent
Séance 2: 27/11/08 un programme qui vous permettra
Séance 3: 04/12/08 Jeudi cette fois d’y arriver!
Mons
Séance 4: 11/12/08 19h30 - 21h30
Séance 5: 18/12/08
* En collaboration avec BrandNewDay
Séance 6: 08/01/09
Profil 103 / 9Maladies infectieuses…
Les bêtes noires de la grossesse
Lorsqu’on attend un enfant, mieux vaut ne pas tomber malade.
D’autant plus que certaines maladies, bénignes en temps normal
et sans symptômes spécifiques, peuvent avoir des conséquences
néfastes sur le bébé. Quelles sont-elles? Comment se transmet-
tent-elles? Comment les éviter? Profil dresse le portrait de ces
maladies malvenues.
Les maladies infectieuses qui représentent un Un seul moyen de savoir:
danger pour le bébé lors de la grossesse sont: l’examen sanguin
- La rubéole - La toxoplasmose Si vous avez déjà été contaminée par le CMV ou la
- Le cytomégalovirus (CMV) - La syphilis toxoplasmose précédemment, vous êtes, en prin-
- L’hépatite B - L’hépatite C cipe, protégée contre toute nouvelle infection.
- La varicelle - Le VIH (sida)
Elles sont provoquées par un virus, une bactérie
Pour en avoir le cœur net, il vous suffit d’effectuer
une analyse sanguine. Les résultats vous permet- beebee
package pour jeunes mamans partena-OZV
ou un parasite. Très souvent, sans symptômes tront de savoir si vous êtes immunisée ou pas.
spécifiques, elles peuvent passer relativement une plaie aux mains;
inaperçues. Vous pouvez, par exemple, con Transmission:
- N’utilisez pas ses affaires de toilette
tracter la toxoplasmose sans même vous en les jeunes enfants et les chats
(gant de toilette, brosse à dents, serviette…)
rendre compte. Par contre, lors de la grossesse, Le cytomégalovirus est une maladie qui se trans
et ne prenez pas de bain avec un enfant.
ces maladies infectieuses deviennent de vérita- met principalement par la salive et les urines
bles menaces pour la santé de votre futur bébé. des enfants en bas âge. Contracté pendant la Chat alors!
grossesse, le virus peut atteindre l’enfant mais Si vous n’êtes pas immunisée contre la toxoplas-
Anticorps en guise de protection ce n’est pas systématique. Le responsable de la mose, mieux vaut prendre une série de précaution:
Pour se protéger contre la plupart de ces maladies, toxoplasmose est un parasite (le toxoplasme) - Lavez-vous les mains le plus souvent
il existe une arme efficace: les anticorps. que l’on trouve dans la viande, sous forme de possible et plus particulièrement avant de
- Les anticorps que vous fabriquez lors d’un kyste ou dans l’intestin du chat et, par exten- préparer ou de prendre les repas;
premier contact avec le virus. Ce sont des sion, dans la terre souillée par les déjections du - Évitez de toucher vos yeux après avoir
substances qui restent présentes dans chat. Tout comme le CMV, la toxoplasmose manipulé de la viande crue ou lorsque vos
l’organisme, que des symptômes de la peut s’avérer particulièrement menaçante pour mains sont souillées;
maladie soient apparus ou non. Leur rôle le fœtus et provoquer des lésions nerveuses et - Ne mangez que de la viande cuite et ne
consiste à neutraliser toute nouvelle oculaires, une hydrocéphalie ou un avortement consommez pas de viande rouge, de filet
intrusion de l’agent infectieux responsable spontané. En cas de toxoplasmose, l’enfant ne américain ou d’œufs crus;
de la maladie. Si votre organisme présente sera pas automatiquement contaminé. - Ne mangez que des fruits épluchés et
des anticorps, c’est que vous êtes immuni- des légumes lavés ou cuits;
sée et vous ne risquez donc plus de Des mesures toutes simples - Ne jouez pas avec un chat et portez des gants
contracter la maladie. Le principal mode de transmission du CMV pour changer la litière ou, tout simplement, ne
- Les anticorps que vous fabriquez après la étant la salive et l’urine (en réalité, toutes les changez pas vous-même sa litière;
vaccination. Celle-ci consiste en l’administra- muqueuses) des jeunes enfants, une solution - Portez des gants pour jardiner.
tion de la partie inactive de l’agent serait d’éviter leur contact. Les femmes qui tra-
infectieux, qui active les défenses sans vaillent dans les crèches, les maternelles, etc. Pas de psychose…
provoquer la maladie. bénéficient, le plus souvent, d’une mesure Que ces quelques conseils et précautions ne
Rubéole, varicelle et hépatite (pour les person- d’écartement. Renseignez-vous auprès de votre vous fassent pas sombrer dans la psychose et
nes à risques) peuvent être évitées par la vacci- employeur ou de la médecine du travail. Si ne vous empêchent pas de vivre une grossesse
nation. En revanche, il n’existe pas de vaccin vous avez des contacts avec de jeunes enfants, sereine et sans soucis. Toutes ces mesures sont
contre le CMV et la toxoplasmose. Il faut les de simples mesures d’hygiène peuvent égale- finalement bien rudimentaires et faciles à res-
avoir contractés avant toute grossesse pour ment vous préserver efficacement: pecter. Pour éviter les mauvaises surprises,
être immunisée. Quant au VIH, à l’hépatite C - Savonnez-vous bien les mains, surtout après effectuez une prise de sang avant d’envisager
et à la syphilis, ce sont des maladies sexuelle- chaque contact avec un enfant que vous une grossesse. Cela vous permettra peut-être
ment transmissibles qui peuvent être évitées avez changé, mouché ou accompagné aux de prévenir toute complication.
notamment par l’utilisation du préservatif. toilettes, etc.;
- N’embrassez pas les enfants sur la bouche;
- Ne gouttez jamais le biberon de bébé;
Surfez malin
Bébé est annoncé? Vous trouverez toutes les
- Evitez les ‘une cuillère pour maman, une
informations sur les formalités à accomplir,
cuillère pour bébé’. Ne mangez ni avec ses
sur notre site www.partena-beebee.be.
couverts, ni avec les vôtres dans son assiette;
Vous y découvrirez aussi tout ce que la mutualité
- Portez des gants pour vider son petit pot,
Article réalisé avec l’aimable collaboration du Dr Delvoye, prévoit pour les jeunes et les futurs parents.
gynécologue et conseiller à l’ONE.
faire sa lessive, le langer ou si vous avez
Profil 103 / 10Vous pouvez aussi lire
