Schéi Vakanz! 03| 2016 - Association Luxembourgeoise du Diabète Périodique paraît 4 fois/an - Association Luxembourgeoise du Diabète

 
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Schéi Vakanz! 03| 2016 - Association Luxembourgeoise du Diabète Périodique paraît 4 fois/an - Association Luxembourgeoise du Diabète
03| 2016
                       Association
                       Luxembourgeoise
                       du Diabète
                       Périodique
                       paraît 4 fois/an

                    PRIX: 5 €
                    Gratuit pour les membres de l’ALD

Sommeil et poids                       Schéi
                                     Vakanz!

                   Stressfaktor Unterzucker

                   Les édulcorants

                   Le diabète au Mali
Schéi Vakanz! 03| 2016 - Association Luxembourgeoise du Diabète Périodique paraît 4 fois/an - Association Luxembourgeoise du Diabète
SOMMAIRE              5                                12                                                                        26
                     3       Editorial
                     5       Wëssenswäertes iwwer d’Zockerkrankheet
                              5 Le rôle du sommeil dans la gestion du poids
                              8 Die Rolle des Schlafes in der Gewichtskontrolle
                             12 Stressfaktor Unterzucker bei Diabetes

                36   18
                             15 L’hypoglycémie: un facteur de stress pour la personne diabétique
                             De Regime
                             18 Les édulcorants, un « plus » pour la personne diabétique ?
                             21 Süßstoffe – ein „Mehrwert“ für Diabetiker?
                     26      Rezeptsäit
                             26 Leckere Alternativen zu fettigem Grillfleisch
                             28 A vos barbecues... quelques idées de grillades
                     31      Dir hutt d’Wuert
                             31 Mein langer Weg zur glücklichen Diabetikerin
                     32      D’Säit vun de Kanner
                             32 WE sportif à Arlon
                             34 Remise de chèque au profit du camp de voile
                             35 Rätselsäit
                     36      Life for a child with diabetes
                             36 Le diabète au Mali
                     38      Coin de nos lecteurs portugais
                             38 Ir de férias com a diabetes

                     Comité de rédaction: Marc Keipes, Sylvie Paquet, Elke Dietrich, Françoise Kinsoen
    IMPRESSUM

                     Collaborateurs: Sabrina Dell’Aera Monteiro, Delphine Schumacher, Angela Duraes,
                                      Catarina Andrade, Martina Berthoux
                     La rédaction n’est pas responsable du contenu des annonces publicitaires
                     éditeur: Association luxembourgeoise du diabète a.s.b.l.
                              143, rue de Mühlenbach L-2168 Luxembourg
                              Tél.: 48 53 61
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                     Tirage: 1600 exemplaires
                     Photo couverture: Shutterstock

2                                                                 A L D – A s s o c i a t i o n L u xe m b o u r g e o i s e d u D i a b è te
Schéi Vakanz! 03| 2016 - Association Luxembourgeoise du Diabète Périodique paraît 4 fois/an - Association Luxembourgeoise du Diabète
Editorial

Editorial

E gesonde Schlof ass net nëmme wichteg fir eng gutt physesch a                 Un sommeil sain n’est pas seulement important pour une bonne performance
geeschteg Leeschtung, och bei der Regulatioun vum Gewiicht schéngt             physique et intellectuelle, il semblerait qu’il puisse également jouer un rôle
en eng wichteg Roll ze spillen, wéi Dir an dëser Editioun kënnt noliesen.      dans la régulation du poids, comme vous pourrez le découvrir dans cette
                                                                               édition.
D’Angscht vun engem schwéieren Ënnerzocker beanträchtegt d’Liewens-
qualitéit vu ganz villen insulinbehandelten Diabetiker. Wéi een dës akut       La peur devant une hypoglycémie sévère perturbe la qualité de vie de
Komplikatioun ka vermeiden, fannt Dir och hei.                                 nombreuses personnes diabétiques traitées à l’insuline. Vous trouverez ici
                                                                               des informations utiles pour éviter cette complication aigüe de la maladie.
Ze vill Zousazzocker an der Ernärung ass net gesond, och fir Net-
                                                                               Trop de sucres ajoutés dans notre alimentation est mauvais pour la santé,
Diabetiker. Si kënstlech Séissstoffer eng gutt Alternative, wat fir eng gëtt
                                                                               également pour les personnes non diabétiques. Les édulcorants de synthèse
et, a wat sinn hier Eegenschaften...?, alles dat kënnt Dir och an dëser
                                                                               sont-ils une alternative valable, lesquels existent et quelles sont leurs propriétés…
Nummer liesen.
                                                                               ?, vous trouverez des réponses à toutes ces questions dans ce numéro.
Säit 10 Joer ënnerstëtzt d’ALD elo schonn de Projet „Life for a Child          Depuis presque 8 ans, l’ALD soutient le projet «Life for a Child with Diabetes»
with Diabetes“, dee Kanner aus mi aarme Länner hëlleft un Insulin a            qui a pour but de fournir de l’insuline et du matériel d’autocontrôle aux
Teststräifen ze kommen an doduerch net méi un hirem Diabetes ze                enfants des pays plus défavorisés et leur permettre ainsi de survivre
stierwen. D’ALD ënnerstëtzt do virun allem d’ONG Santé-Diabète am Mali,        malgré leur diabète. L’ALD soutient en particulier l’ONG Santé-Diabète au
an dëser Zeitung kënnt der liesen wat si alles fir den Diabète an dësem        Mali, découvrez dans cette édition tout ce qu’elle fait pour les personnes
Land mëscht.                                                                   diabétiques dans ce pays.
Donieft fannt Dir och nach e puer Rotschléi a Rezepter fir op de Grill,        En plus, vous trouverez quelques conseils et recettes pour des grillades,
Fotoe an e Bericht vum WE fir d’Kanner zu Arel, d’Rätselsäit a fir eis         des photos et un rapport du WE pour enfants à Arlon et pour nos lecteurs
portugisesch Lieser e puer gutt Rotschléi fir an d’Vakanz.                     portugais quelques bons conseils pour les vacances.

A s s o c i a t i o n L u xe m b o u r g e o i s e d u D i a b è te – A L D                                                                                     3
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                                                                                                       20/MAI/11       06:57

                                                                                                               mg/dL
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              pas de bouton  à manipuler
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                                                              Bass    l’objectif    Élevé

                                                             Low
                                                               w                     High
                                                                      In range

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      2015-099
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Wëssenswäertes iwwer d’Zockerkrankheet

Le rôle du sommeil dans
la gestion du poids.

Une bonne nuit de sommeil est un des éléments clés                                                             Les habitudes de sommeil dans l‘enfance
                                                                                                               peuvent également avoir un effet à long terme
d‘une bonne santé et d’un maintien d‘un poids santé. Il                                                        sur le poids jusqu‘à l‘âge adulte. Une équipe
existe de plus en plus de preuves que les personnes qui                                                        de chercheurs en Nouvelle-Zélande a étudié
ont trop peu de sommeil ont un risque accru d‘obésité et                                                       les données de 1037 enfants de la naissance
                                                                                                               jusqu‘à l‘âge de 32 ans. Ils ont interrogé les pa-
de diabète de type 2 par rapport à ceux qui dorment 7 à
                                                                                                               rents sur le nombre moyen d‘heures de som-
8 heures par nuit. L‘article suivant donne un aperçu des                                                       meil de leurs enfants âgés de 5, 7, 9 et 11 ans.
dernières découvertes de relation entre sommeil, obésité                                                       Chaque heure de sommeil raccourcie pendant
et diabète chez les enfants et les adultes ainsi que les                                                       l‘enfance a été associée à un risque de 50 pour
                                                                                                               cent de plus d‘obésité à l‘âge de 32 ans.
possibles hypothèses de lien de causalité.
                                                                                                               Cependant, toutes ces études étaient des
                                                                                                               études d‘observation. Bien qu‘elles suggèrent
Sommeil                                                     meil sont suivies chez un grand nombre d‘en-
                                                                                                               une relation entre le sommeil et le poids,
et obésité infantile                                        fants pendant de longues périodes (études
                                                                                                               elles ne peuvent pas démontrer de manière
                                                            à long terme). Il est important que d‘autres
Des dizaines d‘études traitent de la relation                                                                  concluante que le sommeil adéquat chez les
                                                            facteurs qui peuvent biaiser les résultats, tels
entre la durée du sommeil et l‘obésité infantile.                                                              enfants diminue le risque d‘obésité. Plus de ré-
La plupart (mais pas toutes) ont trouvé un lien             que l‘obésité chez les parents, le temps de        ponses définitives pourraient provenir d‘essais
convaincant entre le manque de sommeil et                   télévision/ordinateur et le manque d‘activité      cliniques randomisés et prospectifs pour véri-
un poids plus élevé. Les études les plus impor-             physique, qui pourraient augmenter le risque       fier si plus de sommeil dans l‘enfance réduit
tantes sont celles où les habitudes de som-                 d‘obésité des enfants, soient exclus.              effectivement le risque d‘obésité.

A s s o c i a t i o n L u xe m b o u r g e o i s e d u D i a b è te – A L D                                                                                   5
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Wëssenswäertes iwwer d’Zockerkrankheet

Deux grandes études récentes, une aux États-        caines d’âge moyen, a également examiné les           qui ont comme conséquence un sommeil plus
Unis et une en Nouvelle-Zélande, devraient          habitudes de sommeil et du poids. Comparé             long.
fournir des preuves plus concluantes sur la         aux femmes qui avaient dormi sept heures par
relation entre la durée du sommeil et l‘obésité.    nuit, les femmes qui avaient dormi cinq heures        Comment le sommeil
Les deux études soutiennent les parents pour        ou moins avaient un risque de 15% plus élevé          affecte-t-il notre poids
leur apprendre de bonnes habitudes de som-          de devenir obèses au cours de l’étude.
meil et alimentaires pour leurs nouveau-nés
                                                                                                          corporel?
et examineront la possibilité de prévention du      Une étude similaire faite lors de la Nurses           Les chercheurs pensent qu’il y a plusieurs
développement de l‘obésité dans l‘enfance.          Health Study II a montré que les jeunes               raisons qui peuvent expliquer pourquoi le
Les premiers résultats de l‘étude américaine        femmes qui avaient un travail posté (3 x 8),          manque chronique de sommeil peut conduire
sont prometteurs.                                   avaient un risque augmenté pour le diabète de         à un gain de poids, soit par une augmentation
                                                    type 2 et pour l’obésité.                             de l’apport alimentaire, soit par une diminu-
Le sommeil et l’obésité                                                                                   tion de l’utilisation d’énergie.
chez les adultes                                    Cependant, des études à long terme aux                – Le manque de sommeil
                                                    États-Unis, au Canada et en Europe sur les              peut augmenter les apports :
La plupart des études transversales (études
                                                    habitudes de sommeil des adultes et le poids
faites à un certain moment dans le temps)
montrent une association entre la durée
                                                    n’ont montré aucune relation claire entre une         ••Augmentation de la faim: le manque de
                                                    durée de sommeil courte et l’obésité. Fait inté-         sommeil peut altérer les hormones qui
d’un sommeil plus court et l’obésité chez les
                                                    ressant, certaines études chez les adultes ont           contrôlent la faim. Dans une petite étude,
adultes. Cependant, les études à long terme
                                                    même montré une corrélation entre trop de                par exemple, on a trouvé que les jeunes
chez les adultes sont moins uniformes que
                                                    sommeil et un risque plus élevé d’obésité. Ceci          hommes qui ont été privés de sommeil
chez les enfants.
                                                    est probablement dû au fait que les personnes            avaient un niveau plus élevé de l’hormone
L’étude la plus grande et la plus longue à ce       dormant plus que la normale ont des compli-              de l’appétit, la ghréline et des valeurs plus
jour est la Nurses Health Study. Cette étude        cations, comme l’apnée du sommeil, une                   faibles de l’hormone de satiété, la leptine.
sur la santé en général, avec un suivi de plus de   maladie pulmonaire obstructive, une dépres-              Ceci entrainait une augmentation de la
16 ans chez plus de 68 000 infirmières améri-       sion ou un cancer, causées par leur obésité et           faim et de l’appétit, en particulier pour les

6                                                                                        A L D – A s s o c i a t i o n L u xe m b o u r g e o i s e d u D i a b è te
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  aliments qui étaient riches en matières                   ••Abaissement de la température du corps:          Du point de vue de la santé publique, il y a
  grasses et glucides.                                         des tests en laboratoire ont montré que         donc peu de risques de promouvoir un som-
                                                               la température corporelle chez les êtres        meil sain grâce à de petits changements dans
••L’explication peut également être plus                       humains est diminuée en cas de manque de        le mode de vie, tels que:
  simple: les gens qui dorment moins ont plus                  sommeil. Cette diminution peut entraîner
  de temps pour manger, parce qu’ils ont plus                  une consommation d’énergie plus faible.         ••Se coucher à une heure précise régulière-
  de «temps éveillé» disponible. Récemment,                    Même si ce ne sont que peu de calories            ment
  une étude en laboratoire a constaté que                      en moins, cela se répète jour après jour.
  les gens qui sont privés de sommeil et qui
                                                                                                               ••Éviter la caféine tard dans la journée
                                                               Cependant, une autre étude récente n’a pas
  sont entourés par de délicieux snacks, sont                  pu démontrer de lien entre la durée du som-     ••Bannir le PC, téléphone mobile, tablette ou
  plus enclins à grignoter, que quand ces per-                 meil et l’utilisation totale d’énergie.           TV de la chambre
  sonnes avaient suffisamment de sommeil.
                                                                                                               ••Eviter les « aides » au sommeil telles que les
– La privation de sommeil peut                              Conclusion                                           médicaments et l’alcool
  réduire la consommation
                                                            Le sommeil est un domaine de recherche             De bonnes habitudes de sommeil ont d’autres
  d’énergie :
                                                            prometteur dans le cadre de l’obésité et           avantages: augmentation de la vigilance et de
                                                            du diabète de type 2. Il existe des preuves        la capacité de se concentrer à l’école ou au
••Réduction de l’activité physique: les gens
                                                            convaincantes qu’une quantité trop faible de       travail, amélioration de l’humeur et de la qua-
  qui ne dorment pas assez sont fatigués
                                                            sommeil est un facteur de risque indépendant       lité de vie globale. Raison de plus pour mettre
  pendant la journée et leur activité physique
                                                            et fort pour l’obésité chez les nourrissons et     une longue nuit de sommeil sur la courte liste
  pourrait être réduite en conséquence et ils
                                                            les enfants, mais également chez les adultes.      de conseils pour la prévention de l’obésité et
  brulent donc moins de calories.
                                                            Cette augmentation de poids augmente éga-          du diabète. Bien dormir peut s’apprendre, p.ex.
••Certaines études ont montré que les per-                  lement le risque de diabète de type 2. A ce        grâce aux cours offerts au ZGZ (voir lien ci-
  sonnes fatiguées ont tendance à passer                    jour, la plupart des recherches ont été guidées    dessous).
  plus de temps à regarder la télévision, ont               par des études d’observation, et il reste à voir
  moins envie de pratiquer du sport et ont                  si l’éducation des enfants ou des adultes peut     http://www.gesondheetszentrum.lu/
  moins de temps pour être physiquement                     conduire à un meilleur sommeil nocturne et         blog/gesunder-schlaf/
  actifs que les personnes qui ont suffisam-                alors réellement abaisser leur risque d’obé-
  ment de sommeil. Mais ces différences                     sité et de diabète, ou les aider à réduire une                                     Dr Marc Keipes
  dans l’activité physique ou le temps passé                obésité déjà existante. Les essais cliniques                          ZithaGesondheetsZentrum
  devant la télévision ne sont pas assez                    randomisés, qui sont actuellement en cours
  grandes pour expliquer la relation entre le               d’exécution, vont bientôt apporter plus de         * Les sources des différentes études men-
  sommeil et le poids à elles seules.                       réponses.                                            tionnées sont disponibles sur demande

A s s o c i a t i o n L u xe m b o u r g e o i s e d u D i a b è te – A L D                                                                                 7
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Wëssenswäertes iwwer d’Zockerkrankheet

                                     Die Rolle des
                                   Schlafes in der
                                 Gewichtskontrolle
Eine gute Nachtruhe ist einer der Schlüssel für eine gute Gesundheit und für
die Aufrechterhaltung eines gesunden Körpergewichts. Es gibt zunehmend
Hinweise darauf, dass Menschen, die zu wenig Schlaf bekommen ein höheres
Risiko für Gewichtszunahme, Fettleibigkeit und auch Typ 2 Diabetes haben als
diejenigen, die in eine Nacht sieben bis acht Stunden schlafen.

Folgender Artikel gibt einen Überblick über die neuesten Erkenntnisse
zwischen Schlaf und Übergewicht bei Kindern und Erwachsenen, und erläutert
Hypothesen wie zu wenig Schlaf, zu Übergewicht führen kann
Schlaf und                                        überzeugenden Zusammenhang zwischen                    den Eltern, Fernseh-Zeit und Mangel an körper-
                                                  zu wenig Schlaf und einem höheren Gewicht              licher Aktivität, die für Kinder das Fettleibigkeit
Fettleibigkeit bei Kindern
                                                  gefunden. Am signifikantesten sind Studien,            Risiko erhöhen könnten, auszuschließen.
Dutzende von Studien auf fünf Kontinenten         die die Schlafgewohnheiten von einer großen
                                                                                                         Die Schlafgewohnheiten in der Kindheit kön-
befassen sich mit dem Zusammenhang zwi-           Anzahl von Kindern über längere Zeit (Lang-
                                                                                                         nen auch eine längerfristige Wirkung auf das
schen Schlafdauer und Fettleibigkeit bei Kin-     zeitstudien) verfolgt haben. Dabei war wichtig
                                                                                                         Gewicht, bis ins Erwachsenenalter haben, wie
dern. Die meisten (aber nicht alle) haben einen   die anderen Faktoren, wie z.B. Fettleibigkeit bei
                                                                                                         Forscher in Neuseeland herausfanden. Sie stu-
                                                                                                         dierten die Daten von 1037 Kinder von Geburt
                                                                                                         an bis zum Alter von 32 Jahren und befragten
                                                                                                         die Eltern über die durchschnittliche Anzahl
                                                                                                         der Stunden die ihre Kinder im Alter von 5, 7, 9
                                                                                                         und 11 Jahren schliefen Jede Stunde verkürzter
                                                                                                         Schlaf während der Kindheit war verbunden
                                                                                                         mit einem 50 Prozent höheren Risiko für Fett-
                                                                                                         leibigkeit im Alter von 32 Jahren.
                                                                                                         All diese Studien waren jedoch Beobachtungs-
                                                                                                         studien. Obwohl sie einen Zusammenhang
                                                                                                         zwischen Schlaf und Gewicht nahe legen, kön-
                                                                                                         nen sie nicht schlüssig zeigen, dass genügend
                                                                                                         Schlaf bei Kindern das Risiko von Fettleibigkeit
                                                                                                         senkt. Weitere definitive Antworten können
                                                                                                         aus randomisierten klinischen Studien kom-
                                                                                                         men, die testen sollen ob mehr Schlaf in der
                                                                                                         Kindheit das Risiko von Fettleibigkeit senkt.
                                                                                                         Zwei große aktuelle Studien, eine in den USA
                                                                                                         und eine in Neuseeland, sollten mehr schlüs-
                                                                                                         sige Beweise über den Zusammenhang zwi-
                                                                                                         schen Schlafdauer und Fettleibigkeit bieten.

8                                                                                     A L D – A s s o c i a t i o n L u xe m b o u r g e o i s e d u D i a b è te
Schéi Vakanz! 03| 2016 - Association Luxembourgeoise du Diabète Périodique paraît 4 fois/an - Association Luxembourgeoise du Diabète
Wëssenswäertes iwwer d’Zockerkrankheet

                                                                                                               – Schlafmangel kann die
                                                                                                                 Energiezufuhr erhöhen

                                                                                                               ••Steigerung des Hungers: Schlafmangel
                                                                                                                 kann die Hormone verändern, die den Hun-
                                                                                                                 ger kontrollieren. In einer kleinen Studie,
                                                                                                                 zum Beispiel, wurde festgestellt, dass junge
                                                                                                                 Männer, denen der Schlaf entzogen wurde,
                                                                                                                 ein höheres Niveau des appetitanregenden
                                                                                                                 Hormons Ghrelin hatten und tiefere Werte
                                                                                                                 des sättigungauslösenden Hormons Leptin,
                                                                                                                 mit einer entsprechenden Zunahme des
                                                                                                                 Hungers und des Appetit, insbesonders für
                                                                                                                 Lebensmittel die reich an Fett und Kohlen-
                                                                                                                 hydraten waren.

                                                                                                               ••Es kann auch noch einfacher sein : Men-
                                                                                                                 schen, die weniger schlafen, haben mehr
                                                                                                                 Zeit zu essen, weil sie mehr „wache Zeit“
                                                                                                                 zur Verfügung haben. Vor kurzem fand eine
                                                                                                                 Laborstudie heraus, dass Menschen, denen
                                                                                                                 der Schlaf entzogen wurde, und welche von
                                                                                                                 leckeren Snacks umgeben waren, mehr zum
                                                                                                                 Naschen neigten, als wenn sie ausreichend
                                                                                                                 Schlaf hatten.
Beide Studien werden die Eltern darin unter-                de Schichtarbeit hatten, das Risiko für Diabe-
stützen, gute Schlaf und Ernährungsgewohn-                  tes und Fettleibigkeit stiegen.                    – Schlafentzug kann den
heiten für ihre Neugeborenen zu entwickeln                                                                       Energieverbrauch senken.
um die Entstehung von Fettleibigkeit im Klein-              Langzeitstudien in den USA und Kanada, aus
                                                            Großbritannien und Europa zum Thema Erwach-
kindalter zu verhindern. Erste Ergebnisse aus                                                                  ••Verringerung der körperlichen Aktivität:
der US-Studie sind vielversprechend.                        senenschlafgewohnheiten und Gewicht zeigten
                                                                                                                 Menschen, die nicht genug Schlaf bekom-
                                                            jedoch keinen eindeutigen Zusammenhang
                                                                                                                 men sind müde während des Tages und
                                                            zwischen kurzer Schlafdauer und Fettleibigkeit.
Schlaf und Übergewicht                                                                                           ihre körperliche Aktivität könnte vermindert
                                                            Interessanterweise zeigen sogar einige Studien
bei Erwachsenen                                             bei Erwachsenen, dass auch zu viel Schlaf mit
                                                                                                                 sein.

Die meisten Querschnittsstudien (Untersu-                   einem höheren Risiko von Fettleibigkeit einher-    ••Einige Studien haben herausgefunden, dass
chungen zu einem gewissen Zeitpunkt) zei-                   gehen kann. Dies ist höchstwahrscheinlich dar-       übermüdete Menschen dazu neigen mehr
gen einen Zusammenhang zwischen kurzer                      auf zurückzuführen, dass Menschen, die länger        Zeit vor dem Fernseher zu verbringen,
Schlafdauer und Fettleibigkeit bei Erwachse-                schlafen als normal, Komplikationen haben, wie       weniger Lust für Sport haben und weniger
nen. Langzeitstudien bei Erwachsenen sind                   Schlafapnoe, obstruktive Lungenerkrankung,           Zeit körperlich aktiv zu sein als Menschen,
aber weniger konsistent als bei Kindern.                    Depressionen oder Krebs, die durch ihre Fettlei-     die genug Schlaf bekommen. Aber diese
                                                            bigkeit bedingt sind und zu längeren Schlafge-       Unterschiede in der körperlichen Aktivität
Die größte und längste Studie die bisher Er-
                                                            wohnheiten führen. Hier ist die Kausalität nicht     oder Fernsehzeit sind nicht groß genug, um
wachsenenschlafgewohnheiten und Gewicht
                                                            klar, und wahrscheinlich führt erst das Überge-      den Zusammenhang zwischen Schlaf und
untersuchte, ist die Nurses‘ Health Study, die
                                                            wicht zu längerem Schlaf.                            Gewicht alleine zu erklären.
über 16 Jahre 68.000 amerikanische Frauen
mittleren Alters untersuchte. Im Vergleich
zu den Frauen, die sieben Stunden pro Nacht                 Wie beeinflusst der Schlaf                         ••Senkung der Körpertemperatur: In Labor-
geschlafen hatten, hatten die Frauen, die fünf              unser Körpergewicht?                                 versuchen fand man heraus, dass die Kör-
                                                                                                                 pertemperatur bei Menschen die weniger
Stunden oder weniger geschlafen hatten, ein
                                                            Die Forscher spekulieren, dass es mehrere            schlafen sinkt. Diese Senkung kann zu
15 Prozent höheres Risiko im Verlauf der Stu-
                                                            Möglichkeiten gibt, wie chronischer Schlaf-          einem verminderten Energieverbrauch
die fettleibig zu werden.
                                                            mangel zu einer Gewichtszunahme führen               führen. Doch eine andere aktuelle Stu-
Eine ähnliche Untersuchung aus der Nurses‘                  könnte, entweder durch eine Steigerung der           die hat keinen Zusammenhang zwischen
Health Study und der Nurses‘ Health Study II,               Nahrungsaufnahme oder ein Abnehmen des               Schlafdauer und Gesamtenergieverbrauch
zeigte, dass bei jüngeren Frauen, die rotieren-             Energieverbrauchs.                                   finden können.

A s s o c i a t i o n L u xe m b o u r g e o i s e d u D i a b è te – A L D                                                                               9
Schéi Vakanz! 03| 2016 - Association Luxembourgeoise du Diabète Périodique paraît 4 fois/an - Association Luxembourgeoise du Diabète
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    LMR-ADC-BE-201622-R-LUX
                                                                                                                                                                                                             A utiliser avec
                                                                                                                                                                                               CONTOUR® NEXT blodsockerteststicka
                                                                                                                                                                                               – ännu bättre noggrannhet

1. ISO 15197:2013. In vitro diagnostic test systems - Requirements for blood-glucose monitoring systems for self-testing in managing diabetes mellitus. Geneva, Switzerland: International
   Organisation for Standardization, 2013                                                                                                                                                                   Bandelettes réactives
2. Harrison, Brown, Warchal-Widham et el. Accuracy Evaluation of a New Platform of Blood Glucose Monitoring systems with the CONTOUR® NEXT test strip. Bayer sponsored poster, presented
   at the 6th international conference on Advanced Technologies & Treatments for Diabetes (ATTD), 27 February - 2 March 2013 Paris, France
Wëssenswäertes iwwer d’Zockerkrankheet

      Fazit
      Der Schlaf ist ein vielversprechendes For-                  gesundem Schlaf durch kleine Veränderungen
      schungsgebiet der Adipositas und Diabetes-                  im Lebensstil, wie z.B.:
      Prävention.                                                                                                     GESUNDER SCHLAF
                                                                  ••regelmäßige Schlafenszeiten,
        Es gibt überzeugende Beweise dafür, dass                  ••Vermeidung von Koffein spät am Tag,
        eine zu niedrige Schlafmenge ein unabhängi-
                                                                  ••Verbannung von PC, Handy, Tablet oder
        ger und starker Risikofaktor für Übergewicht
                                                                     Fernsehen aus dem Schlafzimmer
        bei Säuglingen und Kindern, sowie bei Er-
        wachsenen ist. Dadurch resultiert natürlich               ••Verzicht auf Einschlafhilfen wie Medika-
        ein erhöhtes Risiko für Typ 2 Diabetes. Der                  mente und Alkohol
        größte Teil der Forschung bisher hat sich je-             Gute Schlafgewohnheiten haben noch ande-
        doch von Beobachtungsstudien leiten lassen,               re Vorteile: Steigerung der Wachsamkeit und
        und es bleibt abzuwarten, ob die Erziehung                Konzentrationsfähigkeit in der Schule oder bei
        von Kindern oder Erwachsenen zu einer bes-
Information                                                       der Arbeit, Verbesserung der Stimmung und
        seren Nachtruhe ihr Risiko für Fettleibigkeit             der allgemeinen Lebensqualität. Ein Grund
        und Diabetes senken kann oder ihnen helfen
Tel.: 2888-6363                                                   mehr, eine lange Nachtruhe auf die kurze
Fax.: 2888-4949
        wird, schon bestehendes Übergewicht zu
Email: pia.michels@ hopitauxschuman.lu
                                                                  Liste für Adipositas und Diabetes-Prävention
        reduzieren. Randomisierte klinische Studien,
www.zitha.lu/de/ZithaGesondheetsZentrum                           zu setzen. Wie man eine bessere Nachtruhe
        die derzeit am Laufen sind, bringen bald mehr
www.gesondheetszentrum.lu/blog/                                   erreichen kann, wird in einem Kurs im Zitha-
        Antworten.                                                GesondheetsZentrum angeboten (siehe Link).
InstItut de PromotIon de la santé
       Einfürguter,
InstItut            ausreichend, aber auch nicht zu
              GesundheItsförderunG                                http://www.gesondheetszentrum.lu/
InstItute for health wirkt
       langer  Schlaf       schützend. Die Dauer liegt
                      PromotIon                                   blog/gesunder-schlaf/
                                              entrée:
      den großen epidemiologischen Studien zufol-
                                              59, rue mIchel Welter                             Dr Marc Keipes
      ge individuell verschieden zwischen sieben
      und acht Stunden.                                                               ZithaGesondheetsZentrum

      Aus Sicht der öffentlichen Gesundheit, gibt                 * Die Quellen der verschiedenen erwähnten
      es also wenig Risiko bei der Förderung von                    Studien sind auf Nachfrage erhältlic

                                 Nous donnons vie à vos projets

                                          Broschüren | Plakate | Einladungen | Zeitschriften | Visitenkarten | Bücher
                                              Brochures | Affiches | Invitations | Journaux | Cartes de visite | Livres
                                                                                www.printsolutions.lu

      A s s o c i a t i o n L u xe m b o u r g e o i s e d u D i a b è te – A L D                                                       11
Wëssenswäertes iwwer d’Zockerkrankheet

                          Stressfaktor
                       Unterzuckerung
                          bei Diabetes
Wenn der Blutzucker abstürzt, gilt es, schnell               Unterzuckerungen gehören zu den schwer-
                                                             wiegenden Komplikationen der Diabetesbe-
zu handeln. Wer sinkende Blutzuckerwerte                     handlung und können auftreten, wenn Insulin
                                                             gespritzt wird oder bestimmte blutzuckersen-
zu spät bemerkt, läuft Gefahr in eine schwere                kende Medikamente (Sulfonylharnstoffe und
Unterzuckerung zu geraten, die handlungsunfähig              Glinide) zum Einsatz kommen. Deshalb ist es für
                                                             Menschen mit Diabetes wichtig, Informationen
macht und bis zur Bewusstlosigkeit führen kann.              über den Umgang mit dem Unterzuckerungsri-
                                                             siko zu bekommen. Das Thema „Hypoglykämie“
Besonders Menschen mit Typ-1-Diabetes berichten              gehört in jede Schulung zum Thema Diabetes-
darüber, dass sowohl die Risiken schwerer                    behandlung.

Hypoglykämien als auch die Angst davor große                 Bei Menschen mit Typ-1-Diabetes kann die
                                                             Wahrnehmung der Hypoglykämien im Laufe
Stressfaktoren im Alltag sind.                               der Zeit nachlassen, insbesondere bei häufi-

12                                        A L D – A s s o c i a t i o n L u xe m b o u r g e o i s e d u D i a b è te
Wëssenswäertes iwwer d’Zockerkrankheet

gen Unterzuckerungen treten die klassischen
Symptome wie Zittern oder Schwitzen nicht
mehr auf. Werden Hypoglykämien zu spät oder
gar nicht bemerkt, steigt das Risiko deutlich,
schwere Unterzuckerungen zu erleiden, bei de-
nen Fremdhilfe erforderlich wird.
Eine australische Studie hat untersucht, welche
Auswirkungen das Risiko für Unterzuckerungen
auf die Lebensqualität von Menschen mit Typ-
1-Diabetes hat.
Viele Menschen mit Typ-1-Diabetes berichten
darüber, dass Hypoglykämien und die damit
verbundenen Risiken und Ängste für sie im
Alltag eine besondere Belastung darstellen.
Die Studie untersuchte die Zusammenhänge
zwischen schweren Hypoglykämien und Hy-
poglykämie-Wahrnehmungsstörungen, sowie
deren Auswirkungen auf Stressbelastung und
Wohlbefinden. Sie bestätigte, dass schwere Hy-
poglykämien weitreichende psychische Folgen
haben können. Bei knapp einem Fünftel der Stu-
dieneilnehmer war schon mindestens einmal
eine schwere Hypoglykämie aufgetreten, d.h.
sie waren in dieser Situation auf die Hilfe anderer
angewiesen. Ebenfalls rund ein Fünftel berichte-
                                                            ••viele Unterzuckerungen in der Vorge­           Der Zehn-Punkte-Plan zur
                                                               schichte
te über eine Hypoglykämie-Wahrnehmungsstö-                                                                   Vermeidung schwerer
rung, d.h. sie bemerken Unterzuckerungen erst               ••schwere Unterzuckerungen vor kurzer Zeit       Unterzuckerungen
spät und haben ein hohes Risiko für schwere                 ••schlechte Unterzuckerungswahrnehmung
Unterzuckerungen. Insbesondere wenn schon                                                                    Unterzucker – sofort handeln
                                                            ••lange Diabetesdauer
in jungen Jahren ein Typ-1-Diabetes aufgetreten                                                              1. Warten Sie nicht ab, wenn Sie eine Unter-
war oder nach einer längeren Diabetesdauer,                 ••Medikamente, die die Wahrnehmung von
                                                                                                                zuckerung bemerken. Handeln Sie sofort!
traten schwere Unterzuckerungen häufiger auf.                  Unterzuckerungen beeinträchtigen (Bei-
                                                                                                                Sie haben möglicherweise nicht viel Zeit,
Diese Studienteilnehmer berichteten oft auch                   packzettel beachten, Arzt fragen)
                                                                                                                nutzen Sie sie. Grundregel: erst essen, dann
über eine eingeschränkte Hypo-Wahrnehmung.                  ••Alkohol- und Drogenkonsum (Cannabis ver-          messen!
Offensichtlich keinen Einfluss auf die Häufigkeit              ändert z. B. die Wahrnehmung stark)
                                                                                                             2. Wenn Sie denken, dass Sie eine Unterzu-
von schweren Hypoglykämien hatten dagegen                   ••verzögerte Reaktion auf Unterzuckerungs-          ckerung haben, nehmen Sie 20-30 g Trau-
die Art der Insulintherapie und der HbA1c-Wert.                symptome, Gleichgültigkeit
                                                                                                                benzuckerplättchen oder trinken Sie 0,2
Menschen mit Diabetes, die nach längerer                    Alle diese Ursachen sind beeinflussbar. Vie-        Liter Fruchtsaft (Brause, Malzbier, Cola etc.,
Diabetesdauer ihre Unterzuckerungen erst sehr               le Studien zeigen, dass sich, wenn mit einer        kein Diätgetränk!) Testen Sie anschließend,
spät oder gar nicht mehr bemerken, können                   hohen Achtsamkeit Unterzuckerungen ver-             wenn es möglich ist, Ihren Blutzucker (um
von speziellen Schulungsangeboten profitieren               mieden werden, die Gegenregulation wieder           die Hypoglykämie zu bestätigen und den
(bei Interesse bei der ALD nachfragen). In die-             zurückbilden kann. Dies kann bereits innerhalb      Anstieg zu messen).
sen Seminaren wird sowohl die Wahrnehmung                   eines Monats eintreten. Die Vermeidung von
                                                                                                             3. Wenn ein Familienmitglied oder Bekannter
von Unterzuckerungen trainiert als auch die                 Unterzuckerungen ist der wesentliche Schritt
                                                                                                                Sie für unterzuckert hält und zum Essen rät,
entsprechenden Behandlungsmaßnahmen de-                     in ein Leben mit weniger Hypoglykämieprob-
                                                                                                                sollten Sie diesen Rat befolgen. Testen Sie
tailliert vermittelt.                                       lemen. Es ist nicht bekannt, ob diese Verbes-
                                                                                                                auf jeden Fall Ihren Blutzucker, wenn Sie es
                                                            serungen auch bei langer Diabetesdauer ge-
                                                                                                                nicht glauben. Oft haben Außenstehende
Wie kommt es                                                nauso möglich sind. In einigen Fällen wird man
                                                                                                                einen siebten Sinn.
zu schweren                                                 sicherheitshalber höhere Blutzuckerwerte ak-
                                                            zeptieren müssen (z. B. durch einen höheren      4. Tragen Sie immer ausreichend Traubenzu-
Unterzuckerungen?                                           Blutzucker-Zielwert), um ein Wiederauftreten        cker (10 Täfelchen) bei sich (dazu Ihren Dia-
Schwere Unterzuckerungen sind unter folgen-                 schwerer Unterzuckerungen möglichst zu ver-         betesausweis oder andere Hinweise auf den
den Bedingungen häufiger:                                   hindern.                                            Diabetes).

A s s o c i a t i o n L u xe m b o u r g e o i s e d u D i a b è te – A L D                                                                             13
Wëssenswäertes iwwer d’Zockerkrankheet

                                                                                                    8. Achten Sie beim Schlafengehen besonders
                                                                                                       auf nächtliche Unterzuckerungen (beson-
                                                                                                       ders wenn Sie allein schlafen)!
                                                                                                       • Testen Sie besonders vor dem Zubett-
                                                                                                         gehen immer den Blutzucker. Essen Sie
                                                                                                         bei Werten unter 120 mg/dl (6.7 mmol/l)
                                                                                                         noch 1-2 BE (10-20 g KH).
                                                                                                       • Testen Sie Ihren Blutzucker in regelmäßi-
                                                                                                         gen Abständen gegen 3 Uhr nachts und
                                                                                                         in unsicheren Situationen.
                                                                                                       • Halten Sie am Bett immer genug ausge-
                                                                                                         packten Traubenzucker (oder einzeln in
                                                                                                         Papier verpackte Plättchen) bereit (wahl-
                                                                                                         weise entsprechende Getränke oder Glu-
                                                                                                         kosesirup).
                                                                                                    Angehörige informieren und
                                                                                                    in Glukagonanwendung schulen
                                                                                                    9. Achten Sie darauf, stets eine Packung Glu-
Vorbeugen                                        Wenn…                                                 kagon im Haus (z. B. Glucagen-Hypo-Kit)
5. Informieren Sie Menschen in Ihrem Umfeld                                                            zu haben. Kontrollieren Sie das Verfalls-
                                                  • Sie nicht genau wissen, ob Sie Ihre Insu-
   über Unterzuckerungsanzeichen und über           lindosis korrekt gespritzt haben.                  datum. Zur Sicherheit ist es ratsam, zwei
   Möglichkeiten, wie sie Ihnen am besten                                                              Packungen zu haben.
                                                  • Sie weniger als nötig gegessen haben.
   helfen können. Berichten Sie Ihrem Arzt von                                                      10. Zeigen Sie Ihren Angehörigen/Freunden,
   Ihren Unterzuckerungen, damit er Ihnen         • Sie sich körperlich angestrengt haben
                                                                                                        wie Glukagon im Falle einer Bewusstlosig-
   spezielle Vorschläge zur Vermeidung ma-          (denken Sie daran, dass körperliche An-
                                                                                                        keit eingesetzt wird. Denn nur, wenn sie
   chen kann.                                       strengung über viele Stunden danach
                                                                                                        dies können (eventuell mit Insulinspritzen
                                                    noch den Blutzucker senkt).
6. Achten Sie auf neue Anzeichen von Unter-                                                             üben) können sie eine schwere Unterzu-
   zuckerungen. Versuchen Sie, auch leichte       • Sie größere Mengen Alkohol getrunken                ckerung mit Glukagon behandeln. Ange-
   Unterzuckerungen zu vermeiden. Die Anzei-        haben (Unterzuckerungsgefahr noch                   hörige/Freunde sollten in diesem Fall die
   chen der Unterzuckerung können sich mit          nach 10-20 Stunden).                                Ruhe bewahren, das Glukagon injizieren
   der Zeit ändern. Überlegen Sie nach jeder      • Sie Ihre Regelblutung haben (bei man-               und keinesfalls versuchen, Ihnen bei Be-
   Unterzuckerung: Wie waren die Anzeichen?         chen Frauen sinkt dabei der Insulinbedarf           wusstlosigkeit etwas zu essen oder zu
   Hätte ich es früher merken können? Worauf        stark).                                             trinken einzuflößen.
   sollte ich mehr achten?                        • Sie in der letzten Zeit eine schwere Un-
                                                                                                    Quellen: http://www.diabetologie-online.de
7. In diesen Situationen sollten Sie besonders      terzuckerung hatten.
                                                                                                             http://www.diabsite.de
   gut auf Unterzuckerungszeichen achten.         • Sie am selben oder vorigen Tag eine
                                                    leichte Unterzuckerung hatten.                                        bearbeitet von Elke Dietrich

                           «La recherche est le prix de l’avenir»
                                                         Par sympathie

                      SERVIER                                          LUXEMBOURG
                          3A, RUE GUILLAUME KROLL – L -1882 LUXEMBOURG
                                        TÉLÉPHONE 49 35 35

14                                                                               A L D – A s s o c i a t i o n L u xe m b o u r g e o i s e d u D i a b è te
Wëssenswäertes iwwer d’Zockerkrankheet

L’Hypoglycémie:
un facteur de stress pour
la personne diabétique
Lorsque la glycémie chute, il faut agir vite. Celui qui                                                   ••diabète de longue date
réalise trop tard que sa glycémie baisse, risque de                                                       ••médicaments qui influencent la perception
                                                                                                            des hypoglycémies (lire les notices, deman-
tomber en hypoglycémie grave qui ne lui permet plus                                                         der au médecin)
d’agir correctement et peut mener au coma. Surtout                                                        ••consommation d’alcool et de drogues (le
les personnes diabétiques de type 1 rapportent que les                                                      cannabis p.ex. modifie fortement la percep-
                                                                                                            tion)
risques d’une hypoglycémie sévère ainsi que la peur
                                                                                                          ••temps de réaction retardée en cas de symp-
de ces hypos sont un facteur de stress important                                                            tômes, indifférence
dans leur vie quotidienne.                                                                                Toutes ces raisons sont influençables. De
                                                                                                          nombreuses études ont montré que lorsqu’on
Les hypoglycémies appartiennent aux compli-                 Les causes les plus                           s’efforce avec beaucoup d’attention à éviter
cations graves liées au traitement du diabète
                                                            fréquentes d’une                              les hypoglycémies, la contre-régulation peut
et peuvent survenir lorsque le traitement est                                                             se reconstituer déjà dans l’espace de quelques
à base d’insuline ou de certains médicaments
                                                            hypoglycémie sévère                           semaines.
hypoglycémiants (sulfonylurées et glinides).                ••hypoglycémies fréquentes dans le passé
Voilà pourquoi, il est important pour les per-                                                            L’évitement des hypoglycémies est donc un
                                                            ••hypoglycémies graves récentes               facteur essentiel pour une vie sans hypoglycé-
sonnes diabétiques de connaître les risques et
de recevoir les informations nécessaires pour               ••mauvaise perception des signes d’hypogly-   mies sévères, même si pour cela, il faudra par-
pouvoir réagir correctement en cas d’hypogly-                  cémie                                      fois viser des glycémies un peu plus élevées.
cémie.
Chez les personnes diabétiques de type 1, la
perception des symptômes de l’hypoglycé-
mie peut diminuer avec le temps, surtout en
cas d’hypoglycémies fréquentes, les signes
classiques comme tremblements et sueurs
n’apparaissent plus. Lorsqu’on remarque les
chutes de glycémies trop tard ou même plus
du tout, le risque de subir des hypoglycémies
sévères, nécessitant l’intervention d’un tiers
ou avec perte de connaissance augmente
considérablement.
Les personnes diabétiques de longue date
qui ne ressentent plus leurs hypoglycémies
peuvent bénéficier de séances d’éducation
spéciales (renseignements à la Maison du
Diabète). Lors de ces séances, on peut réap-
prendre à ressentir les signes d’hypoglycémie,
et les méthodes de resucrage les plus adap-
tées sont analysées.

A s s o c i a t i o n L u xe m b o u r g e o i s e d u D i a b è te – A L D                                                                         15
Hi-Tech à l’intérieur
                                                                  Top class à l’extérieur
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                                                                                                  HÉMATOCRITE

 CONNEXION NFC
                                                                                                               CORRECTION Vs t°

                                                                                                INDICATION HYPO - HYPER
                                                                                                       RÉGLABLE

                                                                              Technologie de pointe
                                                                              à l’intérieur ...
                                                                              design d’exception
                                                                              à l’extérieur !
                                                                                ÉJECTION STRIP

                                                                                                          RÉTRO ÉCLAIRAGE

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Wëssenswäertes iwwer d’Zockerkrankheet

10 points pour prévenir                                     • vous avez bu de l’alcool en quantités plus
                                                              importantes (risque d’hypo encore 10-20
les hypoglycémies
                                                              heures après)
sévères
                                                            • vous avez vos règles (chez certaines
Agir vite                                                     femmes, les besoins en insuline chutent de
1. N’attendez pas lorsque vous resentez des                   façon importante pendant cette période)
   symptômes d’hypoglycémie. Agissez im-                    • vous aviez une hypoglycémie sévère
   médiatement! Parfois la glycémie peut chu-
                                                            • vous aviez une hypoglycémie légère le
   ter rapidement. En principe, suivez la règle:
                                                              même jour ou la veille
   D’abord manger, puis mesurer!
                                                            8. Veillez aux hypoglycémies nocturnes avant
2. Si vous pensez avoir une hypo, prenez 20-
                                                               de vous coucher (surtout si vous dormez
   30 g de Dextrose ou buvez 200 ml de jus,
                                                               seul)!
   Coca ou limonade ... pas LIGHT!!! Si pos-
   sible, mesurez votre glycémie après pour                 • Mesurez toujours votre glycémie avant de
   confirmer l’hypoglycémie et surveiller la                  vous coucher. Mangez encore 10-20 g de
   montée.                                                    glucides, si votre glycémie est en-dessous
                                                              de 120 mg/dl (6.7 mmol/l).
3. Si une personne de votre entourage pense
   que vous êtes en hypo et vous conseille de               • Mesurez votre glycémie à intervalles régu-
   manger quelque-chose, faites-le! Mesu-                     liers vers 3 heures du matin ou dans des
   rez en tous les cas votre glycémie, si vous                situations incertaines.
   ne leur faites pas confiance, souvent les                • Ayez toujours suffisamment de dextrose
   proches ont un septième sens pour cela.                    déballé ou une boisson ou sirop adéquats
4. Ayez toujours suffisamment de sucre ou                     auprès du lit.
   dextrose avec vous, ainsi que votre carte                Informer l’entourage et
   „Je suis diabétique“.                                    leur apprendre à utiliser le glucagon
Prévenir                                                    9. Veillez à toujours avoir une ampoule de
5. Informez votre entourage de vos symp-                       glucagon chez vous (pex. Glucagen-Hy-
   tômes d’hypoglycémies et comment vous                       po-Kit). Vérifiez régulièrement la date de
   aider en agissant correctement. Parlez à                    péremption et ayez éventuellement un
   votre médecin de vos hypoglycémies, il                      deuxième kit en réserve.
   pourra vous conseiller et éventuellement                 10. Montrez à vos proches/amis comment                aucun cas, ils ne doivent essayer de vous
   réadapter le traitement.                                     utiliser le glucagon en cas d’urgence, p.ex.      donner à manger ou à boire, si vous êtes
                                                                perte de connaissance. Laissez les essayer,       inconscients ou incapables d’avaler.
6. Soyez attentifs à de nouveaux signes
                                                                éventuellement avec des seringues à insu-      Source: http://www.diabetologie-online.de
   d’hypoglycémie. Essayez d’éviter les hypos,
                                                                line, car c’est la seule possibilité de vous           http://www.diabsite.de
   même légères. Les signes d’alerte peuvent
                                                                aider en cas d’hypoglycémie sévère. En                 traduit et résumé par Sylvie Paquet
   se modifier avec le temps. Lors de chaque
   épisode d’hypoglycémie, réfléchissez: quels
   étaient les symptômes? aurais-je pu les
   remarquer plus tôt? à quoi dois-je faire plus
   attention?...
7. Lors des situations suivantes, vous devez
   être particulièrement attentifs aux signes
   d’hypos.
Lorsque...

• vous ne savez pas exactement si vous avez
  injecté la dose d’insuline correctement
• vous avez mangé moins que nécessaire
• vous avez fait un effort physique (n’oubliez
  pas qu’un effort physique peut abaisser la
  glycémie encore longtemps après)

A s s o c i a t i o n L u xe m b o u r g e o i s e d u D i a b è te – A L D                                                                           17
De Regime

               Les édulcorants,
              un « plus » pour la
          personne diabétique ?
Les édulcorants sont des substances utilisées comme additifs alimentaires pour
donner une saveur sucrée aux denrées alimentaires.

Le terme « édulcorer » signifie adoucir. Un édulcorant est donc théoriquement
une substance sucrée ou chimique qui donne une saveur douce. Cependant, le
plus souvent «édulcorant» s’emploie pour désigner des produits qui donnent une
saveur sucrée en apportant moins de calories que le sucre, voire pas de calories
du tout. Dans cet article, la lumière sera faite sur les édulcorants non-sucrés les
plus fréquemment utilisés.
Le sucre blanc ou brun, en poudre, en mor-            ou pâtisson (variété de courge), de Yacon,           font l’objet d’une consommation mesurée par
ceaux, le sucre semoule, glace, ou cristallisé,       d’érable, d’agave, de fructose, de fleur de          les personnes diabétiques.
les cassonades blondes ou brunes, le sucre de         coco, ... Leur spécificité principale en terme
                                                                                                           A côté de ces sucres, il existe des produits qui
canne ou de betterave sont des sucres bien            de composition, est leur teneur légèrement
                                                                                                           donnent le goût sucré, apportent très peu de
connus des personnes diabétiques et auxquels          différente en eau et des traces de vitamines,
                                                                                                           calories, ne font pas monter la glycémie et qui
elles sont particulièrement attentives. A côté        de minéraux et de fibres. Tous ces produits
                                                                                                           peuvent donc être utilisés par les personnes
de ces produits classiques existent d’autres          sont des « vrais » sucres : ils donnent le
                                                                                                           diabétiques en fonction de leurs goûts, de
sucres, sous des formes moins courantes :             goût sucré, apportent des calories (+
                                                                                                           leurs besoins et dans les limites des recom-
le sucre interverti, le caramel, la mélasse, le       4kcal/g) et font monter la glycémie. Mal-
                                                                                                           mandations liées au produit bien sûr. Il s’agit
miel, les sirops de fruits, de blé, de riz, d’orge,   gré le côté « naturel » mis en avant pour cer-
                                                                                                           des « faux » sucres ou édulcorants.
de maïs, de céréales, d’artichaut de Jérusalem        tains, ou encore l’exotisme qu’ils évoquent, ils
                                                                                                           Les édulcorants non-
                                                                                                           sucrés les plus fréquents
                                                                                                           Les édulcorants sont classés en deux catégo-
                                                                                                           ries:
                                                                                                           ••Les édulcorants intenses : ils ont un pou-
                                                                                                              voir sucrant1) beaucoup plus élevé que celui
                                                                                                              du sucre blanc de table ou saccharose2) ,
                                                                                                              jusqu’à plus de 600 fois (le pouvoir sucrant
                                                                                                              du saccharose = 1) et ils sont dits « non-ca-
                                                                                                              loriques » par le fait qu’il en faut très peu
                                                                                                              pour édulcorer.

                                                                                                           1) pouvoir sucrant ou goût sucré ou pouvoir édulcorant ou
                                                                                                              sucrosité
                                                                                                           2) Ne pas confondre le saccharose= sucre blanc de ta-
                                                                                                              ble, la saccharine=édulcorant non calorique et sans
                                                                                                              influence sur la glycémie, le sucralose=édulcorant
                                                                                                              intense non calorique et sans influence sur la glycémie

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De Regime

••Les édulcorants de charge (exemple
   polyols) : ils ont généralement un pouvoir
   sucrant assez proche de celui du sucre de
   table (de 0,5 à 1,5) ; ils sont utilisés notam-
   ment dans de nombreux chewing-gums et
   confiseries. On considère qu’ils apportent en
   moyenne 2,4 kcal ;
   N.B : l’érythritol n’apporte pratiquement pas
   de calories.
Quelques particularités des édulcorants:
••Le pouvoir sucrant1): il est tellement élevé
   dans un édulcorant intense que ce dernier
   est présent en faible quantité et a besoin
   d’un support pour donner du volume (voir
   excipient).
                                                                    Toutefois, on voit apparaître sur le mar-           les édulcorants intenses sont d’une aide pré-
••Le pouvoir cariogène : la plupart des
                                                                    ché, des poudres «cristallisées» associant          cieuse dans des situations telles que le diabète
   édulcorants ne donnent pas de caries den-
                                                                    un édulcorant intense et un édulcorant de           et l’excès de poids pour éviter d’aggraver une
   taires (ils sont « non-cariogènes ») sauf le
                                                                    charge acalorique qui permet de réaliser les        hyperglycémie par exemple, pour contribuer
   fructose.
                                                                    pâtisseries.                                        à ne pas dépasser les recommandations en
••Les calories : dépendent du pouvoir su-                                                                               sucres ajoutés dans l’alimentation (soit 10%
   crant de l’édulcorant et de la légèreté de la                  ••parfois d’autres additifs (stabilisant)
                                                                                                                        des apports énergétiques journaliers) ou tout
   poudre.                                                          Le poids des poudres lyophilisées est extrê-
                                                                                                                        simplement pour rendre la vie des personnes
                                                                    mement léger, ce qui explique que dans la
••La DJA : la Dose Journalière Admissible, ex-                                                                          diabétiques un peu plus douce.
                                                                    « composition par 100g d’édulcorant », il y
   primée en mg/kg de poids et par jour, est la
                                                                    a des calories et des « glucides » mais une         Mis à part les aliments édulcorés au fructose,
   quantité d’édulcorant qui peut être consom-
                                                                    cuillère à café contient moins d’ ½ gramme          qui ne présentent pas d’avantages pour les per-
   mée chaque jour sans provoquer de risques
                                                                    de poudre donc extrêmement peu de sucre.            sonnes diabétiques car ils sont souvent plus ca-
   significatifs. Elle est calculée comme si
                                                                    Le récipient contient d’ailleurs moins de 100g      loriques, plus riches en graisses et augmentent
   l’individu en mangeait pendant toute sa vie.
                                                                    de poudre. Quant au poids des poudres «cris-        les risques cardiovasculaires, les édulcorants
   Elle est déterminée à partir d’expériences
                                                                    tallisées», il est un peu plus élevé mais l’édul-   ont une place de choix dans l’alimentation des
   sur animaux : la dose qui ne produit aucun
                                                                    corant de charge, l’érythritol n’apporte pas de     personnes diabétiques… Il ne faut cependant
   effet significatif est divisée par 100 (facteur
                                                                    calories.                                           pas oublier que si les édulcorants permettent le
   de sécurité). Ex.: pour l’aspartame, la DJA
   est de 0 à 40 mg/kg/24h. Une personne                                                                                plaisir sucré sans les calories du sucre et sans
   de 60kg peut consommer 40 X 60 = 2400
                                                                  Faut-il bannir                                        influence négative sur la glycémie, beaucoup
   mg d’aspartame par jour soit : +/- 130 com-                    les édulcorants ?                                     de produits qui les contiennent (chocolats, bis-
   primés à base d’aspartame par jour (1 com-                                                                           cuits, pâtisseries, pralines…) renferment égale-
                                                                  Plusieurs articles ont été écrits en posant la
   primé = +/- 20 mg d’aspartame) ou 2 grands                                                                           ment beaucoup de sel et de matières grasses,
                                                                  question de savoir si les édulcorants peuvent
   pots de 75g d’aspartame en poudre ou 10L                                                                             dont le contrôle est tout aussi important.
                                                                  tromper le cerveau, s’ils stimulent la faim, s’ils
   de Cola Light ! Irréalisable!                                  entraînent un phénomène de compensation de            « Edulcoré », ne signifie pas
Les poudres d’édulcorants intenses sont                           la consommation réduite en calories, s’ils aug-       pauvre en calories !
composées :                                                       mentent l’envie de sucré, s’ils font maigrir ou
                                                                  grossir ?                                             Conclusion
••d’une faible quantité d’édulcorant vu leur
   pouvoir sucrant très élevé (exemple sucra-                     De toutes les études réalisées, aucune étude          Bien sûr, si on peut se passer de sucre ou
   lose)                                                          sérieuse de grande envergure avec un groupe           d’édulcorant, c’est bien ! Toutefois, une bonne
••d’un « excipient »: exemples: lactose (4                        témoin n’a pu démontrer qu’il y a un phéno-           approche est de considérer que les aliments
   kcal/g), ou maltodextrines/ dextrines mal-                     mène de compensation de la consommation               édulcorés ne doivent pas être consommés en
   tose (4 kcal/g), ou érythritol (0,2kcal/g).                    des sucres ou des calories remplacées par un          plus grande quantité que les autres aliments
   C’est un support lyophilisé3) qui donne un                     édulcorant. Par contre, les médias ont profité        « plaisir » de la pointe de la pyramide alimen-
   poids extrêmement faible à la poudre et, de                    de l’occasion pour relayer de manière parfois         taire, car ils n’ont pas plus d’intérêt nutritionnel.
   ce fait, donne peu d’effet sur la glycémie.                    spectaculaire des informations non sérieuses,
                                                                  non prouvées et parfois erronées. Un fait est         De plus, il faut faire la distinction entre les ali-
3) La lyophilisation consiste à ôter l’eau d’un produit liquide   qu’un grand nombre d’études montrent que              ments où la réduction calorique est minime

A s s o c i a t i o n L u xe m b o u r g e o i s e d u D i a b è te – A L D                                                                                            19
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