BUREAU OMS DE LYON APPUI AUX PAYS POUR LE RENFORCEMENT DES CAPACITÉS DE SANTÉ PUBLIQUE DANS LE CADRE DU RÈGLEMENT SANITAIRE INTERNATIONAL (2005)
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RAPPORT D’ACTIVITÉ 2018-2019 BUREAU OMS DE LYON DÉPARTEMENT PRÉPARATION DES PAYS AUX URGENCES SANITAIRES ET RSI (CPI) APPUI AUX PAYS POUR LE RENFORCEMENT DES CAPACITÉS DE SANTÉ PUBLIQUE DANS LE CADRE DU RÈGLEMENT SANITAIRE INTERNATIONAL (2005)
RAPPORT D’ACTIVITÉ 2018-2019 BUREAU OMS DE LYON DÉPARTEMENT PRÉPARATION DES PAYS AUX URGENCES SANITAIRES ET RSI (CPI) APPUI AUX PAYS POUR LE RENFORCEMENT DES CAPACITÉS DE SANTÉ PUBLIQUE DANS LE CADRE DU RÈGLEMENT SANITAIRE INTERNATIONAL (2005)
© Organisation mondiale de la Santé 2020 HQ/WPE/CRS/RLM/2020.3 Certains droits réservés. La présente publication est disponible sous la licence Creative Commons Attribution - Pas d’utilisation commerciale - Partage dans les mêmes conditions 3.0 Organisations internationales (CC BY-NC-SA 3.0 IGO ; https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/3.0/igo/deed.fr). Aux termes de la présente licence, vous pouvez copier, redistribuer et adapter l’œuvre à des fins non commerciales, pour autant que celle-ci soit citée de manière appropriée, comme il est indiqué ci-dessous. Dans l’utilisation qui sera faite de l’œuvre, quelle qu’elle soit, il ne faudra pas laisser entendre que l’OMS approuve une organisation, des produits ou des services particuliers. L’utilisation du logo de l’OMS est interdite. Si vous adaptez cette œuvre, vous êtes tenu de diffuser toute nouvelle œuvre sous la même licence Creative Commons ou sous une licence équivalente. Si vous traduisez cette œuvre, il vous est demandé d’ajouter la clause de non-responsabilité suivante à la citation proposée : « La présente traduction n’a pas été établie par l’Organisation mondiale de la Santé (OMS). L’OMS ne saurait être tenue pour responsable du contenu ou de l’exactitude de cette traduction. Seule la version originale, en anglais, est authentique et fait foi. » Toute procédure de médiation relative à des différends survenus dans le cadre de la licence sera menée conformément au Règlement de médiation de l’Organisation mondiale de la propriété intellectuelle. Citation proposée. Rapport d’activité annuel du Bureau OMS de Lyon, Lyon, France ; Organisation mondiale de la Santé ; 2020. Licence : CC BY-NC-SA 3.0 IGO. Catalogage à la source. Disponible à l’adresse : https://apps.who.int/iris/?locale- attribute=fr&. Clauses générales de non-responsabilité. Les appellations employées dans la présente publication et la présentation des données qui y figurent n’impliquent de la part de l’OMS aucune prise de position quant au statut juridique des pays, territoires, villes ou zones, ou de leurs autorités, ni quant au tracé de leurs frontières ou limites. Les traits discontinus formés d’une succession de points ou de tirets sur les cartes représentent des frontières approximatives dont le tracé peut ne pas avoir fait l’objet d’un accord définitif. La mention de firmes et de produits commerciaux ne signifie pas que ces firmes et ces produits commerciaux sont agréés ou recommandés par l’OMS, de préférence à d’autres de nature analogue. Sauf erreur ou omission, une majuscule initiale indique qu’il s’agit d’un nom déposé. L’OMS a pris toutes les précautions raisonnables pour vérifier les informations contenues dans la présente publication. Toutefois, le matériel publié est diffusé sans aucune garantie, expresse ou implicite. La responsabilité de l’interprétation et de l’utilisation dudit matériel incombe au lecteur. En aucun cas, l’OMS ne saurait être tenue responsable des préjudices subis du fait de son utilisation. Publication imprimée en France.
Table des matières REMERCIEMENTS __________________________________________________ i ABRÉVIATIONS _____________________________________________________ ii INTRODUCTION ____________________________________________________ 1 OBJECTIF DU RAPPORT ____________________________________________ 2 SECTION I : Présentation générale du Bureau OMS de Lyon ___ 3 SECTION II : Renforcement des principales capacités des pays : activités du Bureau OMS de Lyon pour la période 2018-2019 _______________________________________ 5 APPRENTISSAGE ET FORMATION POUR LES PARTIES PRENANTES AU RSI __________ 6 TRANSPORTS, TOURISME ET RASSEMBLEMENTS DE MASSE _____________________ 15 SURVEILLANCE __________________________________________________________ 24 LABORATOIRES ET SÉCURITÉ BIOLOGIQUE ___________________________________ 25 SECTION III : Conférence de haut niveau sur la préparation aux urgences de santé publique ________________________________ 33 SECTION IV : Perspectives d’avenir - Futur rôle du Bureau OMS de Lyon __________________________________________ 35 ANNEXE 1 : Informations financières ___________________________ 37
Remerciements L’appui apporté par les partenaires financiers et techniques du Bureau OMS de Lyon est essentiel à la réussite de ses activités, qui sont menées partout dans le monde pour aider les pays à renforcer leurs systèmes de santé publique. L’OMS est très reconnaissante des financements apportés au fil des ans par de nombreux partenaires techniques, institutionnels et gouvernementaux en vue d’appuyer les activités du Bureau OMS de Lyon. Parmi les donateurs ayant apporté leur soutien au Bureau OMS de Lyon au cours de la période 2018-2019 figurent : • La Commission européenne (Direction générale de la coopération internationale et du développement (DG DEVCO)) • Gouvernement de l’Allemagne ; Ministère de la Santé • Gouvernement de l’Australie ; Département des Affaires Etrangères et du Commerce (DFAT) • Gouvernement du Canada ; Ministère des Affaires Mondiales (DFATD) • Gouvernement des États-Unis d’Amérique : - Département d’État - Agence des États-Unis pour le développement international (USAID) - Centre de contrôle et de prévention de la maladie (Centers for Disease Control and Prevention) des États-Unis d’Amérique - Defense Threat Reduction Agency (DTRA) des États-Unis d’Amérique • Gouvernement de la Fédération de Russie • Gouvernement de France ; Ministère de l’Europe et des affaires étrangères de la France • Gouvernement du Pays-Bas • Métropole de Lyon • Resolve for Lives i / Bureau OMS de Lyon - Rapport d’activité 2018-2019
Abréviations APHL Association of Public Health JTA Jeu de Test des Aptitudes Laboratories (sur le RSI) Appli Application (pour smartphone) MON Mode Opératoire Normalisé APQL Application Progressive MSBL Manuel de Sécurité de la Qualité en Laboratoire Biologique en Laboratoire CDC Centers for Disease Control MVE Maladie à Virus Ebola and Prevention des NAPHS Plan d’action national États-Unis d’Amérique de sécurité sanitaire CE Commission Européenne OACI Organisation internationale CPI Préparation des pays aux de l’aviation civile urgences sanitaires et RSI OIE Organisation mondiale CSU Couverture Sanitaire de la santé animale Universelle OMS Organisation Mondiale EAP Examen A Posteriori de la Santé ECDC Centre européen de OMT Organisation Mondiale du prévention et de contrôle Tourisme des maladies PFN Point Focal National RSI EIR Équipe d’Intervention Rapide PHE Public Health England FAL Convention visant à faciliter le PoE Points d’entrée trafic maritime international PO-RSI Programme d’Orientation FAO Organisation des Nations sur le Règlement Sanitaire Unies pour l’alimentation International et l’agriculture RCEIR Réseau de Connaissances des GIV Gestion Intégrée des Vecteurs Équipes d’Intervention Rapide GLASS Programme mondial pour la RMC Réseau Mondial de surveillance de la résistance Connaissances aux antimicrobiens RSI Règlement Sanitaire GLLP Programme mondial pour le International (2005) leadership des laboratoires SC Surveillance à base GPMB Conseil mondial de suivi Communautaire de la préparation WHE Programme OMS de gestion HSLP Plateforme d’apprentissage des situations d’urgence sur la sécurité sanitaire sanitaire IATA Association du transport aérien international Bureau OMS de Lyon - Rapport d’activité 2018-2019 / ii
ntroduction Au moment de la rédaction du présent rapport, le monde est frappé par la pandémie de COVID-19. Cet événement sans précédent nous rappelle à quel point le monde est peu préparé pour faire face à une maladie infectieuse qui se propage dans les pays et au-delà des frontières. Cette pandémie survient après plusieurs graves flambées de maladies causées par d’autres virus respiratoires (SARS-CoV, MERS- CoV, grippe), par le virus Ebola et par des arbovirus tels que le virus Chikungunya ou le virus Zika, lesquels affectent tous la santé des populations, mais ont également des répercussions considérables sur l’économie locale, régionale et mondiale. À la suite de la flambée de maladie à virus Ebola en Afrique de l’Ouest, l’Organisation mondiale de la Santé (OMS) s’est rendu compte qu’elle se devait d’être plus agile dans ses interventions et sa riposte aux flambées épidémiques. Cette transformation, entreprise en 2015, se poursuit aujourd’hui sous l’égide du Directeur général de l’Organisation, le Dr Tedros Adhanom Ghebreyesus. Parmi les premières étapes de la transformation figurait la création du Programme OMS de gestion des situations d’urgence sanitaire, dont le Bureau OMS de Lyon fait désormais partie. Le Conseil mondial de suivi de la préparation a également été fondé « afin de faire progresser l’objectif commun de préparation aux situations d’urgence sanitaire mondiales » 1. La pandémie de COVID-19 constitue la preuve définitive que les échanges et les voyages internationaux favorisent la propagation des maladies et des vecteurs associés. Le changement climatique est également un facteur de diffusion des maladies, par l’intermédiaire des déplacements des personnes aux niveaux national et international (par exemple, les agriculteurs des régions rurales fuyant les sécheresses et cherchant du travail dans les zones urbaines, qui vivent souvent dans des habitats précaires ou émigrent), mais aussi par la modification des tendances saisonnières. En effet, les hivers plus doux et les étés plus chauds accroissent les possibilités de reproduction et étendent l’aire géographique où certains vecteurs, comme les moustiques, sont présents. En vue d’apporter une réponse collective à ces questions, le Règlement Sanitaire International (RSI) a été révisé en 2005. Le RSI (2005) représente un accord entre 196 États Parties, dont l’ensemble des États Membres de l’OMS, s’engageant à travailler en collaboration pour prévenir la propagation internationale des maladies, à s’en protéger, à la maîtriser et à y réagir par une action de santé publique, en limitant les répercussions sur le trafic et le commerce internationaux. 1 http://apps.who.int/gpmb/ 1 / Bureau OMS de Lyon - Rapport d’activité 2018-2019
Par conséquent, le RSI (2005) est une base pour la sécurité sanitaire mondiale, grâce à des principes et à des règles obtenus par consensus des gouvernements du monde entier. Conformément aux réglementations, tous les pays doivent avoir la capacité de détecter, d’évaluer, de notifier des événements de santé publique et de riposter à ces événements. En collaboration avec les bureaux régionaux et les bureaux pays de l’OMS, le Bureau OMS de Lyon a pour objectif d’aider les pays à se doter des principales capacités de surveillance et de riposte au titre du RSI (2005) et à améliorer leur préparation afin de faire face aux événements de santé publique. Au cours de la période visée par le présent rapport (2018 et 2019), en particulier, le Bureau OMS de Lyon a aidé les pays à renforcer des domaines essentiels, notamment les systèmes nationaux de surveillance, les laboratoires de santé publique nationaux, les capacités aux points d’entrée (ports, aéroports, postes-frontières) ainsi que les personnels de santé publique engagés dans des mécanismes de préparation et de riposte tels que les équipes d’intervention rapide au niveau national et les points focaux nationaux pour le RSI. Objectif du rapport Le Bureau OMS de Lyon, en tant que composante essentielle du Siège de l’OMS, a un mandat mondial visant l’élaboration d’orientations mondiales, d’outils et de programmes d’apprentissage. Il travaille également en étroite collaboration avec les bureaux régionaux et les bureaux pays de l’OMS afin de garantir l’impact au niveau national, grâce à des activités régionales et propres à chaque pays. Le présent rapport donne un résumé des activités auxquelles le Bureau OMS de Lyon a participé en 2018 et 2019, du contexte dans lequel ces activités ont été mises en œuvre et des acteurs avec lesquels le Bureau collabore. Bureau OMS de Lyon - Rapport d’activité 2018-2019 / 2
Section I PRÉSENTATION GÉNÉRALE DU BUREAU OMS DE LYON 3 / Bureau OMS de Lyon - Rapport d’activité 2018-2019
Section I PRÉSENTATION GÉNÉRALE DU BUREAU OMS DE LYON Créé en 2001, le Bureau OMS de Lyon fait partie du Programme OMS de gestion des situations d’urgence sanitaire depuis 2018-2019, en tant que bureau extérieur rattaché au Siège de l’OMS à Genève, composante du Département Préparation des pays aux urgences sanitaires et RSI (CPI). La conception du Bureau s’est articulée autour de trois équipes techniques : l’équipe responsable du renforcement de la surveillance et des laboratoires (au départ deux équipes qui ont fusionné en 2018), l’équipe en charge des solutions d’apprentissage et de la formation et l’équipe chargée des transports, du tourisme et des rassemblements de masse. Les activités du Bureau ont été pleinement intégrées dans le cadre global de l’OMS pour la préparation aux situations d’urgence sanitaire. Ses activités ont souvent été orientées par les informations provenant des activités de suivi et d’évaluation du RSI, comme les évaluations externes conjointes et les autoévaluations réalisées par les États Membres. Ces activités ont visé à soutenir la mise en œuvre de plans d’action nationaux de sécurité sanitaire et d’autres plans nationaux de préparation aux situations d’urgence. Le Bureau a été étroitement associé aux activités de suivi, d’évaluation et de planification du RSI et il a pris part à de nombreux ateliers et missions sur le terrain à ce sujet. COLLABORATIONS AU NIVEAU LOCAL À LYON ET DANS TOUTE LA FRANCE Le Bureau OMS de Lyon s’emploie à favoriser au sein de laquelle le développement durable, les synergies avec les acteurs scientifiques l’éducation et la recherche scientifique jouent un régionaux et il prend part aux manifestations rôle majeur. Le Bureau y a accueilli des réunions locales. En 2019, de nouvelles possibilités internationales d’experts, qui ont contribué au de collaboration se sont dessinées avec la dynamisme et à l’attrait international de la ville Fondation Mérieux dans le domaine de la de Lyon et de son Biodistrict. À titre d’exemple, formation au niveau du laboratoire. Le Bureau a poursuivi sa participation à un cours de une conférence de haut niveau sur la préparation formation sur la médecine humanitaire à la aux situations d’urgence, organisée en Faculté de médecine de Saint-Étienne. décembre 2018, a réuni des acteurs de la scène Le Bureau OMS de Lyon contribue également à locale, nationale et internationale à Lyon dans la promotion de la ville de Lyon et du Biodistrict le but d’évoquer la préparation aux situations Lyon-Gerland à l’échelon international. Il s’agit d’urgence en milieu urbain et de formuler des d’une zone revitalisée de la ville, le long du Rhône, recommandations pour l’avenir (voir Section III). ACADÉMIE DE L’OMS En juin 2019, le Président de la République française, Emmanuel Macron, et le Directeur général de l’OMS, le Dr Tedros Adhanom Ghebreyesus, ont signé une déclaration d’intention en vue de fonder, à Lyon, une Académie de l’OMS qui va révolutionner l’apprentissage tout au long de la vie en matière de santé. Cette Académie ambitionne de proposer à des millions d’individus un apprentissage innovant au moyen d’une plateforme d’apprentissage numérique de pointe sur un campus situé à Lyon et dans des antennes dans les six Régions OMS. Le pôle de l’Académie de l’OMS à Lyon intégrera des environnements d’apprentissage de haute technologie, un centre de simulation des situations d’urgence sanitaire de niveau mondial et des espaces collaboratifs dédiés à l’apprentissage de la co-conception, la recherche et l’innovation. L’Académie sera ouverte à tout un ensemble d’intervenants de plusieurs secteurs susceptibles d’avoir une influence dans le domaine de la santé, tels que dirigeants, enseignants, chercheurs, agents de santé, membres du personnel de l’OMS, et elle profitera également au grand public. Peu de temps après la signature de la déclaration d’intention, et en l’absence momentanée de locaux pour accueillir l’Académie à Lyon, le Bureau OMS de Lyon a accueilli le coordonnateur chargé du prototype de l’Académie sur la prise en charge de victimes en grand nombre. En collaboration avec le Centre international de recherche sur le cancer (CIRC) de l’OMS, basé à Lyon, le Bureau OMS de Lyon a également participé régulièrement aux réunions de gestion de projet de l’Académie en vue de garantir une approche institutionnelle coordonnée eu égard à la présence de l’OMS à Lyon, et afin de tirer profit de l’expertise du Bureau de Lyon en matière de formation des adultes et d’ingénierie pédagogique. 2 https://www.lyon-gerland.com/gerland-terre-deconomies/biopole/ 3 https://www.who.int/news-room/detail/11-06-2019-collaboration-between-france-and-who-to-realize-the-vision-of-the-who-academy Bureau OMS de Lyon - Rapport d’activité 2018-2019 / 4
Section RENFORCEMENT DES PRINCIPALES CAPACITÉS DES PAYS : ACTIVITÉS DU BUREAU OMS DE LYON POUR LA PÉRIODE 2018-2019 5 / Bureau OMS de Lyon - Rapport d’activité 2018-2019
Section II RENFORCEMENT DES PRINCIPALES CAPACITÉS DES PAYS : ACTIVITÉS DU BUREAU OMS DE LYON POUR LA PÉRIODE 2018-2019 APPROCHE DE L’APPRENTISSAGE TOURNÉE VERS LES PARTIES PRENANTES AU RSI Les points focaux nationaux du RSI (PFN) sont essentiels pour l’application du RSI car ils en gèrent les aspects communicationnels, tant à l’intérieur des pays qu’à l’échelon international. Un réseau de points focaux nationaux du RSI qui fonctionne bien est par conséquent capital pour assurer la bonne mise en œuvre du RSI par l’OMS et les États Parties qui ont accepté d’être liés par lui. Parce qu’ils ont été désignés points de contact entre l’OMS et les États Parties, il est indispensable que les points focaux nationaux disposent de l’autorité, des capacités, de la formation et des ressources nécessaires pour mener à bien les fonctions qui leur incombent au titre du RSI. Les activités du Bureau OMS de Lyon en matière de formation au RSI sont davantage axées sur la qualité des résultats plutôt que sur la quantité, en particulier pour ce qui est d’augmenter les capacités du personnel grâce à l’éducation et à la formation. Très souvent, les cours de formation ou les réunions déterminent les renseignements ou les besoins de base, que les réunions ultérieures vont ensuite venir affiner et traiter. Le réseau de connaissances mondial en est un bon exemple : les résultats des activités de réseau sont utilisés pour éclairer les réunions et les cours de formation à venir et ainsi produire de nouveaux résultats, ce qui mènera à une base de connaissances qui continuera de croître. RÉSEAU MONDIAL DE CONNAISSANCES DES POINTS FOCAUX NATIONAUX RSI Le réseau mondial de connaissances des points focaux nationaux RSI a été créé dans le but de renforcer les capacités des membres à accomplir leurs fonctions avec efficacité, en particulier grâce à la création et au transfert de connaissances. La stratégie du réseau mondial de connaissances comporte deux volets : i) offrir une plateforme susceptible de développer les échanges entre les points focaux nationaux, les experts et les acteurs pertinents, d’une part ; ii) mettre au point un répertoire des bonnes pratiques, des enseignements tirés et des outils et ressources pertinents, d’autre part. Actuellement, le réseau mondial de connaissances compte 196 membres issus des six Régions de l’OMS, dont les activités sont supportées par la plateforme Microsoft Teams. PROJET DE CADRE DE COMPÉTENCES POUR LES POINTS FOCAUX NATIONAUX (2019) : Cette activité contribuera à définir des supports de formation et des activités d’apprentissage permettant de renforcer les connaissances et les compétences des points focaux nationaux, et elle les aidera grâce à des plans de développement personnel. Elle permettra en outre de définir un ensemble de compétences essentielles pour les points focaux nationaux, à l’aide desquelles les performances de potentiels points focaux nationaux pourraient être évaluées. Dans le prolongement du cadre de compétences, une activité additionnelle impliquant de nombreux acteurs a conduit à la réalisation de 13 entretiens qualitatifs approfondis, qui ont été partagés avec sept points focaux nationaux dans les six Régions de l’OMS. Il est ressorti de cette collaboration cinq compétences essentielles : la coordination, la communication, la gestion, les compétences en matière de direction et les connaissances techniques. Durant ce processus, les participants ont également identifié plusieurs facteurs essentiels au fonctionnement optimal des points focaux nationaux. Bureau OMS de Lyon - Rapport d’activité 2018-2019 / 6
RÉSULTATS : En novembre 2019, des besoins au titre du RSI. Une version détaillée participants issus des six Régions de l’OMS du projet de matrice du cadre de compétences se sont rencontrés pour définir de manière pour les points focaux nationaux a été mise au plus approfondie le champ d’application, point. les domaines, les sous-domaines et les PROCHAINES ÉTAPES : Le cadre de compétences indicateurs comportementaux du cadre de pour les points focaux nationaux sera testé compétences pour les points focaux nationaux, sur le terrain en 2020. conformément au projet d’évaluation des ÉLARGISSEMENT DE LA BASE DE CONNAISSANCES DU RÉSEAU DE CONNAISSANCES MONDIAL (avril 2019) : Un certain nombre de points focaux nationaux ont été invités à participer à une réunion 4 en vue de donner un élan supplémentaire au réseau mondial de connaissances et à ses objectifs, à savoir, partager les enseignements tirés et les meilleures pratiques, s’engager dans l’apprentissage entre pairs et contribuer à l’élaboration d’un répertoire de connaissances. Cette réunion a également permis de faire le point sur les initiatives régionales existantes en faveur du renforcement des capacités des points focaux nationaux. RÉSULTATS : Le Bureau OMS de Lyon a accueilli la première exposition dédiée à l’apprentissage en matière de RSI, qui a présenté plusieurs initiatives d’apprentissage sur le RSI pouvant être généralisées au niveau national. Il a été question, entre autres : • du Cadre de compétences pour les points • d’exercices de simulation et d’examens focaux nationaux ; a posteriori ; • du Programme d’orientation relatif au • de la plateforme e-SPAR (suivi et Règlement sanitaire international (voir évaluation du RSI) ; PO-RSI) ; • du site d’information sur les événements ; • de l’apprentissage innovant ; du Serious • des transports (points d’entrée), du Game EPIC et du micro-learning sur le RSI ; tourisme et des rassemblements de • de la révision du guide pour les points masse ; focaux nationaux - de l’évaluation des • de la préparation opérationnelle ; besoins au titre du RSI ; • du portail sur le partenariat stratégique • de l’approche « Un monde, une santé, à pour la sécurité sanitaire et le RSI. l’interface Homme/Animal ; Les participants ont répondu collectivement à la question « Comment pouvons-nous tirer le meilleur profit de nos expériences collectives pour renforcer les points focaux nationaux ? » lors de la réunion du réseau mondial de connaissances des points focaux nationaux RSI organisée à Lyon du 16 au 18 avril 2019 4 https://www.youtube.com/watch?v=UDA07nTLHrY 7 / Bureau OMS de Lyon - Rapport d’activité 2018-2019
Réunion internationale du Réseau de connaissances Réunion des Points Focaux Nationaux du RSI pour le des Points Focaux Nationaux du RSI renforcement des Capacités : Le Cadre de Compétences 16-18 Avril 2019, Lyon, France 6-7 Novembre 2019, Lyon, France Les appellations employées et la présentation des données qui figurent sur cette carte n’impliquent de la part de l’Organisation mondiale de la Santé aucune prise de position quant au statut juridique des pays, territoires, villes ou zones, ou de leurs autorités, ni quant au tracé de leurs frontières ou limites. Les lignes discontinues et en pointillé sur les cartes représentent des frontières approximatives dont le tracé peut ne pas avoir fait l’objet d’un accord définitif. Source des données : l’Organisation mondiale de la Santé - Production cartographique : Programme OMS de gestion des situations d’urgence sanitaire Pays participants aux réunions Internationales du Réseau de Connaissances des Points Focaux Nationaux du RSI en 2019 Le Bureau OMS de Lyon a également appuyé les six bureaux régionaux de l’OMS dans la création et la promotion des réseaux de connaissances régionaux des points focaux nationaux RSI, établis en fonction des besoins spécifiques de chaque région. L’exposition dédiée à l’apprentissage en matière de RSI a également été plusieurs fois déclinée lors des différents ateliers régionaux sur le RSI, au cours desquels des initiatives d’apprentissage en matière de RSI propres aux contextes régionaux ont été présentées. Ces activités d’appui sont décrites plus en détail ci-après. INDE (Mars 2019) : organisé. Comme lors de la réunion des pays Le réseau de connaissances des points focaux russophones au mois de juin, l’accent a été nationaux de la Région OMS de l’Asie du Sud- mis sur la sensibilisation des points focaux Est a été créé au cours de l’atelier régional des nationaux de la Région européenne au partage points focaux nationaux RSI. de données d’expérience. RÉSULTATS : Afin de stimuler l’apprentissage RÉSULTATS : Le réseau de connaissances des collectif par le partage de connaissances et points focaux nationaux RSI de la Région de données d’expérience, le Bureau OMS de européenne de l’OMS a été davantage renforcé. Lyon a apporté son appui au Bureau régional de l’Asie du Sud-Est pour la création d’un BÉNIN (Octobre 2019) : répertoire de ressources et la planification L’atelier de la Région africaine sur le d’une série de discussions structurées sur des renforcement des capacités des points focaux sujets prioritaires déterminés par les points nationaux RSI a été organisé. focaux nationaux. RÉSULTATS : Le mandat du Comité d’orientation a été rédigé, ce qui a permis de soutenir DANEMARK (Juin 2019) : davantage le fonctionnement du réseau de L’atelier des points focaux nationaux RSI pour connaissances des points focaux nationaux les pays russophones s’est déroulé au Bureau RSI dans la Région africaine. régional OMS de l’Europe (EURO). RÉSULTATS : Le réseau de connaissances des BRÉSIL (Octobre 2019) : points focaux nationaux RSI de la Région La réunion régionale des points focaux européenne de l’OMS a été créé. nationaux RSI de la Région des Amériques a été organisée. Actuellement, l’accent est mis DANEMARK (Octobre 2019) : sur la création progressive d’une culture de L’atelier des points focaux nationaux RSI partage des connaissances et des données pour les pays non russophones a été d’expérience en vue de l’application du RSI. Bureau OMS de Lyon - Rapport d’activité 2018-2019 / 8
Réunion Régionale des Points Focaux Nationaux du RSI Atelier Régional des Points Focaux Nationaux du RSI pour les Amériques, 21-23 Octobre 2019, Brasilia, Brésil 25-29 Mars 2019, New Delhi, Inde Atelier des Points Focaux Nationaux du RSI, Atelier Régional des Points Focaux Nationaux du RSI 12-14 Juin 2019, Copenhague, Danemark sur le Renforcement des Capacités, Atelier des Points Focaux Nationaux du RSI, 14-18 Octobre 2019, Cotonou, Bénin 16-18 Octobre 2019, Copenhague, Danemark Les appellations employées et la présentation des données qui figurent sur cette carte n’impliquent de la part de l’Organisation mondiale de la Santé aucune prise de position quant au statut juridique des pays, territoires, villes ou zones, ou de leurs autorités, ni quant au tracé de leurs frontières ou limites. Les lignes discontinues et en pointillé sur les cartes représentent des frontières approximatives dont le tracé peut ne pas avoir fait l’objet d’un accord définitif. Source des données : l’Organisation mondiale de la Santé - Production cartographique : Programme OMS de gestion des situations d’urgence sanitaire Pays participants aux réunions régionales du Réseau de Connaissances des Points Focaux Nationaux du RSI en 2019 PROGRAMME D’ORIENTATION SUR LE RÈGLEMENT SANITAIRE INTERNATIONAL En 2019, le Bureau OMS de Lyon a élaboré le Programme d’orientation sur le Règlement sanitaire international (PO-RSI) en vue de renforcer et de diversifier les possibilités de formation en matière de RSI (2005). Ce Programme d’orientation est un programme d’apprentissage en ligne à l’intention des personnes récemment nommées, à savoir, les points focaux nationaux du RSI, les points de contact RSI à l’OMS, les parties prenantes au RSI, ainsi que les fonctionnaires et les hauts responsables employés dans des ministères chargés des questions de sécurité sanitaire. Il cible en particulier les personnes exerçant leurs fonctions depuis moins de trois mois, mais les professionnels qui remplissent déjà ces fonctions peuvent également l’utiliser comme un cours de mise à niveau de leurs connaissances. L’objectif didactique du programme est de garantir une compréhension cohérente des droits et obligations des États Parties de la part des personnes qui exécutent des fonctions exigées en vertu du RSI. Sa conception innovante permet aux apprenants de bénéficier d’un parcours d’apprentissage à la carte et d’autoévaluer leurs besoins d’apprentissage selon les connaissances et compétences spécifiques requises dans le cadre de leurs fonctions ou dans leur pays. RÉSULTATS : Le programme d’orientation Les points focaux nationaux seront désormais sur le RSI 5 (PO-RSI) est à présent disponible capables d’utiliser cet outil d’apprentissage sur la plateforme d’apprentissage sur la dans le cadre du développement des effectifs, sécurité sanitaire en Anglais, Russe, Français qu’il s’agisse de nouveaux membres du réseau et Espagnol. Le PO-RSI a été lancé auprès de points focaux nationaux ou de professionnels du principal public cible (les points focaux d’autres secteurs. nationaux) au cours de sa phase de conception. Disponible sur la plateforme d’apprentissage sur la sécurité sanitaire : 5 https://extranet.who.int/hslp/training/blocks/whoihrop/index.php?home=1 9 / Bureau OMS de Lyon - Rapport d’activité 2018-2019
Capture d’écran du Programme d’orientation sur le Règlement Sanitaire International : ce programme permet aux utilisateurs de créer un « parcours d’apprentissage » sur mesure, en fonction de leurs besoins particuliers PRÉPARATION AUX SITUATIONS D’URGENCE ET CONFORMITÉ AVEC LE RSI (SERIOUS GAME EPIC) Le Serious Game EPIC a été développé en 2019 en vue de créer un environnement d’apprentissage sûr permettant aux utilisateurs de « jouer » un rôle actif dans l’élaboration, l’évaluation et la mise à l’essai de leurs propres capacités de préparation lorsqu’ils font face à de nouvelles urgences de santé publique dans le cadre de l’application du RSI (2005). Plusieurs équipes travaillant au Siège de l’OMS, des collègues des bureaux régionaux de l’OMS ainsi que des représentants des points focaux nationaux de différents pays ont été invités à participer à la conception des contenus et du scénario du jeu. Un développeur externe de jeux vidéo, Serious Game Interactive (Danemark), a été engagé pour concevoir le jeu en se fondant sur les spécifications de l’OMS. RÉSULTATS : Le prototype de Serious Game PROCHAINES ÉTAPES : Une version finale EPIC a été testé en novembre 2019, d’abord révisée (v.1) du prototype sera déployée en avec des collègues du Bureau régional OMS de 2020. l’Europe puis, dans un deuxième temps, avec un groupe plus large à Hammamet (Tunisie). Aperçu de l’écran et des cartes de jeu de rôle du Serious Game EPIC Bureau OMS de Lyon - Rapport d’activité 2018-2019 / 10
JEU DE TEST DES APTITUDES SUR LE RSI Le jeu de test des aptitudes a été élaboré en 2019 à l’initiative du Secrétariat du RSI de l’OMS, avec le soutien de l’équipe du Bureau OMS de Lyon. Le but du jeu de test des aptitudes est d’évaluer la capacité des participants à mettre en œuvre les dispositions du RSI concernant les communications urgentes (articles 6 à 11) et les mesures sanitaires supplémentaires (article 43) dans le cas où le scénario d’un événement se produirait. On a estimé que le recours à une interface de jeu était une approche très efficace pour inciter les participants à faire part de leur compréhension de la plupart des sujets et, dans ce cas particulier, des avantages, du point de vue de la santé publique, du respect du RSI (à savoir de rendre l’apprentissage « ludique »). Avec l’aide d’un groupe d’experts et d’un groupe de travail, trois scénarios ont été élaborés sous ce même format : un pour le virus Zika, un deuxième pour la « maladie du miel fou » (les grayanotoxines) et un troisième pour l’encéphalite. RÉSULTATS : Les essais pilotes de la deuxième beaucoup apprécié l’outil en raison de sa facilité édition du Jeu de test des aptitudes sur le RSI d’utilisation et de son interface conviviale qui ont été menés avec des PFN dans la Région permet aux équipes de rivaliser et leur donne africaine, la Région de l’Asie du Sud-Est et la l’opportunité de tirer des enseignements des Région européenne et ont obtenu des résultats différents défis auxquels elles doivent faire face. très positifs 6. Les points focaux nationaux ont Jeu de test des aptitudes à l’essai dans les Régions OMS de l’Asie du Sud-Est et de l’Afrique MICRO-LEARNING SUR LE RSI Le projet de micro-learning sur le RSI a été lancé en 2019 sous la houlette du Secrétariat du RSI et de l’équipe du Bureau OMS de Lyon. L’objectif de ce projet est de mettre à la disposition des professionnels de la santé publique, principalement des points focaux nationaux pour le RSI, un outil aisément accessible qui leur permette de se familiariser avec l’utilisation de l’annexe 2 du RSI intitulée « Instrument de décision permettant d’évaluer et de notifier les événements qui peuvent constituer une urgence de santé publique de portée internationale ». L’application porte sur les risques suivants : la sécurité sanitaire des aliments, les maladies infectieuses et les événements d’origine radionucléaire et chimique. Les utilisateurs ont accès à plusieurs types d’exercices. 2 édition du JTA - Séance 1 - https://create.kahoot.it/details/17d29fda-0206-4c74-89ac-bbc76654e513 6 e 2e édition du JTA - Séance 2 - https://create.kahoot.it/details/2nd-ptg-session-2/a05fcd1a-dfcd-4f7c-ad09-2aecb2f03854 2e édition du JTA - Séance 3 - https://create.kahoot.it/details/2nd-ptg-session-3/1101cd99-12be-4f9a-a81b-77aff2fdca05 11 / Bureau OMS de Lyon - Rapport d’activité 2018-2019
La rubrique intitulée « Notification en cinq minutes », par exemple, présente 30 scénarios brefs portant sur la notification et l’évaluation conformément au RSI (2005). RÉSULTATS : En novembre 2019, à l’issue d’un PROCHAINES ÉTAPES : Les observations projet pilote d’une durée de six mois ayant vu la concernant cette première version de participation de 500 utilisateurs, l’application l’application lancée en 2019 serviront à élaborer une feuille de route pour son développement de micro-learning sur le RSI a été finalisée et en 2020, dans le but d’étendre l’usage de cette rendue disponible au téléchargement gratuit méthode d’apprentissage innovante à un public dans l’app store Android et iPhone en anglais, plus large, en proposant une grande variété de français et espagnol 7. nouveaux sujets, scénarios et questionnaires. Images du IHR Microlearning App FORMATION ET RÉSEAU DE CONNAISSANCES DES ÉQUIPES NATIONALES D’INTERVENTION RAPIDE L’initiative nationale du réseau de connaissances des équipes d’intervention rapide, lancée en 2015, a été conçue pour assurer un suivi auprès des participants à une formation des équipes d’intervention rapide ayant été organisée par le Bureau régional de la Méditerranée orientale. Son objectif est de mettre en relation les équipes d’intervention rapide du monde afin qu’elles partagent leurs connaissances et leurs d’expériences, pour que les apprenants participant aux cours de formation des équipes d’intervention rapide et les équipes d’intervention rapide au niveau national puissent apprendre les uns des autres. En juillet 2019, une réunion a été organisée en Tunisie, qui a rassemblé les membres du Comité de pilotage du réseau de connaissances des équipes d’intervention rapide et des membres du réseau provenant de la Région africaine et de la Région de la Méditerranée orientale, ainsi que des représentants de l’OMS et les partenaires participant aux interventions et au renforcement des capacités des équipes d’intervention rapide, comme les Centers for Disease Control and Prevention, le Réseau des programmes de formation à l’épidémiologie et aux interventions en santé publique (TEPHINet), Public Health England (PHE), l’Institut Régional de Santé Publique (IRSP, Bénin) et le Programme d’épidémiologie de terrain et de formation en laboratoire (FELTP). Actuellement, le réseau de connaissances des équipes d’intervention rapide compte plus de 500 membres sur les plateformes en ligne WhatsApp et Microsoft Teams. 7 Téléchargement sur https://who.smartup.io Bureau OMS de Lyon - Rapport d’activité 2018-2019 / 12
RÉSULTATS : Lors de la réunion, les activités et connaissances des équipes d’intervention les enseignements tirés de la mise en œuvre de rapide vers la plateforme Microsoft Teams, la formation des équipes d’intervention rapide laquelle est plus à même de répondre à entre 2015 et aujourd’hui ont été passés en revue, l’évolution des besoins de cette communauté à la suite de quoi une orientation stratégique en expansion en termes d’échanges quotidiens a été fixée jusqu’à fin 2020. Le Bureau OMS d’informations, de meilleures pratiques et de de Lyon a facilité la migration du réseau de ressources pertinentes. FORMATIONS « TOUS RISQUES » POUR LES ÉQUIPES NATIONALES D’INTERVENTION RAPIDE Le Bureau OMS de Lyon continue de mettre à profit ses cinq ans d’expérience en matière d’appui à la formation et d’organisation de formations des équipes d’intervention rapide dans les Régions OMS de l’Afrique et de la Méditerranée orientale. Les cours de formation proposés en 2019 ont été les suivants : • BOTSWANA (Mai 2019) : La formation « tous risques » pour les équipes nationales d’intervention rapide en anglais a été suivie par 51 participants. • MADAGASCAR (Octobre/Novembre 2019) : La formation « tous risques » pour les équipes nationales d’intervention rapide en français a été suivie par 40 participants venus de pays bordant l’océan Indien. • GUINÉE ÉQUATORIALE (Octobre/Novembre 2019) : La formation des équipes nationales d’intervention rapide à la maladie à virus Ebola en espagnol et français a été suivie par 38 participants. RÉSULTATS : • Entre 2014 et 2019, 1587 membres des des pays et de promouvoir la diffusion et équipes d’intervention rapide de 41 pays l’utilisation de modules de formation des de la Région africaine et de 20 pays de la équipes d’intervention rapide. La vidéo Région de la Méditerranée orientale ont est disponible en français et en anglais 8. été formés. • Les modules de formation « tous risques » • Une courte vidéo consacrée à la formation pour les équipes nationales d’intervention et au réseau de connaissances des équipes rapide ont été traduits en portugais en d’intervention rapide a été enregistrée. juillet 2019. Ils sont disponibles sur Elle met en avant les réalisations et les la plateforme d’apprentissage sur la réussites des formations des équipes sécurité sanitaire de l’OMS en anglais, d’intervention. L’objectif a été de français et portugais 9. démontrer les répercussions au niveau 41 20 pays pays 1 587 formés AFRO EMRO 61 pays 1044 543 37 formations 25 12 formations formations Nombre de participants et de facilitateurs nationaux ayant participé aux formations EIR à AFRO et EMRO de février 2015 à novembre 2019 En anglais : https://youtu.be/Ec6TQMor2hw 8 En français : https://youtu.be/6r3G-mEgmc0 En français : https://extranet.who.int/hslp/fr/content/programme-de-formation-%C2%AB-tous-risques-%C2%BB-pour-les-eir 9 Version en portugais : https://extranet.who.int/hslp/pt/content/all-hazard-rrt-training-package-portuguese-version 13 / Bureau OMS de Lyon - Rapport d’activité 2018-2019
Participants préparant la solution chlorée pour l’hygiène des mains et la désinfection lors de la formation des équipes nationales d’intervention rapide à la maladie à virus Ebola organisée à Malabo (Guinée équatoriale, 28 octobre-1er novembre 2019) APPUI APPORTÉ AUX INITIATIVES RELATIVES AUX ÉQUIPES D’INTERVENTION RAPIDE AU NIVEAU DES PAYS COTE D’IVOIRE (Août 2018) : En vue d’accroître ses capacités de riposte en cas d’épidémies et de flambées, la Côte d’Ivoire a mis en place des équipes d’intervention rapide dans des régions spécifiques du pays. Un atelier organisé par le Ministère de la santé et de l’hygiène publique a réuni différents acteurs dans le but d’examiner et de sélectionner les modules pertinents dans le cadre de la formation des équipes d’intervention rapide, modules de formation qui seront utilisés une fois que ces équipes seront constituées. À la suite de cet atelier, les 13 participants ont pu utiliser un ensemble personnalisé de modules de formation pour former leurs équipes d’intervention rapide. PLATEFORME D’APPRENTISSAGE SUR LA SÉCURITÉ SANITAIRE L’objectif principal de la plateforme d’apprentissage sur la sécurité sanitaire (HSLP) est de soutenir les besoins d’apprentissage des organisations et des individus dans le domaine de la santé publique et d’autres secteurs connexes responsables du renforcement de la sécurité sanitaire grâce à l’application du RSI (2005). Le large éventail de cours en ligne et de modules de formation a été actualisé en 2019. Le nouveau Programme d’orientation sur le RSI a été inclus et l’expérience utilisateur des interfaces ordinateur et smartphone a été améliorée. Tous les modules et les outils d’apprentissage élaborés par le Bureau OMS de Lyon sont disponibles sur la plateforme d’apprentissage sur la sécurité sanitaire 10, notamment ceux décrits dans le présent rapport. En 2019, les cinq cours en ligne les plus plébiscités sur la plateforme d’apprentissage sur la sécurité sanitaire ont porté sur : 1. la surveillance intégrée des maladies et la riposte (1165 inscrits) ; 2. les Principes fondamentaux du système de gestion de la qualité au laboratoire - (826 inscrits) ; 3. l’introduction au RSI (520 inscrits) ; 4. l’inspection sanitaire de navire et la délivrance de certificats de contrôle sanitaire de navire 11 (295 inscrits) ; 5. la gestion des exercices de simulation (259 inscrits). 10 https://extranet.who.int/hslp/training/?lang=fr 11 Le cours sur l’inspection sanitaire de navire et la délivrance de certificats de contrôle sanitaire de navire a été traduit en japonais. Bureau OMS de Lyon - Rapport d’activité 2018-2019 / 14
RÉSULTATS : Plus de 15 000 personnes (pour cours en ligne (tous les deux en anglais) la plupart des professionnels de la santé ont été élaborés et mis à la disposition des utilisateurs sur la plateforme d’apprentissage publique) sont enregistrées sur la plateforme sur la sécurité sanitaire. Ces cours sont les d’apprentissage sur la sécurité sanitaire, et suivants : préparation en santé publique pour 6396 nouveaux adhérents se sont inscrits au l’organisation de rassemblements de masse et cours de la période allant de 2018 au troisième gestion et promotion d’un examen a posteriori. trimestre de 2019. En 2019, deux nouveaux Page d’accueil de la plateforme d’apprentissage sur la sécurité sanitaire TRANSPORTS, TOURISME ET RASSEMBLEMENTS DE MASSE En 2018 et 2019, le Bureau OMS de Lyon a continué de solliciter des institutions du monde entier et de tous les secteurs, afin d’œuvrer avec elles au renforcement de l’application du RSI (2005) aux points d’entrée et pendant les rassemblements de masse. Une grande partie des activités du Bureau au cours de la période considérée ont été consacrées à l’élaboration de documents d’orientation et d’outils de l’OMS visant à aider les pays à renforcer leurs capacités de préparation et d’intervention, à leur permettre de développer leur capital humain grâce à des formations, à leur offrir un soutien ciblé qui les aide à combler les lacunes existantes en matière de capacités essentielles aux points d’entrée sur la base des résultats de suivi et d’évaluation du RSI (2005) et à encourager la collaboration internationale entre le secteur de la santé et celui des voyages/du transport. AMENDEMENTS À LA CONVENTION VISANT À FACILITER LE TRAFIC MARITIME INTERNATIONAL En avril 2018, en collaboration avec l’Organisation maritime internationale (OMI), le Bureau OMS de Lyon a participé à la rédaction d’amendements à l’annexe de la Convention visant à faciliter le trafic maritime international (FAL). Ces amendements concernent la santé publique et ont pour but d’harmoniser les aspects techniques de la Convention visant à faciliter le trafic maritime international avec les articles pertinents du RSI (2005). 15 / Bureau OMS de Lyon - Rapport d’activité 2018-2019
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