Printemps 2020 - at-schweiz.ch
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printemps 2020
Lutte antitabac Ont participé à cette édition:
Martin Bienlein, Wolfgang Kweitel,
Luciano Ruggia, Georg Stalder;
La Suisse recule Mise en page: H.P. Hauser
de 14 places dans le
classement européen
Dans l’échelle de contrôle du tabac, la SOMMAIRE
Suisse pointe désormais à l’avant-dernier
rang et perd le contact avec une préven- Lutte antitabac
tion moderne dans le domaine du taba- Suisse recule de 14 places
gisme et de la dépendance à la nicotine. dans le classement européen
Une fois de plus, la Suisse est à la traîne
en ce qui concerne la prévention du
Cigarettes électroniques
tabagisme. Dans la dernière échelle
de contrôle du tabac (Tobacco Control Scale, La cigarette électronique favorise-t-elle
TCS), elle occupe la 35e place sur les 36 pays Royaume-Uni, la proportion de fumeuses et de le passage à la cigarette traditionnelle?
européens représentés. Le classement évalue fumeurs majeurs a reculé de 5 points de pour-
et compare tous les trois ans la prévention du centage depuis 2011 et atteint actuellement Consommation de tabac
tabagisme en Europe Depuis des années, la 15 %. En Irlande, le pourcentage de fumeuses et Statistiques et espoirs fallacieux
Suisse ne cesse de reculer à cause de son iner- de fumeurs majeur a même diminué de 6 points
tie dans le domaine de la prévention. Elle occu- et atteint actuellement 17 %. À titre de compa-
pait ainsi le 18e rang en 2013 et la 21e place en raison, la part de fumeuses et de fumeurs en Politique en matière de tabac
2016. La Suisse obtient surtout des mauvaises Suisse s’élève à 27 % et même à 32 % chez les Les cantons comblent les lacunes législatives
notes à cause des restrictions insuffisantes en adolescents et les jeunes adultes. concernant les cigarettes électroniques
matière de publicité pour le tabac: aucun autre Contrairement à la Suisse, la plupart des pays L’impôt sur les cigarettes électroniques
pays européen ne soumet ses citoyennes et européens renforcent régulièrement leurs doit correspondre à la politique de prévention
citoyens à autant de publicité pour les produits mesures visant à enrayer la consommation de
du tabac et à base de nicotine. tabac. Dans de nombreux domaines, les normes
L’échelle de contrôle du tabac a été présentée décidées par l’UE en 2014 sont plus strictes Industrie du tabac
à l’occasion de la 8e Conference on Tobacco or que les mesures en vigueur dans notre pays. La Le lobby du tabac détourne les arguments
Health, qui s’est déroulée à Berlin à la mi-fé- vente des substances aromatisantes dans les
vrier sous le mot d’ordre «Tobacco kills in any produits du tabac et à base de nicotine sera par
form – tobacco-free Europe». La conférence exemple interdite dans tous les États de l’UE à
est organisée tous les trois ans sous l’égide de partir du 20 mai 2020. Cette interdiction touche ++ Informations succinctes ++
l’Association of European Cancer Leagues (ECL) notamment les jeunes. Huit pays européens ont
et constitue le plus grand et le plus important Le CIPRET Jura et le CIPRET Neuchâtel
en outre introduit l’emballage neutre pour les
forum européen en matière de prévention du («Vivre sans fumer») ont lancé une nouvelle
cigarettes (plain packaging) ou sont en train de
tabagisme. Le classement des pays est toujours page Facebook commune: «CIPRET Jura
mettre en œuvre ces mesures.
très attendu et également largement diffusé Neuchâtel»
Le rapport complet est publié sur www.tobacco-
dans les médias suisses. controlscale.org.
Bonnes notes
pour les îles britanniques Irlande: des mesures efficaces
La Grande-Bretagne et l’Irlande du Nord, qui L’Irlande poursuit une stratégie dans le domaine de la prévention du tabagisme depuis plus de 30 ans. Le
occupent la première place pour la cinquième pays a introduit l’interdiction de fumer dans les bâtiments publics en 1988 déjà. Les années suivantes,
fois consécutive depuis 2008, sont exemplaires l’Irlande a mis en œuvre progressivement des restrictions en matière de publicité, de promotion et de
dans le domaine de la prévention, de même parrainage et imposé l’emballage neutre en 2018. Le paquet de cigarettes coûte 13,50 euros, le prix
que l’Irlande, que l’on retrouve dans le «top 3» le plus élevé d’Europe. L’effet global de ces mesures est énorme: la prévalence de fumeurs chez les
depuis la même année. Dans ces deux pays, adolescents et jeunes adultes a baissé drastiquement. Si 20 % des adolescents fumaient en 1995, ils ne
les résultats positifs sont considérables: au sont plus que 5 % aujourd’hui (étude HBSC sur l’Irlande).
Cigarettes électroniques
La cigarette électronique favorise-t-elle le passage à la cigarette traditionnelle?
Une méta-analyse de l’Université de Bristol appelle «effet d’escalade». La consommation exemple la dépendance à la nicotine et le mou-
met en évidence une nette tendance: les per- d’une drogue mène très souvent à la consomma- vement «main-bouche».
sonnes qui consomment des cigarettes élec- tion d’autres drogues. 17 études ayant analysé
L’effet d’escalade est plus complexe
troniques se tournent ensuite plutôt vers les cet effet chez les jeunes de moins de 30 ans ont
Les résultats de l’étude ne sont toutefois pas (en-
cigarettes traditionnelles. Les données ne per- été examinées.
core) significatifs. Les conclusions des 17 étu-
mettent toutefois pas (encore) d’observer dé-
Risque clairement élevé des analysées diffèrent considérablement, ce
finitivement un effet d’escalade.
En comparaison avec les personnes qui ne qui nuit naturellement à la pertinence d’une mé-
Dans le domaine de la prévention du tabagisme,
les cigarettes électroniques ont pour l’instant fument ni cigarettes électroniques ni cigarettes ta-analyse. Il apparaît malgré tout une tendance
un statut ambivalent. D’une part, certaines traditionnelles, les consommatrices et consom- claire coïncidant avec l’effet d’escalade, que les
études démontrent une influence positive lors mateurs de cigarettes électroniques présentent auteurs hésitent néanmoins à confirmer. Dans
du sevrage tabagique. D’autre part, le produit un risque manifestement accru de passer le cadre d’un effet d’escalade, d’autres facteurs
est particulièrement apprécié chez les jeunes et ensuite aux cigarettes ordinaires. Si l’on exclut doivent être pris en considération, par exemple
présente un danger de dépendance à la nicotine tous les facteurs perturbateurs, le risque est la prédisposition génétique. Ils n’ont pas été pris
et des risques importants pour la santé. Dans plus que triplé. en compte dans les études examinées.
ce contexte, il est intéressant d’examiner si les Les auteurs concluent donc qu’il existe un lien En dépit de ces restrictions, l’existence d’un
cigarettes électroniques peuvent effectivement de causalité plausible entre la consommation effet d’escalade est plausible, mais d’autres
inciter les fumeuses et fumeurs à passer ensuite de cigarettes électroniques et la consommation études sont nécessaires pour en garantir l’as-
aux cigarettes traditionnelles. ultérieure de cigarettes traditionnelles. Ils pré- pect incontestable.
Une récente méta-analyse de l’Université de cisent également que l’étroite similitude entre Source: Jasmine Khouja et al. (2020): Is e-cigarette use in non-
smoking young adults associated with later smoking? A systematic
Bristol examine cette relation, que la recherche les deux produits favorise la transition, par review and meta, in: Tobacco Control.
Consommation de tabac
Statistiques et espoirs fallacieux
L’Office fédéral de la statistique a publié les ré- prévalence de 27 % sur le plan international, maladies cardiaques ou pulmonaires. Or, dans
sultats de la dernière enquête sur la santé et se une petite réduction de la consommation de notre pays, une citoyenne ou un citoyen sur
félicite de la baisse de la part de gros fumeurs. tabac chez les hommes coïncidant avec une lé- deux n’en est absolument pas conscient.
Cette annonce comporte toutefois un bémol. gère augmentation simultanée chez les femmes, Dans son communiqué de presse, l’OFS ne se
Le 18 février 2020, l’Office fédéral de la sta- ainsi que la diminution de moitié du nombre de prononce pas sur la substitution des cigarettes
tistique OFS a publié une grande partie des gros fumeurs (20 cigarettes et plus par jour) en par de nouveaux produits comme les cigarettes
résultats de l’enquête suisse sur la santé menée 25 ans. Malheureusement, ce dernier point, à électroniques contenant de la nicotine et autres
en 2017 sur la consommation de tabac. Ce savoir la diminution de moitié du nombre de produits du tabac chauffé, qui est surtout pré-
sondage apporte des éléments intéressants gros fumeurs, sert d’accroche dans le rapport et sente chez les jeunes (l’enquête sur la santé
et importants en matière de prévention, par a en grande partie été repris comme tel dans les indique certes une prévalence de 7 % pour les
exemple le lien entre le niveau de formation et le médias. Les résultats de l’enquête sur la santé cigarettes électroniques et les produits du tabac
tabagisme: si l’on observe ces dernières années sont cependant ambivalents. chauffé, mais la publication de l’OFS ne men-
une baisse constante du nombre de fumeuses Bien entendu, la baisse du nombre de fumeurs tionne pas la répartition en fonction du produit,
et de fumeurs parmi les personnes au bénéfice est réjouissante, mais cette annonce comporte de l’âge et du sexe).
d’une formation supérieure, cette proportion des espoirs fallacieux en affirmant que fumer Il est donc faux d’affirmer que la réduction du
augmente chez les personnes qui n’ont pas suivi moins améliore la santé. En effet, les effets né- nombre de gros fumeurs est un succès. Il faut
de formation après l’école obligatoire, malgré le fastes ne diminuent pas de manière proportion- surtout retenir la prévalence de 27 %, un chiffre
prix toujours plus élevé des cigarettes. nelle à la consommation. Ainsi, un demi-paquet trop élevé et stable depuis des années, d’autant
L’Office fédéral de la statistique met également ne réduit pas les risques de moitié. Une cigarette plus qu’elle est encore plus importante chez les
trois autres facteurs en évidence: l’importante par jour augmente déjà fortement le risque de jeunes que dans le reste de la population.
printemps 2020 Politique en matière de tabac Les cantons comblent les lacunes législatives concernant les cigarettes électroniques La réglementation des cigarettes électro- Ville de Lucerne: Le canton de Berne niques au niveau cantonal va de l’avant, mais non aux places de jeu sans fumée se bat avec la révision la protection des jeunes n’est pas encore un Dans certains cantons comme Argovie, Thurgo- Le Grand Conseil est en revanche favorable à automatisme. vie, Berne, Bâle et Vaud, la décision de ne plus un traitement identique des cigarettes électro- La nouvelle loi sur les produits du tabac entrera faire de distinction de traitement entre cigarettes niques et des cigarettes traditionnelles du point en vigueur à l’échelle nationale au plus tôt à la électroniques et cigarettes traditionnelles a de vue de la publicité et de l’âge légal de vente. moitié de l’année 2022. Jusque là, les nouveaux aussi franchi les premiers obstacles parlemen- Cependant, la révision de la loi n’est pas sans produits du tabac et contenant de la nicotine taires. Dans d’autres cantons, des interventions poser problème, car elle prévoit aussi l’exten- bénéficient d’un vide juridique, qui est désor- sont pendantes. Elles concernent notamment sion des heures d’ouverture des magasins, une mais partiellement comblé au niveau cantonal. l’instauration de places de jeu sans fumée, qui raison qui a poussé les syndicats à annoncer un Ces derniers mois, certains cantons ont en effet peut être décidée au niveau communal. Cepen- référendum. La mise en œuvre de la protection été de l’avant. dant, interdire de fumer sur des places de jeu des jeunes risque donc bien d’être retardée. La Depuis février, Bâle-Campagne applique un âge publiques ne va pas de soi: la ville de Lucerne a majorité des parlementaires a refusé de séparer minimal de 18 ans pour la vente de cigarettes récemment refusé une intervention en ce sens. ces deux thèmes. électroniques. C’est le deuxième canton après Le canton de Berne est le théâtre d’une lutte Les mesures mises en place par les cantons le Valais à mettre en place une telle mesure. acharnée, qui montre bien les oppositions: une et les communes sont essentielles et urgentes, Le canton de Genève a promulgué une loi can- motion politiquement neutre voulait deman- mais elles ne peuvent pas remplacer la loi fédé- tonale sur les produits du tabac. La protection der au Conseil-exécutif d’«engager toutes les rale sur les produits du tabac, attendue depuis contre la fumée passive et la publicité pour mesures nécessaires pour bannir la fumée longtemps. Il incombe au Parlement fédéral de les produits du tabac qui était déjà en vigueur des places de jeu publiques et du périmètre réduire l’écart avec les pays européens, qui ont dans ce canton est complétée par une interdic- des écoles dans le canton de Berne». Le Grand 10 à 15 ans d’avance sur nous en matière de tion de vente des cigarettes électroniques aux Conseil a transformé cette motion en postulat législation sur les produits du tabac. personnes mineures. Cette mesure met sur un non contraignant, au motif que même pied les cigarettes électroniques et les ci- l’autonomie des communes devait garettes traditionnelles. Le lobby des cigarettes être garantie. En conséquence, le électroniques a lancé un référendum contre Conseil-exécutif est seulement cette décision; il faudra donc en passer par une chargé de vérifier, d’entente avec votation populaire. les communes, de quelle manière Dans le canton de Neuchâtel, le gouvernement les enfants peuvent être mieux a décidé d’étendre la protection contre la fumée protégés contre la fumée pas- passive aux cigarettes électroniques et aux pro- sive lorsqu’ils se trouvent sur des duits du tabac chauffé. places de jeu. L’impôt sur les cigarettes électroniques doit correspondre à la politique de prévention La Commission de la santé du Conseil national adoptée le 26 septembre 2019. La CSSS-CN contenant de la nicotine soient imposés en complète la motion «Imposition des cigarettes apporte un complément essentiel au texte: la tenant compte de leur potentiel addictif élevé et électroniques». motion n’entrera pas en vigueur «avant l’adop- du risque important qu’ils représentent pour la Le 21 février 2020, la Commission de la sécurité tion de la nouvelle loi fédérale sur les produits du santé. Les jeunes sont particulièrement mena- sociale et de la santé publique du Conseil natio- tabac». Cette précision garantit que l’imposition cés par l’addiction à la nicotine. Il est prouvé que nal (CSSS-CN) a approuvé la motion «Imposition des nouveaux produits du tabac et contenant de l’augmentation des impôts sur le tabac est l’un des cigarettes électroniques», qui veut sou- la nicotine s’aligne sur le calendrier de la nou- des instruments les plus efficaces en matière mettre à l’avenir les cigarettes électroniques à velle loi. Cette dernière doit s’inscrire dans la de prévention du tabagisme. En effet, des prix l’impôt sur le tabac. Son homologue du Conseil stratégie politique globale de prévention. élevés ont un effet dissuasif en particulier sur des États (CSSS-CE) avait déposé cette motion L’Association suisse pour la prévention du taba- les jeunes. le 13 août 2019. La Chambre haute l’avait gisme demande que le tabac et les produits
printemps 2020
Industrie du tabac
Le lobby du tabac détourne les arguments
Bien que la Suisse ait obtenu ses pires résul- niques passent encore entre les mailles
tats dans la dernière échelle de contrôle du du filet de l’impôt sur le tabac, et d’au-
tabac (Tobacco Control Scale), la branche se tres produits du tabac et contenant de la
sert de cette évaluation pour étayer sa posi- nicotine sont assujettis à un impôt net-
tion. Une attitude qui dénote à la fois de l’au- tement plus bas que les cigarettes tradi-
dace et la capacité de détourner les faits. tionnelles. La plupart des cantons n’ap-
La dernière échelle de contrôle du tabac (To- pliquent aucune limite d’âge à la vente
bacco Control Scale) a été publiée le 20 février de cigarettes électroniques. En d’autres termes, pour axer leurs campagnes publicitaires sur les
dernier. Elle permet de comparer tous les trois les enfants et les jeunes peuvent acheter des personnes de plus de 28 ans.
ans l’état de la prévention du tabagisme en cigarettes électroniques en toute légalité et tom- Autrement dit, les preuves sur lesquelles re-
Europe. Cette année, la Suisse a obtenu ses ber dans la dépendance à cause de la nicotine posent ses affirmations sont plutôt maigres.
pires résultats et se retrouve en avant-dernière qu’elles contiennent. Seuls deux cantons (Bâle- Il poursuit une stratégie de minimisation, qu’il
place du classement. C’est la Grande-Bretagne Campagne et le Valais) disposent actuellement enrichit de mesures inefficaces comme les
qui a mis en œuvre les mesures les plus effi- d’une loi qui fixe un âge légal de vente à 18 ans. contrôles d’âge sur Internet ou, pour la publi-
caces et occupe le premier rang (voir article sur En réalité, de telles réglementations sont sou- cité, la soi-disant définition d’un public cible,
ce sujet dans la présente édition). Il n’a fallu que vent inefficaces. Cependant, dans la bouche qui n’a pas la moindre crédibilité. Pour le lobby
quelques jours au lobby des cigarettes élec- d’un lobbyiste, cette déclaration ne manque pas du tabac, ces mesures sont manifestement
troniques pour s’emparer de ces résultats. Un de cynisme, car ces lois par trop laxistes sont suffisantes pour se défaire de toute culpabilité
lobbyiste s’est adressé aux acteurs du domaine finalement l’œuvre de ses collègues de lobby et dans l’éventualité où des enfants ou des jeunes
de la santé en affirmant que les bons résultats de leurs prédécesseurs, pour qui chaque me- consommaient tout de même des produits con-
obtenus par la Grande-Bretagne étaient dus à la sure est déjà trop radicale. tenant de la nicotine.
politique de réduction des dommages (harm re- Des affirmations détournées Pas de dialogue sur la santé
duction) menée sur l’île britannique. Le mauvais C’est mentir effrontément que d’affirmer que la avec l’industrie du tabac
classement de la Suisse serait quant à lui impu- première place de la Grande-Bretagne dans le En conséquence des vérités exprimées plus
table au fait qu’elle n’a justement pas suivi une rapport de l’échelle de contrôle du tabac est due haut, il n’est pas possible de répondre au sou-
politique similaire et a préféré mettre en place à son approche visant la réduction des dom- hait du lobbyiste du tabac d’ouvrir le dialogue.
des lois absurdes et inefficaces, par exemple mages. La réduction des dommages ne joue ab- L’industrie du tabac fabrique et distribue des
en ce qui concerne la protection de la jeu- solument aucun rôle dans l’évaluation. En outre, produits pathogènes pour des raisons de ren-
nesse. En effet, cette dernière est déjà assurée sur l’île britannique, cette approche est plus tabilité et les soutient par des arguments falla-
par les dispositions prises par la branche elle- controversée que le lobby ne le laisse croire. cieux. Elle n’a donc pas sa place dans les dé-
même, puisque la publicité des multinationales Si le service national de la santé NHS England bats portant sur la santé, comme précisé dans
s’adresse aux personnes de plus de 28 ans! approuve cette stratégie, de nombreuses autori- l’art. 5.3 de la Convention-cadre de l’OMS pour
L’auteur de ces déclarations propose donc d’ou- tés chargées de la santé à l’échelon régional n’y la lutte antitabac: «En définissant et en appli-
vrir le dialogue avec le milieu de la santé. adhèrent pas. quant leurs politiques de santé publique en ma-
Des réglementations inefficaces Un autocontrôle inutile tière de lutte antitabac, les Parties veillent à ce
De telles affirmations de la part du lobby des Les contrôles d’âge réalisés par l’industrie du que ces politiques ne soient pas influencées par
cigarettes électroniques n’ont rien de surpre- tabac elle-même, par exemple sur les sites les intérêts commerciaux et autres de l’industrie
nant. La réduction des dommages est en effet Internet, ne sont qu’une façade. Il suffit au vi- du tabac, conformément à la législation natio-
l’un des piliers du marketing de cette nouvelle siteur du site de mentir sur son âge pour s’y nale.»
branche, qui n’est encore soumise qu’à peu de soustraire. Il n’existe aucun contrôle d’identité Un article détaillé est publié dans la rubrique
réglementations en Suisse et qui revendique de ni autre moyen d’autorisation. Le lobbyiste du Actualité > Médias du site Internet www.at-
nombreuses exceptions. Les cigarettes élec-tro- tabac n’a pas révélé comment ses clients font suisse.ch.
Association suisse pour la prévention du tabagisme Pour d’autres informations et brochures:
Haslerstrasse 30 3008 Berne Téléphone 031 599 10 20 Fax 031 599 10 35 info@at-schweiz.ch www.at-suisse.chVous pouvez aussi lire
