Contrat d'Engagement de Service Public Médecine Présentation du dispositif - MAJ : Septembre 2016 - Faculté de médecine ...
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Présentation 1. Un contrat 2. Un engagement 3. Une allocation 4. Un calendrier : du dépôt à la sélection de la candidature 5. Le choix aux ECNi 6. Les lieux d’exercice 7. Zoom sur le CESP Odontologie 8. Informations utiles 2
1. Un contrat Pour répondre au constat d’inégalité d’accès aux soins sur le territoire français Une mesure incitative uniquement sur la base du volontariat Une aide financière pendant la durée de la formation à tout moment du cursus pour : . tout étudiant en médecine à partir de la 2nde année . tout interne en médecine, avant la dernière année d’internat 3
2. Un engagement Dès l’obtention du DE (diplôme d’Etat de docteur en médecine) : internat réalisé + thèse soutenue Pour une durée égale à celle du versement de l’allocation. Elle ne peut être inférieure à 2 ans. Le candidat s’engage à consacrer son activité de soins dans un ou plusieurs lieux d’exercice en zones sous denses identifiées et validées par les ARS où l’offre médicale fait défaut. Plusieurs modes d’exercice possibles : . libéral avec obligation de pratiquer les tarifs conventionnés . salarié hors CHU (centre de santé, maison de santé pluridisciplinaire, établissement de santé,…) . ou mixte Un lieu d’exercice peut également être constitué en tout ou partie de remplacements 4
3. Une allocation Un versement mensuel durant 12 mois de l’année avec un effet rétroactif du début de l’année universitaire : . du 1er octobre au 30 septembre pour un étudiant . du 1er novembre au 31 octobre pour un interne Un revenu de 1 200 € bruts/mois, soit 1 106,88 € nets Imposable Et cumulable avec : . les indemnités mensuelles versées aux étudiants hospitaliers . le salaire mensuel perçu par les internes Attention : Certaines limites avec les dispositifs d’aides sur critères sociaux : bourses, accès au logement universitaire, aide au logement,… 5
Un contrat qui peut être suspendu ou rompu Suspension Conditions : congé maternité, paternité, adoption, maladie, mise en disponibilité pour maladie du conjoint, pour convenances personnelles Modalités : demande adressée au directeur du CNG avec justificatifs attestant les motifs de suspension Rupture L’indemnité prévue en cas de rupture est composée de la somme des allocations nettes perçues au titre du contrat, majorée d’une pénalité : - avant l’obtention du DES, cette pénalité s’élève à 200 €/mois de perception de l’allocation et ne peut être inférieure à 2 000 €. - après l’obtention du DES, cette pénalité s’élève à 20 000 € Modalités : demande adressée au directeur du CNG par LRAR 6
Signature des 4. La procédure pour candidater contrats avec le CNG Dépôt des dossiers de candidatures à l’UFR Calendrier fixé à l’initiative de l’UFR Commission de sélection Sept. Oct. Nov. Déc. Janv. A partir de Fév. Composition dossier : . Formulaire type . Copie pièce d’identité ou carte de séjour . Lettre de motivation du projet professionnel à exercer en zones fragiles validé par écrit par une ARS si souhait d’une spécialité autre que MG . Relevés de notes des 2 années précédentes pour étudiants . Rang de classement ECNi pour les internes . Certificat de scolarité . 1 photo d’identité couleur 7
5. Le choix aux ECNi Les signataires choisissent sur une liste réservée CESP leur spécialité médicale et région/subdivision d’internat selon leur rang de classement national. A l’issue des ECN, plusieurs possibilités sont envisageables en fonction du rang de classement national : Exemple d’un étudiant ayant comme projet professionnel la pédiatrie 1. L’étudiant peut opter pour la pédiatrie dans la région souhaitée 2. L’étudiant peut opter pour la pédiatrie mais dans une autre région ou en médecine générale dans sa région : libre à lui de hiérarchiser ses priorités. 3. L’étudiant ne peut opter ni pour la pédiatrie ni pour sa région : il devra se résoudre à choisir un poste parmi ceux auxquels il a accès. Ces contraintes font partie des éléments à évaluer lors de la signature du contrat. Les étudiants effectuent ensuite leurs choix de stage et leur internat comme tous les autres internes en formation toujours selon leur rang de classement national. 8
ECN 2016 : 236 postes offerts aux étudiants CESP Méd. nucléaire Gynéco-Obst. Gynéco-méd. Méd. Interne Anesth-réa Endocrino Ophtalmo. Chirurgie Pédiatrie Imagerie Dermato Rhuma Cardio Neuro Radio Onco ORL PSY MG REGION TOTAL Xxxx IDF 1 1 1 20 23 xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx NORD- EST 2 - Xxxx 3 20 1 26 - Xxxx NORD- 4 3 28 1 1 1 38 OUEST RHA 1 1 2 3 3 1 24 1 1 38 OUEST 1 2 1 4 3 26 3 1 3 41 SUD 1 15 1 17 SUD- 1 1 1 1 35 1 40 OUEST ANTILLES- 1 1 1 1 1 1 1 1 1 4 1 13 GUYANE TOTAL 9 1 1 1 1 2 2 1 5 6 2 15 2 172 5 1 4 6 236 9
ECN 2015 : 157 postes offerts aux signataires CESP au niveau national MG PSY Santé REGIONS Cardio Dermato Gastro Onco Pneumo Radio Chir Ophtal ORL GO Pédia TOTAL publ Xxxx IDF xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx 1 2 13 1 1 1 19 NORD- - Xxxx 1 1 1 1 25 1 30 EST - Xxxx NORD- 1 1 2 3 17 24 OUEST RHA 1 1 16 2 20 OUEST 5 20 1 2 28 SUD 9 9 SUD- 1 1 15 1 18 OUEST ANTILLES 1 1 1 1 1 3 1 9 -GUYANE TOTAL 3 2 1 1 1 3 3 13 1 118 3 5 2 1 157 10
7. Les lieux d’exercice Les ARS sont chargées de recenser sur leurs territoires les lieux d’exercice où l’offre médicale fait défaut. Elles établissent une liste de ces lieux consultable sur le site du CNG. Durant leur dernière année d’internat, les signataires choisissent un lieu d’exercice au sein de cette liste nationale qui est régulièrement mise à jour. Ainsi, ils peuvent bénéficier d’une certaine souplesse de choix quant à la région de leur installation. Ce choix doit être adressé par LRAR au CNG et à l’ARS, le cas échéant via le formulaire type établi par l’ARS IDF. Concernant l’IDF, le nouveau zonage démographique de mars 2015 élargit les zones définies comme prioritaires par l’ARS pour l’installation professionnelle (pôle de santé, centre de santé, maison de santé, établissement hospitalier, cabinet libéral,…). Nouveau zonage en 2017. 11
Nouveau zonage démographique ARS IDF Territoires fragiles et déficitaires en Petite Couronne 12
Nouveau zonage démographique ARS IDF Territoires fragiles et déficitaires en Grande Couronne 13
Nombre de signataires CESP en constante évolution depuis 2010 : focus sur les principales régions (sous réserve de désistements) IDF RHA Picardie Midi-Pyrénées Auvergne 55 44 34 23 22 21 20 18 19 17 15 15 15 12 12 13 13 12 10 10 7 8 6 6 4 2010 2011 2012 2013 2014 14
Principales spécialités offertes aux ECN aux signataires CESP au national et en IDF depuis 2011 450 393 400 350 300 250 200 IDF 150 NATIONAL 100 50 25 25 3 2 12 0 15
IDF : comparaison nombre de contrats offerts & nombre de signataires (sous réserve de désistements et recours aux listes complémentaires) 100 88 88 90 82 80 81 70 57 59 60 51 50 55 Offres de contrats IDF Cesp signés IDF 40 44 30 20 18 19 10 15 0 2010-2011 2011-2012 2012-2013 2013-2014 2014-2015 2015-2016 16
MEDECINE : offres de contrats depuis 2010 Sources : arrêtés ministériels annuels NATIONAL ILE-DE-FRANCE ANNEES Etudiants Internes Total Etudiants Internes Total Part 2010-2011 200 200 400 43 16 59 15% 2011-2012 200 200 400 33 18 51 13% 2012-2013 224 205 429 29 28 57 13% 2013-2014 235 215 450 48 34 82 18% 2014-2015 245 210 455 51 37 88 19% 19% 2015-2016 250 216 466 52 36 88 TOTAUX 1 354 1 246 2 600 256 169 425 17
MEDECINE : Part des signataires par rapport au nombre de contrats offerts depuis 2010 Sources : CNG Juil. 2016 (sous réserve de désistements et de recours aux listes complémentaires) NB DE CESP OFFERTS CESP SIGNES EN IDF ANNEES Part des Part des signataires en signataires en NATIONAL IDF Etudiants Internes Total IDF / au nb de IDF / au nb de contrats offerts contrats offerts au national 2010-2011 400 59 3 12 15 25% 3,75% 51 2011-2012 400 12 6 18 35% 4,5% 2012-2013 429 57 12 7 19 32% 4,4% 2013-2014 450 82 18 26 44 33% 10% 2014-2015 455 88 40 15 55 63% 12% 2015-2016 466 88 57 24 81 92% 17% TOTAUX 2 600 425 85 66 151 18
Zoom sur le CESP Odontologie Le même dispositif est proposé en Odontologie mais uniquement aux étudiants L’engagement débute à compter de l’obtention du DE de Docteur en Chirurgie Dentaire La liste nationale des lieux d’exercice proposés et validés par les ARS est également consultable sur le site du CNG (cf. lien ci-dessus) Enfin, le candidat s’engage à consacrer son activité de soins en zones sous denses identifiées et validées par les ARS à titre : . libéral avec obligation de pratiquer les tarifs conventionnés . salarié (centre de santé, maison de santé pluridisciplinaire, établissement de santé,…) . ou mixte Un lieu d’exercice peut également être constitué en tout ou partie de remplacements 19
8. Informations utiles Un suivi annuel et individuel par les ARS pour faire le point, accompagner et orienter le signataire dans son projet professionnel En raison du nombre important de signataires en Médecine et Odontologie, cette année ce suivi se fait via une enquête nominative à remplir en ligne (lancée en mars mais ce calendrier peut être modifié). Vos Référents CESP ARS IDF : Fabienne LAFERRERE fabienne.laferrere@ars.sante.fr Peggy LAMBOURDE peggy.lambourde@ars.sante.fr Site ARS IDF http://www.ars.iledefrance.sante.fr/Contrat-d- Engagement-de-Servic.104322.0.html 20
Site Ministère de la Santé & FAQ : http://social- sante.gouv.fr/grands-dossiers/pts/zoom-sur-les-dispositifs-en- faveur-des-futurs-et-jeunes-professionnels-de-sante/le-contrat-d- engagement-de-service-public-cesp/article/le-principe-du-cesp CNG – Cellule CESP : http://www.cng.sante.fr/-Etudiants-et- internes-.html PAPS - Portail d’Accompagnement aux Professionnels de Santé pour l’installation professionnelle : http://www.iledefrance.paps.sante.fr/Accueil.16336.0.html Soirée CESP 22/09/2016 : l’installation professionnelle en IDF Sites des Universités 21
Référents CESP Etudiants - Administratifs par UFR UNIVERSITE REFERENT ETUDIANT REFERENT ADMINISTRATIF Jocelyn MONCOMBLE Jane BRÉGIER Paris-Descartes jocelyn.moncomble@gmail.com Jane.bregier@parisdescartes.fr Guilhem TRAVERS Alexandre LECCAS– Cycle 2 contact@cemp6.org alexandre.leccas@upmc.fr UPMC bureau@cemp6.org Béatrice ELIARD – Cycle 3 beatrice.eliard@upmc.fr Hermann DO REGO Virginie DUDONS Paris-Diderot hermanndorego@gmail.com virginie.dudons@univ-paris-diderot.fr Marc RULLAUD Ghislaine JOANNET Paris-Sud rullaud.marc@gmail.com ghislaine.joannet@u-psud.fr François-Antoine CASCIANI Sabrina COLVIL UPEC f.casciani@fac-creteil.fr sabrina.colvil@u-pec.fr Clémence MOREL Christine GHOGGAL Paris 13 clemence.mrl@gmail.com coordinateur-pedagogique.smbh@univ-paris13.fr Guillaume REICHERT Françoise JENSSONIE UVSQ etudemedpo@gmail.com Francoise.jenssonie@uvsq.fr 22
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