Diagnostic gérontologiques territoriaux Département de la Savoie - Décembre 2017 - Savoie.fr
←
→
Transcription du contenu de la page
Si votre navigateur ne rend pas la page correctement, lisez s'il vous plaît le contenu de la page ci-dessous
Décembre 2017
Diagnostic gérontologiques territoriaux
Département de la Savoie
Rapport de diagnostic
Schéma départemental
pour personnes âgées Version intermédiaire
Version finale X
Sommaire
Préambule : La méthodologie déployée p.3
Partie 1 : Etat des lieux des caractéristiques sociodémographiques et médico-sociales de personnes p.6
âgées
1.1 – Démographie générale p.7
1.2 – Dépendance p.14
1.3 – Santé et recours aux soins p.20
1.4 – Conditions de vie p.24
1.5 – Focus sur le public des personnes handicapées vieillissantes et le public des
p.29
personnes âgées souffrant de troubles psychiques
Partie 2 : Etat des lieux de l’offre à destination des personnes âgées p.34
2.1 – Offre médico-sociale pour les personnes âgées p.35
2.2 – Offre et recours aux soins p.47
2.3 – FOCUS : le rôle des intercommunalités p.55
Partie 3 : Bilan synthétique du précédent Schéma et perspectives pour l’élaboration du Schéma p.57
2018-2023
Synthèse FFOM p.72
Glossaire p.74
Préambule La méthodologie déployée
Diagnostic Schéma
Méthodologie déployée départemental
La méthodologie d’élaboration des diagnostics gérontologiques de Savoie
UNE RÉALISATION COORDONNÉE DES
3 DIAGNOSTICS GÉRONTOLOGIQUES
Un objectif de complémentarité et de
cohérence entre les trois diagnostics :
1 – Diagnostic des filières gérontologiques
2 – Diagnostic de la prévention de la perte
d’autonomie
3 – Diagnostic du Schéma départemental
pour personnes âgées
Les points clés de la démarche :
La concertation et la dimension territoriale
comme principes clé des trois démarches de
diagnostic : faire émerger les constats et enjeux
Améliorer et partager la connaissance globale
des champs de la gérontologie : offre, besoins,
acteurs et partenaires
4
Diagnostic Schéma
Méthodologie déployée départemental
Le diagnostic du Schéma départemental pour personnes âgées
1 2 3
ANALYSES ANALYSE DES MATÉRIAUX RÉUNION DE
Analyse documentaire et ISSUS DES AUTRES CONCERTATION
statistique CONCERTATIONS Réunion de concertation sur la
Analyse Réunions de concertations du base du précédent schéma et
sociodémographique du diagnostic des filières perspectives du prochain
territoire gérontologiques schéma
Enquêtes population Le 12 Décembre 2017 à
Chambéry
5
1 Etat des lieux des caractéristiques sociodémographiques et médico-sociales de personnes âgées
1 1.1 – Démographie générale
Ce qu’il faut retenir :
• 106 195 personnes âgées de 60 ans et plus
en Savoie en 2014, avec une proportion
marquée du nombre de personnes âgées au
Etat des lieux des sein de la DT de Maurienne.
• Une croissance du nombre de 60 ans et plus
caractéristiques entre 2009 et 2014 au-dessus de la
moyenne nationale quelle que soit la
sociodémographiques tranche d’âge considérée.
• Des évolutions disparates selon les
et médico-sociales de
territoires : une croissance moins rapide des
60 ans et plus au sein de la DT de la
Maurienne (dont l’indice de vieillesse est
personnes âgées déjà élevé) ; inversement la DT de la
Tarentaise Vanoise a connu une forte
croissance du nombre de personnes âgées
(son indice de vieillesse reste toutefois le
moins élevé du département).
Zonage retenu pour l’étude Cartographie
Filière Tarentaise
Filière Chambéry
8
CARTOGRAPHIE ET
La présence des 60-74 ans DONNÉES DE CADRAGE
La répartition territoriale de la population âgée de 60 à Evolution annuelle
Part des 60-74 Nb de 60-74 moyenne des 60-74
74 ans ans en 2014 ans en 2014 ans entre 2009 et
2014
- Le Département de la Savoie compte 66 437 personnes âgées de 60 à 74 ans,
DT Aix les Bains 16,4% 12031 3,3%
soit 15,6% de sa population.
DT Albertville 16,7% 10038 2,7%
- La DT de Maurienne comprend une part importante de 60-74 ans malgré une
DT Avant Pays Savoyard 15,5% 4661 3,5%
hausse modérée entre 2009 et 2014.
DT Bassin Chambérien 14,8% 19532 3,3%
DT Combe 15,3% 5506 3,4%
DT Maurienne 17,2% 7457 1,9%
DT Tarentaise Vanoise 13,9% 7211 3,8%
FG Chambéry 15,7% 56 316 3,3 %
FG Tarentaise 15,5% 17 715 3,2%
FG Bourgoin-Jallieu 15,6% 1990 2,3%
Savoie 15,6% 66 437 3,1%
France métropolitaine 15,3% 9 791 060 2,7%
Source : Insee, RGP 2009 et 2014
NB : La catégorie « Filière Bourgoin-Jallieu »
comprend les 6 communes de Savoie
intégrées à cette filière (Avressieux,
Belmont-Tramonet, Domessin, Le Pont-de-
Beauvoisin, Saint-Genix-sur-Guiers, Verel-
de-Montbel) et non l’ensemble des
communes de cette filière.
Lecture : 863 personnes sont âgées entre 60
et 74 ans sur les 6 communes savoyardes
comprises dans la filière de Bourgoin-Jallieu,
soit 15,6% de la population totale de ces 6
communes.
Chiffre clé
La DT Tarentaise Vanoise a
connu une augmentation
de +3,8% des 60-74 ans
entre 2009 et 2014
9
CARTOGRAPHIE ET
La présence des 75 ans et plus DONNÉES DE CADRAGE
La répartition territoriale de la population âgée des 75 ans et plus
Part des 75 ans Nb des 75 ans
- Le Département de la Savoie compte 39 758 personnes âgées de plus de 75 ans, soit 9,3% de sa population. et + en 2014 et + en 2014
- Les DT d’Aix les Bains et de Maurienne connaissent la plus forte part de plus de 75 ans.
- Une part plus importante de ce public est présent sur la population de la filière de Chambéry (9,5% / 8,6% DT Aix les Bains 10,4% 7613
pour la Tarentaise), en lien notamment avec la présence plus importante d’établissement pour ce public au DT Albertville 9,7% 5813
sein de la filière Chambéry et la centralité urbaine que représente Chambéry.
DT Avant Pays Savoyard 8,9% 2692
DT Bassin Chambérien 9,3% 12286
DT Combe 8,1% 2896
DT Maurienne 10,8% 4671
DT Tarentaise Vanoise 7,3% 3787
Filière Chambéry 9,5% 33906
Filière Tarentaise 8,6% 9913
Filière Bourgoin-Jallieu 11,3% 863
Savoie 9,3% 39758
France métropolitaine 9,3% 5 959 103
Source : Insee, RGP 2009 et 2014
Chiffre clé
Le Cannet
10,8% de la
population de la DT
Maurienne est âgée
de 75 ans et + en 2014
10CARTOGRAPHIE ET
L’évolution des 75 ans et plus DONNÉES DE CADRAGE
La dynamique de progression de la population des 75 ans et plus
- Le Département de la Savoie a connu une hausse importante des plus de 75 ans, au dessus de la
moyenne nationale. Evolution annuelle
- La DT d’Aix les Bains a connu la plus forte hausse de la part de plus de 75 ans entre 2009 et 2014. moyenne des + 75 ans
entre 2009 et 2014
- La Filière de Chambéry connaît une plus importante progression des personnes âgées de 75 ans et
plus (2,4% et 2% pour la Tarentaise) DT Aix les Bains 3,9%
DT Albertville 2,2%
DT Avant Pays Savoyard 1,8%
DT Bassin Chambérien 2,3%
DT Combe 1,9%
DT Maurienne 1,5%
DT Tarentaise Vanoise 1,7%
Filière Chambéry 2,4%
Filière Tarentaise 2,0%
Filière Bourgoin-Jallieu 2,1%
Savoie 2,4%
France métropolitaine 1,6%
Source : Insee, RGP 2009 et 2014
Le Cannet
Chiffre clé
Les 75 ans et + ont
augmenté de 3,9% au
sein de la DT d’Aix-les-
Bains entre 2009 et 2014
11CARTOGRAPHIE ET
L’évolution des 85 ans et plus DONNÉES DE CADRAGE
Evolution
La dynamique de progression de la population des 85 ans et plus annuelle
Nb de 85 ans ou
moyenne des +
plus en 2014
- Le Département de la Savoie compte 12 700 personnes âgées de plus de 85 ans, soit 3% de 85 ans entre
sa population, avec une tendance à la hausse supérieure à la moyenne nationale. 2009 et 2014
- La DT Tarentaise a connu la plus forte hausse des plus de 85 ans. DT Aix les Bains 2360 5,7%
DT Albertville 1868 5,6%
DT Avant Pays
888 6,1%
Savoyard
DT Bassin
4039 6,0%
Chambérien
DT Combe 939 4,5%
DT Maurienne 1448 4,6%
DT Tarentaise
1158 7,2%
Vanoise
Filière Chambéry 10864 5,5%
Filière Tarentaise 3152 6,2%
Filière Bourgoin-
309 5,2%
Jallieu
Savoie 12 700 5,7%
France
1 911 686 4,8%
métropolitaine
Source : Insee, RGP 2009 et 2014
Le Cannet Chiffre clé
La filière de la
Tarentaise a connu une
augmentation de +6,2%
de sa population âgée
de 85 ans et + entre
2009 et 2014
12CARTOGRAPHIE ET
L’indice de vieillesse DONNÉES DE CADRAGE
L’équilibre des âges : l’indice de vieillesse
Indice de vieillisse en 2014
- Le Département de la Savoie connait un indice de vieillisse supérieur à la moyenne nationale.
- La DT Maurienne concentre une part importante de population âgée, avec quasiment une DT Aix les Bains 86,5
équivalence du nombre de moins 20 ans et du nombre de plus de 65 ans.
DT Albertville 82,6
- La filière de Chambéry présente un indice relativement élevé, malgré la forte présence de jeunes
(24,1% de 0 – 19 ans) DT Avant Pays Savoyard 69,8
DT Bassin Chambérien 75,8
DT Combe 66,6
DT Maurienne 96,2
DT Tarentaise Vanoise 66,5
Filière Chambéry 78,4
Filière Tarentaise 75,7
Filière Bourgoin-Jallieu 80,8
Savoie 78,1
France métropolitaine 75,5
Source : Insee, RGP 2014
Indice de vieillisse : nombre de personnes de + 65 ans pour
100 jeunes de 0 à 19 ans
Le Cannet
Chiffre clé
L’indice de
vieillesse atteint
96,2 au sein de la
DT Maurienne
131 1.2 – Dépendance
Ce qu’il faut retenir :
• Une forte proportion de bénéficiaires de
l’APA parmi les 75 ans et plus en Savoie,
en particulier de l’APA à domicile : une
Etat des lieux des
politique de maintien à domicile plus
soutenue que dans les autres
caractéristiques
départements de la région Auvergne-
Rhône-Alpes et au niveau national ?
• Des disparités importantes à l’échelle
sociodémographiques infra départementale, le taux de
bénéficiaires de l’APA étant
et médico-sociales de particulièrement élevé au sein de la DT
Combes, de même que la part de GIR 1 et
personnes âgées
2 parmi ces bénéficiaires de l’APA à
domicile. Des constats à mettre en lien
avec des disparités dans le déploiement
de l’offre médico-sociale sur le territoire
(la DT de Combe bénéficiant d’une offre
relativement étoffée)Les bénéficiaires de l’APA à domicile Données de cadrage
Nombre de
Données APA Nombre de bénéficiaires APA Part des GIR 1-2 Les séniors de 75 ans et plus
Part de
bénéficiaires APA pour à domicile pour parmi les résidants en Savoie sont
Comparaison 1000 habitants âgés de
bénéficiaires APA
1000 habitants bénéficiaires de
à domicile parmi les plus touchés par
régionale 75 ans et plus âgés de 75 ans et l’APA Domicile
les situations de perte
plus
d’autonomie au niveau de la
Savoie 236 58% 137 16%
région Rhône-Alpes et l’APA
Ain 193 54% 105 17%
dispose d’un taux de
Allier 238 52% 125 13%
pénétration important : 236
personnes de 75 ans et plus
Ardèche 281 56% 158 11%
sur 1000, sont bénéficiaires
Cantal 246 57% 140 18%
Drôme 238 65% 154 14%
de l’APA.
Isère 235 65% 154 19%
Loire 226 53% 120 11% Une majorité de ces
Haute-Loire 255 55% 139 13% bénéficiaires sont à domicile
Puy-de-Dôme 217 57% 123 16% : 58 %, conformément à la
Rhône 200 53% 107 17% moyenne régionale et
Haute-Savoie 208 64% 132 16% nationale.
Région Auvergne-
225 58% 129 16%
Rhône-Alpes
France
Le Département de la Savoie
205 58% 120 19% se positionne également
métropolitaine
Source : DREES – Données au 31/12/2014 dans la moyenne régionale
avec 16% de bénéficiaires
Chiffre clé APA très dépendants à
236 bénéficiaires APA pour 1000 habitants domicile (GIR 1-2).
âgés de 75 ans et plus en Savoie contre 205 à
l’échelle nationale 15Les bénéficiaires de l’APA à domicile par territoire Données de cadrage
Les données infra-
départementales permettent
d’identifier des disparités
Tableau synthétique Nombre de bénéficiaires APA à Part des GIR 1 et 2 parmi les importantes au niveau de la
des données APA domicile pour 1000 habitants âgés de bénéficiaires de l'APA à pénétration de l’APA à
75 ans et plus domicile domicile : sur le territoire de
départementales
la DT Combe près de 2 séniors
de plus de 75 ans sur 10 sont
DT Aix les Bains 141 11% bénéficiaires de l’APA domicile
DT Albertville 131 18% ; les DT d’Albertville et de la
DT Avant Pays Savoyard 171 13% Maurienne connaissent les
DT Bassin Chambérien 140 15% taux de pénétration les plus
DT Combe 186 25% faibles.
DT Maurienne 134 15%
DT Tarentaise Vanoise 145 20% On retrouve également une
Savoie 144 16% part élevée de bénéficiaires
Source : Département de la Savoie – Données au 31/12/2016 très dépendants à domicile
sur le territoire de la DT
Combe.
Chiffre clé
25% des bénéficiaires de l’APA à domicile sont
en GIR 1-2 au sein de la DT Combe
16Les bénéficiaires de l’APA hébergement par territoire Données de cadrage
Les données infra-
départementales permettent
d’identifier des disparités
Tableau synthétique importantes au niveau de la
Nombre de bénéficiaires APA à Part des GIR 1 et 2 parmi les
des données APA hébergement pour 1000 habitants bénéficiaires de l'APA à pénétration de l’APA
âgés de 75 ans et plus hébergement hébergement : sur le territoire
départementales de la DT Combe plus de 10%
des séniors de plus de 75 ans
sont bénéficiaires de l’APA
DT Aix les Bains 75 71%
DT Albertville 87 73%
hébergement ; la DT d’Aix les
DT Avant Pays Savoyard
Bains connait le taux de
100 58%
DT Bassin Chambérien 95 66%
pénétration le plus faible.
DT Combe 127 70%
DT Maurienne 97 71% On observe une part élevée
DT Tarentaise Vanoise 88 76% de bénéficiaires très
Savoie 94 69% dépendants en hébergement
Source : Département de la Savoie – Données au 31/12/2016 sur le territoire de la DT
Tarentaise.
Chiffre clé
76% des bénéficiaires de l’APA hébergement
sont en GIR 1-2 au sein de la DT Tarentaise
Vanoise
17Montant de l’APA et aide sociale DONNÉES DE CADRAGE
Montant moyen APA Domicile et Ticket modérateur moyen par Le graphique ci-contre permet
territoire de prendre connaissance des
600 € 35% disparités infra-départementales
dans le montant des plans
30% 30%
500 €
28% d’aides APA accordés : la DT
25% 25% 25% Tarentaise se distingue avec le
24% 25%
400 €
23%
montant moyen le plus élevé.
23%
20% Les zones urbaines connaissent
300 € 336 € 365 € 368 € 401 € 412 € 431 € 499 € 390 € les montants moyens les moins
15%
élevés, à l’exception de la DT
200 € Albertville.
10%
100 €
5% Le taux de participation des
bénéficiaires se situe sur le
- € 0% département entre 23% et 30%,
DT Aix les DT Combe DT Bassin DT Avant DT DT Albertville DT Tarentaise Savoie
Bains Chambérien Pays Maurienne Vanoise la DT de l’Avant Pays Savoyard se
Savoyard distinguant avec un ticket
Montant moyen APA Domicile TM moyen modérateur moyen élevé, bien
Bénéficiaires de l’aide
que les retraités du territoire ne
Domicile Hébergement se situent pas parmi les
sociale au 31/12/2015
DT Aix les Bains 3 49 montants moyens de retraites
DT Combe 4 57 les plus élevés (cf infra). Ce
DT Bassin Chambérien 3 47 territoire concentre également
DT Avant Pays Savoyard 4 158
près de 40% des bénéficiaires de
DT Maurienne 1 28
l’aide sociale hébergement du
DT Albertville 8 44
DT Tarentaise Vanoise 1 36
département.
Savoie 24 419 18Répartition des heures de l’APA domicile Données de cadrage
Répartition des heures APA domicile
20% On observe un recours
Savoie 0,3% majoritaire aux services
80%
prestataires dans le cadre des
21% plans d’aides APA à domicile.
DT Tarentaise Vanoise 0,0%
79%
Le recours au gré à gré
16%
DT Albertville 0,1% constitue entre 13% et 22% des
84% heures d’APA à domicile par
13%
territoire, ce recours pouvant
DT Maurienne 0,6% impliquer des besoins en
87%
soutien/accompagnement pour
21% les personnes âgées.
DT Avant Pays Savoyard 0,6%
79%
22%
DT Bassin Chambérien 0,0%
78%
22%
DT Combe 0,1% Chiffre clé
78%
80% de recours aux services
20% prestataires dans le cadre
DT Aix les Bains 0,4% des plans d’aides APA à
80%
domicile
0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100%
Gré à gré Mandataire Prestataire
191.3 – Santé et recours aux
1 soins
Ce qu’il faut retenir :
• Des données relatives à la mortalité
Etat des lieux des
mettant en évidence une prévalence des
maladies cardio-vasculaires et des
tumeurs, ainsi qu’un taux relativement
caractéristiques élevé de décès liés à des chutes
accidentelles.
sociodémographiques • Des constats à prendre en compte dans
les orientations de la politique
et médico-sociales de départementale de prévention de la
perte d’autonomie (actions autour de la
personnes âgées
prévention des chutes, de l’adaptation
du logement, …).
• La Savoie se situe par ailleurs au-dessus
de la moyenne régionale sur les
indicateurs de prévalence de la maladie
d’Alzheimer.Mortalité et morbidité : les causes selon les territoires Données de cadrage
Taux de décès Taux de décès Taux de L’analyse des causes de
Taux de
Taux de décès prématurés par maladies Taux de décès décès par décès permet d’identifier
décès toute
pour 100 000 hab. (avant 65 ans) cardio- par tumeurs maladie une prévalence des
cause
toute cause vasculaires respiratoire
maladies cardio-
CC Bugey Sud / 789 195,9 193,1 234,5 54,9 vasculaires et des tumeurs
CA Arlysère DT Albertville 805 ND ND ND ND
sur le département, en
CA Chambéry Métropole-
Coeur des Bauges
DT Bassin Chambérien 697 170,6 176,7 218,6 40,1 comparaison avec les taux
CA du Lac du Bourget (Grand
Lac)
DT Aix les Bains 718 158,4 173,9 224,6 42,2 régionaux.
CC Coeur de Chartreuse
DT Avant Pays
Savoyard
828 192,1 201,3 225,1 64,5 Le territoire de l’avant Pays
CC de Yenne
DT Avant Pays
842 199,5 254,9 217,9 ND Savoyard (CC de Yenne et
Savoyard
CC du Lac d'Aiguebelette DT Avant Pays
723 ND 246,2 234,0 ND
CC du Lac d’Aiguebelette)
(Ccla) Savoyard
DT Avant Pays se distingue notamment
CC Val Guiers 799 183,4 222,7 225,4 ND
Savoyard avec un taux plus élevé de
CC Coeur de Savoie DT Combe 792 157,5 218,5 233,4 49,7
CC Coeur de Maurienne
DT Maurienne 749 164,9 185,7 222,1 ND
décès par maladies cardio-
Arvan
vasculaires.
CC du Canton de la Chambre DT Maurienne 813 187,1 192,1 229,3 ND
Les territoires montagneux
CC Haute-Maurienne
Vanoise
DT Maurienne 726 ND ND ND ND
connaissent par ailleurs un
CC Maurienne Galibier DT Maurienne 754 ND 200,9 210,4 ND taux plus élevé de décès
CC Porte de Maurienne DT Maurienne 889 201,3 222,3 269,8 ND
par tumeurs (CC Porte de
CC Coeur de Tarentaise DT Tarentaise Vanoise 819 242,7 206,6 222,0 ND
Maurienne, CC Vallées
CC des Vallées
d'Aigueblanche
DT Tarentaise Vanoise 699 185,6 147,8 256,9 ND d’Aigueblanche).
CC Les Versants d'Aime DT Tarentaise Vanoise 765 185,8 205,5 233,7 ND
CC Maison de
l'Intercommunalité de DT Tarentaise Vanoise 717 167,4 200,6 200,0 ND Chiffre clé
Haute-Tarentaise
Un taux de décès de 242,7
CC Val Vanoise Tarentaise DT Tarentaise Vanoise 692 156,1 179,1 221,2 ND
pour 100 000 habitants en CC
Savoie 740 170,40 195 224,50 43,70
Cœur de Tarentaise en 2016
Région Rhône-Alpes 728 168,40 187 221,50 44,20
Source : ORS BALISES – Avril 2016
21Mortalité et morbidité selon l’âge Données de cadrage
Taux de décès
55-64 ans 65-74 ans 75-84 ans 85-94 ans + 95 ans
pour 100 000 hab. On identifie par ailleurs un taux
élevé de décès liés à des chutes
Savoie 3.7 14.9 78.3 200.3 390.4 accidentelles, en comparaison
Diabète sucré Rhône-Alpes 6.1 20.6 80.2 236.4 469 avec les taux régional et
France métro 10.6 27 84.6 230 477.7 national, ce qui soulève pour le
Autres maladies Savoie 7.3 7.4 37.3 200.3 1301.2 département un enjeu
endocriniennes
nutritionnelles et
Rhône-Alpes 4.7 9.1 39.8 173.5 748.5 particulier de prévention sur
métaboliques France métro 6.1 12.5 42.9 193.5 818.2 cette thématique (prévention
Savoie 9.1 5 7.5 0 0 des chutes, adaptation du
Abus d’alcool (y compris
psychose alcoolique) Rhône-Alpes 9.3 5.9 4.5 4.8 0 logement).
France métro 10.3 7.6 5.1 5.5 7.9 Le taux de décès par suicide
Savoie 0 0 3.7 8.7 0 augmente avec l’âge, mais les
Grippe Rhône-Alpes 0.5 1 2.9 9.6 27.1 taux départementaux restent
France métro 0.8 0.6 1.7 5.4 19.4 conformes aux taux régionaux et
Savoie 11 14.9 52.2 226.4 1041 nationaux.
Chutes accidentelles Rhône-Alpes 5.4 9.9 40.4 197.5 613.2 De même, à l’exception de la
France métro 5 10.1 39.2 174.6 511.2 tranche d’âge des 75-84 ans, les
Savoie 16.4 17.4 18.6 26.1 0 taux de décès liés à l’abus
Suicides Rhône-Alpes 17.1 14.8 25.3 23.3 18 d’alcool sont inférieurs aux taux
France métro 19.4 17.1 27.8 33.9 22 régionaux et nationaux.
Source : INSERM CEPIDC - 2014
Chiffre clé
Un taux de décès de 1041 pour 100 000
habitants dus aux chutes accidentelles
(613,2 en Rhône-Alpes) en 2014 22Mortalité et morbidité : Alzheimer Données de cadrage
Taux de patients de 65
Taux d’admission en
ans et plus sous
ALD pour maladie
Maladie d’Alzheimer : ALD et traitement d’Alzheimer traitement anti-
(pour 100 000 hab)
Alzheimer La Savoie se situe au dessus de
(pour 100 000 hab) la moyenne régionale sur les
CC Bugey Sud / 703 1270 indicateurs de prévalence de la
CA Arlysère DT Albertville ND ND maladie d’Alzheimer : 1,4% des
CA Chambéry Métropole-Coeur des Bauges DT Bassin Chambérien 1366 1517 plus de 65 ans suivent un
CA du Lac du Bourget (Grand Lac) DT Aix les Bains 1006 958 traitement anti-Alzheimer.
CC Coeur de Chartreuse DT Avant Pays Savoyard 911 1137 Au niveau infra-départemental,
CC de Yenne DT Avant Pays Savoyard ND 1383 la CC Maurienne-Galibier se
CC du Lac d'Aiguebelette (Ccla) DT Avant Pays Savoyard ND ND
distingue avec des taux élevés
CC Val Guiers DT Avant Pays Savoyard 1450 1876
d’admission en ALS Alzheimer
CC Coeur de Savoie DT Combe 1641 1472
CC Coeur de Maurienne Arvan DT Maurienne
et de patients sous traitement
ND 1014
anti-Alzheimer.
CC du Canton de la Chambre DT Maurienne 1556 2048
CC Haute-Maurienne Vanoise DT Maurienne ND ND
CC Maurienne Galibier DT Maurienne 2136 2262
CC Porte de Maurienne DT Maurienne 1640 1355
Chiffre clé
CC Coeur de Tarentaise DT Tarentaise Vanoise ND 1148
1375 patients de 65 ans et
CC des Vallées d'Aigueblanche DT Tarentaise Vanoise ND ND plus sous traitement anti-
CC Les Versants d'Aime DT Tarentaise Vanoise ND ND Alzheimer pour 100 000
CC Maison de l'Intercommunalité de Haute- habitants en Savoie en 2016
Tarentaise
DT Tarentaise Vanoise 1915 1523
CC Val Vanoise Tarentaise DT Tarentaise Vanoise 823 1612
Savoie 1262 1375
Région Rhône-Alpes 1187 1252
Source : ORS BALISES – Avril 2016
231 1.4 – Conditions de vie
Ce qu’il faut retenir :
• Un niveau de revenu supérieur à la
moyenne nationale avec des disparités
importantes entre territoires (plus de
2000€ d’écart sur le montant moyen des
retraites et pensions entre les filières de
Etat des lieux des Chambéry et de la Tarentaise).
• Une proposition de personnes âgées
caractéristiques
vivant seules équivalente à celle observée
au niveau national, avec une attention
particulière à porter à l’isolement des
sociodémographiques personnes âgées au sein de la filière de la
Maurienne
et médico-sociales de • Des personnes âgées le plus souvent
propriétaires de maisons individuelles.
personnes âgées
Dans ce contexte, le défaut d’anticipation,
le refus d’envisager la dégradation de ses
capacités ou la réticence à engager des
travaux constituant souvent des
obstacles à l’adaptation des logements
des seniors.CARTOGRAPHIE ET
Revenus des seniors DONNÉES DE CADRAGE
Montant moyen des retraites et pensions :
- Le Département de la Savoie se positionne au dessus de la moyenne nationale avec un montant moyen
des retraites et pensions de 23 100€.
- On observe une disparité importante entre la filière gérontologique de Chambéry et la filière Montant moyen des retraites et pensions en
gérontologique de la Tarentaise, avec plus de 2000€ d’écart sur le montant moyen des retraites et 2015
pensions. DT Aix les Bains 24 184 €
DT Albertville 21 684 €
DT Avant Pays Savoyard 21 708 €
DT Bassin Chambérien 24 588 €
DT Combe 23 067 €
DT Maurienne 21 759 €
DT Tarentaise Vanoise 21 327 €
Savoie 23 100 €
France métropolitaine 22 833 €
Source : Insee, DGI 2015
Grasse
Valbonne
Villeneuve-
Loubet
Chiffre clé
21 327 € en montant
moyen de retraites et
pensions en DT Tarentaise
Vanoise en 2015
25CARTOGRAPHIE ET
Isolement des séniors DONNÉES DE CADRAGE
Isolement des personnes âgées de 80 ans ou plus :
- Le Département de la Savoie compte 10 649 personnes âgées de plus de 80 ans vivant seules, soit près
de 49% des ménages de plus de 80 ans, conformément à la moyenne nationale. Part des plus de 80 ans vivant
- La filière de la Maurienne connaît la part la plus importante de plus de 80 ans vivant seules. seuls en 2014
DT Aix les Bains 48,6%
DT Albertville 46,0%
DT Avant Pays
47,6%
Savoyard
DT Bassin Chambérien 49,1%
DT Combe 46,0%
DT Maurienne 50,3%
DT Tarentaise Vanoise 51,0%
Savoie 48,6%
France
49,0%
métropolitaine
Source : Insee, RGP 2014
Nice
Grasse
Chiffre clé
51 % de personnes âgées
de 80 ans ou plus vivant
seul en 2014 au sein de la
DT Tarentaise Vanoise
26CARTOGRAPHIE ET
Habitat des séniors (1/2) DONNÉES DE CADRAGE
Part des ménages de 80 ans propriétaires :
- Le Département de la Savoie compte 13 462 personnes âgées de plus de 80 ans propriétaires, soit 76% des
ménages de plus de 80 ans, ce qui positionne le département au dessus de la moyenne nationale.
- La filière de Belley connaît la part la plus importante de plus de 80 ans propriétaires.
Part des plus de 80 ans propriétaires en 2014
DT Aix les Bains 79,8%
DT Albertville 76,2%
DT Avant Pays Savoyard 78,8%
DT Bassin Chambérien 71,4%
DT Combe 83,0%
DT Maurienne 76,3%
DT Tarentaise Vanoise 77,5%
Savoie 76,2%
France métropolitaine 73,8%
Source : Insee, RGP 2014
Chiffre clé
83% des ménages
dont la personne de
référence est âgée
de 80 ans ou plus
sont propriétaires de
leur logement au
sein de la DT Combe
27CARTOGRAPHIE ET
Habitat des séniors (2/2) DONNÉES DE CADRAGE
Part des ménages de 80 ans vivant dans un habitat individuel :
- Le Département de la Savoie compte 7 640 personnes âgées de plus de 80 ans vivant dans un habitat individuel, soit
43% des ménages de plus de 80 ans, ce qui positionne le département au dessus de la moyenne nationale.
- La filière de Chambéry connaît la part la plus importante de plus de 80 ans vivant dans un habitat individuel.
Part des plus de 80 ans vivant dans un
logement individuel en 2014
DT Aix les Bains 43,6%
DT Albertville 40,2%
DT Avant Pays Savoyard 18,9%
DT Bassin Chambérien 57,4%
DT Combe 20,7%
DT Maurienne 42,4%
DT Tarentaise Vanoise 34,4%
Savoie 43,2%
France métropolitaine 34,2%
Source : Insee, RGP 2014
Chiffre clé
57,4% des ménages
dont la personne de
référence est âgée
de 80 ans vivant dans
un habitat individuel
au sein de la DT
bassin chambérien
281.5 – Focus sur le public des
1 personnes handicapées
vieillissantes et le public des
personnes âgées souffrant de
troubles psychiques
Ce qu’il faut retenir :
• 689 personnes de plus de 50 ans
Etat des lieux des bénéficiant de la PCH pour une aide
humaine à domicile en Savoie et près de 5
caractéristiques 300 personnes âgées de plus de 50 ans
bénéficiant d’une RQTH : un enjeu
sociodémographiques d’accompagnement
handicapés âgés ?
des travailleurs
• Des
et médico-sociales de
structures pour personnes
handicapées inégalement concernées par
l’accueil de seniors, les MAS étant les plus
personnes âgées impactées, et dans un moindre mesure
les FAM. Une réflexion sur l’adaptation
des modalités d’accompagnement aux
besoins des publics handicapés âgés à
conduire au sein de ces ESSMS ?Les Personnes handicapée vieillissantes DONNÉES DE CADRAGE
1,5% de la population séniore couverte par une Allocation Adulte Handicapé
Nombre de personnes de plus de 50 ans bénéficiant d’un droit MDPH en sept. 2017
Total + de 60 Part sur la pop
51 - 59 ans 60 - 69 ans 70 - 79 ans 80 - 89 ans 90 ans et + Total
ans + de 60 ans
Bénéficiaires de l'AAH de 50 ans et plus 2030 1278 254 68 7 3637 1607 1,5%
PCH pour aides humaines à domicile 290 304 89 6 689 399 0,4%
RQTH 4188 1101 2 5291 1103 1,0%
Source : CD73
En septembre 2017, 689 personnes de plus de 50 ans bénéficient de la PCH pour une aide humaine
à domicile en Savoie, dont une majorité de 51-69 ans. Plusieurs réflexions pourront être menées
dans le cadre du schéma au regard de ces données : accompagnement des proches aidants des
personnes handicapées vieillissantes, prise en compte des personnes en situation de handicap par
les services d’aide à domicile, adaptation des modalités d’accompagnement services d’aide à
domicile au vieillissement de ces publics,…
Les données relatives aux personnes de plus de 50 ans bénéficiant d’un droit MDPH en cours de
validité mettent par ailleurs en évidence un potentiel enjeu d’accompagnement des travailleurs
handicapés âgés. En effet près de 5 300 personnes âgées de plus de 50 ans bénéficient aujourd’hui
d’une RQTH en Savoie. Parmi elles, plus de 1100 sont âgées de plus de 60 à 69 ans.
30Les Personnes handicapées vieillissantes DONNÉES DE CADRAGE
Des structures pour personnes handicapées inégalement concernées par l’accueil de seniors
Nombre de personnes de plus de 50 ans bénéficiant d’une orientations MDPH vers un ESSMS
Part des
51 - 59 60 - 69 70 - 79 80 ans orientations de
Total
ans ans ans et + PHV sur toutes les
orientations
Orientation vers un établissement médico-social
928 décisions d’orientation de la
MAS 52 22 9 83 51%
CDAPH vers un établissement
FAM 87 52 6 145 47%
médico-social concernant des
Foyer de vie/occupationnel 113 62 4 179 45%
personnes de plus 50 ans sont
Foyer d'hébergement 96 41 137 23%
actuellement en cours de validité en
ESAT 258 63 321 21%
Savoie, ainsi que 408 décisions
Orientation vers un service médico-social
d’orientation vers un service
SAMSAH 35 9 44 38%
médico-social (NB : une même
SAVS 187 70 5 1 263 27%
personne peut être concernée par
SAJ 58 39 4 101 33%
plusieurs décisions).
Source : CD73, Septembre 2017
Les données ci-dessus montre que certains type d’ESSMS sont davantage concernés que d’autres par ce phénomène, en particulier les
MAS (51% des décisions d’orientation vers ce type d’établissement), les MAS (47% des décisions) et les foyers de vie ou foyers
occupationnels (45% des décisions).
Une réflexion sur l’adaptation des modalités d’accompagnement aux besoins des publics handicapés âgés au sein de ces ESSMS pourra
ainsi être conduite afin d’améliorer la prise en compte des troubles associés au vieillissement des publics handicapés.
Parallèlement, il peut être relevé que 69 personnes de moins de 70 ans bénéficiant d'un droit MDPH ont été orientées en EHPAD dans
le cadre d’une dérogation.
31Les Personnes handicapées vieillissantes DONNÉES DE CADRAGE
Focus sur les structures de l’association Papillon Blanc (APEI) : Illustration de la présence de personnes
âgées en structures accueillant des personnes handicapées
Sur l’ensemble des personnes handicapées accueillies
au sein des structures du Papillon Blanc en foyer de
vie, en Foyer d’Accueil Médicalisé, en Foyer
d’hébergement, en Entreprise adaptée et en
Etablissement et Service d’Aide par le Travail, 86 sont
des personnes âgées de plus de 50 ans, soit plus du
quart de l’ensemble des personnes
accueillies/hébergées (25,9%).
Ce taux dépasse le tiers des personnes accueillies
pour les structures foyer de vie (35,7% ont plus de 60
ans).
NB : Ces données porte sur 7 des structures du Papillon Blanc (1 ESAT, 3 entreprises
adaptées, 1 foyer d’hébergement, 1 FAM, 1 Foyer de Vie). En tout, 332 adultes sont
accueillis au sein de ces structures.
➢ Cet exemple illustratif témoigne bien de la prégnance du sujet des personnes handicapées vieillissantes
accueillies en structures à destination de personnes handicapées. Des enjeux importants sont soulevés en
termes d’accompagnement de ce public, d’adaptation des structures à leurs besoins et de parcours.
➢ Par ailleurs, la question de la détermination des tranches d’âge de ce public se pose, compte tenu de
l’intervention d’un vieillissement prématuré pour certains handicaps
32FOCUS sur les troubles psychiques/psychiatriques Diagnostic
Des structures et services permettant d’accompagner ces troubles… mais un manque de lisibilité et de
ressources pour répondre aux besoins
• Des structures installées :
Le département de la Savoie compte par ailleurs 15 CMP – Pôle de psychiatrie Adulte (Centre Médico-
Psychologique) accueillant également des publics seniors : 3 situés sur le territoire d’Aix-les-Bains, 4 sur le
territoire de Chambéry Nord, 2 sur Chambéry Sud, 3 sur le territoire de la Maurienne et 3 sur la Tarentaise.
Deux structures accueillent de manière spécifique le public des « personnes âgées polypathologiques,
dépendantes » : le Centre Hospitalier de Modane (CH de proximité) et le Centre Hospitalier Métropole Savoie
(Chambéry).
Le Centre Psychothérapeutique de l’Ain (CPA) est également une ressource pour le département.
Des ESA (Equipes Spécialisées Alzheimer) sont également mobilisables, financées par l’ARS (qui ne sont pas
rattachées à des structures sanitaires) et intervenant à domicile.
• Une équipes mobile dédiée :
1 équipe mobile de géronto-psychiatrie, portée par le CHMS.
Le Centre Psychothérapeutique de l’Ain (CPA) dispose également d’une équipe mobile départementale
personnes âgées psychiatriques.
➢ La présence de structures et d’acteurs, répondant partiellement aux besoins, et de manière hétérogène
sur le territoire
➢ Un enjeu d’articulation entre les périmètres d’interventions et les modes de fonctionnement de ces
acteurs
• Des besoins importants soulignés par les acteurs et partenaires du secteur gérontologique (voir
résultats de la concertation en page suivante)
332 Etat des lieux de l’offre à destination des personnes âgées
2 2.1 – Offre médico-sociale
pour les personnes âgées
Ce qu’il faut retenir :
• Un taux d’équipement en EHPAD
légèrement inférieur au ratio national, mais
un taux correct par rapport au niveau
régional. Une avancée en âge et un niveau
Etat des lieux de l’offre de dépendance important dans les EHPAD,
qui induisent des difficultés importantes de
à destination des
prise en charge.
• Un taux d’équipement relativement
important en résidences autonomie et en
personnes âgées accueil de jour, tandis que l’offre en
hébergement temporaire est plus limitée
(avec une tendance de surcroit à mobiliser
ces places pour des accueils permanents).
• Une offre de maintien à domicile se situant
dans la moyenne nationale s’agissant des
SSIAD.
• Une offre médico-sociale complétée par le
déploiement d’équipes mobiles sur le
territoire.Etablissements d’accueil : EHPAD et USLD CARTOGRAPHIE
Localisation des établissements et places d’accueil
Médicalisés pour personnes âgées : EHPAD et USLD
36EHPAD et USLD, Maisons de santé CARTOGRAPHIE
Localisation des EHPAD et USLD selon leur statut
Localisation des maisons de santé
A noter
Une bonne répartition des
maisons de santé sur le territoire,
mais un « vide » entre
établissement et maisons de santé
à l’est du département.
37Etablissements d’accueil : EHPAD et USLD Données de cadrage
Taux d’équipement et nombre de places installées pour 1000 habitants âgés de 75 ans et plus en 2015
Nombre de Part de la Part de la
Nombre de Dont places
EHPAD places capacité en capacité en
structures HT
installées EHPAD HT
DT Aix les Bains 11 682 19% 17 18%
DT Albertville 12 1001 27% 36 38%
DT Avant Pays
Savoyard
6 335 10% 7 7%
DT Bassin
Chambérien
5 260 8% 6 6%
DT Combe 4 246 6% 8 9%
DT Maurienne 7 588 15% 11 12%
DT Tarentaise
Vanoise
6 545 15% 9 10%
Savoie 51 3657 / 94 /
Source : Département de la Savoie, Août 2017
Avec 3657 places installées en 2017, la Savoie atteint un taux d’équipement
de 92 places pour 1000 personnes âgées de 75 ans et plus. Pour
comparaison, en 2015, l’Isère témoignait d’un taux d’équipement de 81,52 Nombre places Nombre de
PUV / PASA
places pour 1000 personnes âgées de 75 ans et plus (source CD38). En en PUV places en PASA
Essonne, le taux d’équipement était de 106 places En revanche, ces taux Filière Maurienne 0 40
d’équipements restent inférieurs aux taux d’équipement régionaux et Filière Chambéry 40 26
nationaux selon STATISS (nb - voir points de vigilance STATISS)
Filière Entre Bauges et Lac 30 42
La DT d’Albertville se distingue avec près de 30% de la capacité d’accueil en Filière Belley ND ND
EHPAD du Département, et près de 40% de la capacité d’accueil en FG Chambéry 70 108
hébergement temporaire. FG Tarentaise 7 28
La DT Combe apparaît la moins dotée avec 4 structures d’hébergement Savoie 77 136
installée sur le territoire, représentant 6% de la capacité d’accueil
Source : Département de la Savoie, Août 2017
départementale.
38Etablissements d’accueil : EHPAD et USLD Diagnostic
Une dépendance importante et croissante en EHPAD
EHPAD de Savoie Age moyen des Age moyen des
Source : Enquête CD73 admissions résidents
EHPAD hospitalier 85,4 ans 84,1 ans
(4 répondants sur 8 établissements)
EHPAD autonome 84,8 ans 85,6 ans
(5 répondants sur 8 établissements)
EHPAD associatif 88,2 ans 87,3 ans
(6 répondants sur 7 établissements)
EHPAD public 87,4 ans 87,9 ans
(6 répondants sur 20 établissements)
EHPAD privé 86,7 ans 88,8 ans
(4 répondants sur 5 établissements)
Le taux d’occupation de l’ensemble des EHPAD (hébergement permanent et temporaire - base budgets prévisionnels 2017) atteint 95,3% (96% hors
établissements privés lucratifs). Le taux d’occupation pour l’hébergement permanent seul atteint 96,92% (base budgets prévisionnels 2017) ce qui
s’avère inférieur au taux national : fin 2015, selon la DREES, le taux d’occupation national en EHPAD était de 98% (contre 97% en 2011).
Le GMP (GIR Moyen Pondéré, soit l’outil de mesure du niveau moyen de dépendance en établissement ou service : plus il est élevé, plus la dépendance
est forte) atteint 772 en EHPAD et 934 en USLD (pour comparaison, en EHPAD : 776,42 en 2015 en Isère et 710 selon la DREES en 2015).
L’âge moyen d’entrée et des résidents en EHPAD est élevé, (le plus élevé concernant les EHPAD privés, puis les EHPAD publics – sur la base des
établissements ayant répondu à l’enquête). Au niveau national, en 2011, selon la DREES, l’âge moyen des résidents en EHPAD était de 85 ans en 2011 (84
ans et 2 mois fin 2007). En 2015, toujours selon la DREES, la moitié des résidents en EHPAD ont 88 ans ou plus. Selon la même étude, l’âge d’entrée des
résidents en 2015 en EHPAD était de 85 ans et 8 mois.
Concernant l’âge moyen en USLD, celui de St Jean de Maurienne atteint 85,36 ans. L’âge moyen des admissions atteint 83,9 ans. Pour comparaison, l’âge
moyen des résidents de la résidence autonomie Les Charmilles (Chambéry) est de 86,9 ans et l’âge moyen des admissions atteint 84,9 ans.
Le niveau d’avancée en âge est important au sein des EHPAD du département et la dépendance également (GMP).
Ces indicateurs sont fortement confirmés par les professionnels de terrain et les acteurs de la gérontologie en Savoie. Or, ces tendances induisent
des difficultés importantes : pour les professionnels (enjeux de formation, de prise en charge, etc.), pour les fonctionnements des établissements,
(temps plus longs des tâches auprès des personnes, etc.) voire entraîne le dévoiement de certaines places pour répondre aux besoins (places
d’hébergement temporaire transformées en permanent par exemple).
39Etablissements d’accueil : Résidences Autonomie CARTOGRAPHIE
Localisation des établissements d’accueil
pour personnes âgées : Résidence Autonomie
A noter
Une concentration de la plupart
des établissements au sein ou en
proximité des centralités urbaines
40Etablissements d’accueil : Résidences Autonomie DONNÉES DE CADRAGE
Taux d’équipement et nombre de places installées pour 1000 habitants âgés de 75 ans et plus en 2015
Part de la
Résidences Nombre de Nombre de capacité en
Autonomies structures places installées Résidence
Autonomie
DT Aix les Bains 2 77 10%
DT Albertville 3 127 16%
DT Avant Pays Savoyard 4 122 16%
DT Bassin Chambérien 4 260 33%
DT Combe 1 45 6%
DT Maurienne 2 111 14%
DT Tarentaise Vanoise 1 38 5%
Savoie 17 780
Source : Département de la Savoie, Août 2017
La DT du bassin Chambérien compte un nombre important de places en Résidence Autonomie, représentant plus de 30% de la capacité
d’accueil départementale.
A l’inverse, la DT Tarentaise Vanoise et la DT Combe disposent d’une seule Résidence Autonomie sur leurs territoires.
FOCUS : L’accueil familial
En 2016, le département comptait 35 agréments pour 61 places dont seulement 5 pour personnes âgées uniquement, 41 en accueil de personnes âgées
et de personnes handicapées, 15 en accueil de personnes handicapées (soit 1,2 places pour 1000 personnes âgées de 75 ans ou plus, en considérant 46
places potentielles pour les personnes âgées. Pour comparaison, l’Ière comptait 167 places en 2015, soit 1,7 places pour 1000 personnes âgées de plus
de 75 ans). 52 places sur 61 étaient occupées en 2015.
Ce mode d’accueil interroge quant à son outillage et au contrôle de la qualité de l’accompagnement / hébergement proposé. Par ailleurs, les
acteurs et partenaires ont exprimé de manière générale une opinion plutôt défavorable quant à l’éventuel développement de cette offre.
41Etablissements d’accueil : Accueil de jour DONNÉES DE CADRAGE
Nombre de places installées et taux d’équipement pour 1000 habitants âgés de 75 ans et plus en 2015
en accueil de jour
Part de la
Nombre de
Nombre de capacité en
Accueil de jour places
structures Accueil de
installées
jour
Filière Maurienne 3 9 /
Filière Chambéry 5 32 /
Filière Entre Bauges
et Lac
6 21 /
Filière Belley ND 10 / NB - les données STATISS sont à prendre avec
FG Chambéry 14 72 65% précaution, se basant sur les fichiers FINESS
FG Tarentaise 8 38 35% dont l’actualisation n’est pas toujours
Savoie 22 100 fiable/suffisamment régulière
Source : Département de la Savoie, Département de l’Ain, Août 2017
42Les services : SAAD et SPASAD CARTOGRAPHIE
Localisation des SAAD et des expérimentations SPASAD
A noter
Une concentration des services
d’aide à domicile sur la filière de
Chambéry (Avant Pays savoyard,
Bassin Chambérien, Aix les Bains,
Combe)
NB : les points SPASAD correspondent
aux communes couvertes par les SSIAD
porteurs de l’expérimentation
43Les services : SSIAD et SPASAD DONNÉES DE CADRAGE
Nombre de places installées pour 1000 habitants âgés de 75 ans et plus en 2015
Taux d'équipement SSIAD et SPASAD pour 1000
+ 75 ans
25 22,3
20,5
19,3 19,2
20 18,1 18,6 18,2 17,9 17,9 17,9 17,8
16,9 16,6 16,6
15
10
5
0
Source : DREES – STATISS Avril 2015
Comparativement aux données régionales et métropolitaines, la Savoie apparaît mieux dotée en SSIAD et SPASAD
que la région et l’échelon national.
Les données de l’ARS indiquent au 1er janvier 2017 un nombre de 778 places soit 19,59 places pour 1000 habitants
de 75 ans et plus, avec une projection au 1er janvier 2018 d’un total de 803 places installées (soit un taux
d’équipement de 20,20 places pour 1000 habitants de 75 ans et plus. 19 des 29 structures sont gérées par des
collectivités territoriales (CCAS ou CIAS), 4 par des Centres Hospitaliers (Modane et St Jean de Maurienne).
Pour comparaison, de source départementale, l’Isère comptait au 1er janvier 2015 17,09 places pour 1000 personnes
âgées de 75 ans et plus.
44Les services : SSIAD et SPASAD DONNÉES DE CADRAGE
Couverture territoriale des SSIAD
Selon l’ARS et le déploiement des SSIAD sur le
département, l’ensemble des territoires sont
couverts par l’intervention d’un SSIAD.
Une donnée à réinterroger à l’aune des
pratiques et contraintes financières qui
s’exercent aujourd’hui (déplacement en
milieu montagnard, rural, refus potentiel
de situations complexes, etc.)
Source : Carte et Données ARS
45Les équipes mobiles Diagnostic
Le développement d’équipes mobiles pour répondre aux besoins
• 2 équipes mobiles de gériatrie intra-hospitalières : Le Centre Hospitalier Métropole Savoie (Chambéry) et le Centre Hospitalier de
Saint-Jean de Maurienne sont dotés d’équipes mobiles de gériatrie intra-hospitalières.
• 1 équipe mobile de gériatrie : Une équipe mobile de gériatrie à vocation extra-hospitalière est portée par le CH Métropole Savoie.
L’EMGH intervient sur Chambéry et son agglomération, le territoire des Délégations Territoriales de la Maurienne et de l’Avant-Pays
Savoyard, dans le cas de situations médicales complexes de personnes âgées de plus de 75 ans.
Par ailleurs, une équipe mobile de soins palliatifs (CHMS également) intervient auprès des EHPAD.
Territoires d’intervention de l’EMGH
Filière Tarentaise
Filière Chambéry
• 1 équipe mobile de géronto-psychiatrie est également portée par le CHMS.
• Le Centre Psychothérapeutique de l’Ain (CPA) dispose également d’une équipe mobile départementale personnes âgées psychiatriques.
• Des ESA (Equipes Spécialisées Alzheimer) sont également mobilisables, financées par l’ARS, mais qui ne sont pas rattachées à des
structures sanitaires et intervenant à domicile.
462 2.2 – Offre et recours aux
soins
Ce qu’il faut retenir :
• Une forte implantation des jeunes
médecins généralistes sur le bassin de
Chambéry, tandis qu’elle est faible sur les
territoires Tarentaise/Maurienne : des
Etat des lieux de l’offre
enjeux d’accès aux soins et à un suivi
médical sur ces territoires, dans un
contexte d’avancée en âge des médecins
à destination des présents.
• Des outils permettant de compléter l’offre
personnes âgées de soin : maisons de santé, HAD, équipes
mobiles (dont la couverture territoriale doit
être améliorée et dont les modalités de
sollicitation et le périmètre d’intervention
sont souvent à clarifier).
• Des développements qui ne permettent pas
toutefois de pallier le manque de
professionnels de soins dans certaines
zones de montagnes, et de répondre aux
enjeux de désertification médicale.Périmètres du Département / ARS CARTOGRAPHIE
Source carte : Extrait du rapport MAIA Chambéry - mars 2017L’installation des médecins Diagnostic
Où s’installent les
jeunes médecins
généralistes durant la
décennie 2000 ?
Source des données : OPC, Insee,
Drees, RPPS - 2012, IGN GéoFla
Commissariat général à l’égalité des
territoires – Sept 2015 MAJ mai 2016
• On relève de manière logique une forte implantation des
jeunes médecins généralistes sur la centralité urbaine
(Bassin de Chambéry) et une faible implantation sur les
territoires Tarentaise/Maurienne.
• Des enjeux d’accès aux soins et à un suivi médical se pose
sur ces territoires, de manière aggravée avec l’avancée en
âge des médecins présents.
49Vous pouvez aussi lire
