DOCUMENT du ParticiPant - 34e Journée scientifique Faculté de - Université Laval
←
→
Transcription du contenu de la page
Si votre navigateur ne rend pas la page correctement, lisez s'il vous plaît le contenu de la page ci-dessous
34e Journée scientifique Faculté de Médecine dentaire Vendredi 10 février 2017 8 h 30 à 16 h Pavillon Alphonse-Desjardins Université Laval DOCUMENT du ParticiPant Présenté en collaboration avec
TABLE DES MATIÈRES
Mot de la doyenne ................................................................................................................................................................................................................................................3
Mot de la responsable de la formation continue ........................................................................................................................................................................................4
Conférence..............................................................................................................................................................................................................................................................5
Horaire .....................................................................................................................................................................................................................................................................6
Cocktail des diplômés aux Journées dentaires internationales ............................................................................................................................................................ 7
Les juges des entretiens cliniques ..................................................................................................................................................................................................................8
Prix pour les entretiens cliniques....................................................................................................................................................................................................................9
ENTRETIENS CLINIQUES
1. Résection tumorale et reconstruction maxillo-faciale assistée par la planification et l’impression 3D ...................................................................... 10
2. Sondage sur l’utilisation de la digue pour les restaurations postérieures en composite ..................................................................................................11
3. L’esthétisme de la zircone multicouche sur les dents antérieures ............................................................................................................................................13
4. Restaurations sur implants : cimentées vs vissées .......................................................................................................................................................................14
5. Effet de l’oxyde de zinc eugénol sur l’adhésion dentine-composite..........................................................................................................................................15
6. La régénération d’une dent : c’est pour quand? ..............................................................................................................................................................................17
7. Portrait des complications biologiques et mécaniques à la suite de l’ostéointégration d’un implant......................................................................... 18
8. Traitement des lésions blanches non carieuses : quoi de neuf? .............................................................................................................................................. 19
9. Fumée de cigarette et gencive : une combinaison inquiétante..................................................................................................................................................20
10. L’ostéorégénération par génie tissulaire en médecine dentaire ................................................................................................................................................21
11. Les différents visages de l’allergie......................................................................................................................................................................................................22
12. Le lien entre la médication utilisée dans le traitement de l’asthme et les maladies buccodentaires ...........................................................................24
13. Traitement microchirurgical des paresthésies du nerf lingual : une étude rétrospective ................................................................................................25
14. La planification prosthodontique d’un implant en zone esthétique.........................................................................................................................................26
15. Parodontite et syndrome d’apnée obstructive du sommeil : une revue de littérature .......................................................................................................28
16. Les patients atteints d’ostéoporose prenant des biphosphonates : une contre-indication aux implants dentaires? - Revue de littérature ....29
17. L’utilisation de corticostéroïdes en chirurgie dento-alvéolaire : une revue de littérature ..............................................................................................30
18. Précision de l’examen clinique dans l’évaluation d’une asymétrie du plan occlusal ...........................................................................................................31
19. Comparaison de l’adaptation des squelettes de prothèses partielles amovibles fabriqués
avec les techniques numériques (CAO/FAO) et conventionnelles ..............................................................................................................................................33
20. Corrélation entre la maturité des vertèbres cervicales (CVM) et la maturité dentaire : une revue de littérature ....................................................34
21. Analyse comparative de la morphologie cranio-faciale chez les patients porteurs de fentes labio-palatines unilatérales ..................................35
22. Réduction des complications postopératoires de la génioplastie par pansement compressif : étude rétrospective ..............................................36
23. Évaluation prospective de la protrusion maximale chez le porteur d’orthèse d’avancée mandibulaire ......................................................................38
24. La correction chirurgicale du sourire gingival : présentation d’un cas clinique ..................................................................................................................39
PUBLICITÉS
3M .............................................................................................................................................................................................................................................................................12
Henry Shein ...........................................................................................................................................................................................................................................................16
Sunstar...................................................................................................................................................................................................................................................................23
Straumann ............................................................................................................................................................................................................................................................27
Zimmer Biomet ....................................................................................................................................................................................................................................................32
Études supérieures ............................................................................................................................................................................................................................................37
MERCI À NOS PARTENAIRES .....................................................................................................................................................................................................40
34e Journée scientifique - 10 février 2017 2
MOT
de la DOYENNE
Bienvenue à la Journée Scientifique 2017!
Année après année, c’est toujours avec beaucoup de plaisir et de fierté que nous vous accueillons à ce rendez-
vous. La Journée Scientifique est un jalon dans l’année facultaire et une occasion unique de rassemblement
pour les membres de notre Faculté, les dentistes de diverses régions et nos partenaires de l’industrie. Nous
sommes très fiers de mettre à l’honneur et de partager le fruit des travaux de nos étudiants et l’expertise de
nos enseignants dans une ambiance conviviale qui favorise les discussions et les échanges. C’est également un
moment unique pour renouer avec des collègues de longue date et socialiser avec nos pairs.
Le programme de formation spécialisée en parodontie de la Faculté a maintenant franchi le cap des 15 ans et
nous pouvons maintenant affirmer qu’il a eu un impact très significatif sur l’essor de cette discipline dans notre
région et la qualité des soins aux patients. Nous avons donc choisi de vous offrir une conférence par deux pro-
fesseurs de la Faculté spécialisés en parodontie, Dr Reginaldo Gonçalves et Dre Nancy Mouradian, qui sauront
captiver votre attention au cours de la matinée en partageant leurs connaissances de pointe dans ce domaine.
Nos étudiants sont fébriles à l’idée de vous présenter leurs entretiens cliniques sur des sujets variés. Ils ont
travaillé sous la supervision de divers enseignants pour vous communiquer une information de qualité qui
s’avérera certainement utile dans l’un ou l’autre aspect de votre pratique professionnelle.
La Journée Scientifique, c’est également l’occasion pour nous tous de s’attarder à l’exposition commerciale
pour y découvrir des nouveautés ou échanger avec les représentants des compagnies avec qui nous faisons
affaire. De nombreux partenaires de l’industrie offrent leur appui annuel à cet événement et nous leur en
sommes reconnaissants.
Un tel événement se prépare pendant des mois grâce au travail engagé du comité organisateur, des professeurs
consultants, des membres du jury des entretiens cliniques, des étudiants ainsi que de plusieurs autres qui ont
contribué à l’organisation et au déroulement de cette journée. Je remercie toutes ces personnes de leur impli-
cation soutenue.
Merci beaucoup à vous, chers participants, de votre présence et de votre intérêt constant pour nos activités.
Je profite de cette occasion pour vous inviter au Cocktail des diplômés qui se tiendra au Palais des congrès
de Montréal le lundi 29 mai prochain, dans le cadre des Journées dentaires internationales du Québec. Nous
serons heureux de vous y accueillir.
Je vous souhaite que la Journée Scientifique 2017 soit socialement, professionnellement et scientifiquement
enrichissante!
La doyenne,
34e Journée scientifique - 10 février 2017 3
MOT de la RESPONSABLE
de la FORMATION CONTINUE
Mot de bienvenue
C’est avec un grand plaisir que je vous souhaite, en mon nom et en celui de mes collègues du comité de la
formation continue, la bienvenue à cette 34e Journée scientifique de la Faculté de médecine dentaire. Avec
la richesse de son contenu scientifique, présenté dans une atmosphère conviviale, nous souhaitons que cette
journée soit l’opportunité pour des échanges professionnels enrichissants.
Nous poursuivons la tradition d’offrir, au cours de cette journée, une grande conférence en avant-midi qui
portera, cette année, sur la parodontie. Ainsi, Dr Reginaldo Gonçalves et Dre Nancy Mouradian, tous deux pro-
fesseurs à la Faculté, partageront avec vous une analyse de la maladie péri-implantaire en lien avec la gestion
des patients.
En après-midi, vous pourrez découvrir des entretiens cliniques présentés par nos étudiants. Vous prendrez
connaissance également des nouveautés en matière de services et de produits offerts par nos partenaires
exposants. Nous tenons d’ailleurs à les remercier chaleureusement pour leur appui. Sans contredit, l’apport
que leur présence confère à cet événement est considérable.
Le succès d’une activité de cette importance dépend de tous ceux qui y contribuent : nous remercions très cor-
dialement : les conférenciers, les étudiants, les membres du comité d’organisation, le corps professoral, ainsi
que le personnel administratif et les bénévoles.
Je souhaite une très belle Journée scientifique à tous.
Fatiha Chandad
Comité de la formation continue
34e Journée scientifique - 10 février 2017 4
34e JOURNÉE
SCIENTIFIQUE
Faculté de
MÉDECINE DENTAIRE
CONFÉRENCE
« Maladie péri-implantaire :
comment gérer nos patients? »
Dre Nancy Mouradian, Dr Réginaldo Gonçalves,
D.M.D., Cert. Paro, DDS, M. Sc., Ph D.
dip. ABP, FRCD(C) dip. ABP, FRCD(C)
Résumé de la conférence
L’usage des implants dentaires est de plus en plus répandu. Ce traitement est reconnu pour son très bon
taux de succès / survie. Par contre, exposés à la flore bactérienne orale, les implants dentaires peuvent
développer des maladies inflammatoires tout comme les dents naturelles. La conférence discutera des
facteurs étiologiques et des facteurs de risques qui sont associés aux maladies péri-implantaires. Le but
de cette conférence est de fournir aux cliniciens les connaissances les plus récentes et les outils qui leur
permettront de gérer la maladie péri-implantaire de façon optimale. Les sujets discutés permettront de
poser le bon diagnostic afin d’élaborer le plan de traitement le plus approprié. Le cours explorera plusieurs
modalités chirurgicales et non chirurgicales pour traiter les péri-implantites. Il précisera aussi les recom-
mandations courantes pour le traitement de maintien. Le matériel présenté est tiré des données probantes
et des résultats de recherche clinique.
34e Journée
scientifique
Faculté de
Médecine dentaire
HORAIRE
HEURE ACTIVITÉ SALLE
Conférence
8 h 30 à 10 h « Maladie péri-implantaire : comment gérer nos patients » Hydro-Québec
Dr Réginaldo Gonçalves & Dre Nancy Mouradian
10 h à 10 h 30 Pause et exposition commerciale Grand Salon
10 h 30 à 12 h Suite de la conférence Hydro-Québec
Espace Jardin
12 h à 13 h 30 Repas
(1er étage)
13 h 30 à 16 h Entretiens cliniques et exposition commerciale Grand Salon
15 h 30 à 16 h Remise des prix pour les entretiens cliniques Grand Salon
34e Journée scientifique - 10 février 2017 6
COCKTAIL DES DIPLÔMÉS
LunDI 29 MAI 2017 - DèS 17 h
Palais des congrès de Montréal
LE COMITÉ ORGANISATEUR
REMERCIE
CHALEUREUSEMENT
LES JUGES
qui évalueront les entretiens cliniques
de cette 34e Journée scientifique
Dr Philippe Gauthier Dre Sylvie Morin Philippe-Antoine Baril
Dr Luc Giasson Dre Christine Nadeau Olivier Marceau
Pr Daniel Grenier
Sous la supervision des professeures
Dre Juliana N. Santos Dre Catherine Nolet-Lévesque
DDS, M. Sc., Ph. D. FRCD(C) D.M.D., M. Sc., FRCD(C),
ABOMR dip.
34e Journée scientifique - 10 février 2017 8
PRIX
POUR LES
ENTRETIENS
CLINIQUES
PRIX BOURSE
Prix de la doyenne Offert parmi les entretiens cliniques 500 $
présentés par les étudiants du
Doctorat en médecine dentaire (1er cycle)
Prix du Offert parmi les entretiens cliniques présentés 500 $
comité organisateur par les étudiants du 2e cycle
Prix Offert parmi les entretiens cliniques 300 $
Noémi-Bélanger présentés par les étudiants du
Doctorat en médecine dentaire (1er cycle)
Offert par l’Association
des étudiants en médecine
dentaire de l’UL (AEMDUL)
Offert parmi tous 300 $
Prix Coup de coeur
les entretiens cliniques
Présenté par
l’Association des chirurgiens
dentistes du Québec (ACDQ)
34e Journée scientifique - 10 février 2017 9
Entretien clinique
1 RÉSECTION TUMORALE ET RECONSTRUCTION
MAXILLO-FACIALE ASSISTÉE PAR LA PLANIFICATION
ET L’IMPRESSION 3D
L’impression 3D est une technologie vouée à une forte croissance dans le domaine médical au cours des
prochaines années. Selon les conjonctures actuelles, les multiples applications médicales de cette technologie
représenteront 26% des dépenses de cette industrie qui vaudra 8,9 milliards de dollars en 2026. Dans le
domaine de la chirurgie buccale et maxillo-faciale, l’impression 3D peut combler de nombreux besoins, de la
création de modèles jusqu’à la fabrication d’implants sur mesure. Comme cet outil thérapeutique habite déjà
notre quotidien, il est alors pertinent d’en apprendre davantage sur ce sujet. Dans cette optique, un cas clinique
de reconstruction maxillo-faciale assistée par cette technologie sera présenté.
Dans un premier temps, les principes, les avantages et désavantages de l’impression 3D seront abordés ainsi que
leur pertinence dans la fabrication d’un implant sur mesure, et ce, en s’appuyant sur la littérature scientifique.
Dans un deuxième temps, le cas clinique d’une patiente atteinte d’un fibrome ossifiant gigantiforme au niveau
de l’os frontal gauche sera présenté. Cette pathologie nécessite une résection de la région atteinte à l’aide
de guides de coupe imprimés en 3D ainsi qu’une reconstruction fronto-orbitaire sur mesure avec la même
technologie. Les différentes étapes de la prise en charge de cette patiente vous seront expliquées, et ce, de la
planification 3D à la chirurgie de reconstruction.
Avec cet entretien clinique, nous espérons que les dentistes acquièrent une meilleure vision de l’étendue des
applications que pourrait offrir cette technologie dans leur pratique quotidienne.
ÉTUDIANTS
Philippe Croteau
Éloïse Fortier
Alexandre Fournier
Philippe Martin
CONSULTANT
Dr Michel Fortin
DISCIPLINE
Chirurgie buccale et maxillo-faciale
34e Journée scientifique - 10 février 2017 10Entretien clinique
2 SONDAGE SUR L’UTILISATION DE LA DIGUE POUR LES
RESTAURATIONS POSTÉRIEURES EN COMPOSITE
En dentisterie, le succès des restaurations postérieures en composite dépend grandement d’un champ opératoire
contrôlé. Différentes méthodes peuvent être utilisées pour obtenir une isolation adéquate comme la digue, les
rouleaux de coton et la succion rapide. Parmi celles-ci, la digue représente une technique à favoriser. En effet,
plusieurs recherches y voient de nombreux bénéfices tant pour le patient que pour le dentiste. Certaines
évidences scientifiques démontrent que son emploi permet une isolation optimale favorisant une longévité
supérieure des restaurations, une meilleure visibilité pour le dentiste, une barrière physique pour les bactéries
de la cavité buccale et une protection pour le patient. Malheureusement, cette technique requiert un temps
opératoire supplémentaire et nuit parfois à l’accès de certains instruments ou manipulations. Ce n’est donc pas
une méthode souvent privilégiée dans la pratique générale.
L’objectif de cet entretien clinique sera d’abord de déterminer les méthodes courantes d’isolations utilisées
par les dentistes du Québec ainsi que l’incidence des complications à la suite de l’utilisation des différents
systèmes lors de restaurations postérieures en composite. Les informations seront recueillies par le biais d’un
sondage anonyme fait en ligne. Ainsi, en se basant sur la littérature scientifique et le sondage effectué, une
possible corrélation entre le succès des restaurations et l’utilisation de la digue pourra être établie.
Cette présentation permettra aux dentistes de faire un choix plus éclairé sur la méthode d’isolation optimale
du champ opératoire lors de restaurations postérieures en composite.
ÉTUDIANTES
Laurie-Gabrielle Lagueux
Isabela Machado Zanon
Frédérique Ouellet
Mélina Tremblay
CONSULTANTE
Dre Laurie St-Pierre
DISCIPLINE
Dentisterie opératoire
34e Journée scientifique - 10 février 2017 11Un résultat clinique
qui est synonyme
de bonheur.
Pour les patients, le bonheur équivaut à un beau sourire à l’aspect naturel
qui donne confiance en soi. Pour vous, cela signifie un cabinet qui fonctionne
efficacement et qui vous permet de créer des restaurations rapidement et
3M Science. Au service de la Vie et 3M sont des marques de commerce de 3M ou de
3M Deutschland GmbH, utilisées sous licence au Canada. © 2017, 3M. Tous droits
en toute simplicité. Les dentistes nous ont indiqué que plus de 50 % des
interventions de restauration incluent des restaurations directes, c’est
pourquoi leur qualité est essentielle.
Chez 3M, nous créons des produits et des programmes qui vous simplifient
la tâche afin d’obtenir de bons résultats et d’apporter le bonheur, pour vous
comme pour vous patients.
Pour plus d’information, veuillez contacter :
Véronique Dion
Représentante 3M Oral Care
418 254-4711
réservés. 1509-03501 F
vdion@3m.comEntretien clinique
3 L’ESTHÉTISME DE LA ZIRCONE MULTICOUCHE
SUR LES DENTS ANTÉRIEURES
La zircone est utilisée en dentisterie restauratrice, notamment pour les ponts, couronnes, facettes et
incrustations. Sa grande résistance permet à l’opérateur de l’utiliser tant en postérieur où les forces
d’occlusion sont grandes, qu’en antérieur où l’esthétisme est de mise. L’utilisation de la zircone permet
la reproduction précise de la translucidité de la dent naturelle en variant la teinte et les dimensions de la
restauration. Dernièrement, des compagnies telles que Katana, Heraeus Kulzer Int., Camcube Inc. et Luminesse
commercialisent de la zircone multicouche prête à être utilisée pour une couronne complète après frittage
(cuisson) préalable. Tout récemment, d’autres compagnies ont introduit sur le marché des zircones déjà frittées
pour machinage et utilisation immédiate. Selon les dires des compagnies mentionnées, la zircone multicouche
permettrait d’avoir moins de pigments de couleur à l’incisif et davantage au collet, ce qui assurerait l’obtention
d’une transmission de la lumière plus naturelle au bout incisif. Par le fait même, un dégradé de couleur et
d’opacité répliquant une dent naturelle serait atteint au point d’être incapable de la distinguer en bouche.
Dans cet entretien clinique, nous tenterons de confirmer ou d’infirmer l’efficacité esthétique de la zircone
multicouche vantée par ces compagnies. Pour ce faire, un tamisage sera préalablement effectué au sein d’une
cohorte d’étudiants de médecine dentaire afin de déterminer la teinte de couleur avec laquelle l’expérimentation
sera réalisée. Des échantillons de certains de ces fabricants seront ensuite machinés et comparés aux incisives
centrales supérieures des étudiants sélectionnés.
ÉTUDIANTS
Charles Boulet
Nicolas Drolet
Louis-Olivier Matte
Samuel Tremblay
CONSULTANT
Dr Jean Routhier
DISCIPLINE
Biomatériaux dentaires
34e Journée scientifique - 10 février 2017 13Entretien clinique
4 RESTAURATIONS SUR IMPLANTS :
CIMENTÉES VS VISSÉES
La restauration implanto-portée est une pratique répandue. Ainsi, il est approprié de se demander par quel
moyen nous devrions fixer celle-ci afin d’obtenir un succès clinique. Le principe de la restauration implantaire
cimentée est de visser un pilier sur l’implant et de sceller un élément prothétique sur celui-ci. Alors que le
principe de la restauration implantaire vissée est de fixer l’élément prothétique sur un pilier à l’aide d’une vis.
Selon la littérature scientifique, les restaurations vissées seraient plus faciles à retirer, donc plus simples de
faire des ajustements sur celles-ci. De plus, avec ce type de restauration sur implant, il y aurait moins de chance
d’atteinte du parodonte. Dans le cas des restaurations cimentées, elles seraient plus abordables et la technique
d’implantation serait moins restreinte lorsque l’angulation de l’implant est inadéquate.
Pour l’instant, il est impossible de recommander une technique universelle. En effet, les études démontrent que
chaque type de fixation de couronne unitaire sur implant possède des indications bien précises en fonction du
cas clinique.
Notre objectif est d’effectuer une revue de littérature afin d’informer les dentistes à propos des restaurations
implantaires vissées et cimentées. Le mode de fixation de la restauration est primordial dans l’établissement
du plan de traitement. Il faut alors se questionner sur les indications et contre-indications que présentent ces
deux types de restaurations. À la suite de cette présentation, nous espérons que le dentiste soit mieux outillé
pour choisir le type de restauration implantaire en fonction des spécificités de chaque cas.
ÉTUDIANTS
Emma Allard
Charlie-Anne Auclair Robinson
David-Olivier Dupont
Vincent Van Otterdjik-Carré
CONSULTANTS
Dr Ghassan Al Dika
Dre Annik Pelletier
DISCIPLINE
Prosthodontie
34e Journée scientifique - 10 février 2017 14Entretien clinique
5 EFFET DE L’OXYDE DE ZINC EUGÉNOL
SUR L’ADHÉSION DENTINE-COMPOSITE
Plusieurs adhésifs sont disponibles pour permettre l’adhésion du composite à la dentine. Auparavant, l’oxyde
de zinc eugénol (OZE) était le matériau de choix par les dentistes tant pour les restaurations temporaires que
pour la cimentation de restaurations temporaires. Certaines études ont illustré que le groupement hydroxyle
de l’eugénol protonise les radicaux libres du composite induisant ainsi une inhibition de la polymérisation du
matériel restaurateur. Cependant, peu de données dans la littérature dentaire discutent de l’effet de l’eugénol
sur la qualité du lien adhésif.
Cette étude a pour but de comparer la force adhésive du composite à la dentine à la suite de l’exposition à de
l’OZE.
Trente dents extraites seront préparées en exposant la dentine sur la face buccale ou linguale. Les échantillons
seront divisés en trois groupes : un groupe contrôle n’étant pas exposé à l’OZE, un groupe exposé à l’OZE et
un groupe exposé à l’OZE et à de la poudre ponce. Les spécimens seront ensuite restaurés avec du composite
(Filtek Supreme Ultra, 3M) et soumis à un test de cisaillement (UltraTester, Ultradent).
Les résultats des différents tests de cisaillement effectués seront discutés lors de la présentation. Il est
attendu que les surfaces dentinaires ayant été préalablement exposées à l’eugénol présenteront des résultats
significativement inférieurs au groupe contrôle quant à la force du lien adhésif.
À la suite de l’exposé clinique, le dentiste aura une meilleure compréhension des effets que peut avoir l’utilisation
de l’eugénol sur la longévité du lien adhésif avec le composite.
ÉTUDIANTS
Alexis Bouffard
Hubert Fréchette
Michel Sina Mounir
Sophie Ringuet
CONSULTANTS
Dre Laurie St-Pierre
Dr Denis Robert
DISCIPLINE
Dentisterie opératoire
34e Journée scientifique - 10 février 2017 15Henry Schein, fier partenaire de la Faculté de médecine dentaire
Bonne 34e Journée
Scientifique à tous !
en tant que
spécialiste
d’équipements
et
technologies
Henry Schein peut vous offrir l’intégration simple et complète : CFAO, empreintes numériques,
tomodensitogramme 3D et technologies d’imagerie numérique à votre cabinet.
Demandez-nous comment nous pouvons vous aider à passer au numérique.
Téléphone : 1 800 668-5558 | En ligne @ www.henryschein.caEntretien clinique
6 LA RÉGÉNÉRATION D’UNE DENT :
C’EST POUR QUAND?
Depuis des années, la régénération d’une dent complète touche l’imaginaire des dentistes. Grâce aux progrès
du génie tissulaire, ce processus pourrait bientôt passer de la science-fiction à la réalité. Cet entretien clinique
a pour but de faire le point sur les avancées dans ce domaine. Les recherches ont permis de développer
différentes méthodes de régénération dentaire prometteuses faisant intervenir des cellules souches. De ce
fait, par manipulations in vitro de cellules souches immatures, les scientifiques sont maintenant capables
de répliquer l’organogénèse et ainsi produire un germe dentaire. Dans une première technique, ce germe
est implanté en bouche et se développe en une dent fonctionnelle. Un second procédé consiste à produire
préalablement en laboratoire une dent mature incluant le ligament parodontal et l’os alvéolaire pour ensuite
implanter ce complexe dans l’arcade du patient. Ces deux techniques seront présentées au dentiste lors de cet
entretien clinique. Les expériences sur modèles animaux présentent des résultats encourageants et pavent la
voie pour de futures applications cliniques. Dans cette optique, un patient pourrait un jour bénéficier d’une dent
complètement régénérée et fonctionnelle. À la suite de cet entretien clinique, le dentiste aura une meilleure
compréhension des enjeux et des limites associés à la régénération dentaire complète. Il sera aussi en mesure
d’apprécier les progrès récents dans ce domaine et prendra connaissance de la direction future qu’entreprend
sa profession.
ÉTUDIANTS
Philippe Daunais
Serena Di Ninni Bernier
Pina Biagini
Paule Desrochers-Boisvert
CONSULTANT
Dr Philippe Gauthier
DISCIPLINE
Génie tissulaire et cellules souches
34e Journée scientifique - 10 février 2017 17Entretien clinique
7 PORTRAIT DES COMPLICATIONS BIOLOGIQUES ET
MÉCANIQUES À LA SUITE DE L’OSTÉOINTÉGRATION
D’UN IMPLANT
L’implantologie est une discipline émergente et les données probantes sont en constante évolution. Des études
cliniques ont démontré que les principes connus en dentition naturelle ne s’appliquent pas aux implants. Malgré
les connaissances acquises, certaines complications à la suite de l’ostéointégration peuvent survenir avec le
temps. Il est donc pertinent de s’interroger sur leur incidence, leurs facteurs de risque ainsi que les moyens de
prévention et les traitements envisageables.
La littérature scientifique indique que les complications biologiques surpassent les complications mécaniques
en terme de fréquence. En effet, la mucosite et la péri-implantite sont les complications les plus habituelles.
Loin derrière, le dévissage de la vis implantaire constitue la complication mécanique qui arrive le plus souvent.
Les fractures de couronne, de vis et d’implant, moins fréquentes, sont aussi à considérer.
Cette présentation dressera un portrait visuel des complications d’un implant pour permettre au dentiste de
les présenter brièvement et efficacement au patient. Le dentiste informé sera plus apte à adopter un plan de
traitement et une prise en charge appropriés aux circonstances variables.
Un dentiste, ayant une compréhension du portrait global des complications, peut contribuer à la réduction de
leur incidence. Un patient bien éclairé pourra comprendre l’importance de son rôle à jouer dans la réussite de
son traitement.
ÉTUDIANTES
Béatrice Aubé
Justine Lacombe
Hortense Lagacé
Marianne Pasztor
CONSULTANTS
Dr Ghassan Al Dika
Dre Annick Pelletier
DISCIPLINE
Prosthodontie
34e Journée scientifique - 10 février 2017 18Entretien clinique
8 TRAITEMENT DES LÉSIONS BLANCHES
NON CARIEUSES : QUOI DE NEUF?
Les lésions blanches d’origine non carieuse peuvent avoir des origines diverses telles que l’hypominéralisation
(traumatique ou des molaires/incisives « MIH ») ou la fluorose. Ces lésions ont souvent des répercussions
importantes sur les patients qui en sont atteint : à savoir, la perte d’estime de soi et la sensibilité. Devant
ces situations où le patient, de plus en plus jeune, exprime le besoin d’améliorer l’esthétique, le dentiste est
confronté à faire le choix de la meilleure approche thérapeutique tout en étant le plus conservateur possible.
Pour traiter ce type de lésions, plusieurs stratégies thérapeutiques peuvent être indiquées dont les restaurations
en composites et les restaurations en porcelaine. Cependant, il existe d’autres traitements non-invasifs dans le
but de préserver au maximum la structure dentaire, comme la technique d’érosion-infiltration par le système
Icon, la micro-abrasion, le mordançage suivi de l’utilisation de MI Paste (Recaldent - CPP-ACP*) dans une
gouttière et finalement le blanchiment comme tel.
Cet entretien clinique traitera de ces traitements non-invasifs, de leurs protocoles, leurs avantages ainsi que
leurs limites. À la suite de la présentation, les dentistes pourront faire un choix plus éclairé sur le plan de
traitement de ces lésions en fonction de la situation et du degré de la sévérité de la lésion.
CPP-ACP* : Casein phosphopeptide-amorphous calcium phosphate
ÉTUDIANTS
Samuel Champagne
Yannick Girouard
Manal Laraki
Fiorella Paz
CONSULTANTE
Dre Laurie St-Pierre
DISCIPLINE
Dentisterie opératoire
34e Journée scientifique - 10 février 2017 19Entretien clinique
9 FUMÉE DE CIGARETTE ET GENCIVE :
UNE COMBINAISON INQUIÉTANTE
Actuellement, près d’un cinquième de la population canadienne est dépendant de la cigarette. De nombreuses
études ont permis d’établir un lien entre le tabagisme et diverses pathologies telles que les maladies cardio-
vasculaires, les maladies respiratoires et plusieurs formes de cancer. Toutefois, peu de gens sont sensibilisés
aux effets néfastes que pourrait engendrer la fumée de cigarette sur la cavité buccale, qui est la première
barrière rencontrée par la fumée à son entrée dans l’organisme. Au niveau de la cavité buccale, autant les
cellules de la muqueuse que les microorganismes présents dans la bouche sont affectés.
La migration, la structure et le cycle cellulaire des cellules épithéliales gingivales sont altérés, ce qui a un impact
direct sur la guérison de plaies au niveau de la bouche. En ce qui a trait aux microorganismes, la littérature
scientifique a permis de mettre en lumière l’effet de la cigarette sur l’adhésion, la croissance et la formation de
biofilm par les microorganismes oraux dont Candida albicans. De plus, la fumée engendre un affaiblissement
du système immunitaire inné, ce qui rend les fumeurs plus sujets à développer des problèmes parodontaux.
Le présent entretien clinique a pour but d’exposer les conséquences de la fumée de cigarette sur la gencive et
de mettre en évidence les facteurs qui affectent négativement l’immunité innée. Les dentistes seront ainsi en
mesure d’expliquer adéquatement à leurs patients les répercussions concrètes de la consommation de tabac
sur leur cavité buccale pour mieux les prévenir.
ÉTUDIANTS
Tristan Bédard
Michael Sylvestre
Noémie Thériault
Isabelle Vignault
CONSULTANT
Dr Mahmoud Rouabhia
DISCIPLINE
Parodontie
34e Journée scientifique - 10 février 2017 20Entretien clinique
10 L’OSTÉORÉGÉNÉRATION PAR GÉNIE TISSULAIRE EN
MÉDECINE DENTAIRE
Dans sa pratique, le dentiste est parfois confronté à des pertes osseuses chez ses patients. Ces déficiences
peuvent être dues à des résections orofaciales, de l’ostéonécrose ou des traumatismes. Dans certaines
éventualités, cette déficience de volume osseux limite les restaurations telles la pose d’implants et la
reconstruction maxillaire. Pour combler ces déficiences, le clinicien peut utiliser l’os du patient (autogreffe),
d’un autre donneur (allogreffe) et même l’os animal (xénogreffe). Ces différentes greffes présentent des
limitations, dont le manque de tissu osseux autologue et la transmission potentielle de pathologies au patient
lors des greffes allogéniques ou xénogéniques.
La solution pour le manque de tissu pourrait être le génie tissulaire. Cette discipline combine une matrice
biocompatible, des cellules souches et des facteurs de croissance pour produire in vitro différents tissus, dont
l’os. Le génie tissulaire est actuellement un outil très convoité en régénération osseuse orofaciale.
La littérature scientifique démontre que la meilleure combinaison consiste en l’utilisation de cellules souches
du patient, des facteurs de croissance dont les BMP-2 et BMP-7 et d’une matrice ostéogénique. Cette approche
pourrait être une solution de choix et comporte peu de risques pour la santé. Cet entretien clinique présentera
les données de la littérature scientifique concernant l’utilisation du génie tissulaire pour les comblements des
tissus osseux orofaciaux.
À la suite de la présentation, le dentiste sera en mesure de faire un choix éclairé sur l’ostéorégénération par
génie tissulaire en fonction de la localisation du greffon.
ÉTUDIANTES
Émilie de Varennes
Daphnée Dubé
Rim Gamry
Alexandra Harvey
CONSULTANT
Dr Mahmoud Rouabhia
DISCIPLINE
Parodontie
34e Journée scientifique - 10 février 2017 21Entretien clinique
11 LES DIFFÉRENTS VISAGES DE L’ALLERGIE
L’allergie, une forme d’hypersensibilité, est une réaction exagérée du système immunitaire contre des éléments
étrangers à l’organisme. Elle peut se manifester dans différentes régions du corps : la peau, les yeux, les
muqueuses ou encore dans les voies respiratoires. Les types de symptômes et leurs intensités varient selon
l’endroit où la réaction se déclare et en fonction de plusieurs autres facteurs propres à chaque individu.
Ils peuvent être très discrets comme l’apparition de rougeurs sur la peau ou potentiellement mortels par
l’obstruction des voies respiratoires.
Le professionnel dentaire doit donc être sensibilisé aux différentes réactions d’hypersensibilité en lien avec
le visage et la cavité buccale. Cosmétiques, matériaux et fournitures dentaires, produits d’hygiène buccale
et médicaments peuvent provoquer des manifestations pouvant susciter des investigations supplémentaires.
Il est essentiel pour le professionnel dentaire de pouvoir reconnaître ces manifestations afin d’établir
le bon diagnostic et la prise en charge adéquate. L’objet de ce travail est de présenter les différents types
d’hypersensibilité rencontrés en dentisterie allant de la simple dermatite/stomatite de contact au choc
anaphylactique en passant par l’angioœdème.
Certains exemples cliniques seront également présentés illustrant les symptômes et signes cliniques de ces
allergies tout en discutant de la prise en charge des patients atteints de ces hypersensibilités.
ÉTUDIANTES
Élizabeth Lessard
Gabrielle Mercier
Alexandra A. Picard
Véronica Tadros
CONSULTANTES
Dre Sylvie Louise Avon
Dre Fatiha Chandad
DISCIPLINE
Pathologie buccale
34e Journée scientifique - 10 février 2017 22NOUVEAU Malléable en sortant de la seringue.
Rigide et poreux dans le défaut.
Préparez. Mélangez. Modelez.
La mise en place d’un
matériau de greffe
osseuse n’a jamais été
aussi simple.
Une fois que les granules enrobés
d’easy-graft MC CLASSIC de GUIDORMD
contenus dans la seringue ont été
injectés dans le défaut osseux et entrent
en contact avec le sang, ils se transforment
en environ une minute, passant d’une masse
malléable à une structure rigide et poreuse.
• Offre facilité d’utilisation et prévisibilité
• 100 % synthétique et complètement résorbable
• Idéal pour la préservation de la crête et pour le
comblement du défaut dans le cas de la mise
en place immédiate d’un implant
87 % des cliniciens interrogés ont affirmé qu’ils utilisent le dispositif easy-graft MC CLASSIC de GUIDORMD
parce que dans de nombreux cas, il ne nécessite pas l’utilisation d’une membrane dentaire*.
MD
Dispositif easy-graft MC CLASSIC Pour en savoir plus ou pour fixer un
rendez-vous pour une démonstration, composez le
pour greffe osseuse alloplastique 1-800-265-7203 ou visitez le site GUIDOR.ca
Ce produit ne doit pas être utilisé chez les femmes enceintes ou qui allaitent. Pour de plus amples
renseignements sur le produit, notamment sur les indications, les contre-indications, les précautions
et les effets indésirables possibles, veuillez consulter le mode d’emploi ou visiter le site GUIDOR.ca.
*Source : Sondage auprès des clients (N = 68), Sunstar (Allemagne), février 2014. © 2016 Sunstar Americas, Inc. Tous droits réservés.
C16020
GUIDOR, easy-graft et BioLinker sont des marques de commerce de Sunstar Suisse SA.Entretien clinique
12 LE LIEN ENTRE LA MÉDICATION UTILISÉE DANS LE
TRAITEMENT DE L’ASTHME ET LES MALADIES
BUCCODENTAIRES
La cavité buccale est l’hôte de nombreux microorganismes qui ont une étroite interaction avec les structures
intra-orales. De moindres changements peuvent venir perturber la physiologie normale de cet environnement
complexe. Parmi ceux-ci, on retrouve l’alimentation, l’hygiène et, particulièrement, la prise de médicaments.
On estime que près de 3 millions de Canadiens sont touchés par l’asthme, une maladie chronique qui touche les
voies respiratoires. Ainsi, l’utilisation de médicaments sous forme d’inhalateurs est de plus en plus courante.
Après l’inhalation, 90% du médicament reste dans l’oropharynx et entre en contact avec l’épithélium oral
et la flore bactérienne. Il s’ensuit une perturbation de la physiologie de l’environnement buccal. Il est donc
fréquent de voir chez les asthmatiques une augmentation des candidoses buccales, des caries dentaires, des
parodontites et gingivites.
L’utilisation d’inhalateurs pourrait réduire la capacité de défense des cellules épithéliales orales en diminuant
la sécrétion de ß-défensines. Ces molécules sont connues pour avoir des effets bénéfiques afin de rétablir
l’équilibre et défendre l’hôte.
Dans le cadre de ce projet, nous présenterons les interactions des médicaments utilisés dans le traitement de
l’asthme avec les cellules gingivales ainsi qu’avec la levure Candida albicans, un microorganisme opportuniste.
À la suite de cette présentation, le dentiste sera en mesure de mieux renseigner le patient asthmatique qui
utilise des inhalateurs afin de préserver sa santé buccale.
ÉTUDIANTE
Laurence Langlois
CONSULTANT
Dr Mahmoud Rouabhia
DISCIPLINE
Pathologie buccale
34e Journée scientifique - 10 février 2017 24Entretien clinique
13 TRAITEMENT MICROCHIRURGICAL DES PARESTHÉSIES
DU NERF LINGUAL : UNE ÉTUDE RÉTROSPECTIVE
Lors de diverses procédures de chirurgie buccale et maxillo-faciale telle l’extraction des dents de sagesse, le
nerf lingual (NL) ou le nerf alvéolaire inférieur (NAI) peut être endommagé. Le NL possède moins de potentiel
de récupération puisque, contrairement au NAI, il ne se localise pas dans un canal osseux. Ces nerfs peuvent
être réparés par microneurochirurgie à la suite d’un traumatisme.
Cette étude a été menée pour analyser les résultats cliniques de cette intervention sur une cohorte de patients
traités au centre hospitalier universitaire de Québec. Tous les patients référés au Dr Carl Bouchard avec un
diagnostic de trauma au NL ou au NAI ayant subi une microchirurgie entre 2009 et 2016 ont été inclus dans
cette étude. Les variables suivantes ont été compilées : données démographiques, étiologie, diagnostic, date
et type de chirurgie, date du trauma et dernier suivi, délai entre le trauma et la chirurgie, durée de suivi et les
complications.
Les patients ont subi soit une neurolyse externe, une excision de neurome ou une neurorraphie primaire selon
les constatations peropératoires. Le temps moyen entre le traumatisme et la chirurgie est d’environ 5 mois.
La plupart des patients avaient une amélioration de fonction neurosensitive et le pronostic de la chirurgie
diminue avec l’âge du patient et avec l’augmentation du temps entre la lésion et la chirurgie.
Le traitement microchirurgical du nerf lingual et du nerf alvéolaire inférieur est une méthode efficace de
traitement, surtout lorsque l’intervention est effectuée rapidement.
ÉTUDIANTS
Daniel Milad
Elliot Saleh
CONSULTANT
Dr Carl Bouchard
DISCIPLINE
Chirurgie buccale et maxillo-faciale
34e Journée scientifique - 10 février 2017 25Entretien clinique
14 LA PLANIFICATION PROSTHODONTIQUE D’UN IMPLANT
EN ZONE ESTHÉTIQUE
La pose d’un implant dentaire est un traitement qui peut s’avérer exigeant pour le patient puisque cela demande
un investissement financier important et un suivi régulier échelonné sur plusieurs mois. Le dentiste doit donc
être adéquatement préparé, non seulement dans le but de répondre aux attentes et aux questionnements du
patient, mais également afin de pouvoir effectuer un travail rigoureux qui respectera la morphologie dentaire
de ce dernier.
L’objectif de cet entretien clinique est de conscientiser le dentiste à l’importance de suivre un plan détaillé
en lui rappelant les différentes étapes menant à la pose d’un implant en zone esthétique. La planification
prosthodontique requiert plusieurs phases, dont l’examen clinique, le cirage diagnostique, le guide radiologique,
le guide chirurgical, la mise en bouche des implants, le cirage anatomique, l’empreinte finale, la fabrication de
temporaire et la prothèse sur implant. Afin de souligner la nécessité de suivre un protocole précis, divers cas
cliniques reliés au manque de planification des étapes de traitement seront évoqués.
Cet entretien clinique permettra à la fois de sensibiliser les dentistes aux avantages d’un plan de traitement
structuré, mais également de promouvoir une meilleure communication entre professionnels dentaires et
le patient. Les outils fournis au cours de la présentation assureront une efficacité accrue en clinique et de
meilleurs résultats esthétiques.
ÉTUDIANTS
Gayle Brisson
Wendie Gervais
Olivier Morrow
CONSULTANTS
Dr Ghassan Al Dika
Dre Annik Pelletier
DISCIPLINE
Implantologie
34e Journée scientifique - 10 février 2017 26Plus qu’un flux de travail.
Une vraie différence.
Vous pouvez réduire le temps d’opération, augmenter
la rentabilité, et améliorer l’acceptation de patients.
Le pouvoir au bout des doigts.
Chirurgie guidée par Straumann®.
Visitez straumann.ca/guidedsurgeryEntretien clinique
15 PARODONTITE ET SYNDROME D’APNÉE
OBSTRUCTIVE DU SOMMEIL :
UNE REVUE DE LITTÉRATURE
Objectif : Le but de cette revue de littérature est d’investiguer le lien d’association possible entre la parodontite
et l’apnée obstructive du sommeil en y faisant ressortir les hypothèses, données probantes et pistes de
recherche actuelles.
Source de données : La base de données PubMed de 2006 à octobre 2016 a été utilisée pour sélectionner les
articles éligibles.
Sélection des études : Six évaluateurs indépendants ont extrait les données d’études en investiguant le lien
d’association entre la parodontite et l’apnée obstructive du sommeil qui répondaient aux critères de sélection.
Mesures utilisées : Les paramètres parodontaux utilisés dans les études sélectionnées sont la profondeur des
poches, le niveau d’attache clinique, la récession gingivale, le saignement au sondage, les niveaux de cytokines
salivaires et plasmatiques ainsi que les indices de plaque et gingivaux. Pour établir un diagnostic d’apnée
obstructive du sommeil, l’index apnée-hypopnée, le taux de saturation en oxygène et des questionnaires tels
que STOP et Berlin ont été utilisés.
Résultats : Onze études ont été sélectionnées pour l’analyse et trois d’entre elles mesurent uniquement les
niveaux de cytokines et collagénases. Cinq études trouvent une association significative entre la parodontite
et l’apnée obstructive du sommeil alors que deux autres études ne trouvent aucune association significative.
Limitations : De nombreuses limitations sont présentes et diffèrent d’une étude à l’autre augmentant ainsi le
risque de biais. Conséquemment, les résultats doivent ainsi être interprétés avec précaution.
Conclusion : Une relation de cause à effet demeure encore discutable. L’utilité d’une intervention parodontale
comme méthode thérapeutique de l’apnée obstructive du sommeil serait à évaluer à l’aide d’études randomisées
contrôlées.
ÉTUDIANT
Charles Tremblay
CONSULTANTE
Dre Nelly Huynh
DISCIPLINE
Parodontie
34e Journée scientifique - 10 février 2017 28Vous pouvez aussi lire
