DOSSIER DE CANDIDATURE SECTION SPORTIVE LISA ANGOULÊME - 2021-2022 Tennis de Table
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DOSSIER DE
CANDIDATURE
2021-2022
SECTION SPORTIVE
Tennis de Table
LISA ANGOULÊME
Lycée de l’Image et du Son d’Angoulême
Dossier de candidature à la section sportive de tennis de table Rentrée 2021
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LA SCOLARITÉ AU LISA
Diplômes préparés au LISA
12 spécialités
Le Baccalauréat
5 options
Général :
Sections sportives athlétisme, judo et tennis de table
11 spécialités
(2nde,1ière,Terminale)
6 options
Exploitation
Image
Les BTS Audio-Visuels Gestion de Production
Montage
Son
Les DN MADE Impression
Design graphique Numérique
L’amplitude horaire des cours est comprise entre le lundi 8h15 et le vendredi 18h.
4 à 6 heures de pratique sportive sont intégrées à l’EDT du jeune sportif.
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SECTION SPORTIVE Tennis de Table
HÉBERGEMENT
Les élèves appartenant à la section sportive peuvent être :
Externes :
Vie familiale
Demi-pensionnaires :
Forfait cinq jours, coût pour l’année : 509 euros
Demi-pensionnaire au ticket : 4,20euros
Internes : Les élèves admis en section sportive Tennis de table seront prioritaires pour
l’admission à l’internat (si le temps de transport excède 30 mns). L’hébergement se
fait en chambre de trois lits.
Forfait internat, coût pour l’année scolaire : 4 nuits1329 euros
er ième ième
(1 trimestre :553.75/2 trimestre :443/3 trimestre : 332.25 euros)
5 nuits 1440 euros
(1er trimestre : 600/2ième trimestre : 480/3ième trimestre : 360 euros)
Ces tarifs sont indicatifs, ils peuvent être sensiblement modifiés.
-oooOooo-
Les frais de demi-pension et d’internat sont payables par trimestre. Les aides habituelles
(bourse nationale, fonds social lycéen) existent.
L’internat est ouvert aux élèves du dimanche soir 20h au vendredi soir (fin des cours 18h).
ENTRAINEMENT
Les entraînements se dérouleront dans la salle Philippe Gatien Ma Campagne à Angoulême :
salle spécifique contenant 20 tables et un club house pour analyse vidéo.
Ils seront dirigés par des entraîneurs qualifiés (diplômes d’état et fédéraux). Tous sont en
relation avec les entraîneurs des pongistes retenus dans la section.
Deux à trois séances de 1h30 à 2h seront proposées dans le temps scolaire et réparties dans la
semaine. D’autres seront envisageables hors temps scolaire sur les créneaux TTGF ou CD16
(en relation avec les intervenants de la section sportive).
La coordination et le lien entre l’établissement scolaire et la section sportive se feront par
l’intermédiaire du professeur d’EPS coordonnateur. Un bilan aura lieu après chaque conseil
de classes et ponctuellement si nécessaire.
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Page 3ÉQUIPEMENTS PERSONNELS
Chaque pongiste apporte son équipement personnel : raquette, tenues de sport, pharmacie.
UNSS
La participation des athlètes aux compétitions scolaires est obligatoire. Les athlètes devront
acquitter chaque année le coût de la licence UNSS (qui était de 25 euros cette année 2019-
2020). Les athlètes devront également passer la validation académique ou nationale de jeune
officiel.
RECRUTEMENT
La section recrute des athlètes dans les catégories minimes, cadets et juniors
Tous les candidats subiront des tests d’aptitude physique à l’entrée en section sportive
tennis de table.
Niveau minimal requis pour recrutement :
- Niveau régional de la catégorie d’âge
Le recrutement sportif est sous la responsabilité des entraîneurs de la section.
La demande d’inscription devra être validée et soutenue par l’entraîneur de l’athlète et le
président de son club.
Conformément à la réglementation nationale, l’élève inscrit dans la section sportive devra
OBLIGATOIREMENT se licencier dans un club de tennis de table pour l’année 2020-2021.
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Page 4DOSSIER DE CANDIDATURE
ET LES DIFFÉRENTES ÉTAPES DE RECRUTEMENT
Le dossier de candidature comporte trois volets et une fiche de candidature :
Un volet scolaire (voir fiche) : appréciations du professeur d’EPS, avis du chef
d’établissement d’origine et bulletins scolaires de l’année en cours.
Un volet sportif (voir fiche) : palmarès, vécu sportif et motivations.
Un document pour faire acte de candidature.
LES ÉTAPES
Dossier de candidature renseigné et complet.
Il doit être envoyé avant le 5 mai 2021 à l’adresse suivante :
-Par voie postale :
LISA
Secrétariat de scolarité
303 avenue de Navarre – 16000 Angoulême
Ou par mail : secretariat-scol-lisa@ac-poitiers.fr et ce.0161095D@ac-poitiers.fr
- →Journée de recrutement organisée le mercredi 19 mai : Entretiens sur
convocation au LISA après-midi et tests physiques pour tous les candidats le matin.
Délibération en commission dans les jours suivants.
Diffusion des résultats aux familles et à l'établissement scolaire d’origine suite à la
délibération.
Décision d’orientation prononcée par le chef d’établissement d’origine en accord
avec la famille avec ou non demande de dérogation selon l’adresse du sportif au
regard du secteur de recrutement du LISA (à la suite des conseils de classe).
Affectation au LISA : prononcée en commission d’affectation présidée par Madame
le Directrice Académique des Services de l’Education Nationale, fin juin.
Inscription au LISA en présence de l’élève et de ses responsables (aux dates
indiquées sur le site du lycée et transmises aux établissements d’origine). Le certificat
médical obligatoire sera exigé à l’inscription (par médecin titulaire du CES de
médecine du sport ou de la capacité en médecine et biologie du sport ou du diplôme
d’étude spécialisée complémentaire de médecine du sport).
Cotisation obligatoire à l’Association Sportive de l’établissement et participation aux
activités de compétition UNSS dont au moins celles de la discipline et au cross
départemental.
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L’inscription en section sportive n’est pas acquise pour toute la scolarité de l’élève.
Chaque année, l’appartenance à la section est remise en question (comportement, résultats
scolaires et sportifs).
VOLET SCOLAIRE
Nom : ………………………………………… Prénom : ……………………….………….
Date et lieu de naissance : …………………………………………………………….. Sexe : F / M
Adresse :……………………………………………………………………………………..……….
Téléphone des parents ou du responsable légal :……………………………………………….……
Portable parents ou du responsable légal :…………...………………………………………………
Courriel parents ou du responsable légal : …………..…………………………@…………………
Année scolaire 2021-2022
Classe demandée : ……………………………….
Langues vivantes étudiées (au nombre de deux) :…………………………………………………...
Classe redoublée : Oui(1) Non (1) Lesquelles : …………..………..……………
Régime : Interne (1) Demi –pensionnaire (1) Externe(1)
Appréciation du Professeur d’EPS Avis du Chef d’établissement
de l’établissement d’origine de l’établissement d’origine
Date et signature Date et signature
Joindre au dossier les bulletins trimestriels de l’année 2020-2021 (1er et 2ème trimestres)
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Page 6(1) Rayer la mention inutile
VOLET SPORTIF
Nom : ……………………….Prénom : ………………..……Date de naissance : …………….
Téléphone de l’athlète :……………...………Courriel de l’athlète…………..………..@…………
Bilan tennis de table (2020-2021)
Catégorie : …………………………………..N° de licence actuel FFTT…………….……………
Club : ……………………………………………. Entraineur actuel : …………………………….
Téléphone de l’entraîneur : ………………… Courriel de l’entraîneur :………………..@…….….
Palmarès : ……………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………….
Nombre d’entraînements actuels par semaine : …………………………………………………….
Motivations de votre entrée en section sportive
Avis de l’entraîneur Avis du président du club
(favorable, réservé, défavorable) (favorable, réservé, défavorable)
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Page 7VOLET MEDICAL
(réservé aux candidats non licenciés FFA pour la saison en cours)
Certificat médical de non contre-indication à la pratique du Tennis de table
uniquement si le candidat n’est pas licencié
Je soussigné, Docteur ….………………………………………………………………………
Certifie avoir examiné ce jour,
NOM ……………………………………………………………………………………………
Prénom …………...……………………………………………………………………………..
Et atteste qu’il (elle) ne présente cliniquement aucune contre-indication :
à la journée de tests d’aptitude prévue le mercredi 20 mai 2020.
Date ……………………………………
Signature et cachet du Médecin :
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Page 8JOURNÉE de RECRUTEMENT
Programme de la journée du mercredi 19 mai 2021
Tests physiques à partir de 14h à la salle Philippe Gatien 74 rue de la Trésorière 16000 Angoulême
Repas possible au LISA à 12h15
Entretien des candidats à partir de 8h30 au LISA bureau de l’administration (l'heure exacte de votre
entretien individuel vous sera communiquée par e-mail et par téléphone)
Restauration au LISA
Le candidat : NOM : ……………………………Prénom : …………………………
Nombre de repas prévus le 19 mai 2021:
Tarifs Coût
Le candidat 4,90 euros
Les accompagnateurs : 7,63 euros /personne
règlement par chèque le jour même à Total
l’Intendance
Autorisation des parents
Je soussigné (responsable légal du candidat) …………………………………………………………...
Autorise mon fils (1) ma fille (1) …………………………………………………………….
A se porter candidat(e) à la journée de recrutement de la section sportive organisée le
mercredi 19 mai 2021 (tests physiques et entretien)
Je m’engage à fournir toutes les pièces nécessaires à la constitution de son dossier de candidature.
Date et signature du (des) responsable(s)
Pièces à fournir pour la constitution du dossier de candidature :
1. Volet scolaire
2. Volet sportif
3. Certificat de non contre-indication à la pratique du Tennis de table (uniquement pour les non licenciés)
4. Acte de candidature à la section sportive
Attention : Il est important de respecter les délais, la date et l’adresse d’envoi du dossier.
Tout dossier incomplet sera refusé. À la réception de votre dossier, un accusé de réception vous sera adressé.
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Page 9CANDIDATURE À LA SECTION SPORTIVE
Je soussigné…………………………………………………………………………………….……..….
M’engage à procéder à la demande d’affectation de mon enfant :
(NOM, Prénom) ………………………………………………………………………………………….
Dans l’établissement support de la section sportive (Lycée de l’Image et du Son), dès lors que sa
candidature a été retenue.
M’engage à constituer le dossier d’orientation(a) de mon enfant dans l’établissement
d’origine en vue de la validation de son affectation au LISA lors de la commission.
(a) : placer l’établissement LISA (section sportive) en1ère demande et fournir le document relatif à la
délibération de la commission de recrutement du 19 mai 2021
Remarque : L’appartenance à une section sportive peut-être objet d’assouplissement de la carte
scolaire.
Date et signature du (des) responsable(s)
Pour plus de précisions, contacts sportifs :
Stéphane PIGEONNIER Antoine BONNEAU
Stef.pige@free.fr Antoine.bonneau@outlook.fr
Tel : 06.63.31.48.17. Tel : 06.63.81.22.72.
Entraîneur au TTGF, Responsable du CDEF Educateur au TTGF
Alexia GAYRARD LISA
Coordonnatrice section sportive Etablissement d’accueil
Alexia.Gayrard@ac-poitiers.fr Ce.0161095d@ac-poitiers.fr
05.45.61.95.00
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Page 10Examen médical obligatoire en vue d’une scolarité en section sportive
Un examen médical conditionne l'admission en section sportive scolaire. Il est renouvelé
chaque année et donne lieu à la délivrance d'un certificat médical attestant la non-contre-indication à
la pratique de la discipline dans le cadre de la section sportive scolaire (coupon à détacher au bas de
la fiche type). Ce certificat sera remis à l’inscription ( début juillet ).
Un ElectroCardioGramme de repos est obligatoire la première année et reste valable 3 ans. Il
faut donc le faire pratiquer juste avant la rentrée de septembre 2021. Ce certificat sera remis en
septembre 2021 auprès du professeur d’EPS coordonnateur de la section
L’élève ne sera pas autorisé à participer aux séances de la section sportive en l’absence de
certificat.
Le choix du médecin appartient à la famille de l'élève mais l'examen médical doit être effectué par un
médecin titulaire du CES de médecine du sport ou de la capacité en médecine et biologie du
sport ou du diplôme d'étude spécialisée complémentaire de médecine du sport.
En cas de difficultés financières exceptionnelles pour les familles, elles peuvent demander l’aide du
fonds social.
.
La Direction du LISA
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Page 11Annexe
FICHE MÉDICALE EN VUE D'UNE SCOLARITÉ EN SECTION SPORTIVE SCOLAIRE
Discipline pratiquée
Nom
Nombres d'heures
Prénom
Domicile Surclassement
oui non
Date de naissance
Double surclassement oui non
Antécédents médicaux Autre discipline pratiquée :
Antécédents chirurgicaux
Traitement en cours
Interrogatoire comportant notamment une évaluation psychosociale
Examen cardio-vasculaire de repos (assis, couché et debout)
Examen pulmonaire
ECG de repos (obligatoire la première année d'inscription)
Évaluation de la croissance et de la maturation :
- Examen morpho-statique et anthropométrique
- Maturation pubertaire (critères de Tanner)
Plis cutanés
Examen de l'appareil locomoteur
Examen podologique
Examen dentaire
Examen neurologique (latéralité, tonus, ...)
Dépistage des troubles visuels
Dépistage des troubles auditifs
Autres (abdomen, etc.)
Bilan des vaccinations
Conseils diététiques (si besoin)
Bandelette urinaire (glucose, protéines, ...)
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Page 12Certificat médical de non-contre-indication
Je, soussigné, docteur.................
certifie avoir examiné ce jour
NOM
Prénom
et qu'il (qu'elle) ne présente cliniquement aucune contre-indication à la pratique , dans le cadre de la
section sportive scolaire
Date
Signature du médecin
B.O. n°22 du 29 mai 2003
© Ministère de la jeunesse, de l'éducation nationale et de la
http://www.education.gouv.fr/bo/2003/22/ensel.htm
recherche
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Page 13Association Sportive du Lycée de l’Image et du Son d’Angoulême 2021/2022
Nom : Prénom : Classe :
Régime : Interne, 1/2 pensionnaire, Externe Date de naissance :
Autorisation des parents
Je soussigné(e) ……………………………………………………………………...
Adresse :……………………………………………………………. ……………...
………………………………………………………………………………………
N° de téléphone :…………………………………………………………………….
autorise l’élève :…………………………………………………………………….
à faire partie de l’Association Sportive du LISA et à effectuer les déplacements qu’elle
organise. En outre, j’accepte que les responsables de l’Association Sportive et/ou de l’UNSS,
autorisent en mon nom, une intervention médicale et chirurgicale en cas de besoin.(1)
Fait à ……………………… le……………..Signature :
Certificat médical de non contre indication à la pratique du rugby en compétition
Je soussigné(e)........................................................Docteur en médecine,
demeurant à .................................................................................…
Certifie avoir examiné...............................................né(e) le...............…
Et n’avoir constaté à ce jour, aucun signe clinique apparent contre indiquant la pratique du
rugby en compétition.
Fait à ………………………… le ……………………...
Cachet et signature du médecin
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Page 14Cotisation de 25 € à régler par chèque à l’ordre de « Association Sportive du LISA »
Programmation possible Musculation
Futsal Natation le mercredi de 13h à 15h
Volley Badminton l
Rugby Abdos-fessiers l
Compétitions d’athlétisme / cross Compétitions de judo
(1) à rayer en cas de refus d’autorisation
J’ai pris connaissance des garanties proposées par l’assureur Maif de
l’association sportive pour la couverture des dommages corporels de mon
enfant dans le cadre des activités de l’AS
Signature
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