Dr Denis Sinzinkayo Directeur Adjoint du PNILP

Dr Denis Sinzinkayo
Directeur Adjoint du PNILP

I.     Profil épidémiologique
II.    Tendances du paludisme
III.   Évolution des cas en 2016
IV.    Tendances du paludisme en 2017
V.     Tendances du paludisme en 2018
VI.    Déterminants potentiels des épidémies de
       paludisme au Burundi
VII.   Axes de lutte contre le paludisme(DNTP)

   Incidence du paludisme passée de 47‰ en 2013
    à 815‰ en 2017 et la prévalence de 17% (2013) à
    27% (2017);
     Prévalence de la parasitémie moyenne: 27% (EDS III )
    45.4% de l’ensemble des consultations externes
    enregistrées dans les formations sanitaires en 2017 et
    50.5% dans la tranche d’âge des enfants de moins de 5
    ans (DSNIS).
    Trois espèces plasmodiales dont la principale est P.
     falciparum (81, 6%), responsable des formes graves;
     P. malariae : 12,5% et P Ovale 5,8% (EDS III)

     Vecteurs majeurs: An. gambiae sl dans l’ensemble
     du pays et An. funestus dans les hauts plateaux

II. Tendances du paludisme: Le Paludisme, Problème de santé
publique au Burundi

      évolution ascendante des cas depuis 2013

      En 2017 le cumul annuel a atteint 7 879 957 cas et 4 415 décès.
       Soit une incidence de 815.2 pour 1000 personnes

      Quoique toutes les tranches d’âge à travers tout le pays soient
       exposées au risque de développer un épisode palustre, les
       enfants de moins de cinq ans et les femmes enceintes sont les
       plus vulnérables

      La morbidité et la mortalité palustre constituent un lourd fardeau
       socio-économique, pour les ménages et pour le pays, non
       seulement à cause des dépenses directes (consultations et
       hospitalisation), mais aussi des dépenses indirectes liées aux
       déplacements du malade et des garde-malades, l’absentéisme au
       travail, l’alimentation, les funérailles, etc

Moye
250000           nne+2
                 ET
                 3è
                 quartil
                 e
                 C-sum
200000

150000

100000

50000

    0

         Weeks

9,000                          3è quartile     C-sum         2017          Moyenne+2ET

    8,000
                                PID : MUYINGA,
                                CANKUZO, RUTANA,
    7,000                       KARUSI
                                                                       Campagne nationale
    6,000
                                                                       MILDA, 18-23/09/2017
    5,000

    4,000

    3,000

    2,000

    1,000

      -

                                                            Semaines

-    évolution descendance depuis la semaine 40
-    Bonne couverture des Interventions majeures:
       - Campagne MILDA ( 18-23/09/2017) : 97% de ménages protégés
       - Campagne PID: Muyinga ( avril 17): 57314 (94,2% )ménages protégés, Cankuzo ( juillet 17): 46954 (93,1%)
            manages protegés, Rutana ( sept-oct 2017): 59362 (95,2%) ménages protegés, Karusi ( oct-nov): 72 891
            (93,2%) menages protégés
-    Réduction significative des cas et de la transmission du paludisme dans les zones d’interventions combinées ( PEC +
     LAV) et ciblées

Cas (16 ème semaine):
       2017: 156,673
        2018: 98,133
Soit une réduction de 62,63 %

◦ Projets agricoles à grande échelle, extension de la
  riziculture dans les marais des zones de hauts
  plateaux
◦ Mouvements de populations: rapatriements,
  aménagement de nouveaux axes routiers (RN18,
  RN3)
◦ Changements climatiques paludisme, phénomène El
  nino
◦ Insuffisance du système de santé
  Insuffisance dans la surveillance épidémiologique
  Absence du système d’alerte précoce

◦ Faible couverture/utilisation de moyens de
  prévention du paludisme (faible utilisation des
  MILDA et détérioration rapide, quasi-absence de
  PID)
◦ Résistance accrue des vecteurs aux pyréthrinoïdes
  utilisés dans les MILDA
◦ Contexte: augmentation importante du taux de
  malnutrition sévère d’où diminution de l’immunité
  . Certaines provinces notamment Kirundo, ont
  dépassé le seuil d’urgence.

Prévention :
 MIILDA(campagne de masse, routine);
 PID( 11 DS seulement, intervention très onéreuse);
Prise en charge(DNTP 2012) :
  1ère ligne: Combinaison à base d’artémisinine (ASAQ)/TET
  2ème ligne: Quinine
Intervention de soutien:
 o Surveillance/rapportage;
 o Communication: spots, cinémobile ; etc
 o Partenariat: OMS/FM/USAID/ALUMA/WV;etc

Merci pour votre aimable écoute