Éducation thérapeutique Fichier " Max " pour les enfants coeliaques - AFDN
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Éducation thérapeutique
Fichier « Max »
pour les enfants coeliaques
Isabelle Thiébaut (1) , Corine Deben (2)
(1)
Unité de Nutrition et Métabolisme
Hôpital Universitaire des Enfants Reine Fabiola – Bruxelles
(2) École de diététique - Institut Arthur Haulot - Bruxelles
ADLF – Alsace mai 2007 Unité nutrition et métabolisme - HUDERF
INTRODUCTION
La mise en pratique des recommandations
nutritionnelles chez les enfants coeliaques :
Comment aider les enfants et les familles à
adapter leur comportement alimentaire ?
Education nutritionnelle
ADLF – Alsace mai 2007 Unité nutrition et métabolisme - HUDERF
Le choix des méthodes adéquates?
Pédagogie de groupe ou individuelle ?
J’entends et j’oublie, je vois et je me souviens, je
fais et je comprends (proverbe chinois)
Enseigner :
ce n’est ni inculquer, ni transmettre,
c’est faire apprendre (Olivier Reboul)
• Ens. INDIVIDUEL : préférence pour la relation personnelle – s’adapter au profil
du patient
• Ens. GROUPE : complémentaire, permet l’utilisation d’échanges d’expériences
ADLF – Alsace mai 2007 Unité nutrition et métabolisme - HUDERF
Utilisez-vous du matériel, des
documents didactiques spécifiques ?
100%
Auc un
80%
P lus de 3 o utils
60%
C uis ine e t re c e tte s +
40% fe uille t/thé o rie
M ultim é dia + fe uille t/thé o rie
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* S/R 6-17%
Réf : Enquête CEDE mars 2004
ADLF – Alsace mai 2007 Unité nutrition et métabolisme - HUDERFPrévoir une documentation écrite
pour le patients
• La moitié des patients ne lisent pas les fiches
(sont-elles données et expliquées par le soignant ou
sont-elles déposées dans salle d’attente ?)
• La remise du document devrait se faire
progressivement au cours de la formation
• Individualiser le document et son utilisation en
fonction des aptitudes, des intérêts et des besoins de
chaque patient – garantir la bonne compréhension et
lisibilité
Toute acquisition qui n’est pas utilisable n’est que vaine érudition
inutile et fugace (D. Noyé, J. Piveteau)
ADLF – Alsace mai 2007 Unité nutrition et métabolisme - HUDERFEducation nutritionnelle
Création d’ un fichier didactique et ludique
destiné aux enfants coeliaques et à leur famille
pour leur permettre d’apprendre en s’amusant
ADLF – Alsace mai 2007 Unité nutrition et métabolisme - HUDERFCaractéristiques du fichier
9 Didactique
9 Ludique
9 Modulable/ actualisable
9 Manipulable facilement
9 « Personnalisable »
9 Facile à comprendre/ traduire
9 Motivant
ADLF – Alsace mai 2007 Unité nutrition et métabolisme - HUDERFLes étapes de la conception
du fichier
1. Préliminaires
2. Réalisation
3. Évaluation en vue de l’adaptation
4. Description
5. Utilisation
ADLF – Alsace mai 2007 Unité nutrition et métabolisme - HUDERF1. Préliminaires
9 Choix des critères de réalisation:
besoin, forme, population cible, concepts, type
d’illustration, typographie, phraséologie…
9 Recherche d’informations
9 Vulgarisation
Facile à comprendre/ traduire
ADLF – Alsace mai 2007 Unité nutrition et métabolisme - HUDERF2. Réalisation
Le fichier:
9 60 fiches subdivisées en 5 chapitres
9 Classeur A5 à anneaux
9 Possibilité de plastifier les fiches
Modulable/ actualisable
et manipulable facilement
ADLF – Alsace mai 2007 Unité nutrition et métabolisme - HUDERF3. Évaluation en vue de l’adaptation
1. Questionnaires
Enfants Parents
6 coeliaques
5 Non coeliaques
5 questions « connaissances » 14 questions : contenu, qualité,
information, compréhension,
10 questions : forme, phraséologie, lisibilité, graphisme,
présentation, perceptions et pertinence des questions, objectifs
commentaires personnels poursuivis
+ Commentaires personnels
ADLF – Alsace mai 2007 Unité nutrition et métabolisme - HUDERF3. Evaluation en vue de l’adaptation (suite)
2. Résultats
Enfants
Test de connaissances : 95% bonnes réponses
Moyenne de cote attribuée au fichier : 9/10
Quelles parties as-tu préférées? Jeux, Max, recettes, tout….
Quelles parties as-tu le moins aimées? La digestion,SBC, aucune
Que faudrait-il changer? Plus de jeux et recettes, rien
Parents
Contenu, compréhension, phraséologie, lisibilité, graphisme, forme et
intérêt : 5/6 TB – 1/6 Bon
Qualité de l’information et pertinence : 5/6 TB – 1/6 Moyen
Outil didactique (6/6), modulable (4/6), personnalisable (6/6), faire
comprendre l’importance du suivi du régime (5/6), faire comprendre
l’importance du suivi chez la diététicienne (4/6)
ADLF – Alsace mai 2007 Unité nutrition et métabolisme - HUDERF3. Evaluation en vue de l’adaptation (suite)
3. Adaptations apportées
9 Nouvelles fiches: jeux, conseils pour les parents,
recettes,… Motivant
9 Adaptation du vocabulaire trop complexe
9 Mise en page
ADLF – Alsace mai 2007 Unité nutrition et métabolisme - HUDERF4. Description du fichier
Les chapitres sont :
9Présentation
9Théorie pour les enfants
9Jeux pour les enfants
9Recettes sans gluten pour les enfants
9Théorie pour les parents
ADLF – Alsace mai 2007 Unité nutrition et métabolisme - HUDERFPrésentation
Coordonnées personnelles de l’enfant
Découverte de Max
Conseils pour l’utilisation
« Personnalisable »
ADLF – Alsace mai 2007 Unité nutrition et métabolisme - HUDERFQui es-tu ? Photo
Ce carnet appartient à :
Ma date de naissance :
Mon adresse :
Mon numéro de téléphone :
Ma diététicienne s’appelle :
Date du premier rendez-vous :
Ici, je note les dates de mes prochains
rendez-vous :
ADLF – Alsace mai 2007 Unité nutrition et métabolisme - HUDERFThéorie pour les enfants
Questions relatives à la coeliaquie
Réponse de Max
Information sur le régime sans gluten
27 fiches
Didactique
ADLF – Alsace mai 2007 Unité nutrition et métabolisme - HUDERFVoici par où passent les aliments quand tu manges:
le tube digestif
Bouche (1)
Oesophage (2)
Estomac (3)
Intestin grêle (4)
Villosité (5) :
Colon (6)
Anus (7)
ADLF – Alsace mai 2007 Unité nutrition et métabolisme - HUDERFQue se passe-t-il quand on est coeliaque ?
A l’intérieur de l’intestin grêle, tu as vu qu’il y avait de nombreuses villosités.
Ce sont des replis en forme de doigts de gants qui augmentent la surface
d’absorption des aliments. C'est-à-dire qui aide à faire passer les éléments
des aliments (protéines, lipides, glucides, …) du tube digestif vers le sang
(voir la digestion fiche n°7). Chez la personne cœliaque, les villosités sont
détruites à cause du gluten, l’intérieur de l’intestin devient plat et ne peut
donc plus faire son travail correctement.
Les superflus
La pyramide alimentaire « coeliaque »
Matières grasses
Produits laitiers Viandes, poissons, oeufs
Légumes Fruits
Féculents
ADLF – Alsace mai 2007 Unité nutrition et métabolisme - HUDERFJeux pour les enfants
Jeux relatifs à l’alimentation sans gluten
7 pages
Répartis au cours du fichier
Ludique et Didactique
ADLF – Alsace mai 2007 Unité nutrition et métabolisme - HUDERFEntoure en vert tous les aliments que tu peux manger et en rouge les aliments que tu dois supprimer ou remplacer par leurs équivalents sans gluten : ADLF – Alsace mai 2007 Unité nutrition et métabolisme - HUDERF
Recettes sans gluten
pour enfants
Recettes sans gluten réalisables par l’enfant
12 fiches
Exemple: pain, crêpes, gaufres, gâteau au chocolat, pizza…
Recette de gâteau d’anniversaire au chocolat :
Ingrédients :
300g de farine sans gluten (les mix pour pâtisseries donnent de bons résultats)
125g de beurre fondu
80ml de lait
5 œufs
4 càs de cacao amer ou 150g de chocolat fondant fondu
Didactique et ludique 200g de sucre
Mélange la farine et le sucre. Forme un puit, et verses-y les jaunes d’œufs. Forme une
pâte à l’aide d’une cuillère en bois et ajoute petit à petit la matière grasse fondue et le
lait. Bats les blancs en neige et incorpore les délicatement à la pâte. Ajoute ensuite le
chocolat fondu ou le cacao. Graisse un moule à gâteau, verses-y la pâte et fais cuire 45
minutes à 160°. Attends que le gâteau refroidisse et décore le avec des fruits, de la
chantilly, de la crème au beurre au chocolat, des bonbons etc.
Bon appétit !
ADLF – Alsace mai 2007 Unité nutrition et métabolisme - HUDERFThéorie pour les parents
Informations et conseils dans un langage
destiné aux adultes.
10 fiches
Exemple: diagnostic, conseils pour le quotidien,…
Didactique
ADLF – Alsace mai 2007 Unité nutrition et métabolisme - HUDERF5. Utilisation
Propositions théoriques d’utilisation:
¾ 1° consultation proposer le fichier
¾ Découverte ensemble de la structure
¾ Réponse aux questions de l’enfant à l’aide du
fichier
¾ Remise des premières fiches + jeux
¾ Proposition de revenir pour les « corrections »
ADLF – Alsace mai 2007 Unité nutrition et métabolisme - HUDERF5. Utilisation actuelle
« Sur le terrain en consultations »:
¾ Nouveau diagnostic
¾ Enfant de plus de 6 ans (10)
¾ Remise des premières fiches + jeux
¾ Proposition de revenir pour les « corrections » -
en 2 à 3 X
¾ Très bien reçu et utilisé par enfants et parents
ADLF – Alsace mai 2007 Unité nutrition et métabolisme - HUDERFPerspectives
¾ Adaptation des fiches en fonction des nouvelles
connaissances
¾ Création de nouvelles fiches de jeux, de recettes
¾ Création de parties adaptées à différentes
tranches d’âges (ados)
¾ Large diffusion auprès des diététicien(ne)s
ADLF – Alsace mai 2007 Unité nutrition et métabolisme - HUDERFConclusions
9 Les différents objectifs encourus par ce travail ont
été menés à bien d’un point de vue théorique.
9 L’utilisation pratique des fiches permettra
d’améliorer l’outil.
9 Ce matériel est un support à la prise en charge
des enfants coeliaques, chaque diététicienne
l’utilisera selon sa perception personnelle.
ADLF – Alsace mai 2007 Unité nutrition et métabolisme - HUDERFMerci
pour votre
attention
ADLF – Alsace mai 2007 Unité nutrition et métabolisme - HUDERFVous pouvez aussi lire
