Enseignement clinique - Pour former nos technologues de demain - OTIMROEPMQ
←
→
Transcription du contenu de la page
Si votre navigateur ne rend pas la page correctement, lisez s'il vous plaît le contenu de la page ci-dessous
Avril 2022
Volume 43, numéro 1
Numéro de convention en poste-publication : 40070307
Enseignement
clinique
Pour former nos
technologues de demain
Notre offre pour les technologues en
imagerie médicale, en radio-oncologie
et en électrophysiologie médicale
devient encore plus avantageuse
Découvrez vos nouveaux Fière partenaire de
avantages et privilèges Ordre des technologues en imagerie
médicale, en radio-oncologie
et en électrophysiologie médicale
à bnc.ca/specialiste-sante du Québec
Sous réserve d’approbation de crédit de la Banque Nationale. L’offre constitue un avantage conféré aux détenteurs d’une carte de crédit MastercardMD
Platine, World MastercardMD, World EliteMD de la Banque Nationale. Certaines restrictions s’appliquent. Pour plus de détails, visitez bnc.ca/specialiste-sante.
MD MASTERCARD, WORLD MASTERCARD et WORLD ELITE sont des marques de commerce déposées de Mastercard International inc. La Banque Nationale
du Canada est un usager autorisé. MD BANQUE NATIONALE et le logo de la BANQUE NATIONALE sont des marques de commerce déposées de Banque Nationale
du Canada. © 2020 Banque Nationale du Canada. Tous droits réservés. Toute reproduction totale ou partielle est strictement interdite sans l’autorisation
préalable écrite de la Banque Nationale du Canada.
Avril 2022
Sommaire
Enseignement clinique
Pour former nos technologues de demain
Électrophysiologie médicale 26
Faire face à la détresse de la population étudiante
Mot de la présidente 4 Mieux accompagner la population étudiante en détresse
et la guider vers les ressources pertinentes.
Choisir de devenir technologue en imagerie
médicale, en radio-oncologie ou en
électrophysiologie médicale : science,
soins aux patients et technologies
Radiodiagnostic 33
Au cœur de la pratique 8
L’ordonnance L’entretien d’explicitation pour l’accompagnement
au cours d’un stage
Déontologie 12 L’accès aux processus cognitifs des stagiaires durant
une évaluation pratique.
Devenir technologue
En commun 13 Échographie 38
La recherche, riche en enseignements Toutes les grossesses ne sont pas intra-utérines
Introduction à la recherche et apport de celle-ci à La grossesse ectopique est une pathologie dont la morbidité est
l’enseignement et à la pratique des technologues. importante; l’imagerie joue un rôle crucial dans son diagnostic.
La technologie de l’échographie médicale
et l’évaluation clinique objective structurée
Le programme d’études collégiales de technologie de
Radio-oncologie 45
l’échographie médicale a été mis sur pied en 2018, et l’évaluation
finale comprend certes un volet théorie, mais également un volet
La rétroaction constructive dans l’accompagnement
pratique, soit l’évaluation clinique objective structurée (ÉCOS).
des stagiaires : comment mieux soutenir notre relève
dans cette étape cruciale de sa formation ?
Un coup d’œil sur l’enseignement de la profession La rétroaction est une facette importante de l’apprentissage,
La profession évolue, tout comme les programmes et certaines pistes peuvent vous aider à l’utiliser de façon
d’enseignement pour y accéder ! plus efficace.
L’ÉchoX, la revue de l’Ordre des technologues en imagerie médicale, en radio-oncologie et en électrophysiologie médicale, est publié depuis 1964. Elle est
maintenant tirée à 6 200 exemplaires en plus d’être disponible en format numérique sur le site de l’Ordre. • COMITÉ DE LA REVUE Alexandra Boucher, t.e.p.m.,
Renée Breton, t.r.o., Félix Déry, t.i.m. (MN), Mohamed Khélifi, t.i.m. (RD), Nathalie Poissant, t.i.m. (RD). • COLLABORATEURS AU CONTENU Mathieu Bergeron, t.r.o.,
Louise Chevalier, t.e.p.m., Marie-Ève Côté, t.i.m.(RD), Élizabeth Doiron-Gascon, t.s., Geneviève Dupuis, t.i.m.(RD), Lise Joly, t.r.o., Isaac Laplante, t.r.o.,
Sophie Lecours, t.i.m.(RD)., Josiane Meloche, t.r.o., Carly Milorin, t.r.o., Yves Morel, t.i.m.(RD), Laurence Péloquin, M.D., Joyce Pinto, t.i.m. (RD) Mélanie Ratelle, t.r.o.,
Francine Roy, t.i.m.(RD), Gabriel Seyer, t.i.m.(RD), Christophe Vézina, M.D., Kim-Nhien Vu, M.D. – L’OTIMROEPMQ tient à remercier l’ensemble des établissements
d’enseignement qui nous ont fourni l’information pertinente à la rédaction de l’article « Un coup d’œil sur l’enseignement de la profession ». • RÉVISION ET
CORRECTION Dominique Gaucher • PUBLICITÉ OTIMROEPMQ • DESIGN GRAPHIQUE Bunka • IMPRESSION Graphiscan • ABONNEMENTS ET CHANGEMENTS
D’ADRESSE communications@otimroepmq.ca • POLITIQUE D’ABONNEMENT Les membres et étudiants en dernière année de formation collégiale reçoivent
l’ÉchoX trois fois par année. Abonnement offert à 75 $ par année (plus taxes). • POLITIQUE ÉDITORIALE Sauf indications contraires, les textes et les photos publiés
n’engagent que les auteurs. Toute reproduction doit mentionner la source, après autorisation préalable de l’Ordre.
6455, rue Jean-Talon Est, bureau 401, Saint-Léonard, Montréal (Québec) H1S 3E8
514 351-0052 ou 1 800 361-8759 • otimroepmq.ca
DÉPÔT LÉGAL Bibliothèque nationale du Québec et Bibliothèque nationale du Canada ISSN 0820-6295
3
Mot de la présidente
Choisir de devenir Début de carrière : nouveau départ
technologue en J’ai commencé ma carrière en 2003, au Centre hospitalier
de l’Université de Montréal (CHUM), d’abord en salle de
imagerie médicale, traitement, comme la plupart des technologues en radio-
en radio-oncologie
oncologie, pour me diriger ensuite vers la planification des
traitements. Je suis devenue chef adjointe de mon service et,
ou en électrophysiologie parallèlement à cela, en 2008, j’ai commencé à m’engager à
l’Ordre comme jeune recrue au conseil d’administration. J’ai
médicale : science, toujours été à la recherche de nouveaux défis, d’une part, et
soins aux patients
j’avais l’impression, d’autre part, que je contribuerais encore
plus à l’avancement de ma profession si j’étais partie prenante
et technologies des décisions de l’Ordre.
C’est dans cette optique que j’ai décidé de mettre ma
carrière en milieu hospitalier sur pause pour devenir prési-
dente de l’Ordre, en 2019. Dans mon mandat, je prends no-
Je suis devenue technologue en radio-oncologie par le plus tamment un grand plaisir à aller à la rencontre des étudiants,
grand des hasards. plusieurs fois par année. Il s’agit toujours de contacts enrichis-
En effet, mes parents ont vu la publicité d’un collège qui sants, tant pour ces futurs technologues que pour moi.
offrait la formation conduisant à cette profession. J’aimais la Je suis impressionnée par leur passion, leur vivacité
science, je savais que je voulais travailler dans le contexte des d’esprit et leurs questions sur la profession. Ils me donnent
relations d’aide. Je me suis alors dit : « Pourquoi pas ? » confiance en l’avenir. J’en profite pour remercier tous les en-
J’ai donc commencé mon parcours collégial qui, comme seignants, les coordonnateurs et les directeurs des études
pour la plupart des étudiant(e)s, a duré trois années, au cours qui contribuent à façonner nos technologues de demain.
desquelles j’ai tant appris : l’anatomie humaine, les patho- J’en profite également pour rappeler le lancement
logies, les soins aux patients, les principes physiques du de notre toute première bourse « Avenir de la profession ».
rayonnement X. Bref, toutes les notions indispensables pour Je suis heureuse de constater le grand nombre de candida-
accomplir mon travail de technologue en radio-oncologie. tures reçues et l’intérêt qu’ont les étudiants pour leur future
C’est au cours de mon premier stage que la dimension profession. Les gagnants seront annoncés plus tard, en mai.
humaine, s’ajoutant à mes apprentissages théoriques, m’est
apparue comme étant la pierre angulaire du travail de techno- L’enseignement clinique :
logue en radio-oncologie. La relation qui s’établit entre nous de la théorie à la pratique
et le patient ne s’explique pas. Certes, les notions apprises Je suis si heureuse qu’un numéro de l’ÉchoX soit consacré à
durant notre cheminement collégial nous donnent des outils cette thématique. L’enseignement clinique va au-delà de la
pour l’accompagner, mais la compréhension de l’importance portée de l’acte. En effet, il s’étend jusqu’à la relation avec le
du rôle du technologue dans le parcours de soins du patient patient. Quel plaisir, d’ailleurs, de constater la collaboration de
se concrétise au cours du stage.
4
Mars 2021
Figure 1 : Moi, au tout début de ma carrière de technologue en radio-oncologie
tous les collèges qui se sont prêtés à l’exercice de parler des bonnes nouvelles et que la modification de notre règlement
nouveautés et particularités de leurs différents programmes. sera en vigueur pour la période estivale.
Dans les dernières années, un travail colossal a été fait pour Mentionnons également la deuxième phase du pro-
actualiser les programmes de formation des collèges afin gramme de rehaussement du positionnement en mammo-
qu’ils soient en adéquation avec la réalité du réseau actuel. graphie, en collaboration avec le MSSS. Au moment d’écrire
Je suis très fière du travail accompli et optimiste pour celui à ces lignes, la formation a commencé pour les technologues
venir. Je remercie d’ailleurs le ministère de l’Éducation et de visés et nous souhaitons grandement que ce programme, tant
l’Enseignement supérieur (MEES) et le ministère de la Santé dans la première phase que dans la seconde, atteigne l’objec-
et des Services sociaux (MSSS) avec qui une belle collabo- tif principal visé, soit celui d’accroître la qualité de cet examen.
ration s’est créée. C’est également au cours du printemps que se poursui-
Parmi les contenus de la revue, j’ai beaucoup aimé que vront les travaux entourant le projet de consultation des tech-
l’on traite, pour à peu près tous les domaines de la techno- nologues en électrophysiologie médicale. Cette consultation
logie, du processus de stage, en passant de la supervision vise à mieux comprendre la réalité des technologues de ce
à la rétroaction, puisque le rôle que jouent les enseignants domaine pour prioriser la mise en place de certaines activités.
au cours de cette période est crucial pour nos technologues En terminant, je prends un instant pour féliciter Mmes
de demain. Martine Cloutier, t.r.o. et Stéphanie Poulin, t.r.o., nos lauréates
Merci à l’ensemble des auteurs qui, une fois de plus, du prix Jean-Paul-Rocheleau 2021 ainsi que les finalistes,
contribuent à démontrer les différentes facettes de leur do- Mmes Johanne L’Écuyer et Alyson Jolin, t.i.m. (MN) et MM.
maine respectif afin que nous puissions tous cheminer dans M ohamed Khélifi, t.i.m. (RD) et Jean Sébastien Scherrer,
notre pratique. t.e.p.m.. Je vous invite d’ailleurs à lire ou à relire leurs articles.
Merci, Madame Cloutier, Madame Poulin, ainsi qu’aux
Un printemps tout en mouvements à l’Ordre ! quatre finalistes, de contribuer à l’excellence de vos professions.
Parmi les grands dossiers qui m’occuperont et intéresseront
À bientôt,
l’équipe du siège social, mentionnons l’avancement du projet
de Règlement pour les candidats à l’exercice de la profession
de technologue, qui autorisera les finissants à venir prêter
main-forte aux technologues dès la fin de leurs études, avant
Mélanie Ratelle, t.r.o.
de passer l’examen, afin d’assurer la continuité des services
à la population. Espérons que le printemps sera porteur de
5
PRIX DE
L’ORDRE
Chaque année, l’Ordre honore la contribution des
technologues qui se sont distingués dans leur profession
en leur remettant des prix.
PRIX JEAN-PAUL-ROCHELEAU 2021
Félicitations à Mmes Martine Cloutier, t.r.o.
et Stéphanie Poulin, t.r.o., qui remportent le prix
Jean-Paul-Rocheleau 2021 pour leur article « SBRT
hépatique » publié dans l’ÉchoX de mars 2021.
« Merci, Madame Cloutier, Madame Poulin, de
contribuer à faire évoluer votre profession grâce
à la rédaction de contenu scientifique rigoureux
et bien vulgarisé »
– Mélanie Ratelle, t.r.o., présidente de l’OTIMROEPMQ
« La radiothérapie stéréotaxique est une
technique encore en émergence en radio-
oncologie. […] Dans certains cas, elle est même
la dernière option thérapeutique pouvant
être offerte à un patient. L’équipe de radio- Félicitations également aux finalistes :
oncologie de l’Hôtel-Dieu de Québec avait
Hypnose en imagerie médicale » de Johanne L’Écuyer,
«
donc le désir d’offrir un traitement adapté à
retraitée de la profession depuis le 1er avril 2021
ces patients. C’est à l’automne 2018 que le
ÉchoX, mars 2021 – p. 16
travail d’élaboration de la technique de SBRT
(stereotactic body radiotherapy) hépatique L’intelligence artificielle et son apport aux techniques
«
a débuté. » de radiologie » de Mohamed Khélifi, t.i.m. (RD)
ÉchoX, décembre 2021 – p. 38
Consultez l’article intégral dans la
68Ga-PSMA » d’Alyson Jolin, t.i.m. (MN)
«
ÉchoX, décembre 2021 – p. 31
version numérique de l’ÉchoX, disponible
dans le Centre de documentation sur le Myocardite virale » de Jean Sébastien Scherrer, t.e.p.m.
«
site de l’Ordre. ÉchoX, sept-oct. 2021 – p. 27
Contribuez vous aussi
à l’excellence de la profession !
LA PÉRIODE DE MISES EN CANDIDATURE
AUX PRIX 2022 EST OUVERTE
VOUS CORRESPONDEZ
TECHNOLOGUE ÉMÉRITE À CES CRITÈRES OU CONNAISSEZ
UN(E) COLLÈGUE TECHNOLOGUE
Plus haute reconnaissance de l’Ordre, QUI CORRESPOND À CES CRITÈRES ?
FAITES-NOUS-LES CONNAÎTRE !
ce prix honore un(e) technologue qui se
distingue par sa contribution soutenue es formulaires de candidatures
L
et remarquable à la profession. sont disponibles sur le site de l’Ordre,
dans la section Membres
et étudiants / Communications /
PRIX RAYONNEMENT
Prix, bourses et distinctions.
Remis à un(e) technologue ou à un
a date limite des dépôts de
L
groupe de technologues ayant contribué
candidatures est le 30 avril 2022.
par leur pratique professionnelle à
l’amélioration significative des services et es lauréats seront dévoilés lors
L
des soins offerts aux patients. de la Semaine des technologues,
en novembre 2022.
Au cœur de la pratique
L’ordonnance
DANS LA CONTINUITÉ DE L’ARTICLE PARU DANS L’ÉCHOX DE JANVIER DERNIER,
LE SERVICE D’INSPECTION PROFESSIONNELLE PRÉSENTE ICI LES AUTRES
PROFESSIONNELS HABILITÉS PAR LA LOI À PRESCRIRE AUX MEMBRES DE NOTRE
ORDRE DES EXAMENS QUI SONT LIÉS À NOS ACTIVITÉS RÉSERVÉES
Les infirmières praticiennes spécialisées des spécialités. Celles-ci constituent
un guide visant à soutenir les IPS et les
Une infirmière praticienne spécialisée (lPS) détient une maî-
médecins dans leur travail, en fonction
trise en sciences infirmières, combinée à un diplôme d’études
du milieu dans lequel ils évoluent. Ces
supérieures en sciences médicales. En vue de détenir un
documents sont disponibles sur le site
certificat de spécialiste pour une catégorie de la clientèle,
Internet des deux ordres profession-
l’infirmière doit réussir un examen professionnel de spécialité.
nels concernés.
Les différentes classes de spécialités d’une infirmière
L’interprétation définitive des exa-
spécialisée sont les suivantes :
mens radiologiques, échographiques
Francine Roy ■ néonatalogie;
t.i.m. (RD) et de l’électrocardiogramme relève
Directrice de ■ soins aux adultes; de la responsabilité du médecin. L’IPS
l’inspection
■ soins pédiatriques; peut cependant amorcer un traitement
professionnelle
avant sa réception.
■ soins de première ligne;
Il est à noter qu’une étudiante
■ santé mentale. infirmière praticienne spécialisée titu-
Outre des activités propres à sa profession et en fonction laire d’une autorisation de stage peut
de sa classe de spécialité, l’IPS est autorisée, par la Loi sur les prescrire des examens diagnostiques
infirmières et les infirmiers1, à exercer huit activités supplé- sous certaines conditions, décrites à
mentaires habituellement réservées aux médecins, soit : l’art. 29 du Règlement sur les infirmières
praticiennes spécialisées.
« 1° diagnostiquer des maladies;
2° prescrire des examens diagnostiques; Les infirmières cliniciennes
Geneviève Dupuis 3° u
tiliser des techniques diagnostiques invasives
t.i.m. (RD) Dans le contexte des activités qui
ou présentant des risques de préjudice;
Inspectrice lui sont réservées, l’infirmière peut
4° déterminer des traitements médicaux; notamment amorcer des mesures
5° prescrire des médicaments et d’autres substances; diagnostiques et thérapeutiques,
6° prescrire des traitements médicaux; selon une ordonnance2. Cette activité
c aractérise, par exemple, le travail de
7° utiliser des techniques ou appliquer des
l’infirmière au triage. Elle est alors en
traitements médicaux invasifs ou présentant des
mesure, si cela est prévu, de deman-
risques de préjudice;
der la réalisation de certains examens
8° effectuer le suivi de grossesses. » d’imagerie médicale (r adiographie
L’IPS peut prescrire des examens d’imagerie médicale générale) conformément à une or-
qui sont liés à sa spécialité. L’Ordre des infirmières et infirmiers donnance collective. Il est de la res-
Marie-Eve Côté
du Québec (OIIQ), conjointement avec le Collège des méde- ponsabilité des technologues et des
t.i.m. (RD)
cins (CMQ), ont élaboré des lignes directrices pour chacune personnes chargées de l’imagerie
Inspectrice
1 Loi sur les infirmières et les infirmiers, c. I-8, art.36.1
2 Loi sur les infirmières et les infirmiers, c. I-8, art.36.1
8
Avril 2022
médicale de s’assurer de l’existence d’une telle ordonnance modifications viennent élargir les activités professionnelles
collective et d’en connaître le contenu et les particularités. des pharmaciens. En effet, l’article 17 de la Loi sur la pharma-
cie permet entre autres aux pharmaciens de :
Les chiropraticiens « 10° prescrire et interpréter des analyses de laboratoire
Le champ d’exercice des chiropraticiens comprend le dia- ou d’autres tests, dans le but d’assurer l’usage approprié
gnostic, le traitement ainsi que la prévention des troubles des médicaments. »
neuromusculosquelettiques (NMS) et des effets de ceux-ci Afin de vérifier la sécurité et l’efficacité d’un médicament pres-
sur l’état de santé général de la personne, afin qu’elle puisse crit, le pharmacien a le droit d’ordonner des tests, c’est-à-dire
recouvrer et maintenir une santé optimale. toute analyse de laboratoire ou mesure clinique. Par consé-
Les articles 6 et 7 de la Loi sur la chiropratique3 enca- quent, il est autorisé à prescrire des examens d’imagerie
drent les différentes activités professionnelles du chiroprati- médicale sous certaines conditions. Ainsi, le pharmacien doit :
cien de la façon suivante :
■ s’assurer, avec une recherche dans le Dossier santé
« Constitue l’exercice de la chiropratique tout acte qui Québec (DSQ) de l’usager, qu’un résultat du même
a pour objet de pratiquer des corrections de la colonne type que celui recherché n’est pas disponible;
vertébrale, des os du bassin ou des autres articulations
■ assurer un suivi après la réception des résultats;
du corps humain à l’aide des mains. »
■ transmettre les résultats au professionnel responsable
« Un chiropraticien est autorisé à déterminer, par l’exa-
du suivi clinique (p. ex. médecin de famille, infirmière
men clinique et radiologique de la colonne vertébrale,
praticienne spécialisée), s’il le juge pertinent;
des os du bassin et des autres articulations du corps
humain, l’indication du traitement chiropratique. » ■ assurer le suivi avec le patient jusqu’à la prise en charge
par un autre professionnel dans le cas de la réception
« Toutefois, un chiropraticien ne peut faire des examens
d’une valeur critique.
radiologiques que s’il est titulaire d’un permis de radio-
logie délivré conformément à l’article 187 du Code des Le pharmacien peut prescrire l’imagerie médicale dans un
professions (chapitre C-26). » but de surveillance d’un médicament prescrit, mais ne
peut le faire à des fins diagnostiques.
Or, l’évolution de la technologie en ce qui a trait aux
examens radiologiques a fait en sorte qu’actuellement, le
Les médecins vétérinaires
CMQ considère que l’expression « examen radiologique »
doit être interprétée dans le contexte médical actuel, où l’on Tout comme les médecins, seuls les membres de l’Ordre
parle maintenant d’examens d’imagerie médicale. Ainsi, les des médecins vétérinaires du Québec ont le droit d’utiliser
chiropraticiens peuvent désormais prescrire un plus large le titre de médecin vétérinaire et d’exercer cette profession
éventail d’examens qui s’inscrivent directement dans leur dont l’exercice est défini à l’art. 7 de la Loi sur les médecins
champ d’exercice neuromusculosquelettique. Les radiogra- vétérinaires5 comme étant :
phies générales, la résonance magnétique, l’échographie et « …tout acte qui a pour objet de donner des consulta-
la tomodensitométrie constituent différentes modalités de tions vétérinaires, de faire des examens pathologiques
l’imagerie médicale auxquelles le chiropraticien recourt afin d’animaux, d’établir des diagnostics vétérinaires, de
de déterminer le traitement chiropratique. La prescription prescrire des médicaments pour animaux, de pratiquer
d’un examen d’imagerie médicale entraînera assurément un des interventions chirurgicales vétérinaires, de traiter
meilleur traitement, et ce, au bénéfice des patients. des affections médicales vétérinaires en faisant usage
de procédés mécaniques, physiques, chimiques, bio-
Les pharmaciens logiques ou radiothérapiques, et d’approuver ou de
En 2020, des modifications ont été apportées à la Loi sur la condamner d’office les viandes d’animaux domestiques
pharmacie 4 de même qu’à ses règlements d’application; ces pour fins de consommation. »
3 Loi sur la chiropratique, c. C-16, art. 6 et 7
4 Loi sur la pharmacie, c. P -10
5 Loi sur les médecins vétérinaires, c. M-8, art. 7
9
Avril 2022
Le médecin vétérinaire est autorisé
notamment à prescrire des examens
Au cœur de ma profession
diagnostiques, de même que des trai-
tements, ce que n’est pas autorisé à Les marqueurs plombés toujours d’actualité !
faire l’étudiant en médecine vétérinaire. Avec l’évolution constante de la technologie du domaine
de l’imagerie médicale, la radiographie standard fait par-
Les dentistes tie de l’éventail des examens essentiels à l’évaluation
L’exercice de la médecine dentaire d’un patient.
« consiste à évaluer et à diagnosti- Gabriel Seyer Comme tous les autres actes professionnels, la
quer toute déficience des dents, de
t.i.m. (RD) réalisation des examens radiographiques n’est pas sans
la bouche, des maxillaires et des tis- Président du risque. À la suite de l’analyse des rapports d’inspection
comité d’inspection
sus avoisinants ainsi qu’à prévenir et professionnelle et de l’année 2021, le comité d’inspection professionnelle
conseiller Qualité
à traiter les maladies dans le but de tient à rappeler l’importance de l’utilisation des mar-
Président du conseil
maintenir ou de rétablir la santé buc- multidisciplinaire queurs plombés comme moyen d’identification des
codentaire chez l’être humain »6. Direction des services examens radiographiques.
multidisciplinaires
L’article 27 de la Loi sur les den- Que ce soit pour démontrer que l’examen a été réa-
CHUM
tistes7 précise les activités pouvant lisé debout ou pour indiquer le bon côté anatomique, les
être exercées par un dentiste. Il peut marqueurs plombés demeurent le choix le plus judicieux.
notamment : Bien que les appareils permettent l’ajout de mar-
queurs numériques, cette pratique ne devrait pas
« 1° diagnostiquer les déficiences
remplacer l’utilisation du marqueur plombé. Légale-
et les maladies;
ment, le marqueur plombé est le moyen d’identification
2° prescrire les examens par excellence.
diagnostiques. »
Le dentiste est par conséquent autorisé
à prescrire des examens d’imagerie
RÉFÉRENCES
médicale, mais dans son champ d’exer-
cice seulement. Il pourrait s’agir par 1 – http://www.legisquebec.gouv.qc.ca/fr/document/rc/I-8,%20r.%2015.1.1.1%20/
exemple d’une ordonnance pour une 2 – http://www.legisquebec.gouv.qc.ca/fr/document/lc/I-8
radiographie du massif facial ou encore 3 – http://www.legisquebec.gouv.qc.ca/fr/document/lc/M-8%20/
d’une tomodensitométrie des articula- 4 – http://www.legisquebec.gouv.qc.ca/fr/document/rc/M-8,%20r.%201%20/
tions temporo-mandibulaires (ATM). 5 – http://www.legisquebec.gouv.qc.ca/fr/document/lc/D-3%20/
Ceci met fin à la liste des profes-
6 – http://www.legisquebec.gouv.qc.ca/fr/document/lc/p-10
sionnels habilités par la loi à prescrire
7 – https://www.opq.org/wp-content/uploads/2020/12/Guide_exercice_nouv_act_VF.pdf
des examens compris dans nos acti-
8 – http://www.cmq.org/page/fr/radiologie-imagerie-bonne-pratique.aspx
vités réservées. Dans notre prochaine
9 – https://www.ordredeschiropraticiens.ca/fr/nouvelles/lordre-des-chiropraticiens-du-
rubrique, nous traiterons de la forme quebec-autorisera-ses-membres-a-prescrire-des-examens-dimagerie-medicale-2/
de l’ordonnance, de son contenu et de 10 – http://www.cmq.org/page/fr/radiologie-imagerie-bonne-pratique.aspx
sa transmission.
6 Loi sur les dentistes, c. D-3, art. 26
7 Loi sur les dentistes, c. D-3, art. 27
10Chronique financière
Investir dans l’art
Voici nos conseils pour investir dans ce marché diversifié
et prospère, et s’assurer une rentabilité optimale.
Informez-vous sur le marché Jo-Ann Kane. […] il faut valider l’importance de la
galerie ou du musée avant de faire l’acquisition de
Le rendement annuel moyen du marché de l’art est l’œuvre ». Pour quelques centaines de dollars, vous
comparable à celui des principaux indices boursiers. pourriez aussi acquérir l’œuvre d’un artiste émergent
Si vous souhaitez investir dans l’art, vous devez faire prometteur. « Il faut s’assurer d’avoir les meilleures
vos devoirs. « Il faut d’abord voir des œuvres, voir ce œuvres, tirées de la meilleure période de l’artiste »,
qui se passe dans les musées, bien connaître affirme Jo-Ann Kane.
l’histoire de l’art et la carrière de l’artiste », explique
Jo-Ann Kane, conservatrice de grandes collections Assurez la rentabilité à long terme
d’entreprises dont celle de la Banque Nationale et
membre du conseil d’administration du Conseil des Au moment de l’acquisition, considérez l’exposition, la
arts et des lettres du Québec. conservation et l’entreposage de l’œuvre afin de bien
protéger votre investissement. « Dès que l’œuvre est
En optant pour une œuvre admissible d’un artiste endommagée, elle perd un minimum de 30 % de sa
canadien, sous certaines conditions, un contribuable valeur », indique Jo-Ann Kane.
peut amortir annuellement 20 % de son coût au fédéral
et 33,3 % au provincial. La première année de l’achat, Faites don de vos œuvres d’art
la règle du demi-taux s’applique : l’amortissement est
alors de 10 % au fédéral et 16,67 % au provincial. Un Le montant du don d’une œuvre d’art est majoré de
travailleur autonome inscrit aux fichiers de la TPS et 25 % si le don est fait à une institution muséale.
de la TVQ pourra, sous certaines conditions, déduire Mme Kane précise qu’il y a eu « des resserrements au
cette dépense de ses revenus et récupérer les taxes. gouvernement du Canada afin d’éviter la spéculation,
dont l’acquisition d’une œuvre dans le but d’en faire
Misez sur les artistes les plus prometteurs don directement ». Un particulier peut aussi offrir une
œuvre d’art à un organisme caritatif reconnu par la
La prospérité de l’artiste est liée à son influence, à sa Loi sur les impôts. Le geste sera traité comme un don
reconnaissance publique sur le marché de l’art et en argent et le donateur bénéficiera d’un crédit
à sa reconnaissance médiatique. Analysez sa bio- d’impôt. Si l’œuvre acquise est plutôt vendue et que
graphie et son parcours professionnel, si ses œuvres sa valeur marchande a augmenté, 50 % du gain en
font partie de collections privées ou d’entreprises et capital sera imposable.
ont été acquises par des musées, si l’artiste a fait des
expositions solos ou avec d’autres, etc. Faites appel à un expert de l’art
Si vous convoitez l’œuvre d’un artiste présentée à Il saura bien vous guider, et avant de vous lancer,
New York, « il y a plusieurs galeries dans cette ville, et prenez le temps de réfléchir à tous ces éléments pour
elles sont loin d’être toutes bonnes, met en garde faire les bons investissements au bon moment.
Fière
Fière partenaire
partenaire de : de
Découvrez l’offre de la Banque Nationale pour les technologues
en imagerie médicale, en radio-oncologie et en électrophysiologie
médicale à bnc.ca/specialiste-sante.
Pour tout conseil concernant vos finances et celles de votre entreprise, veuillez consulter votre conseiller de la Banque Nationale, votre planificateur
financier ou, le cas échéant, tout professionnel (comptable, fiscaliste, avocat, etc.).Déontologie
Devenir technologue
Par Yves Morel, t.i.m. (RD), syndic de l’OTIMROEPMQ
Le cheminement scolaire effectué, les et d’autres, peut-être un peu moins en- consultés pour une information ou un
apprentissages et la mise en com- clins à le faire, mais qui, en contrepartie, conseil, doivent fournir leur opinion ou
mun de connaissances continuent de prêcheront par l’exemple, démontrant leurs recommandations afin d’amélio-
faire partie intégrante de notre réalité leur rigueur. Il y aura aussi ceux pour rer les connaissances de leurs pairs
professionnelle. qui le désir d’apprendre et de mettre le (Code de déontologie, art. 45).
D’abord, on s’inscrit à l’un de ces savoir en commun perpétuera la trans- Enfin, les technologues sont
cinq programmes de formation : tech- mission d’informations et l’enseigne- appelés également, dans la mesure
nologie de radio-oncologie, technolo- ment des connaissances qu’ils auront du possible, à contribuer au dévelop-
gie de radiodiagnostic, technologie de acquises pendant des années. pement de la profession, notamment
l’échographie médicale, tech- par l’échange à propos de
nologie de médecine nucléaire connaissances et de leur expé-
ou techniques d’électrophysio- rience avec leurs confrères et
logie médicale. les étudiants et la participation,
Puis suivent des cen-
taines d’heures de théorie et
Vivre l’activité en temps entre autres, aux activités de
formation de l’Ordre (congrès,
de pratique en laboratoire, à réel et faire connaissance colloques, séminaires, trousses
compléter par un stage pra- de formation, formation conti-
tique en milieu de travail. Vivre avec de vrais patients, nue, etc.) (Code de déontologie,
l’activité en temps réel et faire art. 47).
connaissance avec de vrais pa- est-ce pour autant L’apprentissage commence
tients, est-ce pour autant la fin par le travail des enseignants,
de la phase d’enseignement et la fin de la phase et la transmission du savoir se
d’apprentissage ? Fort heureu-
sement, non !
d’enseignement poursuit en temps réel grâce
à l’expertise de ceux que nous
Ce n’est que le début de et d’apprentissage ? côtoyons.
l’acquisition de connaissances Au-delà des obligations
complémentaires qui se conti- Fort heureusement, non ! qu’impose notre Code de déon-
nuera tout au long de la carrière. tologie, nous avons tous un rôle
Les premiers contacts se feront important à jouer dans l’avan-
auprès de technologues ayant cement de notre profession.
de l’expérience, avec qui il sera Nous devons faire en sorte d’in-
possible de connaître certains trucs du Contribution à l’avancement suffler le désir d’en apprendre encore
métier. On fera le lien avec la théorie de la profession : un besoin plus à nos jeunes professionnels en
apprise à la faveur des multiples situa- et un devoir faisant preuve de générosité et d’en-
tions vécues au quotidien, impossibles thousiasme à leur endroit. C’est ainsi
Pour perpétuer ces formes d’enseigne-
à reproduire en laboratoire. Le bagage que nous assurerons la pérennité de
ment, tous les technologues doivent
de connaissances pratiques continuera la profession.
favoriser des mesures d’éducation et
de se bonifier au fil du temps, sans Finalement, tout au long de notre
d’information dans le domaine où ils
compter que les progrès fulgurants de vie et de notre carrière, il est possible
exercent et, dans la mesure du pos-
la technologie et les avancées de la d’apprendre, de parfaire nos connais-
sible, faire les actes qui s’imposent
médecine moderne alimenteront les sances et de maintenir nos compé-
pour que soit assurée cette fonction
connaissances au-delà de ce qu’il est tences, mais encore faut-il qu’on nous
d’éducation et de formation (Code de
possible d’imaginer. l’enseigne. C’est ce que nous pouvons
déontologie, art. 3).
En cours de carrière, on rencon- tous faire, chacun à notre façon.
L’enseignement, c’est aussi l’en-
trera des mentors qui se feront un plai- L’enseignement, c’est la mise en
traide entre collègues qui, lorsque
sir de communiquer leur expérience, commun du savoir. Passez au suivant !
12En commun
La recherche,
riche en enseignements
INTRODUCTION À LA RECHERCHE ET APPORT DE CELLE-CI À L’ENSEIGNEMENT
ET À LA PRATIQUE DES TECHNOLOGUES.
Introduction Qu’est-ce que la recherche ?
La recherche, par la construction des savoirs, contribue à Il existe plusieurs définitions de la re-
l’avancement des domaines de l’imagerie médicale, de la cherche scientifique; nous retiendrons
radio-oncologie et de l’électrophysiologie médicale. Or, celle apportée par A.S. Barr3 qui définit
bien que les technologues « jouent un rôle de plus en plus ce processus comme un « effort sys-
marqué en ce qui a trait à l’innovation et à la recherche1 », un tématique de compréhension, pro-
constat s’impose : ces derniers sont encore peu nombreux à voqué par un besoin ou une difficulté
lancer des projets de recherche. À ce jour, un seul projet a été dont on a pris conscience, s’attachant
Sophie Lecours, soutenu par l’Ordre; celui-ci portait sur l’hypnose en imagerie à l’étude d’un phénomène complexe,
t.i.m.(RD)
médicale2. Le présent article a pour but, d’une part, de faire dont l’intérêt dépasse les préoccupa-
Institut de physiatrie
du Québec
un bref survol des bases théoriques entourant la recherche tions personnelles et immédiates, le
et, d’autre part, d’illustrer son apport au domaine de l’ensei- problème étant posé sous forme d’hy-
gnement et à la pratique des technologues. pothèse ». Concrètement, la recherche
Chaque technologue doit
être conscientisé à l’importance
des travaux de recherche
13LA RECHERCHE
Détermination
Introduction de
de sujets de
nouvelles
recherche par la
connaissances
discussion avec
et pratiques
Prise de les étudiants
connaissance Introduction
des nouvelles de nouvelles
idées, soutien connaissances
et collaboration
Développement/Élargissement
des connaissances
LA PRATIQUE L’ENSEIGNEMENT
Orientation des formations pratiques
autour des besoins présents et futurs
Figure 1 : Liens entre recherche, enseignement et pratique.
vise principalement à clarifier ou à résoudre un problème, à choix de la méthodologie s’effectue en fonction de la réalité
comprendre un phénomène, une situation ou un comporte- étudiée. En simplifiant à l’extrême, disons que la recherche
ment, à documenter, à adapter et à évaluer nos pratiques4. quantitative invite à répondre à la question « combien ? » et
Ajoutons qu’elle permet aussi de tisser des liens étroits entre permet d’expliquer les liens de causalité entre des variables,
la pratique et l’enseignement, parce qu’elle contribue à boni- tandis que la recherche qualitative cherche à répondre à la
fier les connaissances, améliorant ainsi la pratique par l’intro- question « comment ? ».
duction de nouvelles méthodes de travail, comme l’illustre la
figure 1. Par exemple, le projet pilote portant sur l’utilisation Recherche quantitative
de l’hypnose en imagerie médicale2 a permis l’introduction
La recherche quantitative tend à prouver et décrire des faits,
de nouvelles pratiques au cours de certaines procédures
à vérifier des théories ainsi qu’à prédire et contrôler des évé-
radiologiques (p. ex. les biopsies rénales, thyroïdiennes,
nements en établissant une relation de cause à effet entre
inguinales; les ponctions lombaires, la gastrostomie, les cys-
des variables5. Cette méthode s’avère donc pertinente pour
tographies mictionnelles). Cela s’est entre autres traduit par
étudier des phénomènes prévisibles, stables et contrôlables.
une meilleure prise en charge de la douleur et du stress des
Les données collectées dans le cadre d’une recherche
patients pédiatriques.
quantitative sont des valeurs numériques tels des taux, des
pourcentages et des proportions. Ces mesures sont présen-
À chaque réalité, sa méthode
tées sous forme de tableaux ou de figures. Elles sont géné-
Les deux méthodes de recherche sont les approches quan- ralement recueillies à l’aide de l’observation structurée, de
titatives et qualitatives. Comme le montre le tableau 1, le l’entrevue dirigée (questions fermées), de questionnaires,
14Avril 2022
RECHERCHE QUANTITATIVE RECHERCHE QUALITATIVE
Paradigme
Positivisme Constructivisme
sous-jacent
Les réalités sont multiples, locales
La réalité est unique et stable
et spécifiques
Nature et existence Les lois naturelles peuvent être découvertes Il n’existe pas de vérité absolue
de la réalité étudiée
La réalité existe indépendamment de la
personne qui observe le phénomène à l’étude Ce qui est réel est subjectif
(faits vérifiables)
Faire des prévisions et contrôler les
Comprendre des réalités subjectives
événements (cause-effets), mesurer l’ampleur
Buts
Obtenir des résultats qui peuvent être Donner un sens ou interpréter les phénomènes
généralisés à d’autres situations en fonction du point de vue des participants
Démarche Déductive Inductive
Probabiliste Non probabiliste (recrutement effectué sur
(sélection aléatoire des participants) la base de critères d’inclusion)
Échantillon
La taille doit être représentative de la La taille dépend des données recueillies
population cible (échantillon de grande taille) (échantillon de petite taille)
Exemples d’outils Observation structurée, entrevues
Observations, entrevues non dirigées ou semi-
de collecte de dirigées, questionnaires, échelles, mesures
dirigées, groupes de discussion focalisée
données physiologiques
Données recueillies Taux, pourcentages, proportions Mots, idées
Mesure du niveau d’anxiété, du score de Exploration des opinions des patients et des
perception affective et de la satisfaction des soignants relativement aux mesures de suivi
patients dans le but d’évaluer l’influence après la radiothérapie palliative. A permis
d’images sur le niveau d’anxiété des patients de mieux cerner les besoins physiques et
dans les salles d’attente[1], 9 émotifs des patients10
Exemples de Analyse des besoins d’apprentissage
recherches Contribution de la TDM à la dose efficace des technologues en mammographie,
totale TEMP-TDM au 99mTc-HMDP pour une des radiologistes et du personnel administratif
population oncologique adulte11 qui assurent des services de dépistage
auprès des femmes handicapées12
Étude du point de vue des technologues en radio-oncologie sur les quarts de travail de 12 heures.
Sondage à la fois quantitatif (utilisation de l’échelle de Likert) et qualitatif (questions ouvertes)13
Tableau 1 : Différences entre la recherche quantitative et la recherche qualitative. Source : inspiré de Morissette (2021)14.
15La recherche est essentielle à l’évolution
des pratiques et au rayonnement des
professions de technologue en imagerie
médicale, en radio‑oncologie et en
électrophysiologie médicale
d’échelles de mesure (p. ex. l’échelle pour recueillir les données auprès technologues en imagerie médicale, en
de Likert) et de mesures physiolo- des participants. Bien que la fiabilité radio-oncologie et en électrophysiologie
giques (p. ex. la pression artérielle, des recherches qualitatives soit jugée médicale 15. Précisons que tout projet
les rayons X, l’électrocardiogramme). faible par l’INESSS6, il n’en demeure de recherche portant sur des êtres
Ajoutons que la validité des résultats pas moins que les données qualita- humains doit être soumis au comité
repose sur leur fiabilité, leur potentiel tives sont d’une grande utilité pour la d’éthique de la recherche (CÉR) de
de généralisation, leur transférabilité, compréhension de dimensions com- l’établissement ou à un CÉR désigné
leur crédibilité et leur fidélité. Ainsi, plexes et subjectives (p. ex. les besoins par le ministère de la Santé et des Ser-
selon l’Institut national d’excellence en des patients). vices sociaux pour approbation, et ce,
santé et en services sociaux (INESSS)6, Même si les études réalisées dans peu importe son degré de risques16. De
les études quantitatives se trouvent le domaine des sciences de la radiation plus, avant d’obtenir le consentement
au sommet de la hiérarchisation de la sont généralement de type quantitatif8, signé des participants, le technologue
preuve en ce qui concerne la validité la recherche qualitative y occupe une doit s’assurer de transmettre les infor-
des résultats obtenus. place essentielle. En effet, Palmer mations se rapportant à la nature de
Les études quantitatives génèrent et Bolderston8 expliquent que la re- la recherche, à la confidentialité des
habituellement des données dites cherche qualitative aide à cerner un données, aux risques possibles et au
probantes, c’est-à-dire des données domaine d’intérêt (ce qui peut conduire droit de retrait.
objectives, « agrégées » lors de méta- à la formulation d’hypothèses pour une
analyses, « fiables », « certaines » et recherche quantitative) et à enrichir Diffusion des résultats
« généralisables »7. Ce type de don- les conclusions d’une telle recherche.
Les résultats des travaux de recherche
nées permet notamment la rédaction Les autrices remarquent également
sont habituellement transmis dans des
de normes de pratique, ce qui aide la tendance à combiner les deux ap-
activités de formation, par écrit ou de
les technologues à maintenir de hauts proches afin de rendre le processus
vive voix17. Le choix du mode de com-
standards de qualité dans l’exercice de plus rigoureux.
munication se fait en fonction du public
leur profession.
cible (public non spécialisé versus pu-
Considérations éthiques
blic scientifique). À cet effet, les étapes
Recherche qualitative en recherche
et les résultats d’une recherche sont
La recherche qualitative s’intéresse Dès qu’il conçoit un projet de recherche, non seulement présentés dans le rap-
davantage au point de vue des parti- le technologue doit « tenir compte port de recherche, mais peuvent être
cipants qu’à des faits vérifiables 5. Les de l’ensemble des conséquences aussi diffusés dans un article scienti-
observations, les entrevues non diri- que peuvent avoir ses recherches, fique. Les congrès, les symposiums, les
gées ou semi-dirigées et les groupes ses travaux et ses interventions sur la colloques ou les tables rondes consti-
de discussion focalisée sont les mé- santé publique », et ce, en vertu de tuent d’autres modes de communi-
thodes les plus couramment utilisées l’article 2 du Code de déontologie des cation privilégiés par les chercheurs.
16Avril 2022
D’ailleurs, Lamoureux17 précise que le congrès est le lieu par compétences liées à la gestion d’un processus de recherche.
excellence pour la diffusion des résultats, puisqu’il permet Cela aura, entre autres, pour conséquence d’améliorer la
l’échange « de connaissances scientifiques récentes et à qualité des services offerts à la population québécoise. Dans
jour ». Toujours selon l’autrice, les congrès sont susceptibles tous les cas, il est avantageux de s’intéresser aux publica-
d’inciter d’autres chercheurs à poursuivre les travaux liés à la tions scientifiques utiles à l’amélioration de notre pratique
problématique étudiée. professionnelle tout en adoptant une attitude critique envers
les projets de recherche. Assurément, la recherche est es-
Conclusion sentielle à l’évolution des pratiques et au rayonnement des
professions de technologue en imagerie médicale, en ra-
Chaque technologue doit être conscientisé à l’importance
dio-oncologie et en électrophysiologie médicale. Il s’agit là
des travaux de recherche. Bien qu’une faible proportion
d’une belle occasion de favoriser la reconnaissance de notre
d’entre nous mènera un tel projet, il est préférable, voire ca-
identité professionnelle et, par le fait même, de se tailler une
pital, de promouvoir une culture de la recherche par la sen-
place au sein des professions de la santé.
sibilisation des étudiants à celle-ci dans le contexte de leur
formation initiale. On peut atteindre cela par l’acquisition de
LE SAVIEZ-VOUS ?
■ La Bourse Innovation créée en collaboration avec Beneva, a pour
but de valoriser l’avancement des domaines d’exercice de l’Ordre
en permettant aux membres de développer leurs habiletés à mener
un processus de recherche.
■ Un montant maximum de 15 000 $ par année pourra être remis à
titre de bourse, selon la qualité du projet de recherche soumis et
le nombre de demandes de bourse reçues.
QUESTIONS ET RÉPONSES
Question 1 Question 4
La recherche quantitative cherche à répondre De quelle façon les participants sont-ils sélectionnés
à la question « comment ? ». dans le contexte d’une étude qualitative ?
Choix de réponses : Choix de réponses :
A) Vrai A) Aléatoirement
B) Faux B) Sur la base de critères d’inclusion
Question 2 Question 5
Les études quantitatives génèrent des données Tout projet de recherche portant sur des êtres
dites probantes. humains requiert l’approbation d’un comité d’éthique
avant sa réalisation.
Choix de réponses :
A) Vrai Choix de réponses :
B) Faux A) Vrai
B) Faux
Question 3
Quelle est l’utilité de la recherche qualitative ? Nous vous invitons à visiter le portail de l’Ordre pour entrer
Choix de réponses : vos réponses et ainsi obtenir 0,5 h de DP supplémentaire.
A) Cerner un domaine d’intérêt (ce qui peut conduire
à la formulation d’hypothèses pour une recherche
quantitative)
B) Enrichir les conclusions d’une recherche quantitative
C) Comprendre des dimensions complexes et subjectives
D) Toutes ces réponses
17Vous pouvez aussi lire
