GUIDE DES PRODUITS POUR PERSONNES DIABÉTIQUES - Diabète Québec
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GUIDE DES PRODUITS
2019
POUR PERSONNES DIABÉTIQUES
LECTEURS DE GLYCÉMIE
DOSAGE DE L’HÉMOGLOBINE
GLYQUÉE (A1C)
SERINGUES À INSULINE
MÉDICAMENTS ANTIHYPERGLYCÉMIANTS
STYLOS INJECTEURS D’INSULINE
INSULINES
AIGUILLES POUR STYLOS INJECTEURS
POMPES À INSULINE
LECTEURS DE GLYCÉMIE EN CONTINU
AGENT HYPERGLYCÉMIANT :
GLUCAGON
SYSTÈME FLASH DE SURVEILLANCE
DÉTECTION DES CORPS CÉTONIQUES DU GLUCOSE
www.diabete.qc.ca
Table des matières
Lecteurs de glycémie..........................................................................3
Dosage de l’hémoglobine glyquée (A1C)........................................8
Seringues à insuline............................................................................8
Stylos injecteurs d’insuline................................................................9
Aiguilles pour stylos injecteurs........................................................12
Pompes à insuline.............................................................................15
Lecteurs de glycémie en continu.....................................................18
Système flash de surveillance du glucose.....................................20
Médicaments antihyperglycémiants ..............................................21
Insulines..............................................................................................24
Agent hyperglycémiant : Glucagon................................................26
Détection des corps cétoniques.......................................................27
Coordonnées des compagnies........................................................28
GUIDE DES PRODUITS
2019
POUR PERSONNES DIABÉTIQUES 1 800 361-3504
info@diabete.qc.ca
Diabète Québec ne cautionne aucunement www.diabete.qc.ca
les produits de la présente publication.
Elle n’assume aucune responsabilité
quant à la qualité, à la valeur Aussi sur :
et à l’efficacité de ces produits.
© Diabète Québec, juin 2019
2 Table des matières
Lecteurs
de glycémie
L’autocontrôle de la glycémie comprend la mesure de la glycémie
(taux de glucose dans le sang), ainsi que l’ajustement des
composantes du traitement en fonction des résultats obtenus.
La mesure de la glycémie nécessite un lecteur de
glycémie, petit appareil dans lequel on insère une
bandelette qui réagit au contact d’une goutte de
sang. Pour l’utiliser de façon optimale, il importe
d’abord de bien le choisir.
Il existe un éventail de modèles aux
caractéristiques variées. Un professionnel de
la santé vous aidera à faire le choix d’un lecteur
de glycémie qui correspond à vos besoins. Pour
faciliter ce choix, le tableau des pages suivantes
présente les modèles actuellement disponibles
au Québec.
L’ordre dans lequel les lecteurs de glycémie sont présentés ne reflète nullement une évaluation ou un classement
par Diabète Québec. Six critères ont été mis en évidence :
Quantité de sang : quantité de sang requise, exprimée Logiciel : indique le nom du logiciel ou de l’application
en microlitres (µl), pour effectuer un test. permettant de transférer les données dans un ordinateur.
Temps pour un test : délai entre le moment où la Étalonnage (codage) : indique si un ajustement
goutte de sang entre en contact avec la bandelette du lecteur de glycémie est nécessaire lors du
réactive et l’apparition du résultat à l’écran. changement de lot de bandelettes.
Nombre de tests en mémoire : nombre de tests Températures d’utilisation : plages de température
pouvant être emmagasinés dans la mémoire du pour une utilisation optimale du lecteur de glycémie.
lecteur de glycémie. Elles sont indiquées en degrés Celsius (°C).
3 Table des matières
Lecteurs Quantité de Temps pour
Nombre Étalonnage Températures
de glycémie sang en un test
microlitres (secondes) de tests en
mémoire
Logiciel
(codage) d’utilisation
(°C)
Particularités
(µl)
FreeStyle LiteMD
• Écran avec rétroéclairage au port
de bandelette
Abbott
Freestyle • Moyenne des 7, 14 et 30 derniers jours
0,3 4 400 Auto-Assist 2.0 Aucun 4 à 40 (heures et dates)
(environ) et • Possibilité d’ajouter du sang sur la
LibreView bandelette jusqu’à 60 secondes
• Câble et logiciel gratuits à commander
FreeStyle Precision NeoMD • Calculateur pour faciliter la titration
de la dose d’insuline basale et la prise
Freestyle d’insuline aux repas
Auto-Assist • Fait aussi la lecture des corps
0,6 5 1000 Neo Aucun 10 à 50 cétoniques (voir page 27)
et • Moyenne des 7, 14 et 30 derniers jours
LibreView (heures et dates)
• Possibilité d’ajouter du sang sur la
bandelette jusqu’à 5 secondes
• Fonction smartLIGHT qui permet d’obtenir
Contour® NEXT One un résultat rapide et précis. Une lumière
Soins du diabète
Ascensia
colorée permet de situer le résultat par
rapport à un intervalle cible personnalisé.
• Fonction Deux chances® qui permet
Application
d’ajouter plus de sang sur une même
0,6 5 800 Contour® Aucun 5 à 45
bandelette d’analyse quand le premier
Diabetes
échantillon n’est pas suffisant.
• Résultats de glycémie précis qui se
situent à +/-8,4%* de ceux obtenus en
laboratoire.
*Références disponibles sur demande
Contour® NEXT • Résultats de glycémie précis qui se situent
à +/-10%* de ceux obtenus en laboratoire.
*Références disponibles sur demande
Logiciel de • Messages dans un langage clair et simple,
0,6 5 800 gestion Aucun 5 à 45 sans codes ni abréviations
Glucofacts®
• Fonction Deux chances® qui permet
Deluxe
d’ajouter plus de sang sur une même
bandelette d’analyse quand le premier
échantillon n’est pas suffisant.
Contour® NEXT Link 2,4 • Seul lecteur de glycémie conçu pour
optimiser le système de pompe à insuline
MiniMed 630GTM et MiniMed 670GTM de
Logiciel Medtronic.
Carelink® • Transmission des résultats des analyses
Personal de la glycémie directement à la pompe
de Medtronic à insuline MiniMed 630GTM et MiniMed
0,6 5 1000 Aucun 5 à 45 670GTM de Medtronic.
Logiciel de
• Résultats de glycémie précis qui se situent
gestion
à +/-10%* de ceux obtenus en laboratoire.
Glucofacts®
*Références disponibles sur demande
Deluxe
• Fonction Deux chances® qui permet
d’ajouter plus de sang sur une même
bandelette d’analyse quand le premier
échantillon n’est pas suffisant.
4 Table des matières
Lecteurs Quantité de Temps pour
Nombre Étalonnage Températures
de glycémie sang en un test
microlitres (secondes) de tests en
mémoire
Logiciel
(codage) d’utilisation
(°C)
Particularités
(µl)
Contour® NEXT EZ
Soins du diabète
• Résultats de glycémie précis qui se
Ascensia
situent à +/-10%* de ceux obtenus en
0,6 5 480 Logiciel de Aucun 5 à 45 laboratoire.
*Références disponibles sur demande
gestion
Glucofacts® • Fonction Deux chances® qui permet
Deluxe d’ajouter plus de sang sur une même
bandelette d’analyse quand le premier
échantillon n’est pas suffisant.
Dario LC Lightning • Se branche dans un appareil mobile
Auto Control
intelligent sans cordon ou câble
Medical Inc.
ConnectorMC additionnel
pour iPhone 7 ou plus récent
• Nécessite une application pour
téléphone intelligent (Apple ou Android)
0,3 6 illimité Disponible Aucun 10 à 45 • Fonctionne sans pile
sur Google Play • Tout-en-un : lecteur, bandelettes et
ou App Store autopiqueur
• Calculateur d’insuline à action rapide
• Alerte d’hypoglycémie en SMS à
4 contacts
DarioMC • Se branche dans un appareil mobile
intelligent sans cordon ou câble
additionnel
• Nécessite une application pour téléphone
intelligent (Apple ou Android)
0,3 6 illimité Disponible Aucun 10 à 45
• Fonctionne sans pile
en ligne à
www.mydario.ca • Tout-en-un : lecteur, bandelettes et
autopiqueur
• Calculateur d’insuline à action rapide
• Alerte d’hypoglycémie en SMS à 4
contacts
Bionime Rightest GM100MC
1,4 8 150 Non Aucun 10 à 40 • Bandelettes de test larges
disponible • Sites alternatifs
GE200MC
• Grand écran avec rétroéclairage
0,75 5 1000 Logiciel Aucun 6 à 44 • Bandelettes de test larges
de gestion • Sites alternatifs
du diabète GE
5 Table des matières
Lecteurs Quantité de Temps pour
Nombre Étalonnage Températures
de glycémie sang en un test
microlitres (secondes) de tests en
mémoire
Logiciel
(codage) d’utilisation
(°C)
Particularités
(µl)
OneTouch Verio ReflectMC • Fonction Blood Sugar MentorMC qui
fournit des conseils, des aperçus et
LifeScan
des encouragements personnalisés
Applications permettant de prendre des mesures
0,4 5 750
mobile et web Aucun 6 à 44 pour aider à éviter les hyperglycémies
OneTouch® et les hypoglycémies.*
Reveal *Les décisions de traitement doivent être
fondées sur le résultat numérique et la
recommandation du professionnel de la santé.
• Technologie ColourSureMC qui indique
instantanément si les résultats de
glycémie sont dans l’objectif ou à
l’extérieur.
OneTouch® Ultra® 2 • Sites alternatifs
• Marquage d’événements avant
et après les repas
• Technologie DoubleSure®
1,0 5 500 Non Précodé à 6 à 44 (mesure chaque échantillon de
disponible 25 en usine sang deux fois plutôt qu’une)
• Câble de connexion vendu séparément
• Écran avec rétroéclairage
• Logiciel de suivi du diabète pour
les professionnels de la santé
OneTouch Verio Flex®
• Connectivité via technologie sans fil
Bluetooth®
Application
Web • Technologie ColourSureMC qui montre
0,4 5 500 Aucun 6 à 44 instantanément si les résultats de
OneTouch
glycémie sont dans l’objectif ou à
Reveal®
l’extérieur
Accu-Chek® Guide
Soins du diabète
Roche
• Contenant anti-renversement
SmartPackTM qui permet de retirer
Logiciel de facilement une bandelette à la fois
gestion • Bandelette dont la surface d’application
Accu-Chek® fait toute la largeur
0,6 4 Connect Online, Aucun
720 10 à 40 • Port de bandelettes éclairé
Accu-Chek 360
®
ou Smart Pix • Connectivité via technologie sans fil
Bluetooth®
• Grand écran avec rétroéclairage
• Autopiqueur rapide et délicat
Accu-Chek® Softclix
(Informations en date de juin 2018)
6 Table des matières
Lecteurs Quantité de Temps pour
Nombre Étalonnage Températures
de glycémie sang en un test
microlitres (secondes) de tests en
mémoire
Logiciel
(codage) d’utilisation
(°C)
Particularités
(µl)
Accu-Chek® Aviva
Soins du diabète
Roche
• Prêt à l’emploi du premier coup
• Bandelettes larges et faciles à utiliser
Logiciel de • Autopiqueur rapide et délicat
0,6 5 500 gestion 10 à 40 Accu-Chek® Softclix
Accu-Chek® 360 • Indicateur d’hypoglycémie
ou Smart Pix programmable
• Grand écran facile à lire
(Informations en date de juin 2018)
Accu-Chek® Aviva Nano
• 70% plus petit que l’Aviva
• Écran avec rétroéclairage
• Bandelettes larges et faciles à utiliser
Logiciel de • Autopiqueur rapide et délicat
0,6 5 500 gestion Pré-codé 10 à 40 Accu-Chek® Softclix
Accu-Chek® 360 • Moyennes et marqueurs avant/après
ou Smart Pix les repas
• Indicateur d’hypoglycémie
programmable
• Alertes programmables
(Informations en date de juin 2018)
EZ Health Oracle®
Onyx
Tremblay
Harrison
Logiciel de • Écran avec rétroéclairage
gestion
0,7 6 150 Aucun 10 à 40 • Un seul bouton d’opération
EZ Health®
sur le site • Sites alternatifs
Web • 4 alarmes de rappel (option)
ORACLE®
• Fonction vocale (Anglais-Français)
Logiciel de • Sites alternatifs
gestion
0,7 6 450 Aucun 10 à 40 • Câble vendu séparément
EZ Health®
Oracle® • Un seul bouton d’opération
7 Table des matières
Dosage de l’hémoglobine
glyquée (A1C)
Le dosage de l’hémoglobine glyquée (A1C) permet d’évaluer la
moyenne des glycémies des deux à trois derniers mois.
L’hémoglobine glyquée se forme lorsque le glucose dans le sang
se fixe à l’hémoglobine, une composante des globules rouges.
Plus la glycémie est élevée, plus la quantité de glucose qui se lie à
l’hémoglobine est importante et plus le résultat de l’hémoglobine
glyquée (exprimé en %) est élevé. Ce test est généralement fait
en laboratoire de deux à quatre fois par année, à n’importe quel
moment de la journée. Il est également possible de faire le dosage
de l’hémoglobine glyquée à domicile, avec cet appareil. Le produit
est vendu uniquement en boîte de 10 tests au coût d’environ 165 $. L’ensemble d’autosurveillance A1CNow+® de Roxon
Seringues à insuline
La plupart des personnes diabétiques maximum d’unités d’insuline que peut
utilisent les stylos injecteurs pour l’injection contenir la seringue, la longueur ainsi que le
d’insuline. Certaines personnes préfèrent les calibre de l’aiguille.
seringues à insuline ou les utilisent à La longueur des aiguilles est donnée en
l’occasion (voyage non planifié, défectuosité millimètres (mm). On encourage l’utilisation
du stylo injecteur ou de la pompe à insuline). de l’aiguille la plus courte, soit 6 mm.
Les seringues disponibles au Canada ont été Le calibre correspond au diamètre de l’aiguille.
conçues pour être utilisées avec l’insuline Plus le chiffre est élevé, plus l’aiguille est fine.
dont la concentration est de 100 unités Certaines seringues viennent avec des loupes
par cc. Si vous devez vous procurer des qui améliorent la visibilité des unités inscrites
seringues dans un autre pays, assurez-vous sur la seringue.
qu’elles sont graduées pour l’insuline dont la Un professionnel de la santé vous aidera
concentration est de 100 unités par cc pour à choisir la seringue qui correspond le
éviter les erreurs de dosage. mieux à vos besoins et vous prodiguera
Les renseignements à connaître lors du choix l’enseignement complet relatif à la technique
d’une seringue à insuline sont le nombre d’injection.
Longueur
Calibre (G) Formats disponibles Particularités
BD
(mm)
0,3 mL graduée en demi unités
6 31 0,5 mL
1,0 mL • Recouverte d’un lubrifiant
• Ne contient aucun latex
8 31 0,3 mL graduée en demi unités • Stérile
0,5 mL
8 30
1,0 mL
8 Table des matières
Stylos injecteurs
d’insuline
La plupart des personnes diabétiques qui s’administrent de l’insuline
utilisent les stylos injecteurs. Leur forme et leur taille s’apparentent
à un stylo (un peu plus gros). Ils sont faciles à utiliser et peuvent être
transportés dans un sac à main ou la poche d’un veston.
Un stylo injecteur est composé de trois parties :
le corps, le porte-cartouche, lequel contient
la cartouche d’insuline, et le capuchon. Avant
chaque injection, une aiguille, à usage unique, doit
être installée au porte-cartouche pour permettre
l’injection.
Il existe deux types de stylos injecteurs : les stylos
préremplis, déjà munis d’une cartouche d’insuline à
l’achat, que l’on jette une fois la cartouche d’insuline
vide, et les stylos réutilisables dans lesquels on
insère soi-même la cartouche d’insuline.
Chaque compagnie qui fabrique l’insuline offre
ses propres stylos injecteurs. Conséquemment,
le choix du stylo injecteur se fait en fonction de
l’insuline prescrite. Le tableau qui suit présente
les différents stylos injecteurs disponibles. Cinq
critères ont été mis en lumière :
• Type de stylo : spécifie si le stylo injecteur est • Incrément : la plus petite quantité de
prérempli (jetable) ou réutilisable. modification d’insuline pouvant être effectuée.
Elle est donnée en unité ou fraction d’unité.
• Insulines utilisées : insuline(s) pouvant être
utilisée(s) avec un stylo injecteur donné. • Affichage de la dernière dose : indique s’il est
possible de vérifier la quantité d’insuline donnée
• Quantité d’insuline : quantité minimale et
lors de la dernière utilisation du stylo injecteur.
maximale d’insuline pouvant être sélectionnée.
Elle est donnée en unités.
9 Table des matières
Stylos injecteurs
Quantité Affichage
d’insuline Type
de stylo
Insulines utilisées d’insuline
Incrément
(unité)
de la Particularités
(unités) dernière dose
KwikPen®
Humalog® 100 U/mL
Lilly
Humalog® 200 U/mL
Humalog® Mix25
Humalog® Mix50 1 à 60 1,0 • Dispositif d’injection prérempli
d’insuline : aucune cartouche
Humulin® R à insérer
• La couleur du stylo et du bouton
Prérempli Humulin® N de dose varie selon l’insuline prescrite
Basaglar® 1 à 80
Entuzity® 500 U/mL 5 à 300 5,0
Non • Dispositif d’injection prérempli
Kwikpen Junior® d’insuline : aucune cartouche à insérer
Humalog® 100 U/mL 0,5 à 30 0,5 • 0,5 unité : idéal pour les enfants et les
adolescents
HumaPen® Luxura® HD • Fait en métal
• 0,5 unité : idéal pour les enfants
Basaglar® et les adolescents
0,5 à 30 0,5
Humalog® 100 U/mL • De couleur verte
Humalog® Mix25
Réutilisable Humalog® Mix50
HumaPen Savvio
® MC
Humulin® R
Humulin® N
• Fait en métal
Humulin® 30/70 1 à 60 1,0
• Offert en rouge ou gris anthracite
Novo Nordisk
FlexTouch®
NovoRapid®
• Dispositif d’injection prérempli d’insuline :
aucune cartouche à insérer
Fiasp®
• Peut être utilisé avec les aiguilles
1 à 80 1,0 NovoFine Plus®, NovoFine® et NovoTwist®
Prérempli
Non • Un clic en fin de dose confirme que toute
Levemir®
la dose a été injectée
• La couleur du stylo et du bouton de dose
varie selon l’insuline prescrite
Tresiba® 100 U/mL
Tresiba® 200 U/mL 2 à 160 2,0
10 Table des matièresStylos injecteurs
Quantité Affichage
d’insuline Type
de stylo
Insulines utilisées d’insuline
Incrément
(unité)
de la Particularités
(unités) dernière dose
Novo Nordisk
NovoPen® 4
• Un clic confirme que toute la dose
a été injectée
NovoRapid
®
1 à 600,5 Non • À utiliser avec des aiguilles jetables
Oui 2 NovoFine® et NovoTwist®
• Gris et bleu
Levemir®
NovoMix ®
30 1 à 60 1,0
Fiasp®
NovoPen® 5 Novolin® ge • Mémorise la dose de la dernière injection
NovoRapid® ainsi que le temps qui s’est écoulé depuis
• Un clic confirme que toute la dose
Levemir® a été injectée
Réutilisable
• À utiliser avec des aiguilles jetables
NovoMix®30 NovoFine® et NovoTwist®
• Gris et bleu
Novolin® ge Toronto,
Oui
NPH, 30/70, 40/60,
50/50 • Un clic confirme que toute la dose a été
NovoPen Echo®
injectée
• Mémorise la dose de la dernière injection
ainsi que le temps qui s’est écoulé depuis
0,5 à 30 0,5 • À utiliser avec des aiguilles jetables
NovoFine® et NovoTwist®
• Bleu et rouge
SoloSTAR® • Dispositif d’injection prérempli d’insuline :
aucune cartouche à insérer
Sanofi
Apidra®
0,5 • Insuline clairement visible
• Clic sonore permettant de s’assurer de
Lantus® l’exactitude de la dose
Prérempli
Bleu pour Apidra ®, gris pour Lantus ,
• ® ®
beige pour Toujeo
Toujeo®
1 à 80
AllStar® PRO 1,0 • Clic sonore permettant de s’assurer
de l’exactitude de la dose
•
S’utilise avec toutes les cartouches d’insuline
Non
(U-100) de 3 mL (300 unités) de Sanofi
• Compatible avec beaucoup de types
d’aiguilles
Apidra® • Offert en argent ou bleu cobalt
Réutilisable
Lantus®
JuniorSTAR®
• Affichage en gros caractères
• Stylo en aluminium capable de résister
au style de vie actif des jeunes
1 à 30 0,5
• Mécanisme simple qui permet de revenir
en arrière pour corriger une erreur
• Offert en argent ou bleu
11 Table des matièresAiguilles
pour stylos injecteurs
Avant chaque injection d’insuline avec un stylo injecteur, il faut
installer une nouvelle aiguille. Les principaux renseignements à
connaître lors de l’achat des aiguilles sont leur longueur, leur calibre,
la façon de les insérer dans le porte-cartouche ainsi que leur
compatibilité avec le stylo injecteur utilisé.
Les aiguilles courtes (4, 5 et 6 mm) conviennent Un professionnel de la santé vous aidera à choisir
à toutes les personnes diabétiques, peu importe l’aiguille qui correspond le mieux à vos besoins
leur indice de masse corporelle (IMC). et vous prodiguera l’enseignement complet
relatif à la technique d’injection. Le tableau
Le calibre correspond au diamètre de l’aiguille.
suivant fournit un résumé des caractéristiques
Plus le calibre est élevé, plus l’aiguille est fine.
des aiguilles pour stylo injecteurs d’insuline.
La plupart des aiguilles doivent être vissées au
stylo injecteur alors que certaines s’insèrent par
pression à l’extrémité du stylo.
12 Table des matièresAiguilles pour
stylos injecteurs Longueur (mm) Calibre (G) Vissable ou cliquable Particularités
Unifine® Pentips®
Auto Control
Medical Inc.
de Owen Mumford
4 32 • Aiguilles codées avec différentes couleurs
5-6-8 31 Vissable • Dispositif pour retirer l’aiguille dans chaque boite
12 29 • Compatible avec tous les stylos injecteurs d’insuline
Unifine® Pentips® PLUS
de Owen Mumford
• Aiguille dotée d’un dispositif de retrait intégré avec
4 33 la technologie Safety Click sur chaque aiguille
Vissable
5-6-8 31 • Compatible avec la plupart des stylos injecteurs
d’insuline
NanoMC PRO • Conçue pour injecter l’insuline à la profondeur cible.
• Nouvelles dimensions et ajout de nervures pour
BD
4 32 Vissable faciliter la mise en place et le retrait.
• Compatible avec tous les stylos injecteurs d’insuline
et GLP-1 disponibles au Canada
AutoShieldMC Duo
• Recouvre automatiquement l’avant et l’arrière de
l’aiguille, ce qui élimine l’exposition après usage.
5 30 Vissable • Compatible avec tous les stylos injecteurs d’insuline
et GLP-1 disponibles au Canada
• Aiguille cachée de la vue du patient
Ultra-FineMC • Paroi ultra-mince
• 4 mm : taillée à 5 biseaux
4 32 • Recouverte d’un lubrifiant
Vissable
5-8 31 • Compatible avec tous les stylos injecteurs d’insuline
et GLP-1 disponibles au Canada
• Ne contient aucun latex
Insupen®
Pharma Inc.
• Recouverte d’un lubrifiant
4 33
Domrex
• Compatible avec tous les stylos injecteurs d’insuline
4-6-8 32 Vissable • Ne contient aucun latex
5-6-8 31
• Paroi ultra-mince
8 30
• Nouveau biseau confort extrême
UltiCare®
Pharma
• Compatible avec tous les stylos injecteurs d’insuline
Mantra
4 32 • Recouverte d’un lubrifiant
Vissable • Ne contient aucun latex
6-8 31
• Contenant sécuritaire de distribution et de disposition
inclus
13 Table des matièresAiguilles pour
stylos injecteurs Longueur (mm) Calibre (G) Vissable ou cliquable Particularités
SiteSmart® • Aiguilles à stylo avec emballage éducatif afin de favoriser
la rotation des sites d’injection
Montméd
• Système SiteSmart™, associer une couleur d’aiguille à un
site d’injection et «Changer de couleur, changer de site™»
4 32 Vissable • Compatible avec tous les stylos injecteurs d’insuline et
GLP-1 disponibles au Canada
• Recouverte d’un lubrifiant et à paroi ultra-mince
• 4 couleurs d’aiguilles et autocollants dans chaque boîte.
Montméd®
• Compatible avec tous les stylos injecteurs d’insuline
4-6-8 32 Vissable et GLP-1 disponibles au Canada
5-6-8 31 • Recouverte d’un lubrifiant et à paroi ultra-mince
MontKiddy® • Compatible avec tous les stylos injecteurs d’insuline et
GLP-1 disponibles au Canada
• Recouverte d’un lubrifiant et à paroi ultra-mince
4 32 Vissable • 4 couleurs d’aiguilles et autocollants dans chaque boîte.
• Aiguilles à stylo et emballage éducatif afin de favoriser la
rotation des sites d’injection
• Système SiteSmart™, associer une couleur d’aiguille à un
site d’injection et «Changer de couleur, changer de site »
NovoTwist®
Novo Nordisk
• Uniquement pour les stylos de Novo Nordisk
• Recouverte d’un lubrifiant
5 32 Cliquable sur
1/4 de tour • Ne contient aucun latex
• Technologie de la base-confort
NovoFine® • 6 mm : pointe à paroi ultra-mince
• Recouverte d’un lubrifiant
6 32
• Compatible avec tous les stylos injecteurs d’insuline
8 30 Vissable et GLP-1 disponibles au Canada
12 28 • Ne contient aucun latex
NovoFine® Plus • Compatible avec tous les stylos injecteurs d’insuline
et GLP-1 disponibles au Canada
• Recouverte d’un lubrifiant
4 32 Vissable
• Ne contient aucun latex
• Technologie de la base-confort
NovoFine® Autocover
• Couvercle empêche l’accès à l’aiguille et réduit le
risque de se piquer accidentellement
8 30 Vissable • Compatible avec tous les stylos injecteurs d’insuline
• Conçue pour les professionnels de la santé
14 Table des matièresPompes à insuline
La pompe à insuline est un appareil qui libère une petite quantité
d’insuline tout au long de la journée. Au moment des repas, la
personne s’administre une quantité additionnelle d’insuline (bolus) en
fonction de la quantité de glucides ingérés. Selon l’enseignement reçu,
elle peut apprendre également à ajuster la quantité d’insuline lors de
certaines situations particulières (activité physique, voyage, etc.).
La pompe à insuline comprend un petit réservoir
muni d’un piston qui pousse l’insuline à travers une
tubulure ou un pod, jusqu’à une canule insérée sous
la peau au moyen d’une petite aiguille. Cette canule
est jetable et doit être remplacée aux trois jours.
Le coût d’achat d’une pompe à insuline est
d’environ 7 000 $ et il faut prévoir entre 2 500 $
et 3 600 $ par année pour le matériel nécessaire à
son fonctionnement. À cela s’ajoute les coûts de
l’insuline. Cette technologie est remboursée par
la RAMQ pour les moins de 18 ans qui répondent
à un ensemble de critères cliniques.
La nouvelle ère des pompes à insuline
automatisées
Il existe maintenant un nouveau système de pompe Le tableau suivant décrit les modèles de pompes
à insuline autorisées par Santé Canada : on parle à insuline disponibles à ce jour sur le marché
de système hybride d’administration d’insuline québécois. L’ordre dans lequel les pompes à
en boucle fermée. Ce nouveau type de pompe insuline sont présentées ne reflète nullement une
à insuline aide à stabiliser le taux de glycémie évaluation ou un classement par Diabète Québec.
24 heures sur 24 en ajustant automatiquement Avant de vous procurer une pompe à insuline, il
l’administration d’insuline basale selon les besoins est important d’en discuter avec votre médecin
en insuline en temps réel de la personne. Cette traitant et d’être référé à un professionnel de la
automatisation accrue minimise l’exposition aux santé qui pourra vous prodiguer un enseignement
épisodes d’hypoglycémie et d’hyperglycémie. personnalisé.
Deux modèles sont actuellement disponibles sur le
marché : la pompe MiniMedMC 670G de Medtronic
et la pompe t:slim X2™ de Tandem avec intégration
du lecteur de glycémie en continu Dexcom G5®.
15 Table des matièresPompes à Dimensions (mm) Capacité
insuline Écran (L x l x H) Piles du
réservoir
Bolus (min/max)
en unités
Incréments
du bolus en unités
Poids (unités)
OmniPodMC Gestionnaire
personnel
Canada
Insulet
de diabète (GPD) :
62 x 112 x 25
Couleur Poids avec piles : Alcaline AAA x 2 200 0,05-30 0,05/0,1/0,5/1,0
à cristaux liquides 125 g (3 semaines pour
la télécommande)
Pod : 39 x 52 x 145
Poids (sans
l’insuline) : 25 g
Basale Particularités
Incréments Lecteur de Service
(min/max) de
en unités enlaunités
basale Étanchéité glycémie associé à la pompe après-vente • Pompe sans tubulure permettant de rester branché en
tout temps et d’éviter toute interruption de l’administration
par heure (français/anglais)
de l’insuline pendant les activités quotidiennes.
• Le positionnement souple et le renouvellement du Pod
tous les trois jours facilitent le changement et la rotation
des sites de perfusion et, de ce fait, la préservation de
l’intégrité de la peau.
0,05-30 0,05 Oui Lecteur FreeStyle Canada
(7,6 m pour 60 minutes) intégré dans la 1 855 763-4636 • Le lecteur de glycémie intégré facilite la surveillance
(norme IPX8) télécommande GPD Hors Canada régulière des résultats.
1 647 788-3132 • Utilise le logiciel Diasend® d’Abbott, Soins du diabète.
Le GPD ne doit
24h / 7 jours • Compatible avec le CGM Dexcom G5® et G6® OU le système
pas être placé
dans l’eau, ni près flash de surveillance du glucose FreeStyle Libre d’Abbott
de l’eau. • L’insertion automatique de la canule du Pod ne requiert
pas de manipulation ni de grande dextérité.
t:slim X2TM Dimensions (mm) Capacité
Tandem
(L x l x H) du Bolus (min/max) Incréments
Écran Piles
réservoir en unités du bolus en unités
Poids (unités)
Couleur, tactile, 80 x 51 x 15 Pile rechargeable
fait en verre 112 g à l’aide d’un fil 300 0,05-25 0,01-0,05
résistant à (avec réservoir micro-USB
l’éclatement rempli à 300 unités)
Basale Service Particularités
Incréments Lecteur de
(min/max) de
en unités enlaunités
basale Étanchéité glycémie associé à la pompe après-vente
par heure (français/anglais)
• Mise à jour du logiciel se fait directement par
ordinateur.
• Débit basal temporaire disponible jusqu’à 72 heures
• Boîtier en aluminium offrant une grande résistance aux
Oui Intégration avec le chocs.
(1 mètre pour système Dexcom • Plusieurs alertes et rappels lors d’hypoglycémie,
0,1-15 0,001 30 minutes) G5® de lecture 1 833 509-3598 hyperglycémie, oubli d’un bolus-repas ou du
(Norme IPX7) en continu de la 24 h / 7 jours changement d’ensemble de perfusion.
glycémie • Équipée d’une technologie brevetée de Micro-
deliveryTM qui assure une précision optimale
• Calculateur de bolus intégré avec une calculatrice
facilitant le décompte des glucides.
16 Table des matièresPompes à Dimensions (mm) Capacité
Incréments
insuline Écran (L x l x H) Piles du
réservoir
Bolus (min/max)
en unités du bolus en unités
Poids (unités)
MiniMedMC 670G
Canada Ltée
Medtronic
Couleur VGA, haute 97 X 54 X 25 AA X 1: Lithium
résolution (recommandé), 300 0,025-25 0,025/0,05/0,1
Luminosité de 106 g Alcaline (3-4
l’écran ajustable (excluant la pile semaines), NiMH
avec option et le réservoir) (rechargeable)
automatique
Basale Service Particularités
Incréments Lecteur de
(min/max) de la basale
en unités en unités Étanchéité glycémie associé à la pompe après-vente
• Le mode automatique de SmartGuardMC ajuste l’insuline
par heure (français/anglais) basale toutes les 5 minutes
• Surveillance du glucose en continu intégrée à la pompe
avec le capteur Guardian Sensor 3
• Arrêt temporaire en cas d’hypoglycémie
• Alertes prédictives 30 minutes avant l’hypoglycémie
Contour NEXT Link 2,4 1 800 284-4416 • Système de perfusion sécuritaire, discret et assurant
Oui
d’Ascensia, jusqu’à la précision (insertion simple)
0,025-35 0,025 (3,6 m pendant
6 lecteurs de Ligne d’assistance
24 heures) • Capacité de donner un bolus à distance avec le lecteur
glycémie peuvent pour les produits de glycémie
(Norme IPX8)
être reliés à la accessible
pompe 24 h/7 jours • Ajustement automatique de l’écran couleur
selon la luminosité
• Logiciel de données CareLinkMC Personal en ligne
permettant de consulter des rapports et de voir les
tendances
MiniMedMC 630G
Dimensions (mm) Capacité
(L x l x H) du Bolus (min/max) Incréments
Écran Piles
réservoir en unités du bolus en unités
Poids (unités)
Couleur VGA, AA X 1: Lithium
haute résolution 96 X 53 X 24
(recommandé),
Luminosité de Alcaline (3-4 300 0,025-75 0,025/0,05/0,1
96 g
l’écran ajustable (excluant la pile et semaines), NiMH
avec option le réservoir) (rechargeable)
automatique
Basale Service Particularités
Incréments Lecteur de
(min/max) de la basale
en unités en unités Étanchéité glycémie associé à la pompe après-vente
• Surveillance du glucose en continu intégrée à la pompe
par heure (français/anglais)
• Arrêt temporaire automatique en cas d’hypoglycémie
• Alertes prédictives 30 minutes avant l’hypoglycémie
• Système de perfusion sécuritaire, discret et assurant
Oui Contour NEXT Link 1 800 284-4416 la précision (insertion simple)
0,025-35 0,025 (3,6 m pour 24 heures) 2,4 d’Ascensia, • Capacité de donner un bolus à distance avec le lecteur
(Norme IPX8) jusqu’à 6 lecteurs Ligne d’assistance de glycémie
de glycémie pour les produits • Ajustement automatique de l’écran couleur selon
peuvent être reliés accessible la luminosité
à la pompe 24 h / 7 jours • Logiciel de données CareLinkMC Personal en ligne
permettant de consulter des rapports et de voir les
tendances
17 Table des matièresLecteurs de
glycémie en continu
La personne diabétique qui prend de l’insuline doit vérifier sa glycémie
plusieurs fois par jour pour pouvoir évaluer l’impact des différents
éléments de contrôle sur sa glycémie. Dans certaines situations, il peut
être utile de vérifier sa glycémie plus fréquemment. Elle peut alors
avoir recours à un lecteur de glycémie en continu.
Il s’agit d’un système muni d’un capteur, que Cette technologie n’est pas remboursée par la
l’on insère sous la peau, d’un transmetteur et RAMQ. Certaines assurances privées peuvent
d’un moniteur. Le capteur mesure le glucose défrayer les coûts de ce système en partie ou
présent dans le liquide interstitiel (liquide en totalité. Le tableau à la page suivante montre
entre les capillaires sanguins et les cellules), à les principales caractéristiques de ce système.
intervalles de cinq minutes (288 fois par jour).
Le transmetteur envoie cette information au Prélèvements capillaires seuls Surve
moniteur, lequel convertit l’information reçue 16,7 16,7
en valeur de glycémie. Par la suite, les résultats
Glycémie - mmoI/I
Glycémie - mmoI/I
peuvent être téléchargés dans un ordinateur pour 11,1 11,1
en faire l’analyse et déterminer les tendances. Le
lecteur de glycémie en continu peut également 5,5 Plage d’objectifs 5,5 Plage
signaler les hausses et les baisses de glycémie
au moyen d’une alerte sonore. 0 0
3h 6h 9h 12 h 15 h 18 h 21 h 3h
L’utilisation d’un lecteur de glycémie en continu
Heure Prélèvement capillaire Heure
nécessite la mesure de deux à trois glycémies
capillaires pas jour afin de calibrer le moniteur.
Prélèvements capillaires seuls Surveillance du glucose en continu
Dans 16,7
l’évaluation des coûts de ce système, il 16,7
Hausses non détectées par
faut tenir compte de celui du capteur (jetable les prélèvements capillaires
Glycémie - mmoI/I
Glycémie - mmoI/I
après 11,1
6 ou 7 jours selon le produit utilisé : voir 11,1
tableau comparatif), qui peut varier entre 65$ et
5,5 Plage d’objectifs 5,5 Plage d’objectifs
85$. À cela s’ajoute l’achat du transmetteur ou
du moniteur. Baisses non détectées par
0 0 les prélèvements capillaires
3h 6h 9h 12 h 15 h 18 h 21 h 3h 6h 9h 12 h 15 h 18 h 21 h
Heure Prélèvement capillaire Heure
18 Table des matièresLecteurs de Nombre
glycémie Alertes
prédictives Logiciel
de jours
d’utilisation Indications Particularités
en continu du capteur
Dexcom G4® PLATINUM • Résultats et tendances de glycémie
visibles en temps réel sur le récepteur
Dexcom
Oui Clarity sur le web : 7 Enfant (+ 2 ans) • Alertes personnalisables et alarme
www.clarity.dexcom.eu et adulte intégrée qui aident à prévenir
l’hypoglycémie et l’hyperglycémie
Dexcom G5® Mobile • Permet un ajustement de la dose
d’insuline sans vérification glycémique
au bout du doigt*.
• Résultats et tendances de glycémie
Oui Clarity sur le web : 7 Enfant (+ 2 ans) visibles en temps réel sur un appareil
www.clarity.dexcom.eu et adulte intelligent compatible
et application • Alertes personnalisables et alarme
mobile Clarity intégrée qui aident à prévenir
l’hypoglycémie et l’hyperglycémie
• Surveillance à distance d’un proche
avec l’application Dexcom Follow
* Si vos alertes et lectures de glycémie ne correspondent pas à vos symptômes ni à vos attentes, ou si vous prenez des
médicaments contenant du paracétamol/de l’acétaminophène, vous devez effectuer un prélèvement capillaire pour
confirmer votre glycémie. Un prélèvement de sang capillaire est requis à des intervalles de 12 heures pour calibrer.
MiniMedMC 670G • Pompe à insuline avec surveillance du
glucose en continu intégrée avec la
Canada Ltée
Medtronic
technologie SmartGuardMC et le capteur
Oui, Guardian Sensor 3
jusqu’à 30 • Le mode automatique de SmartGuardMC
minutes avant CareLinkMC Personal Jusqu’à Pour les personnes ajuste l’insuline basale toutes les 5 minutes
l’hypoglycémie disponible en ligne 7 jours vivant avec le diabète
• Arrêt temporaire en cas d’hypoglycémie
ou de type 1 âgées
de 7 ans et plus • Étanche à l’eau
l’hyperglycémie
• Écran couleur avec graphiques
• Logiciel de données CareLinkMC Personal
en ligne permettant de consulter des
rapports et de voir les tendances
MiniMedMC 630G
• Pompe à insuline avec surveillance du
Oui, à 30 Pour les personnes glucose en continu avec la technologie
et 15 minutes CareLinkMC Personal 6 vivant avec le SmartGuardMC permettant l’arrêt
avant diabète de type 1 temporaire en cas d’hypoglycémie
disponible en ligne
l’hypoglycémie ou de type 2 • Guardian Link® : capteur résistant
ou de tout âge à l’eau et sauvegarde 10 heures de
l’hyperglycémie données du transmetteur de la SGC
sans connexion
Guardian ConnectMC • Sites d’insertion : Abdomen, fesses,
bras
Téléversements
Oui, Pour les personnes • Écart absolu moyen de 8,7 % avec
automatiques des
jusqu’à 60 vivant avec le 3-4 calibrations
données au logiciel Jusqu’à
minutes avant CareLinkMC Personal diabète de type 1 • Alerte d’urgence lors d’hypoglycémie à
l’hypoglycémie 7 jours ou de type 2, âgées 3,1 mmol/L et moins (contourne le mode
Compatible avec muet du téléphone)
ou de 3 ans et plus
produits Apple
l’hyperglycémie • Fonction pour partenaires de soins
Application mobile accessible au moyen de tout appareil
Guardian Connect connecté à Internet
19 Table des matièresSystème flash
de surveillance du glucose
Le FreeStyle Libre de la compagnie Abbott est d’une courbe. La valeur actuelle du taux de
le premier modèle d’une nouvelle catégorie glucose, ainsi qu’une flèche de tendance qui
de dispositif de mesure du glucose interstitiel indique le sens et la vitesse d’évolution de ce
appelé système flash de surveillance du glucose taux, sont également disponibles lors de chaque
(SFG). Tout comme le lecteur de glycémie en balayage du capteur.
continu, le SFG mesure le taux de glucose dans Contrairement au lecteur de glycémie en continu,
le liquide interstitiel (liquide entre les capillaires le SFG ne nécessite pas d’effectuer à chaque
sanguins et les cellules) et non pas dans le sang. jour des tests de glycémies capillaires afin de
Il est composé d’un lecteur et d’un capteur de la le calibrer. Cependant, une glycémie capillaire
taille d’une pièce de 1 $ qu’on fixe sur la partie sera nécessaire lors de fluctuations rapides de
supérieure du bras. la glycémie, lors d’indication d’hypoglycémie
Contrairement au lecteur de glycémie en actuelle ou à venir ou lors de non-concordance
continu qui garde automatiquement en mémoire des symptômes avec les lectures faites par le
les valeurs de la glycémie, le capteur du SFG SFG. Le lecteur permet d’effectuer la mesure
doit être balayé (scanné) manuellement par de la glycémie capillaire ou des cétones dans
le lecteur pour afficher les 8 dernières heures le sang en utilisant les bandelettes FreeStyle
d’enregistrement des données sous la forme Precision.
Système flash Nombre
de surveillance Indications de jours Scan et mémoire
Alerte
Logiciels Particularités
d’utilisation prédictive
du glucose du capteur
FreeStyle Libre®
Abbott
• Résiste à l’eau (1 mètre
Chaque scan pour 30 minutes)
Adultes âgés permet de voir: La • Scanne à travers les vêtements
de 18 ans ou plus valeur actuelle de (jusqu’à 4 cm du capteur)
possédant au moins la glycémie, un • Prend une mesure chaque
14 jours historique des 8 FreeStyle Libre
2 années Non minute et enregistre aux
dernières heures et LibreView
d’expérience dans 15 minutes
la prise en et une flèche de
• 7 rapports disponibles sur
charge de leur tendance.
le lecteur dont le Profil
diabète. Le lecteur garde en
du glucose ambulatoire
mémoire 90 jours de
données. • L’application FreeStyle LibreLink
permet de surveiller la glycémie
sur le téléphone intelligent sans
lancette
20 Table des matièresMédicaments
antihyperglycémiants
Les médicaments antihyperglycémiants sont des médicaments
qui peuvent être prescrits à la personne diabétique de type 2 pour
contrôler le diabète lorsqu’un changement d’habitudes de vie ne
permet pas de maintenir des glycémies près des valeurs normales.
Parfois, ces médicaments peuvent être prescrits dès le diagnostic
lorsque la glycémie est très élevée. Il est à noter que ces médicaments
ne remplacent jamais le plan d’alimentation et l’activité physique,
mais s’y ajoutent.
Il existe huit classes de médicaments
antihyperglycémiants. Dans le tableau suivant,
vous trouverez, pour chacune de ces classes,
le nom générique et le nom commercial des
médicaments, leur mode d’action, le moment
optimal de la prise ainsi que les principaux effets
secondaires. Les effets secondaires sont des
réactions indésirables qui peuvent apparaître suite
à la prise d’une médication. Comme plusieurs
classes de médicaments peuvent être requises
pour un contrôle optimal des glycémies, il existe
des médicaments qui combinent deux classes de
médicaments (voir page 23).
Afin de bénéficier au maximum de la médication
prescrite par votre médecin, voici quelques
recommandations :
• Prendre la médication telle que prescrite • Si votre médication peut occasionner une
(début de la prise, dosage, moment de la hypoglycémie (diminution du taux de glucose
journée). sanguin sous la normale), il est important de
garder en tout temps, à portée de la main, une
• Vérifier votre glycémie à différents moments
source de glucides à absorption rapide (ex. :
de la journée afin d’évaluer l’impact de la
comprimés de glucose, sachets de sucre).
médication sur votre glycémie. Si vous croyez
Traiter, sans délai, toute hypoglycémie.
qu’un ajustement est nécessaire, en discuter
d’abord avec votre médecin ou pharmacien. • Toujours avoir en votre possession une liste à
jour de tous vos médicaments.
• En présence d’effets secondaires, consulter
votre médecin ou pharmacien afin de vérifier
quelles sont les mesures à prendre.
21 Table des matièresMédicaments Nom générique
antihyperglycémiants Mode d’action Moment optimal de la prise Effets secondaires possibles
(nom commercial)
Classes Médicaments oraux pour le diabète de type 2
Gliclazide (Diamicron®) Avant le repas (≤ 30 minutes);
Stimulent la production Gliclazide (Diamicron® MR) ne pas prendre au coucher
Sulfonylurées d’insuline par le pancréas Hypoglycémie
Glimépiride (Amaryl®) Pour le Diamicron® MR
Glyburide (Diaβeta®) SEULEMENT : Prendre au déjeuner
Stimule la production Avant le repas (≤ 15 minutes);
Méglitinide Répaglinide (GlucoNorm®) Hypoglycémie
d’insuline par le pancréas ne pas prendre au coucher
Améliorent la sensibilité des Metformine (Glucophage®) Pendant les repas Diarrhée
cellules de l’organisme à
Biguanides l’insuline et diminuent la pro- Metformine à libération Goût de métal
prolongée (Glumetza®) Au souper Nausées
duction de glucose par le foie
Rétention d’eau
Gain de poids
Pioglitazone (Actos®) Pioglitazone : risque
Thiazolidinediones Augmentent l’action Avec ou sans aliments, au potentiellement accru de cancer
de l’insuline Rosiglitazone (Avandia®) même moment de la journée de la vessie (Restriction de
(TZD)
Santé Canada)
Rosiglitazone : risque accru
d’événements cardiovasculaires
(Restriction de Santé Canada)
Inhibiteur des Retardent l’absorption de Acarbose (Glucobay®) Avec la première bouchée Flatulences (gaz)
alpha-glucosidases certains glucides (sucres) du repas Selles molles
Augmentent l’effet de cer- Linagliptine (Trajenta®)
Inhibiteurs de la taines hormones intestinales Saxagliptine (OnglyzaMC) Avec ou sans aliments, au Pharyngite
dipeptidyl-peptidase-4 (incrétines) impliquées dans Sitagliptine (Januvia®) même moment de la journée Mal de tête
(DPP-4) le contrôle de la glycémie Alogliptine (Nesina®)
Canagliflozine (Invokana®) Avant le premier repas de la journée
Inhibiteurs du Infections génitales à
Dapagliflozine (Forxiga®) levures
cotransporteur sodium- Favorisent l’élimination À n’importe quel moment
du glucose dans l’urine de la journée, avec ou sans Infections urinaires
glucose de type 2 (SGLT2) Empagliflozine (Jardiance®) Besoin plus fréquent
aliments
d’uriner
Ertugliflozine (Steglatro®) Le matin, avec ou sans aliments
Classe Médicaments injectables pour le diabète de type 2
Injection 1 fois par jour, au
Liraglutide (Victoza®) même moment de la journée,
avec ou sans aliments
Injection 1 fois par jour, dans
Lixisenatide l’heure précédant un repas,
Miment l’effet de certaines (AdlyxineMC) de préférence avant le même
Analogues du glucagon- hormones intestinales repas chaque jour Nausées
like peptide-1 (GLP-1) (incrétines) impliquées dans Diarrhée
le contrôle de la glycémie Injection 2 fois par jour, 0 à 60
Exénatide (Byetta®) Vomissements
minutes avant les repas du
matin et du soir
Exénatide à libération
prolongée (Bydureon®) Injection 1 fois par semaine, le
même jour, à n’importe quelle
Dulaglutide (Trulicity®) heure, avec ou sans aliments.
Semaglutide (Ozempic®)
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