Indices topographiques de la cornée normale, du kératocône et de la dégénérescence pellucide marginale
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PAR LE DOCTEUR JEAN-PIERRE LAGACÉ
OPTOMÉTRISTE, M.Sc. ARTICLE 3
ET MONSIEUR RANDY KOJIMA,
FAAO, FOAA
Indices topographiques
de la cornée normale,
du kératocône et
de la dégénérescence
pellucide marginale
Résumé
Depuis plus de deux décennies, les
indices topographiques font l'objet de
nombreux débats alors que nous nous
efforçons de mieux diagnostiquer la
surface antérieure pour détecter des
signes de maladie ou d'irrégularité.
Parmi les indices les plus importants,
les lectures kératométriques, l'étendue
de l’échelle des valeurs, l'excentricité,
le facteur de forme (SF), l'indice infé-
rieur-supérieur (IS), l'indice d'asymétrie
de surface (SAI) et l'indice de régularité
de surface (SRI) ont été discutés dans
la littérature. À notre connaissance, un
petit topographe conique (dans notre
étude, le Medmont E300) n'a pas été
employé pour la collecte et la publica-
tion de données sur les indices jusqu'à
présent.
Les auteurs ont compilé des indices
topographiques pour 263 patients
normaux, 130 patients atteints de kéra-
tocône (KC) et 57 patients atteints de
dégénérescence pellucide marginale
(PMD). Les résultats ont été comparés
au sein des trois groupes afin d'aider
le praticien à décrire plus précisément
l'état de santé et la forme de la cornée.
Les moyennes de tous les indices ont
été comparées à l'aide d'un test t de
Student non apparié, afin d'analyser si
les résultats sont utiles pour distinguer
les cornées normales et anormales.
Les auteurs ont également inventé un
nouveau terme, l'indice d'irrégularité
cornéenne (CII), qui compare l'indice
d'asymétrie de surface et l'indice de
régularité de surface et ont également
analysé les résultats au sein des trois
groupes étudiés.
22 OPTOMÉTRISTE | JANVIER | FÉVRIER 2021
Tous les indices topographiques étaient statistiquement Lorsque l'on observe la topographie d'un œil kératoco-
différents lorsqu'on comparait des patients normaux avec nique, une carte axiale montre généralement une invagina-
des patients atteints de KC ou de PMD. Les lectures de K, tion centrale, un aplatissement supérieur et une cambrure
l'amplitude de la pente, l'excentricité, le facteur de forme, plus importante en inférieur2. Le kératocône se présente
le SAI et le CII sont significativement différents dans les généralement avec un amincissement mi-périphérique
trois groupes de patients. L'étendue dans le méridien le à mi-central, tandis que la dégénérescence marginale
plus plat, l'étendue de l'échelle des valeurs, l'indice IS et pellucide est généralement signalée comme une maladie
l'IRS n'ont pas permis de distinguer de manière satisfai- d'amincissement périphérique inférieure non inflamma-
sante les patients atteints de KC et de PMD. toire2, bien qu'un amincissement supérieur puisse égale-
ment être observé chez certains patients. Voir la figure 1.
Les cornées avec PMD ont généralement un aspect
La topographie cornéenne, également topographique très distinctif sur la carte axiale. Ce motif
connue sous le nom de photokératoscopie a été décrit comme un baiser d'oiseau, une forme d'aile
de mouette ou un motif ressemblant à une moustache3.
ou de vidéokératographie, est une technique Voir la figure 2.
d'imagerie médicale non invasive permettant
de cartographier la courbure de surface
de la cornée. Étant donné que la cornée est
normalement responsable de quelque 70 %
du pouvoir réfractif de l'œil1, sa topologie est
d'une importance capitale pour déterminer
la qualité de la vision du patient.
Par conséquent, l'instrument est utilisé
pour nous aider à comprendre la forme
de la cornée et sa contribution à la réfraction
et à l'acuité visuelle. Cette analyse devient
précieuse dans la pratique des lentilles
de contact, car le topographe peut aider
à la sélection du design et à la construction
des paramètres des lentilles.
Figure 1 : Kératocône de forme ovale selon une « carte axiale » affichant
une cambrure inférieure en raison d’un amincissement de la cornée
Les topographes sont omniprésents dans l’évaluation du avec un aplatissement supérieur sur l’œil droit.
patient avant un LASIK ou d’autres procédures de chirur-
gie réfractive pour dépister les troubles d'amincissement
de la cornée qui contre-indiqueraient une intervention
chirurgicale. Les deux maladies de la cornée les plus cou-
rantes qui doivent être écartées avant le traitement sont
le kératocône et la dégénérescence pellucide marginale.
Le topographe cornéen est une méthode rapide, efficace
et généralement définitive pour distinguer ces affections
des yeux normaux exempts de maladie. La compréhension
des indices topographiques et de leurs seuils aidera le pra-
ticien à caractériser et à diagnostiquer ces deux troubles
les plus répandus de l'amincissement de la cornée.
Le kératocône est un trouble d'amincissement non
inflammatoire qui est localisé de façon paracentrale.
Les yeux kératoconiques présentent généralement un
anneau de Fleischer (anneau de pigmentation de couleur
vert-olive à jaune-brun), un signe de Munson (angulation
de la paupière inférieure lors du regard vers le bas) ou
des stries de Vogt (fines lignes sur la cornée causées par
son étirement et son amincissement), ainsi qu'une cica-
trice cornéenne centrale2.
Figure 2 : Dégénérescence pellucide marginale mise en évidence par
une « carte axiale ». On peut voir la forme « inverse » habituelle de
« baiser d’oiseau » présentant une cambrure inférieure et inféro-oblique
et un aplatissement supérieur sur l’œil gauche.
OPTOMÉTRISTE | JANVIER | FÉVRIER 2021 23
Lectures SimK L'un des indices topographiques les plus Excentricité L'excentricité décrit le taux d'aplatissement
connus et les plus utilisés est la lecture kératométrique de la cornée depuis l'apex de la cornée jusqu'à la péri-
simulée (simK) fournie par la plupart des topographes de phérie sur un diamètre de corde de mesure désigné. Les
la cornée. Au lieu d'utiliser deux points de données dans cornées normales présentent généralement la courbure
chacun des deux méridiens orthogonaux comme dans la la plus raide vers l'apex et une courbure plus plate vers
kératométrie traditionnelle, le topographe échantillonne la périphérie, également appelée forme en éventail.
plusieurs points le long des méridiens les plus abrupts Une valeur d'excentricité de zéro décrirait une surface
et les plus plats7. Les cornées normales ont des lectures sphérique qui est rare, voire impossible à voir dans la
K simulées d'environ 42,75 ± 1,60 D (écart-type). Les population humaine. Les cornées qui s'aplatissent à un
cornées dont les valeurs K sont comprises entre 48,00 D taux élevé du centre vers l'extérieur se voient attribuer
et 50,00 D, qui sont par ailleurs normales, ne sont géné- des valeurs e plus élevées, et celles qui s'aplatissent à un
ralement pas révélatrices d'un trouble cornéen4. Maeda taux moindre ont des valeurs e faibles3. Les yeux kéra-
et ses collaborateurs5 ont comparé les valeurs K plates toconiques présentent des valeurs d'excentricité élevées,
(SimK 1) de 22 patients atteints de KC et de 78 patients tandis que les cornées présentant un gauchissement des
normaux. Les patients atteints de KC ont obtenu des lentilles de contact et les yeux PMD ont généralement
valeurs de 53,62 ± 5,72 (moyenne ± écart-type), les des valeurs d'excentricité faibles qui sont soit aplaties,
patients normaux ont obtenu des valeurs de K de 45,89 soit à peine prolates2. La valeur e moyenne de la cornée
± 2,47 (P = 0,0001, test t de Student non apparié). normale est d'environ 0,43. Les excentricités supérieures
à 0,7 sont suspectes de kératocône7.
Gamme de l'échelle L'échelle peut être définie comme la
différence entre la courbe la plus cambrée et la courbe la Facteur de forme Le facteur de forme (SF (shape factor)
plus plate que l'on peut voir sur une carte topographique. ou P) mesure l'asphéricité de la cornée et est un dérivé
Voir la figure 3. L'étendue de l'échelle est calculée en uti- de l'excentricité (e). Ces valeurs peuvent être converties
lisant une interprétation axiale à l'échelle « normalisée ». par l'équation P=e26. C'est l'un des indices les plus utiles
Cette option de topographie normalisée affiche la cour- pour vous aider à différencier le gauchissement de la
bure la plus raide spécifique à l'œil sélectionné en haut cornée provoqué par une lentille de contact d'un cas de
de l'échelle colorée, tandis que la courbure la plus plate kératocône véritable. Le facteur de forme est similaire à
lisible est affichée en bas de l'échelle colorée. En général, l'excentricité cornéenne. Toute valeur supérieure à 0,5 est
une variation supérieure à 10,00D entre la courbure la un facteur de forme élevé, tandis que les valeurs infé-
plus forte et la plus plate est indicative d'un kératocône3,6. rieures à 0,15 sont considérées comme faibles. Les valeurs
intermédiaires sont considérées comme normales2.
Indice I-S L'indice inférieur-supérieur (IS) est une mesure
de la différence entre la puissance moyenne inférieure et
la puissance moyenne supérieure sur la cornée8,9. La diffé-
rence de rapport entre ces deux mesures est la valeur IS.
Une valeur positive est courante et signifie que la cornée
inférieure est plus raide. Cette valeur positive sera plus
élevée dans les cas d'ectasie cornéenne, et une valeur IS
supérieure à 1,2 est caractéristique de KC10. Les valeurs IS
négatives sont moins courantes et indiquent une cornée
supérieure plus cambrée3. Le critère de Rabinowitz est
une autre mesure du changement cornéen associé au
kératocône. Plus précisément, il indique que les yeux
kératoconiques ont des valeurs K supérieures à 47,00D et
des valeurs d'indice inférieur/supérieur comprises entre
1,4 et 1,92,4.
Indice d’asymétrie cornéenne ou SAI. Le SAI est une
mesure de l'asymétrie cornéenne dans quatre méridiens
perpendiculaires sur toute la surface de la cornée8,9. Des
lectures plus élevées sont révélatrices d'une pathologie
cornéenne3. Ainsi, le SAI détecte l'altération de la symé-
trie cornéenne par exemple, des aspérités kératoco-
niques décentrées en comparant des zones de la cornée
distantes de 180o. Les cornées présentant une différence
de 1,4 à 1,9D dans un même méridien sont suspectes de
kératocône et celles de plus de 1,9D sont très suspectes de
la condition8. Maeda et ses collaborateurs5 ont comparé
Figure 3 : L'échelle est calculée en utilisant une interprétation axiale en les valeurs du SAI dans les yeux KC et les yeux non KC.
échelle « normalisée ». Dans ce cas, la courbure cornéenne la plus pro- Maeda et ses collaborateurs4 ont comparé les valeurs SAI
noncée est de 60,17D sur le cône qui est affiché dans la couleur la plus des yeux KC et des yeux non KC. Les yeux non KC ont
chaude au sommet de l'échelle. La courbure cornéenne la plus plate
est de 34,19D, qui est affichée dans la couleur la plus froide au bas de
montré des valeurs SAI très significativement différentes
l'échelle. en utilisant un test t de Student non apparié (yeux non
KC (n=78; moyenne ± SD : 0,60 ± 062; yeux KC (n=22);
moyenne ± SD : 3,18 ± 2,34, P = 0,0001).
24 OPTOMÉTRISTE | JANVIER | FÉVRIER 2021
L'indice de régularité de surface (SRI) mesure la régula-
rité de la cornée centrale11. Le SRI détecte les fluctuations
locales de la puissance de la cornée, qui serait une carac-
téristique du kératocône modéré à sévère12,13. Il s'agit
d'un calcul de l'importance de la variation locale de la
puissance de l'œil au sein de la pupille virtuelle moyenne.
La puissance prédite en un point est calculée comme la
moyenne des valeurs de ses voisins rectilignes. La dif-
férence entre la puissance prédite et la puissance réelle
est calculée en moyenne sur la zone centrale de la corde
de 4 mm13,14. Un certain nombre d'études ont examiné
la régularité de la surface cornéenne en mesurant à la
fois le SAI et le SRI. Ces deux indices semblent être très
sensibles aux changements du segment antérieur et de
l'environnement cornéen. Par exemple, les valeurs du SAI
et du SRI peuvent changer après l'instillation de larmes
artificielles16,17 et le frottement oculaire18. Les yeux atteints
d’une ptose congénitale présentent un degré d'irré-
gularité plus élevé, mesuré par les indices SAI et SRI19.
Après une chirurgie de ptérygion réussie, le SRI et le SAI
diminuent de manière significative20-22. Des changements
de la symétrie cornéenne sont également produits par
le port de lentilles de contact en PMMA et de lentilles
rigides perméables au gaz23-26.
Indice d'irrégularité cornéenne (ou CII). Les auteurs ont
décidé de créer un nouveau terme, soit « indice d'irrégu-
larité cornéenne » (IIC), qui tient compte de la différence
entre le SAI, qui mesure l'asymétrie cornéenne globale,
et le SRI, qui mesure l'asymétrie cornéenne centrale.
Nous postulons que l'IIC devrait être proche de zéro pour
les patients normaux et beaucoup plus élevé pour les
patients atteints de KC ou de PMD.
Méthode
Les topographies et les indices
topographiques ont été analysés
visuellement et compilés Figure 4. Le topographe Medmont E300, un topographe à petit cône
pour 263 patients normaux,
Les résultats moyens de tous les indices topographiques
130 patients atteints de kératocône disponibles (lectures SimK, à forte amplitude, excentri-
(KC) et 57 patients atteints de cité, facteur de forme, SAI, gamme d'échelle, indice I-S,
dégénérescence pellucide marginale CII et SRI) ont été comparés dans les trois groupes de
patients. Le but de cette compilation est d'aider les
(PMD). Le topographe cornéen professionnels de la vue à mieux distinguer les cornées
Medmont E300 (Medmont Intl, normales et anormales, indice par indice.
Australie) a été utilisé pour tous
les examens. Le Medmont utilise Résultats
un petit cône placido, Les valeurs kératométriques simulées (Sim K) pour les
comme le Keratron (EyeQuip), axes cambré et plat de l'œil et la différence entre les
deux mesures (delta simK) ont été calculées. Les patients
le TMS-4 (Tomey) et le Magellan atteints de PMD présentent des résultats plus plats pour
Mapper (Nidek). D'autres modèles, les deux axes (plat et cambré) SimK de tous les groupes.
comme le Humphrey Atlas Model 900 Les patients atteints de KC ont eu les résultats les plus
raides dans les deux mesures. Plus intéressant encore,
(Zeiss) et le ReSeeVit Focus le delta SimK présente un schéma précis : les yeux des
(Veatch Instruments), patients atteints de PMD présentent une plus grande
différence entre les axes SimK plats et les SimK cambrés.
utilisent un grand cône placido.
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Pour les praticiens qui n'ont pas de topographe et qui Ainsi, SF suit le même schéma que l'excentricité : en ce
veulent connaître la différence entre les résultats cor- qui concerne SF plat, les yeux PMD présentent la valeur
néens de KC et de PMD, ils peuvent considérer la PMD la plus faible des trois groupes. Cela n'est pas surprenant
comme ayant 1) un K plus plat que les normales dans le puisque les yeux PMD peuvent présenter des formes
méridien le plus plat mais 2) une valeur delta simK élevée. plates ou oblates. Les yeux PMD présentent une cornée
Les yeux KC montreront une valeur beaucoup plus élevée supérieure plate et une cornée inférieure abrupte, et les
dans la valeur K centrale (plus que les normales) mais valeurs supérieures et inférieures s'annulent. Les yeux KC
moins de différence entre les lectures K que la PMD. Voir présentent la valeur la plus élevée, beaucoup plus élevée
le tableau 1 pour tous les résultats regroupés. que les yeux normaux. Pour les yeux SF raides, les yeux
PMD présentent des valeurs intermédiaires : plus élevées
La gamme de l'échelle a été définie comme la différence
que les yeux normaux et plus faibles que les yeux KC. Une
entre la courbure la plus cambrée et la plus plate observée
fois de plus, dans les yeux normaux, on observe un SF
sur une carte topographique. Bien qu'elle soit statistique-
ment différente, l'étendue plate ne diffère pas de manière plus faible dans le méridien raide pour correspondre au
significative au sein des trois groupes, en particulier entre taux d'aplatissement plus faible.
les yeux KC et PMD. Les yeux KC et PMD présentent une Le facteur de forme le plus plat des yeux PMD (0,040)
pente plus prononcée que les yeux normaux. La gamme indique une forme oblate anormale et le facteur de forme
d'échelle représente un indice topographique beaucoup cambré indique une forme prolate anormale. Les yeux
plus intéressant. De nombreux auteurs utilisent une varia- KC présentent une valeur de 0,7 ou plus pour les deux
tion supérieure à 10,00D entre la courbure la plus raide facteurs de forme, ce qui est cohérent avec d'autres
et la plus plate pour diagnostiquer le kératocône3,5. Il en auteurs3.
va de même pour la PMD, bien que nous ne puissions
pas distinguer les yeux KC des yeux PMD lorsque nous
examinons la gamme d'échelle.
Encore une fois, aux yeux kératoconiques,
Les résultats des excentricités plates et cambrées (c'est-
à-dire les excentricités mesurées le long des méridiens
les facteurs de forme plate et de forme raide
les plus plats et les plus cambrés de la cornée) montrent sont très proches l'un de l'autre.
un schéma intéressant. Les yeux KC montrent des valeurs La même conclusion s'applique
plus élevées d'excentricités plates et cambrées. Les yeux
PMD présentent des excentricités plus faibles que les à l'excentricité et au facteur de forme.
yeux normaux et les yeux KC des excentricités plates : Nous observons que le kératocône central
comme de nombreux PMD peuvent être oblats, cela
tend à abaisser la valeur moyenne de cet indice. Enfin, et celui de forme ovale ne présentent aucune
les excentricités abruptes de la PMD présentent des différence dans les deux valeurs.
valeurs qui se situent entre les yeux normaux et les yeux
KC. Les excentricités supérieures à 0,7 sont suspectes de
kératocône8. Nos données concordent avec cette consta- L'indice I-S des patients normaux reste dans la norme
tation précédente. exprimée par d'autres auteurs2,3,9. La valeur de 1,50 semble
séparer les yeux normaux des yeux KC et PMD. Les yeux
KC et PMD présentent des valeurs supérieures similaires
Lorsque l'on compare les excentricités plates puisque, dans les deux cas, la cornée inférieure est plus
cambrée que la cornée supérieure.
et cambrées dans les yeux normaux,
on peut observer une excentricité beaucoup Les cornées normales ont généralement des valeurs
SAI inférieures à 0,5026-28. Dans notre étude, les patients
plus faible dans le méridien cambré, ce qui normaux ont une valeur SAI de 0,64, tandis que les yeux
montre un taux d'aplatissement plus faible. KC et PMD ont des valeurs beaucoup plus élevées (res-
pectivement 6,40 et 4,62). Il semble que l'application
d'une valeur limite entre 0,65 et 1,0 sépare efficacement
Il est intéressant de noter que, dans les yeux avec un kéra- les yeux normaux des yeux KC et PMD.
tocône, les excentricités plates et cambrées sont presque
identiques. En analysant les données séparément pour Les valeurs normales de l'indice SRI se situent entre 0,46
les quatre principaux types de kératocône (globus, cône et 0,5827,28. On observe que les patients normaux de
central, forme fruste et kératocône de forme ovale), nous cette étude ont une valeur d'IRS de 0,49. Les yeux KC
observons qu'en fait le cône central et le kératocône de et PMD présentent des valeurs plus élevées et similaires
forme ovale ne présentent aucune différence dans les (supérieures à 1,30). La différence entre les yeux KC et
deux valeurs et que ces deux types représentent 68 % PMD n'est pas significative, étant donné que les deux
des patients atteints de kératocône (89/130). affections présentent une asymétrie oculaire importante.
Une valeur seuil de 0,80 peut aider à diagnostiquer les
Puisque SF (ou P) = e2, il est normal qu'une relation yeux normaux par rapport aux yeux KC ou PMD.
robuste existe entre les résultats d'excentricité et de
facteur de forme (p
Puisque l'indice SAI mesure l'asymétrie globale et l’indice Conclusions
SRI mesure l'asymétrie plus centrale, et en supposant
qu'une cornée normale devrait montrer la même absence Cette étude montre qu'un petit topographe à cône
ou présence d'asymétrie, au centre et à la périphérie, les peut être utilisé aussi efficacement que les grands ins-
valeurs de SAI et de SRI devraient être très similaires. truments à cône pour distinguer les yeux normaux des
yeux atteints de certaines conditions. Bien que les petits
Les patients normaux de notre échantillon ont une valeur- topographes à cône saisissent un plus grand diamètre
moyenne de CII de 0,14. Les valeurs de CII à l'intérieur de corde de données, les résultats montrent une distinc-
d'un écart type se situent entre -0,11 et 0,40. Les yeux tion claire entre le groupe normal et le groupe anormal
KC et PMD présentent des valeurs beaucoup plus élevées et peuvent, à l’aide de certains indices topographiques,
(5,029 et 3,317). séparer les deux principales conditions - le kératocône
et la dégénérescence pellucide marginale. Lors du dépis-
tage des cornées à l'aide du topographe, la compréhen-
sion des indices et de leurs seuils fournit une méthode de
diagnostic rapide et efficace. Non seulement l'instrument
détermine si la condition est présente, mais il peut aussi
indiquer quand des méthodes d'examen supplémentaires
doivent être entreprises. Avec un petit nombre d'indices
connus et la nouvelle valeur CII, les praticiens utilisant un
topographe à petit cône disposent de seuils auxquels se
référer qu'ils peuvent appliquer dans leur pratique lors de
l'évaluation de la forme de la surface antérieure.
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OPTOMÉTRISTE | JANVIER | FÉVRIER 2021 27Lectures SimK Normal KC PMD
Moyenne (± ET) 43.53D ± 1.61 46.30D ± 3.87 41.19D ± 3.29
Normal 0.0001 0.0001
KC 0.0001
SimK cambrée Normal KC PMD
Moyenne (± ET) 44.45D ± 1.68 49.76D ± 5.40 47.50D ± 3.61
Normal 0.0001 0.0001
KC 0.0042
Delta SimK Normal KC PMD
Moyenne (± ET) 1.20D ± 3.02 3.35D ± 2.87 6.30D ± 3.82
Normal 0.0001 0.0001
KC 0.0001
Gamme échelle
méridien plat Normal KC PMD
37.05D (± 2.48) 34.88D (± 6.86) 35.32D (± 2.81)
Moyenne (± ET)
Normal 0.0001 0.0001
KC 0.6421 (NS)
Gamme échelle
méridien cambré Normal KC PMD
44.84D ± 1.76 54.71D ± 6.96 51.15D ± 5.15
Moyenne (± ET)
Normal 0.0001 0.0001
KC 0.0006
Étendue de l’échelle Normal KC PMD
Moyenne (± ET) 7.783D ± 3.131 18.76D ± 8.219 15.83D ± 6.086
Normal 0.0001 0.0001
KC 0.6421 (NS)
Excentricité
Normal KC PMD
méridien plat 0.649 ± 0.157 0.837 ± 0.298 0.528 ± 0.256
Moyenne (± ET)
Normal 0.0001 0.0001
KC 0.0001
28 OPTOMÉTRISTE | JANVIER | FÉVRIER 2021Excentricité
méridien cambré Normal KC PMD
0.471 ± 0.162 0.831 ± 0.322 0.654 ± 0.248
Moyenne (± ET)
Normal 0.0001 0.0001
KC 0.0001
Facteur de forme
méridien plat Normal KC PMD
0.433 ± 0.275 0.700 ± 0.660 0.040 ± 0.572
Moyenne (± ET)
Normal 0.0001 0.0001
KC 0.0001
Facteur de forme
méridien cambré Normal KC PMD
0.240 ± 0.166 0.736 ± 0.635 0.040 ± 0.572
Moyenne (± ET)
Normal 0.0001 0.0001
KC 0.0037
Indice I-S Normal KC PMD
Moyenne (± ET) 0.128 ± 0.531 4.266 ± 3.413 5.058 ± 3.115
Normal 0.0001 0.0001
KC 0.1355 (NS)
Indice SAI Normal KC PMD
Moyenne (± ET) 0.635 ± 0.244 6.395 ± 4.719 4.622 ± 3.303
Normal 0.0001 0.0001
KC 0.011
Indice SRI Normal KC PMD
Moyenne (± ET) 0.493 ± 0.156 1.366 ± 0.52 1.305 ± 0.44
Normal 0.0001 0.0001
KC 0.4409 (NS)
Indice CII Normal KC PMD
Moyenne (± ET) 0.142 ± 0.251 5.029 ± 4.406 3.317 ± 3.007
Normal 0.0001 0.0001
KC 0.0082
Tableau 1. Résultats du test t de Student non apparié pour toutes les variables mesurées (Moyenne ± SD et valeurs p). KC = kératocône;
PMD = dégénérescence pellucide marginale; indice I-S = indice inférieur-supérieur (IS); indice SAI = indice asymétrie cornéenne; indice SRI =
indice de régularité de surface; CII = indice d'irrégularité cornéenne.
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