CLUB UTILISATEURS 4ème RENCONTRE - CONFERENCE CONFORMITÉ ET PERSPECTIVES - Le Club
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CLUB UTILISATEURS G5 UTILISATEURS 4ème RENCONTRE 2 CONFERENCE CONFORMITÉ ET PERSPECTIVES Eric.Boursier@mustinformatique.fr 09h30 à 12h10 Emmanuel.Gasnier@mustinformatique.fr Didier.Faurie@mustinformatique.fr Alexandrine.Gley@mustinformatique.fr Mathieu.Pinard@mustinformatique.fr www.mustinformatique.club
Conférence plénière 09h30 à 12h10 1 Informations générales 09h30 à 10h10 3 P.N.I 11h00 à 11h30 2 Assistance respiratoire 10h20 à 10h50 4 Dématérialisation 11h40 à 12h10 -----------------------------------------------
CLUB UTILISATEURS G5 UTILISATEURS 4ème RENCONTRE 2 INFORMATIONS CONFORMITÉ ET PERSPECTIVES Eric.Boursier@mustinformatique.fr 09h30 à 10h10 Emmanuel.Gasnier@mustinformatique.fr Didier.Faurie@mustinformatique.fr Alexandrine.Gley@mustinformatique.fr Mathieu.Pinard@mustinformatique.fr www.mustinformatique.club
Must Informatique Evolution de l’effectif Fin 2017 57 personnes Fin 2018 68 personnes A partir 69 personnes de juin Juillet +2 développeurs 2019 Août +1 chef de produit Sept +1 chef de produit
Must Informatique Répartition des équipes Produit (3) + R&D (21) Support/Hotline (8) + Consultants/Formateurs (10) Développement commercial (8) + Marketing (1) Direction / Direction adm. et financière (6) Planification (2) + Chefs de projets (5) Système & Réseaux (5)
RGPD Dispositions en tant que sous-traitant (en cours ou à venir) Renforcement de la politique de sécurité interne • Rotation trimestrielle des mots de passe • Pare-feu, antivirus, etc. • Contrôle des logiciels sur postes utilisateurs Sécurisation des échanges de données (clients) • Anonymisation des données (DCP) • Destruction « rapide » des bases de données • Traçabilité des interventions PIA RGPD • En cours de finalisation (modèle CNIL) Finalité & légitimité des données et traitements Organisation (processus) Analyse des risques d’atteinte à la vie privée
RGPD La road-map Produits Une démarche identique G5 / Qrieu (Q2) Calendrier d’adaptations étalé sur 18 mois Priorisation fonction de la criticité
SESAM-Vitale Bilan à ce jour : Agrément obtenu en février 2016 175 structures installées (153 sources GIE SV avril 2019) Plus de 14% des flux des Fournisseurs GA Plus de 21% des flux des Fournisseurs PSAD Déploiement freiné par l’obtention des cartes CPS/CPE (ASIP Santé)
SESAM-Vitale La facturation - principes A la différence de la télétransmission B2, SESAM-Vitale sécurise les factures (FSE & DRE) La sécurisation a un impact sur les temps de facturation ( +/- 1 seconde par facture, suivant la taille de la facture) Majoritairement, la facturation a lieu 1 à 2 fois par mois recommandations suivant les volumes
SESAM-Vitale Adaptation de l’organisation 1 facturation par semaine Définition de la quantité minimale à facturer (4 semaines) • Retours plus réguliers des Caisses (plus nombreux) • Sur le mois, les facturations traitent les mêmes dossiers • Plus de traitements, mais plus courts et donc rapides • Rentrées de trésorerie étalées sur le mois Plus de papier => plus souple sur un plan opérationnel SCOR Télétransmission (quasi) quotidienne nécessaire
Exemple – Cycle de facturation hebdomadaire Semaine 1 Semaine 2 Semaine 3 Semaine 4 Fin de mois N Fin de mois N+1 Dossier 1 Dossier 2 Dossier 3 Dossier 4 En conditionnant les quantités minimales à facturer (ex : 4 semaines), en fin du mois suivant : une facturation mensuelle génère 4 factures. une facturation hebdomadaire génère 4 factures également.
SESAM-Vitale Prochaines évolutions Arrêt du support du GALSS en 2021 Utilisation de lecteurs en mode PC/SC ADR - Etude finalisée / démarrage des développements - Semestre 2 2019 Autres évolutions - Différents avenants pris en compte avec ADR avenant 14 – victimes d’attentats avenant 10 – gestion du tiers payant … - DMP Fournisseurs pas dans le périmètre ?
SESAM-Vitale Point de vue de l’Assurance Maladie En 2018, encore 150 Millions de FDS papier Coût de traitement FDS papier au moins 6 fois supérieur • FDS papier = 1,74 € • FDS électronique = 0,27 € • A priori coûts du même ordre pour un PSAD ? Economie potentielle : 200 M€ • pour l’ensemble des FDS traitées par l’AM
Changements tarifs LPP Changements de tarifs des dispositifs de PPC (01/01/19) Exemples de tarifs modifiés au 01/01/2019 Attention, les tarifs seront de nouveau modifiés au 01/01/2020
Changements tarifs LPP Changements de tarifs des tire-laits (25/03/19) Pour information, le tarif de location était auparavant de 12,07 euros/semaine
Changements tarifs LPP Sets de pansements (01/05/2019)
Changements tarifs LPP (Projets de loi) Perfusion à domicile (date prévue 15/05/2019) Synthèse des modifications prévues Baisses tarifaires Dissociation des Forfaits consommations Système actif (SA)et Diffuseur (DIFF) - A priori, radiations des codes CONSO SA/DIFF existants - Création de 7 codes CONSO SA - Création de 7 codes CONSO DIFF - A priori, radiations des 2 codes CONSO IMMUNO - Créations de 2 nouveaux codes CONSO IMMUNO S/C (1 SA + 1 DIFF) - Créations de 2 nouveaux codes CONSO IMMUNO IV (1 SA + 1 DIFF)
Changements tarifs LPP (Projets de loi) Lits médicalisés (date prévue mars 2019 puis mai 2019 puis 15/06/2019) La location de lit et le forfait de livraison seraient impactés
Recodifications TIPS LPP Recodification des codes LPP (format TIPS) en codes LPP (numériques)du Grand Appareillage (GA) Recodification prévue sur les codes du GA mais à priori pas sur le petit appareillage (PA) pour l’instant Prévue pour le mois de septembre Quelques exemples de recodification TIPS LPP AI0A50 2761387 AI1A02 2763021 AI1A03 2780717 AI1A11 2737822 AI1A12 2770707 AI1A12 2783785
DAP / DPM Avec l’arrêté du 13 décembre 2017 Pour les forfaits télésuivi : renouvellement possible en DPM Bonne observance À partir du second renouvellement annuel Sinon renouvellement sur DAP Nouveau formulaire de DAP diffusé en Mars 2019 Combiné O2 + PPC Renouvellement en DEP pour O2 Avec une DAP pour la PPC
DAP / DPM Conditions avec le télésuivi
DEP / DAP / Prescriptions Workflow Prestataire Prescripteur Patient Prestataire À destination du ❶ ❷ ❸ ❹ Prescripteur Ou du patient Courrier de Renouvellement Envoi de la Facturation 15 demande de du patient DAP à la jours après l’envoi renouvellement Édition de la Caisse par le patient DAP ou DPM DAP Et présentation Installation du au prestataire patient 1 volet pour le 2 volets pour prescripteur le patient
DAP / DPM Impacts Demandes de renouvellement Ajout d’indicateurs permettant de savoir si le patient pourrait être renouvelé en DPM Dossiers Ajout de contrôles lors de l’enregistrement et des renouvellements de dossiers Adaptations prévues pour l’envoi des dates de DAP / DPM Courriers Nouvelles balises pour l’édition des courriers
DAP / DPM Problématiques Comment connaître la date d’envoi de la DAP par le patient Dans le cas d’une DPM, il n’y a pas de date d’envoi de DEP, mais le LPP nécessite une DEP Blocage en SESAM-Vitale Rejet automatique des caisses en B2 Envoi de la DAP avec la facturation ? Edition de la DAP par le prescripteur depuis un Espace Prescripteur ? DPM : anticipation des renouvellements si les 12 dernières périodes doivent être avec une bonne observance Ces questions ont été posées aux instances professionnelles, à la CNAM, sans réponse précise à ce jour.
Marquage CE DM Réglementation spécifique Classification Classe I Auto certification Logo CE par le fabricant Classe IIa IIb ou III Certification par organisme notifié Evaluation du produit Evaluation du management Exigences Performances Reproduire un produit de sécurité cliniques identique et conforme Marquage CE sur le produit avec le n° de l’organisme notifié Tous les ans : contrôles Renouvellement périodique
Marquage CE Dispositif médical PPC N° UDI (Unique Device Identifier) N° de série Certificat de marquage CE Logo CE + N° organisme notifié Déclaration de conformité du fabricant
Marquage CE Obligations du prestataire Vérifier l’intégralité des documents transmis par le fabricant Sigle CE sur la machine avec le n° de l’organisme Certificat de marquage CE Déclaration de conformité CE Périodiquement : récupérer le nouveau certificat de marquage CE Gérer la traçabilité du DM
Marquage CE Accompagnement de Must Gestion dans la G5 et la mobilité V2 des informations suivantes Certificat de marquage CE avec la date de péremption Déclaration de conformité du fabricant Conserver le N° UDI des machines (obligation différente selon les DM)
Marquage CE Accompagnement de Must Le marquage CE implique le suivi de la traçabilité Module logistique V2 : pour la réception du DM Module Terrain V2 : pour la livraison du DM Module traçabilité pour le suivi du DM lors d’une reprise, avec désinfection… G5 et/ou V2 : affichage du cycle de vie du parc
Relation ville-hôpital A la recherche de la fidélisation de la patientèle…. Le monde hospitalier chercher à fidéliser sa patientèle en créant des pont avec le domicile et s’intéresse de plus en plus à médecine de ville.
Relation ville-hôpital A la recherche de la fidélisation de la patientèle…. • Véritable alternative à l’hospitalisation, la prestation de santé à domicile répond à la volonté des pouvoirs publics de favoriser des modes de prises en charge moins coûteux que l’hospitalisation traditionnelle (inférieur de 30 à 60%) ainsi qu’à la volonté des patients d’être soignés dans un environnement familial • Comment apporter une réponse à ce nouveau positionnement ?
Relation ville-hôpital Espace santé G5 Espace santé … … Qrieu Connect … … Qrieu XXX … …
Relation ville-hôpital Qrieu Connect Espace santé … … Qrieu Connect … … Qrieu XXX … …
Relation ville-hôpital Demain ? Interconnexion + en + de prise en Implication du et partage des charge de dispositifs patient de façon données connectés sécurisée
CLUB UTILISATEURS G5 UTILISATEURS 4ème RENCONTRE 2 THEME 1 : AIRET PERSPECTIVES CONFORMITÉ 10h20 à 10h50 Alexandrine.Gley@mustinformatique.fr Resmed Asd Sud-Ouest www.mustinformatique.club
Assistance respiratoire 10h20 à 10h50 1 Télésuivi 3 Espace santé 2 API Resmed 4 Parties prenantes
CLUB UTILISATEURS G5 UTILISATEURS 4ème RENCONTRE 2 ❶ Télésuivi CONFORMITÉ ET PERSPECTIVES www.mustinformatique.club
Le télésuivi Depuis la G5.2.41 Suivi Prévisions de Mobilité V2 et patients visite dispositifs IAH / Fuites VNI Multi appareillage Espace Santé DAP ou DPM Médecins conseil
La suite A détailler dans l’atelier Gestion des dossiers Avertissement mail avec historique TP en erreur Données VNI Automatisation des transferts de forfait Portail : paramétrage des colonnes et des filtres Gestion ID Télésuivi
CLUB UTILISATEURS G5 UTILISATEURS 4ème RENCONTRE 2 ❷ API CONFORMITÉ ET PERSPECTIVES www.mustinformatique.club
API Must Interagissez entre Must et vos applications L’accès aux API fabricants est une programmation qui permet de connecter Must à vos plateformes fabricants. C’est l’automatisation d’actions jusque là manuelles. Création et mise à jour sur la plate forme fabricant, des patients, des livraisons et des reprises machines suite aux actions effectuées dans Must.
API : déploiement Must Fin des développements Resmed Certification des développements Must + Resmed Choix des pilotes Clients pilotes Acquisition module API Déclaration + Resmed Clients pilotes + Resmed d’intégrateurs dans le compte Airview Clients Installation G5 + Must Paramétrage API Clients Validation du lien G5 / Airview + Must
API : workflow LIENS – G5 & API et G5 & Airview Récupération Création patient Reprise G5 ou données API : API automatique Mobilité V2 Observances - IAH - (si nouveau Désapairage sur fuites - Pressions (PPC) patient) Airview ❷ ❹ ❻ ❶ ❸ ❺ Lien patients G5 Livraison G5 ou Anonymisation et patients API mobilité V2 : du patient sur pour les appairage machine Airview existants chez Resmed (sauf (selon option) S9*) * Choix technique de notre pas, le développement pour l’appairage des S9 nous aurait demandé trop de temps en comparaison à la quantité de nouvelles installations de machines D9
API : workflow PHASE 1 Patients G5 Associé à un patient Resmed Association depuis le n° de la machine PPC Si inexistant sur Resmed : création en automatique (sur sélection patients) Récupérer les données d’observance (IAH, fuites, pressions) Toutes les nuits en automatique (fichiers XML ne seront plus utilisés) PHASE 2 Création d’un nouveau dossier avec livraison d’une machine ayant un ID télésuivi Création d’un patient sur Airview en automatique par la G5 selon option : anonymisation du patient de la PPC livrée • S9 ne pourront pas être appairées automatiquement sur Airview • Fonction disponible pour S10 PHASE 3 • Les livraisons ou reprises pourront être effectuées dans la G5 ou mobilité V1 et V2 Livraison / Reprise dans un dossier • Seules les livraisons d’une machine associées au Appairage ou désappairage du patient sur Airview en fabricant Resmed pourront automatique par la G5 être gérées automatiquement sur Airview
API fabricants Association des patients L’association des patients permettra de contrôler l’existence d’un patient sur Must et la plate forme, et inversement. Cette association pourra créer en automatique les patients absents sur la plate forme. Cela permettra de récupérer les données d’observance, de ces patients.
API Fabricants Appairage des patients L’appairage des patients permettra de créer automatiquement sur la plate forme un patient créé sur Must et de lui associer sa machine. Une gestion des anomalies affichera les créations de patient, livraisons ou reprises en erreur. Fini la double saisie sur Airview suite à la création du patient dans Must.
API Fabricants Associations patients entre G5 et Airview
Autres API Fabricants Philips Les développements ont été commencés mais sont interrompus Nous ne pourrons pas récupérer les fuites en L/mn chez Philips Pour les patients chez Philips, il n’y aura pas les fuites si vous récupérez les données d’observance avec les API. Lowenstein Seules les observances, fuites, IAH, pressions peuvent être récupérées via leur API. Dans un premier temps, n’y aura pas de création des patients depuis la G5, ni d’appairage machines. Sefam Le workflow sera identique à celui présenté, Récupération des données d’observance, IAH, fuites et pressions Création des patients Appairage / désappairage des machines
CLUB UTILISATEURS G5 UTILISATEURS 4ème RENCONTRE 2 ❸ Espace santé CONFORMITÉ ET PERSPECTIVES www.mustinformatique.club
Adresse Espace Santé Patients, Prescripteurs, Médecins conseils peuvent s’y connecter pour y retrouver les informations les concernant spécifiquement Patients Page dédiée au patient télésuivi à son domicile Prescripteurs Médecins conseils Liste des patients Liste des patients Informations prescriptions Pour un patient : champs libres Détail des périodes Données d’observance à la journée
Espace Santé Fonctionnalités implémentées
Médecins conseil Paramétrage du lien entre le patient et le médecin Création du médecin conseil et d’un accès à l’espace Santé Pour un patient : détail de ses périodes facturées Détail des observances d’une période
Prescripteurs Liste de ses patients, informations et filtre sur une DEP dépassée
Patients Affichage du patient
Patients Modifications de l’affichage
Parties prenantes Améliorations en cours Médecins conseil Retours d’utilisation & Besoins • Prescripteurs Approche de l’espace santé pour un prescripteur • Patients Accès d’un patient Diffusion de l’espace Santé aux patients Améliorations de l’Espace Santé • Interne Paramétrages •
CLUB UTILISATEURS G5 UTILISATEURS 4ème RENCONTRE 2 ❹ Parties prenantes CONFORMITÉ ET PERSPECTIVES www.mustinformatique.club
A vous la parole ! Vos idées créent le logiciel de demain
CLUB UTILISATEURS G5 UTILISATEURS 4ème RENCONTRE 2 MERCI ! CONFORMITÉ ET PERSPECTIVES Alexandrine.Gley@mustinformatique.fr Fabricant RESMED Client ASD OUEST www.mustinformatique.club
CLUB G5 UTILISATEURS UTILISATEURS 4ème RENCONTRE 2 THEME 2 : LIFEET PERSPECTIVES CONFORMITÉ 11h00-11h30 Mathieu.Pinard@mustinformatique.fr M. François PILOZ, pdg Midi Perf santé Mme Marie Laure Giroux, DAF Dome médical www.mustinformatique.club www.mustinformatique.club
Présentation de la séance Point Road map Q2 Présentation des intervenants Discussion sur le rôle de Qrieu dans l’organisation opérationnelle de l’activité
Q2 2019 Q2 Lancement de la bêta fin mars SV Lancement des développements Sésam vital SV Passage agrément SV fin 3ème trimestre … … Q2 Migration de tous les clients en Q2 terminée fin octobre 2019 SV Lancement client pilote SV dernier trimestre 2019 … Début des spécifications Q2 / MAD 2020 … magasin
Discussion du rôle de la plateforme Qrieu
CLUB G5 UTILISATEURS UTILISATEURS 4ème RENCONTRE 2 MERCI ! CONFORMITÉ ET PERSPECTIVES M. François PILOZ, PDG Midi Perf Santé Mme Marie Laure Giroux, DAF Dome Médical www.mustinformatique.club www.mustinformatique.club
A vous la parole ! Vos idées créent le logiciel de demain
Illustration Q2
Illustration Q2
Illustration Q2
Illustration Q2
CLUB UTILISATEURS G5 UTILISATEURS 4ème RENCONTRE 2 THEME 3 : DEMATERIALISATION CONFORMITÉ ET PERSPECTIVES DES FACTURES 11h40-12h10 Emmanuel.Gasnier@mustinformatique.fr Thierry Hubert - PROTEOR www.mustinformatique.club
Dématérialisation Périmètre des factures La dématérialisation existe déjà - factures ORG -> Feuilles de soins - envoi aux Assurances Maladie (O et C) - télétransmission B2 et SESAM-Vitale La dématérialisation des factures à destination des établissements publiques devient obligatoire La dématérialisation des autres factures reste - optionnelle - soumise à l’acceptation du client
Marchés publics Ordonnance relative au développement de la facturation électronique L'ordonnance 2014-697 du 26 juin 2014 https://www.legifrance.gouv.fr/affichTexte.do?cidTexte=JORFTEX T000029140226&categorieLien=id Dématérialisation progressive des demandes de paiement A destination de l’Etat, des collectivités territoriales et de leurs établissements publics respectifs.
Marchés publics Facturation électronique obligatoire 1er janvier 2017 Grandes Entreprises et les personnes publiques 250 à 5000 salariés • 1er janvier 2018 Entreprises de taille intermédiaire 1er janvier 2019 • 10 à 250 salariés PME Moins de 10 salariés • 1er janvier 2020 Microentreprises
Editeur partenaire Plateforme Neotouch Facture Editeur spécialisé dans ce domaine - présence sur tout le territoire (près de 110 000 clients) - aspects techniques (agrément Chorus, signature électronique, certificats, hébergement…) - suivi des nouvelles évolutions réglementaires Neotouch Facture - solution SaaS - disponible 24/7 - envois par courrier, email, EDI, portail web, Chorus Pro
Neotouch Comment ça marche ?
Neotouch Comment ça marche ? Selon le format d’envoi souhaité, Neotouch s’occupe : - de l’impression, de la mise sous pli, de l’affranchissement et de la remise en Poste - de l’envoi d’emails - du dépôt des factures dans un espace en ligne sécurisé pour vos clients - du dépôt des factures sur le portail Chorus Pro Suivez en ligne vos envois de factures Archivez et consultez vos factures clients pendant 10 ans Expédiez un duplicata papier ou électronique si nécessaire
Neotouch Bénéfices constatés par leurs clients
Réduction des coûts Différentes estimations font état d’un coût de 8 à plus de 10 euros par facture papier - impression des factures (jet d’encre, laser…) - prix papier et enveloppe - méthode de mise sous pli - affranchissement - coût d’envoi - coût de l’archivage (impression en double et lieu de stockage) - autres coûts cachés : retards, demandes divers…
Réduction des coûts Différentes estimations font état d’un coût de 8 à plus de 10 euros par facture papier En se basant sur une estimation basse à 5€ la facture papier, la même facture dématérialisée (2 pages imprimées en couleur et archivage électronique 10 ans) - traitée en envoi postal par NEOPOST : prix de revient = 1,15 € - traitée en envoi électronique : prix de revient = 0,37 €
Intégration MUST G5 Interaction entre MUST G5 et Neotouch Neotouch Courrier Facture E-mail Facture figée CHORUS validation - impression WEB - sécurisation API - export en compta Facture - dématérialisation DEMAT Envoi électronique Ø - mode de communication + Archivage 10 ans
Quelles sont les factures concernées ? Factures à destination des professionnels Factures HT (électronique ou papier) Chorus Pro Possibilité de joindre des CGV, d’autres documents Factures à destination des particuliers Ouverture à venir Enrichir les interactions avec Neotouch Factures
Mise en oeuvre Ouverture d’un compte auprès de NEOPOST sur le portail Chorus Pro Accès à la dématérialisation avec la version 5.2.51 Paramétrage des accès à Neotouch Factures Dématérialisation unitaire d’une facture Dématérialisation en masse Utilisation simple et intuitive
Intégration simple Paramétrage Chorus sur les clients
Intégration simple Pour une facture
Intégration simple Traitements en masse
A vous la parole ! Vos idées créent le logiciel de demain
CLUB UTILISATEURS G5 UTILISATEURS 4ème RENCONTRE 2 MERCI ! CONFORMITÉ ET PERSPECTIVES Emmanuel.Gasnier@mustinformatique.fr Thierry HUBERT - PROTEOR www.mustinformatique.club
Prestataires de santé à domicile
EBOP C’est quoi ? Un centre de gestion externalisé - Facturation - Saisie de dossiers (Respi, PNI, MAD) - Suivi planification Tech - Centre d’appels Vous: Développez votre entreprise Nous: Prenons en charge les tâches externalisables Déjà 5 ans d’existence, des clients de toutes tailles présents en France métropolitaine et les DOM
EBOP Pourquoi ? Baisse de la rentabilité financière des PSAD Augmentation des coûts de fonctionnement Optimisation des RH (medico technique) Comment ? Mutualisation des ressources Localisation: ILE MAURICE 2-3h décalage horaire Langue française maitrisée Flexibilité/coût RH
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