INSUFFISANCE CARDIAQUE - RALENTIR SON ÉVOLUTION PAR UNE SURVEILLANCE MÉDICALE - la prévention, la recherche, la réadaptation et les gestes qui ...
←
→
Transcription du contenu de la page
Si votre navigateur ne rend pas la page correctement, lisez s'il vous plaît le contenu de la page ci-dessous
INSUFFISANCE
CARDIAQUE
RALENTIR SON ÉVOLUTION
PAR UNE SURVEILLANCE MÉDICALE
La Fédération Française de Cardiologie finance :
la prévention, la recherche, la réadaptation et les gestes qui sauvent
grâce à la générosité de ses donateurs.LE CŒUR EST AVANT TOUT
UN MUSCLE QUI FONCTIONNE
COMME UNE POMPE
UN ACTEUR INCONTOURNABLE DE LA SANTÉ EN FRANCE Au rythme de l’alternance des temps de
contraction (ou systole) et des temps de relaxation
(ou diastole), il éjecte la quantité de sang
Présente partout en France, la Fédération Française de Cardiologie (FFC) nécessaire et suffisante (ou débit cardiaque) pour
lutte depuis plus de 50 ans contre les maladies cardio-vasculaires. alimenter l’ensemble de l’organisme. À l’effort, le
cœur s’adapte en augmentant sa fréquence et son
débit.
Elle regroupe :
- 300 cardiologues bénévoles, En cas de maladie des valves, des artères, ou du
- 26 associations régionales rassemblant plus de 240 clubs Cœur et Santé, muscle du cœur, le cœur d’abord compense, se
- 1 600 bénévoles, dilate et s’épaissit, puis il n’arrive plus à compenser :
- 17 salariés au siège de l'association, c’est alors que l’on parle d’insuffisance cardiaque.
- 15 000 cardiaques bénéficiaires de la réadaptation dite de phase III.
À ce stade, le cœur n’est plus capable d’assurer
un débit de sang suffisant pour couvrir les besoins
LES MISSIONS DE LA FFC : de l’organisme en oxygène, cela se produit d’abord
à l’effort puis même au repos.
1. Informer pour prévenir En se faisant surveiller et conseiller régulièrement
2. Financer la recherche
par son médecin, en respectant certaines mesures
3. Aider les cardiaques à se réadapter
de prévention, en prenant un traitement adapté, il
4. Apprendre les gestes qui sauvent
est possible de ralentir l’évolution de l’insuffisance
cardiaque et d’en atténuer les complications.
Association reconnue d'utilité publique, la FFC mène ses actions
sans subvention de l'État. Ses moyens financiers proviennent
exclusivement de la générosité du public (dons, legs, donations,
Pr François Delahaye
assurance-vie…) et des entreprises partenaires (mécénat, dons).
Cardiologue
VOUS AUSSI DEVENEZ UN ACTEUR DE LA SANTÉ EN FAISANT
UN DON À LA FÉDÉRATION FRANÇAISE DE CARDIOLOGIE.
3LES PRINCIPALES DEUXIÈME MÉCANISME
Le fonctionnement du cœur est perturbé parce
MIEUX COMPRENDRE
CAUSES Une ou plusieurs causes expliquent cette maladie.
Dans de rares cas, les médecins ne trouvent aucune
explication. Le cœur se dilate sans que l’on sache
qu’il a des difficultés à éjecter le volume sanguin
à chaque contraction ou parce qu’il doit mobiliser
La tension artérielle
se mesure par deux
chiffres. Le premier définit
pourquoi. On nomme cette affection la cardiomyopathie des volumes de sang trop importants. la pression artérielle
dilatée « idiopathique », c’est-à-dire inexpliquée. Les principales causes de ces dysfonction- systolique (PAS) ; c’est
nements sont les maladies des valves ou des la pression qui règne
poumons. dans les artères à chaque
MIEUX COMPRENDRE PREMIER MÉCANISME contraction du cœur.
La diminution de la quantité et/ou de la qualité Le second est la pression
La cardiopathie Les maladies des valves diastolique (PAD) : elle est
du muscle cardiaque (± l’altération de sa capacité le reflet de la pression dans
ischémique désigne Les valves sont les petits clapets qui séparent les
les maladies du muscle à se contracter). Ce sont les cardiomyopathies. les artères lorsque le cœur
4 cavités du cœur (l’oreillette droite et le ventricule se relâche. On entend par
cardiaque provoquées La plus fréquente est la cardiopathie ischémique.
par une affection des droit, l’oreillette gauche et le ventricule gauche) HTA, une PAS › ou égale à
artères du cœur (les tout en permettant au sang de circuler dans un 140 mm Hg et une PAD ›
coronaires) prolongée ou Les facteurs en cause dans cette maladie ou égale à 90 mm Hg.
seul sens, de l’oreillette vers le ventricule. Ces
aiguë, ou à la suite d’un Des facteurs pour lesquels « je ne peux rien
infarctus du myocarde. clapets se situent aussi entre les ventricules et
changer » :
Dans ces situations, le les artères (le ventricule gauche et l’aorte ; le
muscle cardiaque souffre n mon âge ;
ventricule droit et l’artère pulmonaire). L’EXCÈS DE POIDS
durablement d’un manque n mon sexe (les hommes ont un risque plus élevé
d’oxygène et certaines
Les valves peuvent être rétrécies et elles freinent L’excès de poids se définit
que les femmes mais vers l’âge de 70 ans, le
zones ne fonctionnent alors le passage du sang : le cœur doit lutter à partir du calcul de l’Index
risque des femmes rejoint celui des hommes) ;
plus. Ces zones peuvent pour éjecter le sang. Ou bien les valves ne sont de Masse Corporelle (IMC)
même mourir et perdent n mon terrain familial ou génétique. qui tient compte de la taille
pas continentes, elles fuient et elles sont donc
alors toute capacité à se et du poids.
contracter. Les maladies responsables d’un reflux du sang en sens inverse :
Les facteurs sur lesquels « je peux agir »…
coronaires sont elles-
mêmes favorisées et en changeant mes habitudes, mon comportement
le cœur doit mobiliser des volumes de sang trop
importants. Le ventricule réagit en augmentant sa
‹25 ›25 ›30
entretenues par différentes et en prenant éventuellement des traitements :
causes ou « facteurs de masse (les médecins disent qu’il s’hypertrophie)
n le tabagisme ;
risque ». Certains sont ou en se dilatant.
inéluctables. D’autres n une élévation permanente de la tension
peuvent être modifiés et artérielle ou hypertension artérielle (HTA) ;
vous pouvez alors changer
Les maladies des poumons IMC =
n le diabète, maladie due à un excès prolongé de poids (kg) / taille² (m)
le cours de la maladie. Parfois les poumons malades (maladies chroniques
sucre dans le sang ;
comme la bronchopneumopathie obstructive, Un adulte est en surpoids si
Le diabète : une analyse de n une élévation du taux des graisses, notamment
hypertension artérielle pulmonaire) gênent la son IMC est supérieur à 25.
sang permet de vérifier le du cholestérol, dans le sang ;
circulation du sang et cela se répercute en amont Il est obèse si son IMC est
taux de sucre dans le sang,
n la sédentarité (manque d’activité physique). supérieur à 30.
ou glycémie. Une personne au niveau du cœur droit.
est considérée comme C’est aussi un des ennemis de nos artères en
diabétique lorsqu’à l’issue contribuant à leur encrassement ;
de deux contrôles, la valeur n l’excès de poids ou l’obésité.
de sa glycémie à jeun est
supérieure à 1,26 g/litre ou
7 mmol/litre.
4 5LES SIGNES Si la défaillance du muscle cardiaque
porte surtout sur le ventricule gauche,
cela entraîne une insuffisance
LES EXAMENS
AVANT-COUREURS cardiaque gauche. Si la défaillance
du muscle cardiaque porte surtout
DE CONFIRMATION
sur le ventricule droit, cela entraîne L’EXAMEN AU CABINET DU MÉDECIN
une insuffisance cardiaque droite. Le médecin peut trouver différents signes qui
permettent de suspecter une insuffisance
cardiaque (gauche, droite ou globale) : au cours
LE CŒUR GAUCHE N’ASSURE d’une insuffisance gauche, le médecin entend par
MIEUX COMPRENDRE PLUS SON DÉBIT exemple des bruits particuliers en auscultant les
Les symptômes ressentis sont essentiellement poumons ; au cours d’une insuffisance droite, il
Évolution de la maladie
la fatigue et la difficulté à respirer ou dyspnée. peut repérer d’autres signes typiques au niveau
Elle a tendance à évoluer
par poussées, souvent Normalement, la respiration ne fait pas intervenir des jambes ou du foie.
réversibles. Pendant un la volonté. Lorsqu’elle devient consciente et
certain temps, l’insuffisance difficile, il faut s’en inquiéter. L’augmentation de la LA RADIOLOGIE DU CŒUR
cardiaque est compensée, Définitions
relativement bien tolérée, fréquence respiratoire et la gêne pour reprendre ET DES POUMONS
alternant avec des phases son souffle surviennent d’abord au cours de l’effort Elle est toujours utile. Le médecin peut Insuffisance cardiaque
de décompensation. puis au repos. À un stade de plus, brutalement, le reconnaître des anomalies particulières du cœur « systolique » :
malade essoufflé peut même avoir une sensation (notamment sa taille) et des poumons, ce qui aide la pompe cardiaque est
angoissante d’étouffement. C’est l’œdème aigu du à confirmer le diagnostic et à évaluer l’importance moins forte. La fraction
poumon. Avec le temps, l’insuffisance cardiaque de l’insuffisance cardiaque. d’éjection du ventricule
gauche entraîne une insuffisance à droite. C’est le est diminuée.
stade de l’insuffisance cardiaque globale. L’ÉLECTROCARDIOGRAMME
Il permet 9 fois sur 10 de déceler des anomalies. Insuffisance cardiaque
LE CŒUR DROIT N’ASSURE L’enregistrement électrique de l’activité du cœur « diastolique » :
Au repos, le cœur se PLUS SON DÉBIT montre soit des anomalies liées à l’insuffisance le cœur a du mal à bien
contracte toutes les Les symptômes ne se manifestent pas au niveau cardiaque (tachycardie), soit des signes en rapport se relaxer, donc il se
0,8 secondes. Chaque du cœur mais dans les organes situés en amont avec la cause de la maladie, comme une séquelle remplit moins bien.
ventricule propulse car ils tentent à s’engorger. Les œdèmes des d’infarctus.
dans les artères 5 membres inférieurs sont typiques. Les chevilles
litres de sang par et les jambes sont gonflées. L’œdème est mou L’ÉCHOGRAPHIE CARDIAQUE
minute, soit 7 200 et plus ou moins douloureux. Le foie, également C’est la clé du diagnostic. Examen indolore pouvant
litres par jour ! gonflé, entraîne parfois des douleurs sous les être répété, l’échographie montre l’insuffisance
côtes droites. Le médecin, lors de son examen, cardiaque et permet d’en comprendre l’origine et
peut percevoir un gros foie et d’autres signes l’importance. On mesure « la fraction d’éjection »
caractéristiques comme le reflux hépatojugulaire : du ventricule gauche.
en appuyant sur le foie, il observe la saillie des
veines jugulaires du cou. Voir brochure "Examens en cardiologie". Échographie du cœur
6 7LES PRINCIPAUX
POUR CHACUN,
UNE PRESCRIPTION PERSONNALISÉE
TRAITEMENTS Le cardiologue prescrit
le traitement initial
Différentes familles de traitements peuvent être
POUR TOUT LE MONDE
QUELQUES REPÈRES associées diversement selon chacun. Au cours du
temps, en fonction de l’évolution de la maladie et
La fréquence de cette La marche, c’est bon pour le cœur !
maladie a doublé en des symptômes, le traitement peut être modifié.
L’activité physique comme la marche quotidienne
10 ans, notamment en Votre généraliste est alors en mesure d’adapter
raison du vieillissement est un stimulant du cœur et des vaisseaux. Elle
votre traitement.
de la population et de la favorise la bonne utilisation de l’oxygène par les
meilleure prise en charge cellules. Elle est recommandée uniquement
des maladies cardiaques, Les médicaments, c’est pour la vie ! La régularité
pendant les périodes d’insuffisance cardiaque de prise est le gage de leur efficacité. Ne jamais les
qui à long terme peuvent
entraîner une insuffisance compensée, c’est-à-dire équilibrée. arrêter sans avis médical. Certains entraînent des effets
cardiaque. indésirables. Signalez-les sans tarder à votre médecin !
Dans de rares cas, l’activité physique est formellement
Plus d’un million de contre-indiquée. Demandez toujours l’avis de votre Les diurétiques
personnes en France sont médecin. Ils sont utiles pour réduire la congestion, quand le
atteintes d’une insuffisance
cardiaque. cœur, les poumons ou les autres organes comme
COMMENT ÇA MARCHE ?
L’alimentation, le foie sont engorgés.
300 000 à 400 000 ont c’est une question d’équilibre Les diurétiques
du mal à mener une Ils augmentent l’élimination
« vie normale » à cause
Il ne s’agit plus de manger strictement « sans sel » Les inhibiteurs de l’enzyme
de l’eau et du sel par les
de la maladie. comme autrefois (sauf dans quelques situations de conversion reins.
exceptionnelles). Ils sont utiles à tous les stades de la maladie,
Au-delà de 80 ans, plus même lorsqu’elle est parfaitement silencieuse. Les inhibiteurs de
de 15 personnes sur 100 l’enzyme de conversion
décèdent d’une insuffisance En pratique :
Ils assouplissent les
cardiaque chaque année. n éviter de consommer les aliments riches en sel Le traitement est débuté progressivement, sous vaisseaux (artères et
(charcuterie, fromage, pain, aliments industriels – surveillance médicale. veines) ; ils améliorent
Avec 150 000 la circulation et ils limitent
hospitalisations par an, jambon prédécoupé, conserves, sauces prêtes à
Les bêta-bloquants la dilatation du ventricule
l’insuffisance cardiaque l’emploi) et ne pas resaler les plats ; gauche après un infarctus.
est la première cause On commence toujours le traitement avec une
n des sels de remplacement peuvent être utilisés ;
d’hospitalisation chez faible dose, augmentée par palier, lentement et Les bêta-bloquants
l’adulte en France. n découvrir la diversité des épices et des herbes
progressivement jusqu’à obtenir la dose efficace. Ils facilitent le travail du
Tous les dix ans, entre l’âge pour redonner du goût aux aliments. cœur en le ralentissant et
de 40 ans et 80 ans, Le cardiologue initie le traitement et le généraliste en diminuant ses besoins
la fréquence de la maladie Certains médicaments disponibles sans ordonnance en oxygène.
reconduit les prescriptions.
est multipliée par deux. comme des aspirines effervescentes contiennent beaucoup
de sel. Pensez à en parler avec votre pharmacien.
8 9Dilatation d’une artère POUR QUELQUES-UNS
Certains dysfonctionnements nécessitent des
VIVRE AVEC…
solutions très spécialisées. RENDEZ VISITE À VOTRE CARDIOLOGUE
ASTUCE
UNE À DEUX FOIS PAR AN
Ballonnet gonflé La chirurgie Pour faire le point sur l’évolution de votre maladie Notez dans un carnet de
Le chirurgien répare ou remplace des valves et ajuster éventuellement vos traitements. Votre surveillance votre poids,
vos symptômes et la prise
défaillantes. Avec le cardiologue, ils peuvent médecin de famille est votre meilleur allié au des traitements. Cela vous
déboucher les artères qui sont obstruées quotidien pour vous conseiller, adapter votre aidera à ne rien oublier et à
Après dilatation afin de « revasculariser » une partie du cœur traitement, vous orienter éventuellement vers un surveiller au mieux la santé
(angioplastie). Dans des cas rares et extrêmes, spécialiste, faire appel à une infirmière ou à une de votre cœur.
une transplantation cardiaque est envisagée. diététicienne si besoin.
Les traitements électriques FAITES-VOUS SOUTENIR ET ENCOURAGER !
Paroi artérielle
n Le stimulateur, une avancée technologique Vivre avec une maladie chronique, prendre des
Sonde
récente. Petit ordinateur de 25 grammes, il est traitements « à vie » n’est pas simple et parfois
Ballonnet
relié à un ou deux ventricules par des sondes. décourageant. N’hésitez pas, si vous vous sentez
Guide
Il les stimule en même temps et augmente les démotivé, à en parler à votre médecin ou à vos
capacités du cœur à l’effort. proches. Ils sauront vous soutenir ou vous conseiller.
n Le défibrillateur peut sauver la vie. Il est RESPECTEZ LES CONSEILS ALIMENTAIRES
implanté lorsque l’on craint un arrêt brutal des ET LES PRESCRIPTIONS MÉDICALES ASTUCE
contractions du cœur ou une anomalie dangereuse
Un gain de poids rapide
de son rythme. LIMITEZ VOTRE CONSOMMATION D’ALCOOL (2-3 kg en quelques jours,
ET ARRÊTEZ LE TABAC voire quelques heures)
Vivre avec un stimulateur Ils sont particulièrement nocifs pour votre cœur et signifie que vous faites de
ou un défibrillateur implantable vos artères. la rétention d’eau.
Consultez sans tarder.
Progressivement, vous pouvez reprendre
normalement et sans crainte vos activités
POURSUIVEZ VOS ACTIVITÉS
professionnelles, sportives et votre vie sexuelle. AUTANT QUE POSSIBLE
Il faut juste veiller à se protéger des coups au niveau Professionnelles, physiques, sexuelles, toutes
de la poitrine et ne pas faire de violents mouvements ASTUCE
sont nécessaires à votre équilibre. Vous pouvez
circulaires du bras. aussi prendre l’avion, faire de la natation ou du Si vous êtes gêné pour
ski. Leur intensité doit être adaptée en fonction du respirer en position
Vous pouvez aussi voyager normalement ; prévenez allongée, surélevez votre
simplement votre médecin et la compagnie aérienne stade de la maladie. Parlez-en à votre médecin. tête avec des oreillers.
et ne passez pas à travers les détecteurs de métaux.
Les antivols dans les magasins sont sans danger. ÉVITEZ DE VOUS SURMENER
Votre cœur aussi a besoin de repos et de calme
Le défibrillateur Et faites-vous surveiller régulièrement. Votre pour reprendre des forces.
cardiologue sait quand il est nécessaire de changer
la pile !
10 11LA FÉDÉRATION FRANÇAISE DE CARDIOLOGIE, PREMIÈRE ASSOCIATION DE LUTTE
CONTRE LES MALADIES CARDIO-VASCULAIRES S’INVESTIT DANS QUATRE
MISSIONS ESSENTIELLES :
INFORMER POUR PRÉVENIR
La FFC sensibilise les Français aux dangers des maladies cardio-vasculaires et aux moyens
de s'en prémunir en diffusant gratuitement, chaque année, plus de 3 millions de documents de
prévention. Elle organise également les Parcours du Cœur, plus grand événement de prévention
santé de France, qui mobilisent plus de 600 000 participants dans plus de 950 villes de France
et 2 600 établissements scolaires.
FINANCER LA RECHERCHE CARDIO-VASCULAIRE
Conception graphique : Kmograf - crédits photos : Cyrille Dupont, Fotolia, Getty Images - BR77D 02-2018
Elle a rendu possible des progrès technologiques spectaculaires ces vingt dernières années,
permettant de sauver de nombreuses vies. Mise au point de nouveaux médicaments et de procédures
plus performantes, meilleure connaissance des facteurs de risques, formation des chercheurs, la
FFC consacre chaque année plus de 3 M€ au financement de projets de recherche.
AIDER LES CARDIAQUES À SE RÉADAPTER
Parrainés par des cardiologues et animés par des bénévoles, nos 240 clubs Cœur & Santé accueillent
plus de 17 000 malades cardiaques. La prévention secondaire des maladies cardio-vasculaires
est encore très perfectible en France, seule une minorité de malades qui en relève étant adressée
aujourd'hui dans les structures spécialisées.
APPRENDRE LES GESTES QUI SAUVENT
50 000 personnes décèdent chaque année de mort subite. Chaque minute qui passe avant
l’arrivée des secours, c'est 10 % de chances de survie en moins, sauf si un témoin sait pratiquer
« les gestes qui sauvent ». La FFC sensibilise les Français à accomplir l'acte citoyen de se former
et participe au développement du registre national de l'arrêt cardiaque RéAC.
DONNEZ À LA FÉDÉRATION FRANÇAISE DE CARDIOLOGIE
Envoyez par courrier un chèque libellé à l'ordre de la Fédération Française de Cardiologie à l'adresse
suivante : 5 rue des Colonnes du Trône - 75012 Paris ou par carte bancaire sur notre site sécurisé
www.fedecardio.org
Vous pouvez aussi soutenir la Fédération Française de Cardiologie grâce à un don par
prélèvement automatique, un don in memoriam, un legs et/ou une assurance-vie.
Retrouvez toutes les informations sur www.fedecardio.org
ou appelez-nous au + 33 (0)1 44 90 83 83.
1ère association de lutte
contre les maladies cardio-vasculaires
5, RUE DES COLONNES DU TRÔNE - 75012 PARIS - TÉL. : 01 44 90 83 83 - FAX : 01 43 87 98 12 - WWW.FEDECARDIO.ORGVous pouvez aussi lire
