Intérêt du jaune en Ophtalmologie - SFLM 2018 - SFPMed
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Intérêt du jaune en
Ophtalmologie
SFLM 2018
Sommaire
1. Présentation du Groupe Quantel-Keopsys
2. Les technologies laser pour atteindre 577 nm
3. Avantages du 577 nm et exemple de traitement et Produit
4. Développements en cours à 577 nm à Quantel
2
Keopsys–Quantel Your partner for lasers & applications
1970
Quantel founded
1994
- Lasers (Solid-state & Fiber) Quantel purchases BVI which will
- Laser modules (diodes, amplifiers, components…) become Quantel Medical
- Laser sensing solutions: SensUp 1997
Quantel listed on the Paris stock
- Medical equipment : Quantel Medical exchange
Key dates
Marc Le Flohic founds OptoComm
Innovation (became Keopsys in 2000)
1998
Quantel acquires Big Sky Lasers a US
company located in Montana
2006
Quantel purchases Nuvonyx diodes
“ From components to laser 2013
Keopsys creates SensUp : electro-
solutions “ optical systems start-up
2014
Keopsys acquires the assets
of 3S Photonics
2016/ 2017
M.Le Flohic takes over control of
Quantel and shareholders approve
the merger of Quantel and Keopsys
3
The new laser group
Shareholders Stock Exchange
KEOPSYS Group Marc Le Flohic Market Paris
Net sales 2016 : 17M€ Euronext C
120 employees
QUANTEL
SA
QUANTEL Group
Net sales 2016 : 63M€
300 employees
Keopsys Quantel
Group Group
TOTAL
Total net sales : > 80M€ Keopsys Quantel Quantel Quantel
Keopsys SensUp
> 420 employees France US Medical
Keopsys INC Keopsys Japan
4
KEOPSYS-QUANTEL group an international network
QUANTEL SA KEOPSYS QUANTEL MEDICAL SENSUP
Les Ulis, France (HQ) 120 pers. Lannion, France (HQ) Clermont-Ferrand, France (HQ) Rennes, France (HQ)
100 pers. 85 pers. 10 pers.
Le Barp, France 10 pers.
QUANTEL USA Quantel GmbH
Köln, Germany
Bozeman, MT, USA
65 pers.
Office
Shanghai, China
Office
Tokyo, Japan
Office Office
Rio de Janeiro, Brazil ChiangMai, Thailand
DISTRIBUTORS WORLDWIDE: over 100
5
A wide variety of products and solutions
▪ Industrial & scientific ▪ Industrial & scientific Innovative solutions in Innovative solutions in
Solid-state lasers Fiber lasers Ophthalmology, Laser sensing
▪ Military lasers & projects ▪ Fiber amplifiers from ocular diagnosis from range-finding
▪ Laser diodes & modules ▪ Fiber components to laser treatment. to LiDAR.
www.quantel-laser.com www.keopsys.com www.quantel-medical.com www.sensup-tech.com
6
Fiber lasers & amplifiers
MAIN APPLICATIONS
▪ LiDAR
▪ Wind sensing
Benchtop Instrumentation KULT series ▪ 3D scanning
▪ Automotive
▪ Bio & Medical
▪ Atom cooling
▪ Range-finding
▪ Remote sensing
▪ Industrial process
control
EOLA series ELBA
A full range of OEM and scientific fiber lasers and fiber amplifiers
7
Solid-state lasers
MAIN APPLICATIONS
▪ LiDAR
▪ Velocimetry
▪ Spectroscopy
▪ Photoacoustic imaging
▪ Ti:Sa or OPO pumping
▪ Semiconductor
processing
▪ Flat panel repair
▪ Remote sensing
DPSS
▪ Industrial process control
Flashlamp pumped Diode pumped
8
Diodes assemblies & sub-systems
MAIN APPLICATIONS
▪ DPSS laser pumping
QCW laser diode stacks ▪ Photoacoustic imaging
▪ Flash & 3D LiDAR
▪ Ultrasound generator
▪ Active imaging
Photoacoustic module
Diode pumping module
World leader in high power QCW diode modules
9
High end photonics programs
Optronics for
Defense
Range-finding
Designation
MegaJoule Laser
LMJ master pilot amplifier Space telecom & LiDAR High power pre-amplifier
Space projects
Communication
Space LiDAR
Laser sensing
10Quantel Medical : global solutions in ophthalmology
Technology
Leader in laser and ultrasound
technology for over 30 years
Manufactured products
Integrated equipment for
ophthalmic application
Easyret: 577nm fiber laser Compact Touch: A/B/P ultrasound platform Integration
ISO 9001 & 13485
Application field
Glaucoma treatment
Ocular ultrasound
Photocoagulation
Vitra: 532nm laser for retinal photocoagulation
11Sommaire
1. Présentation du Groupe Quantel-Keopsys
2. Les technologies laser pour atteindre 577 nm
3. Avantages du 577 nm et exemple de traitement et Produit
4. Développements en cours à 577 nm à Quantel
12577 nm : OPSL (Coherent) ou Laser à Fibre (Quantel)
13577 nm : Fiber laser solution by Quantel
Lab results: up to 15W @532nm, 11,5W @577nm, 10W @633nm
14ELBA 577 : 3W @ 577 nm, M² < 1.2
40mm
180mm
30mm
133mm 155mm
15Sommaire
1. Présentation du Groupe Quantel-Keopsys
2. Les technologies laser pour atteindre 577 nm
3. Avantages du 577 nm et exemple de traitement et Produit
4. Développements en cours à 577 nm à Quantel
16Les facteurs à prendre en compte : l’absorption, la diffusion dans tous les tissus traversés. • Absorption : dépend de la longueur d’onde et de la composition chimique des tissus • Diffusion : dépend de la longueur d’onde et de la taille des cellules / fibres / molécules composant les tissus
Objectifs pour la photocoagulation :
✓ Absorption minimale dans la cornée, le cristallin,
et l’humeur aqueuse
✓ Absorption efficace dans l’oxyhémoglobine et
l’épithélium pigmentaire
✓ Absorption minimale dans les pigments
xantophylles (macula)
✓ Diffusion minimale sur tout le trajet jusqu'à la
rétine (lambda )
18Avantages du jaune @ 577 nm :
➢ Moins de diffusion = traitement possible avec
début de cataracte
➢ Absorption plus élevée dans l’oxyhémoglobine
: dose plus faible pour le même résultat, moins
d’effets collatéraux (par exemple, traitement
des micro-anévrismes).
➢ Moins d’absorption dans les pigments
xantophylle : risques de dommages macula
réduits
19Exemple : rétinopathie diabétique
Gestion de l'œdème maculaire
•Injection intra-vitréenne d'anti-VEGF
•+/- traitement laser
infraliminaire 577nm
Gestion des complications de la
rétinopathie proliférative
•Traitement par photocoagulation au
laser: photocoagulation panrétinienne
(PPR)
20Easyret par Quantel Médical :
➢ Laser à fibre 577 nm intégré
➢ Mode multispot automatique
➢ Mode subliminal (impulsions courtes – dosage
précis des effets thermiques)
21Sommaire
1. Présentation du Groupe Quantel-Keopsys
2. Les technologies laser pour atteindre 577 nm
3. Avantages du 577 nm et exemple de traitement et Produit
4. Développements en cours à 577 nm à Quantel
22Projet : CLOVIS 3D
Serge Meimon Michel PAQUES Patrice GAYOT
Microchirurgie de la rétine guidée
par OCT et optique adaptative
Footer 23State of art
A few figures :
• Between 3 and 10 percent of diabetics have a visual loss due to macular edema, for which the
standard treatment is laser photocoagulation.
• At The Quinze-Vingts hospital: between 1500 to 2500 procedures laser annually (including a third of
macular edema) ; in France that's more than 80 000 annual procedures and in the world several
millions.
• The areas to be treated have a typical thickness of 50 µm, surrounded by healthy tissue which must
be preserved. In current photocoagulation laser systems, these healthy tissues are systematically
affected because the beam size in the Z-axis is typically 300µm (depth of field or Rayleigh Range).
Point jaune = impact de laser Couche des vaisseaux rétiniens 200µm
Épithélium pigmentaire
Système de photocoagulation Rétine telle que vue par le Image OCT transverse d’une rétine normale
laser actuel médecin pendant l’opération INDISPONIBLE PENDANT L’OPERATIONNouveau traitement combinant :
✓ Épaisseur d’absorption plus faible (577 nm)
✓ Optique adaptative grande ouverture + OCT pour localiser en x, y et z la zone à traiter
✓ Faisceau laser limité par la diffraction ( laser à fibre, M² < 1.2)
✓ Optique adaptative sur le faisceau de traitement (correction des aberrations de l’oeil)
Optique Adaptative
Mesure des aberrations et
mouvements oculaires
Photocoagulation Visualisation 3D temps-réel
Faisceau Laser de
«mise au point » Faisceau Laser
« imagerie »
Correction des aberrations et Imagerie 3D
Faisceau Laser photocoagulation mouvements oculaires
OEIL
25Photocoagulation 3D à 577 nm
rétina ↯ Ocular aberrations
↯ Ocular motion
z
Laser Treatment x
FOVEA
Healthy tissue to be preserved
Retina blood vessels: to be treated
Healthy tissue to be preserved
Pigmentary epithelium : to be treated Laser treatment with larger
numerical aperture, better M²
Healthy tissue to be preserved Use of an adaptive optics (AO) to
correct aberrations of the eyeQuelques références :
3. Organisation mondiale de la santé. Diabète. Aide-mémoire N°312. http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs312/fr/ . Novembre 2014
4. Porter RS, Kaplan JL. Chapter 68. Retinal Disorders. The Merck Manual of Diagnosis & Therapy, 19th Edition, Merck Research Laboratories 2011, p.724-726.
5. Haute Autorité de Santé. Dépistage de la rétinopathie diabétique par lecture différée de photographies du fond d’œil, Argumentaire. Décembre 2010.
6. Organisation mondiale de la santé. Prévention de la cécité et des déficiences visuelles. Maladies oculaires prioritaires. Rétinopathie diabétique.
http://www.who.int/blindness/causes/priority/fr/index6.html
7. Massin P. Nouveautés sur la rétinopathie diabétique. Médecine clinique endocrinologie & diabète. Hors série. Confrontations Endocrinologie - Diabétologie Sud-Franciliennes.
Mars/Avril 2006, 32-9.
8. Rabasa-Lhoret, Avignon F, Monnier L et al. L’impact socio-économique du diabète sucré de type 2. Sang Thrombose Vaisseaux 1999;11:587-95.
27Patrick.maine@quantel-laser.com
06 7129 7255
28La diffusion dans les tissus
➢ Diffusions multiples qui limitent la profondeur
atteignable même en milieu transparent
➢ Diffusion forte pour les longueurs d’ondes courtes : le
bleu est beaucoup plus diffusé que le rouge et l’infra-
rouge
• Beaucoup d’inconvénients mais...c’est grâce à la diffusion dans
l’atmosphère que le ciel n’est pas noir.
30SensUp : Integrated laser systems
Technology
Laser based electro optical
systems
Manufactured products
Rangefinder and LiDAR
Integration
Fiber laser from Keopsys
LRF 1550 MR: Military standards
High performance LRF 1550 SR+:
Laser Rangefinder mono channel fibered
Laser Rangefinder Application field
for EOS Defense
for portable systems Mobility
LDR 905 SR :
2D Mini LiDAR
for UAS obstacle detection
31VCSEL et VECSEL (OPSL)
• VECSEL : Vertical External Cavity Surface Emitting Laser
• Pompés électriquement :
• Comme les VCSEL.
contacts e-
➢ Pompés optiquement :
•Le Bragg n'est plus dopé (facilité
d'epitaxie),
•Pompage optique par diode laser
OP-VECSEL ou OPSLVous pouvez aussi lire
