CENTRE HOSPITALIER DE BRIVE - Direction des Achats, de la Logistique et des Infrastructures (DALI)
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SOMMAIRE I- Présentation du CH Brive II- Présentation de la Direction des Achats, de la Logistique et des Infrastructures (DALI) III- Projet PHARE III-1 - Autodiagnostic de la fonction achat III-2 - Cartographie des achats III-3 - Plan d’actions IV- Outils internes
LES CHIFFRES CLES – Compte financier 2011 Les dépenses d’investissement 7 920 K€ - 43,2 % (2011/2010) Remboursement dette 3 444 K€ + 12 % 576 lits installés & 101 places Immobilisations ²4 476 K€ - 59 % Les dépenses d'exploitation du Budget Principal Dépenses (hors stocks) : 127 370 K€ hôtelières et Amortissements générales et f rais f inanciers 9 809 K€ 11 905 K€ 8% 9% Dépenses médicales et Dépenses de pharmaceutiques Personnel 25 920 K€ 79 736K€ 21 % 62 %
TRAVAUX BIOMEDICAL INVESTISSEMENT, MOBILIER, PRESTATIONS DE SERVICES DALI Coordination des FOURNITURES achats (besoins, COURANTES ET SERVICES procédures, choix) PHARMACIE LABORATOIRE FORMATION
DALI Responsable achats Sandrine BERGER Directeur Adjoint Plan directeur Services Secteur Logistique Service Restauration Services transport des Achats intérieure biomédical techniques patients - 2 adjoints des cadres: - Des délégations de commandes sont en place pour les Fournitures, investissements, responsables des secteurs magasins, restauration et prestations de services, services techniques; « cellule » achats / marchés - Les marchés de travaux sont réalisés au sein du secteur - Responsable bio médical travaux, services techniques - 1 assistante logistique - Tous les autres marchés (CCAG, CCTP) sont pris en charge - 4 acheteurs au niveau du secteur achats / marchés - 2,8 personnes chargées de la facturation et suivi prestations
1° Appropriation du projet: réunion interne suite au lancement national du projet le 15 mars 2012 et participation massive du CHB à la journée régionale de présentation en avril dernier; 2° Mise en place d’un groupe de travail interne et désignation de responsables projet (Sandrine Berger, Caroline Chapus) 3° Anticipation des formations diplômantes achats dès février 2012: les 100h de l’achat (EHESP) 4° Réalisation de l’autodiagnostic de la fonction achats : détermination d’axes d’amélioration; 5° Visualisation de la cartographie des achats: orientations et stratégie à définir; 6° Préparation d’un plan d’actions achats ; 7°Participation au projet ARMEN V2;
-Mise en place d’un groupe de travail au niveau de la DALI - Réalisation de l’autodiagnostic de la fonction achats à partir de la grille de la DGOS: 4 grands thèmes (découpés en plusieurs critères) côtés de niveau 1 à niveau 4, le niveau 4 étant le niveau maximal: -Stratégie et positionnement de la fonction achats -Pratique achats -Culture et organisation -Outils et pilotage -En complément: organisation d’entretiens individuels avec un panel de prescripteurs interrogés sur la base d’un questionnaire suggéré dans le kit établissement - Mise en place d’un plan d’actions visant à atteindre le niveau 4 (priorités 1)
NIVEAU 1 NIVEAU 2 NIVEAU 3 NIVEAU 4 Définition d’un stratégie achats portée par l’établissement x Implication de la fonction achats dans les Stratégie et décisions stratégiques x positionnement de Participation à des la fonction achats groupements achats x Niveau de performance attendu pour la fonction achats x
NIVEAU 1 NIVEAU 2 NIVEAU 3 NIVEAU 4 Perception de la fonction achats au sein de x l’établissement Animation d’une démarche achats au sein de x l’établissement Moyens dédiés x Culture & Aptitude à porter le changement x Organisation Compétences acheteurs x Compétences de la cellule des marchés x Développement des compétences/possibil x ités de formations Participation à un réseau d’acheteurs x
NIVEAU 1 NIVEAU 2 NIVEAU 3 NIVEAU 4 Questionnement des besoins x Méthode de prospection et veille x Gestion de la base fournisseurs et x référencement Passation des marchés x Approche en coût complet x Pratique Choix entre externalisation et x achats régie Choix entre groupement et x marchés propres Gestion des risques x Suivi de l’exécution des marchés x Inventaire et gestion des stocks x Contrôle de la fonction achat x
NIVEAU 1 NIVEAU 2 NIVEAU 3 NIVEAU 4 Définition des objectifs x Mesure de la performance x Outils & Pilotage Outils de gestion pour la passation des x marchés Outils de suivi sur l’exécution des x marchés
Quels choix pour le regroupement des comptes? -Dépenses d’investissement ou pas -Modèle régional ou propre à chaque établissement (ex: Restauration) -Important de pouvoir décrire ce que l’on intègre dans chaque thème MEDICAMENTS 6021 DM 6022 (sauf 602221) TRAVAUX & MAINTENANCE 606231/6152682/61522/6152681/615251/213/238 FOURNITURES MEDICALES 602221/6066/61112/61113/61121/606253/60681/60683 BIOMEDICAL 6131/615162/606232/2153/615151/613158 INFORMATIQUE 615161/602653/606252/615261/6284/2183/238284 ACHATS HOTELIERS & LOG ADM 6026 (sauf 602653)/606251/606254/606262/615253/618/626/2184 LOGISTIQUE 60688/61322/613252/6281/6283/62881/62882 EAU & ENERGIE 6061 TRANSPORT 61181/60621/615252/6163/624 RESTAURATION 6282/6023
Le plan d’actions achats du Centre hospitalier se décline autour de 2 axes: un axe organisationnel - stratégique et un axe économique. 1- ORGANISATIONNEL ET STRATEGIQUE (issu de l’autodiagnostic de la fonction achats: identification d’actions prioritaires ) L’objectif principal est la mise en œuvre d’une politique achats intégrée au projet d’établissement et aux contrats de pôles. 4 thématiques: - Mise en place et communication de la politique achats : guide de bonnes pratiques, supports d’ échanges et de communications… - Fonctionnement des marchés: mise en œuvre d’un réel suivi fournisseurs et produits, cartographie des produits à risque, développement de l’approche en coûts complets… - Contrôle de gestion achats: suivi des objectifs budgétaires et issus du plan du plan d’actions achats… - Organisation et compétences des acheteurs: adaptation permanente des organisations aux objectifs, plans de formations des équipes…
2- ECONOMIQUE (issu de la cartographie des achats et des suivis budgétaires déjà en place) Au préalable, identification d’actions déjà mises en place, 4 thématiques: - Adhésion massive au groupement régional de commandes : impact 2013: + 25% CA - Axe majeur/ résultats de la cartographie des achats: spécialités pharmaceutiques et dispositifs médicaux: COMEDIMS spécifique novembre 2012 « Plan d’Actions Achats » pour déterminer avec les prescripteurs les actions à mettre en place sur les marchés de SPE & DM - Les autres segments: cartographie des produits et des prescripteurs - Solutions d’impression: maitrise des consommables informatiques - Fournitures pour ateliers des services techniques - prestations déchets: mise en place d’un tri papier - produits d’entretien: nettoyage vapeur - Projets axés sur la maitrise des consommations ( travail sur la gestion des stocks et des commandes) : les intendants
1 – Plan d’actions / fonction achats
2 – Plan d’actions prioritaires « fonction achat »
3 – Fiche de suivi des actions
4 – Mesure de la performance: actions / gains sur achats
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