CENTRE HOSPITALIER DE BRIVE - Direction des Achats, de la Logistique et des Infrastructures (DALI)

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CENTRE HOSPITALIER DE BRIVE - Direction des Achats, de la Logistique et des Infrastructures (DALI)
CENTRE HOSPITALIER DE BRIVE
Direction des Achats, de la Logistique et des Infrastructures (DALI)
CENTRE HOSPITALIER DE BRIVE - Direction des Achats, de la Logistique et des Infrastructures (DALI)
SOMMAIRE
I- Présentation du CH Brive

II- Présentation de la Direction des Achats, de la
Logistique et des Infrastructures (DALI)

III- Projet PHARE
        III-1 - Autodiagnostic de la fonction achat
        III-2 - Cartographie des achats
        III-3 - Plan d’actions

IV- Outils internes
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LES CHIFFRES CLES – Compte financier 2011
         Les dépenses d’investissement

           7 920 K€ - 43,2 % (2011/2010)

 Remboursement dette             3 444 K€    + 12 %
                                                               576 lits installés & 101 places
Immobilisations                  ²4 476 K€ - 59 %

                                                  Les dépenses d'exploitation du Budget Principal
                                             Dépenses       (hors stocks) : 127 370 K€
                                             hôtelières et                                    Amortissements
                                              générales                                       et f rais f inanciers
                                              9 809 K€                                             11 905 K€
                                                 8%                                                    9%

                                          Dépenses
                                         médicales et
                                                                                                    Dépenses de
                                       pharmaceutiques
                                                                                                     Personnel
                                          25 920 K€
                                                                                                     79 736K€
                                            21 %
                                                                                                       62 %
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TRAVAUX

                          BIOMEDICAL

                       INVESTISSEMENT,
                     MOBILIER, PRESTATIONS
                         DE SERVICES
      DALI
Coordination des
                         FOURNITURES
 achats (besoins,    COURANTES ET SERVICES
procédures, choix)

                          PHARMACIE

                         LABORATOIRE

                          FORMATION
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DALI
                                     Responsable achats
                                         Sandrine BERGER
                                          Directeur Adjoint

                                                      Plan directeur          Services
Secteur               Logistique                                                                Service
                                     Restauration        Services          transport des
Achats                intérieure                                                              biomédical
                                                       techniques             patients

- 2 adjoints des cadres:                 - Des délégations de commandes sont en place pour les
  Fournitures, investissements,            responsables des secteurs magasins, restauration et
  prestations de services,                 services techniques;
  « cellule » achats / marchés           - Les marchés de travaux sont réalisés au sein du secteur
- Responsable bio médical                  travaux, services techniques
- 1 assistante logistique                - Tous les autres marchés (CCAG, CCTP) sont pris en charge
- 4 acheteurs                              au niveau du secteur achats / marchés
- 2,8 personnes chargées de la
  facturation et suivi prestations
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1° Appropriation du projet: réunion interne suite au lancement national du projet le 15
mars 2012 et participation massive du CHB à la journée régionale de présentation en
avril dernier;

2° Mise en place d’un groupe de travail interne et désignation de responsables projet
(Sandrine Berger, Caroline Chapus)

3° Anticipation des formations diplômantes achats dès février 2012: les 100h de l’achat
(EHESP)

4° Réalisation de l’autodiagnostic de la fonction achats : détermination d’axes
d’amélioration;

5° Visualisation de la cartographie des achats: orientations et stratégie à définir;

6° Préparation d’un plan d’actions achats ;

7°Participation au projet ARMEN V2;
-Mise en place d’un groupe de travail au niveau de la DALI
- Réalisation de l’autodiagnostic de la fonction achats à partir de la
grille de la DGOS: 4 grands thèmes (découpés en plusieurs critères)
côtés de niveau 1 à niveau 4, le niveau 4 étant le niveau maximal:
     -Stratégie et positionnement de la fonction achats
     -Pratique achats
     -Culture et organisation
     -Outils et pilotage
-En complément: organisation d’entretiens individuels avec un panel de
prescripteurs interrogés sur la base d’un questionnaire suggéré dans
le kit établissement

- Mise en place d’un plan d’actions visant à atteindre le niveau 4
(priorités 1)
NIVEAU 1   NIVEAU 2   NIVEAU 3   NIVEAU 4

                     Définition d’un stratégie
                     achats portée par
                     l’établissement                           x

                     Implication de la
                     fonction achats dans les
Stratégie et         décisions stratégiques                                          x
positionnement de
                     Participation à des
la fonction achats   groupements achats                                              x
                     Niveau de performance
                     attendu pour la fonction
                     achats                                                          x
NIVEAU 1   NIVEAU 2   NIVEAU 3   NIVEAU 4

               Perception de la
               fonction achats au
               sein de                   x
               l’établissement
               Animation d’une
               démarche achats au
               sein de                                         x
               l’établissement
               Moyens dédiés
                                                               x
Culture &      Aptitude à porter le
               changement                                                 x
Organisation   Compétences
               acheteurs                                       x
               Compétences de la
               cellule des marchés                  x
               Développement des
               compétences/possibil                            x
               ités de formations

               Participation à un
               réseau d’acheteurs                   x
NIVEAU 1   NIVEAU 2   NIVEAU 3   NIVEAU 4

           Questionnement des
           besoins                                          x
           Méthode de
           prospection et veille                 x
           Gestion de la base
           fournisseurs et            x
           référencement
           Passation des
           marchés                                                     x
           Approche en coût
           complet                                          x
Pratique   Choix entre
           externalisation et                               x
achats     régie
           Choix entre
           groupement et                                    x
           marchés propres
           Gestion des risques                   x
           Suivi de l’exécution
           des marchés                x
           Inventaire et gestion
           des stocks                                       x
           Contrôle de la
           fonction achat                                   x
NIVEAU 1   NIVEAU 2   NIVEAU 3   NIVEAU 4

                    Définition des
                    objectifs                                         x

                    Mesure de la
                    performance                 x
Outils & Pilotage
                    Outils de gestion pour
                    la passation des                       x
                    marchés
                    Outils de suivi sur
                    l’exécution des                                              x
                    marchés
Quels choix pour le regroupement des comptes?
-Dépenses d’investissement ou pas
-Modèle régional ou propre à chaque établissement (ex: Restauration)
-Important de pouvoir décrire ce que l’on intègre dans chaque thème

MEDICAMENTS                     6021
DM                              6022 (sauf 602221)
TRAVAUX & MAINTENANCE           606231/6152682/61522/6152681/615251/213/238
FOURNITURES MEDICALES           602221/6066/61112/61113/61121/606253/60681/60683
BIOMEDICAL                      6131/615162/606232/2153/615151/613158
INFORMATIQUE                    615161/602653/606252/615261/6284/2183/238284
ACHATS HOTELIERS & LOG ADM      6026 (sauf 602653)/606251/606254/606262/615253/618/626/2184
LOGISTIQUE                      60688/61322/613252/6281/6283/62881/62882
EAU & ENERGIE                   6061
TRANSPORT                       61181/60621/615252/6163/624
RESTAURATION                    6282/6023
Le plan d’actions achats du Centre hospitalier se décline autour de 2 axes: un axe
               organisationnel - stratégique et un axe économique.

1- ORGANISATIONNEL ET STRATEGIQUE
(issu de l’autodiagnostic de la fonction achats: identification d’actions prioritaires )
L’objectif principal est la mise en œuvre d’une politique achats intégrée au projet d’établissement et aux contrats de pôles.

4 thématiques:
    - Mise en place et communication de la politique achats : guide de bonnes pratiques,
    supports d’ échanges et de communications…

    - Fonctionnement des marchés: mise en œuvre d’un réel suivi fournisseurs et produits,
    cartographie des produits à risque, développement de l’approche en coûts complets…

    - Contrôle de gestion achats: suivi des objectifs budgétaires et issus du plan du plan
    d’actions achats…

    - Organisation et compétences des acheteurs: adaptation permanente des organisations aux
    objectifs, plans de formations des équipes…
2- ECONOMIQUE
(issu de la cartographie des achats et des suivis budgétaires déjà en place)

Au préalable, identification d’actions déjà mises en place,
4 thématiques:
        - Adhésion massive au groupement régional de commandes : impact 2013: + 25% CA

         - Axe majeur/ résultats de la cartographie des achats: spécialités   pharmaceutiques et
dispositifs médicaux:

       COMEDIMS spécifique novembre 2012 « Plan d’Actions Achats » pour déterminer
avec les prescripteurs les actions à mettre en place sur les marchés de SPE & DM

        - Les autres segments: cartographie des produits et des prescripteurs
                   - Solutions d’impression: maitrise des consommables informatiques
                   - Fournitures pour ateliers des services techniques
                   - prestations déchets: mise en place d’un tri papier
                   - produits d’entretien: nettoyage vapeur

     - Projets axés sur la maitrise des consommations ( travail sur la gestion des stocks et       des
commandes) : les intendants
1 – Plan d’actions / fonction achats
2 – Plan d’actions prioritaires « fonction achat »
3 – Fiche de suivi des actions
4 – Mesure de la performance: actions / gains sur achats
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