JOURNÉE GÉRONTOLOGIE 2 AVRIL 2019 SAINT BRIEUC - ANFH
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JOURNÉE GÉRONTOLOGIE
2 AVRIL 2019
SAINT BRIEUC1 POURQUOI ?
DANS LE CADRE D’UN. D.I.U. DE SOINS PALLIATIFS LES DIFFÉRENTS
INTERVENANTS ONT SOULIGNÉ L’IMPORTANCE D’UN BON ÉTAT BUCCAL
Apprendre, transmettre
Rire, chanter, prier
Embrasser
Communiquer
Image de soi ,esthétisme
Prendre des traitements
Boire et manger
RespirerL’ÉTAT BUCCAL DE LA PERSONNE ÂGÉE EST MODIFIÉ PAR L'ÉDENTATION TOTALE OU PARTIELLE, LE PORT D’UN APPAREIL DENTAIRE . LA PERSONNE ÂGÉE PEUT ÊTRE FRAGILISÉE PAR : PERTE DE MOBILITÉ ET DE VITALITÉ CAPACITÉ NEUROSENSORIELLE ALTÉRÉE TROUBLES COGNITIFS MAL ÊTRE PSYCHO-SOCIAL MULTI PATHOLOGIE POLY MÉDICALISATION
DANS LA PRATIQUE
COMMENT
FAIRE ?
BOUCHE
ALTEREE
QUE QUELS
PRODUITS
FAIRE ? UTILISES ?2 COMMENT ?
-A- FORMATION: CADRE RÉGLEMENTAIRE RÔLE ET IMPORTANCE DE LA CAVITÉ BUCCALE LES DIFFÉRENTS IMPACTS SUR LA CAVITÉ BUCCALE LES DIFFÉRENTES ALTÉRATIONS DE L’ÉTAT BUCCAL LES SOINS DE BOUCHE
-B- OUTILS :
ETIQUETTE PATIENT
GRILLE D’EVALUATION DE L’ETAT BUCCAL GRILLE O.A.G
CHAMBRE : SERVICE : N° PAGE :
DATE / / / / / /
VOIX
LEVRES
DENTS
GENCIVES
LANGUE
SALIVE
Grille d’évaluation MUQUEUSES
DEGLUTITION
de l’état buccal (O.A.G)
GOUT
ODEURS
TOTAL
Mettre NE si Non Evaluable
Score 0 = bouche saine Score < 10 = bouche altérée Score > 10 = bouche très altérée
Soins hygiène de base 3 fois/jour soins hygiène locaux 3 à 5 fois/jour Soins hygiène locaux horaire
Note 0 1 2
VOIX Normale Sèche et rauque Difficulté à parler
LEVRES Lisses, roses, humides Sèches et fissurées Ulcération ou saignement
Plaque, débris bien localisés
DENTS Propres et sans débris Plaques, débris généralisés, dents abimées
ente les dents
Roses, fermes, bien Inflammatoires et
GENCIVES Débris, saignement
dessinées œdémateuses
Rose, humide, papilles Pâteuse, moins colorée, moins Rouge et brillante, fissurée, noire ou
LANGUE
présentes de papilles boursouflée
SALIVE Transparente Visqueuse, épaisse Absente
Inflammatoires, dépôts,
MUQUEUSES Roses, humides Ulcérations et/ou saignements
plaques blanches
DEGLUTITION Normale Douleur Absence, refus de s’alimenter
GOUT Normal Altération du goût Goût métallique
ODEURS Normale Odeur désagréable, halitose Insupportable, putride, gêne du patientSoins de bouche non médicamenteux et médicamenteux
Après évaluation du type de bouche
Hygiène Buccodentaire Soins sur Prescription
Type de bouche
(soins non médicamenteux) Médicale
-Soins de bouche avec des
boissons fraîches, gazeuses
Xérostomie
(jus de fruits, coca, eau
-Bicarbonate de Na
pétillante, thé, tisane)
1,4%(stabilité 24 à 48h au
-Glaçon à sucer (à l’ananas)
réfrigérateur)
-Eau gélifiée
-Compresse humide
-Huile d’amande douce, crème
Toutes les 3 heures
hydratantesur les lèvres
-Aequasyal® (lubrifiant)
-Bioxtra® gel (lubrifiant)
Toutes les 2 heures
-Artisial® (salive artificielle)
-Peu ou pas de salive
-SulfalemS25® (traitement de
-Langue plissée, rôtie Pas de bâtonnet citronné. Pas
l’hyposialie)
-Lèvres gercées de glycérine
Pas d’aliment secs et salés
Tableau Bouche sale
-Bicarbonate de Na
-Lansoyl®(détersion) pose de 5 1,4%(500ml) +Fungizone®
de soins de bouche
mn puis ôter doucement. (40ml) stabilité 48h
Toutes les 2 heures le 1er 4 fois /jour
jour.
-Hextril®
-Soins de bouche au coca -Eludril®
-Croûte
-Sucer un morceau d’ananas -Paroex®
-Salive épaisse
ou un glaçon (! Utilisation limitée car
-Mauvaise haleine
risque de destruction de la
flore buccale)
-Flagyl® suspension buvable
4%(120ml) +Eau distillée
(380ml)
-Soins de bouche avec des -Eau oxygénée10% (100ml)
boissons fraîches. +Sérum Physiologique
Bouche malodorante (300ml)
3 à 4 fois / jour
-Mauvaise haleine 4 à 6 fois par jour
-Sucer des bonbons mentholés
-Spray aromatisé (Ricqles®, Bétadine® 10% solution pour
Fluocaril®) bain de bouche
3 à 4 fois/jourHygiène Buccodentaire Soins sur Prescription
Type de bouche
(soins non médicamenteux) Médicale
-Soins de bouche à l’eau de -Bétadine® 10% sol. pour
Bouche mycosique
Vichy bain de bouche
-Bicarbonate de Na
-Eviter les boissons gazeuses et 1,4%(250ml)
acides +Mycostatine® (2 flacons
-Supprimer les aliments acides et de suspension buvable)
sucrés
-Dépôt blanchâtre ou jaunâtre 3 à 4 fois/jr
-Sensation de brûlure
-Soins de bouche doux au -Bicarbonate de Na 1,4%
sérum physiologique (500ml) +
-Sucer glace ou glaçon. Xylocaïne®2%(20ml)
-Alimentation lisse, peu sucré, - Bicarbonate Na1,4%
Bouche douloureuse peu salé, peu acide, peu épicé (500ml) + Solumédrol®
(40 mg) +Xylocaïne5%
-Plaie (25ml) (stabilité 48 h au
-Difficulté à ouvrir la bouche, à frigo)
boire, à manger
-Morphine (3x 10mg/ml)
+ eau stérile (15ml)
Toutes les 3 heures
-Bâtonnet mousse ou doigt -Coalgan®
Bouche hémorragique ganté. -Urgosorb® (incompatible
-Sérum physiologique avec le bicarbonate)
-Sachet de thé -Xylocaïne Adrénaline®
2%
-Pas d’aliments secs, durs, -Exacyl® Solution
-Saignements irritants, chauds, trop froids, les buvable (imbiber une
jus acides, l’alcool compresse)
Tableau rédigé à partir du document « soins de bouche » du réseau ASPAN
Lux Marie Lise3-DIFFICULTÉS
HISTOIRE DE CHACUN: PATIENT. RÉSIDANT. SOIGNANT PERCEPTION AGRÉABLE: NOURRITURE BOISSON BAISER PERCEPTION DÉSAGRÉABLE: MAL DE DENT, BLESSURE, ROULETTE DU DENTISTE , ABAISSE LANGUE DU MÉDECIN. REFUS DU PATIENT . DU RÉSIDANT RÉPULSION DU SOIGNANT FACE À UNE BOUCHE SALE, AVEC DES CRACHATS .
LE SOIN DE BOUCHE EST UN SOIN
IMPORTANT À NE PAS NÉGLIGER .
UNE BOUCHE PROPRE PARLE,
MANGE, SOURIT.MERCI DE VOTRE ATTENTION
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