La MC, pour vous, avec vous ! 2021 - Mutualité chrétienne
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La MC, pour vous,
avec vous !
Vos avantages & services
2021
MC Brabant wallon
Avantages et services 2021
LA MUTUALITÉ CHRÉTIENNE À VOS CÔTÉS
À chaque étape de votre vie, la MC est à vos côtés pour vous informer et vous faire
bénéficier d’avantages adaptés à vos besoins et à ceux de votre famille. Parcourez ce
livret et, grâce aux icônes, repérez ce qui est commun à toutes les mutualités AO et
ce que la MC a mis au point en plus pour vous AC . L’ensemble de ces soins, avantages
et services sont accessibles à tous les membres de la MC sans distinction !
Autrement dit, le simple fait d’être inscrit à la Avantages : nombreux remboursements
MC et en ordre de cotisations à l’assurance de frais en lien avec la santé (matériel
complémentaire vous permet d’accéder auto- et transport médical, sport, assistance
matiquement à des interventions de la MC médicale à l’étranger…) et la vie de
en termes de : famille (stages, plaines, vacances…).
Soins : intervention financière dans les Services : accompagnement et conseils
coûts liés à des actes médicaux, que sur mesure lors d’événements santé
ceux-ci soient préventifs ou curatifs mais aussi dans certaines démarches
(consultations médicales, traitements, quotidiennes (services d’aide et soins
vaccins…). à domicile, service social, défense des
membres…).
BÉNÉFICIEZ AUSSI DE VOS
Même en prenant soin de sa santé, personne n’est à AVANTAGES DANS LES PAYS
l’abri d’un petit accident de parcours. C’est pourquoi FRONTALIERS
la MC propose également des assurances facul-
tatives en matière d’hospitalisation et de soins Vous vivez en-dehors du territoire
dentaires. belge ou habitez une zone fronta-
lière ? De nombreux avantages
Le présent livret a pour ambition de présenter l’offre MC sont également valables dans
de base AO et AC accessible à l’entièreté des les pays frontaliers à la Belgique
membres MC. (France, Luxembourg, Allemagne
Nous vous invitons à nous contacter pour plus d’in- et Pays-Bas). Renseignez-vous
formations au sujet de ces assurances facultatives. auprès de votre conseiller pour
vérifier si votre prestation sera
0800 10 9 8 7 remboursée ou via mc.be/contact.
Contactez un conseiller via le « chat en ligne »
sur mc.be
Rendez-vous sur notre site
Retrouvez l’agence MC la plus proche pour télécharger les formulaires
de chez vous dans la rubrique de demande d’intervention
« Contacter la MC » page 48. de vos avantages MC.
mc.be/formulaires
2
L’ AO ET L’ AC POUR VOUS AIDER À FAIRE FACE À VOS FRAIS DE SANTÉ
ASSURANCE OBLIGATOIRE ASSURANCE COMPLÉMENTAIRE
Emilie Ivo
Travailleurs
Sylvie
État Youssef €
Entreprises € Anna
€ €
€€ €
€ Vous ?
€ € € €
€
€
SÉCURITÉ €
SOCIALE €
COTISATION
INAMI MUTUALITÉ
Même offre pour tout assuré belge Offre élaborée par une mutualité
REMBOURSEMENTS Tout affilié à une mutualité belge
(médicaments, médecins, dentistes...) cotise pour bénéficier d’une AC *.
INDEMNITÉS REMBOURSEMENTS
(incapacité de travail, congés de COMPLÉMENTAIRES
maternité...) (par ex., à la MC : vaccination,
sport, assistance à l’étranger,
SERVICES
prime de naissance, couverture
(conseil, aide à domicile...)
hospitalisation et en soins
dentaires...)
Mais l’ AO ne peut pas prendre en
charge tous nos frais de santé, d’où
l’importance des mutualités
et de leur AC !
TOUT ASSURÉ BELGE BÉNÉFICIE DONC DE L’ AO ET D’UNE AC
*
L’affiliation à l’AC permet de bénéficier de prestations insuffisamment, voire aucunement, prises en
charge par l’AO. La cotisation à l’AC de la mutualité à laquelle l’assuré est affilié a été rendue obli-
gatoire en Belgique, par la loi du 26 avril 2010 (art.67). Cette obligation est d’application depuis 2012.
3
Table des matières
Grossesse, naissance Prévention et santé au quotidien
et adoption
Vaccins 13
Optique 13
Prime de naissance et d’adoption 7
Audition 14
Cadeau de grossesse 7
Kinésithérapie 14
Séances de kiné périnatale 8
Ostéopathie 14
Préparation à la naissance 8
Orthopédie et bandagisterie 14
Procréation médicalement assistée (PMA) 8
Sport et Diététique 14
Accouchement en maison
de naissance ou à domicile 8 Psychologie 15
Dépistage de la surdité chez le nouveau-né 8 Contraception 16
Matériel de puériculture 8 Diabète 16
Sevrage tabagique pour la future maman 8 Examen diagnostique
de l’ostéoporose 17
Dépistages 17
Enfants de 0 à 18 ans Endoscopie 17
Sevrage tabagique 17
Soins 0-18 ans 10
Maladie cœliaque 17
Psychomotricité 10
Forfait de soins pour malades chroniques 18
Logopédie 10
Location et vente de matériel
Garde d’enfants malades à domicile 11 d’aide et de soins 18
Formation aux premiers secours 19
Cancer 19
Soins dentaires et orthodontie
Soins dentaires 21
Dento solidaire 21
Orthodontie de première intention 21
Orthodontie classique 21
Prothèses et implants 22
Hospitalisation :
avant, pendant et après
Hospi solidaire 24
Hospitalisation 24
Accompagnement d’un patient hospitalisé 24
Maladie grave ou coûteuse 25
Séjour en hôpital psychiatrique 25
Transport urgent 26
© shutterstock
Transport non urgent 27
Séjour de convalescence 27
Convalescence pour aidants proches 28
4
Bien-être à domicile Des services et des conseils
pour tous
Aide & Soins à Domicile (ASD) 30
Soins d’hygiène à domicile 31 Service social 45
Soins infirmiers à domicile 31 Conseiller en autonomie 45
Vente et location de matériel Service Pension 46
d’aide et de soins 31 Service Défense des membres
Forfait d’incontinence 32 et assistance juridique 46
Adaptation de votre domicile 32 Promotion de la santé 47
Télé-assistance Vitatel 32 Journal « En Marche » 47
Répit 33 La MC-News 47
Forfait de soins palliatifs 33 Service Volontariat 47
Vacances et loisirs Contacter la MC
Mutas 35 Vos agences 48
Activités de vacances Une attestation à nous remettre ? 48
pour enfants (dès 2,5 ans) 36 0800 10 9 8 7 49
Séjours Ocarina (7-17 ans) 36 mc.be 49
Plaines de vacances Ocarina (dès 2,5 ans) 36 Vidéoconseil 49
Vacances pour les + de 50 ans (Énéo) 37 Facebook 50
énéoSport, le bien-être des + de 50 ans 37 Des questions à nous poser ? 50
Vacances pour les personnes malades
ou porteuses d’un handicap (Altéo) 37
Vacances familiales 38 Votre cotisation en 2021
Centre de vacances à Massembre 38
Tarif par titulaire 51
Faites une domiciliation ! 51
Les partenaires de la MC
dans votre région
Ocarina 40 EN SAVOIR PLUS ?
Altéo 40
Appelez gratuitement le 0800 10 9 8 7
Énéo 41 du lundi au vendredi de 8h30 à 18h
énéoSport 41 et le samedi de 9h à 13h
Centres de convalescence 41
mc.be
Vos partenaires du domicile 42
Santé et Participation 42 Contactez votre conseiller p. 48
L’Exception 43
Axedis 43
Mobilité en Brabant wallon 43
Pour bénéficier des avantages et services présentés dans cette brochure, les membres de la MC doivent être en
ordre de cotisation. Si cette condition n’est pas remplie, un stage devra être appliqué. Les conseillers MC sont là pour
vous guider et vous transmettre les informations utiles et nécessaires, n’hésitez pas à prendre contact avec eux.
Les avantages et services présentés dans ce document sont valables jusque fin décembre 2021. 5
Grossesse, naissance et adoption
Prime de naissance et d’adoption
Cadeau de grossesse
Séances de kiné périnatale
Préparation à la naissance
Procréation médicalement assistée (PMA)
Accouchement en maison de naissance ou à domicile
Dépistage de la surdité chez le nouveau-né
Matériel de puériculture
Sevrage tabagique pour la future maman
mc.be/happybirth
© shutterstock
6
Grossesse, naissance et adoption
Fonder une famille est un véritable projet de vie. La MC
vous accompagne tout au long du chemin et vous propose
des avantages et services adaptés à chaque étape :
© shutterstock
du désir de grossesse à la préparation à l’accouchement,
la naissance et les visites chez le médecin.
Prime de naissance et d’adoption Avec l’application Bébé & Moi, suivez
350 € votre grossesse en temps réel, consultez
AC Pour chaque naissance ou adoption, facilement vos conseils santé ou adminis-
recevez une prime de 350 € lors de l’ins- tratifs, inspirez-vous de check-lists ultra
cription de votre enfant à la MC. En cas de utiles, demandez l’inscription de votre
naissance multiple, vous recevez 350 € par bébé à la MC via un simple
enfant. Pour obtenir celle-ci, inscrivez sim- formulaire ou encore
plement votre enfant via mc.be/inscrire-bebe ajoutez vos propres
ou contactez votre conseiller. notes et photos...
bebeetmoi.be
Cadeau de grossesse
BON D’ACHAT DE 50 €
AC Vous attendez un heureux événement ?
Félicitations ! La MC et son partenaire Qualias À VOS MARQUES, BÉBÉ DÉBARQUE
vous offrent un coussin d’allaitement Doomoo Après la naissance de votre enfant, un
ou un bon d’achat d’une valeur de 50 € *. fabuleux voyage commence. Pour vous
accompagner et répondre à vos ques-
Infos et coordonnées p. 42. tions, la MC vous propose des podcasts
à écouter quand vous voulez : conseils,
* Valable dans tous les magasins Qualias (à l’exception du témoignages et astuces de parents pour
webshop), non valable sur l’audition et la location.
vous accompagner tout au long de cette
nouvelle aventure !
HAPPY BIRTH
Avec Happy Birth, la MC vous accompagne mc.be/happybirth-podcasts
avant et après la naissance de votre bébé !
N’hésitez pas à contacter votre conseiller
pour toute question sur votre hospitali-
sation, votre congé maternité
ou d’autres démarches
administratives liées à cet
événement de vie unique.
mc.be/happybirth
7
Séances de kiné périnatale Dépistage de la surdité chez
9 SÉANCES REMBOURSÉES
le nouveau-né
AO Remboursement au tarif conventionné de 100 % REMBOURSÉ
9 séances de kinésithérapie périnatale par AC Grâce à Hospi solidaire, la MC prend en
grossesse (illimité en cas d’hospitalisation). charge 100 % des frais de ce dépistage. Il
Sur prescription médicale. s’effectue à l’aide d’un appareil qui mesure
le fonctionnement correct de l’oreille interne.
Préparation à la naissance
ACCOMPAGNEMENT PAR Grâce à Hospi solidaire, vous êtes couverte
UNE SAGE-FEMME pour votre accouchement en chambre com-
AO La sage-femme peut être sollicitée dès mune ou à deux lits. Votre bébé est quant à
le désir de grossesse. Elle accompagne la lui automatiquement couvert dès sa nais-
femme enceinte avant et pendant l’accouche- sance, sans franchise.
ment (selon l’hôpital). Cet accompagnement
peut aussi se poursuivre à domicile durant mc.be/hospitalisation
la première année de l’enfant. Les consulta-
tions pré- et post-natales sont remboursées Voir aussi pages 24 à 28.
à 100 % si la sage-femme est conventionnée
et sous certaines conditions.
Matériel de puériculture
Procréation médicalement DE 15 À 50 % DE RÉDUCTION
assistée (PMA) Bénéficiez de 15 à 50 % de réduction pour
FORFAIT DE 200 €/CYCLE tout achat ou location de matériel d’aide et
AC La MC intervient à raison d’un forfait de de soins (aérosol, tire-lait, pèse-bébé...) chez
200 € par cycle de procréation médicale- Qualias.
ment assistée qui répond aux conditions de
remboursement de l’assurance obligatoire et qualias.be
exécuté dans un centre de médecine agréé
par l’Inami. Jusqu’à 6 cycles. Voir aussi page 42.
Accouchement en maison Sevrage tabagique pour
de naissance ou à domicile la future maman
150 € JUSQU’À 240 €
AC La MC intervient à raison de 150 € pour AO Sur base d’un certificat médical attestant
un accouchement dans une maison de nais- leur grossesse, les femmes enceintes bénéfi-
sance ou à domicile. cient d’un remboursement de 30 € par séance
de soutien au sevrage tabagique auprès de
leur médecin ou d’un tabacologue reconnu
(8 séances maximum).
8
Enfants de 0 à 18 ans
Soins 0-18 ans
Psychomotricité
Logopédie
Garde d’enfants malades à domicile
mc.be/0-18
© shutterstock
9
Enfants de 0 à 18 ans
La MC accompagne votre famille au quotidien !
© shutterstock
Petits ou gros bobos, la MC favorise l’accès aux
soins des enfants.
Soins 0-18 ans PRESTATAIRES CONVENTIONNÉS
100 % REMBOURSÉS La qualité des soins dispensés par un pres-
AC Jusqu’à ses 18 ans*, la MC rembourse tataire conventionné ou non conventionné
le montant qui reste à votre charge pour est la même ! Parce que la MC attache une
les soins de santé de votre enfant chez des attention toute particulière à l’accessibilité
prestataires conventionnés** (généralistes, pour tous à des soins de santé de qualité,
spécialistes, orthodontistes, kinésithéra- elle a créé un module de recherche des
peutes, infirmiers et logopèdes*** ). prestataires conventionnés.
Selon le remboursement au tarif officiel,
avec dossier médical global, sans plafond mc.be/prestataires
ni franchise.
* Jusqu’à 22 ans pour les soins d’orthodontie.
** Si traitement pris en charge par l’assurance obligatoire. Psychomotricité
*** Si accord du médecin-conseil.
JUSQU’À 750 €/AN
Remettez l’attestation de soins de votre AC La MC vous rembourse 10 € par séance
enfant à la MC, vous serez automatiquement prescrite, jusqu’à 75 séances par année civile,
remboursé. sans limite d’âge.
mc.be/0-18 Il s’agit d’un traitement de rééducation et non
d’une activité sportive comme celle proposée
aux jeunes enfants. Les séances doivent être
Jusqu’au premier anniversaire de votre pratiquées par un psychomotricien diplômé
bébé, vous bénéficiez de l’avantage et reconnu par l’Union professionnelle belge
soins 0-18 automatiquement et sans des psychomotriciens francophones.
aucune démarche ! Passé ce premier
pas, n’oubliez pas de faire une demande
d’ouverture d’un Dossier Médical Global Logopédie
(DMG) pour votre enfant auprès de votre TICKETS MODÉRATEURS
médecin généraliste afin qu’il continue 100 % REMBOURSÉS
à bénéficier de cet avantage jusqu’à AC Remboursement de 100 % du ticket modé-
ses 18 ans. rateur dans les soins de logopédie de votre
enfant jusqu’à ses 18 ans. La durée de l’ac-
mc.be/dmg cord et le nombre de séances remboursées
dépendent de la pathologie. Remboursement
au tarif officiel, avec dossier médical global
et après l’accord du médecin-conseil.
10JUSQU’À 770 € Retrouvez la liste des services
AC La MC vous rembourse 10 € par séance de gardes partenaires de la MC sur
de traitement logopédique* lorsque le traite- mc.be/garde-enfant-malade
ment n’est pas pris en charge par l’assurance
obligatoire. Jusqu’à 75 séances par accord, JUSQU’À 250 €/AN
renouvelable une seule fois par pathologie La MC vous rembourse également jusqu’à
et sans limite d’âge. 25 €/par jour (maximum 10 jours/an) pour
* Après validation du médecin-conseil. une prestation rendue par un autre service
de garde d’enfants malades.
La MC prévoit également une intervention for-
faitaire de 20 € dans les frais à votre charge Pour bénéficier de cet avantage, trans-
pour la réalisation d’un test de quotient intel- mettez à la MC la facture du service de
lectuel (QI) nécessaire à la constitution d’un garde accompagnée du certificat médical de
dossier pour les troubles de langage ou la votre enfant.
dysphasie.
mc.be/garde-enfant-malade
Garde d’enfants malades
à domicile Tous les parents peuvent se sentir perdus
10 JOURS GRATUITS PAR AN ou épuisés à certains moments. L’appli-
ET PAR ENFANT cation Dr Mood Parents permet de faire
AC La MC collabore avec des professionnels le point sur la situation et accompagne
de l’enfance et des soins à domicile et vous les parents qui se sentent débordés. Elle
fait bénéficier d’un service de garde d’enfants propose aussi un suivi et des exercices
malades*, chez vous, pour vos enfants de 0 sous forme de coaching quotidien. Pour
à 12 ans compris, couverts par un certificat aider les parents, la MC offre
médical. Intervention jusqu’à la veille des 18 à ses membres un accès
ans de votre enfant pour certaines maladies gratuit à cette application.
chroniques.
* Valable uniquement chez les services partenaires de la MC. Demandez votre
code d’accès
Les points forts : sur mc.be/dr-mood-parents
Vous bénéficiez de 10 jours gratuits par
an et par enfant.
Professionnels de l’enfance et des soins
à domicile (personnel qualifié et encadré).
Service joignable 7j/7, 24h/24.
Pour bénéficier de cet avantage, transmettez
le certificat médical de votre enfant au service
de garde partenaire de la MC. Vous bénéfi-
ciez automatiquement des 10 jours gratuits
© freepik
et ne devez rien payer !
11Prévention et santé au quotidien
Vaccins
Optique
Audition
Kinésithérapie
Ostéopathie
Orthopédie et bandagisterie
Sport et Diététique
Psychologie
Contraception
Diabète
Examen diagnostique de l’ostéoporose
Dépistages
Endoscopie
Sevrage tabagique
Maladie cœliaque
Forfait de soins pour malades chroniques
Location et vente de matériel d’aide et de soins
Formation aux premiers secours
Cancer
mc.be/prevention-et-sante
© shutterstock
12Prévention et santé au quotidien
La MC est votre partenaire santé au quotidien.
© shutterstock
De la prévention au traitement, la MC est à vos
côtés et vous simplifie la vie.
Vaccination contre le cancer
PRESTATAIRES CONVENTIONNÉS du col de l’utérus
La qualité des soins dispensés par un AO Les jeunes filles qui reçoivent leur pre-
prestataire conventionné ou non conven- mier vaccin contre le cancer du col de l’utérus
tionné est la même ! Parce que la MC entre 12 et 18 ans bénéficient d’un rembour-
attache une attention toute particulière sement partiel de celui-ci et des 2 injections
à l’accessibilité pour tous à des soins de suivantes (3 injections au total).
santé de qualité, elle a créé un module
de recherche des prestataires conven- Vaccin disponible dans le cadre
tionnés. du Programme de vaccination
Pour lutter contre l’ensemble des cancers
mc.be/prestataires causés par les papillomavirus, le Programme
de vaccination de la Fédération Wallonie-
Bruxelles met gratuitement à disposition des
DOSSIER MÉDICAL GLOBAL doses de vaccin protégeant contre 9 types
Ouvrable sur simple demande à votre du virus. Cette vaccination est proposée aux
médecin généraliste, le Dossier Médical jeunes filles et garçons âgés de 13-14 ans ou
Global (DMG) garantit une prise en charge qui fréquentent la 2e année de l’enseignement
optimale de votre santé et vous permet secondaire ou la 1re différenciée.
d’accéder à de meilleurs remboursements
de vos soins de santé. Optique
AO Sous certaines conditions, intervention
mc.be/dmg
dans l’achat de verres, lentilles de contact
et autres produits délivrés par un opticien
(montures, prothèses oculaires, lentilles
Vaccins prismatiques de Fresnel…).
JUSQU’À 25 €/AN QUEL QUE SOIT L’ÂGE
AC La MC vous rembourse 25 % du coût des VERRES ET LENTILLES
vaccins reconnus en Belgique. Intervention AC Intervention de 50 € dans l’achat de vos
jusqu’à 25 € par an et par bénéficiaire, quel verres, lunettes et lentilles, sans condition de
que soit l’âge. dioptrie minimale et sur prescription. Renouve-
lable tous les 3 ans, ou une fois par an en cas
Pour bénéficier de cet avantage, remettez à de changement de dioptrie de minimum 0,5.
votre mutualité l’attestation BVAC remise par
votre pharmacien lors de l’achat du vaccin.
13Pour bénéficier de cet avantage, remettez
à la MC la prescription établie par votre
Kinésithérapie
ophtalmologue et la preuve d’achat de vos AO Sous certaines conditions, intervention
verres ou de vos lentilles, mentionnant la pour vos séances de kinésithérapie prescrites
dioptrie. par votre médecin traitant.
INTERVENTION AU LASER
AC La MC vous rembourse 100 € par œil en Ostéopathie
cas d’intervention au laser (une fois par béné- JUSQU’À 70 €/AN
ficiaire). AC La MC vous rembourse 10 € par séance
chez un ostéopathe diplômé (jusqu’à 7
Pour bénéficier de cet avantage, remettez séances par an).
à la MC le formulaire de demande d’inter-
vention dûment complété ou la facture de Pour bénéficier de cet avantage, remettez
l’intervention établie par votre prestataire. à la MC le formulaire de demande d’interven-
tion dûment complété par votre ostéopathe.
Retrouvez le formulaire sur mc.be/formulaires.
Audition
AO Prise en charge intégrale (avant 18 ans) ou
partielle (après 18 ans) du coût d’un appareil
Orthopédie et bandagisterie
auditif après accord du médecin-conseil. Un AO Intervention dans les frais de consultation
supplément restera toutefois à votre charge et de fourniture d’appareils orthopédiques
s’il s’agit d’un appareil auditif délivré à un sur base des conditions et tarifs déterminés
tarif non officiel. par l’Inami.
MATÉRIEL ORTHOPÉDIQUE
Dans les magasins Qualias, vous trouverez
tout le matériel orthopédique dont vous pour-
riez avoir besoin, délivré par un bandagiste
ortho-prothésiste agréé.
qualias.be
Infos et coordonnées p. 42.
Sport et Diététique
JUSQU’À 40 €/AN
AC La MC vous rembourse jusqu’à 40 € par
an et par personne pour votre abonnement
sportif ou vos frais de consultation chez un
© shutterstock
diététicien.
14DIÉTÉTIQUE JUSQU’À 240 €/AN
Remboursement de 20 € pour un bilan AC La MC vous rembourse jusqu’à 15 € par
diététique. séance de consultation psychologique chez
Intervention de 10 € par consultation chez des prestataires inscrits à la Commission
un diététicien agréé par l’Inami. des psychologues ou détenteurs d’un visa/
agrément délivré par le SPF santé publique
Pour bénéficier de cet avantage, demandez ou encore exerçant dans des structures
à votre diététicien de compléter le formulaire collectives reconnues par la MC. Rembour-
de demande d’intervention et transmettez-le sement annuel maximal de 240 €.
à la MC. Vous pouvez également nous trans-
mettre sa facture. Intervention également pour les consul-
tations sexologiques, neuropsycholo-
Pour connaître la liste des prestataires giques et séances spécialisées en troubles
agréés, consultez notre module de alimentaires.
recherche sur mc.be/prestataires Intervention pour chaque membre lors de
séances familiales, de couple ou collectives.
SPORT
La MC intervient jusqu’à 40 € par an pour Pour bénéficier de cet avantage, trans-
tout abonnement sportif d’une durée de mettez à la MC le formulaire de demande
minimum 1 mois ou d’au moins 10 séances, d’intervention dûment complété par votre
délivré par un club, une association ou une prestataire. Retrouvez le formulaire ainsi que
infrastructure sportive. la liste des prestataires et structures collec-
tives reconnues par la MC sur mc.be/psy.
Retrouvez la liste des sports
remboursés sur mc.be/sport mc.be/psy
Remettez à votre mutualité le formulaire
de demande d’intervention disponible sur
mc.be/sport ou auprès de votre conseiller
mutualiste. Celui-ci doit être complété par
un responsable du club, de l’association ou JE PENSE AUSSI À MOI
de l’infrastructure sportive. Une attestation Sortir du train-train quotidien, résister
officielle de ces derniers peut également être au métro-boulot-dodo, redonner sens à
remise. des journées qui se ressemblent toutes
et apprendre à profiter à nouveau des
Psychologie bonheurs quotidiens... Le site Je pense
aussi à moi regorge de témoignages,
AO Intervention sous certaines conditions
de conseils d’experts
pour les problèmes psychiques dans le cadre ou encore d’idées
d’un traitement ambulatoire de courte durée. d’activités bien-être.
Pour cela, vous avez besoin d’une prescrip-
tion de votre médecin généraliste ou de votre jepenseaussiamoi.be
psychiatre.
15Contraception Pour tout achat réalisé en pharmacie,
remettez à la MC l’attestation BVAC délivrée
AO Intervention dans l’achat de certains par votre pharmacien. Les préservatifs
contraceptifs prescrits par un médecin achetés en magasin ou en pharmacie sont
(pilules, patchs, stérilets…). Remboursement remboursés sur base du ticket de caisse.
complémentaire de l’Inami pour les femmes Pour un stérilet ou un implant, remettez à la
de moins de 25 ans ou quel que soit leur âge MC le document de demande d’intervention
si elles bénéficient de l’intervention majorée complété par votre gynécologue.
(statut BIM).
mc.be/contraception
Pour la contraception hormonale d’urgence
(pilule du lendemain), une intervention sup-
plémentaire de l’Inami s’applique à toutes les
Diabète
femmes, sans limite d’âge. Plusieurs pilules AO Sous certaines conditions, intervention
du lendemain sont gratuites ou coûtent moins jusqu’à 100 % dans l’achat de vos tigettes
de 1 € grâce à cette intervention. de contrôle de glucose et lancettes. Inter-
vention également dans l’auto-surveillance à
JUSQU’À 50 €/AN domicile et l’achat de seringues pour l’injec-
AC La MC intervient jusqu’à 50 € par année tion d’insuline. L’insuline ainsi que les anti-
civile sans distinction d’âge et pour tout diabétiques oraux sont gratuits.
type de contraceptif masculin et féminin
(pilules contraceptives, patchs, préservatifs, Bénéficiez d’une réduction de 15 % pour tout
spermicides…). Et jusqu’à 150 € tous les 3 achat de matériel destiné aux diabétiques
ans pour le stérilet ou l’implant contraceptif. chez Qualias (glucomètres, semelles ortho-
pédiques, chaussures adaptées…).
qualias.be
Infos et coordonnées p. 42.
TRAJET DE SOINS
Vous souffrez de diabète de type 2 ou d’in-
suffisance rénale ? Contractez un trajet de
soins avec vos médecins (généraliste et
spécialiste) et bénéficiez d’un suivi optimal
de votre traitement ainsi que de rembour-
sements spécifiques.
© shutterstock
16CANCER DE L’INTESTIN/COLORECTAL
Examen diagnostique AO Vous avez entre 50 et 74 ans ? La Fédé-
de l’ostéoporose ration Wallonie-Bruxelles vous invite à vous
AO La densitométrie osseuse est remboursée rendre chez votre médecin généraliste pour
tous les cinq ans aux patients qui répondent participer au dépistage du cancer de l’intestin.
à certains critères médicaux. Cet examen Le test est gratuit. Le prix de la consulta-
radiologique permet de mesurer la miné- tion chez le médecin reste toutefois à votre
ralité de l’os dans le cadre du diagnostic charge. Une invitation à participer au dépis-
d’ostéoporose. Il est obligatoire pour obte- tage est envoyée tous les 2 ans à toute
nir le remboursement de médicaments anti- personne entre 50 et 74 ans. Cette invitation
ostéoporotiques. fait office de prescription.
Dépistages Endoscopie
MAMMOTEST AO Dans le cadre de l’assurance obligatoire,
AO Organisé par la Fédération Wallonie- vous bénéficiez d’un remboursement partiel
Bruxelles, un programme de dépistage du pour le matériel utilisé lors d’une endoscopie.
cancer du sein invite toutes les femmes
âgées de 50 à 69 ans à bénéficier gratuite- AC Hospi solidaire vous rembourse les
ment, tous les deux ans, d’une mammogra- montants restant à votre charge lorsque
phie. La lettre de la Fédération Wallonie- l’examen est pratiqué au cours d’une
Bruxelles fait office de prescription. hospitalisation (avec ou sans nuitée).
Sevrage tabagique
AO Intervention jusqu’à 170 € pour vos
séances de soutien au sevrage tabagique.
Un remboursement de 30 € pour la première
séance (soit un bilan de minimum 45 minutes)
et de 20 € pour 7 séances supplémentaires
est octroyé toutes les 2 années civiles. Sur
base d’un certificat médical attestant leur
grossesse, les femmes enceintes bénéfi-
cient d’un remboursement de 30 € par séance
(maximum 8 séances).
Maladie cœliaque
38 €/MOIS
AO Intervention de 38 € par mois pour l’ali-
mentation spécifique nécessaire au traite-
© shutterstock
ment des personnes atteintes de la maladie
cœliaque après accord du médecin-conseil.
17Cette intervention est aussi octroyée pour le
POINT INFO MALADES CHRONIQUES
diagnostic de dermatite herpétiforme, pour
l’allergie au gluten/gliadine ou l’allergie à la Vous souffrez d’une maladie de longue
farine de céréales (sans être allergique au durée ? Vous accompagnez un malade
gluten). chronique ? Le Point info malades chro-
niques met à votre disposition :
Des informations fiables sur vos droits
Forfait de soins pour malades
et des conseils.
chroniques Une réponse personnalisée via un
AO Le forfait de soins est une intervention formulaire de contact.
pour les malades chroniques qui, en raison Des témoignages de malades chroniques.
de leur maladie, sont fortement dépendants Les coordonnées et l’agenda des évé-
des autres et ont des dépenses de santé nements des associations de patients.
élevées. Un espace interactif favorisant les
échanges et la solidarité entre malades
Pour bénéficier de cette intervention, le chroniques.
patient doit répondre à différentes conditions
(dépenses de santé et perte d’autonomie). mc.be/maladie-chronique
Sur cette base, le montant d’intervention
peut varier de 318,23 € à 636,47 € (montants
annuels au 1er janvier 2020).
Location et vente de matériel
La mutualité dispose des données qui per-
d’aide et de soins
mettent de savoir si un patient satisfait aux DE 15 À 50 % DE RÉDUCTION
conditions pour obtenir le forfait de soins. Qualias vous propose une large gamme de
Elle verse donc automatiquement le forfait produits d’aide et de soins pour enfants et
aux patients concernés. adultes (produits pour la revalidation, la
mobilité, l’adaptation du domicile, matériel
de puériculture, bandagisterie...). Réductions*
valables en magasin et sur le webshop Qualias.
Réduction de 50 % à la location de
matériel médical et paramédical. AC
Réduction de 30 % à l’achat de matériel
d’incontinence.
Réduction de 15 % à l’achat de matériel
médical et paramédical.
* Non valables sur la gamme optique et audition.
qualias.be
Infos et coordonnées p. 42.
© shutterstock
18Formation aux premiers secours ACTEUR POLYVALENT, LE MÉDECIN-CONSEIL
JOUE UN RÔLE IMPORTANT D’ACCOMPA-
AC La MC vous rembourse 80 % du prix des
GNATEUR ET DE CONSEILLER :
formations aux premiers secours dispensées
Il dispense conseils et informations
par la Croix-Rouge de Belgique.
aux affiliés de la MC, mais aussi à
leurs médecins traitants qui souhaitent
Différentes formations sont proposées
des conseils utiles par rapport à une
(réanimation pédiatrique, premiers secours
maladie, à son traitement et aux condi-
sur la route, brevet de secourisme…). La MC
tions de remboursement de celui-ci.
intervient pour chacune d’entre elles.
Il suit et évalue individuellement l’inca-
pacité de travail des affiliés de la MC,
Retrouvez la liste complète sur
en concertation avec leurs médecins
croix-rouge.be
traitants, spécialistes ou du travail.
Il conseille et accompagne les affiliés
Remettez à la MC l’attestation délivrée
de la MC en situation d’invalidité. Il les
par la Croix-Rouge en fin de formation,
aide à faire valoir leurs droits et leur
mentionnant le prix de cette dernière.
prodigue des conseils pour reprendre
le travail dans des conditions idéales,
Cancer par exemple en proposant une réadap-
tation professionnelle ou une reprise de
PROTHÈSES CAPILLAIRES
AO Intervention dans l’achat d’une prothèse
travail à temps partiel.
Il vérifie que les conditions pour les
capillaire prescrite par votre médecin ou un
remboursements en matière de soins de
dermatologue.
santé soient bien remplies, en concerta-
tion avec le prestataire de soins. C’est
RECONSTRUCTION MAMMAIRE
pour cette raison qu’il est parfois néces-
AVEC TISSUS PROPRES
AO Prise en charge à 100 % en chambre
saire d’obtenir un accord préalable du
médecin-conseil de votre mutualité afin
commune ou à deux lits.
d’obtenir un remboursement de soins.
AC Un cancer occasionne des frais souvent Plus d’infos sur
importants. Hospi solidaire continue mc.be/medecin-conseil
à couvrir vos frais d’hospitalisation en
chambre commune ou à deux lits sans
plafond ni restriction. La MC intervient
également pour un montant supplémen-
taire de 150 € (intervention pour certaines
maladies graves ou coûteuses, une fois
par pathologie).
19Soins dentaires et orthodontie
Soins dentaires
Dento solidaire
Orthodontie de première intention
Orthodontie classique
Prothèses et implants
mc.be/dento
© shutterstock
20Soins dentaires et orthodontie
En tant que membre de la MC, vous bénéficiez auto-
© shutterstock
matiquement d’une couverture de soins dentaires
de qualité.
Dans le cadre de l’assurance obligatoire, Orthodontie
les soins dentaires préventifs et curatifs de première intention
des moins de 18 ans sont 100 % rem- JUSQU’À 100 €
boursés selon les tarifs officiels. Pour AC Dento solidaire intervient dans les frais
certains soins curatifs, des suppléments d’appareillage dentaire à hauteur de deux
non remboursables en assurance obli- forfaits de 50 € lors d’un traitement de pre-
gatoire sont toutefois possibles. Utilisez mière intention. L’orthodontie de première
notre module de recherche de prestataires intention est remboursée jusqu’au 9 e anni-
conventionnés pour profiter de prises en versaire de votre enfant.
charge optimales et ne rien payer jusqu’aux
18 ans de votre enfant ! Dento solidaire vous rembourse également
100 % du ticket modérateur si votre enfant
mc.be/prestataires possède un DMG.
Soins dentaires Orthodontie classique
AO Les remboursements de soins dentaires VISITES DE CONTRÔLE 100 %
varient selon les types de prestation (dentis- REMBOURSÉES
terie générale, parodontologie, orthodontie), AC Dento solidaire vous rembourse 100 % des
l’âge du patient, son statut (bénéficiaire de tickets modérateurs de l’examen préliminaire
l’intervention majorée ou non) et la régularité et des visites de contrôle si votre enfant
des visites chez le dentiste. possède un DMG (jusqu’à la veille de ses
22 ans). La notification, donnée et complétée
Dento solidaire par l’orthodontiste, doit être rentrée à la MC
avant le 15e anniversaire de votre enfant.
AC Automatiquement comprise dans votre
assurance complémentaire de la MC, Dento JUSQU’À 375 €
solidaire intervient dans vos frais d’ortho- AC Dento solidaire intervient dans les frais
dontie de première intention, d’orthodontie d’appareillage dentaire à hauteur de deux
classique et de prothèses et implants den- forfaits de 187,50 € lors d’un traitement clas-
taires non remboursés par l’assurance sique et d’un forfait supplémentaire de 375 €
obligatoire. Couverture sans questionnaire lors d’affections particulières (après la 37e
ni examen médical et sans stage d’attente. visite).
21Mieux vaut prévenir que guérir ! Une visite
annuelle chez le dentiste vous aide à
conserver une santé buccale optimale mais
aussi à vous garantir un remboursement
préférentiel pour certaines prestations
dentaires.
mc.be/sante-dentaire
Prothèses et implants
175 €
© shutterstock
AC Dento solidaire intervient à hauteur de
175 € pour le placement d’une prothèse ou
d’un implant dentaire non pris en charge
par l’assurance obligatoire. L’intervention
concerne soit une prothèse amovible
(dentier) avant 50 ans, soit une prothèse
fixe (couronne, bridge…) ou un implant *.
L’intervention peut être renouvelée après
une période de 7 ans.
* Cet avantage ne couvre pas les prestations à caractère
cosmétique ou esthétique, les soins prothétiques provi-
soires, les prestations de la nomenclature réservées aux
stomatologues, les prothèses ou implants pour lesquels un
remboursement existe en assurance obligatoire.
Dento +, la maîtrise de vos frais dentaires à prix modérés
Vous souhaitez bénéficier de soins préventifs et curatifs 100 % remboursés ainsi que
d’une protection financière encore plus importante pour vos frais d’orthodontie, de
prothèses et d’implants dentaires ou de parodontologie ? Complétez votre couverture
Dento solidaire avec Dento +, l’assurance soins dentaires à prix modérés de la MC.
mc.be/dento
22Hospitalisation : avant, pendant et après
Hospi solidaire
Hospitalisation
Accompagnement d’un patient hospitalisé
Maladie grave ou coûteuse
Séjour en hôpital psychiatrique
Transport urgent
Transport non urgent
Séjour de convalescence
Convalescence pour aidants proches
mc.be/hospitalisation
© shutterstock
23Hospitalisation :
avant, pendant et après
Comprise dans votre assurance complémentaire
de la MC, Hospi solidaire vous garantit l’accès à
© shutterstock
des soins de santé de qualité à des prix raison-
nables, même en cas d’hospitalisation.
Hospi solidaire Accompagnement d’un patient
Hospi solidaire intervient dans vos frais
hospitalisé
d’hospitalisation mais aussi dans d’autres JUSQU’À 15 €/JOUR
domaines liés à cet événement de vie comme AC Hospi solidaire intervient à hauteur de 15 €
le transport, le séjour en centre de convales- par jour dans les frais des parents accom-
cence ou encore l’accompagnement de pagnant leurs enfants de moins de 18 ans.
patients hospitalisés. Dans le cas de l’accompagnement d’un adulte,
Hospi solidaire intervient à hauteur de 6,20 €
Hospi solidaire intervient : par jour.
Sans questionnaire ni examen médical.
Sans stage d’attente. mc.be/hospitalisation
Sans limite d’âge.
Sans plafond annuel et pour tout type d’in-
tervention, excepté les soins esthétiques.
Sans exclusion ni restriction en cas de
maladie préexistante ou de grossesse.
Sans franchise pour les moins de 18 ans.
Même pour une hospitalisation de longue
durée ou coûteuse.
Quel que soit le service d’admission.
Hospitalisation
AC En chambre commune ou à deux lits,
Hospi solidaire vous assure de ne jamais
payer plus de 275 € lors d’une hospitalisa-
tion classique et pas plus de 150 € pour une
hospitalisation de jour. En cas d’hospitali-
sations multiples, vous ne payerez jamais
plus de 550 € par an. Hospi solidaire prend
en charge l’intégralité des frais d’hospitali-
sation des enfants de moins de 18 ans.
© PeopleImages
24Maladie grave ou coûteuse
150 €
AC La MC vous octroie une intervention sup-
plémentaire de 150 € dans le cadre d’une
maladie grave et/ou coûteuse pour couvrir
les frais non couverts par l’assurance obli-
gatoire (une fois par pathologie).
Consultez la liste des maladies
concernées sur mc.be/maladiegrave
Séjour en hôpital psychiatrique
JUSQU’À 450 €/AN
AC Hospi solidaire intervient dans les frais de
séjour en hôpital psychiatrique. Cette inter-
vention est plafonnée à 450 € annuels après
© shutterstock
application d’une franchise de 275 €.
Des couvertures hospitalisation adaptées à vos besoins
La MC se bat au quotidien pour l’accessibilité à des soins de santé de qualité pour tous.
Dans l’attente d’une amélioration globale du système des soins de santé, elle propose
des assurances hospitalisation abordables et adaptées aux besoins de chacun !
Vous souhaitez séjourner en chambre commune ou à deux lits et bénéficier de
remboursements complémentaires ? Hospi + est là pour vous !
Vous préférez séjourner en chambre individuelle tout en vous assurant contre les
suppléments d’honoraires ? Nos assurances Hospi +100 et Hospi +200 vous rem-
boursent jusqu’à une fois (Hospi +100) ou jusqu’à deux fois (Hospi +200) le tarif officiel.
Vous faites face à des frais médicaux en préparation ou suite à votre hospitalisation ?
Nos assurances Hospi +100 et Hospi +200 couvrent vos coûts médicaux et paramé-
dicaux 30 jours avant et jusqu’à 90 jours après votre hospitalisation.
Remboursement rapide de votre acompte, après application de la franchise, dès récep-
tion de la preuve de paiement (voir les conditions générales de MC Assure).
mc.be/hospitalisation
25Transport urgent Remettez à la MC la facture et un justi-
ficatif correspondant au type de transport
TRANSPORT URGENT (trois cas de figure) :
(AVEC APPEL 112) En cas d’admission par le service des
AO Maximum 60,84 € à votre charge (montant urgences suite à un transport demandé
au 1er janvier 2020) pour toute intervention par le médecin de famille :
urgente en ambulance, indépendamment du attestation établie par le service des
lieu et du nombre de kilomètres parcourus. urgences ou prescription médicale men-
tionnant le recours à un transport vers les
AC Grâce à la MC, bénéficiez d’un rembour- urgences.
sement jusqu’à 1100 €/trajet pour un transport En cas de réorientation (dans les 48 heures)
urgent en hélicoptère, après application d’une vers un autre établissement lorsque l’ad-
franchise de 450 €. mission dans le premier établissement a
eu lieu par le service des urgences :
TRANSPORT « À CARACTÈRE URGENT » justificatif médical rédigé par l’éta-
(SANS APPEL 112) blissement hospitalier.
AC La MC vous garantit de ne jamais payer En cas de transport médicalisé (réanima-
plus de 75 € pour un transport à caractère tion) interhospitalier :
urgent en ambulance, pour lequel il n’y a facture de la société de transport
pas eu d’appel au 112. Sont pris en compte mentionnant la présence d’un médecin
uniquement les kilomètres. Les autres frais et/ou infirmier.
tels que les honoraires du médecin, la pres-
tation des infirmiers et le matériel ne sont
pas couverts.
© shutterstock
26Remettez à la MC le formulaire original
PRÉPAREZ VOTRE HOSPITALISATION de demande d’intervention complété par le
AU MIEUX ET ÉVITEZ LES MAUVAISES lieu de soins.
SURPRISES
Retrouvez sur mc.be/hospitalisation :
Retrouvez nos formulaires de
Un module de calcul pour évaluer le
demande d’intervention et la liste
montant de vos frais d’hospitalisation
des lieux de soins concernés sur
en fonction de votre situation person-
mc.be/transport
nelle et de l’hôpital où vous séjournerez.
Un module de recherche pour vérifier
ACCOMPAGNEMENT ET TRANSPORT
si votre médecin est conventionné, non AC La MC soutient un service de transport
conventionné ou partiellement conven-
non urgent, organisé par Altéo. Les volon-
tionné.
taires d’Altéo, encadrés et formés, sont à
Toutes les informations relatives à la
votre service pour vous accompagner et
déclaration d’admission à l’hôpital.
vous conduire vers des lieux de soins. Les
transports sont assurés à des tarifs acces-
sibles, dans les limites des disponibilités du
Transport non urgent service. Au vu du nombre de demandes, il
est nécessaire d’introduire votre requête
AO Intervention dans les coûts de transport plusieurs jours à l’avance.
liés à des traitements et suivis médicaux spé-
cifiques (dialyses, chimio, radiothérapies…). Infos et coordonnées p. 40.
REMBOURSEMENT
DES KILOMÈTRES Séjour de convalescence
AC La MC intervient dans le coût de votre Une hospitalisation ou une maladie chro-
transport vers ou depuis un hôpital ou un nique nécessite quelquefois d’être suivie
site qui en dépend (entrée ou sortie d’hos- d’un séjour de rééducation ou de récupé-
pitalisation, traitement de dialyse ou d’on- ration en centre de convalescence. Vous y
cologie, examen ou consultation médicale). trouverez l’aide (para)médicale requise, une
1,50 €/km en ambulance. alimentation adaptée ainsi qu’une attention
0,50 €/km en véhicule sanitaire léger (VSL) toute particulière pour la détente et le repos.
ou transport adapté pour personne à mobi-
lité réduite (PMR). 3 CENTRES DE CONVALESCENCE
0,15 €/km en voiture privée, en taxi, en PARTENAIRES
transport en commun, avec un service de Optez pour l’un de nos centres partenaires
transport d’intérêt général (de type taxi (Domaine de Nivezé à Spa, Hooidonk à
social) ou avec l’accompagnement d’un Zandhoven et Ter Duinen à Nieuport) * et
volontaire d’Altéo. bénéficiez d’un tarif avantageux.
* Retrouvez les coordonnées complètes de nos trois centres
de convalescence partenaires à la page 41.
27AC La MC intervient à hauteur de 44,51 €
Convalescence pour
par jour passé dans l’un de ces trois centres
aidants proches
(76,51 € pour les bénéficiaires de l’inter-
vention majorée). Séjour d’une durée de 14 JUSQU’À 350 €/AN
jours minimum avec possibilité de prolonga- AC La MC intervient à hauteur de 25 € par jour
tion jusqu’à 60 jours moyennant l’accord du dans les frais de séjour de l’accompagnant
médecin du centre de convalescence. valide d’une personne en perte d’autonomie
dans l’un de ses trois centres de convales-
AC Au-delà de cette intervention, si vous cence partenaires (Domaine de Nivezé,
séjournez dans un de nos 3 centres parte- Hooidonk et Ter Duinen) *. Maximum 14 jours
naires, Hospi solidaire intervient complémen- par bénéficiaire et par année civile. L’accom-
tairement à hauteur de 45 % de votre quote- pagnant valide doit être membre de la MC.
part personnelle et ce jusqu’à 30 nuitées par
année civile. Remettez à la MC la facture du centre de
convalescence comportant le libellé « accom-
SI VOUS OPTEZ POUR UN AUTRE pagnant valide ».
CENTRE DE CONVALESCENCE
AC Sous certaines conditions, la MC inter- Plus d’infos : contactez votre conseiller
viendra pour 15 €/jour avec un minimum de en autonomie MC p. 45.
10 jours et un maximum de 20 jours tous les
deux ans. * Retrouvez les coordonnées complètes de nos trois centres
de convalescence partenaires à la page 41.
COMMENT FAIRE APPEL AU SERVICE
CONVALESCENCE ?
Si votre médecin juge que votre état de
santé nécessite un séjour dans un lieu de
convalescence, il remplira le formulaire de
demande prévu à cet effet. Vous pouvez vous
le procurer auprès de la mutualité, du service
social de l’hôpital ou sur mc.be/formulaires.
La demande doit être introduite auprès de
votre centre de préférence. Si vous voulez
faire appel à un autre centre que ceux men-
tionnés ci-dessus, votre demande doit être
introduite auprès du médecin-conseil de
votre mutualité.
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