La RMM un outil puissant - Retour d'expérience Réseau Périnatal Champagne-Ardenne - Réseau Périnatal Lorrain

 
La RMM un outil puissant - Retour d'expérience Réseau Périnatal Champagne-Ardenne - Réseau Périnatal Lorrain
La RMM un outil puissant
            Retour d’expérience
    Réseau Périnatal Champagne-Ardenne
               Nathalie LELOUX Sage-femme Coordinatrice

1er avril 2016 Journée Régionale Réseau Périnatal Lorrain – Les RMM en Champagne-Ardenne
La RMM un outil puissant - Retour d'expérience Réseau Périnatal Champagne-Ardenne - Réseau Périnatal Lorrain
RPCA : chiffres
 4 Départements
13 maternités :
    -   4 type I
    -   5 type IIA
    -   2 type IIB
    -   2 type III
3 CPP
 15120 naissances vivantes 2014 (PMSI)
                              type I
                     type III 15%
                      27%

                     type IIB type IIA
                       18%      40%

                1er avril 2016 Journée Réseau Périnatal Lorrain – Les RMM en Champagne-Ardenne
La RMM un outil puissant - Retour d'expérience Réseau Périnatal Champagne-Ardenne - Réseau Périnatal Lorrain
RMM concept
   Trame méthode validée par la Haute autorité de Santé: répond
    à la référence 45 de la procédure de certification pour les
    établissements de santé
   Modèle proposé par W. Edwards DEMING dans les
    années 60.
 Roue de DEMING ou roue de la qualité, comprend 4
  étapes distinctes qui se succèdent indéfiniment
       Planifier,
       Faire,
       Analyser,
       Améliorer
(en anglais Plan, Do, Check et Act, modèle PDCA).
 4 étapes -Démarche qualité-
                         1er avril 2016 Journée Réseau Périnatal
                       Lorrain – Les RMM en Champagne-Ardenne
RMM-contexte
   En 2011- Cours des comptes- mortalité infantile et néonatale
    élevées- 46 décès (PMSI) < 28 jrs, 42% NN< 27 SA (0,4% des naissances)
   ???? Soins? Pathologies particulières? PEC prématurissimes?

            1er avril 2016 Journée Réseau Périnatal Lorrain – Les RMM en Champagne-Ardenne
RMM- Déroulement 2012_2013                                                          N
                                                                                                       ORD
                                                                                                                                                      Dinant
                                                                                                                                                      Dinant
                                                                                                                                                      Dinant
                                                                                                                                                      Dinant
                                                                                                                                                      Dinant
                                                                                                                                                      Dinant

                                                                                                           CH
                                                                                                           CH
                                                                                                           CH Fourmies
                                                                                                              Fourmies
                                                                                                              Fourmies

                    Contexte
                                                                                                           CH
                                                                                                           CH
                                                                                                           CH Fourmies
                                                                                                              Fourmies

                                                                                                                                           Revin
                                                                                                                                           Revin
                                                                                                                                           Revin
                                                                                                                                           Revin
                                                                                                                                           Revin
                                                                                                                                           Revin

    PMSI pas lien mère enfant= argument mise en
                                                                                         A
                                                                                         ISN
                                                                                           E

                                                                                                                                    CH
                                                                                                                                     CH
                                                                                                                                     CH Charleville-Mézières
                                                                                                                                     CH
                                                                                                                                     CH
                                                                                                                                     CH Charleville-Mézières
                                                                                                                                        Charleville-Mézières
                                                                                                                                        Charleville-Mézières
                                                                                                                                        Charleville-Mézières

                                                                                                                                                      CH
                                                                                                                                                      CH
                                                                                                                                                      CH Sedan
                                                                                                                                                         Sedan
                                                                                                                                                         Sedan
                                                                                                                                                      CH
                                                                                                                                                      CH
                                                                                                                                                      CH Sedan
                                                                                                                                                         Sedan

    place RMM                                                                                CH
                                                                                             CH
                                                                                             CH
                                                                                             CH Laon
                                                                                             CH
                                                                                             CH Laon
                                                                                                Laon
                                                                                                Laon
                                                                                                Laon
                                                                                                Laon

                                                                                                                              Rethel
                                                                                                                              Rethel
                                                                                                                              Rethel
                                                                                                                              Rethel
                                                                                                                              Rethel
                                                                                                                              Rethel

   Région où RMM peu déployée                                              CH
                                                                            CH
                                                                            CH
                                                                            CH Soissons
                                                                            CH
                                                                            CH Soissons
                                                                               Soissons
                                                                               Soissons
                                                                               Soissons
                                                                               Soissons
                                                                                                           Clinique
                                                                                                           Clinique
                                                                                                           Clinique Saint-André/
                                                                                                           Clinique
                                                                                                           Clinique
                                                                                                           Clinique  Saint-André/
                                                                                                                      Saint-André/
                                                                                                                     Saint-André/
                                                                                                                      Saint-André/
                                                                                                                                           Vouziers
                                                                                                                                           Vouziers
                                                                                                                                           Vouziers
                                                                                                                                           Vouziers
                                                                                                                                           Vouziers
                                                                                                                                           Vouziers

    Cadre : recommandations HAS
                                                                                                                les
                                                                                                                 les Bleuets
                                                                                                                 les
                                                                                                                les
                                                                                                                 les Bleuets
                                                                                                                     Bleuets
                                                                                                                     Bleuets
                                                                                                                     Bleuets

                                                                                          Polyclinique
                                                                                            Polyclinique
                                                                                            Polyclinique
                                                                                           Polyclinique
                                                                                            Polyclinique
                                                                                           de
                                                                                           de
                                                                                           de Courlancy
                                                                                           de
                                                                                           de
                                                                                           de Courlancy
                                                                                              Courlancy
                                                                                              Courlancy
                                                                                              Courlancy
                                                                                                                        CHRU
                                                                                                                        CHRU
                                                                                                                        CHRU Reims
                                                                                                                        CHRU
                                                                                                                        CHRU
                                                                                                                        CHRU Reims
                                                                                                                             Reims
                                                                                                                             Reims
                                                                                                                             Reims
                                                                                                                                                                       CH
                                                                                                                                                                       CH
                                                                                                                                                                       CH Verdun
                                                                                                                                                                       CH
                                                                                                                                                                       CH
                                                                                                                                                                       CH Verdun
                                                                                                                                                                          Verdun
                                                                                                                                                                          Verdun
                                                                                                                                                                          Verdun

                                                                              CH
                                                                              CH
                                                                              CH Château-
                                                                                 Château-
                                                                                  Château-
                                                                                  Château-

                  Mise en œuvre
                                                                              CH
                                                                              CH
                                                                              CH  Château-
                                                                                Thierry
                                                                                 Thierry
                                                                                 Thierry
                                                                                Thierry
                                                                                 Thierry       GCS
                                                                                               GCS
                                                                                               GCS
                                                                                               GCS "Maternité
                                                                                               GCS
                                                                                               GCS "Maternité
                                                                                                    "Maternité
                                                                                                    "Maternité d'Épernay"
                                                                                                   "Maternité
                                                                                                   "Maternité  d'Épernay"
                                                                                                               d'Épernay"
                                                                                                               d'Épernay"
                                                                                                               d'Épernay"
                                                                                                               d'Épernay"

                                                           CH
                                                           CH
                                                           CH Meaux
                                                           CH
                                                           CH
                                                           CH Meaux
                                                              Meaux
                                                              Meaux
                                                              Meaux                                                      CH
                                                                                                                         CH
                                                                                                                         CH Châlons-en-Champagne
                                                                                                                         CH
                                                                                                                         CH
                                                                                                                         CH Châlons-en-Champagne
                                                                                                                            Châlons-en-Champagne
                                                                                                                            Châlons-en-Champagne
                                                                                                                            Châlons-en-Champagne

                                                                                                                                                                 M
                                                                                                                                                                 EU
                                                                                                                                                                  SE

   Avril 2012-Décembre 2013 = 13 réunions                       CH
                                                                 CH
                                                                 CH Coulommiers
                                                                    Coulommiers
                                                                    Coulommiers

                                                                                                                                 CH
                                                                                                                                 CH
                                                                                                                                 CH Vitry-le-François
                                                                                                                                    Vitry-le-François
                                                                                                                                    Vitry-le-François
                                                                                                                                                               CH
                                                                                                                                                               CH
                                                                                                                                                               CH
                                                                                                                                                               CH Bar-le-Duc
                                                                                                                                                               CH
                                                                                                                                                               CH Bar-le-Duc
                                                                                                                                                                  Bar-le-Duc
                                                                                                                                                                  Bar-le-Duc
                                                                                                                                                                  Bar-le-Duc
                                                                                                                                                                  Bar-le-Duc
                                                                                                                                                                                         Ma
                                                                                                                                                                                         M
                                                                                                                                                                                         M
                                                                                                                                                                                         Ma
                                                                                                                                                                                         M
                                                                                                                                                                                         M

     7 chalons,
                                                                S
                                                                EI
                                                                 N E
                                                                   -ET
                                                                     -MA
                                                                       RNE
                                                                                                                                                   CH
                                                                                                                                                   CH
                                                                                                                                                   CH Saint-Dizier
                                                                                                                                                   CH
                                                                                                                                                   CH
                                                                                                                                                   CH Saint-Dizier
                                                                                                                                                      Saint-Dizier
                                                                                                                                                      Saint-Dizier
                                                                                                                                                      Saint-Dizier
                                                      Polyclinique
                                                       Polyclinique
                                                      Polyclinique
                                                      Polyclinique
                                                       Polyclinique
                                                    Saint-Jean
                                                    Saint-Jean
                                                    Saint-Jean Melun
                                                    Saint-Jean
                                                    Saint-Jean
                                                    Saint-Jean Melun
                                                                Melun
                                                                Melun
                                                                Melun      CH
                                                                           CH
                                                                           CH Provins
                                                                           CH
                                                                           CH
                                                                           CH Provins
                                                                              Provins
                                                                              Provins
                                                                              Provins             GHAM
                                                                                                   GHAM
                                                                                                   GHAM
                                                                                                  GHAM
                                                                                                   GHAM
                                                                                                   GHAM
                                                                                              Romilly-sur-Seine
                                                                                              Romilly-sur-Seine
                                                                                              Romilly-sur-Seine

     5 Reims,
                                         CH
                                         CH
                                         CH Melun
                                         CH
                                         CH
                                         CH Melun
                                            Melun
                                            Melun
                                            Melun

                                                            CH
                                                            CH
                                                            CH Montereau
                                                            CH
                                                            CH
                                                            CH Montereau
                                                               Montereau
                                                               Montereau
                                                               Montereau
                                    CH
                                    CH
                                    CH Fontainebleau
                                    CH
                                    CH
                                    CH Fontainebleau
                                       Fontainebleau
                                       Fontainebleau
                                       Fontainebleau                                                        Clinique
                                                                                                            Clinique
                                                                                                            Clinique de
                                                                                                            Clinique
                                                                                                            Clinique
                                                                                                            Clinique de
                                                                                                                      de Champagne
                                                                                                                     de
                                                                                                                      de Champagne
                                                                                                                         Champagne
                                                                                                                         Champagne
                                                                                                                         Champagne

     1 Charleville-Mézières .
                                                                                                                     Troyes
                                                                                                                     Troyes
                                                                                                                     Troyes
                                                                                                                     Troyes
                                                                                                                     Troyes
                                                                                                                     Troyes
                                                                                               CH
                                                                                               CH
                                                                                               CH Troyes
                                                                                               CH
                                                                                               CH
                                                                                               CH Troyes
                                                                                                  Troyes
                                                                                                  Troyes
                                                                                                  Troyes                                 Bar-sur-Aube
                                                                                                                                         Bar-sur-Aube
                                                                                                                                         Bar-sur-Aube
                                                                           CH
                                                                           CH
                                                                           CH Sens
                                                                              Sens
                                                                              Sens                                                       Bar-sur-Aube
                                                                                                                                         Bar-sur-Aube
                                                                                                                                         Bar-sur-Aube
                                                                                                                                                                                        V
                                                                                                                                                                                        OSG

    dossiers décès /néonatals
                                                                                                                                                           CH
                                                                                                                                                           CH
                                                                                                                                                           CH Chaumont
                                                                                                                                                           CH
                                                                                                                                                           CH
                                                                                                                                                           CH Chaumont
                                                                                                                                                              Chaumont
                                                                                                                                                              Chaumont
                                                                                                                                                              Chaumont

                                                                            Y
                                                                             ONN
                                                                               E

50 dossiers /155 PS distincts et
                                                                                                                                                                     CH
                                                                                                                                                                     CH
                                                                                                                                                                     CH Langres
                                                                                                                                                                     CH
                                                                                                                                                                     CH
                                                                                                                                                                     CH Langres
                                                                                                                                                                        Langres
                                                                                                                                                                        Langres
                                                                                                                                                                        Langres

                                                                                        CH
                                                                                        CH
                                                                                        CH Auxerre
                                                                                        CH
                                                                                        CH
                                                                                        CH Auxerre
                                                                                           Auxerre
                                                                                           Auxerre
                                                                                           Auxerre

267 cumulés
                                                                                                                                       C
                                                                                                                                       OTE
                                                                                                                                         -D'O
                                                                                                                                            R

                                                                                                                                                                                   H
                                                                                                                                                                                   AUT
                                                                                                                                                                                     E-
                                                                                                                                                                                      S A
                                                                                                                                                                                        ONE
                                                                                                                    CH
                                                                                                                    CH
                                                                                                                    CH Semur-en-Auxois
                                                                                                                       Semur-en-Auxois
                                                                                                                       Semur-en-Auxois

        1er avril 2016 Journée Réseau Périnatal Lorrain – Les RMM en Champagne-Ardenne
RMM- Déroulement 2014                                                                   N
                                                                                                          ORD
                                                                                                                                                         Dinant
                                                                                                                                                         Dinant
                                                                                                                                                         Dinant
                                                                                                                                                         Dinant
                                                                                                                                                         Dinant
                                                                                                                                                         Dinant

                                                                                                              CH
                                                                                                              CH
                                                                                                              CH Fourmies
                                                                                                              CH
                                                                                                              CH
                                                                                                              CH Fourmies
                                                                                                                 Fourmies
                                                                                                                 Fourmies
                                                                                                                 Fourmies

                                                                                                                                              Revin
                                                                                                                                              Revin
                                                                                                                                              Revin
                                                                                                                                              Revin
                                                                                                                                              Revin
                                                                                                                                              Revin

                                                                                            A
                                                                                            ISN
                                                                                              E

    En 2014, 8 réunions sur l’ensemble des
                                                                                                                                        CH
                                                                                                                                        CH
                                                                                                                                        CH Charleville-Mézières
                                                                                                                                        CH
                                                                                                                                        CH
                                                                                                                                        CH Charleville-Mézières
                                                                                                                                           Charleville-Mézières
                                                                                                                                           Charleville-Mézières
                                                                                                                                           Charleville-Mézières

                                                                                                                                                        CH
                                                                                                                                                         CH
                                                                                                                                                         CH
                                                                                                                                                         CH Sedan
                                                                                                                                                         CH
                                                                                                                                                         CH Sedan
                                                                                                                                                            Sedan
                                                                                                                                                            Sedan
                                                                                                                                                            Sedan
                                                                                                                                                            Sedan

    établissements de la région.                                                                CH
                                                                                                CH
                                                                                                CH Laon
                                                                                                CH
                                                                                                CH
                                                                                                CH Laon
                                                                                                   Laon
                                                                                                   Laon
                                                                                                   Laon

                                                                                                                                 Rethel
                                                                                                                                 Rethel
                                                                                                                                 Rethel
                                                                                                                                 Rethel
                                                                                                                                 Rethel
                                                                                                                                 Rethel

   Centre hospitalier de Sedan(08),                                           CH
                                                                               CH
                                                                               CH Soissons
                                                                               CH
                                                                               CH
                                                                               CH Soissons
                                                                                  Soissons
                                                                                  Soissons
                                                                                  Soissons
                                                                                                              Clinique
                                                                                                              Clinique
                                                                                                              Clinique Saint-André/
                                                                                                              Clinique
                                                                                                              Clinique
                                                                                                              Clinique
                                                                                                                   les
                                                                                                                    les
                                                                                                                   les
                                                                                                                    les
                                                                                                                        Saint-André/
                                                                                                                         Saint-André/
                                                                                                                        Saint-André/
                                                                                                                         Saint-André/
                                                                                                                    les Bleuets
                                                                                                                        Bleuets
                                                                                                                        Bleuets
                                                                                                                        Bleuets
                                                                                                                        Bleuets
                                                                                                                                              Vouziers
                                                                                                                                              Vouziers
                                                                                                                                              Vouziers
                                                                                                                                              Vouziers
                                                                                                                                              Vouziers
                                                                                                                                              Vouziers

    Polyclinique Courlancy(51), centre                                                        Polyclinique
                                                                                               Polyclinique
                                                                                               Polyclinique
                                                                                              Polyclinique
                                                                                               Polyclinique
                                                                                              de
                                                                                              de
                                                                                              de Courlancy
                                                                                              de
                                                                                              de
                                                                                              de Courlancy
                                                                                                 Courlancy
                                                                                                 Courlancy
                                                                                                 Courlancy
                                                                                                                           CHRU
                                                                                                                           CHRU
                                                                                                                           CHRU Reims
                                                                                                                           CHRU
                                                                                                                           CHRU
                                                                                                                           CHRU Reims
                                                                                                                                Reims
                                                                                                                                Reims
                                                                                                                                Reims
                                                                                                                                                                          CH
                                                                                                                                                                          CH
                                                                                                                                                                          CH Verdun
                                                                                                                                                                          CH
                                                                                                                                                                          CH
                                                                                                                                                                          CH Verdun
                                                                                                                                                                             Verdun
                                                                                                                                                                             Verdun
                                                                                                                                                                             Verdun

    hospitalier de Troyes(10), centre
                                                                                 CH
                                                                                 CH
                                                                                 CH Château-
                                                                                 CH
                                                                                 CH
                                                                                 CH Château-
                                                                                     Château-
                                                                                     Château-
                                                                                     Château-
                                                                                   Thierry
                                                                                    Thierry
                                                                                    Thierry
                                                                                   Thierry
                                                                                    Thierry       GCS
                                                                                                  GCS
                                                                                                  GCS "Maternité
                                                                                                  GCS
                                                                                                  GCS
                                                                                                  GCS "Maternité
                                                                                                       "Maternité d'Épernay"
                                                                                                      "Maternité
                                                                                                       "Maternité d'Épernay"
                                                                                                                  d'Épernay"
                                                                                                                  d'Épernay"
                                                                                                                  d'Épernay"

                                                              CH
                                                              CH
                                                              CH
                                                              CH Meaux
                                                              CH
                                                              CH Meaux
                                                                 Meaux
                                                                 Meaux
                                                                 Meaux
                                                                 Meaux                                                      CH
                                                                                                                            CH
                                                                                                                            CH
                                                                                                                            CH Châlons-en-Champagne
                                                                                                                            CH
                                                                                                                            CH Châlons-en-Champagne
                                                                                                                               Châlons-en-Champagne
                                                                                                                               Châlons-en-Champagne
                                                                                                                               Châlons-en-Champagne
                                                                                                                               Châlons-en-Champagne

    hospitalier Auban-Moet d’Epernay (51), le                       CH
                                                                    CH
                                                                    CH Coulommiers
                                                                    CH
                                                                    CH
                                                                    CH Coulommiers
                                                                       Coulommiers
                                                                       Coulommiers
                                                                       Coulommiers
                                                                                                                                                                    M
                                                                                                                                                                    EU
                                                                                                                                                                     SE

    CHU de Reims (51), le centre hospitalier
                                                                                                                                                                  CH
                                                                                                                                                                  CH
                                                                                                                                                                  CH Bar-le-Duc
                                                                                                                                                                  CH
                                                                                                                                                                  CH
                                                                                                                                                                  CH Bar-le-Duc
                                                                                                                                                                     Bar-le-Duc
                                                                                                                                                                     Bar-le-Duc
                                                                                                                                                                     Bar-le-Duc
                                                                                                                                    CH
                                                                                                                                    CH
                                                                                                                                    CH Vitry-le-François
                                                                                                                                    CH
                                                                                                                                    CH
                                                                                                                                    CH Vitry-le-François
                                                                                                                                       Vitry-le-François
                                                                                                                                       Vitry-le-François
                                                                                                                                       Vitry-le-François
                                                                   S
                                                                   EI
                                                                    N E
                                                                      -ET
                                                                        -MA
                                                                          RNE

    de Chaumont(52), le centre hospitalier de
                                                                                                                                                      CH
                                                                                                                                                      CH
                                                                                                                                                      CH Saint-Dizier
                                                                                                                                                         Saint-Dizier
                                                                                                                                                         Saint-Dizier
                                                         Polyclinique
                                                         Polyclinique
                                                          Polyclinique
                                                         Polyclinique
                                                         Polyclinique
                                                          Polyclinique
                                                       Saint-Jean
                                                       Saint-Jean
                                                       Saint-Jean Melun
                                                                   Melun
                                                                   Melun      CH
                                                                              CH
                                                                              CH Provins
                                                                              CH
                                                                              CH
                                                                              CH Provins
                                                                                 Provins
                                                                                 Provins
                                                                                 Provins             GHAM
                                                                                                      GHAM
                                                                                                      GHAM
                                                                                                     GHAM
                                                                                                      GHAM
                                                                                                      GHAM
                                                                                                 Romilly-sur-Seine
                                                                                                 Romilly-sur-Seine
                                                                                                 Romilly-sur-Seine
                                            CH
                                            CH
                                            CH
                                            CH Melun
                                               Melun
                                               Melun

    Charleville Mézières(08), et le centre
                                            CH
                                            CH Melun
                                               Melun
                                               Melun

                                                               CH
                                                               CH
                                                               CH Montereau
                                                               CH
                                                               CH
                                                               CH Montereau
                                                                  Montereau
                                                                  Montereau
                                                                  Montereau
                                       CH
                                       CH
                                       CH Fontainebleau
                                          Fontainebleau
                                          Fontainebleau                                                        Clinique
                                                                                                               Clinique
                                                                                                               Clinique de
                                                                                                                        de
                                                                                                                         de Champagne
                                                                                                                            Champagne
                                                                                                                            Champagne
                                                                                                               Clinique
                                                                                                               Clinique
                                                                                                               Clinique de
                                                                                                                         de Champagne
                                                                                                                            Champagne

    hospitalier de Chalons en champagne (51)                                  CH
                                                                              CH
                                                                              CH Sens
                                                                              CH
                                                                              CH
                                                                              CH Sens
                                                                                 Sens
                                                                                 Sens
                                                                                 Sens
                                                                                                  CH
                                                                                                  CH
                                                                                                  CH Troyes
                                                                                                  CH
                                                                                                  CH
                                                                                                  CH Troyes
                                                                                                     Troyes
                                                                                                     Troyes
                                                                                                     Troyes
                                                                                                                        Troyes
                                                                                                                        Troyes
                                                                                                                        Troyes
                                                                                                                        Troyes
                                                                                                                        Troyes
                                                                                                                                            Bar-sur-Aube
                                                                                                                                            Bar-sur-Aube
                                                                                                                                            Bar-sur-Aube
                                                                                                                                            Bar-sur-Aube
                                                                                                                                            Bar-sur-Aube
                                                                                                                                            Bar-sur-Aube
                                                                                                                                                                                          V
                                                                                                                                                                                          O

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                                                                                                                                                              CH
                                                                                                                                                              CH
                                                                                                                                                              CH Chaumont
                                                                                                                                                                 Chaumont
                                                                                                                                                                 Chaumont
                                                                                                                                                                 Chaumont


                                                                                                                                                              CH
                                                                                                                                                              CH
                                                                                                                                                              CH Chaumont

                                                                                Y
                                                                                ONN
                                                                                  E

   107 participants cumulés                                                               CH
                                                                                           CH
                                                                                           CH Auxerre
                                                                                              Auxerre
                                                                                              Auxerre
                                                                                                                                                                        CH
                                                                                                                                                                        CH
                                                                                                                                                                        CH
                                                                                                                                                                        CH Langres
                                                                                                                                                                        CH
                                                                                                                                                                        CH Langres
                                                                                                                                                                           Langres
                                                                                                                                                                           Langres
                                                                                                                                                                           Langres
                                                                                                                                                                           Langres

                                                                                                                                          C
                                                                                                                                          OTE
                                                                                                                                            -D'O
                                                                                                                                               R

                                                                                                                                                                                      H
                                                                                                                                                                                      AUT
                                                                                                                                                                                        E-
                                                                                                                                                                                         S A
                                                                                                                                                                                           ON
                                                                                                                       CH
                                                                                                                       CH
                                                                                                                       CH Semur-en-Auxois
                                                                                                                       CH
                                                                                                                       CH
                                                                                                                       CH Semur-en-Auxois
                                                                                                                          Semur-en-Auxois
                                                                                                                          Semur-en-Auxois
                                                                                                                          Semur-en-Auxois

              1er avril 2016 Journée Réseau Périnatal Lorrain – Les RMM en Champagne-Ardenne
RMM- Déroulement 2015

 En 2015, 5 réunions se sont déroulées
                                                              Nombre cumulé de professionnels présents aux RMM par
  sur 5 sites                                                                      profession
CH de Troyes (10), CH Charleville-                          Etudiante sage-femme 1
Mézières (08), CH Saint-Dizier (52),                            Ingénieur qualité 2
Polyclinique de Courlancy (51) et CH de
                                                                     Puéricultrice 4
Châlons-en-Champagne (51).
 Au total, 26 dossiers ont été                                        Infirmière 3
  présentés et analysés en 2015.                                     Sage-femme                        55
                                                                     Anesthésiste 1
 + une RMM thématique anoxo-ischémie                                    Pédiatre       20
36 dossiers issus du CHU de Reims et du
                                                         Gynécologue-Obstétricien            29
CH de Troyes
                                                                                    0   10        20    30   40   50   60

           1er avril 2016 Journée Réseau Périnatal Lorrain – Les RMM en Champagne-Ardenne
RMM- projet 2016

3 RMM prévues:
CH Sedan, CH Romilly/sur seine, GCS Epernay, CH St
Dizier

   1 RMM thématique Diabète et probablement transfert à
    organiser

                    1er avril 2016 Journée Réseau Périnatal
                  Lorrain – Les RMM en Champagne-Ardenne
Facteurs de réussite RMM
   Un ou des responsables désignés
   Organisation définie par écrit, qui se reproduit, connue de tous
   Un cadre « souple »
   Participation de tous, sénior, junior et équipe Med et Paraméd
   Régularité des réunions
   CR anonymisés
   Climat apprentissage, confraternel, confidentialité et secret
    professionnel
   Revue de littérature / Référence médical opposable /étayer les
    faits et aide à la discussion
   Un bilan annuel activité
           1er avril 2016 Journée Réseau Périnatal Lorrain – Les RMM en Champagne-Ardenne
EX RMM : Résultats (20 mois)
Cas néonatals                 Relevé décisions                Causes identifiables
30 décès néonatals            inévitables                     15 Prématurité
RMM, outil aux multiples facettes

   Outil                                                                                    Amélioration
pédagogique        Véritable                             Rencontre
                                                                            Adhésion         pratiques
   Analyse         outil EPP         Formations          Proximité             PS              Lien
  collective        échelle          Protocoles          Confiance
                                                                                             Coordination
rétrospective
                   régionale          procédures                            Lisibilité
                                                          Partage                                Prise en
et systémique
                                                        Coordination         réseau
                                                                                                  charge
   sur faits
                                                                                                 parcours
                                                                                                   soins

                1er avril 2016 Journée Réseau Périnatal Lorrain – Les RMM en Champagne-Ardenne
Evolution chiffres mortalité CA
                      Taux de mortalité                                                    Taux de mortalité
                         Infantile (1)                                                       Néonatale (2)

                                                                       Régions           2007 2008 2009 2010 2011          2012   2013
     Régions        2007 2008 2009 2010 2011          2012   2013
Champagne-Ardenne    3,6   5,1   4,9      3,6   3,7    3,4    3,6    Champagne-Ardenne    2,5   3,5   3,1      2,0   2,4    2,4    2,4

                                               1er avril 2016 Journée Réseau Périnatal
                                           Lorrain – Les RMM en Champagne-Ardenne
RMM: ce sont les professionnels
qui en parlent le mieux…
                                                                        Un moment
  Echanges variés         Une exigence
                            pour la                                    pour se poser
   d'expériences          sécurité des                                     entre
  professionnelles           soins                                     professionnels
 permettant de ne                                                      et réfléchir et
 pas se sentir isolé                                                     confronter
 et d'améliorer nos                                                    notre analyse
      pratiques            Une opportunité pour la
                         chaine des professionnels qui
                         ont pris en charge un malade
       Devrait            de réfléchir ensemble sur la
    s’imposer à           succession des soins qui ont
  chaque service              été mis en face de la
  sur chaque cas          succession des événements                   Aboutit à la mise en
    difficile pour                                                   œuvre de protocoles, de
   identifier des                                                        repenser nos
      mesures                                                           organisations…
    correctrices
                                 Belle démarche
                               d'apprentissage par
                              l'erreur initiant une
                                réflexion éthique

                           1er avril 2016 Journée Réseau Périnatal
                       Lorrain – Les RMM en Champagne-Ardenne
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