Âge d'introduction d'une alimentation complémentaire chez les nourrissons - EUROPA
←
→
Transcription du contenu de la page
Si votre navigateur ne rend pas la page correctement, lisez s'il vous plaît le contenu de la page ci-dessous
Âge d’introduction
d’une alimentation complémentaire
chez les nourrissons
• Pour des raisons nutritionnelles, la majorité des nourrissons requièrent une
alimentation complémentaire en plus du lait maternel et/ou des formules
infantiles à partir de l'âge de 6 mois environ. Cependant, il n’y a pas d'âge précis
Index auquel tous les nourrissons vivant en Europe devraient commencer à recevoir
une alimentation complémentaire car cela dépend des caractéristiques et du
développement de chaque nourrisson.
• Contexte
• Chez les nourrissons qui démontrent les compétences développementales
• Champ d'application
nécessaires pour consommer des aliments complémentaires, on peut introduire
• Conclusions de l'EFSA des aliments adaptés à leur âge, adéquats sur le plan nutritionnel et préparés
conformément aux bonnes pratiques d’hygiène, même avant l'âge de 6 mois.
• Travaux menés par l'EFSA Cependant, être prêt sur un plan développemental avant l'âge de 6 mois
• Travaux d'autres organisations n'implique pas automatiquement qu'il soit nécessaire de commencer une
dans ce domaine alimentation complémentaire.
• En savoir plus? • L’EFSA n’a identifié aucune preuve qui démontre que l'introduction d'aliments
complémentaires avant l'âge de 6 mois soit nocive ou bénéfique pour la santé.
Ceci vaut également en ce qui concerne l’introduction d’aliments potentiellement
allergènes tels que les œufs, les céréales, le poisson, les arachides ou le gluten.
Contexte Champ d’application
sur la question de savoir si la période
L'EFSA formule des avis scientifiques
d’introduction d’aliments autres que
La Commission européenne a en réponse aux questions des
le lait maternel ou les préparations
invité l'EFSA à rendre un avis sur gestionnaires du risque au sein des
pour nourrissons au cours du premier
l’âge approprié pour introduire institutions européennes et des États
semestre de vie a une incidence sur la
une alimentation complémentaire membres de l’UE. Les avis de l’EFSA sont
santé des enfants.
chez les nourrissons afin de l’aider étayés par un processus d’évaluation
à définir un âge susceptible d’être des données scientifiques à la pointe L'avis scientifique de l'EFSA répond à un
utilisé dans l'étiquetage des des connaissances disponibles. La aspect spécifique, quoique important,
aliments à base de céréales et demande à laquelle l’EFSA répond dans d'une question qui présente par ailleurs
d’autres aliments transformés pour cet avis scientifique porte uniquement de multiples facettes.
bébés commercialisés dans l'Union
européenne (UE). Hors champ d'application
leur ordre d’introduction. De même, l’EFSA
L’EFSA avait évalué pour la dernière Cet avis n’est pas directement destiné ne s’est pas penchée sur les avantages de
au grand public. Ce sont les autorités de l’allaitement (exclusif ) ou sur d'éventuels
fois l’âge approprié d'introduction
santé publique des États membres ou les risques liés à la chaîne alimentaire, tels que
d’une alimentation complémentaire
organisations scientifiques qui émettent la présence de contaminants chimiques,
pour les nourrissons en 2009. Elle les recommandations nutritionnelles microbiologiques ou de pesticides.
avait conclu que l’introduction, destinées au public, en tenant compte L'interaction sociale et le contexte culturel
entre 4 et 6 mois, d’aliments des objectifs de santé publique prédéfinis constituent d'autres aspects qui n’ont
complémentaires dans le régime mais également d'autres facteurs. pas été pris en compte dans cet avis.
alimentaire des nourrissons nés à L’EFSA n’a pas été invitée à formuler Tous ces points pourraient influencer les
terme et en bonne santé en Europe des conseils sur le type, la composition, futures recommandations ou décisions
était sans danger et ne présentait la quantité ou la texture des aliments concernant les exigences en matière
pas de risque pour la santé. administrés en tant que premiers aliments d'étiquetage formulées par les décideurs
complémentaires aux nourrissons, ni sur politiques.
Une science fiable pour des aliments sûrs
Conclusions de l’EFSA
Il n’existe pas d’âge précis auquel une alimentation • Aliments en purée administrés à la cuillère: entre 3 et 4
complémentaire devrait être introduite chez tous les mois, si le nourrisson peut déjà tenir la tête droite lorsqu’il
nourrissons en Europe. Cela dépend des caractéristiques et est couché sur le dos et contrôler sa tête quand on le relève
du développement de chaque enfant. ou qu’on l’aide à s'asseoir. Le réflexe de repousser des objets
hors de la bouche commence également à diminuer à cet
Motifs nutritionnels – La majorité des nourrissons n’ont pas
âge. Cependant, la maîtrise du déplacement des aliments
besoin d'aliments complémentaires avant l'âge de 6 mois,
vers la bouche et de la déglutition prend plus de temps.
l'allaitement maternel exclusif fournissant suffisamment
d'éléments nutritifs jusqu'à cet âge. Cependant, les • Aliments consommés seul avec les doigts (‘finger food’):
nourrissons qui présentent un risque de carence en fer entre 5 et 7 mois, quand le nourrisson peut s'asseoir
peuvent bénéficier d'aliments complémentaires avec sans soutien ; la mastication doit néanmoins encore se
une source de fer introduits avant l'âge de 6 mois. Les perfectionner pour devenir efficace.
nourrissons qui présentent un risque de carence en fer sont
Risques/bénéfices – l’EFSA n’a pas identifié de preuve
les nourrissons nés avec de faibles réserves en fer (dont les
qui démontrerait que l’introduction d’aliments
mères avaient un faible statut en fer pendant la grossesse,
complémentaires avant l’âge de 6 mois serait néfaste ou
dont la croissance a été limitée in utero et qui sont nés
bénéfique pour la santé du nourrisson. Si des aliments
trop petits, ou dont le cordon ombilical a été coupé trop
complémentaires sont administrés aux nourrissons,
rapidement après la naissance, ainsi que les prématurés)
ils doivent présenter une texture adaptée à leur âge
ou encore les nourrissons dont les réserves en fer se sont
(notamment, pour éviter l’étouffement), être adéquats
vite épuisées car ils ont grandi rapidement au cours des
premiers mois de leur vie et ont été exclusivement allaités.
Que le nourrisson soit prêt à un régime
Maturité développementale – Les premiers signes des
plus diversifié sur le plan développemental
compétences développementales nécessaires pour
consommer certains aliments complémentaires peuvent
avant l'âge de 6 mois n'implique pas
être observés comme suit : automatiquement qu'il soit nécessaire
d'introduire des aliments complémentaires.
ACQUISITION PROGRESSIVE ET CONSOLIDATION DES COMPÉTENCES
MOIS 1 2 3 4 5 6 7 8
Naissance
Observation des Observation des
Présence premières compétences pour
compétences pour s’alimenter seul
des réflexes l’alimentation à la avec les doigts
d’alimentation cuillère
sur le plan nutritionnel et respecter les recommandations Leur introduction à un âge plus avancé ne modifie en rien le
nutritionnelles nationales (par exemple, pour éviter le sel, le risque éventuel de développer des allergies ou une maladie
sucre ou le lait de vache non modifié) et, enfin, ils doivent cœliaque.
être préparés dans le respect des règles d'hygiène (pour
Prochaines étapes – Les travaux de l'EFSA constituent
réduire le risque d'infection).
un fondement scientifique robuste qui sera pris en
Les aliments potentiellement allergènes (par exemple considération, parallèlement à d’autres facteurs, par les
œufs, céréales, poisson, arachides) et le gluten peuvent autorités de santé publique et les décideurs dans toute
être introduits dans le régime alimentaire du nourrisson recommandation ou décision future.
en même temps que les autres aliments complémentaires.
PAS DE RISQUE
BÉNÉFICES
Nourrissons présentant un
risque de carence en fer
OEUFS ARACHIDES
OBÉSITÉ
ALIMENTS
SOURCE DE FER
POISSON CÉRÉALES
ou d’autres
d’allergie problèmes
de santé
En savoir plus?
Scientific opinion on appropriate age range for introduction Scientific opinion on the appropriate age for
of complementary feeding into an infant’s diet introduction of complementary feeding of infants
(EFSA, 2019) (EFSA, 2009)
Glossaire/Termes clés
• Alimentation complémentaire préparés à la maison ou produits l'alimentation à la cuillère et enfin
– période pendant laquelle commercialement. l'auto-alimentation, y compris
des aliments complémentaires l'apparition visible de l’intérêt du
sont donnés à un nourrisson,
• Maturité développementale
nourrisson pour une alimentation
– développement des fonctions
parallèlement au lait maternel ou autre que le lait et l’allaitement.
corporelles nécessaires pour
aux formules infantiles, ou les deux.
métaboliser des aliments • Gluten – protéines présentes
• Les aliments complémentaires autres que le lait – maternel dans le blé, l'orge et le seigle. Les
peuvent être des boissons, des ou artificiel – et changements symptômes de la maladie cœliaque
aliments en purée administrés à la neurodéveloppementaux sont déclenchés par l'ingestion de
cuillère, des aliments en morceaux nécessaires pour assurer une gluten chez les personnes affectées
administrés à la cuillère ou des progression sans danger et par cette maladie.
aliments à manger avec les doigts efficace depuis l'allaitement, versTravaux menés par l’EFSA
L’EFSA a évalué environ 300 publications de consultation publique avant le début sanitaires avaient été évalués et si d’autres
TM-04-19-558-FR-N
scientifiques portant sur la période des travaux. Une deuxième consultation facteurs avaient pu avoir une influence sur
choisie pour l'introduction d’une publique sur la version préliminaire les résultats (facteurs dit « de confusion »).
alimentation complémentaire en général de l’avis scientifique a été organisée Les scientifiques ont également utilisé des
et des aliments contenant des œufs, avant la finalisation de l’évaluation. Les méthodes statistiques pour consolider
des céréales, du poisson, du soja ou résultats de ces deux consultations et les leurs conclusions.
des arachides. L’ensemble des preuves réponses de l’EFSA aux commentaires
Ce sont les experts du groupe scientifique
ont été évaluées en relation avec une des contributeurs ont été intégralement
de l’EFSA sur la nutrition, les nouveaux
grande variété de paramètres sanitaires, publiés sur le site de l'EFSA.
aliments et les allergènes alimentaires,
notamment le risque d'obésité, le
Lors de l’examen de la littérature en collaboration avec le personnel
sommeil, les infections, les carences en
scientifique, des incertitudes ont scientifique de l'EFSA, qui ont rédigé cet
fer ou encore les maladies atopiques
été identifiées dans les publications avis. Tou·te·s· les expert·e·s scientifiques
(allergies).
disponibles. Les experts de l’EFSA et le personnel statutaire de l’EFSA se
Un processus ouvert et transparent ont pris en compte les incertitudes conforment à des exigences strictes en
– l’EFSA a défini de façon anticipée principales lorsqu’ils ont évalué les matière de déclarations d’intérêts afin
sa stratégie et sa méthodologie de informations concernant la manière dont de préserver l'indépendance des
collecte et d'évaluation des données la période d’introduction des aliments travaux scientifiques de toute influence
scientifiques, lesquelles ont été exposées complémentaires avait été analysée ou extérieure.
au sein d’un « protocole » scientifique. Ce vérifiée, la manière dont les paramètres
protocole a été soumis à un processus
Travaux d’autres organisations
dans ce domaine
Les scientifiques ont pris note de fournir des recommandations en matière
documents antérieurs émanant de santé publique. La définition donnée
de certains organes consultatifs par l’EFSA d’un aliment complémentaire
scientifiques et publics en Europe (par est commune à plusieurs de ces
exemple, la Société européenne de organisations, mais diffère de celle
gastroentérologie, d'hépatologie et utilisée par l'OMS.
de nutrition pédiatriques), aux États-
Unis (notamment le département
américain de l'Agriculture) ou au niveau
international (par exemple, l'Organisation
mondiale de la santé).
Ces documents ont cependant été
élaborés dans un contexte réglementaire
différent de celui qui encadre l'avis de
l'EFSA, par exemple avec l’objectif de
Via Carlo Magno 1A Tel. + 39 0521 036 111 Crédits photos: doi:10.2805/874096
43126 Parme - Italie efsa.europa.eu EFSA, Shutterstock ISBN 978-92-9499-118-8
© Autorité européenne de sécurité des aliments, 2019. La reproduction est autorisée, moyennant mention de la source, excepté à des fins commerciales.Vous pouvez aussi lire
