Les aides environnementales. L'orientation spatio-temporelle.
←
→
Transcription du contenu de la page
Si votre navigateur ne rend pas la page correctement, lisez s'il vous plaît le contenu de la page ci-dessous
Les aides environnementales.
L’orientation spatio-temporelle.
Importance des informations
recueillies en amont pour
donner du sens au travail
réalisé en aval
• 1 / Motivations, valeurs, intérêts
• 2 / rôles, routines, habitudes
• 3 / capacités psychiques et
physiques
• Modèle de référence: Kielhofner.
Jocelyne Vergaelen - Ergothérapeute
HNP St Martin Dave
Les aides environnementales.
L’orientation spatio-temporelle.
• 1 / les aides environnementales génériques.
• 1a/ le rôle du service
• 1b/ le rôle du personnel
• 1c/ le rôle du patient
• 2 / les aides environnementales individualisées.
• Intégrées à une remédiation précise
• 3 / trucs et astuces, exemples.
Jocelyne Vergaelen - Ergothérapeute
HNP St Martin Dave1 / les aides environnementales génériques:
1a/ le rôle du service.
• Liens avec la
communauté
• Organisation de • Modalités de sorties
l’hospitalisation • Visites
• Accès aux informations
• Informations logistiques extérieures
• Vie communautaire
• Opinions • La pathologie
• Personnes ressources • Outils de remédiation
• Règlement d’ordre intérieur • Informations sur la pathologie
Jocelyne Vergaelen - Ergothérapeute
HNP St Martin Dave1 / les aides environnementales génériques.
1b/ le rôle du personnel:
l’empathie cognitive est incontournable. Nous devons toujours adapter notre discours à
notre interlocuteur. On répète aussi souvent que nécessaire, on utilise des phrases
courtes, concises, précises. On rephrase une demande, une explication si elle n’est pas
claire ou trop complexe. On tente au mieux de se mettre à la place de notre interlocuteur.
• Visuel: • Verbal:
• Badges • Se présenter, rappeler (date,
lieu, raisons de
• Panneau des photos des
l’hospitalisation) succinct et si
membres de l’équipe
la situation le permet
pluridisciplinaire
• Informations individualisées
• Tableau « qui travaille
sur la pathologie
aujourd’hui »
• Expliquer les soins, les
médicaments
Jocelyne Vergaelen - Ergothérapeute
HNP St Martin Dave1 / les aides environnementales génériques.
1c/ le rôle du patient
• Lunettes
• GSM
• Montre (de préférence avec dateur)
• Calendrier personnel
• Vêtements permettant l’apport d’aides (poches, sac
banane…)
Jocelyne Vergaelen - Ergothérapeute
HNP St Martin Dave2 / les aides environnementales individualisées.
Intégrées à une remédiation précise
• Présentation de Mr L. P., né le 29 avril 1956
Situation socio professionnelle
Historique de la pathologie
Habitudes de vie de Mr
• Le trouble ciblé et le domaine de remédiation ciblé
Oubli à mesure, gestion du linge
• Pourquoi ce choix ?
(apparence, carnet investi, étapes répétitives, coût moindre, et surtout
démarche désirée par le patient dans sa projection de vie future)
• Les aides environnementales individualisées au sein du service
Grille hebdomadaire, manne, calendrier, montre dateur, carnet, équipe
Jocelyne Vergaelen - Ergothérapeute
HNP St Martin Dave3 / de la nécessité de ne jamais rien considérer
comme acquis: exemples.
Jocelyne Vergaelen - Ergothérapeute
HNP St Martin Dave3 / trucs et astuces
• Trucs et…
• A ssocier l’activité et les aides environnementales déjà existantes
• S tratégies: créer le besoin, valoriser, voire « faire l’idiot »
• T ourne vis, punaises, papier collant, ciseaux…ne nous séparons jamais de
notre kit d’intervention
• U tilité >< esthétique: l’outil est créé pour être d’abord fonctionnel
• C ontinuer (dans les limites fixées par les modalités de prise en charge) car
rien n’est acquis et intégré immédiatement
• E space inconnu: tout lieu est pour tout nouvel arrivant un monde inconnu,
qu’on ait ou non des capacités cognitives intactes
• S implifier: rester pratico-pratique et intervenir dans les situations
quotidiennes qui ont du sens
Jocelyne Vergaelen - Ergothérapeute
HNP St Martin DaveLes aides environnementales.
L’orientation spatio-temporelle.
• 1 / dès la pré-admission.
Collecte d’informations (outils, stratégies…) présentation
du service
• 2 / à l’admission et au sein du service
2a / « AVJ », accompagnement, questionnaires
2b / quel apprentissage ?
• 3 / en dehors du service (site hospitalier)
Mise en place / utilisation des outils, connaissances
des ressources du patient
Jocelyne Vergaelen - Ergothérapeute
HNP St Martin DaveL’orientation spatio temporelle.
2 /dès l’admission et au sein du service et ce même si le
patient est encore un peu confus.
Reprise de contact avec les lieux, présentation des intervenants, installation en chambre
et mise en place des aides environnementales.
2a / « AVJ », accompagnement, questionnaires
Détournement des « célèbres » AVJ:
• Observation,
• réassurance,
• alliance thérapeutique,
• infos sur l’hospitalisation, la pathologie,
• facilitation de l’environnement immédiat.
Reconnaissance à leur juste valeur des difficultés spatio temporelles.
Jocelyne Vergaelen - Ergothérapeute
HNP St Martin DaveL’orientation spatio temporelle.
2 /dès l’admission et au sein du service et ce même si le
patient est encore un peu confus.
Monsieur………………………………………...
• 2a / « AVJ », accompagnement, Votre date de naissance :……………………….
questionnaires (suite): 1 / quelle est la date du jour :
2 / Quel est le nom de ce service :
Les questions et les renseignements qu’ils nous
et quelle est l’adresse complète de l’hôpital :
apportent:
3 / Quand avez-vous été admis à l’hôpital:
Exemple: qu’avez-vous mangé ce midi ?
• La personne est intéressée, se lève-t-elle ? Ou 4 / Qu’avez-vous mangé ce midi :
reste-t-elle assise et donne-t-elle une réponse
générique ? 5 / Pouvez-vous me montrer :
• Va-t-elle poser des questions à un tiers ou utiliser Le sas d’accès aux chambres :
Les WC en salle :
les aides ? Sait-elle où trouver le menu ? La salle à manger :
• Sait-elle quel jour nous sommes ? Peut-elle le Le bureau du personnel :
retrouver ? Peut-elle faire le lien entre le jour et le
menu ? Sait-elle lire un tableau ? 6 / Quel est le numéro de votre chambre :
• A-t-elle besoin de lunettes ?
• Garde-t-elle la consigne en tête ? 7 / Où étiez-vous avant d’être hospitalisé dans ce service :
• Etc, etc.
Exemple: quel est le n° de votre chambre ? 8 / à quelle activité avez-vous participé ce matin ?
Jocelyne Vergaelen - Ergothérapeute
HNP St Martin DaveL’orientation spatio temporelle.
2 /dès l’admission et au sein du service.
2b / les grandes lignes de l’apprentissage au sein du
service:
• Peut (mais aussi risque de) se faire à l’insu du patient:
Nos meilleurs alliés: le temps, la routine, la stabilité, les répétitions à
l’identique.
• S’effectue sans erreurs
• Vise en priorité ce qui a trait au confort de vie.
• Tient compte du mode de fonctionnement de la personne.
Jocelyne Vergaelen - Ergothérapeute
HNP St Martin Dave3 / en dehors du service (site hospitalier)
Mise en place / utilisation des outils, connaissances
des ressources du patient
l’apprentissage au-delà du service:
Profil de l’intervention:
AtoutsChoix de stratégie:
Aides environnementales panneaux et fléchages
• Présentation de Mr J-L. VDL, né le
28 avril 1961.
Situation socio professionnelle
Historique de la pathologie
Habitudes de vie de Mr
AtoutsChoix de stratégie:
Apprentissage procédural sans erreur (dès le départ) avec canevas
précis. Nécessité de maîtriser l’estompage de l’accompagnement
Revivo B → CAP Revivo B → Jardin d’hiver
Porte de sortie du service, prendre à
gauche Sortie Revivo B, à gauche
Au niveau de la poubelle verte
Au niveau des 2 pierres, prendre à gauche
prendre à droite
Au petit rond point, à gauche
longer le parking autos
Continuer tout droit en dépassant le
Continuer tout droit , banc près de la poubelle jaune et la
longer le cimetière à votre gauche serre.
Au niveau des 3 sapins, prendre à gauche Au niveau du bâtiment des Trieux,
prendre à gauche après la serre
Au porche d’entrée (poutrelle et
Entrer par la double porte vitrée
barrières vertes ), continuer tout droit
prendre à droite et entrer dans le
Au fond de la cour intérieure, jardin d’hiver
porte pleine ( souvent ouverte ! ) près de
la gouttière = entrée du CAP
Jocelyne Vergaelen - Ergothérapeute
HNP St Martin DaveChoix de stratégie:
Création d’un support individualisé (plan, descriptif, photos)
Photos prises en suivant
• CAP Revivo B • CAP Revivo B
les instructions du
patient.
+/- 1 mois (3Xsem) pour
garantir un encodage
implicite.
Utilise le support après
de longues absences.
Chaque nouveau trajet a
besoin de la même
démarche .
Jocelyne Vergaelen - Ergothérapeute
HNP St Martin DaveVous pouvez aussi lire
