Les assistants sociaux ont la parole - Campagne "Assez fumé" - NOV - Société Vaudoise de ...
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Les assistants sociaux ont la parole
Campagne «Assez fumé»
REVUE DE LA NOV.
SoCIÉTÉ VAUDOISE DE MÉDECINE 1997
a a
«Ne Laissez pas Les événements terni
votre joie de vivre»
Ana Obregon
Le leader mondial en matière de stress
et de maladies de civilisation
Clinique de médecine interne
21, rue Bon Port, CH-1820 Montreux
Tél. 021-963 51 01, Fax 021-963 77 95
CMV 7 97-EdltorIal
ditorial ommaire
Notre association professionnelle se presente
L’ASPAS Vaud est l’une des dix-sept sections de l’Association suisse des Pro
fessionnels de l’Action sociale. Les objectifs centraux de notre association sont: Eclitorial
— la politique sociale: la situation actuelle en matière de politique sociale de
mande un renforcement de l’action sociale et, parallèlement, une clarifica
tion de ses missions à différents niveaux;
— la politique professionnelle: la conjoncture économique et l’évolution de
notre société exigent un engagement en matière de politique profession
nelle et le regroupement associatif est l’un des moyens à utiliser; Dossier
— la politique de formation: l’introduction des Hautes Ecoles spécialisées trans L’assistant social
forme la formation et les professionnels doivent prendre de nouvelles orien catalyseur de re~sources,
tations et s’adapter a de nouvelles réalites. professionnel
La section vaudoise de I’ASPAS est dynamique. Elle regroupe en son sein de l’intégration
des travailleurs sociaux qui mènent une réflexion continue sur la base de leurs
connaissances, de leurs expériences et de leurs convictions. L’assistant(e) social(e)
Cependant, elle ne pourra préparer l’action sociale de demain qu’en colla dans un CMS
horant étroitement avec les autres, professionnels et usagers, avec lesquelles Agence de voyages pour
elle partage les interventions du vaste champ que constitue le social . curistes de tout ordre
Vers un renforcement de la collaboration
medecin-travailleur social
L’occasion de la présentation de notre profession dans le Courrier du
Médecin vaudois va certainement dans le sens d’une consolidation des liens Relations avec les caisses
entre nos professions. L’invitation a été saisie avec enthousiasme par le Comité
vaudois. Il a lancé un appel aux collègues des milieux concernés, qui ont ré
pondu nombreux, afin de pouvoir présenter un large éventail d’interventions
caractérisant l’action sociale dans le secteur médical. En guise d’introduction,
le comité a mandaté son collègue Philippe Weber, qui mène une réflexion nour
rie sur la définition et la mission du service social, pour rédiger un texte qui
pose les bases et les références incontournables de l’action sociale. Ensuite, dif- Communiques
férents articles présentent le travail social dans les domaines spécifiques qui
concernent tout particulièrement la collaboration entre travailleurs sociaux et
médecins.
Valérie Dénériaz, présidente,
et Cécile Comma, membre du comité.
- - Courrier
Renseignements: ASPAS Vaud, case postale 2096, 1002 Lausanne. Présidence: Valerie Deneriaz.
comité: Madeleine Glauser, Chrisùan Heller, Sopliie Rodari, Michel collet, cécile comma.
Ndlr: Faute d’un espace redactionnel suffisant, nous n’avons pas été en mesure
de reprendre l’ensemble des articles proposés par l’ASPAS. Nous le regrettons
vivement pour les auteurs et les prions de nous en excuser.
Calendrier
medical vaudois
Prochaines parutions:
N° 8/97
n
t)
D D 17décembre 1997
(délai rédactionnel:
24 novembre 1997)
D N°1/98
11janvier 1998)
Moi, je nourris
la peau très sèche
Moi, j’humidifie et la garde humide
la peau sèche
c5 ‘O
o.~ ~
n,
N
wE
z t o
~. ~j’~ Excipial~ Ii Hydrolotion Excipial® U Lipolotion
hydrate grâce à l’urée hydrate grâce à l’urée
~ ~ a et au vehicule occlusif
pauvre en lipides riche en lipides
~ émulsion de type huile dans eau émulsion de type eau dans huile
cosmétiquement élégante efficacité de longue durée
r. O
E ~ ~ peut s’utiliser aussi comme peut s’utiliser aussi comme
Z ~ lotion de jour lotion de nuit
si semblables — si différentes
~
V t • 0.
~3fr~9 SpirigsA
4622 Egerkingen
GAIN DE TEMPS, GAIN D’ARGENT, PLUS D’INDEPENDANCE
Gestion de cabinet médical: facturation, rappels, statistiques...
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CMV 7 97-Dossfer
P ossier
L’ ssistant social, catalyseur de ressources,
ofessionnel de l’intégration
Favoriser l’autonomie Faire emerger les ressources perspective, le handicap n’est plus
La plupart des clients se présentent considéré comme une caractéristique
Parmi les nombreuses définitions, intrinsèque de l’individu (déficit), mais
celle du Conseil de l’Europe [51 résume ou sont référés pour de l’aide parce
qu’ils éprouvent des difficultés dans comme le résultat émanant de l’inter
bien l’essentiel de la mission princi action de la persdnne avec son envi
pale du service social: leurs rôles sociaux, dans la famille, au
travail, à l’école, dans la communauté. ronnement, se traduisant sous forme
‘Le service social est une activité d’un désavantage socialisé.
professionnelle spéc~1que qui vise àfa Ces personnes ont souvent du mal à
assumer une position reconnue et ré L’intervention du travailleur social
voriser une meilleure adaptation réci va donc porter directement sur le mi
proque despersonnes, desfamilles, des glementée, comme celle de parent,
d’étudiant ou d’employé [11]. lieu ‘afin d’apporter des changements
groupes et du milieu social dans lequel sociaux dans la société en général et
ils vivent, et à développer le sentiment L’intervention directe a pour but
-d’amener le client à se prendre en dans ses formes individuelles de déve
de dignite et de responsabilite de loppement’ [10], modifiant ainsi la
l’homme en faisant appel aux capaci charge lui-même, à mobiliser ses
propresforces, l’assistantsocialjouant relation de la personne à son envi
tés des personnes, aux relations inter ronnement, la mettant en situation de
personnelles et aux ressources de la le rôle de conseilleret de catalyseun [6].
Dans cette optique, le but du travail participation sociale et non de handi
collectivité.. cap. Cette intervention pourra se faire
L’adaptation ne doit pas être com social est d’amener le client à devenir
indépendant, à assumer ses rôles, à à différents niveaux micro-, méso- ou
prise ici comme un assujettissement de macro-social, et se traduira par
la personne à son environnement. La trouver un sens à son existence, tout
en lui permettant de maintenir ou de exemple par l’aménagement d’une
personne ne s’adapte et ne s’intègre à scolarité spéciale, d’appartement pro
son milieu que dans la mesure où elle recréer des liens avec son environne
ment naturel. tégé, de création de groupes d’intérêts
a le sentiment de s’y réaliser, en ayant et d’associations, (pour la suppression
un impact sur son environnement, en Si l’intervention des travailleurs so
ciaux consiste notamment à fournir de barrières architecturales, l’entraide,
transformant certains aspects de la réa la sensibilisation à un problème, la pré
lité extérieure, en fonction de ses des prestations pratiques et matérielles
vention...), voire d’une action directe
propres projets [12]. Dans ce sens, l’in (information, soutien administratif,
conseil, aide financière), ces dé auprès des autorités, pour entre
tégration peut être considérée comme prendre un projet collectif ou pro
une mise en valeur des différences et marches devraient toujours s’inscrire
dans une perspective d’intégration so mouvoir une politique sociale appro
de la diversité, plutôt que leur nivel priée.
lement. ciale, de mobilisation des ressources
Le but du travail social est de per et d’autonomie.
Travailler en reseau
mettre à la personne et à son entou
Modifier l’environnement et poursuivre
rage d’atteindre leurs aspirations po
tentielles et leur autonomie, finalité Comme nous l’avons mentionné sa formation continue
unanimement reconnue par les tra plus haut, il s’agit bien de favoriser Les assistants sociaux travaillent en
vailleurs sociaux [1, 2, 3, 6, 7, 8, 10]. ‘d’adaptation réciproque’ de la per réseau avec d’autres professionnels
Après tout, l’autonomie n’est-elle pas sonne et de son milieu, ce qui im (éducateurs, logopédistes, ergothéra
considérée comme ‘l’élément essentiel plique, de la part du travailleur social, peutes, infirmières, medecins, psy
de la démocratie-, comme nous le rap une intervention sur l’environnement chiatres, psychologues...). Pour que la
pelle G. Bateson? [4]. même. Cela est particulièrement per cohérence de l’intervention soit opti
Dans cette perspective, le service tinent pour les personnes dont le po male, ils organisent des concertations
social envisage la pe~sonne et son tentiel évolutif est limité, qui souffrent de réseaux avec les professionnels is
environnement comme ‘un ensemble d’une maladie invalidante, d’une défi sus des divers champs d’intervention,
de forces en interaction’, et considère cience intellectuelle ou physique. formant ainsi une véritable équipe ré
que le champ principal de son activité Fougeyrollas et al. [91, met en évi seau travaillant autour d’objectifs com
consiste à travailler au niveau des dence l’importance des facteurs envi muns.
relations sociales et des rôles sociaux ronnementaux pour que la personne Ces interventions nécessitent une
des personnes, pour qu’elles puissent puisse se trouver en situation de par-, formation initiale dispensée dans une
se réaliser, cela dans un esprit de ticzpation sociale (et non de handi Ecole supérieure en travail social
responsabilité, de dignité et d’estime cap), à travers la réalisation de ses rôles (ESTS) ou à l’université. Mais pour que
de soi [71. et de ses habitudes de vie. Dans cette le professionnel soit en mesure d’ac
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4
quérir un savoir-faire et atteindre un
niveau de qualification élevé, il mettra =
l’accent sur la formation continue dans
un ou plusieurs des domaines sui Excipial U Hydrolotion hydrate la peau sèche
vants: communication interperson La peau sèche se déshydrate trop rapidement, elle est caractérisée par une perte d’eau trans
nelle, techniques d’entretiens, déve épidermique excessive. Elle ne peut plus remplir sa fonction barrière de manière satisfaisante,
loppement de la personne, systèmes elle devient moins élastique, plus sensible aux infections, et montre une tendance accrue aux
sociaux, gestion de projets, assurances processus inflammatoires. Par la suite, la peau devient rugueuse, se desquame et se fendille:
cela peut entraîner dans certains cas une dermatose eczématiforme.
sociales, dynamique familiale et des Il faut donc hydrater suffisamment la couche cornée afin de garantir sa fonction protectrice
réseaux, approche systémique... La su contre les agents extérieurs. L’application de substances hygroscopiques permet d’augmen
pervision individuelle ou d’équipe est ter l’hydratation de la couche cornée, car ces produits ont pour propriété de lier l’eau de ma
un moyen de formation fréquemment nière durable; on les appelle «moisturizers,,. Les produits contenant de l’urée sont aussi f ré
quemment employés en cas de peau xérosée. L’urée, qui fait partie intégrante du «moisturi
utilisé, tant dans les lieux profession zing factorii, entraîne une augmentation localisée de la capacité de la couche cornée à lier l’eau.
nels que dans la formation continue. La xérose est plus fréquente en hiver, car l’humidité atmosphérique est généralement dimi
Le professionnel poursuivra sa for nuée. Ce problème sera bientôt d’actualité!
mation continue tout au long de son Nouveau: Excipial U Hydrolotion a 500 ml
activité, pour être en mesure de ré
pondre de façon appropriée aux
Après l’introduction, il y a un an, du flacon de grande taille Excipial U Lipolotion à 500 ml, des
tiné aux utilisateurs permanents, Excipial U Hydrolotion est désormais également à la dispo
situations sociales complexes qui se sition des utilisateurs réguliers sous la forme d’un flacon de 500 ml. Cette hydrolotion est une
présentent à lui, et proposer des pres émulsion contenant 2% d’urée, de type huile/eau. Elle hydrate les peaux normales ou légère
tations de qualité aux clients. ment sèches et les lubrifie légèrement. Cette lotion n’est ni comédogène ni occlusive. Elle est
particulièrement adaptée à l’application sur de grandes surfaces et ne rend pas la peau lui
Philippe Webe,; sante, Le flacon économique de 500 ml est livré sans emballage en carton. Les informations
assistant social, obligatoires concernant le produit sont indiquées sur l’étiquette.
Pro Infirmis Vauci Pour de plus amples informations, le service médico-scientifique de Spirig SA, 4622 Egerkin
gen, est à votre disposition (tél. 062/398 2461, fax 06213982023, Spirig@popnet.ch).
Références C: Ureum 2%, teneur en lipides: env. 11%. I: Application sur des surfaces étendues pour pro
Il) Association suisse des assistants diplômés téger et soigner la peau sensible ou légèrement enflammée: traitement en alternance avec
et des éducateurs spécialisés (1990), Code des corticoïdes. P: Application locale 2-3 fois par jour. P: Flacons de 200 ml et 500 ml. Liste D.
de déontologie à l’usage des assistants so Pour de plus amples renseignements, se reporter au Compendium suisse des médicaments.
data diplômés et des éducateurs ~péciali
sés, p. 3.
12) Association nationale des assistants de ser
vice social (1994), Code de déontologie des Cours de formation en radioprotection
assistants de sejvice social, Paris, p. 2.
131 Association canadienne des travailleurs so et en technique radiologique
ciaux (i995), Nonnes d’exercice en se,vice
social, Ouawa, p. 5. destiné aux médecins non radiologues
141 Bateson, G. (1977): Vers une Ecologie de
l’Esprit, tome I, Seuil, Paris, p. 198. Attention, changement de date:
151 Conseil de l’Europe (1967), conseil des mi 24 au 28 novembre 1997, à Genève
nistres, décision i6 du 29 juin 1967. 15 au 19décembre 1997, à Lausanne
161 Conseil suisse des écoles de se~ice social
(1983): Lignes directrices élaborées par les Ce cours est organisé par un comité Fondation Prorame (promotion de la
écoles membres du conseil suisse des radioprotection dans le domaine médical). La fréquentation du cours et la
écoles de services sociaux, Lausanne, p. 10. réussite de l’examen donnent droit à un certificat reconnu par l’Office fédé
171 Du Ranquet M. (1983), Rechercbes en
caseu,o,’k, l’efficacité et sa ,nesure en titi- ral de la santé publique comme expert pour l’utilisation d’une installation
rail social, Toulouse, p. 23. radiologique dans le domaine des examens à faible dose d’irradiation,
181 Faculté ouverte de l’Université politique Finance d’inscription: Fr. 1800.—.
économique et sociale, Le Métier d’A.çsis Informations: Institut de radiophysique appliquée, Centre universitaire, 1015
tant social (recherche action) p. 42 in re Lausanne, tél. 021 693 31 65.
vue Travailler le Social No 17, 1996-1997.
191 Fougeyrollas et al. (1998), Proposition qué
bécoise de classif’ication; processus de pro
duction du handicap, réseau international
sur le processus de production du handi
Réunion romande de réanimation
cap, Québec. Jeudi 4 décembre 1997, de 15 h à 19h
[101 International Federation of Social Workers:
Defin ilion ofthe social u’orkprofession. Ap Auditoire de la maternité, CHUV Lausanne
proved by the General Meeting, Brighcon,
on August 27th, 1982, p, 1. Anticytokines dans le traitement de choc septique:
1111 Karls J. M., Wandrei K. E. (1996), Manuel
du système CFPE, Système de class~?cation un passé, un présent, mais y a-t-il un avenir?
dufonctionnement de taperson ne dansson
environnement, .Pe;son—In—E)zviron,,ienfr Dr Thierry Calandra, Division des maladies infectieuses, CHUV
National Association of Social \Vorkers
(USA), traduit par Christiane Lemaire pour Réunion organisée par les soins intensifs de médecine, de chirurgie et de
l’ordre des travailleurs sociaux du Québec, pédiatrie.
p. 9. Renseignements et inscriptions auprès du secrétariat du flr Schaller au
l12l Tap R (1988): La société Pygmalion?, taté 021 314 16 32 et fax 021 3141384.
gration sociale et ,talisation de lapersonne
Dunod, Bordas, Paris, p. 13.
CMV 7 97-Dossier
L’assistant(e) social(e) dans un CMS
Le lien du domaine soçial avec la maladie, le handicap ou encore L’assistante sociale du CMS
les problèmes liés au grand âge est un lien établi une fois pour toutes travaille avec le reseau
et du reste depuis fort longtemps! Les causes et les conséquences de professionnel
ces dégradatidns du corps ou de l’esprit affectent le contexte social ou Dans une collaboration réussie
ecpnomique où elles trouvent souvent leur source dans lequel vit
- -
avec le médecin traitant de la per
sonne, les informations nécessaires à
la personne (situation financière, socioprofessionnelle, exclusion, mar
la meilleure compréhension possible
ginalisation, surcharge monoparentale). La guérison, ou à défaut l’ac de la situation seront, de part et
ces a un’ certàinbien-être, est fortement liée aux conditions sociales à d’autre, partagées et un éclairage so
reequiibre
CMV 7 97-DossIer
Agence de voyages
p urc ristes . e tout ordre
Le service social d’hôpital de soins blesse important. L’assistant social est ter la personne sur le service spécia
aigus a pour principale fonction de fa là pour conseiller le patient et les fa lisé. Cela demande de pouvoir avoir la
voriser les sorties de patients de ma milles sur les offres de prestations de distance relationnelle adéquate et de
nière optimale et d’organiser les suites soins existantes, de trouver les moyens savoir lâcher prise. Identifier ses apti
à l’hospitalisation. Ce rôle est tenu soit de financer les séjours et de les ac tudes et ses limites est aussi indispen
par des assistants sociaux, soit par des compagner dans ces choix. sable que de les reconnaître chez les
infirmières de santé publique, dans Pour favoriser les choix, un travail autres.Je ne suis pas seule et les autres
l’idéal par les deux professions en sur la perception de la réalité doit sou existent. C’est aussi remettre au patient
étroite collaboration. Pour pouvoir vent être effectué. L’assistant social son droit de choisir d’être aidé ou de
orienter, il faut connaître, personne ne s’appuie sur un concept simple: Etre se débrouiller tout seul. Savoir accep
peut dire le contraire. Mais comment conscient de nos capacités du mo ter que cette personne ne soit pas prête
s’en sortir dans les méandres de nos ment, des possibilités de récupération aujourd’hui et travailler avec elle pour
assurances sociales et dans les diffé que l’on a, du réseau de soutien sur l’accompagner dans son cheminement
rentes spécificités de chaque lieu de lequel on peut compter permettent de vers l’acceptation de sa réalité est le
soins? En fonction de sa pathologie, le mieux percevoir la réalité qui est nôtre pain quotidien des travailleurs so
patient entre dans les dédales de ses et de ce fait, de pouvoir choisir son fu ciaux.
assurances, des réseaux de soins et de tur proche. Le travail de l’assistant so
la politique cantonale et fédérale de cial est d’accompagner les patients a La pluridisciplinarite
santé. L’assistant social est là pour ac percevoir cette réalité du moment de De plus en plus, nous sommes
compagner le patient dans ces dé l’hospitalisation et des suites possibles confrontés à la somatisation des pro
marches difficiles et l’orienter vers les à envisager. Suivant la pathologie de blèmes sociaux tels que le chômage,
solutions les mieux adaptées en fonc la personne, celle-ci doit faire le deuil l’invalidité, le rythme de travail trop im
tion de sa situation personnelle, tout de ses loisirs, de sa maison ou de sa portant, le stress, la solitude, la non-re
en tenant compte de la société dans vie antérieure. Il est difficile dans ces connaissance de nos capacités et
laquelle il vit et de la volonté des mé circonstances de se soigner le mieux aptitudes, le vieillissement. Ces pro
decins qui suivent le patient. possible, en fonction de ses moyens. blèmes conduisent souvent à la mala
Le temps d’hospitalisation actuel pro die et la maladie à ces problèmes. C’est
Les cures voque souvent de faire vivre aux pa le cercle vicieux. La quantité de per
Lorsque nous choisissons de partir tients des échecs retentissants. Il est sonnes présentes en milieux hospita
en vacances, nous voulons savoir où difficile d’accepter la réalité en liers pour ces raisons semble en aug
nous allons, de quelles prestations quelques jours. Comme lors de tout mentation. Nous nous devons donc de
nous pouvons bénéficier et combien deuil, il faut un certain temps pour ac pouvoir maîtriser l’administration liée à
cela va nous coûter. Pour les conva cepter le changement. Respecter le pa chaque situation; par exemple, les at
lescences, les suites de traitements, les tient, c’est aussi lui permettre cet échec testations de chômage qui doivent être
cures, les courts, moyens et longs sé et donc d’accepter des hospitalisations faites dans les vingt-quatre heures qui
jours, les patients désirent aussi pou répétées. suivent l’hospitalisation, les demandes
voir se préparer à ce qui les attend. de prise en charge intercantonale, les
L’aspect financier adoptions ou les aides financières pos
Pouvoir se préparer à ces change
ments momentanés ou durables, dans Plaque tournante des choix de sibles à la naissance d’un enfant. Une
un laps de temps que la santé publique lieux de traitements, le service social vue systémique de la personne dans
diminue de plus en plus, avec l’insé d’hôpital est aussi là pour faire des pro une réalité bio-psycho-sociale permet
curité du paiement pour finir la dé positions de financement, mais aussi une plus grande chance de soigner les
marche, n’est pas des plus sécurisants. pour orienter le patient vers le bon ser causes des maladies en collaboration
A plus forte raison si la personne est vice qui peut l’aider en fonction de ses avec les médecins et le personnel pa
en âge avancé ou dans un état de fai problèmes. La connaissance des insti ramédical, et, peut-être, de recouvrer
tutions de la région où nous sommes, la notion de dignité personnelle et de
des droits et devoirs, est indispensable respect de soi. Le but de ce savoir est
pour une bonne orientation. Les asso de préserver au maximum les droits des
Assistante médicale diplômée motivée, patients et de faire de la prévention.
experimefltée, ciations privées, les services officiels,
les fondations et les institutions de la Les hôpitaux sont soumis à la santé
CHERCHE EMPLOI région sont les partenaires de l’hôpi publique qui détermine notre cadre de
tal. Dans le fourmillement de la jungle travail. Partenaires de l’Etat, nous de
â 80-100%, â discuter. institutionnelle, il est difficile de savoir vons faire comprendre à la population
Libre de suite. qui fait quoi et à qui s’adresse chacun. séjournant dans l’hôpital que les sé
Tél. prof. 021 647 37 33, matin Cette partie du travail demande de jours sont plus courts qu’il y a quelques
privé 021 653 35 18, soir maîtriser l’entretien d’aide afin d’iden années. Nous devons tous fonctionner
tifier le problème pour pouvoir orien dans ce cadre, patients, personnel soi-
CMV 7/97-Dossier
7
gnant, personnel paramédical, méde trimestre dès 1998. Toutes les heures
cins... Si nous ne sommes pas d’accord supplémentaires devront être justifiées
avec cette politique, il me paraît im auprès du médecin-conseil de l’assu
portant de se battre en tant que ci rance du patient. Lorsqu’une situation
toyens à l’extérieur de son travail, tout est lourde et demande beaucoup de
en utilisant nos expériences quoti soins, les centres médico-sociaux ne
diennes et en respectant le secret de
fonction. En attendant, nous nous de
peuvent pas encore assumer cette
charge en soixante heures. Alors, qui COURRIER
vons de faire fonctionner au mieux paiera? Pour les personnes ayant les
l’hôpital selon les normes édictées par
le canton, et cela en lésant au mini
moyens, il y a la solution de soins à
domicile privés qui est une alternative
i~ii MEDECIN
mum le patient. intéressante et coûteuse. Nous nous
dirigeons vers une médecine à deux
Les assurances vitesses. Comme dit l’adage populaire:
Avec la mise en place de la LAMAL ~ll vaut mieux être en bonne santé et Revue de la
(loi sur l’assurance maladie), beau riche que malade et pauvre. 11 va être Société vaudoise de médecine
coup de choses ont changé. L’assu de plus en plus difficile d’orienter les
rance de base est devenue obligatoire patients vers les bonnes structures sans
et est soumise à la loi fédérale. Pour que ceux-ci se retrouvent en plus avec Comité de la SVM
tout le monde, c’est le même contrat un budget qui eclate. flrDaniel Laufer, president
mais pas les mêmes cotisations. D’ Dominique Vaucher, vice president
Les assurances complémentaires n service social d hopital, D’ Jean-Marc Mermoud, secretaire
liées à la maladie sont soumises à la a quoi ça sert? Professeur Jean Jacques Goy
Professeur Alain Pecoud
loi sur les contrats d’assurances. Elles Sans vouloir trop m’attarder sur le D’ Charles Racine
ne sont pas similaires d’une personne domaine des placements, les familles Dr l’atrick Rosselet
à une autre et d’une assurance à l’autre. Dr Charles Alexandre Steinhaeuslin
ont besoin de savoir où va aller leur Or Pierre Vallon
Dans ce domaine, toutes les assu aïeul. L’établissement doit être le
rances font ce qu’elles veulent et pour meilleur, le plus proche de chacun, la
connaître la couverture réelle d’un pa garantie de soins excellente, le cadre Secrétariat général
tient, il faut prendre le temps de lire et de vie plaisant, la nourriture fine et, Daniel Petitmermet, secrétaire général
les statuts des assurances et le contrat bien entendu, la facture aux normes Marie Luce Délez, secrét. générale adjointe
du patient. Lorsque nous travaillons de l’AVS~ Agence de voyages pour cu
dans les limites territoriales cantonales, ristes, le service social d’hôpital doit
nous avons beaucoup à faire avec l’as Société vaudoise de médecine
pouvoir répondre à toutes ces ques Route dOron 1, Case postale 76
surance complémentaire pour toute la tions et aussi pouvoir expliquer le sys
Suisse et aussi à toutes les exceptions 1010 Lausanne 10
tème de financement du séjour. Car, Tél. 021 652 99 12
liées à cette complémentaire; la plus entre le prix de journée d’un EMS (éta ccl’ Lausanne 10-1500-5
courante concerne la grossesse, mais blissement médico-social) et la rente Fax 021 652 32 21
aussi les suites de traitement. En effet, e mail: SecGen.SVM
AvS, il y a une marge non négligeable. @com.mcnet ch
il est difficile d’obliger une assurance De plus, il est important que l’établis
privée de prendre en charge financiè
sement soit reconnu par le canton sous
rement l’entier d’un séjour dans un la loi sur l’hébergement et non sous la Fondation
CTR (centre de traitement et de ré loi de l’aide sociale. Et l’héritage, me pour la garde médicale
adaptation) si ce lieu ne se trouve pas direz-vous? Ce n’est surtout pas une 5.0.5. Médecin de garde
-
dans le canton de domicile du patient, mince affaire. Mais, pour choisir, il vaut Tél. 021 652 9932 (24 heures sur 24)
même si ce canton n’a pas d’hôpital mieux connaître, sinon quelle liberté Abonnements de déviation
ayant ce mandat. Comment une per avons-nous? et de télécommunications au service
sonne peut-elle mettre son énergie à des médecins de la région lausannoise
Nous travaillons tous pour per
se soigner si le paiement de la facture mettre à la santé de prendre le dessus
lui semble irréalisable en fonction de sur la maladie. L’assistant social d’hô Administration et rédaction
son budget? Même si ce lieu est le plus pital est une personne qui maîtrise les Case postale 76, 1010 l.ausanne 10
adéquat pour soigner son handicap. différentes structures de soins, les
Bien sûr, il peut exister des possibili plans de financement et les assurances
tés de financer ces hospitalisations par Régie des annonces
sociales, tout en ayant une approche Suisse romande:
le moyen de fonds privés, mais les globale de la personne et de sa famille
démarches sont nombreuses et pas Inédit Publications SA
par le moyen de l’entretien et de la re Avenue des Jordils 40
toujours acceptées par le patient ou sa lation d’aide. Il travaille en interdisci Case postale 74
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La prise en charge financière par Tél. 021 695 95 95 — Fax 021 695 9550
paramédical et les médecins. Il fait le
les assurances des soins à domicile lien entre l’extérieur et l’intérieur de
pose aussi un certain nombre de l’hôpital, la société et le patient. Réalisation
problèmes. Les Chambres fédérales Inedit Publications SA
viennent de voter une résolution que facqueline Gobet Dubrit,
l’assurance maladie de base n’allait as assistante sociale ESTS,
surer que soixante heures de soins par Peney-le-Jorat
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Directrice os
J. Bambule-Dick
D~ ès sciences, biochimiste I —
Chef du laboratoire I
~TOLVO
S. Bellinazzo, chimiste ~ ~ caIcul~ sur 48 mois et 20’OOO km/an.
Dépôt.de gàraritie Fr. 3Ô00-. . -~
Responsable de la bactériologie
R-A. Simonin, D~ ès sciences, Garage de l’Ouest SA
biochimiste
route de Renens 14, 1008 Lausanne-Ma ley, tél. 021/6206404
Nouveauté: Service gratuit de recherche bi-
bliographique
Mon Repos Automobile SA
rue Etraz 14,1003 Lausanne, tél. 021/3100393
Contrat collectif
de la SVM
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collaborateur: /ÏJ~II~t~O~L ~ SA.
Laurent FAVRE
Tél. 021/791 11 41 9 Installations pour médecins
et hôpitaux
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et de réparations
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elations avec les caisses
Convention Cosama Quelques mots
relative aux prestations Dans la deuxième partie du mois plus haut, devrait se faire au début de
et aux tarifs médicaux d’août, les confrère pratiquant en di l’année 1998, la liste des assureurs si
vision privée ou semi-privée d’établis gnataires, les établissements hospita
pour les assurés sements subventionnés ou non ont liers retenus et les forfaits par inter
au benéfice d’une reçu cette convention, appelée aupa ventions qui sont actuellement en né
assurance en division ravant «petit parapluie~. Celle-ci a été gociation, seront à disposition.
élaborée par les comités du GHRV, du 17 B. Burri,
privee a un ou a Groupement vaudois des médecins in Président du Groupe,nent vaudois
plusieurs lits, avec choix dépendants travaillant en cliniques des médecins
privées, de la SVM et du groupe Co travaillant en cliniques privées
limte d’etablissements sama depuis longtemps.
Nous sommes finalement en me Le but principal de cette conven
sure de vous communiquer: tion est d’offrir une assurance com Liste des etablissements
plémentaire abordable en ce qui
1. que 504 médecins se sont affiliés à
concerne les primes (diminution de 10 reconnus
ce jour à cette convention, alors
qu’une dizaine d’autres médecins à 15%). Afin de réaliser ce but, les éta valable jusqu’au
blissements hospitaliers faisaient un
ont refusé formellement d’y adhé
effort en modérant leurs tarifs et le
31 décembre 1997
rer; Hospices cantonaux
2. la liste des assureurs Cosama qui corps médical s’engageait à établir ses
honoraires en appliquant le bas de la - CHUV
ont ratifié la convention; Hôpital ophtalmique, à Lausanne
fourchette du tarif d’usage privé. —
3. la liste des établissements reconnus Depuis l’introduction de la LAMaI, — Hôpital orthopédique, à Lau
par Cosama et valable jusqu’au 31 sanne
décembre 199 le monde des assurances sociales et le
monde des assurances complémen Cliniques privees
taires est séparé. Ainsi, dans le cadre — Clinique Bois-Cerf, à Lausanne
de cette convention, la Société vau — Clinique Cecil, à Lausanne
Liste des assureurs- doise de médecine a signé une — Clinique de Genolier
convention cadre, c’est-à-dire compa Clinique de Longeraie, à Lau
maladie adherents tible avec ses statuts, mais seule la si
—
sanne
gnature individuelle, aussi bien du — Clinique de Montchoisi, à Lau
— Assura
côté des assureurs que du corps mé sanne
— Avenir Assurances
dical, prenait sens. Du côté médical, Hôpital la Providence, à Vevey
CMBB, Caisse maladie du bois Clinique de la Rosiaz, à Lausanne
cette signature était provisoire, car il —
et du bâtiment Clinique de I Source à Lausanne
manquait la liste des assureurs signa
— Fama
taires, la liste des établissements hos Groupement
— Futura
pitaliers retenus (ces deux listes va des Hôpitaux regionaux vaudois
— Hermes
lables pour 1997 paraissent dans ce Hôpitaux de zone
— La Caisse vaudoise
même bulletin), et les forfaits par Hôpital de zone d’Aigle
— Mutual Assurances —
interventions. Lors de la prochaine Hôpital de zone de Montreux
— Mutualité Assurances —
signature de cette convention, qui Hôpital de z ne de Morges
— Mutuelle valaisanne
devrait intervenir probablement au Hôpital de ne de Nyon
Philos
début de 1998, c’est-à-dire après que Hôpital de z ne de Payerne
— Supra —
les assureurs aient pris connaissance Hôpital de zone de Saint-
— Universa —
de la liste des établissements agréés Loup Orbe
— Caisse maladie de la fonction
par la planification sanitaire cantonale, Hôpital de zone du Samaritain, à
publique —
ces documents seront présents, ce qui Vevey
— Caisse maladie des Chemins
pourra lever les dernières réticences Hôpital de zone d’Yverdon-les
de fer du Jura —
de quelques-uns. Bains
— Caisse maladie de Troistorrents
Nos collègues du CHUV, bien que Hôpitaux régionaux
— Caisse maladie d’lsérables
non signataires, ont une convention si Hôpital de Lavaux
— Caisse maladie EOS —
milaire. Hôpital du District de Moudon
— Caisse maladie Natura —
Cette convention d’hospitalisation Hôpital du Pays-d’Enhaut
— Krankenkasse des mittleren —
en division privée à un ou plusieurs lits Hôpital de Rolle
Nikolaitales —
avec choix limité d’établissements doit Hôpital de Sainte-Croix
— Société de secours mutuels —
être renouvelée chaque année. Lors de Hôpital de la Vallée de Joux
d’Orsières et environs —
la prochaine signature, qui, comme dit10—
ommurnques
Soigner l’image de marque: dans lequel il faut investir maintenant.
se présenter au public’ Par rapport â d’autres thèmes, le ta-
-; bagisme est actuelle-
Il suffit d’ouvrir le journal ou d’al conseils sur le tabagisme. D’autre part ment un domaine dans
lumer la télévision pour se voir confir ces mêmes sociétés médicales lan- lequel on ne peut pas
mer le fait que tout personnage, asso cent une action grand public avoir tort pour autant
ciation, organisme ou même l’Etat, se avec le message: «Consultez qu’on ne se trompe pas
doit de soigner une image positive dans votre médecin, il saura vous dans les moyens d’in
le public, afin de garder un minimum conseiller. La consulta- - tervention. Toute atti
de crédibilité et d’influence, bref d’être tion dans le domaine tude d’intolérance doit
considéré comme un interlocuteur. du tabagisme est être évitée et la prise
Se présenter au public, c’est gratuite pendant en charge de nos pa
d’abord présenter ce qu’on fait, et dans le mois de mai tients dépendants de la
quel but (exemple Novartis: Nous 1998. t -. * cigarette doit être im
voulons être la première compagnie prégnée de compré
mondiale des Sciences de la Vie. En hension et de savoir-faire. La prépara
tendre: désir d’excellence dans un do tion de tout médecin dans ce domaine
maine difficile au service d’une cause demande un professionnalisme im
noble: la vie). peccable. Le matériel Vivre sans ta
Il n’y a pas de doute que ce que fait bac» a déjà été élaboré et appliqué par
tout médecin, jour après jour, est une la FMH il y a quelques années et une
chose noble, difficile, et qu’il la fait pour large diffusion de cette information est
ses patients. Individuellement, tous les tout à fait souhaitable et possible.
patients le reconnaissent par intime Chers(ères) collègues et confrères!
conviction puisque c’est eux qui re Occupons-nous, comme nous l’avons
viennent à notre consultation réguliè toujours fait, de la santé de nos pa
rement et spontanément. Mais com tients. Mais ayons aussi le courage de
ment expliquer brièvement au public le faire savoir à tout le monde! Occu
en général toute la panoplie de notre Il est clair qu’une campagne de pons-nous de la prévention, avant que
activité? Est-ce qu’il faut multiplier les cette envergure nécessite la mobilisa d’autres ne le fassent â notre place.
interventions vis-à-vis des journalistes tion de beaucoup d’énergie et d’argent U R. M. Kaclin
pour expliquer une nouvelle technique de la part des sociétés cantonales de
opératoire, la dernière génération d’un médecine. Néanmoins, le tabagisme, Le comité de la SVM accepte et sou
nouveau scanner hautement sophisti actuellement, est un thème porteur, tient le principe de cette action.
qué, ou carrément se lancer dans le dé
bat pour défendre le génie génétique?
Si l’on considère le temps que nous pas
sons en expliquant à nos patients le
bien-fondé d’un régime, l’importance
de perdre du poids et de faire du sport,
Calendrier promotion
ou bien simplement en écoutant les - Novembre-decembre 1997:
plaintes de ceux qui s’asseyentdans nos Information interne de la SVM, en collaboration avec les sociétés can
cabinets, on peut résumer notre action: tonales de Geneve et de Neuchâtel.
nous sommes pour nos patients les
- Janvier-mars 1998:
conseillers professionnels en matiere de
santé. La santé de nos patients nous Séminaire de formation y c le matériel de la FMH, Vivre sans tabac,
tient à coeur. Et pour rappeler à tout le organisé par les sociétés de médecine des cantons de Vaud, de Genève
et de Neuchâtel.
monde que c’est là le fond de notre ac
tivité, il n’y a pas de meilleur moyen - Avril 1998:
que de mener une action grand public Prise de contact par interview avec les médias par les organes des so
sur un thème qui concerne une frac ciétés médicales.
tion importante de la population: le ta
bac. - Mai 1998:
J’ai proposé que les sociétés médi Campagne publicitaire par annonces dans les journaux du message: As
cales, si possible de toute la Suisse ro sez fumé?! Consultez votre médecin, il saura vous aider. Consultation
mande, mènent une action en deux gratuite durant tout le mois de mai 1998 (en parallèle se déroulera la
volets: d’une part elles suggèrent à campagne de l’Association tabagisme invitant les fumeurs à arrêter leur
tous leurs membres de participer acti habitude avec la possibilité de gagner un voyage).
vement â des séminaires en matière de01V 7 97-Communiqua
11
Transmission des statistiques du Concordat Si nous sommes confrontés à des
difficultés étiologiques et thérapeu
Dès à présent, la Fédération vau Nul n’est besoin de souligner que tiques, le patient l’est à son vécu. A
doise des assureurs maladie (FVAM) a nous vous conseillons d’adopter la pre long terme, l’affection peut générer un
décidé de reprendre à son compte la mière solution (a), qui a l’avantage isolement familial, social et profes
transmission des indices aux médecins d’être gratuite et de ne pas représen sionnel.
qui en font la demande. ter une tâche administrative outran Cela a motivé une patiente libro
Vous avez deux possibilités pour cièrement difficile à supporter! myalgique à rechercher, par voie de
obtenir ces informations dont le co Attribution du code presse, des gens souffrant de la même
mité vous recommande de prendre créancier par le Concordat affection; les réponses furent nom
connaissance régulièrement: Nous avons été informés qu’au mo breuses, entraînant la fondation de
a) Envoyer une demande écrite et an ment de l’attribution d’un numéro de l’association en février 1997 à Lau
nuelle à la FVAÎvI par fax Concordat à un médecin qui s’installe sanne.
(021 321 00 29) ou par courrier (par exemple), la FVAM réclame un L’admission est conditionnée par
(FVAM, CP 621, 1001 Lausanne). montant de Fr. 200.— considéré comme l’exigence suivante: le diagnostic doit
Cette demande doit être présentée émolument administratif. Si l’acquitte avoir été posé par un médecin; ses ob
dès le mois de septembre pour l’an ment de cette somme n’était pas ef jectifs vous sont exposés ci-dessous.
née précédente. La transmission de fectué, le médecin ne se verrait pas at Quelques patientes m’ont déjà fait
ces informations est gratuite si votre tribué de numéro créancier et de ce part du réconfort qu’elles ont ressenti
demande est faite sur une base an fait ne pourrait pas pratiquer à charge à pouvoir dialoguer avec des gens pré
nuelle. des caisses. sentant les mêmes symptômes, les
b) Contracter, par le même biais, un L’Association des médecins de Ge mêmes difficultés existentielles, ayant
abonnement auprès de la FVAM nève vient de poser la question de la suivi les mêmes traitements; cela pa
qui, contre un émolument de légitimité et de la légalité de cette taxe rait leur permettre de mieux accepter
Fr. 20.— par année, vous garantit la à lOFAS et nous sommes dans l’attente leur situation.
transmission automatique de vos d’une reponse de cet office. D’ Anne-Claire Bloesch,
indices sans que vous n’ayez à ré D. Petilmermet, FMH Méd. int. Rhumatologie
péter votre demande. secrétaire général SVM
L’Association suisse des fibromyal
giques prévoit dans ses statuts:
Objectifgrandir — d’apporter un soutien moral et d’in
former les malades sur le SFM;
Dans le cadre de la polémique sus lation maître-élève complexe avec, — de sensibiliser l’opinion à ce syn
citée par cette méthode, voici les ré de la part du second, des conflits drome;
serves que le comité a été amené à de loyauté qui peuvent s’exacerber. — de tenter de faire activer toute re
transmettre au chef du DIPC, M. J. J. La gestion de ces problématiques cherche médicale et pharmaceu
Schwaab. est délicate et leur maniement né tique qui pourrait deboucher sur
Il est ainsi convaincu que: cessite de véritables compétences, une meilleure prise en charge thé
1. La technique d’OG est utilisée pour une formation poussée et une pos rapeutique des malades.
susciter le partage de vécus parfois sibilité permanente de supervision Certes, il nous a fallu l’appui des
extrêmement personnels et trau par des professionnels avertis. médecins pour nous conforter dans
matisants. Cette méthode est très Le comité a donc recommandé à notre idée de fondation et nous tenons
proche, pour ne pas dire identique, M. Schwaab d’associer activement des à les remercier ici.
de celle utilisée par certains grou médecins scolaires et des pédopsy Deux articles parus dans la presse
pements religieux ou sectes. En chiatres à la commission chargée de romande ont permis d’élargir le cercle
outre, elle sort nettement d’un conduire une nouvelle évaluation de nos membres et, actuellement,
cadre purement pédagogique. d’OG dans le but d’établir un bilan nous comptons plus de 300 patients
2. Ce mode de «partage d’informa scientØque et médical de ladite mé de neuf cantons ainsi que de nom
tions’ au sein d’un groupe fermé ne thode. breux médecins décidés à nous ap
prévoit pas de mesures de précau M. Schwaab a répondu positive puyer. Nous avons établi des contacts
tions du type de celles exigées lors ment à cette offre. avec l’étranger où des associations
d’une thérapie à but médical. semblables ont été créées; nous cor
3. L’utilisation du «cercle magique’, Société vaudoise de médecine respondons avec la France, l’Alle
associée à des directives de confi D’ LauJ’er, président magne et les Etats-Unis.
dentialité, peut provoquer une re D. Petitmermet, secrétaire général Aujourd’hui, notre «dépliant’ est
sorti de presse. Dans cette tâche, nous
avons été approuvés par MM. les pro
fesseurs Gerster, Vischer et de Crou
Création de l’Association suisse saz, ainsi que par plusieurs rhumato
logues. Il est destiné au corps médical
des fibro myalgiques et peut nous être commandé.
Denise Murdter, présidente
Généralistes, internistes, rhumato à rencontrer ce syndrome: diagnostic Association suisse
logues, orthopédistes, neurologues, d’exclusion, il ne convainc pas tout le des fibromyalgiques,
psychiatres, nous sommes nombreux monde. case postale 25, 1605 Chexbres(31V 7 97-Courrier
12
Bureau de placement d’une annonce dans un quotidien Aux médecins
avoisine le nôtre: cela pour une
Association romande seule annonce. Certes, des AM y ré du Réseau de santé
des assistantes pondront, mais toutes sortes d’autres
corporations aussi, auxquelles il fau
de la Cosama
médicales dra bien entendu répondre. Après une année 1996 entièrement
— De notre côté, l’annonce sera trans consacrée à la mise en place du réseau
Nous tenons à remercier les nom mise aussi longtemps que vous et à la négociation d’un règlement
breux médecins de leur fidélité à notre n’aurez pas trouvé votre collabo d’application corrigeant les principaux
bureau de placement. ratrice. défauts de la convention, les médecins
Pour les médecins qui ne nous En cas d’intérêt de votre part ou de du Conseil paritaire se sont attelés, de
connaissent pas encore, nous vous in questions, nous vous prions de bien puis le début de 1997, à tenter de né
formons qu’il existe au sein de notre vouloir nous appeler au N de télé gocier une nouvelle convention avec
association un bureau de placement phone et fax suivant: 021/653 08 77. les assureurs.
offrant les avantages suivants: A ce stade des négociations, il s’agit
— Notre bureau a régulièrement une de prendre certaines options straté
liste d’assistantes médicales en
quête d’emploi, soit pour un poste
css giques sur la façon dont nous voulons
voir évoluer le réseau. Des décisions
fixe, temporaire ou à l’heure. Madame, Monsieur, de ce type ne sauraient être prises par
Quelques AM sont aussi disponibles La CSS a décidé d’ouvrir un Centre les seuls médecins du Conseil pari
pour un dépannage «au pied levé». de services à Lausanne. taire. Leur mandat de deux ans arrive
— Le médecin s’adressant à notre bu Toutefois, les feu lies de pharma d’ailleurs à terme à la fin de 1997. Pour
reau de placement devra payer la cie se commandent toujours auprès faciliter la communication entre les dé
somme de Fr. 150.— pour l’établis des agences. légués au conseil et l’ensemble des
sement du dossier et pour les frais. A compter du l~ octobre 1997, les médecins, nous devrions aussi nous
Ce montant couvre une période de factures «tiers payant» uniquement sont structurer en association. Pour abor
douze mois durant laquelle le mé à transmettre directement à l’adresse der toutes ces questions, nous vous
decin pourra s’y adresser une se su vante: convoquons en Assemblée générale
conde fois sans nouveaux frais. Centre de services juste avant l’Assemblée générale de la
— En contrepartie, I’ARAM lui recher Case postale 129 SVM, soit le
chera une AM diplômée, selon ses 1000 Lausanne 7, tél. 084484 5678 jeudi 27novembre 1997, de 14 à 16
exigences, et lui enverra selon pos Nous vous remercions de votre heures à Morges au foyer F5 du Théâtre
sibilité une ou plusieurs candi compréhension et vous prions de Beausobre
dates. d’agréer, Madame, Monsieur, nos LY~ Cb.-A. Favrod Coune,
— Nous nous permettons de vous meilleures salutations. A. Micbaud etj-P. Pavillon,
rendre attentifs au fait que le prix C»SS Assurance délégués au Conseil paritaire
ourrier
Imbroglio juridique (suite) Espace Blanc
Dans le Courrier du Médecin vau
VoirCourrier du Médecin Mais n’y a-t-il pas «comme un ma dois d’octobre 1997, nous avons
vaudois No 4, juin 1997 laise», lorsque les remboursements des constaté que la SVM propose de pren
caisses maladie (»destinés aux presta dre contact sans engagement avec Es
Récemment, j’ai constate avec sur taires de soins) sont utilisés pour pace Blanc concernant l’installation
prise que les Offices de poursuites (par éponger d’autres dettes? des cabinets médicaux,
exemple lors d’une succession répu C’est la loi, il est vrai, mais quel sou Nous attirons votre attention sur le
diée) ont la mission de répartir les ac tien involontaire, et officiel, aux assu fait que nous avons connu des déboires
tifs, quels qu’ils soient, par ordre de rés indélicats... avec cette maison. Cela s’est malheu
priorité. Dans ce cas, les médecins sont reusement terminé par un procès.
loin d’être les premiers servis, et on D” Marc Wenne,; En conséquence, nous souhaitons
peut le comprendre médecine générale FIlIN rendre attentifs nos confrères qu’il estVous pouvez aussi lire
