Les chiffres clés 2016 - des Hôpitaux Universitaires Pitié Salpêtrière - Charles Foix - APHP
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LES PÔLES 11 pôles d’activités répartis sur deux sites hospitaliers Les faits marquants en 2016 Pôle 1 - Chirurgie - Pr Fabrice MENEGAUX Chirurgie vasculaire, chirurgie orthopédique et traumatologique, chirurgie générale à orientation endocrinienne et gynécologique, urologie, néphrologie et transplantation rénale, gynécologie-obstétrique, chirurgie digestive et hépato- bilio-pancréatique, odontologie, stomatologie et chirurgie maxillo-faciale. • Fin du déploiement du bed management • Travaux de rénovation du secteur de consultations en orthopédie et en chirurgie gynécologique • 2ème phase de renouvellement des fauteuils dentaires • Préparation de l’ouverture de la plateforme de chirurgie ambulatoire Pôle 2 - PRAGUES* - Pr Pierre CORIAT Anesthésie-réanimation, accueil des urgences, médecine gériatrique, explorations fonctionnelles respiratoires, pneumologie et réanimation médicale. * Pneumologie, Réanimation, Anesthésie, Gériatrie, Urgences, Explorations fonctionnelles respiratoires, Sommeil • Création d’une commission des situations sanitaires exceptionnelles • Ouverture du Service de Réadaptation Post Réanimation respiratoire (SRPR) : dédié au sevrage ventilatoire, le SRPR a pour objectif de prendre en charge exclusivement et directement des patients en sortie de réanimation ou de soins intensifs, et dont l’instabilité et la charge en soins rendent impossible le transfert en SSR Pôle 3 - MSN* - Pr Jean-Yves DELATTRE Neurologie, psychiatrie adulte, gérontologie psychiatrique, neurophysiologie, anatomopathologie à orientation neurologique, réadaptation polyvalente, médecine physique et de réadaptation, psychiatrie de l’enfant et l’adolescent. * Maladies du Système Nerveux • Validation du projet médical, paramédical et architectural du futur bâtiment CASTAIGNE (regroupement des activités du pôle de neurologie) • Humanisation du Service de Soins de Suite et Réadaptation (bâtiment BOTTARD) et du Département de Médecine Physique et Réadaptation • Développement de nouvelles filières d’aval Sclérose en plaques, Mouvements/Parkinson, Neuro-oncologie, Vasculaire • Renforcement des liens du Pôle avec l’IHU - A ICM 2
LES CHIFFRES CLÉS 2016 Pôle 4 - Chirurgie Neurosensorielle - Pr Philippe CORNU Neurochirurgie, otoneurochirurgie, ORL et ophtalmologie. • Acquisition d’un ICON à l’unité de radiochirurgie Gamma-Knife® • Ouverture du call center du pôle • Recherche clinique : ouverture de la Barrière Hémato-Encéphalique (BHE) par ultrasons (une méthode novatrice par ultrasons, qui rendent perméables les vaisseaux sanguins, afin d’accroître la diffusion de traitements par chimiothérapie des tumeurs cérébrales) Pôle 5 - Cœur-Métabolisme - Pr Agnès HARTEMANN Cardiologie médicale, chirurgie cardiaque et thoracique, réanimation médicale, endocrinologie-métabolisme, diabétologie, nutrition, endocrinologie et médecine de la reproduction, médecine interne. • Acquisition du RHYTHMIA, un nouveau système de cartographie (le premier en Île-de-France) pour le traitement des troubles du rythme cardiaque par ablation • Premiers traitements de nodules bénins par thermoablation laser au sein de l’unité « thyroïde et tumeurs endocrines » en alternative à la chirurgie • Pôle 6 - Biologie Médicale et Pathologies - Pr Brigitte AUTRAN Biochimie métabolique et multidisciplinaire, biochimie endocrinienne et oncologique, hématologie biologique, génétique, cytogénétique et embryologie, biothérapies, anatomie et cytologie pathologique, coprologie fonctionnelle, virologie, parasitologie-mycologie, immunologie, bactériologie et hygiène hospitalière. • Certification COFRAC pour plus de 50% des examens et début du regroupement des 13 sites de laboratoires • Accueil des premières collections au sein de la Plateforme des Ressources Biologiques Pôle 7 - 3i* - Pr Bruno FAUTREL Maladies infectieuses et tropicales, médecine interne, rhumatologie, hépato- gastro-entérologie.* Infection, Inflammations, Immunité • Déménagement du département de Médecine Interne et d’Immunologie Clinique dans le bâtiment La Rochefoucauld Liancourt (88 lits) inauguré en juin 2016 • Réorganisation et mutualisation des consultations et de l’hôpital de jour des services de Rhumatologie - Hépato gastro entérologie - Dermatologie - Médecine Interne et Immunologie Clinique • Mise en oeuvre et développement de l’activité onco-hépatique • Recherche clinique : le projet iMAP « Vers la mise sur le marché de l’IL-2 faible-dose dans les maladies auto-immunes », lauréat du deuxième appel à projets « Recherche hospitalo-universitaire en santé » (RHU) 3
LES PÔLES Pôle 8 - Imagerie - Pr Didier DORMONT Neuroradiologie, médecine nucléaire, radiologie polyvalente diagnostique et interventionnelle. • Ouverture de la 6ème IRM • Création d’un seul service de neuroradiologie avec une unité de neuroradiologie interventionnelle et une unité diagnostique • Signature d’une convention avec l’hôpital Saint Antoine relative aux modalités de réalisation de thrombectomies cérébrales pour les patients de l’hôpital Saint Antoine en urgence neuro-vasculaire Pôle 9 - SPEPS* - Dr Pierre RUFAT Pharmacie à usage intérieur, pharmacologie, santé publique, information médicale et biostatistique, Unité de recherche clinique (URC) et CIC pluri thématique. * Santé Publique, Evaluation et Produits de Santé • Préparation et mise en place d’ORBIS • Restructuration du département BIOSPIM, URC et centre de Pharmaco-Épidémiologie (arrivée du Pr Florence TUBACH et son équipe) • Intégration du Centre Labellisé INCa de Phase Précoce (CLIP2) adossé au CIC Paris-Est Pôle 10 - ORPHé* - Pr Véronique LEBLOND Oncologie médicale, radiothérapie, hématologie clinique, hémobiothérapie. *Oncologie, Radiothérapie Soins Palliatifs, Hématologie • Ouverture du call center du pôle • Changement de chefferies de service en Oncologie (nomination du Pr SPANO) et en Radiothérapie (nomination du Pr MAINGON) • Financement du projet de recherche du GH par MSD AVENIR sur les cancers chez les immunodéprimés « Integrated Discovery of new Immuno-Molecular Actionable Biomarkers for Tumors with immune-suppressed environment » IDeATIon Pôle 11 - Pôle Gériatrique Paris Val-de-Marne - Pr Joël BELMIN Gériatrie polyvalente, gériatrie à orientation onco-hématologique, cardiovasculaire, neuro-psycho gériatrique et orthopédique, soins palliatifs, soins de longue durée, consultations et hôpitaux de jour à visée diagnostique et thérapeutique. • Déménagement du service du Dr GALLINARI (50 lits de Soins de Suite et Réadaptation) vers le bâtiment Cordoue • Fin de l’humanisation de l’hébergement en Soins de Longue Durée : chambres individuelles à la place des chambres doubles (bâtiment Orbe) • Mise en place de nouvelles filières entre PSL et CFX au cours de l’année 2016 (Parkinson, Ostéoporose, Soins palliatifs, Oncohématologie) et progression du nombre de patients en provenance de PSL 4
LES CHIFFRES CLÉS 2016 Les principales causes d’hospitalisation 65 223 pathologies 28 086 pathologies cancérologiques neurologiques Tumeurs malignes du cerveau Sclérose en plaques, et du système nerveux central, du sein, syndromes pyramidaux du sang, du tube digestif, du foie, du rein, et troubles de la motricité, de la prostate… polynévrites, maladies Soit 11 407 patients dont 8 179 nouveaux du neurone moteur (SLA), épilepsies, myopathies et troubles du sommeil… 16 038 pathologies cardio- vasculaires Maladies cérébro-vasculaires, insuffisances coronaires et autres cardiopathies 13 280 pathologies ischémiques, angines de poitrine, maladies endocriniennes, des artères, insuffisances cardiaques, métaboliques, nutrition atteintes des valves cardiaques et troubles Diabète, hyperlipidémies, du rythme… obésité, goitre thyroïdien… 12 584 pathologies de l’appareil génito-urinaire 11 219 pathologies Insuffisance rénale chronique, incontinence orthopédiques urinaire, néphrites et glomérulopathies, et traumatologiques pathologies de la prostate, lithiase urinaire… Sciatiques et lumbagos, maladies auto-immunes, 8 236 pathologies de l’appareil polyarthrites rhumatoïdes, arthroses… digestif Hernies abdominales, ulcères digestifs, appendicites, pathologies dentaires, maladies de la langue et de la cavité 4 336 séjours buccale, cirrhoses, ulcères et maladies obstétricaux inflammatoires de l’intestin… (mère et enfant) 2 927 pathologies infectieuses VIH, hépatites virales B et C, tuberculose... 5
LE NOMBRE DE LITS Nombre de lits : 2 228 MCO : 1 632 - SSR : 273 - SLD : 189 - PSY : 134 1043 SSR 37 4 SLD 1152 PSY 56 Pitié Salpêtrière Obstétrique 1756 968 476 Médecine Chirurgie 132 Médecine 1524 SLD 472 Charles Foix 19 2 PSY 1693 SSR 1 Médecine Chirurgie Obstétrique 2 Psychiatrie 3 Soins de Suite et de Réadaptation 4 Soins de Longue Durée Nombre de lits par pôle Pôle 1 - Chirurgie 381 Pôle 7 - 3i* 251 Pôle 2 - PRAGUES* 192 Pôle 8 - Imagerie 6 Pôle 3 - MSN* 431 Pôle 9 - SPEPS* 4 Pôle 4 - Chirurgie Neurosensorielle 141 Pôle 10 - ORPHé* 83 Pôle 5 - Cœur Pôle 11 - Pôle Gériatrique Métabolisme 286 Paris Val-de-Marne 453 6 *voir pages 2 à 4
LES CHIFFRES CLÉS 2016 Les caractéristiques des patients Origine géographique Origine géographique des patients en MCO des patients en SSR Île-de-France 87,2% Île-de-France 95,9% Paris 33,7% Paris 30,3% Val-de-Marne 13,8% Val-de-Marne 14,1% Hauts-de-Seine 7,4% Hauts-de-Seine 4,6% Seine-Saint- Denis 9,2% Seine-Saint- Denis 5,4% Seine et Marne 7,1% Seine et Marne 2,0% Autres (78, 95, 91) 16% Autres (78, 95, 91) 6,6% Autres Départements Autres Départements 11,2% 3,5% DOM TOM DOM TOM Etranger 1,6% Etranger 0,6% Âge moyen et sexe des patients* - MCO 55 ans 58 ans 85 ans 83 ans Pitié Salpêtrière Charles Foix 49,8% 50,2% 62,3% 37,7% Femme Homme 7 * Les dossiers nouveau-nés ont été exclus
L’ACTIVITÉ DES HÔPITAUX Nombre de séjours MCO 175 413 75 089 100 324 Hospitalisation Hospitalisation complète en ambulatoire +2,55% Pitié Salpêtrière Pitié Salpêtrière +5,41% 70 500 +2,87% 98 676 +5,47% Charles Foix Charles Foix 4 589 -2,13% 1 648 +2,11% Séjours par pôle Taux > 24 h < 24h DMS d’occupation Chirurgie 21 568 13 281 4,9 83,1% PRAGUES* 15 669 2 847 3,4 98,5% MSN* 6 951 17 795 6,4 90,1% Chirurgie Neurosensorielle 7 248 3 900 4,1 80,6% Cœur Métabolisme 15 354 11 090 4,7 90,8% 3i* 9 397 11 094 8,6 90,5% Imagerie 489 2,0 77,3% ORPHé* 3 086 38 669 8,7 94,3% Gériatrique Paris Val-de-Marne 4 589 1 648 9,3 90,5% NB : les multi-séjours sont comptés *voir pages 2 à 4 636 229 +4,64% Pitié Salpêtrière Charles Foix Consultations externes 626 636 +4,84% 9 593 -6,80% 8
LES CHIFFRES CLÉS 2016 Nombre de journées hospitalisation complète (HC) et hospitalisation partielle (HP) Pitié Salpêtrière 2016 Evolution 2015 / 2016 Taux d’occupation Psychiatrie 42 391 -1,3% 79,9% SSR 35 518 -2,5% 84,7% SLD 13 355 +3,2% 98,6% Charles Foix 2016 Evolution 2015 / 2016 Taux d’occupation Psychiatrie 8 362 +0,8% 92,9% SSR 6 0640 -1,6% 92,1% SLD 5 3709 -2,1% 96,7% Les séances Pitié Salpêtrière Charles Foix TOTAL Dialyses 7034 0 7034 Chimiothérapie 29 344 593 29 937 dont tumorales 20 300 422 20 722 Radiothérapie 18 832 0 18 832 Apherèse 5 131 72 5 203 et transfusion Les urgences Le service d’accueil des urgences dispose de 20 lits d’hospitalisation de courte durée 127 678 passages dont 66 027 au service d’accueil des urgences et 61 651 aux urgences dentaires 7 650 patients admis en hospitalisation 4 105 interventions en urgence pour les patients pris en charge au SAU Le taux de transfert de patients accueillis aux urgences est de 8,3% 9
L’ACTIVITÉ DES HÔPITAUX Transplantations : 359 dont 28 doubles greffes 68 Moelle 106 osseuse Hépatiques (Allogreffes) 89 96 Rénales Cardiaques Activités chirurgicales en nombre d’interventions 970 gynécologie 2 233 chirurgie viscérale et digestive 1 388 chirurgie vasculaire 1 867 obstétrique 2 378 orthopédie - traumatologie 1 889 ORL 2 573 chirurgie générale, 2 060 ophtalmologie viscérale et digestive 2 062 chirurgie maxillo-faciale 3 190 urologie et stomatologie 3 178 neurochirurgie 2 808 chirurgie cardio-vasculaire Activités interventionnelles en nombre d’actes 1 700 rythmologie 3 622 neuroradiologie interventionnelle dont 450 vertébroplasties et 90 thrombectomies 8 364 cardiologie interventionnelle IVG : 1 084 10
LES CHIFFRES CLÉS 2016 Les plateaux médico- techniques Les examens d’imagerie 5 239 TEP scan 1 111 TEP IRM 26 601 IRM 59 001 scanners 4 231 scintigraphies Analyses biologiques Avec un volume d’activité de plus de 7 millions d’actes par an et un panel d’analyses de près de 900 analyses différentes, le groupe hospitalier dispose d’un laboratoire fortement automatisé de premier ordre qui se distingue par : • Une biologie spécialisée couvrant une dizaine de disciplines différentes - Biochimie métabolique, - Immunologie cellulaire endocrinienne, oncologique et tissulaire, Immunochimie - Biologie des urgences - Bactériologie, hygiène - Biothérapie - Virologie - Coprologie - Pharmacologie - Hématologie - Parasitologie, mycologie • Un centre de génétique constitué à partir de 10 équipes spécialisées dans l’analyse des maladies géniques et chromosomiques et coordonnant ou partageant l’activité d’autant de Centres de Référence Maladies Rares. • Un service d’Anatomie et Cytologie Pathologique de pointe ayant pour mission de poser le diagnostic des maladies à partir de biopsies et pionnier dans le développement d’outils numériques d’enseignement, de soins et de recherche. 11
LES RESSOURCES AU SERVICE DES PATIENTS Ressources humaines Le personnel Pitié Salpêtrière Charles Foix TOTAL médical Personnel Hospitalo- 387 42 429 Universitaire Praticiens Hospitaliers, Praticiens Contractuels, 459 28 487 Assistants Hospitaliers Praticiens Attachés 215 16 231 Internes, résidents, 370 25 395 faisant fonction d’internes TOTAL en ETP 1 431 111 1 542 Le personnel Pitié Salpêtrière Charles Foix TOTAL paramédical Personnel administratif 695 64 760 et secrétaires médicales Personnel hospitalier 5 666 772 6 438 Personnel socio-éducatif 114 12 126 Personnel technique 468 88 556 et ouvrier TOTAL en ETP 6 943 936 7 880 Répartition Étudiants homme – femme 699 étudiants en médecine, pharmacie et ondotologie des facultés de Paris 5, 6, 7 et 11 74% 26% 4 000 étudiants soignants Femme Homme 12
LES CHIFFRES CLÉS 2016 La recherche Missions d’enseignement, de recherche, de référence et d’innovation 40,2M€ Publications 5,2M€ En % AP-HP Essais cliniques Publications 14,5% Essais Cliniques 16,5% 54,250M€ 8,7M€ Enseignement 12,5% Enseignement Total 14,7% 2 029 publications dont 611 classés en catégorie A 88 programmes hospitaliers de recherche clinique (PHRC) 385 essais industriels 574 essais académiques • CHU • Centres anticancéreux • Universités 13
LES RESSOURCES AU SERVICE DES PATIENTS Les équipements À la Pitié Salpêtrière À Charles Foix 15 Laboratoires 1 Laboratoire 45 Blocs opératoires 1 Salle de radiologie 7 Salles de radiologie 1 Scanner diagnostique 5 Salles d’endoscopies 3 Echographes 250 Lits de soins critiques 71 Places de réveil 24 Chambres protégées 6 IRM 3 Scanners diagnostiques 1 Scanner interventionnel 2 Gamma caméras 2 TEP scanner 1 TEP IRM Appareils angionumérisés 10 (dont 1 couplé à 1 scanner) 1 Lithotripteur 1 Ablatherm 2 Accélérateurs 92 Echographes 1 Gamma Knife 1 Appareil de Tomothérapie 2 Robots chirurgicaux 14
LES CHIFFRES CLÉS 2016 Le budget Les dépenses d’exploitation : 887,2M€ Pitié Charles TOTAL Salpêtrière Foix Charges relatives au personnel 438,3M€ 41,9M€ 480,2M€ dont personnel médical 108,2M€ 6,2M€ 114,4M€ dont personnel non médical 328,7M€ 35,6M€ 364,3M€ Charges à caractère médical 228,8M€ 8,4M€ 237,2M€ Charges à caractère hôtelier et général 101,8M€ 14,2M€ 116M€ Amortissements, provisions, autres charges 49,5M€ 4,2M€ 53,7M€ TOTAL des dépenses 818,5€ 68,7M€ 887,2M€ Les recettes : 908,8M€ Pitié Charles TOTAL Salpêtrière Foix Produits de l’assurance maladie 679,2M€ 45,3M€ 724,5M€ Produits de l’activité hospitalière 79,6M€ 4,4M€ 84M€ (mutuelles, particuliers) Recettes subsidiaires 91,5M€ 8,8M€ 100,3M€ TOTAL des recettes 850,3M€ 58,5M€ 908,8M€ Crédit d’investissements en millions d’euros TOTAL PSL - CFX Travaux déconcentrés 25M€ Equipements 15,7M€ Informatique, bureautique 1,7M€ 15
LES RESSOURCES AU SERVICE DES PATIENTS Une logistique au service du développement durable Les entrées et sorties Plus de 20 000 piétons et 1 navette interne pour faciliter transitent chaque jour les déplacements sur l’établissement de nos patients (personnels, étudiants, patients, et nos visiteurs consultants, livreurs, entreprises de travaux, visiteurs...) Consommation électrique 52 162 MWh en 2016 -2,5% Déchets NB : en tonnes Pitié Charles TOTAL Salpêtrière Foix DMA, DAE* 3207 644 3 851 DASRIA** 1049 37 1 086 Cartons 366 46 412 Papiers 101 -0- 101 CHIMIQUES 131 2 133 Nombre de filières de tri : DEEE*** 32 8 40 27 Pitié Salpêtrière 19 Charles Foix *DMA : déchets ménagers assimilés **DASRIa : déchets d’activités de soins à risques infectieux et assimilés 16 ***DEEE : déchets d’équipements électriques et électroniques
LES CHIFFRES CLÉS 2016 Pitié Salpêtrière Charles Foix TOTAL Restauration Repas servis, patients et personnels 2 026 252 466 489 2 492 741 (déjeuner + dîner) Lingerie Nb Références 2 720 154 388 249 3 108 403 Linge en kg 1 303 858 167 089 1 470 947 Magasin Nb de références Hôtelier 528 171 699 Imprimés 131 67 198 Hygiène et Environnement 129 33 162 Hygiène Bâtiments 74 36 110 Locaux m nettoyés 2 282 933 42 808 325 741 par les prestataires Vitres (m2) 76 859 19 498 96 357 Voirie (m )2 117 177 49 250 167 027 Espaces verts (m2) 74 805 55 165 129 970 Des Journées Développement Durable organisées pour sensibiliser nos personnels 17
LES RESSOURCES AU SERVICE DES PATIENTS La politique de la qualité L’introduction du recueil généralisé d’indicateurs dans le système de santé et dans la procédure de certification des établissements de santé par la Haute Autorité de Santé (HAS) poursuit un triple objectif : développer la culture de la mesure de la qualité des soins ; disposer de mesures factuelles de la qualité ; renforcer l’effet levier sur l’amélioration de la qualité des soins. Les IPAQSS* sont ces indicateurs nationaux recueillis chaque année, qui sont le reflet de la bonne tenue du dossier des patients, ils permettent d’évaluer la conformité de la traçabilité de la prise en charge dans le dossier patient. L’objectif est d’atteindre, pour chaque critère, un seuil de 80% de conformité (a minima). Si les IPAQSS sont exigés règlementairement et publiés chaque année, ils ne sont pas exclusifs. D’autres indicateurs exploités à l’initiative de l’établissement sont utilisés dans le cadre de l’amélioration continue de la politique de la qualité de la prise en charge du patient. Pitié Indicateurs Charles Foix Salpêtrière transversaux 2016 MCO PSY PSY SRR Tenue du dossier médical 70 76 77 67 Tenue du dossier anesthésie 86 - - - Qualité de la lettre de sortie 37 - - - Délai d'envoi du courrier de fin d'hospitalisation - 78 28 79 Evaluation de la douleur 86 - - 99 Dépistage des troubles nutritionnels 88 98 90 55 Prévention des escarres - - - 66 Réunions de concertation pluridisciplinaire 92 - - - *IPAQSS : les Indicateurs Pour l’Amélioration de la Qualité et de la Sécurité des Soins 18
LES CHIFFRES CLÉS 2016 Les indicateurs de pratique clinique Accident vasculaire cérébral (AVC) Date et heure de survenue de l'AVC 94 Evaluation par un rééducateur 73 Tenue du dossier médical 89 Hémorragie du post-partum (HPP) Prévention pendant l'accouchement 95 Prévention après l'accouchement 84 Traitement en cas d'hémorragie du post-partum 68 Infarctus du myocarde Sensibilisation aux règles hygiéno-diététiques 98 Traitement de sortie 95 Dialyse rénale Transplantation 100 Le dispositif E-Satis mesure la satisfaction des patients hospitalisés plus de 48h en court séjour en médecine, chirurgie et obstétrique (MCO) sur la qualité des différentes composantes de leur expérience : l’accueil, la prise en charge dans l’établissement, la chambre et les repas ainsi que la sortie de l’établissement. Vous pouvez consulter la synthèse des résultats globaux sur la qualité des soins de notre établissement sur www.scopesante.fr 19
Les Hôpitaux Universitaires Pitié Salpêtrière - Charles Foix 11 pôles 73 services 2 IHU 1 4 DHU 2 2 CIC3 1 centre intégré 1 centre intégré plurithématiques d’obésité de cancérologie 1 CIC biothérapies 1 centre labellisé et immunologie INCA de phase 10 centres 1 module précoce (CLIP2) de maladies rares d’épidémiologie 1 institut de longévité clinique 175 413 2 186 1 542 hospitalisations accouchements médecins 75 089 2 213 7 880 séjours en naissances paramédicaux hospitalisation 359 887,2M€ © Direction de la communication PSL - CFX - Photographies L. DENTINGER - AP-HP - Novembre 2017 complète transplantations de dépenses 100 324 séjours 2 228 908,8M€ en ambulatoire lits de recettes 636 229 274 consultations places de jour 127 678 1 IHU : intitut hospitalo-universitaire passages 2 DHU : département hospitalo-universitaire aux urgences 3 CIC : centre d’investigation clinique Retrouvez nous sur : • Nos sites internet : pitiesalpetriere.aphp.fr - charlesfoix.aphp.fr • www.facebook.com/lapitiesalpetriere/ www.facebook.com/hopitalcharlesfoix/ • @HopPitieSalpe
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