LES PRATIQUES SOCIALES ESSENTIELLES À DJIBOUTI - RECHERCHE FORMATIVE SUR - UNICEF
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Recherche formative SUR les pratiques sociales essentielles à Djibouti Djibouti les pratiques sociales essentielles à Djibouti 1 Financé par l’Union européenne
Recherche formative SUR les pratiques sociales Djibouti essentielles à Djibouti Rapport final Aboubacar Souley & Sagal Mohamed Djama Juin 2019 Financé par l’Union européenne
Djibouti Pour plus d’information sur l’étude, prière prendre contact avec : Remerciements République de Djibouti, Ministère des Affaires Sociales et des Solidarités L’UNICEF, l’Union Européenne et les consultants remercient tous ceux et toutes celles qui ont contribué Ministre à la réalisation de la présente recherche formative, œuvre qui fut très collective. Ouloufa Ismail Abdo affairessociales@intnet.dj La Ministre des affaires sociales et des solidarités (MASS) ainsi que tout son staff, particulièrement la Secrétaire générale Secrétaire générale et la Directrice des études et de la prospection, ont piloté ce projet, lui accordant Ifrah Ali Ahmed, aliahmedifrah@gmail.com / affairesociales@intnet.dj toute l’attention requise, le soutien nécessaire et les facilités indispensables à sa mise en œuvre. La collaboration entre le MASS et le Ministère Délégué en charge de la Décentralisation a permis un bon Directrice des études et de la prospection déroulement des enquêtes sur le terrain où les Conseils régionaux s’étaient mobilisés pour accompagner Mouna Ahmed Ragueh, mounaragueh@gmail.com le processus. Dans les villages, quartiers et villes visités, des autorités locales, des associations communautaires, Bureau UNICEF Djibouti (Villa Gamal A-Shami, Lot 68 ; Héron BP 583, Djibouti des animateurs sociaux et des volontaires ont été associés à l’identification et à la mobilisation des participants à la recherche formative. Leur concours a été capital dans la réalisation de ce travail. Représentante Melva Johnson, mjohnson@unicef.org Enfin, Chargé du suivi-évaluation et point focal de la politique sociale • les cadres du MASS (Man Said Ismaël, Ouma Nouho Kamil, Taha Ali Taha, et Zahra Mohamed Abadallah Mohamed Youssouf, amohamedyoussouf@unicef.org Miganeh), Spécialiste de la Communication pour le Développement • le représentant de la Décentralisation (Radwan Issa Sougueh) ainsi que Fatouma Ali Ibrahim, faliibrahim@unicef.org • les jeunes enquêteurs (Kassim Saad Waberi et Omar Houssein Doualeh à Ali Sabieh ; Abdourahman Hassan Barreh, Ali Mohamed Goyrah et Feycal Farah Ayeh à Arta ; Abdourahman Houssein Elmi et Kadidja Ebo Mohamed à Dikhil ; Abdourazak Osman Bouh, Bahja Said Omar, Fathia Mohamed Renseignements sur les Consultants Galab, Loukman Mohamed Youssouf et Saboute Ali Abdo à Djibouti-ville ; Dini Mohamed Ahmed Aboubacar SOULEY est un socio-anthropologue, également formé aux techniques administratives, à la et Omar Ali Hamadou à Obock ; et Fatouma Ali Mohamed, et Madina Ahmed à Tadjourah, gestion axée sur les résultats, au genre et à la formulation de projet en eau, hygiène et assainissement. Ses compétences portent sur les processus de Monitoring, Evaluation, Accountability & Learning, la n’ont ménagé aucun effort pour la collecte et l’analyse des données sur le terrain. communication et la recherche-action. Avec 20 ans d’expérience, il s’est spécialisé dans : la résilience Que toutes ces personnes et institutions trouvent dans ce rapport la reconnaissance de l’UNICEF, de face aux mutations sociales et aux changements environnementaux, et les conflits et défis sécuritaires l’Union Européenne et des Consultants. en contexte économique, politique et social vulnérable. SOULEY est membre fondateur du Laboratoire d’études et recherche sur les dynamiques sociales et le développement local (LASDEL) basé à Niamey et à Parakou, et du Cabinet d’expertise socio-anthropologique CRAMS_EXA basé à Niamey. Motion particulière asouleyadamou@gmail.com / Skype : souley_aboubacar / +22790480729 Le présent travail a été initié et son processus encadré et suivi par madame Djanabou Mahondé, Représentante UNICEF Djibouti de juillet 2016 à juillet 2019. Les Consultants tiennent à témoigner de sa contribution majeure dans ce travail et à la remercier pour ses avis éclairés et son soutien décisif. Sagal MOHAMED DJAMA est enseignante-chercheure en anthropologie sociale à l’Université de Djibouti. Elle a une formation de base en histoire des civilisations arabo-musulmanes à l’époque médiévale. Elle a également été formée au traitement des sources historiques anciennes, aux techniques de conservation du patrimoine culturel matériel et immatériel. Madame MOHAMED DJAMA est spécialiste de l’histoire médiévale de la Corne de l’Afrique, des questions portant sur le genre, le changement social et les systèmes socio-politiques des sociétés traditionnelles Est-africaines. Son travail de chercheure porte sur les dynamiques culturelles à Djibouti et dans la Corne de l’Afrique depuis plus de 10 ans. Elle est actuellement responsable des unités de recherche « Histoire de Djibouti et de la Corne de l’Afrique » et « Mémoires et Patrimoines » du Laboratoire “Temps Espace et Société” (LATES) de la Faculté des Lettres Langues et Sciences Sociales de l’Université de Djibouti. sagaldjama@yahoo.fr / Skype : sagaldjama_1 / +25377048786 4 les pratiques sociales essentielles à Djibouti les pratiques sociales essentielles à Djibouti 5
Table des matières Synopsis 11 Liste des sigles et abréviations 12 Liste des tableaux 13 Résumé exécutif 15 Executive Summary 19 I.Introduction 25 1.1. Contexte et justification de l’étude 25 1.1.1. Aperçu de la situation sociodémographique 25 1.1.2. Revue de quelques indicateurs socio-sanitaires 26 1.1.3. Intérêt d’une recherche formative 28 1.2. Objectifs, thèmes et questions de l’étude 28 1.2.1. Objectifs de l’étude 28 1.2.2. Thèmes de l’étude 29 1.2.3. Questions de l’étude 29 II.Méthodologie 31 2.1.Cadre conceptuel de la recherche 31 2.2.Echantillonnage 32 2.2.1.Participants à l’étude 32 2.2.1.1. Les femmes 32 2.2.1.2. Les hommes 33 2.2.1.3. Les “gardiennes” d’enfants 34 2.2.1.4. Les agents et leaders communautaires, responsables ou membres d’associations 34 2.2.2. Mode de sélection des participants 34 2.2.3.Sites d’enquête pour la recherche formative 34 2.3.Méthodes de collecte des données 35 2.3.1.Revue documentaire 35 2.3.2.Entretien individuel et discussion de groupe 36 2.3.3.L’observation 36 2.4.Processus et outils de collecte et d’analyse 37 2.4.1.Processus de collecte et d’analyse 37 2.4.2.Outils utilisés dans la collecte et l’analyse 37 2.5.Encadrement des enquêteurs/trices 38 2.6.Traitement des données 38 6 les pratiques sociales essentielles à Djibouti les pratiques sociales essentielles à Djibouti 7
Table des matières Djibouti 2.7.Considérations éthiques 39 3.2.6.PSE6. Allaitement maternel exclusif les 6 premiers mois 54 2.7.1.Assurance qualité et considérations éthiques 39 3.2.7.PSE7. Alimentation complémentaire après 6 mois 56 2.7.1.1. Assurance qualité 39 3.2.8.PSE8. Fréquentation de la CPN et CPON 57 2.7.1.2. Respect de la déontologie de la recherche formative 39 3.2.9.PSE9. Accouchement en milieu assisté 58 2.7.1.3. Processus encadré et soumis à validation 39 3.2.10.PSE10. Prise en charge de la diarrhée à domicile 59 2.7.1.4. Sûreté des données 40 3.2.11.PSE11. Lavage des mains au savon 60 2.7.2.Considérations éthiques 40 3.2.12.PSE12. Vaccination complète de l’enfant -1 an 62 2.7.2.1. Fiche de consentement éclairé 40 3.2.13.PSE13. Eveil et stimulation du jeune enfant 63 2.7.2.2. Confidentialité 40 3.3.Déterminants des comportements 64 2.7.2.3. Risques 41 3.3.1.Déterminants sociologiques 64 2.7.2.4. Coût de participation et autres avantages 41 3.3.1.1. Méta normes 64 2.7.2.5. Considérations genre et droits humains 41 3.3.1.2. Normes sociales 64 2.7.2.6. Conflits d’intérêts 41 3.3.1.3. Dynamiques communautaires 64 2.8.Contraintes, difficultés, aspects motivants 42 3.3.1.4. Influence sociale 64 2.8.1.Limites méthodologiques 42 3.3.2.Déterminants psychologiques 65 2.8.1.1. Etude qualitative dans un contexte dominé par le quantitatif 42 3.3.2.1. Intérêt (attrait) 65 2.8.1.2. Exigences programmatiques et besoins de la recherche 42 3.3.2.2. Auto-efficacité 65 2.8.2.Difficultés rencontrées 42 3.3.2.3. Attitude (opinion & sentiment) 65 2.8.3.Aspects motivants dans l’organisation de l’étude 43 3.3.2.4. Volonté (détermination / état de préparation) 66 3.3.3.Déterminants liés à l’environnement 66 III.Résultats de l’étude 45 3.3.3.1. Environnement de la communication 66 3.1.Quelques considérations générales 45 3.3.3.2. Alternatives émergentes 66 3.1.1.Mode de vie et résilience des familles 45 3.3.3.3. Aspects de gouvernance (entités gouvernementales) 67 3.1.2.Personnes clés dans l’organisation sociale 45 3.3.3.4. Barrières structurelles 67 3.1.3.Canaux de communication et sources d’information 45 3.1.4.Précarité et vulnérabilité 46 IV.Recommandations 69 3.1.5.Normes sociales vs changements lents 46 4.1.Choix des PSE 69 3.1.6.Changements lents vs permanences 47 4.2.La stratégie nationale C4D et promotion des PSE 72 3.1.7.Les acquis dans les CAP 47 4.3.Pistes de recherche 73 3.2.Présentation des pratiques sociales essentielles 48 3.2.1.PSE1. Autonomisation, AGR, accès au crédit, tontine 48 Références bibliographiques 75 3.2.2.PSE2. Education scolaire parentale 49 Annexes 77 3.2.3.PSE3. Solidarité, engagement, estime de soi 50 3.2.4.PSE4. Respect de l’intégrité de la femme 51 3.2.5.PSE5. Discipline positive (abandon châtiments, …) 53 8 les pratiques sociales essentielles à Djibouti les pratiques sociales essentielles à Djibouti 9
Synopsis Titre : Recherche formative sur les pratiques sociales essentielles (PSE) Pays : République de Djibouti Maître d’ouvrage : Ministère des Affaires Sociales et des Solidarités [MASS] (anciennement Secrétariat d’Etat aux Affaires Sociales [SEAS]) Appui technique / financier : UNICEF Djibouti / Union Européenne Objectif général : - identifier et analyser les principaux déterminants des comportements observés dans les 5 zones pilotes, à la fois les plus répandus et ceux plus minoritaires, dans les différents domaines des PSE Objectifs spécifiques : - identifier et analyser les différents types de déterminants des comportements actuels aux niveaux individuel, collectif et structurel, en prêtant attention aux caractéristiques sociales, religieuses et culturelles, ainsi que de genre - identifier les éléments favorables ainsi que les barrières à l’adoption des PSE par les gardiens d’enfants de moins de 5 ans et les détenteurs des normes sociales - formuler des recommandations programmatiques pour la promotion des PSE - rédiger un rapport de synthèse et un rapport intégral portant sur les résultats et l’analyse des données qualitatives Livrables : - protocole de la recherche formative, sous forme de rapport initial (validé par l’UNICEF et le Gouvernement de Djibouti) ; - module de formation avec les outils de collecte et d’analyse utilisés - rapport provisoire avec un résumé en Power Point (soumis et présenté en atelier avant la rédaction du rapport final) ; - rapport de la recherche formative Zone d’enquête : - Ali-Sabieh - Arta - Dikhil - Djibouti-ville - Obock - Tadjourah Période : Octobre 2018 à janvier 2019 Consultants : Aboubacar Souley & Sagal Mohamed Djama Superviseurs : Mouna Ahmed Ragueh (MASS), Abdallah Mohamed Youssouf (UNICEF) & Fatouma Ali Ibrahim (UNICEF) 10 les pratiques sociales essentielles à Djibouti les pratiques sociales essentielles à Djibouti 11
Liste des sigles et abréviations Liste des tableaux ADDS Agence djiboutienne de développement social Tableau n° 1 : Revue de quelques indicateurs socio-sanitaires 27 AGR Activités génératrices de revenus Tableau n° 2 : Composition des participantes “femmes” et thèmes de discussion 33 AGVSAN Analyse globale de la vulnérabilité, de la sécurité alimentaire et de la nutrition Tableau n° 3 : Composition des participants “hommes” et thèmes de discussion 33 C4D Communication for Development Tableau n° 4 : Zone géographique retenue pour l’étude 35 CARE Cooperative for Assistance and Relief Everywere CGC Comités de gestion communautaire Tableau n° 5 : Sites d’enquêtes retenus pour Djibouti-ville 35 CMH Centre médical hospitalier Tableau n° 6 : Catégories de participants et types de techniques de collecte 36 CPN Consultation prénatale Tableau n° 7 : Calendrier de la recherche formative 37 CPON Consultation postnatale CV Curriculum vitae Tableau n° 8 : Tableau conceptuel sur l’autonomisation vs ressources financières 49 EDAM Enquête djiboutienne auprès des ménages pour les indicateurs sociaux Tableau n° 9 : Tableau conceptuel sur la scolarisation des enfants 50 FGD Focus Group Discussion Tableau n° 10 : Tableau conceptuel sur l’engagement et l’estime de soi 51 HML IRB Health Media Lab’s Institutional Review Board HOA-CCP Horn Of Africa Climate Change Programme Tableau n° 11 : Tableau conceptuel sur le respect de l’intégrité de la femme 53 MAM/C/BW Ministère des Affaires Musulmanes, de la Culture, et des Biens Wakfs Tableau n° 12 : Tableau conceptuel sur la discipline positive 54 MASS Ministère des Affaires Sociales et des Solidarités Tableau n° 13 : Tableau conceptuel sur l’allaitement maternel 56 MD/MI/D Ministère délégué auprès du ministère de l’intérieur chargé de la décentralisation Tableau n° 14 : Tableau conceptuel sur l’alimentation complémentaire après six mois 56 MEAL Monitoring, Evaluation, Accountability and Learning MFF Ministère de la femme et de la Famille Tableau n° 15 : Tableau conceptuel sur la fréquentation de la CPN et CPON 57 MGF Mutilations génitales féminines Tableau n° 16 : Tableau conceptuel sur l’accouchement en milieu assisté 59 OFDA Office of Foreign Disaster Assistance Tableau n° 17 : Tableau conceptuel sur la prise en charge de la diarrhée à domicile 60 PAM Programme alimentaire mondial PAPFAM Pan Arab Project for Family Health Tableau n° 18 : Tableau conceptuel sur le lavage des mains au savon aux moments critiques 61 PIC Programme intégré de communication Tableau n° 19 : Tableau conceptuel sur la vaccination complète de l’enfant (- 1 an) 62 PMT Plan à moyen terme Tableau n° 20 : Tableau conceptuel sur l’éveil et la stimulation du jeune enfant 63 PSE Pratiques familiales essentielles Tableau n° 21 : Priorisation des PSE en fonction des régions, milieux de résidence et ethnies 71 RDD République de Djibouti SEAS Secrétariat d’Etat chargé des Affaires Sociales (devenu MASS) SMART Self-Monitoring, Analysis and Reporting Technology SNPS Stratégie nationale de protection sociale SNPS Stratégie nationale de protection sociale SPME Social Protection Monitoring and Evaluation TDR Termes de référence UCL University College of London UD Université de Djibouti UNDSS United Nations Department of Safety and Security UNFD Union Nationale des Femmes Djiboutiennes UNESCO Organisation des Nations unies pour l’éducation, la science et la culture UNICEF United Nations Children’s Fund USAID United States Agency for International Development 12 les pratiques sociales essentielles à Djibouti les pratiques sociales essentielles à Djibouti 13
Résumé exécutif Le Ministère des Affaires Sociales et des Solidarités (MASS) a initié une recherche formative sur les pratiques sociales essentielles (PSE) à Djibouti, avec le concours de l’United Nations Children’s Fund (UNICEF) et l’Union Européenne (UE). La recherche s’était déroulée de novembre 2018 à janvier 2019. Elle avait touché toutes les régions et toutes les communautés du pays. L’objectif était « d’identifier et d’analyser les principaux déterminants des comportements observés, à la fois les plus répandus et ceux plus minoritaires, dans les différents domaines des PSE ». Les participants à la recherche formative ont été choisis parmi les catégories d’actrices et d’acteurs suivantes : des femmes, des hommes, des «gardiennes» d’enfants, des agents et leaders communautaires, et des responsables ou membres d’associations de la société civile. La sélection des participants au sein de ces différentes catégories a été effectuée sur le terrain, avec l’appui des «relais locaux» du MASS et du Ministère délégué chargé de la décentralisation mais aussi des Conseils Régionaux. La recherche avait couvert tout le pays ; dans chaque région, il a été enquêté au niveau du chef-lieu de région et de sa périphérie, d’une localité où il existe des capacités et des opportunités en termes d’accès aux services essentiels de base, et d’une localité où ces services essentiels de base ne sont pas disponibles. Trois méthodes ont été utilisées pour la collecte des données : la revue documentaire, l’entretien (interview individuel et focus group discussion), et l’observation. La revue documentaire a porté sur au moins trois types de documents : des rapports relatifs à des statistiques et informations générales, des études similaires, et des articles et ouvrages scientifiques traitant de notions théoriques. Pour collecter les données auprès des différentes catégories de participants, nous avons utilisé la technique de l’entretien : interview individuelle approfondie et entretien collectif de type focus group discussion (FGD). Durant la phase de collecte des données auprès des différents participants, les chercheurs ont procédé à des observations. Leur présence sur le terrain a été mise à profit pour une brève immersion dans les interactions et dynamiques sociales quotidiennes : caractéristiques de l’habitat, relations de genre, jeux des enfants, gestion domestique et ménagère, hygiène et utilisation de l’eau, alimentation de la famille, etc. Le traitement et l’analyse des données ont été menés par les Consultants à travers la triangulation des différentes informations issues aussi bien du terrain que de la revue documentaire. La collecte et l’analyse des données s’étaient déroulées du 11 novembre 2018 au 15 juin 2019 (deux mois de collecte de données, du 11 novembre 2018 au 11 janvier 2019). Pour la collecte des données auprès des participants à la recherche, nous avons utilisé un guide d’entretien qui a été décliné sous 6 versions, en fonction des catégories et sous-groupes de participants : agents et leaders communautaires ainsi qu’aux responsables et membres d’associations, femmes enceintes et femmes mères d’enfants de 0-5 mois, femmes mères d’enfants de 6-24 mois, femmes mères d’adolescentes, hommes pères d’enfants de 0-16 ans, et gardiennes d’enfants de 0-5 ans. Le guide d’entretien a été structuré comme un questionnaire classique (liste de questions linéaires organisées en chapitres thématiques). La recherche formative sur les PSE a été une étude de type qualitatif. Pour analyser les données, nous avons recouru à la technique de l’analyse de contenu standard (manuelle) pour établir nos thèses et finaliser nos descriptions et commentaires. L’analyse des données a commencé dès le début de la collecte des données auprès des participants (données d’entretiens). Elle s’était poursuivie tout au long de la collecte des données. Elle a été réalisée selon les principes de triangulation et de saturation. Enfin, pour garantir la qualité de notre recherche formative, un certain nombre de disposition ont été prise : il y avait tout d’abord le respect de la déontologie de la recherche formative ; ensuite, tout le processus a été strictement encadré par les consultants et soumis à l’avis du comité de pilotage ; enfin, le matériau de l’étude (supports et outils, notes manuscrites, saisies et analyses) a été protégé de dommages physiques et de risques de violation. 14 les pratiques sociales essentielles à Djibouti les pratiques sociales essentielles à Djibouti 15
Résumé exécutif Djibouti La recherche formative sur les PSE à Djibouti a connu quelques difficultés. Elles étaient liées à la durée celle des adultes, etc. Ce poids de l’influence sociale s’observe aussi dans la stigmatisation des attitudes globale de l’étude et particulièrement au temps consacré à la collecte des données : il était crucial de minoritaires / atypiques (non excisée = non musulmane, non vacciné = non protégé, non instruit = prendre le temps d’observer, d’interroger et de discuter suffisamment avant de valider les analyses ; or avenir perdu, sans acte de naissance = sans identité). ce temps a manqué. Les difficultés avaient trait aussi à la qualité des enquêteurs et aux réactions, parfois Les déterminants psychologiques des PSE révélés par la recherche formative sont l’intérêt, l’auto-efficacité, hostiles, des participants à la recherche. Toutes ces difficultés ont été atténuées par l’engagement, l’opinion et la volonté. Les pratiques en lien avec la santé-nutrition et l’hygiène (allaitement, CPN/CPON, le leadership et l’accompagnement du MASS. Son équipe a assuré le pilotage du processus (depuis accouchement assisté, lavage des mains par exemple) et certaines autres relatives à l’autonomisation, l’élaboration des TDR). En outre un représentant du ministère en charge de la décentralisation a participé l’éducation et la lutte contre les violences (excision, acte de naissance, autonomisation, scolarisation) à la recherche formative, s’impliquant totalement autant dans les aspects administratifs et protocolaires font l’objet de communication pour le changement de comportement. Ainsi, les populations reçoivent que dans l’enquête proprement dite. Enfin, sur le terrain, nous avons noté une très forte implication des des informations utiles sur ces thématiques, ce qui améliore leurs compétences. Néanmoins, le stress et la guichets sociaux du MASS et des Conseils Régionaux. fatigue dus aux activités domestiques quotidiennes inhibent parfois la volonté ou le désir de changement Au terme de la recherche formative, les caractéristiques contextuelles suivantes apparaissent dans certaines pratiques telles que l’allaitement maternel exclusif, l’alimentation complémentaire ou massivement, indépendamment des zones géographiques et des ethnies : encore la fréquentation de la CPN/CPON. • La structure familiale dominante est la famille élargie avec la présence des grands-parents, voire Les opinions et les sentiments des participants à la recherche vont plutôt dans le sens de l’adoption des des tantes et oncles, dans les ménages ; une telle promiscuité résulte d’une sédentarisation récente, PSE prônées. A l’exception très notable de l’excision et dans une très moindre mesure de l’allaitement et constitue une stratégie délibérée de survie. maternel et des questions relatives à l’équité de genre dans la prise de décision, les croyances exprimées ne remettent pas en cause les changements de comportements promus. Pour adopter des pratiques • Les personnes qui sont écoutées et qui ont un poids réel sur les pratiques sociales essentielles favorables à une meilleure santé-nutrition et hygiène ou à une plus grande implication de la femme sont : les chefs de tribus, clans, familles (grands-parents), et chefs religieux ; les matrones, agents dans l’économie familiale, la volonté est un des facteurs primordiaux. Or, face à des manies acquises et communautaires, guérisseurs ; les chefs de quartier, leaders associatifs, mères-conseillères, CGQ ; entretenues depuis longtemps (pratiques culturelles de protection du nouveau-né, prise en charge de la et le président de région, le préfet. Pour tout ce qui relève des fondements de «l’organisation sociale diarrhée à domicile par le guérisseur traditionnel, viol conjugal, restriction de mobilité pour la femme, et de la famille», les sources d’information demeurent les chefs de tribus, clans, familles (grands- défécation à l’air libre, etc.), une certaine préparation est essentielle pour accompagner la volonté parents), et chefs religieux. Pour tout ce qui relève de choix techniques individuels (travail, santé, individuelle. Dans cette optique, les sensibilisations de l’ADDS et de l’UNFD constituent des prémisses hygiène), les sources d’informations sont les spécialistes des questions concernées (agents de santé nécessaires mais pas suffisantes. par exemple). Sur le plan des déterminants liés à l’environnement, notons que l’environnement de la communication • Les communautés enquêtées utilisent essentiellement des canaux de communication de parait plutôt limité en matière de PSE, en dehors des messages publicitaires, et des interventions proximité et traditionnels : le bouche à oreille, les réunions publiques (groupements, assemblées médiatiques des de personnalités publiques (discours publics). Dans les zones enquêtées, c’est villageoises ou de quartier), les affiches, la radio et la télévision, le téléphone portable (appels essentiellement l’ADDS et l’UNFD qui interviennent. En collaboration avec l’Etat (MASS, MFF, Santé, surtout). Décentralisation) et ses partenaires techniques et financiers, ces deux structures mènent des activités • La position et le statut social de la femme tendent à changer sous l’effet de plusieurs facteurs, de «sensibilisation» sur divers thèmes relatifs à la santé, la nutrition, l’éducation, l’autonomisation des dont : l’accès à l’instruction et à l’information, l’acquisition de compétences, l’emploi salarié, la femmes, la pratique des AGR, l’excision, etc. Les interventions des personnalités publiques s’observent participation à des activités associatives, l’exercice d’AGR qui permet l’accès à des ressources généralement lors de commémorations, à l’occasion de discours de lancement de tel ou tel évènement, monétaires en dehors du ressort familial (pouvoir de l’homme) et leur contrôle autonome, sans etc. L’industrie du spectacle, les publications de type scientifique sont rares, voire absentes. altérer la prééminence de l’homme. Les déviants positifs sont des leaders et des personnes d’un certain âge : chef religieux, dirigeante Les déterminants sociologiques des pratiques sociales essentielles étudiées résultent d’une méta norme d’association féminine, ancienne exciseuse, accoucheuse traditionnelle. Ce sont ces leaders sociaux et invariante à l’échelle de tout Djibouti : dans toutes les communautés enquêtées, la répartition des rôles leur implication dans des campagnes de promotion de bonnes pratiques ou de lutte contre des pratiques au sein de la famille place l’homme à la tête du ménage et la femme comme maîtresse (gestionnaire) du néfastes qui constituent aussi des opportunités de changements et d’innovations. foyer ; toutes les décisions importantes engageant la famille relèvent de la responsabilité de l’homme, Côté gouvernemental, il existe un très grand intérêt pour la promotion des PSE à l’échelle nationale. Il y des sages de la famille, du clan, de la tribu. a aussi une attitude proactive d’écoute des revendications sociales. Plusieurs programmes sont en cours Conséquemment, les aspirations normatives obligent au respect quasi religieux de l’ordre social (rôles pour améliorer les conditions de vie des populations et renforcer leur résilience. Des gestes symboliques familiaux, perception de l’enfant, mode de prise de décision, rapport de genre). Néanmoins, il existe des forts sont enregistrés ; c’est le cas de la modification le 30/04/2019 des dispositions de l’article 20 du «ouvertures» : les rapports sociaux de genre évoluent vers plus d’équité voire d’égalité compte tenu de décret présidentiel n°83-104/PR/FP « du 10/09/1983 fixant le régime des congés (…) des fonctionnaires » changements dans la situation de la femme (niveau d’instruction, poids «économique», etc.) ; en outre, afin de prolonger de 3 à 6 mois le congé pour « couches et allaitement » du personnel féminin. l’on observe ça et là l’émergence de figures déviantes positives, telles les leaders d’associations et de Restent les barrières structurelles qui constituent les déterminants les plus pesants sur les facteurs groupements féminins ou encore les élues locales. liés à l’environnement. Il y a bien sûr les conditions de vie précaires de la majorité des populations Ces «ouvertures» ne remettent pas en cause totalement et radicalement les comportements et attitudes particulièrement en milieu rural ; il y a aussi les difficultés d’accès géographiques et financiers de ces du réseau social de référence. Par exemple, la pratique typique admise est l’allaitement maternel mixte, mêmes populations aux services publics de santé, nutrition, éducation, crédit, information, etc., dans l’excision, l’iniquité de genre dans la prise de décision, l’alimentation du jeune enfant invariante de un contexte où les besoins sont tellement colossaux que les nombreuses initiatives du Gouvernement 16 les pratiques sociales essentielles à Djibouti les pratiques sociales essentielles à Djibouti 17
Résumé exécutif EXECUTIVE SUMMARY (notamment les programmes de transferts monétaires) et de ses partenaires paraissent insignifiantes. The Ministry of Social Affairs and Solidarity (MASS) has initiated a formative research on a package A ces contraintes majeures, il faut ajouter les terrains conflictuels autour de Djibouti (Yémen, Erythrée, of Essential Social Practices (ESP) in Djibouti, with the support of the United Nations Children’s Fund Somalie) qui affectent et bouleversent les économies locales des régions mais aussi les échanges (UNICEF) and the European Union (EU). The research ran from November 2018 to January 2019. It économiques et sociaux de tout le pays. affected all regions and communities across the country. The aim was “to identify and analyze the main determinants of observed behavior, both the most widespread and the most minority, in the different Sur le plan des recommandations, trois points ressortent de la recherche formative à savoir : la priorisation areas of ESP”. des PSE, la stratégie nationale C4D et les pistes de recherche à approfondir. Participants in formative research were selected from the following categories of actors and actresses: Le choix des PSE nous invite à établir un classement et une hiérarchisation des priorités. Cette approche women, men, babysitters, community agents and leaders, and community leaders or members of nous oriente vers la nécessité de renforcer le diktat du résultat et de l’immédiateté, tout en sachant bien associations. Civil society. The selection of participants within these different categories was carried out que changer les comportements sociaux déviants, demande du temps, de la régularité et de la constance in the field, with the support of the “local relays” of the MASS and the delegated ministry in charge dans l’effort. C’est pourquoi, nous proposons les orientations suivantes, tournées autour du rôle et de la of decentralization but also of the Regional Councils. The research had covered the whole country; in place de la femme dans la société : il est indispensable de distinguer le milieu rural et le milieu urbain ; each region, it has been investigated at the level of the chief town of the region and its periphery, of a il faut tenir compte des pesanteurs socioculturelles et des diversités ethniques ; le caractère structurant locality where there are capacities and opportunities in terms of access to essential basic services, and à l’ordre social d’une pratique comme l’excision a un poids qu’il faut respecter ; enfin, il y a nécessité of a locality where these basic essential services are not available. d’améliorer les offres de services (disponibilité, accessibilité géographique et financière entre autres). Three methods were used for data collection: document review, interview (individual interview and focus Avant d’aller vers une stratégie nationale C4D, les résultats de la recherche formative poussent à poser group discussion), and observation. The literature review covered at least three types of documents: quelques préalables : reports on general statistics and information, similar studies, and scientific articles and books dealing • définir des objectifs simples, clairs et accessibles au plus grand nombre ; with theoretical concepts. To collect the data from the different categories of participants, we used the • établir et lister les actions à promouvoir à court, moyen et long terme (exemple plaidoyer pour interview technique: in-depth individual interview and focus group discussion (FGD). During the data l’allaitement maternel exclusif jusqu’à 6 mois) en identifiant les pratiques sociales favorables et collection phase with the different participants, the researchers made observations. Their presence in the défavorables, en (re)définissant le contexte sociopolitique ; field was used for a brief immersion in the daily interactions and social dynamics: habitat characteristics, gender relations, children’s games, domestic and housekeeping, hygiene and water use, food family, etc. • relever une liste non exhaustive des règles sociales en vigueur ; et définir les acteurs sociaux clés, porteurs crédibles du futur message. The data processing and analysis were conducted by the Consultants through the triangulation of the various information from both the field and the documentary review. The data collection and analysis Cela implique l’élaboration d’un plan intégré de communication à partir des données et observations was conducted from November 11, 2018 to June 15, 2019 (two months of data collection, from collectées lors de la recherche formative. L’approche participative devrait être au centre du processus. November 11, 2018 to January 11, 2019). For the collection of data from research participants, we used Enfin, s’agissant des pistes de recherche, les recommandations portent surtout sur le dispositif institutionnel an interview guide that was broken down into 6 versions, according to the categories and subgroups of et l’approche méthodologique. L’Université de Djibouti (UD) s’est inscrit dans une politique de création participants: community agents and leaders as well as managers and members associations, pregnant de laboratoires de recherche au sein de ses différentes facultés. Il importe que les ministères sectoriels et women and mothers of children from 0-5 months, women with children aged 6-24 months, women with leurs partenaires entrent directement en matière avec ces laboratoires, notamment pour une définition teenage mothers, men with children aged 0-16, and babysitters children 0-5 years old. The interview et un choix pertinents des thématiques de recherche. Sur le plan méthodologique, la recherche formative guide was structured as a standard questionnaire (list of linear questions organized in thematic chapters). a montré que les objectifs et les attentes des FGD et la manière dont il faut procéder à la fois dans la Formative research on key social practices was a qualitative study. To analyze the data, we used the sélection et le profilage des enquêtés doivent être revus. Par exemple, il faut donner plus d’importance technique of standard (manual) content analysis to establish our theses and finalize our descriptions au jeu de rôle, à la mise en situation, aux scénarios afin de mieux comprendre le comment et le pourquoi and comments. Data analysis started from the beginning of data collection from participants (interview des comportements et attitudes des acteurs sociaux. Cette nouvelle approche demandera plus de temps data). It continued throughout the data collection. It was carried out according to the principles of et un suivi régulier des enquêtés. Et, dans une perspective de socio-anthropologie appliquée, il est triangulation and saturation. Finally, to guarantee the quality of our formative research, a certain recommandé de constituer « des porteurs de projet », des figures incontournables de la société civile, number of dispositions were taken: first, there was respect for the deontology of formative research; hommes religieux, hommes et femmes traditionnels qui auront une influence positive dans la stratégie then, the whole process was strictly supervised by the consultants and submitted to the opinion of the de communication pour le changement et le développement social. Il faudra mettre en avant des figures steering committee; finally, the material of the study (supports and tools, handwritten notes, seizures féminines avec un potentiel réputationnel avéré qui représenteront des modèles à suivre pour les jeunes and analyzes) was protected from physical damage and the risk of violation. générations. Formative research on ESP in Djibouti has had some difficulties. These were related to the overall duration of the study and especially the time spent on data collection: it was crucial to take the time to observe, interview and discuss sufficiently before validating the analyzes; but this time has failed. The difficulties also related to the quality of the interviewers and the sometimes hostile reactions of the research participants. All these difficulties have been mitigated by the commitment, leadership and support of MASS. His team oversaw the process (since the development of the ToRs). In addition, a representative of the Ministry in charge of decentralization participated in formative research, involving 18 les pratiques sociales essentielles à Djibouti les pratiques sociales essentielles à Djibouti 19
EXECUTIVE SUMMARY Djibouti himself as much in the administrative and protocol aspects as in the actual survey. Finally, in the field, or desire for change in certain practices such as exclusive breastfeeding, complementary feeding or we noted a very strong involvement of social counters MASS and Regional Councils. attendance at CPN / CPON. At the end of formative research, the following contextual characteristics appear massively, regardless The opinions and feelings of the research participants are more in line with the adoption of the ESP of geographical area and ethnicity: advocated. With the notable exception of FGM and to a much lesser extent breastfeeding and gender issues in decision-making, the beliefs expressed do not undermine the behavioral changes promoted. . • The dominant family structure is the extended family with the presence of grandparents, or To adopt practices conducive to better health-nutrition and hygiene or greater involvement of women even aunts and uncles, in households; such promiscuity results from recent sedentarization, and in the family economy, the will is one of the most important factors. However, in the face of mania constitutes a deliberate strategy of survival. acquired and maintained for a long time (cultural practices of protection of the newborn, management • The people who are listened to and who have a real weight on essential social practices are: tribal of diarrhea at home by the traditional healer, marital rape, restriction of mobility for women, defecation leaders, clans, families (grandparents), and religious leaders; matrons, community workers, healers; in the open air etc.), a certain preparation is essential to accompany the individual will. With this in neighborhood leaders, community leaders, mothers-counselors, CGQs; and the regional president, mind, the sensitization of the ADDS and the UNFD constitute necessary but not sufficient premises. the prefect. For all that comes under the foundations of “social organization and the family”, the In terms of environmental determinants, it should be noted that the communication environment sources of information remain the heads of tribes, clans, families (grandparents), and religious seems rather limited in terms of ESP, apart from advertising messages, and media interventions by leaders. For all that concerns individual technical choices (work, health, hygiene), the sources of public figures (public speeches). In the surveyed areas, it is mainly ADDS and UNFD that intervene. information are specialists in the relevant issues (health workers, for example). In collaboration with the State (MASS, MFF, Health, Decentralization) and its technical and financial • The communities surveyed mainly use local and traditional communication channels: word of mouth, partners, these two structures carry out activities of “awareness” on various topics related to health, public meetings (groupings, village or neighborhood meetings), posters, radio and television, mobile nutrition, education, empowerment women, the practice of IGAs, excision, etc. The interventions of phones (especially calls). public figures are generally observed during commemorations, on the occasion of speeches launching • The position and social status of women tend to change as a result of several factors, including: such or such event, etc. The entertainment industry, scientific publications are rare or absent. access to education and information, skills acquisition, paid employment, participation in associative Positive deviants are leaders and people of a certain age: religious leader, female association leader, activities, the exercise of AGR which allows the access to monetary resources outside the family former exciser, traditional birth attendant. It is these social leaders and their involvement in campaigns power (power of the man) and their autonomous control, without altering the preeminence of the to promote good practices or fight against harmful practices that also constitute opportunities for man. change and innovation. The sociological determinants of the essential social practices studied are the result of an invariant On the government side, there is a great deal of interest in promoting ESP at the national level. There meta norm on the scale of all Djibouti: in all the communities surveyed, the distribution of roles within is also a proactive attitude of listening to social demands. Several programs are underway to improve the family places the man at the head of the household and the woman as mistress (manager) of the the living conditions of the populations and strengthen their resilience. Strong symbolic gestures are household; all important decisions involving the family are the responsibility of the man, the sages of recorded; this is the case of the amendment on 30/04/2019 of the provisions of Article 20 of Presidential the family, the clan, the tribe. Decree No 83-104 / PR / FP of 10 September 1983 laying down the system of leave (...) for civil servants As a result, normative aspirations force the quasi-religious respect of the social order (family roles, To extend from 3 to 6 months the maternity leave for “breastfeeding”. perception of the child, decision-making, gender relations). Nevertheless, there are “openings”: social The remaining structural barriers are the heaviest determinants of environmental factors. There are, of gender relations evolve towards greater equity or even equality in view of changes in the situation course, the precarious living conditions of the majority of populations, particularly in rural areas; there of women (level of education, “economic” weight, etc.); in addition, we observe here and there the are also the difficulties of geographical and financial access of these same populations to the public emergence of positive deviant figures, such as the leaders of associations and women’s groups or the services of health, nutrition, education, credit, information, etc., in a context where the needs are so local elected representatives. enormous that the numerous initiatives of the Government (in particular cash transfer programs) and These “openings” do not completely and radically question the behavior and attitudes of the social its partners seem insignificant. To these major constraints, we must add conflict lands around Djibouti reference network. For example, the typical accepted practice is mixed breastfeeding, excision, gender (Yemen, Eritrea, Somalia) that affect and disrupt the local economies of the regions but also economic inequity in decision-making, feeding the invariant young child to that of adults, etc. This weight of social and social exchanges throughout the country. influence is also observed in the stigmatization of minority / atypical attitudes (not excised = non- In terms of recommendations, three points emerge from the formative research namely: the prioritization Muslim, unvaccinated = unprotected, uneducated = lost future, without birth certificate = without of ESP, the national strategy C4D and research avenues to be deepened. identity). The choice of ESP invites us to establish a ranking and prioritization. This approach points us to the The psychological determinants of ESP revealed by formative research are interest, self-efficacy, opinion need to strengthen the dictate of outcome and immediacy, while knowing that changing deviant social and will. Practices related to health and nutrition and hygiene (breastfeeding, CPN / CPON, assisted behavior requires time, regularity and consistency in effort. That is why we propose the following delivery, hand washing for example) and some others related to empowerment, education and the fight orientations, centered around the role and place of women in society: it is essential to distinguish against violence (excision, birth certificate, empowerment, schooling) are the subject of communication between rural and urban areas; Socio-cultural factors and ethnic diversity must be taken into account; for behavior change. Thus, the populations receive useful information on these themes, which improves the structuring character of a social practice like excision has a weight to be respected; Finally, there is their skills. However, stress and fatigue due to daily household activities sometimes inhibit the desire a need to improve service offerings (availability, geographical and financial accessibility, among others). 20 les pratiques sociales essentielles à Djibouti les pratiques sociales essentielles à Djibouti 21
EXECUTIVE SUMMARY Before moving towards a national C4D strategy, the results of formative research lead to a few prerequisites: to define simple, clear and accessible objectives for as many people as possible; establish and list the actions to be promoted in the short, medium and long term (example advocacy for exclusive breastfeeding up to 6 months) by identifying favorable and unfavorable social practices, by (re) defining the socio-political context; identify a non-exhaustive list of social rules in force; and define the key social actors, credible carriers of the future message. This involves the development of an integrated communication plan based on data and observations collected during formative research. The participatory approach should be at the center of the process. Finally, when it comes to research leads, the recommendations focus on the institutional set-up and the methodological approach. The University of Djibouti (UD) has a policy of creating research laboratories within its various faculties. It is important that line ministries and their partners engage directly with these laboratories, especially for a relevant definition and choice of research topics. From a methodological point of view, the formative research has shown that the objectives and expectations of the FGDs and the way in which the selection and profiling of the respondents must be carried out must be reviewed. For example, we need to give more importance to the role play, the scenario, the scenarios to better understand the how and why behaviors and attitudes of social actors. This new approach will require more time and regular monitoring of respondents. And, from the perspective of applied socio- anthropology, it is recommended to constitute “project leaders”, key figures of civil society, religious men, traditional men and women who will have a positive influence in the communication strategy for the community. change and social development. It will be necessary to highlight female figures with proven reputational potential who will represent models to follow for the younger generations. 22 les pratiques sociales essentielles à Djibouti les pratiques sociales essentielles à Djibouti 23
1 Introduction La recherche formative sur les pratiques familiales essentielles (PSE) est une initiative du Gouvernement de Djibouti, et précisément de son Ministère des Affaires Sociales et des Solidarités (MASS). Cette initiative est appuyée par le Fonds des Nations Unies pour l’enfance (UNICEF) à travers un financement de l’Union européenne (UE). Au départ, tel que stipulé dans les termes de référence (TDR)1 de la mission, l’objectif de l’étude était de promouvoir l’adoption de pratiques préventives en matière de santé, nutrition, hygiène et protection par une meilleure connaissance des déterminants comportementaux en ces matières. Par la suite, le champ des pratiques à étudier s’est élargi à des domaines autres que la santé, la nutrition, l’hygiène et la protection. C’est ainsi que trois thématiques nouvelles ont été définies : l’autonomisation des femmes, l’éducation scolaire parentale2, et l’engagement et l’estime de soi. Sur toutes ces pratiques, l’on ne dispose guère de données qualitatives « pour expliquer pourquoi les gens font ce qu’ils font »3. Et donc, connaître « les raisons profondes ou les barrières qui conduisent aux pratiques et comportements constatés »4 en matière d’autonomisation des femmes, scolarisation des enfants, engagement et estime de soi, santé, nutrition, hygiène et protection devenait une priorité absolue pour le MASS. C’est l’objet de notre recherche formative. 1.1. Contexte et justification de l’étude 1.1.1. Aperçu de la situation sociodémographique Située dans la région de la Corne de l’Afrique au croisement du Golfe d’Aden et de la Mer Rouge, la République de Djibouti occupe un emplacement stratégique, au débouché du détroit de Bab El Mandeb qui sépare la Mer Rouge de l’Océan Indien et à mi-distance de l’Equateur et du Tropique du Cancer. Le territoire est limité au nord-ouest par l’Erythrée, à l’ouest et au sud par l’Ethiopie, au sud-est par la Somalie et à l’est par le détroit de Bab El Mandeb. D’une superficie de 23300 Km2, Djibouti compte de 818.159 habitants selon les résultats préliminaires du recensement de 2009. La population urbaine est estimée à 577 933 habitants (71% de la population totale du pays) et la population rurale à 240 226 habitants (29% de la population totale du pays). La ville de Djibouti concentre à elle seule 475 322 habitants (58% de la population totale du pays). L’organisation territoriale du pays consacre 5 régions administratives en dehors de la capitale Djibouti- ville : Ali-Sabieh, Arta, Dikhil, Obock et Tadjourah. La région d’Ali Sabieh compte 83 050 individus (32% de population urbaine, 16% de population rurale sédentaire et 52% de population nomade). Les taux de mortalité infantile et maternelle sont élevés et plusieurs pathologies touchent une grande partie de la société. Les maladies chroniques (arthralgies, Diarrhées, diabète, hypertension artérielle et maladies cardiovasculaires, etc.) sont à la hausse. Un pourcentage de 27% de la population de la région est considéré comme étant dans une pauvreté extrême (EDAM 4). Arta abrite 46561 habitants en 2014. Cette population comprend 46% d’urbains et 44% de ruraux. La situation sanitaire de la région s’est améliorée depuis la création du nouvel centre médical hospitalier (CMH) d’Arta. Par rapport à 2009, le CMH située au centre-ville d’Arta est totalement opérationnel sauf pour le service de la maternité. En matière d’insécurité alimentaire, le taux de prévalence est de 32,5% des ménages. Le taux de chômage avoisine 49% de la population active. 1 Voir annexes. 2 Cette expression avait été employée pour définir l’apport des parents dans la scolarisation des enfants, et les difficultés auxquelles ils sont confrontés au quotidien. C’est dans cette optique que la collecte des données avait été conduite. Au moment de l’élaboration du présent rapport final, l’UNICEF a demandé le remplacement de cette expression par “scolarisation des enfants. 3 Extrait des TDR de l’étude. 4 Idem. 24 les pratiques sociales essentielles à Djibouti les pratiques sociales essentielles à Djibouti 25
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