MAGAZINE - L'ASD offre beaucoup de services d'une seule main - Spitex Schweiz
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AIDE ET SOINS A DOMICILE
MAGAZINE
Revue spécialisée d’Aide et soins à domicile Suisse
2 / 2021 | Avril/Mai
DOSSIER «Tout d’une seule main» page 10
L’ASD offre
beaucoup de
services d’une
seule main
PRESTATIONS L’ASD aide à vacciner contre le Covid-19 et se fait vacciner page 6
RÉSEAU Portrait de Publicare AG, partenaire premium d’ASD Suisse page 32
DIALOGUE Cinq questions à Michèle Meier, «cuisinière de l’année» page 38
MAGAZINE AIDE ET SOINS À DOMICILE 2 / 2021 | AVRIL/MAI ÉDITORIAL
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Tout à partir
d’une seule main
Nous insufflons de la vie La pandémie de Covid-19 continue d’affecter de
à votre prévoyance. plusieurs manières le travail de l’Aide et soins à
Spécialiste des besoins en prévoyance pour le secteur domicile (ASD). Depuis un certain temps déjà, les
de la santé en Suisse, la SHP propose également aux doses de vaccin contre le virus sont rationnées –
entreprisesindividuelles, comme aux institutions comptant
et nombre d’employés de l’ASD contribuent à
jusqu’à plusieurs centaines d’employés, des formules
contenir la pandémie en vaccinant avant tout les
de prévoyance intelligentes, séduisantes, à bon prix.
personnes à risque. Dans certains endroits, le
Souhaitez-vous optimiser
personnel de l’ASD a déjà pu se faire vacciner.
votre prévoyance professionnelle?
Nous vous encourageons à saisir ces opportunités (voir p. 6).
N’hésitez pas à nous contacter pour une consultation
gratuite, sans engagement de votre part. Le dossier central de ce numéro traite d’une demande crois-
sante adressée à l’ASD: celle d’offrir «tout d’une seule main»
5 ACTUEL à ses clientes et ses clients afin qu’ils bénéficient d’une prise
Caisse de Pensions SHP, Kronenplatz 1, 8953 Dietikon 1, Tél. 044 268 90 60, www.pkshp.ch en charge globale sans avoir à se tourner vers différents pres-
PRESTATIONS
6 L’ASD vaccine et se fait vacciner tataires. Gabriele Balestra, vice-président d’ASD Suisse,
évoque dans un entretien la façon dont l’ASD peut répondre
10 DOSSIER «Tout d’une seule main»
11 Introduction au thème «Tout d’une seule main»
à cette demande. L’exemple de l’aide au ménage est ensuite
15 L’évaluation des besoins d’une seule main utilisé pour montrer comment l’ASD peut choisir les services
18 Zoom sur les prestations d’aide au ménage
«Grâce à MediData, les factures qu’elle veut accomplir elle-même. Puis il est expliqué com-
22 Fusion à St-Gall: un défi ardu, qui en vaut la peine
sont payées beaucoup plus 28 La coopération permet d’offrir des soins palliatifs ment les fusions et les coopérations aident l’ASD à offrir «tout
rapidement et on économise d’une seule main». Nous tenons à remercier ici le personnel
RÉSEAU
chaque mois des centaines de 32 Un coup d’œil dans les coulisses de Publicare AG de l’ASD de Zurich d’avoir posé pour les photos de couverture
francs lors de l‘envoi des factures.» 36 Etude: les agressions n’épargent pas l’ASD et du dossier qui illustrent différentes prestations proposées
par l’ASD.
DIALOGUE
38 «5 questions» à Michèle Meier, cuisinière de l’année Par ailleurs, un coup de projecteur est porté sur Publicare AG,
Souhaitez-vous continuer de transmettre
vos décomptes de prestations par voie 39 LA DERNIÈRE
nouveau partenaire premium d’ASD Suisse. Une étude sur les
électronique? agressions commises dans le cadre du travail quotidien de
Alors passez dès maintenant de MediPort l’ASD vous est ensuite présentée. Et Michèle Meier, «cuisinière
Couverture: Des employés de l’ASD de Zurich représentent des
au nouveau réseau MediData et profitez de de l’année», répond aux «5 questions» du Magazine ASD.
nombreux avantages! services que l’ASD offre (en partie) d’une seule main: service de
nuit, soins des plaies, aide au ménage, soins, soins de démence, Je vous souhaite une lecture passionnante, une bonne santé et
Il est possible de transmettre les évaluations de service de transport, service de repas, coordination, aide aux
soins requis conformément au Forum Datenaustausch. Passez courses, animations, service psychosocial, soins palliatifs. encore beaucoup d’énergie contre le virus.
maintenant au Photos: Leo Wyden; collage: POMCANYS Marketing AG.
nouveau réseau Les photos ont été prises dans le respect des mesures de sécurité anti-covid. Thomas Heiniger, président d’ASD Suisse
MediData!
www.medidata.ch Intuitive, pratique, gratuite.
L’application du Magazine ASD et ses nouvelles S’informer et partager:
fonctionnalités pour smartphones et tablettes. facebook.com/SpitexSchweiz
4 PUBLIREPORTAGE MAGAZINE AIDE ET SOINS À DOMICILE 2 / 2021 | AVRIL/MAI MAGAZINE AIDE ET SOINS À DOMICILE 2 / 2021 | AVRIL/MAI ACTUEL
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Aide et Soins à Domicile Zug: une infrastructure IT Contre-projet indirect à l’initiative
saine pour une organisation de soins novatrice
sur les soins infirmiers accepté
Aide et Soins à Domicile Zug externalise son infrastructure informatique et la confie à Infoniqa SQL AG. Grâce
aux services gérés et au centre de calculs suisse d’Infoniqa, l’organisation de soins bénéficie d’un maximum de Les associations de prestataires de services saluent le contre-projet indirect
disponibilité et d’évolutivité pour son infrastructure informatique sans compromis en matière de sécurité. à l’initiative sur les soins infirmiers adopté par le Parlement: un compromis de
dernière minute a permis l’aboutissement d’un projet substantiel qui rend
La sécurité est cruciale pour Aide et évolutivité harmonieuse de
Soins à Domicile Zug qui travaille avec l’environnement.
possible une réponse rapide et ciblée aux demandes urgentes visant à remédier
des données de santé à caractère à la pénurie de main-d’œuvre qualifiée.
personnel très sensibles. Explications de Après l’examen de différentes offres, Aide
Meinrad Häusler, responsable et Soins à Domicile Zug a choisi les Red. Le contre-projet indirect à l’initiative conditions-cadres des soins et à assurer une sible a été trouvé avec cette proposition. Le
informatique de Aide et Soins à Domicile: services gérés d’Infoniqa SQL AG. populaire «Pour des soins infirmiers forts» juste reconnaissance de la profession. Le com- contre-projet indirect reprend certaines
«Nous sommes une petite équipe Résumé de Carina Brüngger : «L’offre (initiative sur les soins) a été accepté par le promis réconcilie les positions des deux cham- préoccupations légitimes de l’initiative sur
informatique. Une défaillance était adaptée, le rapport qualité/prix Parlement. Pendant longtemps, les deux bres: avec l’obligation pour tous les cantons les soins, mais a l’avantage de pouvoir être
infrastructurelle ou personnelle aurait nous a convaincus et, dernier élément de chambres fédérales ont eu l’impression de se d’apporter un soutien financier à la formation rapidement mis en œuvre, tout en posant
d’énormes conséquences.» poids, les références étaient très trouver dans une impasse, mais elles ont fini continue (formulation impérative) et l’élar des principes importants. Un grand merci à
bonnes.» Elle ajoute d’autres aspects par se rallier à un compromis solide lors de la gissement des compétences du personnel in- Erich Ettlin, membre du Conseil des Etats –
Près de 260 collaborateurs de positifs: «Infoniqa est une entreprise session de printemps, à la demande de la firmier sans qu’une convention avec les as- ainsi qu’à d’autres membres du Parlement
l’organisation de soins utilisent 220 suisse dirigée par ses propriétaires. Elle a conférence de conciliation. Ce compromis, surances ne soit nécessaire. Pour éviter une orientés vers le consensus – d’avoir ouvert
appareils mobiles et 150 ordinateurs compris nos besoins.» Erich Ettlin, membre du comité d’Aide et augmentation injustifiée du volume des pres- la voie à ce projet.
portables et fixes. Carina Brüngger, soins à domicile Suisse, l’a soutenu notable- tations de soins, redoutée par le Conseil des Du point de vue des associations patronales,
directrice de Aide et Soins à Domicile Dans le cadre du contrat ment auprès du Conseil des Etats – et il a été Etats, les conventions administratives qui l ient la voie est maintenant libre pour un retrait de
Zug, ajoute: «Notre infrastructure était d’externalisation de cinq ans, Infoniqa clairement accepté le 19 mars 2021 par le les associations de prestataires et les associ- l’initiative. Toutefois, le comité d’initiative ne
gérée en interne par une petite équipe. sera responsable de l’exploitation de En tant qu’entreprise certifiée ISO 27001, Conseil des Etats (43 voix contre 0) et le ations d’assureurs-maladie contiendront des doit pas prendre tout de suite cette décision.
Un départ nous a amenés à repenser l’infrastructure informatique tout en la sécurité des informations est Conseil national (195 voix contre 1). mécanismes de contrôle appropriés. En effet, le Conseil des Etats votera encore for-
notre stratégie. Comme évoqué, nous garantissant à Aide et Soins à Domicile prioritaire pour Infoniqa. Le projet mise essentiellement sur une mellement sur l’initiative sur les soins lors de
voulions renforcer la sécurité.» Zug la disponibilité et l’évolutivité de son offensive en matière de formation et un élar- Retrait de l’initiative encore incertain la session d’été. L’Association suisse des infir-
environnement informatique avec son Meinrad Häusler, responsable gissement des compétences du personnel Les associations patronales du secteur des mières et infirmiers (ASI) écrit dans un com-
Des exigences élevées en matière de «Infrastructure as a Service». Infoniqa est informatique de Aide et Soins à Domicile infirmier. Il vise à résorber la pénurie de soins saluent ce signal en faveur d’un renfor- muniqué de presse que le comité d’initiative
protection des données par ailleurs responsable de l’exploitation Zug: «Nous avons maintenant une main-d’œuvre qualifiée qui menace de s’ag- cement rapide des soins infirmiers et sont décidera en juin s’il maintient l’initiative popu-
Aide et Soins à Domicile Zug a décidé du réseau sur les cinq sites de Aide et couverture 24 h/24. Toute panne est graver ces prochaines années, à améliorer les convaincues que le meilleur compromis pos- laire et la soumet au peuple – ou s’il la retire.
d’externaliser son infrastructure Soins à Domicile au total. immédiatement détectée et les
informatique. Le cahier des charges connaissances sont réparties sur Annonce
d’externalisation mettait l’accent sur les Le service géré est exploité dans le plusieurs personnes.»
exigences élevées du système de santé centre de calculs suisse d’Infoniqa et
en matière de protection des données offre à Aide et Soins à Domicile Zug une Les avantages des services gérés pour Conférence nationale
qui devaient être satisfaites plateforme informatique sécurisée et Aide et Soins à Domicile Zug « Prévention de la démence : possibilités et limites »
sur la démence Élargissez vos connaissances avec nous.
intégralement. axée vers l’avenir. • Sécurité 29 avril 2021 visioconférence
• Satisfaction de toutes les directives Peut-on prévenir la démence ?
Les autres prescriptions concernaient la Dans ce contexte, la protection des de protection des données Comment atténuer le risque d’être atteint-e d’Alzheimer ou d’une autre forme
disponibilité 24 h/24 et 7 j/7 ainsi qu’une données, qui constitue une base de • Disponibilité de démence ? Quels traitements ont fait leurs preuves ? Dans quels domaines
confiance importante vis-à-vis des • Évolutivité faut-il agir ? Des expert-e-s de renom répondront à ces questions et à bien
clients et clientes de Aide et Soins à • Plateforme d’avenir d’autres encore lors de la première Conférence nationale sur la démence.
Infoniqa SQL SA Domicile Zug, est garantie. • Service géré dans le centre de
Intervenant-e-s, programme et inscription sur : conference-demence.ch
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6 PRESTATIONS MAGAZINE AIDE ET SOINS À DOMICILE 2 / 2021 | AVRIL/MAI MAGAZINE AIDE ET SOINS À DOMICILE 2 / 2021 | AVRIL/MAI PRESTATIONS
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l’ASD désireux de se faire vacciner a déjà pu se faire admi- reçu la deuxième injection, tandis que le même jour,
nistrer les deux injections prévues. En revanche, à Zurich, le 30 autres ont été vaccinés pour la première fois avant de re-
canton le plus peuplé, le personnel de l’ASD désirant se faire cevoir la deuxième dose le 31 mars. Walter Wyrsch décrit
vacciner n’aura pas la possibilité de le faire avant la mi-avril ces campagnes de vaccination comme un «défi logistique»,
au plus tôt [situation au 30.03.2021]. lequel a nécessité de grands locaux ainsi que des places de
Ursula Zybach, présidente de Santé publique Suisse, dé- parc en suffisance. Finalement, la vaccination a eu lieu dans
putée au Grand Conseil bernois, présidente de l’association un centre paroissial mis gratuitement à disposition.
d’ASD du canton de Berne et La règle suivante s’ap-
membre du comité d’ASD
Suisse, place la vaccination
«Il faut une procédure plique toujours: la vaccina-
tion est et reste volontaire.
dans une perspective de d’inscription simple et que «La vaccination est une déci-
santé publique. «La vaccina- sion que chacun doit prendre
tion est importante pour les injections soient possibles individuellement», confirme
l’ensemble du système de Walter Wyrsch. «Mais en
santé suisse, car on dispose durant les heures de travail.» tant qu’organisation d’ASD,
désormais d’un moyen de Ursula Zybach, membre du comité d’ASD Suisse nous avons tout intérêt à ce
prévenir les diverses formes que le plus grand nombre
Larissa Häfliger, de l’ASD de Nidwald, de Covid-19, notamment les formes chroniques (‹Covid possible d’employés soient vaccinés et donc protégés. Fin dé-
vaccine sa collègue de travail Jasmin long›) ainsi que les décès», souligne-t-elle. «Une fois que de cembre, nous avons élaboré un dossier complet sur le sujet
Steinegger Photo: Spitex Nidwalden nombreuses personnes auront été vaccinées, les mesures et l’avons publié sur l’intranet. Nos employés ont eu le temps
restrictives pourront être assouplies car le nombre de nou- d’étudier attentivement ces documents afin de prendre leur
Les employés de l’ASD veaux cas sera réduit et les patientes et patients pourront décision.» Il espère que le nombre de personnes vaccinées au
être pris en charge plus aisément dans les hôpitaux ou à do- sein de l’organisation nidwaldienne va encore augmenter:
se font vacciner et vaccinent
micile. Ce qui soulagera le système de santé.» L’assouplis- «Notre objectif serait d’atteindre 60 % du personnel. Selon
sement des mesures est un objectif important car les consé- un scénario, une autre vague pourrait survenir cet été et écar-
quences sociales et sanitaires – telles que les maladies ter un nombre d’employés non vaccinés. Malheureusement,
mentales, la violence domestique, les comportements de ces hypothèses défavorables ne sont pas inconcevables en rai-
dépendance, la sédentarité, mais aussi une formation in- son de la plus grande contagiosité des nouveaux variants – et
L’organisation de la vaccination contre le Covid-19 est de la responsabilité des complète ou un manque de perspectives professionnelles – pour pouvoir maintenir les interventions, nous aurions besoin,
se manifestent déjà, sans compter l’impact financier pour à ce moment-là, d’un taux de vaccination de 60 %.» Il n’y a
cantons et sa mise en œuvre varie en conséquence. Dans ce qui suit, l’exemple l’Etat, les entrepreneurs et leurs employés. pas de sanctions contre les employés qui n’optent pas pour la
de Nidwald est mis en avant afin de montrer comment le personnel de l’Aide et vaccination: «Mais si cela devient possible, nous introduirons
Le personnel de l’ASD est vacciné – volontairement! des mesures d’assouplissement pour ceux qui sont vaccinés.»
soins à domicile (ASD) est vacciné. Une spécialiste de la santé publique sou- Walter Wyrsch, directeur de l’ASD de Nidwald, souligne la
ligne l’importance de la vaccination pour l’ensemble du système de santé. Il est responsabilité d’une organisation comme l’ASD envers ses La vaccination – un acte de solidarité?
employés: «Depuis mars 2020, nous nous occupons en per- Ursula Zybach estime qu’il est important que les organisa-
également expliqué comment l’ASD apporte son aide à la vaccination à domi- manence de deux à trois patients Covid-19 et, en même tions d’ASD prennent leurs responsabilités vis-à-vis de leurs
cile dans les cantons de Vaud et Genève. temps, nos employés travaillent constamment au service de
personnes qui attendent un résultat de test de dépistage ou
sont en quarantaine. Cela les expose considérablement, et Un module sur la vaccination contre le Covid
La Confédération distribue les doses de vaccin contre le Aide et soins à domicile (ASD) Suisse soutient la campagne je considère qu’il est de notre responsabilité de faire tout ce Les vaccins contre le Covid-19 exigent une formation très spécifique
Covid-19 aux cantons selon un modèle de répartition basé de vaccination de l’OFSP et se félicite que des employés de qui est possible pour les protéger.» Walter Wyrsch revient concernant les conditions de stockage, le transport ou le transfert du
sur la taille et la structure de la population. La mise en œuvre l’ASD se fassent vacciner. L’organisation faîtière est donc in- ensuite sur la campagne de vaccination effectuée auprès de liquide de la fiole à la seringue. C’est pourquoi l’institution genevoise
de la stratégie de vaccination par les cantons est condition- tervenue et a exigé que le personnel de l’ASD soit également ses collaborateurs, au cours de laquelle le vaccin Moderna de maintien à domicile (imad) a développé un module en ligne sur les
née par le nombre de doses disponibles, par le plan de vac- vacciné en priorité en raison de son exposition et de ses a été prodigué: «Fin décembre, nous avons ouvert la possi- vaccins Pfizer/BioNtech et Moderna. Destiné aux acteurs des soins,
cination choisi ainsi que par la logistique liée à la vaccina- contacts quotidiens avec les clients, qui sont souvent à bilité de s’inscrire. La campagne a débuté rapidement et celui-ci est disponible gratuitement sur sa plateforme d’e-formation
tion. L’Office fédéral de la santé publique (OFSP) et la risque. La CFV a répondu qu’il serait souhaitable que les as- 40 % des employés se sont inscrits.» Les premiers ont reçu dédiée au Covid-19. Son contenu est basé sur les protocoles dévelop-
Commission fédérale pour les vaccinations (CFV) avaient at- sociations cantonales d’ASD plaident directement auprès de des doses excédentaires de vaccin le 22 janvier dans le cadre pés conjointement par imad et les HUG. Interactif, le module pré-
tribué une priorité de vaccination réduite au personnel de leurs cellules de crise cantonales pour une priorité de vacci- d’une campagne de vaccination dans un EMS. Le 3 février, sente les modalités de préparation des deux vaccins en trois étapes:
l’Aide et soins à domicile par rapport au personnel des hôpi- nation plus élevée destinée au personnel de l’ASD. Dans cer- 30 autres collaborateurs ont reçu leur première dose, même réception et préparation du kit, préparation des doses et informations
taux et des EMS, selon le document «Vaccination contre le tains cantons, ces initiatives ont eu un effet mais le dérou- s’il a fallu établir des priorités en raison d’une pénurie de vac- sur l’administration des vaccins. Le tout est complété d’un quiz d’éva-
Covid-19 du personnel de santé en contact avec des patients lement de la vaccination en Suisse présente un tableau cins: «Nous avons procédé en fonction du taux d’activité», luation des connaissances.
et du personnel d’encadrement de personnes vulnérables». hétérogène: dans certains petits cantons, le personnel de explique Walter Wyrsch. Le 3 mars, ces collaborateurs ont
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Soin optimal de la peau en cas d’incontinence
Proshield: Nettoyage, soin et protection collaborateurs et créent des conditions-cadres pour la vac- constate Olivier Perrier-Gros-Claude, directeur des opé
cination: «Cela signifie une procédure d’enregistrement rations à imad. Les échos en provenance du terrain sont
Chez les patients souffrant d’inconti- sées par le milieu chaud et humide des par- simple et des injections possibles pendant les heures de tra- «très favorables»: «Nos collaboratrices et collaborateurs
nence, l’hygiène de la peau est diffi- ties intimes, il existe un risque élevé d’infec- vail.» Elle pense que ces facteurs peuvent contribuer à ac- sont fiers de participer à cette campagne.» Actuellement,
cile à préserver. Proshield mousse et tions et d’ulcères. croître l’adhésion à la vaccination parmi le personnel. Elle quatorze d’entre eux ont été formés aux spécificités du
spray ainsi que Proshield Plus (Smith & part du principe que «les employés de l’ASD connaissent les vaccin et assurent la vaccination à domicile. A terme, dix
Nephew) forment une solution asso- Proshield: doux, traitant, protecteur risques majeurs d’une infection au Covid-19 et ses possibles infirmières et infirmiers supplémentaires viendront com-
ciant nettoyage et soin à une protec- Proshield mousse et spray (Smith & Nephew) conséquences et peuvent pléter l’équipe. «En date
tion durable pour peau intacte et lésée. est un produit lavant sans rinçage et au pH apprécier le degré de sécu- «Notre personnel est fier de du 19 mars, nos équipes
neutre. Il dissout les croûtes, lave la peau in- rité d’une vaccination auto- avaient vacciné 1035 per-
Les patients souffrant d’incontinence urinaire tacte ou lésée de façon particulièrement risée par Swissmedic». Dans participer à cette campagne sonnes dans les immeubles
et/ou fécale présentent souvent une peau douce et efficace, combat les odeurs désa- l’état actuel des connais- avec encadrement pour
inflammée, infectée et lésée. Le contact per- gréable, hydrate et assouplit la peau. sances, il a été prouvé que la de vaccination.» personnes âgées et à domi-
manent avec l’urine et les selles entraîne des Proshield Plus est une pommade barrière vaccination permet avant Olivier Perrier-Gros-Claude, imad cile», indique le directeur
irritations cutanées, de l’eczéma, des derma- pour peau intacte ou lésée. Il s’applique sur tout de se protéger soi- des opérations. Et de souli-
tites liées à l’incontinence ou finalement des une peau humide ou sèche, l’hydrate et la même. Les premières données suggèrent également que les gner: «Nous avons dû nous adapter dans un temps très
ulcérations. L’ammoniac présent dans l’urine protège contre l’urine, les selles, les coupures personnes vaccinées protègent aussi les autres, même si cela court aux contraintes liées au vaccin. Nous avons relevé
affine le manteau acide protecteur de la peau et les frottements grâce à sa barrière grasse n’a pas encore été pleinement démontré. Ursula Zybach est d’énormes défis logistiques, humains et d’organisation.»
et active les enzymes présents dans les selles, et sans parfum. convaincue que la vaccination est aussi un acte de solidarité: Une nouvelle équipe, nommée Vaccimad, commencera à
ce qui induit une séparation des protéines et L’association de ces deux produits forme Références littéraires «Il y a moins d’absences dues aux maux liés au Covid-19, ce vacciner dès le 12 avril les personnes de 65 à 74 ans se trou-
1. Wounds UK, Best Practice Statement Care of the Older
des lipides ainsi qu’une fragilisation de la une solution alliant une propreté et un soin Person’s Skin, 2nd Edition, 2012. qui entraîne une diminution de la charge globale de l’équipe. vant dans l’incapacité de se déplacer, ainsi que les personnes
couche cornée de l’épiderme. Dans la mesure optimum à une protection durable contre les 2. Rees J et al., Best Practice guidelines for the prevention and
management of incontinence dermatitis, Nursing Times,
Par ailleurs, il sera possible d’assouplir plus rapidement les de moins de 65 ans n’étant pas en capacité de se déplacer
où la peau ainsi endommagée est fortement lésions cutanées liées à l’incontinence, chez 2009, 105(36) 24-6 mesures strictes. Le cas échéant, les études démontreront et munies d’une attestation de vulnérabilité.
3. Flynn D and Williams S, Barrier creams for skin breakdown,
exposée aux mycoses et aux bactéries favori- le nourrisson, l’enfant et l’adulte. Nursing & Residential Care, 2011, 13(11) 553-558 que vous pouvez aussi protéger les autres de la maladie si Dans le canton de Vaud, l’Association vaudoise d’aide
vous vous faites vacciner.» et de soins à domicile (AVASAD) et ses 49 centres médi-
Aide et soins à domicile Suisse rappelle que les personnes co-sociaux (CMS) ont été intégrés au dispositif cantonal
Partenaire de : à mobilité réduite ne doivent pas être oubliées dans la stra- de vaccination. Les CMS ont contacté 24 000 personnes
tégie vaccinale: elles doivent pouvoir être vaccinés à domi- recevant de l’aide et des soins à domicile afin de détermi-
cile. Dans certains cantons, des équipes mobiles de vaccina- ner celles éligibles à la vaccination à domicile. L’AVASAD
tion administrent les injections aux résidents des EMS et des a ensuite mis en place 23 équipes mobiles. Sur le terrain,
centres de soins qui sont prêts à être vaccinés, ainsi qu’aux les infirmières et infirmiers des CMS ont travaillé en bi-
personnes à domicile. «Pour tous ceux qui peuvent se dé- nôme avec des astreints de la Protection civile afin de ga-
placer, il existe également des mesures de soutien simples, rantir un contexte de grande sécurité. «La volonté du can-
comme le service de transport de la Croix-Rouge», ajoute ton d’apporter le vaccin jusqu’au domicile a motivé tous
Ursula Zybach. les professionnels du dispositif qui se sont engagés avec
enthousiasme dans cette action spéciale», indique Susa-
L’ASD vaccine aussi à domicile na Garcia, directrice générale de l’AVASAD. En date du 25
Les membres Pour lutter contre le Covid-19, la vaccination des plus fra- mars, près de 2050 clients de l’AVASAD ayant des difficul-
giles a donc aussi lieu à domicile. Dans les cantons de Ge- tés à se mouvoir avaient reçu la première dose du vaccin
ASD profitent nève et de Vaud, des clientes et des clients de l’ASD se font et près de 700 la deuxième dose. Selon Blandine Strub,
vacciner chez eux depuis mi-février. Il s’agit de personnes consultante ASD et coordinatrice de la campagne de vac-
Nos produits pour • Livraison gratuite
vulnérables de 75 ans et plus, qui ne peuvent pas ou diffici- cination à domicile, les personnes vaccinées chez elles ex-
• Pas de montant minimum
votre protection d’achat lement se déplacer. priment beaucoup de gratitude pour cette prestation can-
naire
Chez iba vous trouverez un choix iba – votre parte ut • Conditions spéciales Le 16 février 2021, l’équipe mobile de l’institution gene- tonale. «Elles accueillent ’royalement’ les équipes de
fa
pour tout ce qui’l
étendu de produits d’hygiène aux pour l’ensemble de voise de maintien à domicile (imad) a ainsi vacciné à domi- vaccination», affirme-t-elle.
conditions préférentielles ASD. l’assortiment iba cile une première cliente âgée de 86 ans dans le cadre d’un
Masques d’hygiène, produits de au bureau projet-pilote en collaboration avec les Hôpitaux universi- Francesca Heiniger, Flora Guéry
désinfection ou parois de protection : Vous n’êtes pas encore inscrit-e
chez iba comme membre ASD ? taires de Genève (HUG). Ce projet-pilote, dont l’objectif
nous vous livrons tout franco domicile
dans votre entreprise ou à votre Inscrivez-vous sous était la vaccination de 30 clientes et clients vulnérables de Trois collaboratrices des organisations d’aide et de soins à do-
bureau à domicile. www.iba.ch/fr/spitex imad, s’est avéré concluant. «Les clients sont reconnais- micile Spitex am Puls, Villmergen et Muri racontent dans une
sants qu’imad prenne en considération les difficultés liées vidéo «pair-à-pair» de l’OFSP pourquoi elles se font vacci-
iba | OWIBA SA | Gewerbestrasse 16 | 3065 Bolligen | Tél. 0800 82 82 82 | www.iba.ch à leur situation individuelle, qui ne leur permettent pas d’ac- ner. La vidéo sera disponible sur le site de l’OFSP et celui
céder à la vaccination dans un centre prévu à cet effet», d’ASD Suisse à partir du 16 avril 2021.
MAGAZINE AIDE ET SOINS À DOMICILE 2 / 2021 | AVRIL/MAI PRESTATIONS
DOSSIER
11
Quiconque réserve un voyage «all inclusive» auprès d’une
agence de voyages profite des services d’une compagnie aé-
rienne et d’un chauffeur de taxi tout autant que ceux d’un hô-
tel et d’un guide pour des excursions journalières – mais il n’a
contact qu’avec l’agence de voyages qui lui organise tout. De
la part de l’Aide et soins à domicile (ASD) aussi, on attend de
plus en plus un tel «voyage»: les clientes et les clients veulent
recevoir toutes les prestations de soins et de soutien dont ils
ont besoin «à partir d’une seule main». Mais de quelles pres-
tations s’agit-il? Comment l’ASD devient-elle un fournisseur
de services complet? Et quels avantages cela apporte-t-il aux
personnes concernées? Le «Magazine ASD» a discuté de ces
questions et d’autres avec Gabriele Balestra, directeur de l’or-
Des employés de l’Aide et soins ganisation d’ASD de Locarno et vice-président d’ASD Suisse.
à domicile de Zurich présentent
différents services possibles. D’où vient l’attente
Photos: Leo Wyden «Il s’agit tout d’abord d’une évolution de la société qui fait que
les gens souhaitent de plus en plus avoir un interlocuteur qui
«Nous sommes de plus
organise tout ce qui est possible pour eux selon leurs sou-
haits», c’est ainsi que Gabriele Balestra explique cette évolu-
en plus confrontés à des
tion. L’économiste de 51 ans, titulaire d’un master en gestion demandes de personnes qui
Le «tout d’une seule
de la santé, dirige depuis une bonne vingtaine d’années l’or-
ganisation d’ASD locarnaise ALVAD (Associazione Locarnese ont besoin de notre aide en
e Valmaggese di Assistenza e cura a Domicilio). Depuis 2013,
il est également membre du comité d’ASD Suisse et occupe, matière de coordination.»
main» est demandé
depuis 2019, la fonction de vice-président de l’organisation Gabriele Balestra
faîtière. «Les générations de personnes âgées à venir seront
également habituées à pouvoir choisir ‹à la carte› parmi d’in- de personnes qui ont besoin de notre aide pour assurer cette
nombrables offres. Et elles ne voudront pas se passer de cette coordination – pour elles-mêmes ou leurs proches.»
liberté durant leur vieillesse», ajoute-t-il.
Mais ce ne sont pas seulement les exigences croissantes Tout d’une seule main: les services spécialisés
La demande faite à l’Aide et soins à domicile (ASD) d’offrir «tout d’une seule des clients qui ont poussé l’ASD à opter pour le «tout d’une Mais que veulent recevoir les personnes concernées «d’une
seule main». Selon l’Office fédéral de la santé publique seule main» de l’ASD, en plus des soins et des traitements de
main» augmente constamment. Les clientes et les clients ne veulent pas (OFSP), le système de santé se complexifie; les personnes vul- base? Tout d’abord, les services spécialisés de l’ASD sont de
«seulement» des soins et des traitements de base, mais aussi des services nérables en particulier sont de plus en plus dépassées par la plus en plus demandés ces dernières années – notamment les
nécessité d’organiser et de coordonner elles-mêmes les dif- soins palliatifs (voir p. 28), les soins des plaies, les soins psy-
spéciaux tels que des soins palliatifs, des prestations ménagères, un service férents fournisseurs de services et leurs prestations. Elles sont chosociaux, notamment les soins psychiatriques ou de dé-
24h/24 et des services de soutien tels que le service d’accompagnement. La donc tributaires d’une prise en charge coordonnée, laquelle a mence. Gabriele Balestra est certain que pour une organisa-
été désignée par l’OFSP, dès 2015, comme étant une priorité. tion d’ASD, ces spécialisations ont depuis longtemps leur
manière dont l’ASD peut faire face à cette demande croissante et évoluer Surtout, un nombre croissant de personnes âgées souffrant place dans le catalogue des prestations obligatoires, au même
pour devenir un prestataire de services complet est abordée dans l’introduction. de maladies chroniques multiples dépend de cette coordina- titre que la prévention et la maîtrise des technologies mo-
tion – et dans la prise en charge ambulatoire, le personnel soi- dernes. «Tôt ou tard, chaque organisation d’ASD devra inclure
Des exemples sont ensuite donnés pour montrer comment l’ASD peut tracer gnant est de plus en plus l’interlocuteur central de ces clients ces services spéciaux dans son offre. En effet, c’est seulement
des limites par rapport aux services qu’elle doit offrir elle-même. Et comment et s’occupe pour eux de toutes les tâches organisationnelles en tant que prestataire de services complet qu’elle sera à la
nécessaires. «Au sein de l’ALVAD, nous constatons aussi que hauteur de l’affirmation selon laquelle l’ASD est devenue de-
elle peut être en mesure de tout offrir à partir d’un guichet unique à l’aide de nombreuses personnes âgées ont de plus en plus besoin puis longtemps l’hôpital à domicile et peut donc prendre en
de fusions ou d’un grand nombre de coopérations. A travers tout le dossier d’aide en matière de coordination», confirme Gabriele Bales-
tra. Cela peut s’expliquer par le fait que les personnes âgées
charge les cas les plus divers et les plus complexes.»
central, des photos d’employés de l’ASD de Zurich illustrent les différents peuvent de moins en moins compter sur l’aide de leurs en- Tout d’une seule main: l’ASD 24 heures sur 24
services proposés par l’ASD. fants – car elles n’ont pas d’enfants, car leurs enfants habitent
loin ou que les jeunes générations sont elles aussi dépassées
Deuxièmement, les services de l’ASD sont de plus en plus sol-
licités: si cela ne tenait qu’à ses nombreux clients, l’ASD pro-
par la complexité du système de santé. «Pour toutes ces rai- poserait un service du soir, un service de nuit et un service
sons, l’ALVAD est de plus en plus confrontée à des demandes 24h/24. «Même avec cette demande croissante, il est impor-
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tant que l’ASD puisse répondre aux exigences de ses clients», tions subventionnées doivent gérer l’argent des contribuables tains cantons, la mise sur pied de services centraux et neutres Le modèle tessinois: l’ASD à but non lucratif
déclare Gabriele Balestra. «A mon avis, elle peut aussi colla- avec précaution.» Mais cela ne signifie pas que l’ASD doit qui prennent en charge le triage de tous les patients à partir
comme coordinatrice
borer avec une autre organisation pour y parvenir. Le service ignorer le désir d’un client d’obtenir davantage d’une seule d’un guichet unique est actuellement à l’étude. «Mettre en
de piquet de toutes les organisations d’ASD à but non lucra- main: «S’il ne s’agit pas de requêtes absurdes, les clients bé- place ce genre de nouvelles structures et de nouveaux pro- Au Tessin, il est possible de voir comment l’ASD à but non lucratif peut
tif du Tessin, par exemple, est pris en charge la nuit par la cen- néficient d’une valeur ajoutée quand l’ASD les aide à trouver cessus coûte plus de temps et d’argent que de s’appuyer sur jouer le rôle central qui permet au client de recevoir «tout d’une seule
trale du service des urgences. Si un client appelle l’ALVAD une solution à leurs besoins», souligne Gabriele Balestra. «Par des structures éprouvées», critique Gabriele Balestra. En main» (voir Magazine ASD 4/2019): les six organisations d’ASD à but non
pendant la nuit, l’appel est transféré et le personnel du centre exemple, l’ALVAD ne coupe pas les cheveux et n’examine pas outre, le système deviendrait encore plus compliqué avec un lucratif tessinoises appartiennent chacune à leur commune et assument
d’urgence répond au nom de l’ALVAD.» Les employés de la les dents, mais elle a une liste de coiffeurs et de dentistes qui nouveau fournisseur de services. «L’ASD dispose déjà d’outils le rôle de coordinatrice. Dans les cas où l’argent des contribuables est
centrale résolvent eux-mêmes le problème ou alertent une proposent des visites à domicile. Nous donnons ces listes à et de compétences pour assumer le rôle de coordinatrice et utilisé pour les soins et le soutien, l’ASD ne se contente pas de procéder à
ambulance en cas d’urgence. Ce n’est que si le problème doit nos clients et il arrive que nous les aidons à s’organiser avec de planificatrice. Et elle a l’expérience et la proximité avec les l’évaluation des besoins; elle met aussi en place un paquet de prestations
être résolu rapidement par les collaborateurs de l’ASD qu’ils le prestataire de services souhaité.» gens, ce qui est important pour le travail de coordination.» sur mesure fournies par ses propres services, d’autres organisations ou
réveillent un employé préalablement désigné. «Le client peut Ainsi, l’ASD est perçue comme un fournisseur de services Au Tessin, par exemple, une employée de l’ASD formée à cet des bénévoles afin de couvrir les besoins identifiés. L’ASD fait ainsi atten-
donc contacter l’ALVAD 24h/24. Et pourtant, nos employés complet, malgré une gamme limitée de prestations, car elle effet prend en charge la gestion des dossiers d’une cinquan- tion à qui peut assumer au mieux et le plus économiquement possible
peuvent dormir la plupart du temps sans être dérangés.» offre aux clients toutes les solutions possibles à partir d’un taine de clientes et clients dont elle a la confiance et pour les- une prestation. Afin de réglementer la coopération avec les organisa-
guichet unique. Cependant, il est important que l’ASD ne se quels elle coordonne et organise tout ce qui est nécessaire à tions privées, l’ASD à but non lucratif conclut avec elles des contrats de
Tout d’une seule main: aide ménagère et soutien décharge pas entièrement sur le client. «Dans toutes ses ac- partir d’une seule main. «Ce système fonctionne très bien.» prestations. «Nous décidons si la philosophie et la qualité d’une organi-
Troisièmement, les services liés au soutien, souvent non fac- tions, l’ASD à but non lucratif poursuit toujours un objectif de Cependant, certaines organisations d’ASD semblent se sation répondent à nos exigences», explique Gabriele Balestra, directeur
turables, sont également de plus en plus demandés «d’une prévention. Par exemple, en suggérant une solution à un pro- dire: «Restons sur notre terrain.» Elles s’en tiennent donc à de l’ALVAD, l’ASD locarnaise. Ce modèle a été lancé il y a une dizaine
seule main». Avant tout, parce que de plus en plus de per- blème que le client doit régler lui-même, elle contribue à pro- leur offre traditionnelle de soins et de traitement de base et d’années. Aujourd’hui, toutes les organisations d’ASD à but non lucratif
sonnes deviennent âgées et ont de moins en moins de mouvoir, ou du moins à maintenir, son indépendance.» éventuellement d’aide ménagère, au lieu de proposer plus de ont conclu un contrat de prestations avec les organisations Spitex Opera
proches, ce qui augmente toujours plus le besoin de soutien services. Qu’est-ce que cela signifie pour leur avenir? «De Prima ou Spada, qui prennent en charge pour elles les prestations ména-
dans la population (voir Magazine ASD 3/2020). C’est pour- L’ASD comme «dirigeante» du réseau nombreuses organisations de soins et d’aide à domicile ont gères. L’ALVAD a conclu le plus grand nombre de contrats de prestations
quoi les prestations ménagères (voir article p. 18) deviennent L’ASD offre donc également «tout d’une seule main» par le reconnu l’importance croissante d’un guichet unique. Et qu’il à ce jour: cinq au total. Mais Gabriele Balestra est certain que toutes les
aussi importantes que les services de repas, d’aide aux courses biais de diverses collaborations. Elle organise ainsi un réseau est aussi possible de gagner de l’argent avec de nombreux ser- organisations concluront d’autres accords de coopération dans les an-
et de transport ou que les prestations sociales telles que les de différents prestataires de services – et pour qu’un tel ré- vices liés aux besoins», relève Gabriele Balestra. Un coup d’œil nées à venir. Ce que les clients apprécient avec ce modèle, c’est d’avoir
conversations et les après-midis jeux, qui permettent de lut- seau fonctionne, celui-ci a besoin d’une coordination centrale aux sites internet des organisations privées d’ASD le confirme: avec l’ASD à but non lucratif une interlocutrice qui organise tous les ser-
ter contre la solitude croissante de la population (voir Ma- constante, selon l’OFSP. «Dans ce réseau, l’ASD à but non lu- nombre d’entre elles font de la publicité centralisée, en indi- vices d’une seule main et fait attention à la qualité. «De plus, en raison
gazine ASD 6/2020). «Ces prestations de soutien sont cratif ne doit pas seulement faire partie de l’orchestre, mais quant qu’elles offrent «tout d’une seule main en fonction des du large éventail de choix, nous pouvons répondre à des demandes
aussi souvent nécessaires pour qu’une personne puisse être celle qui le dirige», affirme Gabriele Balestra. Comme souhaits et des besoins». «Si une organisation ne se déve- spéciales telles que des temps d’intervention particuliers.»
vivre chez elle avec une bonne qualité de vie», est per- c’est déjà le cas au Tessin (voir encadré p. 13), elle devrait donc loppe pas de manière dynamique sur le marché de plus en Les communes peuvent compter sur l’ASD à but non lucratif pour une
suadé Gabriele Balestra. A cet égard, l’ASD peut colla- assumer le rôle de coordinatrice centrale pour les soins et le plus concurrentiel de l’ASD, elle court le risque d’avoir de coordination fiable et pour veiller à ce que tous les citoyens soient bien
borer avec d’autres organisations ou avec des béné- soutien à domicile. «Il est important que l’ASD agisse tou- moins en moins de travail.» traités – et pour une bonne gestion de l’argent des contribuables. Et
voles afin de proposer un guichet unique jours dans l’intérêt des clientes et des clients tout en tenant grâce à ce modèle, l’ASD à but non lucratif peut jouer un rôle important
pour satisfaire les besoins de ses compte des coûts. Elle est autorisée à effectuer elle-même Fusionner au lieu de multiplier les collaborations dans le système de santé, garantissant sa raison d’être, malgré le grand
clients. Au Tessin, par exemple, les «tu- un service que si des prestataires moins coûteux ne peuvent Gabriele Balestra est d’avis que la coopération peut aider nombre d’organisations privées actives au Tessin. «La collaboration avec
tori di comunità» existent depuis un pas le faire aussi bien, voire mieux.» l’ASD à offrir à ses clientes et clients «tout d’une seule main». les organisations que nous avons choisies est très bonne», assure
certain temps: ces bénévoles rendent La condition pour que l’ASD organise «tout d’une seule Toutefois, le modèle du «fournisseur de prestations complet Gabriele Balestra. Cependant, certaines organisations privées ont rejeté
visite aux personnes âgées une fois par main» pour ses clientes et ses clients est toutefois une com- grâce aux coopérations» a ses limites. «Une solution faite de le contrat proposé par l’ALVAD: «Peut-être ont-elles simplement besoin
semaine pour leur apprendre à utiliser les pensation adéquate. «Cependant, nos services de coordina- nombreuses collaborations est toujours plus compliquée d’un peu de temps pour avoir confiance dans le fait que le modèle fonc-
technologies modernes, ce qui permet aux tion ne sont pas toujours financés partout de manière adé- qu’une fusion», dit-il. «Grâce à une fusion, une petite organi- tionne et qu’elles ne perdront pas leur indépendance pour autant.»
seniors de mieux soigner leurs contacts sociaux. quate. Nous devons faire comprendre aux caisses-maladie et sation d’ASD peut atteindre une taille qui lui permet de pro- Pourtant, à force d’obtenir des tâches supplémentaires grâce à son nou-
aux pouvoirs publics qu’il vaut la peine de dépenser mainte- poser elle-même des services centraux.» Elle présente aussi veau rôle, l’ASD à but non lucratif ne se transforme-t-elle pas en «ASD
Tout d’une seule main: les limites nant de l’argent pour la coordination effectuée par l’intermé- d’autres avantages, comme un grand potentiel d’économies de bureau»? «Au début, il y avait beaucoup de travail administratif. Il
Gabriele Balestra estime en outre que l’ASD n’a diaire de l’ASD. Car une bonne coordination aide non seule- dans les coûts administratifs (voir interview p. 22). fallait par exemple trouver la meilleure façon de réguler le contrôle des
pas à offrir elle-même, ou par le biais d’une coo- ment les gens à avoir une meilleure qualité de vie – à long Néanmoins, lorsque les obstacles à une fusion sont trop heures et la facturation», admet Gabriele Balestra. «Cependant, au fil
pération, tous ces services. Après tout, elle uti- terme, elle permet aussi à la société dans son ensemble d’éco- importants, une solution provisoire peut également fonction- des ans, beaucoup de choses ont été automatisées grâce en partie à la
lise des instruments professionnels qui déter- nomiser beaucoup d’argent, car la coordination élimine ner. «Je peux m’imaginer, par exemple, que les petites orga- numérisation. La charge administrative est désormais gérable.» Pour le
minent de façon systématique les besoins du notamment les doublons et évite, ou du moins retarde, les nisations unissent leurs forces, au moins pour des services directeur de l’ALVAD, le modèle tessinois pourrait apporter dans d’autres
client (voir encadré p. 15). «Il est important que admissions dans les établissements hospitaliers.» spéciaux extrêmement importants comme les soins palliatifs régions un climat de coopération et non plus de guerre entre l’ASD à but
l’ASD couvre elle-même ces besoins et ne prenne et le service psychosocial, et créent des départements com- non lucratif et les organisations d’ASD privées – l’ASD à but non lucratif
pas simplement en compte tous les souhaits des L’ASD comme simple actrice du réseau muns. Cependant, une fusion partielle est beaucoup plus est en effet en mesure d’utiliser ses compétences de coordinatrice pour
clientes et des clients. Car cela ne serait pas Mais que faire si l’ASD n’endosse pas le rôle de chef d’or- compliquée à gérer qu’une fusion complète, car les organisa- leurs clientes et leurs clients ainsi que pour leurs communes.
soutenable financièrement. Les organisa- chestre, mais fait seulement partie de l’orchestre? Dans cer- tions concernées doivent constamment se mettre d’accord
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