Medical Missions and Mutuality

Medical Missions and Mutuality
In this workshop, participants heard from a panel of experts regarding the
    Haitian health system. Participants learned how outside medical missions
    can strengthen the Haitian health care system and how collaboration with
    Haitian medical professionals can improve overall healthcare in Haiti.

Speakers Included:
Bruce Compton, Senior Director, International Outreach, The Catholic Health
    Association
Dr. Jean-Francois, Clinical Director, Visitation Clinic, Petite-Riviere de-Nippes,
    Haiti
Dr. Yves Gaston Deslouches, Southeast Director Haitian Department of
    Health, Jacmel, Haiti
Moderator: Dr. Jude Banatte, Head of Programs, Les Cayes, Haiti, CRS

Ministere de la Santé Publique et
                                   de la Population (MSPP)

Missions Medicales
        Et
    Mutualite

  Vision du MSPP
   Dr Yves Gaston Deslouches
             MSPP
         1er Juin 2012

Contexte
1. Selon la constitution haïtienne
  a.    Article 19
       •     L’Etat a l’impérieuse obligation de garantir le droit a la vie, a la sante et
             au respect de la personne humaine, a tous les citoyens sans distinction,
             conformément a la déclaration universelle des droits de l’homme
   b. Article 22
      •      L’Etat reconnait le droit de tout citoyen a un logement décent, a
             l’éducation, a l’alimentation et a la sécurité sociale
  c.   Article 23
      •      L’Etat est astreint a l’obligation d’assurer a tous les citoyens, dans toutes
             les collectivités territoriales, les moyens appropries pour garantir la
             protection, le maintien et le rétablissement de leur sante par la
             création d’hôpitaux, de centres de sante et de dispensaires

2. Le Concordat de Damien
       •    Accord en l’Etat Haïtien et l’Eglise Catholique pour la prestation de
            service sociaux de base. (1860)

Mission du MSPP
1. Conception, l’élaboration de la politique
   nationale en matière de santé.
2. Mise en œuvrede mesures d’application de
   cette politique et de stratégies sanitaires
   susceptibles de créer les conditions
   adéquates pour la promotion du bien-être
   physique, mental et social de la population
   haïtienne, en liaison avec les autres secteurs
   socio-économiques et démographiques, y
   compris l’Eglise.

Priorités de la Nouvelle Administration
           Déclaration de Politique Générale du Premier Ministre Haïtien (Mai 2012)

• création de réseaux modernes de santé et *…+ le renforcement de
  notre Système de Sécurité sociale accessible à tous.

• Effort normatif et régulateur couple avec des initiatives visant une
  meilleure desserte des services de base à la population.

• Impliquer la population dans la prise de décisions quant au type de
  services dont elle a besoin. Les populations locales seront alors les
  vrais promoteurs de leur propre développement.

• Redynamisation des Tables Départementales de Concertation avec
  une plus grande implication des secteurs organisés de la Société
  Civile.

Vision du secteur sante
Horizon 25 ans…
• Diminution significative de la Morbidité et de
  la Mortalité.

• Accès équitable aux services et soins de sante
  définis dans le Paquet Minimum de Services
  (PMS).

L’Eglise universelle et la Sante
• La mission de Dieu est de réunir toute la création sous la seigneurie du
  Christ et d’amener à la communion l’humanité et la création tout entière.
  Reflet de la communion des trois personnes divines, l’Eglise est
  l’instrument dont Dieu se sert pour accomplir ce dessein. Elle est appelée
  à manifester la miséricorde de Dieu à l’égard de l’humanité et à rendre
  celle-ci à sa fonction, qui est de louer et glorifier Dieu avec toutes les
  armées célestes. L’Eglise a pour mission de servir le dessein de Dieu; en ce
  sens, elle est un don fait au monde, afin que tous croient.

• De même que la mission du Christ a consisté à la fois à prêcher la Parole
  de Dieu et à faire preuve de sollicitude pour ceux qui souffrent et sont
  dans le besoin, l’Eglise apostolique, dans sa mission a associé dès le début
  la diaconie à la proclamation de la Parole…. L’Eglise a la vocation et la
  mission de partager les souffrances de tous en plaidant la cause des
  pauvres, des démunis et des exclus et en leur manifestant sa sollicitude.
  Cela implique aussi d’analyser d’un regard critique les structures injustes,
  de les dénoncer et de travailler à leur transformation

Convergence des deux missions
• L’homme, son bien être, sa prise en charge intégrale

• L’homme en santé peut louer et glorifier Dieu

• La conception de toute politique de santé repose sur
  certains principes fondateurs tels que l’équité, la justice
  sociale et la solidarité. Cette politique ne saurait être
  élaborée sans une analyse approfondie des iniquités
  afin de donner de nouvelles directives en vue de les
  corriger

• L’Eglise en analysant et en dénonçant les structures de
  pêché ou les structures injustes favorise l’élaboration
  de politique plus juste, plus apte à répondre aux
  aspirations humaines

Mutualite
• Importance de l’Eglise Catholique dans la
  prestation des services (>15%)

1. Mise en commun des Ressources
     –   Institutions mixtes

2. Responsabilite Directe de l’Eglise dans la
   prestation des soins et services
     •   Prestations de services Institutionnelle (Hopitaux, Centre de Sante,
         Dispansaires)

     •   Contribution a la formation du personnel de Sante
     •    Missions Medicales (cliniques mobiles)

Contribution des Missions Medicales
• Amelioration de l’offre de service dans les zones les plus
  reculees et defavorisees (infrastrucutre et Ressources Humaines)
• Augmentation de l’acces aux services et soins de Sante
   (geographique et financier)

• Formation des prestataires (initiale, continue, 3eme cycle)
• Accessibilite aux soins avances (non disponibles localement)

• Reponse aux urgences (Earthquake, Cholera, Cyclone)

• Application Pratique de la “SOLIDARITE”

• Echanges interculturels

Particularités des Missions Médicales
• La dépendance à l’aide d’où certaines irrégularités dans le
  fonctionnement des institutions sanitaires ou dans l’exécution de
  certaines interventions sanitaires

• Discontinuité des services à la population (manque de suivi/reference)

• Sous-utilisation de certaines potentialites (Frustration)

• Tendance à agir en toute autonomie sans consultation de l’Autorité
  Sanitaire Nationale (MSPP) d’où duplication, concurrence,
  irrationalité de la Carte sanitaire.

• Partenariat très dépendant de l’engagement et a la présence du
  cure de la paroisse.

• Non respect certaines fois des normes établies

Pour un Renforcement du système de sante par
           les Missions Médicales
• Cette démarche prioritairement devrait s’inscrire dans une
  perspective de renforcement de la participation, de la contribution
  de l’église catholique haïtienne au développement du système de
  santé haïtien a travers les différentes interventions qu’elle réalise
  déjà.

• Meilleure planification des missions médicales américaines, les
  insérer dans un cadre global de partenariat soit privé- privé, soit
  public- privé pour un meilleur suivi et une meilleure continuité des
  services.

• Support au renforcement organisationnel des institutions sanitaires
  catholiques, renforcement de leurs capacités de gestion.

Recommandations
• Charte de partenariat/ Conventions
• Bonne communication entre les partenaires
• Connaissance des politiques, plans et normes du MSPP
• Participation à l’élaboration des plans
• Connaissance de la carte sanitaire nationale
• Respect des normes du MSPP
• Renforcement institutionnel des institutions sanitaires
  catholiques
• Interface unique pour représenter le secteur catholique
  (fédération des institutions sanitaires catholiques)
• Meilleure gouvernance, meilleur leadership du MSPP

Recommandations (suite)
• Appui à la formation initiale des professionnels haïtiens à travers l’UNDH
  pour des disciplines non développées en Haïti.

• Appui à la formation continue des professionnels de la santé haïtiens dans
  certains domaines cruciaux, cette formation aurait lieu soit en Haïti, soit
  aux USA.

• Appui à la réponse aux urgences, désastres et aux grandes épidémies par
  l’envoi de missions médicales spécialisées, l’envoi d’experts qui puissent
  répondre aux besoins exprimés.

• Appui pour le transfert de technologies adaptées aux conditions haïtienne.

• Les interventions doivent avoir des objectifs bien définis, doivent s’inscrire
  dans la durée, doivent avoir une certaine périodicité, doivent être suivies
  et évaluées.

• Support à la mise en application des normes du MSPP par les institutions
  sanitaires catholiques.

Demarche pratique
• Informer les autorites locales des plans d’operation

• Planifier avec les autorites

• Prendre connaissances des plans locaux

• Executer les operations de maniere synergique avec les
  locaux (public ou prives)

• Garantir un moyen de continuite des services

• Faire un rapport

Liste de documents en cours
            d’elaboration/revision
•   Politique Nationale de Sante
•   Plan Strategique National de Sante
•   Charte de Partenariat
•   Guide de Planification

References utiles
     Dr Yves Gaston Deslouches
     Unite de Planification et d’Evaluation (UPE/MSPP)
                ygdeslouches@mspp.gouv.ht
                ydeslouches@yahoo.fr

• www.mspp.gouv.ht
• www.who.int/countries/hti/fr
• www.mpce.gouv.ht/ucaong

MERCI!!!!