MOIS DE LA NUTRITION 2021 GUIDE D'IDÉES ET D'ACTIVITÉS - MOISDELANUTRITION2021.CA
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À propos de ce guide Ce guide contient des renseignements généraux sur Vous aimeriez travailler avec une diététiste ou en le thème de la campagne du Mois de la nutrition 2021 mettre une en vedette dans vos activités du Mois de la ainsi que des idées d’activités, des suggestions de nutrition, mais ne savez pas comment en trouver une? ressources et des idées d’articles pour des bulletins, Consultez la base de données Trouver une diététiste des blogues et les médias locaux. Joignez-vous aux des Diététistes du Canada : dietetistes.ca/trouvez. diététistes de partout au pays en célébrant le Mois de la nutrition! Des questions? Écrivez à nutritionmonth@dietitians.ca. Remerciements Merci infiniment aux diététistes Conti, Karolina Sekulic, Katherine Merci à Geoffrey Svenkeson, et étudiants qui ont contribué Hillier, Ken Mullock, Kristen Michelle Jaelin, Emily Bell, à l’élaboration de la campagne Schott, Lauren Renlund, Oribim Piraveena Piremathasan, Christine du Mois de la nutrition 2021, Kingson, Rachel Hilts, Seamus Francis, Jackie Silver, Irena Forbes notamment : Alex Chesney, Damström, Tiffany Manstan Zarifa et Karen Giesbrecht d’avoir Brandon Gruber, Carissa Salzgeber et Zeina Khawam, de accepté d’inclure leurs points de Bellefontaine, Carla Centola, même qu’aux personnes ayant vue et expériences dans ce Guide Carrie Verishagen, Christine répondu aux sondages destinés d’idées et d’activités, et un merci Francis, Francy Pillo-Blocka, Jane aux membres et fait part de leur tout spécial à Whitney Hussain Skapinker, Jessica Wylychenko, rétroaction sur les campagnes d’avoir rédigé et édité le guide. Joby Quiambao, Jonathan précédentes. Les diététistes du Canada remercient les Producteurs laitiers du Canada, le commanditaire officiel du Mois de la nutrition, grâce à qui la population canadienne pourra profiter du Mois de la nutrition 2021. Le contenu, la planification et l’exécution du Mois de la nutrition sont protégés par les principes et lignes directrices sur les relations avec le secteur privé des Diététistes du Canada. La brochure destinée aux commanditaires du Mois de la nutrition est accessible dans le site Web des Diététistes du Canada.
Table de matières Culture et traditions alimentaires 6 Idées et activités 21 Problèmes de santé 12 Ressources suggérées 23 Circonstances personnelles 17 Idées d’articles 24 ! EMBARGO MÉDIATIQUE Ne pas publier avant le 24 février 2020 Les ressources du Mois de la nutrition sont rendues accessibles à l’avance pour aider les membres des Diététistes du Canada et les autres intervenants à préparer des activités dans leur communauté. Si vous prévoyez soumettre un article à votre journal local ou à un média, veuillez vous assurer que la publication n’aura pas lieu avant le 24 février 2020. Des questions? Écrivez à nutritionmonth@dietitians.ca. Votre collaboration nous aide à veiller à ce que les parutions dans les médias mettant en vedette des diététistes aient la plus grande portée et le plus grand impact! © Copyright Dietitians of Canada 2021. All rights reserved. Nutrition Month 2021 Activity and Ideas Guide 3
Bon pour vous, et à votre goût! Les diététistes vous aident à trouver votre stratégie santé Dans notre monde fort occupé où tout se passe à un Pourquoi ce thème? rythme effréné et où les mythes et la désinformation abondent sur Internet, dans les médias sociaux et L’objectif, cette année, est de mettre en lumière que ailleurs, il devient difficile de s’y retrouver lorsqu’il est les diététistes se tiennent aux côtés des patients, question de nutrition et de saine alimentation. Sans clients et communautés pour leur offrir du soutien oublier que « bon pour vous » ne signifie pas la même et des conseils en matière de nutrition. En tant que chose pour tout le monde. En effet, il n’existe pas diététistes, nous reconnaissons que chaque cliente d’approche unique qui convient à tous en matière et chaque client a sa propre culture, ses traditions, ses de saine alimentation. Cependant, les diététistes préférences et ses besoins nutritionnels. Nous sommes comprennent la science de la nutrition et les besoins dans une position unique pour tenir compte de tous uniques qui sont propres à chaque personne en ces facteurs lorsque nous donnons des conseils. Le fonction de sa santé, de ses préférences, de sa culture Mois de la nutrition 2021 constitue une occasion de et de ses traditions alimentaires. démontrer au moyen d’exemples actuels comment vous tenez compte de ces facteurs dans votre travail, Le Mois de la nutrition 2021 s’articulera autour de l’idée que ce soit auprès de clients, de communautés ou de selon laquelle la saine alimentation est un concept la population dans son ensemble! Voici des exemples différent d’une personne à l’autre. Les diététistes de sujets abordés dans ce guide : comment les s’éloigneront des notions simplifiées de « repas santé diététistes nourrissent les patients en soins de longue » et de « règles » et exploreront au moyen d’exemples durée, soutiennent la sécurité culturelle, militent pour comment la culture, les traditions alimentaires, les la justice sociale et abordent les « règles » alimentaires problèmes de santé et les circonstances personnelles restrictives, les mythes et la désinformation. influencent ce que représente la saine alimentation. Le thème a été élaboré sur la base d’une série de conversations avec les membres des Diététistes du Canada. 4 Nutrition Month 2021 Activity and Ideas Guide © Copyright Dietitians of Canada 2021. All rights reserved.
Nouveau! Afin de rassembler la communauté Lors de la préparation de ce guide, j’ai eu des DC lors de la Journée des diététistes, il y le privilège d’échanger avec une variété de aura une webémission bilangue. Cet événement diététistes travaillant dans de nombreux domaines d’apprentissage et de réseautage sera gratuit pour de la pratique et possédant divers points de vue les membres des DC – notez-le à votre agenda! personnels et culturels. Notre objectif est de mettre Trouvez toutes les ressources pour soutenir de l’avant leurs rôles et leur capacité à guider les vos activités du Mois de la nutrition au Canadiennes et Canadiens en fournissant des MoisDeLaNutrition2021.ca. conseils personnalisés et de l’information digne de confiance. Nous espérons que les perspectives de ces diététistes contribueront à façonner vos activités et vos efforts de plaidoyer cette année pendant le Mois de la nutrition. Whitney Hussain, RD Dates importantes de la campagne du Mois de la nutrition 2021 24 février : Lancement de la campagne de relations publiques 1 mars : Première journée du Mois de la nutrition 17 mars : Célébrations entourant la Journée des diététistes – événement virtuel pour la communauté! 12h à 15h (HNE) © Copyright Dietitians of Canada 2021. All rights reserved. Nutrition Month 2021 Activity and Ideas Guide 5
Culture et traditions alimentaires La culture et les traditions alimentaires façonnent notre Geoffrey Svenkeson, RD., alimentation et celle de nos clients. Que ce soit en travaille en diététique en milieu utilisant un bol, en mangeant un mets composé plutôt communautaire auprès de que de suivre le modèle de « l’assiette santé » parfaite communautés des Premières ou en étant curieux et en apprenant des communautés Nations en Saskatchewan que nous soutenons, ces traditions ont des impacts sur les soins nutritionnels que nous offrons. « Les aliments représentent un aspect essentiel et Pourquoi ce thème du Mois de la nutrition vous central de la vie de tous les groupes culturels au interpelle-t-il? Canada, et la pratique de la diététique reflète cette Ce thème, qui invite à trouver sa propre stratégie complexité et cette riche diversité. La compréhension santé, correspond à mes perspectives personnelles et et l’appréciation de ces nombreuses facettes jouent un professionnelles sur le bien-être. En effet, il est important rôle central dans notre pratique afin que nous puissions, de reconnaître que le concept de la santé ne signifie en tant que diététistes, aider tous les Canadiens à pas la même chose pour tout le monde, et que tous ne accéder à des conseils, à des soins et à du soutien en peuvent pas parvenir à un même niveau de santé. lien avec les aliments et la nutrition appropriés et sûrs sur le plan culturel. » – Compétences intégrées pour Comment la culture et les traditions alimentaires l’enseignement et la pratique de la diététique, Version 3 influencent-elles vos conversations avec vos (2020) clients ou avec les communautés? Nous espérons que vous pourrez explorer de Je travaille avec des personnes dont la culture et les nouvelles perspectives sur la culture et les expériences diffèrent des miennes. Et je crois que traditions alimentaires grâce à nos conversations les éléments culturels, sociaux et émotionnels de avec les diététistes suivants : l’alimentation sont tout aussi importants que sa fonction physiologique. Cette optique facilite les conversations • Geoffrey Svenkeson, diététiste auprès de avec les clients et communautés. Elle nous permet de communautés des Premières Nations en miser sur la richesse des connaissances traditionnelles Saskatchewan et de maintenir les pratiques culturelles au sein des • Michelle Jaelin, diététiste spécialisée en systèmes alimentaires et sociaux changeants. télévision et en communications médiatiques diffusant des conseils sur les aliments et la nutrition ainsi que du contenu sur la cuisine culturelle pour les populations asiatiques • Emily Bell, diététiste chez Santé Canada 6 Nutrition Month 2021 Activity and Ideas Guide © Copyright Dietitians of Canada 2021. All rights reserved.
Le peu que j’ai appris à l’université au sujet des peuples autochtones était basé sur des généralisations. Or, RESSOURCES : il existe une immense diversité au sein des peuples Le réseau Nutrition autochtone des Diététistes autochtones, que ce soit entre les unités familiales, du Canada est une communauté de diététistes les communautés locales et les divers territoires. qui travaille à réduire les inégalités sanitaires Notre éducation formelle met l’accent sur des points entre les communautés autochtones et non particuliers de l’histoire plutôt que sur la dynamique autochtones, et qui aide les diététistes à des peuples et des communautés, dont les valeurs, acquérir la confiance nécessaire pour offrir des croyances et pratiques évoluent. En tant que diététiste, soins culturellement adéquats. j’apprends constamment avec chaque client. Séances connexes offertes dans l’outil Apprentissage sur demande des DC : Comment les ressources et les outils peuvent- • Truth, Reconciliation and Food from Kelly ils être adaptés pour répondre aux besoins des Gordon, Fiona Devereaux, Rhona Hanning communautés des Premières Nations? and Sandra Juutilainen. (Free for DC Demandez aux communautés des Premières Nations! members) Le fait que je possède des connaissances et de Nutritional considerations for northern First l’expérience en élaboration de programmes de nutrition Nations adolescents from Melissa Hardy ne signifie pas que je sais ce qui convient le mieux à une communauté dont je ne fais pas partie. Il est • Part 1 Focus on nutrient deficiency and important de reconnaître qu’aucune ressource en chronic disease tant que telle n’interpellera tout le monde. Dans ma • Part 2 Food sovereignty and mental health pratique, il m’arrive de ne même pas discuter d’aliments Voici des ressources additionnelles la première fois que je rencontre un nouveau client. recommandées par Geoffrey : Je dois apprendre à connaître la personne avant de pouvoir déterminer comment je peux au mieux l’aider • Cultural Safety and Humility - First Nations à atteindre ses objectifs de santé et sélectionner des Health Authority • Indigenous Ally Toolkit - Montreal Urban ressources pertinentes. En tant que diététiste, j’apprends constamment avec chaque client. J’ai la chance de Aboriginal Community Strategy Network faire partie d’un groupe exceptionnel de diététistes qui • Indigenous Canada Course – University of travaillent auprès de communautés autochtones de Alberta partout en Saskatchewan et qui possèdent une vaste • Plate Visual - Dietitians Working with First expérience dans l’élaboration d’outils et de ressources. Nations Saskatchewan • Gifts from Our Relations – National Toutefois, une limite reconnue de ce groupe, à l’heure Indigenous Diabetes Association actuelle, c’est qu’il est seulement formé de colons, puisque les peuples autochtones sont sous-représentés dans le domaine de la diététique. © Copyright Dietitians of Canada 2021. All rights reserved. Nutrition Month 2021 Activity and Ideas Guide 7
des conseils traditionnels sur la nutrition, et il m’a fallu Michelle Jaelin, RD., travaille en plusieurs années pour l’accepter. C’est maintenant télévision et en communications une chose dont je suis fière, et j’encourage les autres médiatiques, et diffuse des conseils diététistes et étudiants à célébrer leur culture alimentaire sur les aliments et la nutrition ainsi unique et à demeurer authentiques et fidèles à leur que du contenu sur la cuisine héritage. culturelle pour les Canadiens d’origine asiatique Comment les diététistes peuvent-ils aider les parents à parler de racisme et d’aliments à leurs enfants? Quelles sont certaines des idées fausses courantes Je crois qu’il est important pour les diététistes de mettre au sujet de la « saine alimentation »? l’accent sur l’importance pour les parents d’exposer J’adore cette question, car les idées fausses sont leurs enfants à plusieurs cultures alimentaires dès un nombreuses dans le monde de la nutrition. Dans jeune âge. Les enfants à qui l’on a proposé rapidement les médias sociaux, les images illustrant la saine des aliments nouveaux et différents deviennent de alimentation représentent souvent la même chose : une bons mangeurs. Les parents devraient aussi veiller à alimentation crue, à base de plantes ou végétalienne – être des modèles positifs en ce qui a trait aux aliments, avec beaucoup de légumes et fruits frais et de salades notamment à ceux qui sont moins familiers. Les vertes déposés sur des comptoirs blancs impeccables, nouveaux aliments devraient toujours être approchés que l’on associe souvent à la propreté ou à la vertu. Une en ayant l’esprit ouvert et avec une attitude positive. autre idée utopique est celle des repas parfaitement Si vous n’aimez pas un aliment ou une cuisine en présentés dans des contenants en verre et prêts à particulier, il serait irrespectueux de les qualifier de « être consommés tout au long de la semaine. Bien que dégoûtants », de dire qu’ils sont malsains ou de lever tous ces exemples puissent correspondre à la saine le nez sur eux. Bien qu’il soit tout à fait correct de ne alimentation pour certains, la réalité est en fait unique pas aimer un aliment ou une cuisine en particulier, il à chaque personne. La saine alimentation diffère demeure essentiel de démontrer du respect pour les d’une personne à l’autre et dépend de la culture, des autres cultures alimentaires. restrictions alimentaires, des croyances religieuses, des préférences alimentaires, des aptitudes à cuisiner, Que signifie l’expression « Ne beurk pas des besoins nutritionnels, de l’environnement et de mon miam »? nombreux autres facteurs. Les aliments sont étroitement liés à l’identité des gens. Ainsi, qualifier les aliments d’une autre culture de « J’ai toujours été fascinée de constater l’ampleur des dégoûtants » serait similaire à du racisme ou à de la différences dans l’alimentation des gens de partout discrimination. Cette expression est une réponse au dans le monde. C’est la raison pour laquelle je suis fait que les aliments (et les personnes) asiatiques sont allée en nutrition! Puisque je suis d’origine chinoise, perçus comme étant « exotiques » ou « différents », mon alimentation pendant l’enfance était différente 8 Nutrition Month 2021 Activity and Ideas Guide © Copyright Dietitians of Canada 2021. All rights reserved.
impliquant ainsi que les aliments des Blancs sont la • Reconnaître la présence de déséquilibres de norme ou supérieurs. L’histoire de la xénophobie à pouvoir dans le contexte de son travail avec l’égard des Canadiens d’origine asiatique est entre des clients ou communautés racialisés. Fournir autres associée aux lois anti-immigration et aux un espace sécuritaire pour l’apprentissage et stéréotypes de travailleurs migrants, de perpétuels le dialogue afin de bâtir la confiance, ce qui étrangers et restaurateurs bon marché, et elle s’exprime pourra aider à donner aux clients les moyens dans la manière dont les aliments (et les gens) sont d’atteindre leurs objectifs de santé. perçus comme étant « dégoûtants » ou « étrangers ». La nutrition anti-raciste nous force à constamment Si vous pouviez dire une seule chose aux gens au remettre en question nos propres stéréotypes et ceux sujet de la saine alimentation à l’occasion du Mois des autres à l’égard de ce que les autres cultures de la nutrition cette année, que diriez-vous? mangent et de la manière dont ils mangent. N’ayez pas Oubliez toutes les diètes à la mode et trouvez votre peur d’éduquer, de défendre les différentes cultures et propre stratégie santé. Il pourrait s’agir d’incorporer de faire partie d’un changement positif! à votre alimentation une méthode de cuisiner et de manger ancestrale qui est propre à votre famille et qui est issue de votre culture. Et je vous encourage à RESSOURCES : creuser en profondeur pour trouver de quoi il pourrait s’agir! Ne manquez pas la webémission lors de la Journée des diététistes (17 mars) pour plus Que signifie-t-on par des conseils anti-racistes d’information sur les soins nutritionnels sur la nutrition? culturellement sécuritaires et appropriés. Le rôle des diététistes est d’évaluer l’alimentation de Voici des ressources additionnelles leurs clients et de recommander des changements recommandées par Michelle : pour les aider à atteindre leurs objectifs de santé. Les diététistes doivent mettre de l’avant la compétence • The racism in healthy food: Why we need culturelle et la sécurité culturelle. Cela signifie : to stop telling others what to eat - The McGill Daily • Apprendre ce que mangent différentes • Don’t Yuck My Yum: Delicious Kids Books populations et comment ils mangent. That Dismantle Anti-Asian Racism • Comprendre comment ces aliments pourraient • “Hearing the Voices”: African American ne pas correspondre à ce que la « science » Nutrition Educators Speak about Racism qualifie traditionnellement de sain. in Dietetics • Découvrir les habitudes alimentaires des • Japan as Other: Orientalism and Cultural clients avec compassion, sans jugement, et Conflict -Intercultural Communication recommander des changements que les clients • The Western Fetishism with Orientalism - peuvent apporter sur la base de leurs besoins Worth the Salt culturels. • Tenir des conversations sur l’exposition des enfants à diverses cultures alimentaires dès un jeune âge. • Plaider au nom des clients ou populations pour qu’ils aient accès aux aliments qu’ils consomment. • Au moment de créer des recettes et d’en utiliser une issue d’une culture autre que la sienne, éviter de dire que sa recette est « meilleure » ou « plus santé ». © Copyright Dietitians of Canada 2021. All rights reserved. Nutrition Month 2021 Activity and Ideas Guide 9
supplémentaires ou des services spécialisés de la part Emily Bell, MSc, RD., travaille d’un ou une diététiste. au Bureau de la politique et de la promotion de la nutrition de Santé Comment l’assiette du Guide alimentaire Canada canadien peut-elle s’appliquer à différents styles d’alimentation? Nous reconnaissons qu’il existe de nombreuses façons Comment le Guide alimentaire canadien aborde-t-il d’avoir une alimentation saine. Il est donc important l’idée selon laquelle « la saine alimentation est un de comprendre que l’assiette du Guide alimentaire concept différent d’une personne à l’autre »? canadien est un outil visuel servant à favoriser de saines Cette année, le thème du Mois de la nutrition cadre habitudes alimentaires. parfaitement avec le Guide alimentaire canadien, qui est conçu pour être flexible et pertinent pour toutes les Les aliments présentés dans l’assiette ne sont que personnes vivant au Canada. Le guide alimentaire fait la des exemples de choix alimentaires santé. Ils ont été promotion de la santé et du bien-être nutritionnel global choisis en tenant compte de diverses considérations, en reconnaissant les divers contextes où nous vivons, comme les coûts, la variété, la pertinence culturelle apprenons, travaillons et jouons. et la disponibilité sous forme fraîche, surgelée, en conserve ou séchée. Il existe de nombreux autres choix Il recommande une variété d’aliments sains et reconnaît alimentaires santé au-delà de ceux présentés dans qu’il existe de nombreuses façons de faire des choix l’assiette. Choisir une variété d’aliments dans chaque santé. Il encourage toutes les personnes à savourer groupe peut aider à satisfaire ses besoins en nutriments, leurs aliments et à faire des choix qui reflètent leurs tout en optant pour le style alimentaire de son choix. préférences personnelles, leur culture et leurs traditions, leur budget, leur style de vie et l’étape de vie où elles Par ailleurs, la taille et la quantité de chaque aliment se trouvent. De plus, il recommande de cuisiner plus présenté dans l’assiette ne servent pas à montrer souvent et de permettre aux gens de préparer des combien manger lors d’un repas donné. L’assiette aliments et de choisir des ingrédients qu’ils aiment et qui montre plutôt les proportions de chaque groupe leur conviennent à eux et à leur famille. d’aliments et sert de repère visuel ou de rappel pour aider les gens à préparer des repas et des collations Manger selon le guide alimentaire peut aider les santé. Elle aide à communiquer notre recommandation Canadiennes et Canadiens à réduire leurs risques selon laquelle les légumes et les fruits devraient former de développer certaines maladies chroniques. Santé la plus importante proportion des aliments que nous Canada recommande aux personnes ayant des consommons pendant une journée. besoins nutritifs spécifiques d’obtenir des directives 10 Nutrition Month 2021 Activity and Ideas Guide © Copyright Dietitians of Canada 2021. All rights reserved.
D’ailleurs, ce concept de proportionnalité peut être canadien encourage les gens à choisir des aliments utilisé peu importe que les repas ou collations soient qu’ils aiment et qui leur sont accessibles, tout en servis dans une assiette, dans un bol, sur un plateau reconnaissant que les choix et habitudes alimentaires partagé, dans un buffet ou autrement. Il s’applique aux santé peuvent varier grandement d’une personne à collations, aux déjeuners, aux plats composés et aux l’autre. repas familiaux – et même aux plus petites portions destinées aux jeunes enfants, qui pourraient nécessiter Le guide alimentaire reconnaît également que le moins d’aliments. Canada compte une variété de cultures et de langues. Ainsi, pour rendre le guide plus accessible à notre Pourquoi Santé Canada a-t-il choisi de reconnaître population diversifiée, le Guide alimentaire en bref est la culture et les traditions alimentaires dans le actuellement disponible en 31 langues, dont 9 langues nouveau guide alimentaire? autochtones. Par ailleurs, toutes ces versions du Guide Le Canada est fier de sa diversité, et il était donc alimentaire en bref ont été révisées par des diététistes important d’inclure la culture et les traditions qui parlent la langue en question. alimentaires dans le nouveau guide alimentaire. La culture et les traditions alimentaires peuvent avoir une influence sur ce que les gens mangent, sur le moment RESSOURCES où ils mangent ainsi que sur la façon dont ils mangent. Et elles peuvent aussi avoir un impact sur notre Ressources suggérées par Emily : façon d’apprendre et d’enseigner des compétences culinaires. Le fait de célébrer et de partager les pratiques • Recettes du Guide alimentaire Canadien alimentaires culturelles d’une génération à l’autre et • Guide alimentaire en bref- autres langues entre voisins et amis permet de garder les traditions • Adapter les recettes à vos besoins alimentaires bien en vie, tout en mettant de l’avant un • Cultures, traditions alimentaires et sentiment d’appartenance à la communauté et en alimentation saine contribuant au développement des compétences et connaissances alimentaires. Le Canada est vaste et géographiquement diversifié. Il offre de nombreuses options d’aliments dans l’ensemble de ses régions. Inclure la culture et les traditions alimentaires dans le Guide alimentaire © Copyright Dietitians of Canada 2021. All rights reserved. Nutrition Month 2021 Activity and Ideas Guide 11
Problèmes de santé Les diététistes soutiennent des personnes vivant Piraveena Piremathasan, P.Dt, avec un éventail de problèmes de santé en se servant CDE, CBE travaille au sein du de leur expertise et de leurs connaissances fondées programme axé sur le risque sur des données probantes. Nous collaborons avec cardiométabolique et des services des collègues professionnels de la santé afin de généraux d’un centre de santé communautaire multiculturel faisant personnaliser les conseils nutritionnels en fonction des partie du CIUSSS du Centre-Ouest- besoins de santé des clients, mais aussi de leurs désirs, de-l’Île-de-Montréal. lesquels doivent être basés sur des décisions éclairées. Les diététistes suivantes nous présentent leur Quelles sont certaines des idées fausses perspective sur le soutien aux personnes vivant courantes que vous entendez au sujet de la saine avec des problèmes de santé : alimentation dans votre pratique? • Piraveena Piremathasan, diététiste travaillant dans un programme axé sur le risque La chose que j’entends le plus souvent, c’est qu’il faut cardiométabolique renoncer au plaisir des aliments et éviter le sucre ou • Christine Francis, diététiste travaillant dans un les glucides lorsqu’on vit avec le diabète. Ce qui se établissement de soins de longue durée produit, c’est que la désinformation pousse les gens • Whitney Hussain, diététiste offrant du soutien à éliminer des aliments qui ont toujours fait partie de à des clients dans la communauté ayant subi leur alimentation. La question que je pose à ces clients une chirurgie et recevant une alimentation par est « est-ce que votre alimentation vous satisfait? » sonde à domicile Je crois qu’il faut miser sur l’équilibre et accepter tous les aliments dans son alimentation, sans imposer d’étiquettes à certains aliments ou à certaines habitudes alimentaires. Tous les aliments sont sains, pourvu que l’on demeure conscient des choix que l’on fait en gardant en tête nos sources de motivation et nos 12 Nutrition Month 2021 Activity and Ideas Guide © Copyright Dietitians of Canada 2021. All rights reserved.
valeurs. En tant que diététiste, j’insiste sur le fait que manger peut être une expérience à la fois nourrissante RESSOURCES: et satisfaisante. Le réseau Diabète, obésité et maladies cardiovasculaires est l’un des plus grands À quels défis êtes-vous confrontée lorsque vous réseaux des DC. Il offre aux diététistes du aidez vos clients à trouver leur stratégie santé? leadership et du soutien en proposant Les suppositions sur notre rôle en tant que diététiste, à des services novateurs, en diffusant des savoir qu’il consiste seulement à donner des conseils connaissances et des ressources, et en facilitant de base sur la nutrition, peuvent être un défi. Il est la collaboration. important de maintenir une bonne communication avec nos collègues afin de discuter des interventions Pour trouver des ressources pour les clients et nutritionnelles de manière collaborative. connaître toutes les nouveautés en matière de pratique reposant sur des données probantes, Il m’arrive souvent de soutenir des clients dont le visitez pennutrition.com. Plusieurs documents médecin a recommandé une diète restrictive. Mais si adaptés à différentes cultures sont proposés, les interventions suggérées par les professionnels de entre autres sur le diabète. la santé diffèrent de mon évaluation, il est impératif de discuter ouvertement afin de comprendre le point Trouvez des ressources sur la saine de vue du médecin traitant, de donner mon avis alimentation à propos de sujets comme le professionnel et de bâtir un plan de soins adapté au diabète au DecouvrezLesAliments.ca. client. Voici des ressources additionnelles recommandées par Piraveena : Lorsque je travaille avec une nouvelle cliente ou un nouveau client, je tiens compte dans mon évaluation • Diabetes Canada de ses antécédents médicaux, de ses médicaments, • Diabetes Quebec du soutien social disponible, de ses circonstances • Association of Diabetes Care & Education financières et de l’accessibilité des aliments avant de Specialists déterminer avec la personne quelle sera la meilleure • Diabetes Educators Calgary approche pour son plan nutritionnel. Je travaille • Weight Neutral for Diabetes Care avec les clients pour créer des modèles alimentaires personnalisés qui cadrent avec leurs préférences alimentaires et culturelles, leur situation financière et leurs contraintes de temps. C’est toujours une expérience gratifiante d’aider mes clients à « trouver leur stratégie santé » en fonction de leurs valeurs, de leurs besoins uniques et de leur volonté à entreprendre une démarche. readiness. © Copyright Dietitians of Canada 2021. All rights reserved. Nutrition Month 2021 Activity and Ideas Guide 13
dans un contexte de groupe. Le fait d’offrir des choix Christine Francis, RD, DDEPT de menus et de plats principaux crée un sentiment travaille dans un établissement de d’appartenance et d’autonomie chez les résidents, tout soins de longue durée géré par en leur permettant de sentir qu’ils jouent un rôle dans Extendicare inc. leurs soins et dans la prise de décisions. Quels défis devez-vous surmonter lorsque les proches affirment que les résidents devraient Que signifie la « saine alimentation » dans le suivre une diète très restrictive pour être contexte d’un établissement de soins de longue « en santé »? durée? Cette situation est courante, tant dans les Dans les établissements de soins de longue durée, communications avec les proches des résidents l’objectif passe de traiter des maladies aiguës et gérer qu’avec le cercle de soins. La notion selon laquelle les des maladies chroniques à promouvoir la qualité de diètes très restrictives sont nécessaires pour gérer et vie. Le plan de soins et les objectifs varient grandement traiter les problèmes de santé est une vision courante. d’un résident à l’autre. En effet, certains peuvent avoir Pourtant, la recherche récente a démontré l’importance besoin de suppléments pour favoriser l’apport oral et la de libéraliser l’alimentation et l’apport oral en contexte prise de poids, tandis que d’autres peuvent nécessiter de soins de longue durée (par exemple, de ne plus avoir des interventions additionnelles afin de maintenir recours à la « diète diabétique » et de mettre plutôt une hydratation adéquate et de normaliser leur taux l’accent sur les interventions en lien avec le diabète). d’électrolytes. Qu’il s’agisse de maintenir le niveau de Ainsi, cela donne la possibilité aux diététistes d’éduquer fonctionnement actuel, de veiller à ce qu’ils demeurent et de sensibiliser sur les impacts que peuvent entraîner en mesure de mastiquer et d’avaler en toute sécurité ou les diètes restrictives, et de souligner l’importance d’offrir des aliments réconfortants, les souhaits et droits d’une nutrition et d’une hydratation adéquates. Bien des résidents sont toujours considérés et respectés. sûr, des diètes thérapeutiques sont disponibles. Elles Étant donné la nature de la vie en établissement de sont demandées lorsqu’elles sont requises sur le plan soins de longue durée, et puisqu’ils ont habituellement clinique et évaluées par la diététiste de l’établissement besoin d’assistance pour les activités quotidiennes, en collaboration avec l’équipe interprofessionnelle en les résidents ont souvent hâte aux repas, car cela leur pensant d’abord et avant tout au résident. permet de manger ensemble et de profiter d’un repas 14 Nutrition Month 2021 Activity and Ideas Guide © Copyright Dietitians of Canada 2021. All rights reserved.
RESSOURCES : Le réseau Gérontologie des Diététistes du Whitney Hussain, RD offre Canada est l’un des plus grands réseaux des du soutien à des clients dans la communauté ayant subi DC. Que vous travailliez dans un hôpital, en une chirurgie et recevant une soins de longue durée ou dans la communauté, alimentation par sonde à domicile. ce réseau vous soutiendra dans votre pratique et vous aidera à acquérir les compétences nécessaires pour gérer les problèmes de santé et la qualité de vie des aînés par l’entremise de Comment le thème du Mois de la nutrition la nutrition. s’applique-t-il à votre pratique? Séances connexes offertes dans l’outil Lorsqu’il est question d’alimentation, la plupart des gens Apprentissage sur demande des DC : pensent à la consommation d’aliments par la bouche. • Best practices for nutrition, food services Or, j’ai le privilège de travailler avec des personnes qui and dining in LTC with Dale Mayerson ont besoin de s’alimenter par sonde et pour qui les repas • Improving intake with self-directed dining sont donc un peu différents. J’ai travaillé avec beaucoup for residents in LTC with Stefanie Finch RD, de gens en milieu hospitalier, mais j’œuvre maintenant Cathy Mesner RD and Suzanne Quiring RD dans le secteur privé, au sein de la communauté, • Making the Most of Mealtimes (M3): avec des gens qui vivent l’énorme transition qui Improving food intake in long term care consiste à passer de l’alimentation par la bouche à une with Natalie Carrier PhD, RD, Heather Keller alimentation principalement par sonde. Ce changement PhD, RD and Christina Lengyel PhD, RD est énorme et inquiétant, mais mon rôle consiste à • Diabetes management for older adults apporter une certaine normalité à leur nouvelle routine with Jodi Crawford RD and Anar Dossa alimentaire. Il s’agit d’aider les clients à voir que ce n’est RPh, CDE pas l’heure de leur « alimentation », mais bien du « repas » ou de la « collation »; à voir les rinçages à l’eau tout au long de la journée comme de petites gorgées de Ressources additionnelles recommandées liquides. Il s’agit de leur donner le choix du moment où par Christine : ils veulent manger, plutôt que de structurer un horaire • Meal planning In Long Term Care And basé sur trois repas par jour. Il s’agit de leur offrir toutes Canada’s Food Guide - Dietitians of les options disponibles pour leurs repas, par exemple Canada par gravité, à l’aide d’une pompe, à l’aide d’une seringue • A Guide to Healthy Eating for Older ou d’un mélange de ces choix. Et il s’agit de leur donner AdultsOverall recommendations and le choix entre les préparations traditionnelles et les guidelines to support healthy eating in mélanges alimentaires, car ils devraient avoir le contrôle older adults - UnlockfFood.ca sur ce qui nourrit leur corps. • Nutrition guidelines for seniors that are 65 years and older - Alberta Health Services Que signifie la « saine alimentation » dans le • Summary of effects of following restrictive contexte d’une alimentation par sonde? diets in older adults - PEN: Practice-Based Mon objectif pour une alimentation par sonde « santé Evidence in Nutrition », c’est de répondre aux besoins nutritionnels des clients. Mais ça, c’est la partie facile. Le plus grand défi est l’ajustement à l’alimentation par sonde au retour à la maison. Dans le cadre de recherches auxquelles je participe sur l’expérience des utilisateurs de sondes d’alimentation dans la communauté, et sur la base des expériences relatées par les clients, les thèmes qui © Copyright Dietitians of Canada 2021. All rights reserved. Nutrition Month 2021 Activity and Ideas Guide 15
ressortent beaucoup sont la difficulté de s’y retrouver dans un système de soins de santé complexe et de RESSOURCES : savoir vers qui se tourner pour obtenir des conseils. En Le réseau Soins à domicile des Diététistes du plus de vivre avec le diagnostic lié à la nécessité d’une Canada est un groupe de membres passionnés alimentation par sonde (comme un cancer, un accident, qui font la promotion du rôle essentiel des un accident vasculaire cérébral), ils doivent apprendre diététistes dans les équipes interdisciplinaires une nouvelle façon de s’alimenter qui implique de de soins à domicile partout au Canada. Non l’équipement médical, une nouvelle terminologie seulement les diététistes en soins à domicile et une nouvelle sonde reliée à leur corps. Cela fait peuvent-ils optimiser l’apport nutritionnel beaucoup de choses à intégrer tout d’un coup. Ils se des clients vivant à la maison, mais ils sentent parfois isolés, car ils ont le sentiment de ne peuvent également les aider à maintenir leur plus pouvoir partager leurs repas avec leurs proches, indépendance. Ils contribuent également à ce qui a des impacts sur leurs liens sociaux. Or, il est réduire les dépenses en soins de santé et à tellement gratifiant pour moi de voir mes clients gagner diminuer les risques associés à la malnutrition, à en confiance par rapport à leur nouvelle façon de l’alimentation par sonde et aux chutes. s’alimenter et devenir indépendants, et de travailler avec eux pour intégrer leurs repas à leur style de vie afin qu’ils n’aient pas d’impacts sur leur qualité de vie. Pour Autres ressources suggérées par Whitney : ce faire, je rencontre les proches et je travaille avec eux • My Patient Refuses Commercial Tube afin qu’ils fassent partie du processus et puissent eux Feed Formula, Now What? - DC Learning aussi mieux comprendre les repas de l’utilisateur. Ainsi, on Demand les repas ne sont plus une expérience inconfortable, • Blenderized Feeding Options: The Sky’s mais tout simplement une façon différente de se nourrir. the Limit - Practical Gastroenterology Et tout le monde réalise qu’il est tout à fait possible • Home Tube Feeding with Blenderized d’intégrer ce type d’alimentation aux repas familiaux! Foods - The Oley Foundation Chaque fois que je travaille avec une nouvelle cliente • Best Practices for Nutrition, Food Service ou un nouveau client, ce sont eux qui m’enseignent de and Dining in Long Term Care Homes - nouveaux trucs, et grâce à tout ce qu’ils m’apprennent, PEN: Practice-Based Evidence in Nutrition ils m’aident à devenir une meilleure professionnelle de la santé. 16 Nutrition Month 2021 Activity and Ideas Guide © Copyright Dietitians of Canada 2021. All rights reserved.
Circonstances personnelles Les circonstances personnelles peuvent aussi une lésion médullaire ou la paralysie cérébrale) ou façonner les besoins nutritionnels des personnes une déficience intellectuelle (comme l’autisme ou le que soutiennent les diététistes, et il est essentiel syndrome de Down) ont des besoins nutritionnels d’assurer l’équité pour tous. Militer pour la justice uniques qui, souvent, diffèrent de ceux de la population sociale et considérer les facteurs qui ont un effet sur la en général. C’est pourquoi il est crucial de personnaliser capacité d’un client à appliquer les recommandations les conseils sur la nutrition à chaque personne. Par nutritionnelles sont des éléments importants des soins ailleurs, une personne sur cinq au Canada chez les nutritionnels. plus de 15 ans (soit environ 6,2 millions de personnes) présente un ou plusieurs types d’incapacités – ce qui Les diététistes suivantes nous présentent signifie que les occasions sont nombreuses pour les leur perspective : diététistes de travailler auprès de cette population. • Jackie Silver, personne ayant une incapacité Quelles suppositions les fournisseurs de soins de qui défend les droits des personnes vivant santé font-ils lorsqu’ils conseillent des patients avec un handicap physique ou une déficience vivant avec une incapacité? intellectuelle Selon mon expérience personnelle et les conversations • Irena Forbes et Karen Giesbrecht, diététistes que j’ai eues avec d’autres personnes, la stigmatisation travaillant en ressources alimentaires à l’égard du poids est prévalente chez de nombreux communautaires et en insécurité alimentaire cliniciens, qui présument que les gens vivant avec une des ménages dans le Grand Vancouver et la incapacité ne font pas d’exercice ou qu’ils ne peuvent vallée du Fraser, en Colombie-Britannique pas en faire, et qui pourraient ainsi injustement supposer que le poids de la personne est à l’origine de son niveau de mobilité ou de son état de santé. Les cliniciens devraient savoir à quel point il est difficile pour les gens Jackie Silver, RD, défend les vivant avec une incapacité de maintenir leur poids alors droits des personnes vivant avec qu’ils passent énormément de temps en position assise un handicap physique ou une (même s’ils sont physiquement actifs). Les fournisseurs déficience intellectuelle. pourraient plutôt poser des questions comme « Quels types d’activité physique faites-vous? » ou « Qu’êtes- Pourquoi ce thème du Mois de la nutrition vous vous en mesure de faire dans la cuisine lorsque vient interpelle-t-il? le temps de cuisiner et de préparer les aliments? » afin de demander des renseignements sans porter de Le thème du Mois de la nutrition m’interpelle parce que jugement. C’est pourquoi j’adopte une approche non les gens vivant avec un handicap physique (comme centrée sur le poids avec les clients. En fait, ce que je © Copyright Dietitians of Canada 2021. All rights reserved. Nutrition Month 2021 Activity and Ideas Guide 17
souhaite, c’est qu’ils apportent des changements de comportement durables qui amélioreront leur qualité de RESSOURCES : vie. Ressources suggérées par Jackie : Que peuvent faire les diététistes pour répondre aux • Position of the Academy of Nutrition and besoins de leurs clients en matière d’accessibilité? Dietetics: Nutrition Services for Individuals Avant de rencontrer les clients, vous pourriez vous with Intellectual and Developmental assurer que votre milieu de travail est accessible Disabilities and Special Health Care Needs (rampe d’accès et ascenseur; largeurs suffisantes pour • Nutritional Health Considerations for accommoder les fauteuils roulants, stationnement Persons with Spinal Cord Injury accessible). Informez les clients à l’avance si votre • How to make social media more espace de travail présente des contraintes et demandez accessible s’il y a quoi que ce soit que vous puissiez faire pour • Inclusive Design for Social Media: Tips for améliorer leur expérience. Avec la COVID-19, la plupart Creating Accessible Channels des interventions de counseling se font de manière virtuelle, ce qui est beaucoup plus pratique pour la population vivant avec une incapacité. Pendant la séance de counseling, trouvez des façons Irena Forbes, RD and Karen créatives de résoudre les problèmes. Par exemple, une Giesbrecht, RD travaillent personne quadriplégique ayant une fonction motrice en ressources alimentaires limitée au niveau des mains pourrait avoir de la difficulté communautaires et en insécurité à cuisiner, mais pourrait adorer sélectionner des recettes alimentaire des ménages dans le chaque semaine, ce qui l’aidera à s’impliquer dans Grand Vancouver et la vallée du la préparation des repas. Par ailleurs, une personne Fraser, en Colombie-Britannique. vivant de la douleur chronique et de la fatigue n’aura souvent pas l’énergie nécessaire pour préparer les repas. Dans un tel cas, vous pourriez recommander des Pourquoi ce thème du Mois de la nutrition – trouver façons simples de manger sainement qui requièrent sa propre stratégie santé – vous interpelle-t-il? peu d’énergie, par exemple des choix nutritifs de mets Il existe des recommandations universelles en surgelés ou pour emporter. Il est également important nutrition, par exemple manger plus de légumes et de de garder en tête que les personnes qui vivent avec une fruits. Cependant, ce qui est sain et gérable pour une incapacité pourraient avoir des difficultés financières. personne peut changer au cours de sa vie. La pandémie Les recommandations doivent donc cadrer avec leur de COVID-19 a des impacts sur notre manière de budget. composer avec diverses situations. De plus, certaines personnes prennent soin de gens issus de plusieurs TRUCS POUR AMÉLIORER L’ACCESSIBILITÉ DES CONSEILS SUR LA NUTRITION PUBLIÉS générations dans leur famille. Certaines n’ont pas accès EN LIGNE à une cuisine, ou font des compromis sur la quantité Ces étapes feront en sorte que les personnes vivant et la qualité des aliments qu’elles consomment parce avec une incapacité se sentiront vues et incluses qu’elles n’arrivent pas à joindre les deux bouts. dans votre contenu : • Ajouter une description des images pour les Cette dernière situation est connue sous le nom personnes vivant avec une déficience visuelle d’insécurité alimentaire des ménages, c’est-à-dire un • Inclure des sous-titres dans les vidéos pour les accès inadéquat ou insuffisant aux aliments en raison personnes sourdes de contraintes financières. Or, cette situation limite les • Inclure des images de personnes vivant moyens de « trouver sa stratégie santé ». Tout le monde avec diverses incapacités pour des a droit à des aliments adéquats et personnellement communications plus inclusives acceptables, mais beaucoup de gens au Canada et 18 Nutrition Month 2021 Activity and Ideas Guide © Copyright Dietitians of Canada 2021. All rights reserved.
ailleurs dans le monde n’ont pas ce privilège. résoudre la cause fondamentale de l’insécurité alimentaire des ménages. Comment puis-je comprendre ce que vivent les personnes en situation d’insécurité alimentaire Une abondance d’aliments et un revenu adéquat sont lorsque j’offre du counseling en nutrition? des privilèges. Ainsi, nous saluons la résilience des Les gens qui vivent de l’insécurité alimentaire peuvent personnes qui vivent le stress de la pauvreté et de ses adopter une attitude défensive relativement à leur répercussions. Nous avons de bons conseils à donner, vie, et avec raison. Nos voisins vulnérables peuvent mais ils seront seulement utiles si nos clients ont un ressentir de la honte et de la peine alors qu’ils tentent de domicile sécuritaire et les revenus nécessaires pour composer avec la situation. Chaque personne possède remplir leurs armoires de cuisine. ses forces uniques et est confrontée à des obstacles. Commencez par la curiosité. En tant que diététistes, nous connaissons la nutrition, mais pas les expériences RESSOURCES : de vie de nos clients. Or, pour une personne, le fait de raconter son histoire et de se faire écouter peut avoir un Le réseau Insécurité alimentaire des ménages potentiel transformateur. offre du soutien aux membres des Diététistes du Canada (DC) dont le travail touche l’insécurité • Les mots choisis ont de l’importance. alimentaire des ménages et la réduction Demander « Où achetez-vous vos aliments? de la pauvreté en facilitant l’accès à des » implique que la personne a des moyens ressources et à des outils de pratique, à de la financiers. Essayez plutôt « Comment vous formation professionnelle et à des occasions de procurez-vous vos aliments? ». réseautage. Le réseau soutient aussi le travail • Posez des questions sur les ressources de de plaidoyer des DC, car l’insécurité alimentaire la personne et sur ses contraintes. A-t-elle des ménages a été ciblée comme étant un de l’espace pour entreposer et préparer les enjeu prioritaire. aliments? A-t-elle accès à du transport? Séances connexes offertes dans l’outil • L’hydratation est un bon point de départ Apprentissage sur demande des DC : lorsque vous faites une évaluation. Toutefois, la personne pourrait ne pas avoir facilement • Household food insecurity: How accès à de l’eau propre, particulièrement si should dietitians respond? with Delone elle n’a pas de domicile ou si elle vit dans une Abercrombie MPH, RD and Donald Barker communauté éloignée. MA, RD • Ne présumez pas que les gens ont un bon • Applying research and advocacy to niveau de littératie et un accès à la technologie, household food insecurity with Joy ou qu’un faible revenu signifie qu’ils ont un Hutchinson MSc, RD, Mary Ellen Prange faible niveau d’éducation ou de littératie MHSc, RD and Valerie Tarasuk PhD alimentaire, ou des capacités limitées à faire un Ressources additionnelles suggérées par budget. Irena et Karen : • Tenez compte des inégalités systémiques, dont le colonialisme et le racisme, qui ont des • Addressing Household Food Insecurity effets disproportionnés sur les gens et les in Canada: Position Statement and communautés vivant de l’insécurité alimentaire. recommendations - Dietitians of Canada • Militez avec les clients pour des revenus • Proof Canada adéquats et des changements systémiques, • Food Secure Canada par exemple pour des politiques qui permettent de créer des emplois offrant des salaires et avantages décents. Il s’agit de la seule façon de © Copyright Dietitians of Canada 2021. All rights reserved. Nutrition Month 2021 Activity and Ideas Guide 19
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