Organisation d'une Session de Simulation - medesim
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Organisation d’une
Session de Simulation
Simulation
DU FORMSIM 2018 2O19
Objectifs pédagogiques
◼ Connaitre les différentes étapes d’une
session de simulation
◼ Comprendre l’importance des objectifs
pédagogiques
◼ Savoir organiser une session de simulation
DU FORMSIM 2018 2O19
Travail en sous groupe (10 min)
◼ Comment préparer une journée de
simulation
Les étapes de la préparation de la journée (A)
Le contenu de la journée (B)
DU FORMSIM 2018 2O19
DU FORMSIM 2018 2O19
Reference : Debriefing Assessment for Simulation in Healthcare
Le débriefing se prépare
◼ Lors de l’écriture du scenario
◼ Lors du prébriefing
◼ Lors de la pratique simulée
DU FORMSIM 2018 2O19
Réflexion facilitée dans le cycle
d’apprentissage expérientiel
SIMULATION
10-20min
Knowledge/Skills/Attitude Réflexion / interprétation
(KSA)
=> Ecart de Performance
20-40 min
Débriefing :
Ce que je savais / Ce que j’ai fait / Ce que j’ai appris
Période structurée de réflexion, discussion et feedback après la pratique
simulée
Fanning RM and Gaba DM. Simulation in Healthcare 2007; 2(2):115-25.
DU FORMSIM 2018 2O19
Comparaison
Pratique Simulée /
Guidelines
Ex. : SCENARIO 1
SCENARIO 2
ETC …
DU FORMSIM 2018 2O19
Programme de Formation
Simulation 3 / Débriefing 3
Simulation 2 / Débriefing 2
Simulation 1 / Débriefing 1
DU FORMSIM 2018 2O19
Plan
◼ J-… : Scénarisation
◼ J-1 : Test des scénarii
◼ Jour J : Session de simulation
Pre briefing
Briefing, simulation, débriefing
◼ Conclusion
DU FORMSIM 2018 2O19
Travail en sous groupes (10 min)
◼ Intérêt et contenu d’un scenario
Intérêt (3 items)
DU FORMSIM 2018 2O19J-…..
◼ Elaboration des scenarii
unou plusieurs objectifs pédagogiques
Adaptés :
◼ aux apprenants
Evaluation par pré-test?
Etude des EI / EIG?
◼ aux recommandations
◼ À la structure
ne doivent pas être inutilement compliqués (faire mourir ?)
indispensable de les tester avant leur utilisation
parfaitement connus par les formateurs
DU FORMSIM 2018 2O19Scenario sofrasims 1 vierge
DU FORMSIM 2018 2O19DU FORMSIM 2018 2O19
DU FORMSIM 2018 2O19
DU FORMSIM 2018 2O19
Chaque scénario décrit :
◼ En priorité
La population d’apprenants « ciblée »,
Les objectifs pédagogiques (techniques et non techniques)
◼ Puis
◼ Les équipements et le matériel
◼ Les moyens humains (formateurs, facilitateurs, patients standardisés, etc.),
◼ Le déroulement de la séance :
Durée,
Ratio formateur/apprenant,
Séquence de la séance de simulation : briefing, séance de simulation, débriefing,
◼ +/- Les points majeurs du débriefing,
◼ +/- Les modalités d’évaluation des apprenants
◼ Références bibliographiques
DU FORMSIM 2018 2O19Fiche acteur
◼ Titre du scenar
◼ Généralités :
Contexte : lieu de l'entretien, hôpital, service...
Contexte social, professionnel, habitudes de vie
ATCD particuliers
Nom, âge, sexe
Comportement et état émotionnel
◼ Histoire du problème actuel (Briefing)
◼ Objectifs pédagogiques
◼ Idées que le patient se fait du problème actuel
Inquiet ?
Impact sur sa vie ?
Attentes envers la prise en charge
◼ Interactions avec les autres membres présent lors de la simulation (femme, frère....?)
◼ Mise en œuvre du jeu de rôle
Grimage, costume, but de la simulation, autres modalités durant la simulation
◼ Fil conducteur du scénario
Indices attendus/à donner
Phrases précises à donner/à quel moment
timing et fin du scenario
DU FORMSIM 2018 2O19Choisir le mode de simulation aux objectifs pédagogiques
1 Pharmocologie de ◌ A (Livres / Cours)
l’adrénaline ◌
2 Algorithme de l’ACR ◌ ◌ B Simulation sur ordinateur
3 Intubation : le geste ◌
?
◌ C Task Trainers
4 Travail d’équipe autour de l’intubation ◌
5 Annonce de la mauvaise nouvelle ◌ ◌ D Simulation basse fidélité
6 Perfusion ◌
◌ E Acteurs
7 Stress ◌
8 Craintes et croyances ◌ ◌ F Simulation haute fidélité
DU FORMSIM 2018 2O19Choisir le mode de simulation aux objectifs pédagogiques
Pharmaco et posologie de
l’adrénaline ◌ ◌ Livres / Cours
Algorithme de l’ACR ◌
◌ Acteurs
Intubation : le geste ◌
Travail d’équipe autour de l’intubation ◌ ◌ Simulation sur ordinateur
Annonce de la mauvaise nouvelle ◌ ◌ Task Trainer
Perfusion ◌
◌ Simulation basse fidélité
Stress ◌
Craintes et croyances ◌ ◌ Simulation haute fidélité
DU FORMSIM 2018 2O19Objectifs pédagogiques…
…de simulation ou de débriefing?
Allergie
Erythème ACR
Etat de
Œdème
Choc
Le scénario peut n’aborder qu’un thème et le débriefing
plusieurs!
DU FORMSIM 2018 2O19Difficulté et déroulé du scénario
Etat de base
Tendance Tendance
Aggravation Amélioration
Patient Patient
Patient
DC plutôt plutôt
amélioré
aggravé amélioré
10% 35% 35% 10%
Facilitateur
0% 0% 70% 30%
DU FORMSIM 2018 2O19J-1
◼ Installation et préparation
matériel
◼ Simulateur
◼ Autre : respi, défib, perfusion,
ventilation, circulation…
◼ Test des scenarii
◼ Test technique vidéo/son
DU FORMSIM 2018 2O19Jour J
◼ Pre briefing
◼ Briefing
◼ Session de simulation
◼ Débriefing
DU FORMSIM 2018 2O19Pre briefing
◼ 9h – 10h
◼ Accueil des apprenants
◼ Présentations
◼ Feuille de présence et pré Test
◼ Programme de la journée
◼ Familiarisation avec l’environnement
◼ Et le fonctionnement du simulateur
◼ Ambiance détendue : Café…
DU FORMSIM 2018 2O19Participants
◼ Règles générales pour les participants
Etre fair-play, pas de jugement
Ne pas jouer (être soi-même) : nous sommes
dans la vraie vie !
Ne pas discuter du système durant l’exercice
« Les instructeurs décident »
« N’oubliez pas de rallumer les téléphones
portables après la session de simulation »
DU FORMSIM 2018 2O19Respecter les « règles » de la simulation
◼ Prendre le temps d’expliquer la charte de la simulation
◼ Doit être affichée dans le centre
◼ Exposer les règles dès le départ
◼ Phrase type : « on laisse les colts à l’entrée »
◼ D’autant plus utile si « in situ »
◼ Respect, confidentialité entre instructeurs,
facilitateurs, apprenants
◼ Proposition d’une charte par la HAS
◼ Contrat pédagogique de Pieter Dieckman
Alinier G. 2011. Developing High-Fidelity Health Care Simulation Scenarios: A Guide for Educators and Professionals. Simulation & Gaming
Alinier G, Hunt WB, Gordon R. 2004. Determining the value of simulation in nurse education: study design and initial results. Nurse Educ Pract
Hawkins K, Todd M, Manz J. 2008. A unique simulation teaching method. J Nurs Educ
Haute Autorité de Santé. 2012. Guide de bonnes pratiques en matière de simulation en santé. Evaluation et amélioration des pratiques. Saint-Denis La Plaine.
DU FORMSIM 2018 2O19Présentation de la Simulation
◼ Intérêt
◼ Objectifs pédagogiques de la journée
◼ Notion de débriefing
DU FORMSIM 2018 2O19Visite de la Structure de simulation
DU FORMSIM 2018 2O19DU FORMSIM 2018 2O19
Présentation du Simulateur
◼ Insister sur coté humain et pas sur l’aspect machine
◼ Décrire les signes cliniques accessibles et les manœuvres possibles
Auscultation pulmonaire / cardiaque
Pouls
Défibrillation ou EESE
Pupilles
◼ Injection des drogues du volume injecté, effet réaliste des drogues
(exemple avec une injection d’atropine).
◼ Annoncer à voie haute la drogue et la dose injectée pour que tout le
monde l’entende.
DU FORMSIM 2018 2O19Présentation
du simulateur
DU FORMSIM 2018 2O19Familiarisation avec l’environnement
◼ Bloc opératoire / Déchocage / Réa /
chambre de médecine…
◼ Les chariots et leurs contenus
◼ Le matériel : pour la ventilation
(masque, ballon et respirateur), l’accès
aux voies aériennes (laryngoscope,
mandrins, sondes d’intubation, masque
laryngé, Fastrach…), le monitorage,
aspiration… DU FORMSIM 2018 2O19Authenticité, Fidélité, Réalisme
◼ Authenticité (= situation)
la situation est proche de la vie professionnelle
Les expériences en stage sont parfois peu
authentiques…
◼ Réalisme (= environnement)
lasalle de simulation/matériel et l’outil de simulation
se rapprochent de la vie professionnelle
Parfois synonyme de Fidélité (fidélité physique,
psychologique ou environnementale)
Comment mieux former et évaluer les étudiants en médecine et en sciences de la santé,
PelaccciaDUetFORMSIM
al. Ed De
2018 Boeck,
2O19 2016◼ Fidélité
- physique : les 5 sens
- du concept : une action => une réaction fidèle
- émotionnelle : émotion en simul = émotion de vrai cas
◼ Chaque participant a une notion de réalisme différente
◼ Le contrat de fiction => même engagement pour tousJour J (suite)
◼ Prebriefing
◼ Briefing
◼ Session de simulation
◼ Débriefing
DU FORMSIM 2018 2O19Briefing
◼ Etape essentielle
◼ Instructeur
◼ Audible par Tous
◼ Répartition des rôles
◼ Présentation du scenario
◼ Présenter et commenter l’environnement
de la situation (locaux, présence de tiers
ou de la famille, etc.)
DU FORMSIM 2018 2O19Briefing
◼ Exemple :
Vous êtes infirmière en service de chirurgie
Vous avez en charge un patient âgé de 64ans
en post op d’une résection colique avec
colostomie transitoire
Vous devez pour ce cas
◼ Faire vos soins auprès du patient
◼ Faire la transmission écrite et orale à votre relève
DU FORMSIM 2018 2O19Briefing ◼ Court
Jour J
◼ Prebriefing
◼ Briefing
◼ Session de simulation
◼ Débriefing
DU FORMSIM 2018 2O19Passage sur simulateur
◼ Mise en situation
◼ Suite au Briefing
◼ Durée 10 / 15min
◼ Donnez le départ !
DU FORMSIM 2018 2O19◼ Formateurs :
Responsable
◼ salle de simulation
◼ ou salle de contrôle
◼ (Evaluation + Evolution => double contrainte)
Facilitateur(s)
Technicien(s)
◼ Formés :
Apprenants actifs : Salle de simulation
Observateurs : salle de débriefing
DU FORMSIM 2018 2O19Facilitateur
(aussi appelé comparse)
◼ Faux amis : facilitator (en anglais) = formateur
◼ Instructeur ou apprenant « facilité »
◼ Peut intervenir
Pendant la simulation (interaction acteur/apprenants) tout
en gardant une certaine discrétion…
Pendant le débriefing (en fonction des situations)
DU FORMSIM 2018 2O19Facilitateur
◼ Aide les apprenants :
Indications sur les informations non visibles (car
non simulables, par exemple coloration cutanée,
sueurs, etc…).
À l’occasion, il peut intervenir pour aider le
stagiaire ou l’orienter
◼ Aide le Formateur :
Pour aller dans les Objectifs Pédagogiques
Pour éviter par exemple de faire « mourir » le
mannequin.
Intérêt si improvisation
DU FORMSIM 2018 2O19Acteur (confederate)
◼ Joue un rôle pendant la session de simulation
(famille…)
◼ Qui? :
Instructeur
Patientstandardisé
Ecole de théâtre?
Apprenants?
DU FORMSIM 2018 2O19Jour J
◼ Pre briefing
◼ Briefing
◼ Session de simulation
◼ Débriefing
DU FORMSIM 2018 2O19DU FORMSIM 2018 2O19
DU FORMSIM 2018 2O19
Débriefing
◼ La partie la plus importante de la session de
simulation
◼ C’est le temps majeur d’apprentissage et de
réflexion de la séance de simulation
◼ Pas de simulation sans débriefing
◼ Non sanctionnant
◼ 20-40min
◼ Bonne Ambiance, applaudissements
DU FORMSIM 2018 2O19Synthèse de fin de session
◼ Avec les apprenants:
Documents de fin de séance avec fiches d’aide à la progression
Post test
Attestation de participation
Evaluation de la satisfaction
◼ Pour les formateurs:
Débriefing entre formateurs de la session et des scenarii
Remise en ordre de la salle pour les prochaines sessions
DU FORMSIM 2018 2O19DU FORMSIM 2018 2O19 HAS 2013
Conclusion
◼ Scénarisation Anticipation
◼ Prébriefing
◼ Structure d’une séance de simulation+++
◼ Importance de chaque étape
◼ Idéalement deux instructeurs
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