OUTILS MOBILISABLES DANS LE CADRE D'UNE OPÉRATION MAJEURE - Lundi 2 octobre 2017 - CHU d'Angers - martaa
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OUTILS MOBILISABLES DANS LE CADRE D’UNE OPÉRATION MAJEURE Lundi 2 octobre 2017 – CHU d’Angers
Outils mobilisables
Objectifs
Guider les gestionnaires d’établissement en fonction des
réflexions menées dans le cadre d’une opération dite majeure
(le plus en amont possible)
Un panorama non exhaustif des leviers d’efficience et outils
existants mobilisables
Perspectives
Mise à disposition matrice outillage/publications :
Thématique / Format / Source / Liens / Enjeux-Objectifs / Qui / Quand / ...
Développement fiches méthodologiques/pratiques régionales
Miroir rapport d’évaluation socio-économique
Complémentaire DGOS/COPERMO
De manière participativePlan Fiches méthodologiques DGOS (COPERMO) Zoom ScanSanté Zoom outillage ANAP
Fiches méthodologiques DGOS (COPERMO)
Fiches méthodologiques DGOS (COPERMO)
Présentation
Genèse
Retour d’expérience COPERMO de 2013 à 2016 (40 projets d’investissements /
20 plans d’action de retour à l’équilibre financier)
Contenu :
Des fiches méthodologiques "bonnes pratiques"» à destination des ES (et ARS)
dévolues à améliorer leur efficience et leurs projets d’investissement
• Optimiser la qualité et la sécurité des soins
• Améliorer les conditions de travail pour les professionnels
• Favoriser l’efficience opérationnelle et économique
Leviers et outils d’efficience autour de 3 axes :
• Révision des organisations médicales
• L’optimisation des modes de gestion
• Le renforcement des approches territorialisées
L’optimisation des projets d’investissement autour de 3 enjeux
• La pertinence du positionnement stratégique du projet
• Le dimensionnement capacitaire du projet
• La soutenabilité financière du projetFiches méthodologiques DGOS (COPERMO)
Données de référence de l’efficience des hôpitaux
Fiche 1-1 : Hospidiag
Fiche 1-2 : L’exploitation des données de comptabilité analytique
Fiche 1-3 : La cartographie des risques
Fiche 1-4 : Les données relatives à la masse salariale
Fiche 1-5 : Scan-Santé
Fiches techniques des leviers d’efficience mobilisables
par les établissements de santé
Fiche 2-1 : Le positionnement territorial des établissements
Fiche 2-2 : Qualité et sécurité des soins
Fiche 2-3 : L’ambulatoire en chirurgie et en médecine
Fiche 2-4 : La gestion des lits
Fiche 2-5 : Le juste dimensionnement capacitaire
Fiche 2-6 : Optimisation des maquettes organisationnellesFiches méthodologiques DGOS (COPERMO)
Fiches techniques des leviers d’efficience mobilisables
par les établissements de santé (suite)
Fiche 2-7 : Les achats : l’appui du programme PHARE
Fiche 2-8 : La facturation et le recouvrement des recettes
Fiche 2-9 : La gestion patrimoniale
Fiche 2-10 : Pertinence des soins
Fiche 2-11 : La mutualisation des fonctions support - à venir
Fiche 2-12 : L’optimisation des systèmes d’information
Fiche 2-13 : La valorisation de la recherche - à venirFiches méthodologiques DGOS (COPERMO)
Fiches techniques d’analyse de l’efficience des projets
d’investissements
Fiche 3-1 : Opportunité et pertinence du positionnement stratégique du
projet
Fiche 3-2 : Projections d’activité
Fiche 3-3 : Calcul du capacitaire cible d’un projet d’investissement
Fiche 3-4 : Efficience architecturale
Fiche 3-5 : La soutenabilité financière des projets d’investissement
Fiche 3-6 : L’offre bancaire institutionnelle
Fiche 3-7 : Pilotage et suivi du projet en revue de projets d’investissementFiches méthodologiques DGOS (COPERMO)
Les outils d’évaluation de la performance utilisés par
le COPERMO
Fiche 4-1 : Les outils d’analyse financière
Fiche 4-2 : Le tableau de synthèse du plan d’actions de retour à l’équilibre
Fiche 4-3 : La trame de la note ARS en COPERMO performance
Fiche 4-4 : La trame de la note établissement en COPERMO performance
Fiche 4-5 : La trame de l’évaluation socio-économique des projets
4-5_bis_annexe_financiere
Fiche 4-6 : La grille d’égibilité
Fiche 4-7 : Le tableau d’analyse de l’activité et du capacitaire
Fiche 4-8 : Le tableau d’analyse du dimensionnement des blocs
Fiche 4-9 : Le tableau d’analyse du dimensionnement des plateaux médico
Fiche 4-10 : Grille d’analyse du GT du copermo du projet en RPI
Fiche 4-11 : L’architecture de l’outil DIP de suiviFiches méthodologiques DGOS (COPERMO)
Structuration (commune) des fiches
Enjeux / Bénéfices attendus
Périmètre et cible prioritaire
Indicateurs d’impact
Principes méthodologiques (démarche-type)
Les facteurs clé de succès
Les outils à disposition et dispositifs d’accompagnement
existantsExemple d’application d’une démarche-type à un
projet d’investissement
Positionnement territorial (Fiche N°2-1)
Objectifs :
Positionnement de l’établissement sur son territoire de santé
Analyse des différents segments d’activité (cœur de métier, activités
secondaires, segments en développement, à développer, à consolider)
Evaluation des hypothèses de croissance d’activité
Identification des axes de coopérations
Un parallèle de la démarche type au rapport d’évaluation socio-économique :
Analyse de la cohérence du projet avec l’organisation territoriale de l’offre de soins
Évolution de la population sur le bassin/territoire de santé et le département
Positionnement de l’établissement par rapport aux autres structures du territoire de santé / de
la zone d’attractivité de l’établissement
Evolution du volume d’activité actuel et futur de l’établissement sur les différents domaines
d’activités impactés par le projetExemple d’application d’une démarche-type à un
projet d’investissement
Positionnement territorial (Fiche N°2-1)
Etape 1 : Analyse des besoins de santé de la population
Etape 1-1 : Cartographie territoire
Observatoire des territoires (http://www.observatoire-des-territoires.gouv.fr)
Carte interactive (http://carto.observatoire-des-territoires.gouv.fr/#l=fr;v=map43)
• Portrait de territoire (Carte de présentation / Démographie / Conditions de vie /
Emploi)
• 400 indicateurs disponibles (Zonages / Evolution et structure de la population /
Emploi / Diplôme-formations / Revenus / Economie générale / …)
• Profil comparé (valeur sélection / valeur France / valeur métropole)
Etape 1-2 : Analyse de la démographie de la population, et des
tendances d’évolution
INSEE (https://www.insee.fr/fr/accueil)
Statistiques démographiques détaillées (Base de données / Chiffres clés /
Chiffres détaillés / Cartes interactives / Publications / …)Exemple d’application d’une démarche-type à un
projet d’investissement
Positionnement territorial (Fiche N°2-1)
Etape 1-3 : Densité de la démographie médicale
Score Sante (http://www.scoresante.org/score2008/index.html)
2 643 indicateurs embarqués / Tableaux thématiques
Etape 1-4 : Analyse épidémiologique du territoire
DIAMANT (Non accessible ES)
SNIIRAM (Non accessible ES)
Des données essentielles pour caractériser les évolutions démographiques sur
le territoire de santé
Des données prospectives (pour certaines anciennes), non détaillées à chaque
niveaux géographiques, et potentiellement en écart avec les données OMPHALE
dont dispose l’ARSExemple d’application d’une démarche-type à un
projet d’investissement
Positionnement territorial (Fiche N°2-1)
Etape 2 : Analyse du positionnement territorial de l’ES
Etape 2-1 : Constitution du bassin de recrutement
A partir des données PMSI (e-PMSI / Ovalide MCO-SSR-HAD)
Bassin de recrutement représentant 80% des séjours (code géographique
domicile patient)
A différencier de la zone d’attractivité ATIH
Rapprochement nécessaire code ATIH / découpage INSEE
Etape 2-2 : Analyse rétrospective de l’activité sur le bassin de
recrutement
Analyse rétrospective sur 3 ans
Granularité d’analyse librement déterminer (Domaine d’activité / Groupes
planification / Groupes d’activité / …)
Source : e-PMSI / ScanSantéExemple d’application d’une démarche-type à un
projet d’investissement
Positionnement territorial (Fiche N°2-1)
Etape 2-3 : Analyse de l’évolution d’activité par rapport aux
évolutions du bassin
Croisement activité de l’établissement et part de marché de l’établissement
Source : ScanSanté / Cartographie consommation - production
(http://cartographie.atih.sante.fr)
Etape2-4 : Analyse d’activité des établissements du bassin de
recrutement
Source : ScanSanté / Consommation et production de soins / Parts de marché
Etape2-5 : Réflexion sur la structuration territoriale de l’offre
de soins
Plus spécifiquement sur les filières à enjeux de coopérations
Source : ScanSanté / ORFEE (détail flux d’échange par GP / et positionnement
concurrentiel) / HOSPIDIAGFiches méthodologiques DGOS (COPERMO)
Zoom fiches "plus spécifiques" à une opération
majeure
Fiche 2-1 : Positionnement territoriale
Diagnostic rétrospectif et activité prévisionnelle (Bassin de recrutement / Part
de marché / Evolutions / …)
Fiches 2-4 et 2-5 : Gestion des lits et Juste dimensionnement
capacitaire
Projet d’investissement impliquant une adaptation capacitaire
Publications et kit outils de l’ANAP (outil d’analyse des capacités d'hébergement
/ outil d’aide au dimensionnement capacitaire (AIDICA) / outil d’analyse des
mouvements / outil d’auto évaluation de la maturité organisationnelle de la
gestion des lits )
Fiche 2-6 : Optimisation des maquettes organisationnelles
Projet d’investissement impliquant une adaptation capacitaire
Schéma capacitaire actuel / Schéma capacitaire optimiséFiches méthodologiques DGOS (COPERMO)
Zoom fiches "plus spécifiques" à une opération
majeure
Fiche 2-9 : La gestion patrimoniale : l’appui de l’outil OPHELIE
Inventaire patrimoine / Benchmark / Aide à la décision stratégie patrimoniale
Fiche 3-2 : Projections d’activité
La définition d’une hypothèse plafond d’évolution (avec optimisation DMS et
taux d’occupation)
Une méthodologie dégradée des évolutions populationnelles par rapport à
méthodologie Fiche 2-1
Fiche 3-3 : Calcul du capacitaire cible d’un projet
d’investissement immobilier
Définition des cibles (taux d’occupation, taux de rotation, IP-DMS
Optimisation / transfert ambulatoire / projections
Une approche généraliste, théoriqueFiches méthodologiques DGOS (COPERMO)
Zoom fiches "plus spécifiques" à une opération
majeure
Fiche 3-4: Cohérence et pertinence du programme
architectural
Evaluation de la cohérence et de la pertinence du programme architectural
Analyse dimensionnement (Ratio SDO-SU, taille "idéale " des unités , …) /
Critères d’analyse de l’organisation architecturale (ergonomie, évolutivité, …) /
Analyse des coûts OSCIMES / Panorama outils ANAP mobilisables
Les bonnes questions à se poser et les critères utilisés à l’instruction
Fiche 3-5 : La soutenabilité financière des projets
d’investissement
Cibles marge brute / Plan d’actions (70% économies / 30% recettes)
Une fiche ne proposant aucune méthodologieFiches méthodologiques DGOS (COPERMO)
Zoom outils mis à disposition
Outil de diagnostic financier COPERMO
Un outil pouvant s’avérer utile pour synthétiser les données macroéconomiques
en vue de la phase d’instruction
Peu de souplesse d’utilisation mais la possibilité de détailler des fiches action
Un fichier (Excel) doublon à l’annexe financière au rapport socio-économique,
doublon au SI ES et documents réglementaires
Pas d’utilité ES pour cadrage opération
Tableau d’analyse de l’activité et du capacitaire
Pas d’utilité ES à l’exception d’une synthèse des indicateurs pour instruction
Tableau d’analyse du dimensionnement des blocs et plateaux
techniques
Pas d’utilité ES à l’exception d’une synthèse des indicateurs pour instructionZoom ScanSanté
Zoom ScanSanté
Présentation générale
Une plateforme de restitution des données hospitalières ATIH
Données brutes / Indicateurs
En accès libre : Statistiques / Cartographie / référentiel de
coût
Avec identifiant : restitution médico-économique en
psychiatrie / indicateurs du bilan social / …
Bénéfices : Etablir un diagnostic territoriale / Se positionner
sur un territoire / Caractériser l’activité / Analyser les coûts
Liens embarqués : Hospidiag / Scope Santé / …
Un outil essentiel en phase de diagnostic et de prévisions
d’activitéZoom ScanSanté
Etablir un diagnostic territorial
Taux de recours (MCO/HAD/SSR/PSY)
Région / Territoire de santé
HC / HTP / Ambulatoire
Groupe / Discipline / Groupe d’activités (MCO)
Analyse croisée consommation / production
(MCO/HAD/SSR/PSY)
Cartographie consommation / production
(MCO/HAD/SSR/PSY)
http://cartographie.atih.sante.fr/#v=map1;l=frZoom ScanSanté
Se positionner sur un territoire
Part de marché MCO
Analyse croisée consommation / production
(MCO/HAD/SSR/PSY)
Cartographie consommation / production
(MCO/HAD/SSR/PSY)
Annexes
Caractériser l’activité
Statistiques par groupe, diagnostic, acte
Analyser les coûts
Référentiels de coûts des prises en charge ENC
Référentiels de coûts des unités d’œuvre RTCZoom ScanSanté
ORFEE (Outil de Représentation des Flux Entre
Etablissements)
Activité établissement ou groupe d’établissements à partir de
14 caractéristiques (âge moyen, IPDMS, nuits potentielles,
volume des flux d’échanges MCO/SSR, …)
Concentration d’activité et la valorisation associée de chaque
GHM du case-mix
Evolution de l’activité et des parts de marché d’un
établissement ou groupe d’établissements en comparaison à
l’évolution du territoire
Flux d’échanges du territoire entre établissements MCO et SSRZoom ScanSanté
Restitutions médico économiques en Psychiatrie
Données agrégées
Pour mise en œuvre parangonnage
Population résidente
Indicateurs population et patients sur une zone donnée
France / Région / Territoire / Code géographique
Nb total patients / % des patients fréquentant les ES psy de la zone et hors zone
/ Classe d’âge / % population active / % population vivant seul / …
Données établissement (accès sécurisé)
Pour positionnement relatif sur une zone donnée
Structure d’accueil / Patientèle / Nature de prise en charge / Pathologies / DMH
/ % journées sans consentement / Evolution DAF / …Zoom outillage ANAP
Zoom outillage ANAP
Volet Immobilier
OSCIMES (Observatoire des Surfaces et Coûts Immobiliers en
Établissements de Santé)
https://www.oscimes.fr
104 opérations immobilières alimentant la base de données OSCIMES
En accès libre
• Un outil de simulation des surfaces et coûts de construction pour une opération
• Des publications, comme les rapports annuels de l’Observatoire des coûts de la
construction de l’ANAP et des résultats d’études et de recherches sur des
thématiques propres aux établissements sanitaires et médico-sociaux (conception-
réalisation, MOP, délais de réalisation...) ;
• Des informations générales utiles au monde de la construction immobilière en
milieu hospitalier et médico-social (ex : index BT).
Par login (utilisateurs référencés / contributeurs OSCIMES)
• Tableaux de bord : ils donnent accès au informations contenues dans la base
Outil d’aide à la décision en phase de faisabilité ou de programmation en
donnant une visibilité sur coûts de construction (coût total / coût travaux par
macro lots et par secteur fonctionnel)Zoom outillage ANAP
Volet Immobilier
AELIPCE – Module 2
Dimensionnement en surfaces et évaluation des coûts de construction et
d’exploitation – maintenance
Objectifs :
• Construire un capacitaire à partir d’un volume d’activité et d’une organisation
• Déterminer SU et SDO par secteur fonctionnel d’un projet
• Déterminer les coûts de :
o Construction
o Maintenance préventive et curative (hors gros entretien renouvellement)
o Energie
o Nettoyage
Référentiels :
• Référentiel de dimensionnement (Hospitalisation / Plateaux techniques / Logistique
médico-technique / Logistique hôtelière / Tertiaire)
• Coûts TDC-VF OSCIMES
• Ratios HORIZON MAINTENANCE
• Ratios outil d’évaluation des coûts d’entretien des locaux hospitaliersZoom outillage ANAP
Volet Immobilier
AELIPCE – Module 2Zoom outillage ANAP
Volet Immobilier
SCAN-PPIMM
Un support de réflexion destiné aux maîtres d’ouvrage sur l’intérêt comparé
que peut représenter chaque procédure (MOP/CR/PPP)
Délivre une analyse comparée des procédures disponibles en montrant en quoi
chacune d’elle favorise ou, au contraire, contraint la maîtrise des objectifs de
Qualité, de Coûts et de Délais
Délivre une cartographie des risques pouvant servir de base pour élaborer un
plan d’actions
Une caractérisation (perception) du projet par l’utilisateur
• Avancement / Maturité
• Caractéristiques / Niveau de complexité
• Sensibilité / Niveau de risque
A utiliser une fois les études d’opportunité et de faisabilité menées et avant
l’élaboration du programme de l’opération
A croiser avec la publication « Évaluation des procédures d’investissement en
santé Première approche »Zoom outillage ANAP
Volet Immobilier
HORIZON MAINTENANCE
Publication : Organiser la maintenance immobilière et le gros entretien
renouvellement Démarche et outils
Gamme d’outils (pour ES Sanitaires et Médico-sociaux) :
• Outil 1 : Textes références
• Outil 2 : Gammes de maintenance préventive d’installations ou d’équipements
techniques
• Outil 3 : Guide d’aide à la rédaction d’un cahier des charges
• Outil 4 : Evaluation des coûts de maintenance courante pour un projet neuf (hors
énergie et hors investissements)
• Outil 5 : plan méthodologique de maintenance courante et de GER
• Outil 6 : outil d’autoévaluation d’organisation de la maintenance
• Outil 7 : Outil de pilotage visant à objectiver l’état d’un patrimoine, à l’apprécier en
termes d’analyse de risques et à hiérarchiser les actions à entreprendre
En phase d’élaboration de la stratégie immobilière
A utiliser dans l’évaluation des coûts d’exploitation d’un bâtimentZoom outillage ANAP
Volet Immobilier
Outil de simulation de l’impact d’un investissement sur le prix
de journées EHPAD
Publications : Zoom sur Impact d’un investissement sur le prix de journées en
EHPAD
Outil : Outil de simulation
Objectifs :
• Mesurer l’impact du projet sur le tarif hébergement selon différentes modalités de
financements (portage en propre, crédit-bail, bail à construction, …)
• Elaborer différents scénarii et mettre en œuvre une comparaison (jusqu’à 5 scénarii
parallèles)
A utiliser en amont des réflexions pour éclairer les grands principes du projet
ainsi que ses modalités de financementZoom outillage ANAP
Volet Immobilier
Outil de diagnostic du processus de modernisation d’un
établissement sur site
Publication : Moderniser un établissement sur site
Outil : Outil d’auto-diagnostic
Objectifs : Appréhender les étapes clés / Décrire les conditions de réussite /
Mettre en évidence les obstacles et difficultés à surmonter
• Cartographier le processus de modernisation
• Cibler les axes prioritaires d'amélioration du processus
• Engager les équipes dans des plans d’actions concrets
Au stade de de la programmation architecturale avant la sélection de l'équipe
de maîtrise d'œuvreZoom outillage ANAP
Volet Immobilier
Outil d’évaluation des coûts d’entretien des locaux hospitaliers
Publication de la MAINH (2008) : Évaluation des coûts d’entretien des locaux
hospitaliers
Outil : Outil de simulation
Objectifs : Anticiper un poste de dépenses d'exploitation dans un projet futur
en fonction
• D’une caractérisation des différents locaux
• De la nature des prestations envisagées
• De la fréquence
A utiliser dans l’évaluation des coûts d’exploitation d’un bâtimentZoom outillage ANAP
Volets Finance et Gestion / Prise en charge
OPEERA
Outil prospectif d’évaluation économique relatif à l’ambulatoire
Objectifs :
• Outil prospectif permettant d’objectiver les conditions requises, sur un plan
économique, pour développer la chirurgie ambulatoire par substitution de la
chirurgie conventionnelle
• Simulations capacitaire
• Simulation sur l’évolution des coûts et des recettes
• 3 modules :
o Module 1 : Descriptif situation actuelle
o Module 2 : Hypothèses de transfert
o Module 3 : Résultats
Simulation économique d’un projet de développement de la chirurgie
ambulatoireZoom outillage ANAP
Volet Prise en charge
Plateforme thématique « Gestion des lits »
http://gestion-des-lits.anap.fr/
Outils :
• Outil de maturité organisationnelle de la gestion des lits
• Outils d’analyse de l’occupation des lits
o Analyser les capacités d'hébergement
o Analyser les mouvements
• AIDICA - Outil d'aide au dimensionnement capacitaire
Fiches actions et outils associés :
• 16 fiches actions sur les thématiques :
o Optimisation DMS
o Quel mode d’hospitalisation ?
o Gestion des variations d’activité
o Eviter la déprogrammation
o Eviter le transfert faute de place
o Optimiser les ressources à l’activité
o Désengorger l’UHCDZoom outillage ANAP
Volet Prise en charge
Plateforme thématique « Gestion des lits »
Fiche 1 : Développer la pré-admission et les fiches de programmation des séjours
Fiche 2 : Optimiser une unité d’hospitalisation de chirurgie ambulatoire
Fiche 3 : Optimiser une unité d’hospitalisation de jour de médecine
Fiche 4 : Justifier la pertinence d’une unité d’hospitalisation de semaine
Fiche 5 : Justifier la pertinence d’une unité d’aval des urgences
Fiche 6 : Mettre en place un outil de visualisation des lits en temps réel et en prévisionnel
Fiche 7 : Renseigner dès la programmation et faire vivre la durée prévisionnelle de séjour
par les praticiens
Fiche 8 : Mettre en place des règles d’hébergement
Fiche 9 : Mettre en place une fonction de coordination des séjours
Fiche 10 : Préparer la sortie et anticiper l’aval
Fiche 11 : Mettre en place des partenariats avec les structures d’aval (SSR, HAD, etc.)
Fiche 12 : Suivre les séjours longs
Fiche 13 : Structurer une filière de prise en charge intra-hospitalière
Fiche 14 : Mettre en adéquation les ressources en lits à l’activité
Fiche 15 : Mettre en adéquation les ressources humaines à l’activité
Fiche 16 : Structurer un dispositif Hôpital en tension (HET)Zoom outillage ANAP
Volet Prise en charge
Autodiag Gestion des lits – Analyse des capacités
d’Hébergement
Objectifs :
• Vision macro de l’occupation des lits au niveau de l’ES
• Objectiver l’occupation des lits dans les différents services
• Identifier des filières de prise en charge
• Rechercher l’optimisation des ressources et identifier les marges de manœuvre en
terme de gestion des lits
Diagnostic et simulation capacitaireZoom outillage ANAP
Volet Prise en charge
Autodiag Gestion des lits – Analyse des Mouvements
Objectifs :
• Vision macro de l’occupation des lits au niveau de l’ES
• Objectiver l’occupation des lits dans les différents services
• Identifier des filières de prise en charge
• Réaliser une analyse des flux patients
• Rechercher l’optimisation des ressources et identifier les marges de manœuvre en
terme de gestion des lits
• Evaluer de façon prospective l’opportunité de regroupement de responsabilités
médicales
En complément de l’outil d’autodiagnostic Hébergement
Diagnostic et simulation capacitaireZoom outillage ANAP
Volet Prise en charge
AIDICA
Outil d'aide au dimensionnement capacitaire (AIDICA)
Objectifs :
• Estimer un nombre de lits cible théorique pour les activités médicales à partir de
données d'activité et de simulation sur des indices de performance (IP-DMS)
Limites :
• Un outil théorique et macro
• Une représentation du schéma capacitaire cible sans prendre en compte les pics
d'activité et les effets de saisonnalité
Simulation capacitaire (théorique)Zoom outillage ANAP
Volet Gestion des Ressources Humaines
Kit outils «Gérer et organiser le temps de travail non médical»
Contenu :
• 5 outils de mise en œuvre permettant un appui à la gestion et l’organisation du
temps de travail non médical selon la méthodologie décrite dans la publication
"Organisation et gestion du temps de travail soignant
• 2 outils d’aide à la décision pour choisir entre plusieurs types d’organisation au
regard des besoins du service
• Références réglementaires
• Exemples d’organisation / Bibliothèque de cycles
Outils :
• Calcul OAT
• Maquette organisationnelle et calcul des effectifs requis
• Présentation cycle de travail
• Vérification équilibre du cycle et comparaison avec la maquette organisationnelle
• Outil planning - développement des cycles de travail
Organisations et charges d’exploitation prévisionnellesVous pouvez aussi lire
