Polluants cancérogènes et analyse des risques sur AirQ+

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Polluants cancérogènes et
                            Centre européen de l’environnement et de la santé de l’OMS

                                 analyse des risques sur AirQ+
                                               Platz der Vereinten Nationen 1
                                                  D-53113 Bonn, Germany
                                                   Tél : +49 228 815 0400
                                                Courriel : euroeceh@who.int
                                          Site web : www.euro.who.int/ecehbonn

entre européen de l’environnement et de la santé de l’OMS
                 Platz der Vereinten Nationen 1
                    D-53113 Bonn, Germany
                     Tél : +49 228 815 0400
                  Courriel : euroeceh@who.int
            Site web : www.euro.who.int/ecehbonn

ronnement et de la santé de l’OMS
Vereinten Nationen 1
13 Bonn, Germany
 49 228 815 0400
 euroeceh@who.int
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 l’OMS
 l’OMS
Polluants cancérogènes et
analyse des risques sur AirQ+

Décembre 2020
Résumé
AirQ+ est un outil logiciel qui a été développé par le Bureau régional de l’OMS pour l’Europe pour quantifier la charge de morbidité
due à la pollution de l’air et son impact. AirQ+ contient des méthodes permettant d’évaluer les effets de l’exposition à court et long
termes à la pollution de l’air ambiant. Les principales méthodes utilisent les données scientifiques générées par des études de
cohortes épidémiologiques, montrant les relations existant entre les niveaux de concentration moyens relevés dans un air pollué à
long terme et les risques de mortalité dans les populations exposées. Il est suggéré d’évaluer l’impact de la pollution de l’air lors de
l’évaluation des conséquences de politiques, d’interventions ou de scénarios hypothétiques. AirQ+ devrait toujours être utilisé avec
l’appui d’un épidémiologiste ou d’un expert en évaluation de l’impact de la pollution atmosphérique. AirQ+ propose aussi un module
de calculs de risques sanitaires pour certaines substances cancérogènes. Pour aider les utilisateurs dans leurs analyses, AirQ+
est accompagné de manuels, dont le niveau d’expertise requis va croissant. Ce manuel décrit comment AirQ+ peut être utilisé
pour estimer les risques de survenue d’un cancer dû à l’exposition tout au long de la vie à un polluant atmosphérique cancérogène.
AirQ+ peut calculer ces risques sur la base d’un excès de risque unitaire fondé sur des études épidémiologiques ou des données
toxicologiques. Les utilisateurs possédant des données sur les concentrations de substances spécifiques dans l’air, mais pas de
données sur les polluants atmosphériques classiques peuvent se servir d’AirQ+ pour quantifier le risque de développer un cancer
à l’aide des valeurs d’un excès de risque unitaire. Le logiciel AirQ+ utilise des valeurs d’un excès de risque unitaire par défaut pour
l’arsenic, le benzène, le benzo(a)pyrène ou benzopyrène (BaP), le chrome, le nickel et le chlorure de vinyle.

Mots clés
AIR POLLUTANTS
BENZO(A)PYRENE
CARCINOGENIC AIR POLLUTANTS
AIR POLLUTION – exposure                                           Document numéro : WHO/EURO:2021-1561-41312-56925
UNIT RISK
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            Service des publications                               carcinogenic pollutants and risk analysis. Copenhagen: WHO Regional Office for Europe; 2020».

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            DK-2100 Copenhague Ø, Danemark                         Citation suggérée. Polluants cancérogènes et analyse des risques sur AirQ+ : Copenhague :
                                                                   Bureau régional de l’OMS pour l’Europe ; 2021. Licence : CC BY-NC-SA 3.0 IGO.

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                                                                   quant au tracé de leurs frontières ou limites. Les traits discontinus formés d’une succession de
                                                                   points ou de tirets sur les cartes représentent des frontières approximatives dont le tracé peut ne
                                                                   pas avoir fait l’objet d’un accord définitif.

                                                                   La mention de firmes et de produits commerciaux ne signifie pas que ces firmes et ces produits
                                                                   commerciaux sont agréés ou recommandés par l’OMS, de préférence à d’autres de nature
                                                                   analogue. Sauf erreur ou omission, une majuscule initiale indique qu’il s’agit d’un nom déposé.

                                                                   L’Organisation mondiale de la Santé a pris toutes les précautions raisonnables pour vérifier les
                                                                   informations contenues dans la présente publication. Toutefois, le matériel publié est diffusé
                                                                   sans aucune garantie, expresse ou implicite. La responsabilité de l’interprétation et de l’utilisation
                                                                   dudit matériel incombe au lecteur. En aucun cas, l’OMS ne saurait être tenue responsable des
                                                                   préjudices subis du fait de son utilisation.

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Sommaire

Remerciements.........................................................................................................................................                                          iv

Introduction...............................................................................................................................................                                     1

Évaluation des risques liés à l’inhalation de benzopyrène............................................................                                                                           3
      Contexte général....................................................................................................................................................................      3
      Méthodologie par défaut de l’OMS en matière de risque unitaire................................................................                                                            3
      Exemple de calcul utilisant le risque unitaire..........................................................................................................                                  4
      Avertissement..........................................................................................................................................................................   4

Références.................................................................................................................................................                                     5
Remerciements

     Les auteurs de cette publication sont : Pierpaolo Mudu (Centre européen de l’environnement et de la santé de
     l’OMS, Bureau régional de l’OMS pour l’Europe) et Michal Krzyzanowski (Imperial College London, Royaume-
     Uni et d’Irlande du Nord).

     Le Bureau régional de l’OMS pour l’Europe remercie vivement Cécile Kairo (Santé publique France) pour
     ses suggestions d’amélioration du texte, ainsi que Magali Corso (Santé publique France), Dorota Jarosinska
     (Centre européen de l’environnement et de la santé de l’OMS, Bureau régional de l’OMS pour l’Europe), Ingu
     Kim (Centre européen de l’environnement et de la santé de l’OMS, Bureau régional de l’OMS pour l’Europe),
     Alain Le Tertre (Santé publique France) et Sylvia Medina (Santé publique France) pour leurs commentaires
     sur une version précédente. Le projet AirQ+ a été partiellement financé par le Ministère Fédéral Allemand de
     l’Environnement, de la Conservation de la Nature et de la Sûreté Nucléaire.

iv   Polluants cancérogènes et analyse des risques sur AirQ+
Introduction

AirQ+ permet de calculer les risques entraînés par l’exposition à des polluants atmosphériques cancérogènes
à partir soit des fonctions concentration-risque générées par des études épidémiologiques de la population
générale, soit de l’excès de risque unitaire fondé sur des études épidémiologiques ou des données
toxicologiques.1,2 La différence entre les deux approches est considérable (Röösli et al., 2003).3

Samet et al. (1998: pp. 931,932) traite de l’utilisation des données épidémiologiques dans l’évaluation des
risques.

    Aux fins de la réglementation, les évaluations des risques portent souvent sur des questions apparemment
    sans réponse, comme la détermination de l’exposition entraînant un risque supplémentaire de maladie d’un
    sur un million, ou le nombre de décès dans la population des États-Unis causés par un agent spécifique ou
    évitables par des mesures réglementaires.

    Bien que la relation dose-réponse soit d’un intérêt primordial dans l’évaluation des risques, les études
    épidémiologiques portent plus généralement sur la relation exposition-réponse.

Le logiciel AirQ+ utilise des valeurs de l’excès de risque unitaire par défaut pour l’arsenic, le benzène, le benzo(a)
pyrène ou benzopyrène (BaP), le chrome (VI), le nickel et le chlorure de vinyle, en se fondant sur les directives de
l’OMS pour la qualité de l’air en Europe (Bureau régional de l’OMS pour l’Europe, 2000) (cf. Tableau 1); Le Centre
international de recherche sur le cancer (CIRC) classe ces substances comme cancérogènes pour l’homme
(groupe 1 du CIRC). Les utilisateurs ont aussi la possibilité d’entrer différentes valeurs d’excès de risque
unitaire, par exemple celles de l’Agence nationale de sécurité sanitaire de l’alimentation, de l’environnement
et du travail (ANSES, France)4 ou de la National Library of Medicine des États-Unis ( site Web, 2019). L’excès
de risque unitaire indique le risque de cancer associé à une exposition au cours de la vie à une concentration
unitaire (pour 1 µg/m3 ou 1 ng/m3) d’une substance.

1   Le projet AirQ+ a été partiellement financé par le ministère fédéral allemand de l’Environnement, de la Conservation de la
    nature, de la Construction et de la Sûreté nucléaire.
2   Pour de plus amples informations sur les termes importants, veuillez consulter le glossaire d’AirQ+, accessible par la principale
    fenêtre d’accueil..
3   Pour une comparaison des résultats, une discussion des méthodes épidémiologiques et des estimations pour la même
    population à partir des facteurs de risque unitaire, cf. Röösli et al. (2003).
4   Veuillezvous référer à INERIS (2009) pour les valeurs du risque de l’ANSES (https://substances.ineris.fr/fr/page/20 and
    https://www.anses.fr/fr/content/vtr-construites-et-choisies-par-l%E2%80%99anses-base-de-donn%C3%A9es).

                                                                          Polluants cancérogènes et analyse des risques sur AirQ+
                                                                                                                                        1
Tableau 1. Valeurs d’excès de risque unitaires pour les polluants cancérogènes

     Polluant                                 Risque unitaire                Emplacement de la tumeur
     Arsenic                                  1.5 x 10 (pour 1 µg/m )
                                                      –3                3
                                                                             Poumon
     Benzène                                  6 x 10 (pour 1 µg/m )
                                                    –6              3
                                                                             Sang (leucémie)
     BaP                                      8.7 x 10 (pour 1 ng/m )
                                                      –5                3
                                                                             Poumon
     Chrome (VI)                              4 x 10–2 (pour 1 µg/m3)        Poumon
     Nickel                                   3.8 x 10–4 (pour 1 µg/m3)      Poumon
     Chlorure de vinyle                       1 x 10–6 (pour 1 µg/m3)        Foie et autres
     Autre                                    Saisi par l'usager             Saisi par l'usager

    Source : Bureau régional de l’OMS pour l’Europe (2000).

    Le paragraphe suivant présente un exemple d’évaluation des risques pour le BaP.

2   Polluants cancérogènes et analyse des risques sur AirQ+
Évaluation des risques liés à
l’inhalation de benzopyrène

Contexte général

« Les hydrocarbures aromatiques polycycliques (HAP), qui proviennent de la combustion incomplète de
matières organiques (carbonées), sont des contaminants omniprésents dans l’air ambiant », selon Dybing
et al. (2013:75). Le benzopyrène (BaP) est choisi comme indicateur pour les HAP parce que sa toxicité est la
mieux caractérisée de tous les composés cancérogènes des HAP. Selon les directives de l’OMS pour la qualité
de l’air en Europe (Bureau régional de l’OMS pour l’Europe, 2000: p. 94),

   Le BaP tout seul sous-estime probablement le potentiel cancérogène des mélanges de HAP en suspension
   dans l’air, puisque les substances concomitantes sont également cancérogènes. Toutefois, le BaP, constituant
   commun bien étudié des mélanges de HAP, a été choisi comme indicateur, en considérant les limites et les
   incertitudes d’une telle approche.

Dans les principales zones urbaines européennes, les concentrations annuelles moyennes de BaP sont de
l’ordre de 1 ng/m3 à 10 ng/m3 (Agence européenne pour l’environnement, 2018). Les concentrations de BaP
dans les sites éloignés et ruraux sont estimées entre 0,02 ng/m3 et 1,6 ng/m3 et sont généralement inférieures
à 3 ng/m3 (Commission européenne, 2001). La directive 2008/50/EC de l’Union européenne établit une limite
annuelle de 1,0 ng/m3 pour le BaP.

Méthodologie par défaut de l’OMS en matière de risque unitaire

Ce calcul utilise la valeur de e l’excès risque unitaire par défaut pour le BaP extraite des directives de l’OMS
pour la qualité de l’air en Europe (Bureau régional de l’OMS pour l’Europe, 2000: p. 95).

   Sur la base des données épidémiologiques provenant d’études sur des ouvriers travaillant dans les fours à
   coke, l’excès de risque unitaire pour le BaP utilisé comme constituant indicateur de l’air pour les HAP est
   estimé à 8,7 x 10–5 par ng/m3… Les concentrations correspondantes de BaP entraînant un risque de cancer
   au cours de la vie de 1/10 000, 1/100 000 et 1/1 000 000 sont respectivement de 1,2, 0,12 et 0,012 ng/m3.

En utilisant l’excès de risque unitaire par défaut de 8,7 x 10–5 par ng/m3, AirQ+ calcule l’excès de risque de
cancer du poumon (R) au cours de la vie d’une population exposée au BaP sur la base d’une concentration C
(en ng/m3) comme suit :

R = C x (8.7/100 000)

Si la population se compose de P personnes exposées à une concentration C au cours d’une vie, le nombre
supplémentaire de cas de cancer du poumon attribués aux HAP serait de R x P dans cette population.

                                                               Polluants cancérogènes et analyse des risques sur AirQ+
                                                                                                                         3
Exemple de calcul utilisant l’excès de risque unitaire

    Pour une population de 10 123 400 personnes exposées à une concentration de BaP de 2 ng/m3, le risque
    supplémentaire de cancer du poumon au cours de la vie serait de 1761 cas, soit 0,25 cas pour 100 000 (cf.
    Figure 1). L’utilisateur doit entrer la concentration du contaminant et la population exposée, et peut choisir de
    modifier la valeur de l’excès de risque unitaire par défaut.

    Figure 1. Exemple de calcul de cas supplémentaires de cancer au cours de la vie dus à l’exposition au BaP

    Avertissement

    Ce module d’AirQ+ permet d’estimer le risque de cancer dû à l’exposition au cours de la vie à des polluants
    atmosphériques cancérogènes.

    Lorsque l’on considère les HAP dans l’air, plusieurs hypothèses sont faites. La composition des mélanges
    de HAP dans l’environnement varie considérablement en fonction du lieu considéré, de la durée/saison des
    mesures et de l’utilisation locale des sols, par exemple pour des activités industrielles ou de transport. Par
    simplification, on fait aussi l’hypothèse que tous les effets des HAP sont identiques à ceux du BaP.

    La conversion entre l’excès de risques unitaires et les risques relatifs est possible à l’aide de facteurs de
    conversion ; certains exemples sont disponibles dans la littérature scientifique.

    Les utilisateurs doivent tenir compte du fait que l’utilisation exclusive du BaP en tant qu’indicateur n’est pas
    toujours appropriée et pourrait probablement sous-estimer le risque. En outre, d’autres composantes de la
    pollution de l’air ambiant peuvent aussi induire cancer du poumon et toutes les estimations de la mortalité et
    les calculs par cause spécifique fondés sur les particules d’un diamètre de 2,5 µm ou moins (PM2,5) incluent
    les effets d’une exposition au BaP.

4   Polluants cancérogènes et analyse des risques sur AirQ+
Références

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air and cancers. In: Straif K, Cohen A, Samet J, editors. Air pollution and cancer. Lyon: International Agency for
Research on Cancer (IARC Scientific Publication No. 161; http://publications.iarc.fr/Book-And-Report-Series/
Iarc-Scientific-Publications/Air-Pollution-And-Cancer-2013, accessed 20 November 2019).

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Paper Annexes. Prepared by the Working Group on Polycyclic Aromatic Hydrocarbons, 27 July 2001. Brussels:
European Commission (https://ec.europa.eu/environment/archives/air/pdf/annex_pah.pdf, accessed 20
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Site Web de l’INERIS (https://substances.ineris.fr/fr/, consulté le 6 décembre 2019).

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Regional Office for Europe (http://www.euro.who.int/en/publications/abstracts/air-quality-guidelines-for-
europe, accessed 20 November 2019).

                                                               Polluants cancérogènes et analyse des risques sur AirQ+
                                                                                                                         5
Croatie                                     Kazakhstan
                                                          États membres                        Danemark                                    Kirghizistan
                                                                                               Espagne                                     Lettonie
                                                             Albanie                           Estonie                                     Lituanie
                                                             Allemagne                         Fédération de Russie                        Luxembourg
                                                             Andorre                           Finlande                                    Macédoine du Nord
                   Le Bureau régional de l’OMS pour Arménie  l’Europe                          France                                      Malte
                   Le Bureau régional de l’OMS pour l’Europe                                   Géorgie
                                                             Autriche                                                                      Monaco
                                                             Azerbaïdjan                       Grèce                                       Monténégro
                   L’Organisation mondiale de la santé Bélarus
                                                             (OMS), créée en 1948, est une institution
                                                                                               Hongrie spécialisée des Nations Unies         à qui
                                                                                                                                           Norvège
pour l’Europe L’Organisation
                   incombe, sur lemondiale     de la santé
                                     plan international,     (OMS),
                                                          laBelgique  créée enprincipale
                                                              responsabilité    1948, est une institution
                                                                                          en matière       spécialisée
                                                                                                      de questions      des Nations
                                                                                                                     sanitaires  et deUnies
                                                                                                                                        santéà publique.
                                                                                                                                               qui
                                                                                               Irlande                                     Ouzbékistan
                   incombe,
                   Le Bureausur   le plande
                               régional   international,
                                            l’Europe est la
                                                          l’unresponsabilité
                                                                des  six       principale
                                                                         bureaux          en matière
                                                                                  régionaux  de  l’OMSderépartis
                                                                                                          questions
                                                                                                                 danssanitaires
                                                                                                                        le      et Chacun
                                                                                                                           monde.   de santéd’entre
                                                                                                                                              publique.
                                                             Bosnie-Herzégovine                Islande                                     Pays-Bas eux
                   Le  Bureau
                   a son       régionalpropre,
                          programme      de l’Europe
                                                dontest   l’un des sixdépend
                                                      l’orientation      bureaux  régionaux
                                                                                des problèmesdede
                                                                                                l’OMS   répartis
                                                                                                    santé        dans le
                                                                                                           particuliers    monde.
                                                                                                                         des pays  Chacun
                                                                                                                                  qu’il      d’entre eux
                                                                                                                                        dessert.
                                                             Bulgarie                          Israël                                      Pologne
 anté (OMS), crééea enson1948, est une institution
                          programme                spécialisée
                                        propre, dont              des dépend
                                                      l’orientation    Nations des
                                                                                Unies à qui
                                                                                    problèmes   de santé particuliers des pays qu’il dessert.
                                                             Chypre                            Italie                                      Portugal
nal, la responsabilité principale en matière de questions       sanitaires et de santé publique.
                                                             Croatie                           Kazakhstan                                  République de Moldova
est l’un des six bureaux régionaux de l’OMS répartis dans         le monde. Chacun d’entre eux
                   États  membres                            Danemark                          Kirghizistan                                Roumanie
 l’orientation dépend des problèmes de santé particuliers des pays qu’il dessert.
                   États membres                             Espagne                           Lettonie                                    Royaume-Uni
                   Albanie                                   Estonie                           Lituanie                                    Saint-Marin
                   Albanie
                   Allemagne                                 Fédération de Russie              Luxembourg                                  Serbie
                   Allemagne
                   Andorre                                   Finlande                          Macédoine du Nord                           Slovaquie
                   Andorre
                   Arménie                                   France                            Malte                                       Slovénie
                   Arménie
                   Autriche                                  Géorgie                           Monaco                                      Suède
                   Autriche
                   Azerbaïdjan                               Grèce                             Monténégro                                  Suisse
                   Azerbaïdjan
                   Bélarus                                   Hongrie                           Norvège                                     Tadjikistan
                   Bélarus
                   Belgique                                  Irlande                           Ouzbékistan                                 Tchéquie
                   Belgique
                   Bosnie-Herzégovine                        Islande                           Pays-Bas                                    Turkménistan
                   Bosnie-Herzégovine
                   Bulgarie                                  Israël                            Pologne                                     Turquie
                   Bulgarie
                   Chypre                                    Italie                            Portugal                                    Ukraine
                   Chypre
                   Croatie                                   Kazakhstan                        République de Moldova
                   Croatie
                   Danemark                                  Kirghizistan                      Roumanie
                   Danemark
                   Espagne                                   Lettonie                          Royaume-Uni
                   Espagne
                   Estonie                                   Lituanie                          Saint-Marin
                   Estonie
                   Fédération de Russie                      Luxembourg                        Serbie
                   Fédération
                   Finlande de Russie                        Macédoine du Nord                 Slovaquie                                                                     Ce
                   Finlande
                   France                                    Malte                             Slovénie
                   France
                   Géorgie                                   Monaco                            Suède
                   Géorgie
                   Grèce                                     Monténégro                        Suisse
                   Grèce
                   Hongrie                                   Norvège                           Tadjikistan
                    WHO/EURO:2021-1561-41312-56925
                   Hongrie
                   Irlande                                   Ouzbékistan                       Tchéquie
                   Irlande
                   Islande                                   Pays-Bas                          Turkménistan
                   Islande
                   Israël                                    Pologne                           Turquie
                   Israël
                   Italie                                    Portugal                          Ukraine
                   Italie
                   Kazakhstan                                République de Moldova
                   Kazakhstan
                   Kirghizistan                              Roumanie
                   Kirghizistan
                   Lettonie                                  Royaume-Uni
                   Lettonie
                   Lituanie                                  Saint-Marin
                   Lituanie
                   Luxembourg                                Serbie
                   Luxembourg
                   Macédoine du Nord                         Slovaquie                                                                         Centre européen de l’envir
                   Macédoine
                   Malte        du Nord                      Slovénie                                                                                              Platz der V
                   Malte
                   Monaco                                    Suède                                                                                                    D-5311
                   Monaco
                   Monténégro                                Suisse                                                                                                    Tél : +4
                   Monténégro
                   Norvège                                   Tadjikistan
                   Norvège                                                                                                                                          Courriel  :
                   Ouzbékistan                               Tchéquie
                   Ouzbékistan                                                                                                                                Site web  : www
                   Pays-Bas                                  Turkménistan
                   Pays-Bas
                   Pologne                                   Turquie
                   Pologne
                   Portugal                                  Ukraine
                   Portugal
                   République de Moldova
                   République
                   Roumanie de Moldova
                   Roumanie
                   Royaume-Uni
                   Royaume-Uni
                   Saint-Marin
                   Saint-Marin
                   Serbie
                   Serbie
                   Slovaquie                                                                         Centre européen de l’environnement et de la santé de
                   Slovaquie
                   Slovénie                                                                          Centre européen Platz    de l’environnement          et de1la santé de
                                                                                                                                     der Vereinten Nationen
                   Slovénie
                   Suède                                                                                                      Platz  der Vereinten    Nationen 1
                                                                                                                                  D-53113     Bonn, Germany
                   Suède                                                                                                          D-53113
                   Suisse
                                              Centre européen de l’environnement et de la santé de l’OMS                           Tél : +49Bonn,    Germany
                                                                                                                                               228 815  0400
                   Suisse
                   Tadjikistan                                                                                                     Tél : +49   228 815 0400
                   Tadjikistan                                           Platz der Vereinten Nationen 1                        Courriel   : euroeceh@who.int
                   Tchéquie                                                                                                    Courriel   : euroeceh@who.int
                   Tchéquie                                                 D-53113 Bonn, Germany                        Site web   : www.euro.who.int/ecehbonn
                   Turkménistan                                                                                          Site web : www.euro.who.int/ecehbonn
                   Turkménistan
                   Turquie                                                   Tél : +49 228 815 0400
                   Turquie
                   Ukraine                                                Courriel : euroeceh@who.int
                   Ukraine                                         Site web : www.euro.who.int/ecehbonn
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