Du chromosome à l'ADN - Watson et Crick face à la double hélice - Alliance Maladies Rares

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Du chromosome à l'ADN - Watson et Crick face à la double hélice - Alliance Maladies Rares
Du chromosome à l'ADN

                   Watson et Crick face
                    à la double hélice
Du chromosome à l'ADN - Watson et Crick face à la double hélice - Alliance Maladies Rares
Du gène (ADN) à la protéine en
 passant par l'ARN messager

              •   Information auto réplicative

                  - Code à 4 lettres (A,T,C,G)

                  - Mot de 3 lettres = 1 acide aminé

              • 22000 gènes chez l homme

              • Environ 2% du génome

        Peut on modifier les gènes, le génome ?
        Pourquoi faire ?
        Comment faire ?
Du chromosome à l'ADN - Watson et Crick face à la double hélice - Alliance Maladies Rares
Ciblage génique et modification par endonucléases

Principe:
Coupure ciblée de l’ADN par une enzyme: nucléase

                                   L. Naldini, Nature Reviews Genetics, 2011
Du chromosome à l'ADN - Watson et Crick face à la double hélice - Alliance Maladies Rares
Comparaison de différentes méthodes
     de modification du génome

                               Gilgenkrantz, Med Sci, 2014
Du chromosome à l'ADN - Watson et Crick face à la double hélice - Alliance Maladies Rares
Comparaison de différentes méthodes
     de modification du génome

                               Gilgenkrantz, Med Sci, 2014
Du chromosome à l'ADN - Watson et Crick face à la double hélice - Alliance Maladies Rares
Immunité anti virale (phage) chez la bactérie

         Découverte du système CRISPR

                                        AV Wright et al, Cell 2016
Du chromosome à l'ADN - Watson et Crick face à la double hélice - Alliance Maladies Rares
Système CRISPR-CAS9

  enzyme

ARN
de
guidage
2 oligonucléotides

Système simplifié:
1 ARN guide l’enzyme (CAS9) vers le site de l’ADN à cliver
Efficace, rapide, facile à employer
                                               J.A. Doudna & E. Charpentier,
                                               Science 2014
Du chromosome à l'ADN - Watson et Crick face à la double hélice - Alliance Maladies Rares
Mode d'action de CRISPR-Cas9

                          Gilgenkrantz, Med Sci, 2014
Du chromosome à l'ADN - Watson et Crick face à la double hélice - Alliance Maladies Rares
Système CRISPR/Cas9

Rappel général du principe d'action de CRISPR Cas9

                                          J.A. Doudna & E. Charpentier,
                                          Science 2014
Du chromosome à l'ADN - Watson et Crick face à la double hélice - Alliance Maladies Rares
Applications

(In)activation de 1 ou plusieurs gènes
dans une cellule, un tissu, un organisme

Réponse à des questions de biologie fondamentale
Principe

NUCLEASES
 CATALYSE THE HYDOLYSIS
OF NUCLEIC ACIDS
                                                Zygote injection

 •   InDels
 •   Potential Knock-Out

                           •   Point mutation
                           •   Tag
                           •   LoxP sites
                           •   Rare event
Rapidité !!!

THE PLATFORM SERVICES : CRISPR INJECTIONS
                                            2 days

                                            1 day

                                             1 day

                                            3 weeks

                                            10 days
H Ledford, Nature, 2015
186 embryons 1 cellule → 83 transférés chez 29 femelles
10 grossesses (1 FCS, 3 γγ, 3 γγγ), 1 γγ → 2   par césarienne

Modifications de Ppar-γ et Rag1 dont complète pour Rag 1 chez un animal
Multiples génotypes → action à différents stades de l’embryogénèse

Pas de mutations détectées dans 84 « off-target sites » potentiels
Applications

               Science, 2014, 346, 1258096/1-9
Les indications

• Corriger une maladie héréditaire

• Eviter la mort cellulaire (maladie dégénérative)

• Conférer une propriété nouvelle à la cellule (combattre

 un cancer)
Vecteurs intégratifs/non intégratifs

             Vecteur

                                                   Vecteur
                                                  encapsidé

                                      ADN
                                  chromosomique

                                                       Cassette
                    Vecteur                            d'expression
                    épisomal                           thérapeutique
                                                       intégrée

AAVirus,…                                                                  Rétrovirus

                                       ARN messager
                                       thérapeutique et protéine

   post mitotique                                                   en division
                               cellule cible
                                                              Adapté de M. Kay et al, 2001
Thérapie génique des maladies du sang

                                                              Maladies
                Cellule                Lymphocyte T
              lymphoide
             progénitrice                                    Immunodéficiences
                                       Lymphocyte NK         primaires
                                                             SCIDs
                                       Lymphocyte B          Syndrome de
                                                             Wiskott Aldrich

                                       Granulocyte

                                       Cellule dendritique   Leucodystrophies
Cellules souches
                                       Macrophage
                Cellule
               myeloïde
             progénitrice              Osteoclaste

                                                             Syndrome de
                                       Plaquettes            Wiskott Aldrich

                                                              Hémoglobinopathies
                                       Erythrocyte            Β thalassémie,
                                                              drépanocytose
Thérapie génique du DICS lié à l’X

                                      Lymphocyte T

                                      Lymphocyte NK

                                      Lymphocyte B

                                      Erythrocyte

                                      Granulocyte
 Cellule souche
                                      Cellule dendritique

                                      Macrophage

                                      Osteoclaste

                                      Plaquettes
"gène thérapeutique"
Correction - Principe

            Moelle
           osseuse

                                                                Cellule
                                                             progénitrice
                       gène γc
                                                           hématopoïétique
                         LTR
                                                                 Cytoplasme
                                             ARN
          Sélection              Virus                   ADN       Noyau
          cellulaire

                                                               Chromosome
Vecteur
  x 3
                                                         ARNm γc

                                         Prolifération
                                           cellulaire

            Culture
Thérapie génique du DICS lié à l'X

                           Premiers résultats : efficacité

              100                         90% (survie)

              80                   85% (survie sans maladie)
 Survie (%)

              60
                                   (médiane 15 ans, 9 à 17 ans)
              40

              20

               0
                    0      2   4      6       8     10   12    14   16 années
Correction des fonctions du système immunitaire, qualité de vie normale

                Mais toxicité, nouveaux vecteurs plus surs
Improvement in the safety of retroviral vectors

Leukemia-free
survival(%)
                            n=44 SIN-RV
                            (SCID-X1, WAS, ALD, MLD, B Thal. > 2years f.up)
                            Median : 4.1 years

                           Years post gene therapy
Thérapie génique
                           Extension des indications

                                               Lymphocyte T

            progéniteur                         Lymphocyte NK          DIH
            lymphoïde

                                                Lymphocyte B
cellules souches

                                                Erythrocyte      Maladies de
                                                                l'hémoglobine
                                                Granulocyte

                                                Cellule                DIH
             progéniteur                        dendritique
              myeloïde                          Macrophage
                                                                  Maladies
                                                Osteoclaste     métaboliques…

                                                Plaquettes
Pour l’instant : thérapie génique par addition de la
                   copie d’un gène

                                     Peut on mieux faire ?

       Régulation non physiologique du transgène
Applications

               Science, 2014, 346, 1258096/1-9
Ciblage génique et modification par endonucléases

                                  L. Naldini, Nature Reviews Genetics, 2011
Modification/correction génique

                                        D.B. Turitz-Cox et al,
                                        Nature Medicine 2015

• Inactivation d’un gène

• Inactivation d’un gène (exon) muté
  Exemple de la myopathie de Duchenne (souris)
Inactivation de CCR5 (récepteur du VIH) dans les
lymphocytes T CD4 de patients infectés par le VIH
Ciblage génique et modification par endonucléases

                                  L. Naldini, Nature Reviews Genetics, 2011
L’avenir: correction génique ??

                               Recombinaison homologue

Régulation non physiologique
du transgène
Traitement de l'hémophilie B (modèle murin)
par insertion in situ d'une copie normale du gène (F9)

                                          H. Li et al, Nature 2011
Modèle expérimental de tyrosinémie (foie)
            Déficit en fumarylacetoacetate hydrolase (FAH)
                métabolites toxiques    lésions du foie
plasmides

       poids

                                  transaminases               bilirubine

                                                  H. Yin et al, Nature Biotechnology 2014
L’avenir: correction génique ??

                                            Recombinaison homologue

Régulation non physiologique   Fréquence de correction ?
du transgène                   « off targets »
Limites de la « réparation génique »

                                            Cycle
                                           cellulaire

La plupart des cellules souches sont quiescentes        La recombinaison homologue
                                                        nécessite la mise en cycle
Système CRISPR/Cas9 "amélioré"

                                      1 brin                          1brin

2 sites actifs RuvC et HNH   1 site muté                  1 site muté

                                           Affinité

                                                Meilleure spécificité !

                                                      J.A. Doudna & E. Charpentier,
                                                      Science 2014
“CRISP 2.0”

              E. Pennisi, Science 2015
Applications

               Science, 2014, 346, 1258096/1-9
Autres utilisations

• Modification du génome des plantes (non OGM)

• Modification d'insectes – vecteurs de maladies
Modifier le génome des cellules germinales ?

                          Embryogénèse précoce humaine

          Spermatogonie

                                zygote                              blastocyste

  cellule
 germinale
primordiale

                                  J1              J3                   J5/6

              ovogonie

                                                         Pierre Jouannet
Application à l’embryon humain

           RESEARCH ARTICLE

           CRISPR/Cas9-mediated gene editing in human
           tripronuclear zygotes
           Puping Liang, Yanwen Xu, Xiya Zhang, Chenhui Ding, Rui Huang, Zhen Zhang, Jie Lv, Xiaowei Xie,          Protein Cell 2015, 6(5):363-372
           Yuxi Chen, Yujing L i, Ying Sun, Yaofu Bai, Zhou So ngyang, Wenbin Ma, Canquan Zhou"", Junjiu Huang""   DOi 10.1007/s13238-015-0153-5

Résultats très imparfaits mais une forme de preuve de principe
Pour quoi faire ?

• Corriger une maladie génétique

• Prévenir des risques de maladie

• Améliorer les performances de l'homme
Modification germinale du génome humain ?

• Interdit                  UNESCO (1997)
                            Conseil de l'Europe (Oviedo) 1997
                            Loi de 1994. Article 16-4

Code civil
Que doit on penser ?

• Technique pas complètement au point

• Caractère inutile (maladies génétiques) sauf exception rarissime

• Caractère dangereux        inconnu
                             perte d'une fonction utile (CCR5)

• Caractère illusoire        améliorer les performances. Vraiment ?

• Qui consent ?
Situation actuelle

• Interdiction

• Moratoire (Conférence de Washington)

• Garde fous
Opinions -1-

Don’t edit the human germ line
Edward Lanphier, Fyodor Urnov and colleagues.
“There is also fear of the negative impact it could have on important work involving the use of genome-editing
techniques in somatic (non-reproductive) cells.”
Nature, 26 march 2015, 519: 410-1

A prudent path forward for genomic engineering and germline gene modification
David Baltimore ,Paul Berg, Michael Botchan , Dana Carroll, R. Alta Charo et al
1)          Strongly discourage any attempts at germline genome modification for clinical application
in humans, while societal, environmental, and ethical implications of such activity are discussed
among scientific and governmental organizations.
3)          Encourage and support transparent research to evaluate the efficacy and specificity of
CRISPR-Cas9 genome engineering technology in human and nonhuman model systems relevant
to its potential applications for germline gene therapy.
Science, 3 APRIL 2015, 348: 36-8

Brave new Genome
Eric S Lander
Four key issues: Technical/Potential applications/who has the right to decide/ Morality
N Engl J Med. 2015 Jul 2;373(1):5-8
                                                                                         Pierre Jouannet
Opinions -2-

The Board of Directors of the Society for Developmental Biology (SDB) and the Editors of its official
journal Developmental Biology are very concerned about the recently published study applying
CRISPR/Cas9 genome editing technology to human embryos. SDB supports a voluntary moratorium by
members of the scientific community on all manipulation of pre-implantation human embryos by
genome editing.

THE ISSCR STATEMENT ON HUMAN GERMLINE GENOME MODIFICATION (19 March,
2015)
The International Society for Stem Cell Research calls for a moratorium on attempts at clinical
application of nuclear genome editing of the human germ line to enable more extensive scientific
analysis of the potential risks of genome editing and broader public discussion of the societal and
ethical implications.

                                                     In view of the unanswered scientific questions
                                                     and inherent moral issues concerning germline
                                                     gene editing in general, it is essential to conduct
                                                     public discussion and deliberation about these
                                                     emerging technologies.
                                                                                 Pierre Jouannet
Opinions -3-
NIH national human genome research Institute
Gene transfer clinical trials have a unique oversight process that is conducted by the National
Institutes of Health (NIH) through the Recombinant DNA Advisory Committee (RAC) and the NIH
Guidelines for Research Involving Recombinant DNA Molecules, and by the Food and Drug
Administration (FDA) through regulation (including scientific review, regulatory research, testing,
and compliance activities, including inspection and education).
RAC will not currently consider protocols using germline gene transfer

https://www.whitehouse.gov/blog/2015/05/26/note-genome-editing A Note on
Genome Editing
MAY 26, 2015 AT 10:40 AM ET BY JOHN P. HOLDREN

The White House fully supports a robust review of the ethical issues associated with using gene-
editing technology to alter the human germline. The Administration believes that altering the
human germline for clinical purposes is a line that should not be crossed at this time.

Gene politics
US lawmakers are asserting their place in the human genetic-modification debate.
NATURE | VOL 523 | 2 JULY 2015

…(the) subcommittee — of the House Appropriations Committee that funds the FDA — was
meeting on Capitol Hill to draft the agency’s 2016 budget. The subcommittee wants to take no
chances with human modification: a bill that it released on 17 June bans the FDA from using
public funds to evaluate applications for clinical trials involving genetically modified human
embryos.                                                                               Pierre Jouannet
Opinions -4-
Mais……          en Grande Bretagne :

It is important to emphasise that the science is still at a relatively early stage and potential
therapeutic applications are not yet here.
We will continue to support the use of genome editing in preclinical biomedical research as
well as studies that progress and refine these technologies. Within the UK, this research
may involve the use of somatic (non-reproductive) or germ cells, including human embryos
up to 14 days old
We believe that genome editing technologies may hold significant potential for clinical
application in the future;
We also recognise, however, that there may be future potential to apply genome editing in
a clinical context using human germ cells or embryos,

Background paper: Identifying key developments, issues and questions relating to
techniques of genome editing with engineered nucleases.

The Council has established a new working group to explore the ethical issues raised by
novel genome editing techniques, such as the CRISPR-Cas9 system,

                                                                            Pierre Jouannet
Conclusion

• Une avancée spectaculaire de la biologie issue de
 la serendipité
 crédits principaux :
 E. Charpentier, J.A. Doudna, F. Zheng

• Des applications médicales envisageables

• Des applications agronomiques envisageables

• Poser les limites d'utilisation

• Nécessité du débat public
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