PREVENTION CANCER DE LA PEAU INFORMATION 2020 - Derma.ch
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Société Suisse Dermatologie et Vénérologie Prévention contre le Cancer de la Peaux 2020 Feuilles d’information Qu’est-ce que le cancer de la peau ? 3 Quels sont les différents types de cancer de la peau ? 3 Epidémiologie du cancer de la peau 4 . Résumé international général sur la prévalence du cancer de 5 la peau: Le cancer en Suisse, Rapport 2015, Office fédéral de la statistique, 2016 . Aperçu de la fréquence du mélanome en Allemagne et aux 6 Pays-Bas en 2016 . Le cancer de la peau : la maladie du siècle en Suisse ? 7 Quelle est le traitement du cancer de la peau ? 8 Comment peut-on se protéger des rayons UV ? 8 Campagne nationale concernant la prévention du cancer de 8 la peau Les enfants, les adolescents et le soleil 9 Résumé Prof. Dr. Christian Surber avec références Analyse scientifique de la campagne nationale sur la prévention du cancer de la peau 2016 Résumé de l’auteur principal, Prof. Dr. med. Hunger 10 Représentants / Contacts régionaux – SSDV Prévention contre le Cancer de la Peau 2020 Responsable/Lead: Dr. med. Gion Tscharner, Berne, & 13 Prof. Dr. med. Daniel Hohl, Lausanne
Contacts régionaux de la SSDV 13 Contact et renseignements complémentaires 14 Brochure, Website, Liens 15
Feuilles d’information Qu’est-ce que le cancer de la peau ? Le cancer de la peau est un terme générique désignant diverses formes de tumeurs cutanées malignes. Actuellement, le cancer de la peau est la forme la plus fréquente de cette maladie chez l’homme. Dans notre pays, le risque de développer ce cancer est spécialement élevé : chaque année, 25’000 nouveaux cas sont diagnostiqués. En comparaison avec les autres pays eu- ropéens, ce chiffre est le plus élevé en Europe. Quels types de cancer de la peau existent ? En règle générale, on distingue deux formes de cancers cutanés, le cancer clair et le cancer noir de la peau. Font partie du premier groupe le carcinome basocellulaire (souvent appelé basaliome) et le carcinome spinocellulaire (ou spinaliome). Le cancer clair est dix fois plus fréquent que le cancer noir de la peau, mais cette forme de tumeur n’entraîne que rarement le décès du patient. Le carcinome basocellulaire apparaît souvent sous forme d’un nodule de couleur peau, brillant en surface, d’une plaie qui guérit mal ou d’une lésion rouge qui croit et desquame lentement. Le carcinome spinocellulaire se présente générale- ment comme un nodule recouvert de desquamations, qui ne cesse de croître et peut ensuite suinter, voire saigner. Ce sont fréquemment le visage, les zones de calvitie ou le dos des mains qui sont touchés.
Le mélanome est décrit comme étant un cancer noir de la peau. Il présente le plus souvent l’aspect d’une tâche pigmentée sombre, dont les bords sont fréquemment ir- réguliers et estompés, de plusieurs couleurs. Il prend plus rarement la forme d’un nodule rougeâtre, à croissance ra- pide. Lorsque le mélanome croît rapidement, il peut appa- raître presque rougeâtre au centre, et commencer à sai- gner légèrement comme un hémangiome. Epidémiologie du cancer de la peau Le mélanome est la manifestation la plus dangereuse du cancer de la peau. L’incidence a fortement augmenté au cours des dernières années et le risque de développer un mélanome est particulièrement élevé dans les pays alpins. En Suisse, près de 2400 mélanomes sont diagnosti- qués chaque année, dont 300 environ entraînent la mort du patient. 4
Résumé international en général sur la prévalence du cancer de la peau : Le cancer en Suisse, Rapport 2015, Office fédéral de la sta- tistique, 2016 Référence : Le cancer en Suisse, Rapport 2015, Office fédéral de la statistique, 2016 5
Aperçu de la fréquence du mélanome en Allemagne et aux Pays-Bas Bibliographie: Agustin 1 · I. Schäfer1 · M. Reusch2 · M. Augustin, Hautarzt 2016, 67:996–1002, Risikomerkmale und Überlebensrate des malignen Melanoms in Deutschland und den Nieder- landen 6
Le cancer de la peau: la maladie du siècle en Suisse ? Le cancer de la peau n’est pas rare en Suisse. En résumé, les faits sont les suivants concernant le mélanome dans notre pays : (90,4%) Par extrapolation, en 2020, près de 3000 nouveaux cas impliquant un mé- lanome seront diagnostiqués. Chez les hommes, le mélanome est le cancer qui connaît le plus fort taux de croissance de nouveaux cas. Même si le nombre de nouveaux cas augmente drastiquement, la morbidité absolue n’a pas augmenté durant les vingt dernières années. Il y a plusieurs explications à cette corrélation réjouissante : d’abord, le can- cer cutané est diagnostiqué et traité plus tôt à l’heure actuelle, ce qui est très souhaitable, mais naturellement le nombre de nouveaux cas décou- verts augmente rapidement. D’autre part, on peut admettre que les campagnes régulières ont sensibi- lisé la population suisse – et la sensibiliseront encore à l’avenir – incitant les patients touchés par un cancer de la peau à consulter plus tôt. Pré- cocement dépisté, le cancer de la peau est curable. 7
Quel est le traitement du cancer de la peau ? A un stade précoce, le cancer cutané peut se traiter localement avec di- verses crèmes ou pommades, ou encore à l’azote liquide (cryothérapie). Dans certaines situations, on recourt aussi à de la radiothérapie. Mais la plupart des cancers la peau sont excisés sous anesthésie locale. Lorsqu’un mélanome est métastatique, c’est-à-dire qu’il s’est répandu ailleurs dans le corps, des thérapies modernes et ciblées ou des chimio- thérapies classiques sont utilisées. Comment peut-on se protéger des rayons UV ? Le cancer de la peau peut toucher tout un chacun, à n’importe quel âge. Le plus souvent, il apparaît chez les plus de 50 ans ou chez des individus qui s’exposent fréquemment au soleil. Comme ce type de c a ncer est pratiquement toujours lié aux rayons UV du soleil et cause ainsi des dom- mages au matériel génétique ADN) de nos cellules de la peau, une pro- tection solaire efficace est cruciale. On peut se protéger efficacement de diverses manières contre le rayon- nement V nocif : • Rechercher l’ombre autant que possible • Eviter le soleil de midi • Porter un couvre-chef ou des vêtements à manches longues • Porter des lunettes à de soleil avec filtre UV • Appliquer une crème solaire à indice de protection élevé La Campagne nationale concernant la prévention du cancer de la peau «Euromelanoma» (www.euromelanoma.ch), la plate-forme fondée en 1999 par la dermatologue belge Véronique del Marmol, représente la prévention du cancer de la peau à l’échelle européenne. Dans divers pays européens, des campagnes nationales de prévention de cette maladie sont menées chaque année pour sensibiliser le grand public à ce thème. Depuis 2009, 8
les données récoltées durant les campagnes font l’objet d’une saisie cen- tralisée. Ainsi a-t-il été possible d’établir à ce jour une banque de données contenant en 2019 274 053 screenings provenant de 31 pays. Les enfants, les adolescents et le soleil Prof. Dr. sc. nat. Christian Surber, Mai 2020 Nous attachons intuitivement une grande importance à la protection des en- fants contre le soleil. Les parents mettent généralement en œuvre avec suc- cès des mesures appropriées telles que des vêtements appropriés et l'utilisa- tion de produits de protection solaire. Avec l'apparition de l'adolescence, les mesures de protection sont progressivement rejetées et, comme le montrent des études suisses, le désir d'un "bronzage sain" augmente chez les jeunes, pour qui même un léger coup de soleil est accepté. De nombreuses grandes études d'observation permettent de déduire que la somme de l'exposition au soleil (par exemple, de nombreuses vacances à la plage), du nombre de coups de soleil et d'un nombre élevé de "grains de beauté" augmente le risque de développer un cancer de la peau, y compris un mélanome. Dans ce contexte, les mesures sont claires : réduire le nombre d'expositions au soleil, éviter les coups de soleil et, pour les personnes ayant un nombre élevé de "grains de beauté", des examens réguliers par un dermatologue. Cela signifie également que des mesures préventives précoces réduisent le risque de contracter la maladie. L'éducation des jeunes est un défi particulier et - comme pour les campagnes antitabac - ne peut être maîtrisée en se con- tentant de souligner les dangers et les risques de développer un cancer de la peau. L'indication du vieillissement prématuré de la peau est parfois plus effi- cace ! En plus de trouver de l'ombre et de porter des vêtements appropriés, l'applica- tion d'écrans solaires sur la peau est un bon moyen de se protéger des effets indésirables des rayons UV. 9
Il est important pour la peau que les écrans solaires offrent une protection complète dans les domaines des UVB (reconnaissable au SPF) et des UVA (re- connaissable au logo UVA, cercle noir avec les lettres UVA). Une irradiation excessive de ces deux zones entraîne des lésions cellulaires, qui peuvent con- duire au cancer de la peau. Références • Autier Ph, Doré J.-F. Ultraviolet radiation and cutaneous melanoma: a historica perspective (Review Article). Melanoma Research 2020;30:113-125 • Puzenat E. Pourquoi et comment protéger les enfants du soleil? Photoprotection and children: why and how? Archives de Pédiatrie 2010;17:914-915 Analyse scientifique de la Campagne nationale 2016 contre le cancer de la peau L’une des principales questions soulevées par les campagnes contre le can- cer de la peau est de savoir si elles permettent vraiment de dépister les personnes atteintes de tumeurs malignes de la peau. 2795 personnes au total ont été examinées dans le cadre de la Campagne nationale 2016 contre le cancer de la peau. Des altérations suspectes de la peau ont été constatées chez 580 d’entre elles (pour plus de détails sur le déroulement, voir figure ci-dessous). Après une prise de contact avec les personnes concernées, des informations précises sur 157 altérations de la peau au total ont pu être recueillies. 84 de ces lésions étaient bénignes, pour 44 il s’agissait de stades préliminaires de tumeurs malignes de la peau et pour 29 de tumeurs ma- lignes de la peau. Il est très important de noter à cet égard que 6 nouveaux mélanomes ont pu être détectés. Bien que nos examens n’aient pas pu atteindre toutes les personnes pré- sentant des altérations suspectes de la peau, le constat montre que grâce à cette campagne, de nouvelles tumeurs malignes ont pu être dépistées, ce qui a permis à de nombreux patients de bénéficier d’un traitement précoce. Il n’est malheureusement pas possible de déterminer à partir de ces ana- lyses dans quelle mesure la Journée du cancer de la peau a eu un effet positif en termes de sensibilisation. Il est toutefois probable que cette cam- pagne ait joué un rôle important en la matière. Bibliographie : Lieberherr S, Seyed Jafari SM, Cazzaniga S, Bianchi E, Schlagenhauff B, Tscharner G, Haf- ner J, Mainetti C, Lapointe AK, Hunger RE. Evaluation of the National Skin Cancer Cam- paign: a Swiss experience of Euromelanoma. Swiss Med Wkly. 2017;147:w14511. 10
Schéma: Campagne Euro- All participants (n=2795) melanoma 2016 Suspicious lesion No (n=2215) Yes (n=580) Agreed to No (n=243) participate Yes (n=337) Contact No (=140) possible Yes (n=197) Control vi- No (=40) sit Yes (n=157) 10
Représentants /Contacts régionaux SSSDV Prévention contre le Cancer de la Peau 2020 Responsable/Lead Dr. med. Gion Tscharner Membre du comité de la SSDV et responsable de la compagne nationale de prévention du can- cer de la peau 2018 Gutenbergstrasse 12 3011 Berne gion.tscharner@hin.ch ou info@derma.city T 031 371 70 70 Prof. Dr. med. Daniel Hohl Président de la SSDV Service de Dermatologie et Vénéréologie CHUV, Hôpital de Beaumont, BT-437 Av de Beaumont 29 1011 Lausanne daniel.hohl@chuv.ch Représentants régionaux Berne Prof. Dr. med. Robert Hunger Leiter Hauttumorzentrum Universitätsklinik für Dermatologie Inselspital CH-3010 Bern Robert.hunger@insel.ch T 031 632 2613 St. Galle Prof. Dr. Dr. med. Antonio Cozzio Chefarzt Klinik für Dermatologie und Allergolo- gie Kantonsspital St. Gallen Rorschacherstrasse 95 9007 St. Gallen Antonio.Cozzio@kssg.ch T 071 494 20 30 Suisse Centrale Dr. med. Bettina Schlagenhauff Fachärztin für Dermatologie und Venerologie, Vorstandsmitglied der SGDV. Mitinhaberin der Dermacenter AG, Bahn- hofstrasse 15, 6403 Küssnacht a.R: Dermatologische Gemeinschaftspraxen Küss- nacht am Rigi und Brunnen/SZ Bahnhofstrasse 15 11
6401Küsnacht bs@dermacenter.ch T 041 41 850 87 87 Glarus Dr.med. Philippa Golling Fachärztin für Dermatologie Schwerpunkt Hautkrebs und Hautkrebsprä- vention Schweizerhofstrasse 3 8750 Glarus Philippa.Golling@hin.ch M 076 330 90 03 Romandie Dr Olivier Gaide, MD-PhD, Privat-Docent Maitre d’enseignement et recherche / Médecin Adjoint, responsable de l’unité d’onco-derma- tologie et de dermatologie interventionelle Dept. de Dermatologie-Vénéréologie 29 Avenue de Beaumont 1011 Lausanne olivier.gaide@chuv.ch T 021 314 01 11, M 079 556 80 97 Tessin Dr. med. Davide Donghi Dermatologia FMH centromedico viale Officina 7 6500 Bellinzona derma_bellinzona@centromedico.ch T 091 640 24 20 Zurich et environs Prof. Dr. Jürg Hafner Past President SGDV-SSDV Abteilungsleiter Stationäre Dermatologie und Chirurgische Dermatologie Dermatologische Klinik Universitätsspital Zürich Gloriastrasse 31 8091 Zürich Juerg.hafner@usz.ch, T 044 255 25 33 Expert en protection contre le soleil Christian Surber, Prof. Dr. phil. nat. UniversitätsSpital Zürich Dermatologische Klink Gloriastrasse 31 8091 Zürich christian.surber@unibas.ch M 079 366 50 50 12
Contact et renseignements complémentaires Secrétariat général SSDV Dalmazirain 11 3005 Berne Phone 031 352 22 02 Fax 031 352 22 05 sgdv-ssdv@hin.ch www.melanoma.ch et Contact SSDV Prévention du Cancer de la Peau : Catherine Frey-Blanc T 079 476 43 41 c.frey-blanc@usz.ch 13
Brochure, Website, Liens Brochure 14
Formulaire de commande (matériaux disponibles en F/I/A) http://my.derma.ch/fr/spec/melanoma/Infor- mation-Medien.html Website www.melanoma.ch Liens supplémentaires www.euromelanoma.org http://www.uv-index.ch www.suva.ch/sonne https://www.meteoschweiz.admin.ch/home.html?tab=uvindex www.krebsliga.ch 15
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