Prix 2020 Veiller au bien-être du personnel et mieux se coordonner pour remplir ses missions - ANFH
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LES LAURÉATS Prix 2020 Veiller au bien-être du personnel et mieux se coordonner pour remplir ses missions
Prix Anfh
édition 2020
Priorité au mieux-vivre
en milieu hospitalier
Face aux difficultés, voire la pénibilité des conditions de travail en milieu
hospitalier, la formation est un outil indispensable pour veiller au bien-être
du personnel. Cette édition 2020 du prix Anfh met en exergue de belles ini-
tiatives qui aident les professionnels à mieux vivre leur activité au quotidien.
C’est ainsi que pour favoriser le mieux-vivre au travail, le centre hospitalier
des Vallées de l’Ariège, récompensé par le Grand Prix, a initié le développe-
ment de la méditation de pleine conscience pour ses agents. Un petit groupe
de responsables a été formé à cet outil de gestion du stress et certains d’entre
eux sont même appelés à devenir formateurs afin de proposer une pratique
méditative au sein de l’hôpital. À l’EHPAD Les Châtaigniers, ce sont princi-
palement à la qualité de l’accueil et à l’intégration des nouveaux agents qu’ont
été consacrées différentes initiatives entre 2018 et 2019.
Tandis qu’à l’autre bout de la carrière, le centre hospitalier intercommunal
Villefranche-de-Rouergue veille au maintien dans l’emploi et a mis sur pied
une politique volontariste en matière de reclassement pour les agents ne
pouvant plus physiquement exercer leurs fonctions.
Le groupement hospitalier de Bretagne Sud a quant à lui abordé une question
d’actualité cruciale : celle des violences intra-familiales. Le GH a organisé
une formation regroupant tous les acteurs impliqués dans cette probléma-
tique, des associations aux forces de l'ordre en passant par le personnel
hospitalier. Celle-ci a permis d'apprendre à repérer et à aider les victimes
parmi les patients, mais aussi le personnel. Cette action, qui a rencontré un
vif succès, est amenée à être reconduite.
Enfin, la formation « Parcours patient en situation de handicap » entre le
centre hospitalier Avranches-Granville et le centre d’accueil et de soins de
Saint-James permet, grâce à la simulation, de mettre les professionnels en
situation pour apprendre à mieux travailler ensemble.
Derrière toutes ces actions et initiatives se dessine aussi une meilleure prise
en charge… Car la logique est implacable : veiller au mieux-vivre des person-
nels en milieu hospitalier, c’est aussi veiller au bien-être de leurs patients et
résidents.
1
Le palmarès
Édition 2020
Grand Prix Prix métiers et Prix DPC médical
Centre hospitalier compétences sociales et paramédical
intercommunal des Vallées et médicales Centre hospitalier
de l’Ariège (Midi-Pyrénées) EHPAD Les Châtaigniers d’Avranches-Granville
(Poitou-Charentes) (Basse-Normandie)
« Méditation « Mettre en place « Parcours
de pleine une prévention patient en situa-
conscience globale durable tion de handicap
à destination du de l’usure profes- entre le centre
personnel pour sionnelle » hospitalier et
l’amélioration Grâce à une formation pour la
le CAS Saint-
de la qualité de prévention de l’usure profession- James »
nelle, qui a rassemblé équipe de
vie au travail » direction et représentantes du Pour assurer la cohésion entre les
personnel, l’EHPAD Les Châtai- équipes tout en travaillant sur les
À l’initiative de deux de ses méde- gniers a pu établir un plan d’ac- compétences, le centre hospitalier
cins, le centre hospitalier inter- tions sur plusieurs années. Objec- d’Avranches-Granville mise depuis
communal des Vallées de l’Ariège a tif : que chaque agent trouve, et plusieurs années sur des forma-
sensibilisé un premier groupe de apprécie, sa place au sein de tions pluriprofessionnelles via la
cadres à la méditation de pleine l’établissement. simulation. En 2019, l’une d’elles a
conscience et va former au moins été consacrée à la prise en charge
deux formateurs à cette pratique. du patient en situation de handi-
→ p. 10
Le but ? Initier les agents du centre cap, avec une première : une mise
hospitalier à cet outil de gestion du en situation associant un établisse-
stress et les aider à pérenniser leur ment sanitaire et un établissement
pratique. médico-social.
→ p. 4
→ p. 16
2
Prix amélioration de la Prix management Les lauréats
qualité des soins et prise et organisation du travail des éditions précédentes
en charge des patients Centre hospitalier de → p. 34
Groupe hospitalier Villefranche-de-Rouergue
Bretagne Sud (Bretagne) (Midi-Pyrénées) Prix Anfh :
les 5 bonnes raisons
de participer
« Sensibilisation « La formation → p. 38
aux violences et l’implication
intrafamiliales » des acteurs :
Les violences intrafamiliales sont
les clés du succès
un sujet de préoccupation et du maintien
d’actualité. Et si les personnels des
urgences sont déjà sensibilisés à la dans l’emploi »
problématique, le groupement hos-
pitalier de Bretagne Sud a tout de Le centre hospitalier de Ville-
même souhaité proposer une franche-de-Rouergue fait évoluer
formation ouverte à tous ses sa politique de ressources hu-
agents, soignants ou non, pour maines : la mise en retraite pour
apprendre à reconnaître et aider invalidité n’est plus la seule solu-
les victimes. Un succès qui ouvre tion pour les agents qui ne peuvent
la porte à de nouvelles sessions. plus exercer leurs fonctions.
Ceux-ci sont reclassés dès que
→ p. 22 possible sur des postes vacants…
et la démarche est un succès.
→ p. 28
3
Grand Prix
Centre hospitalier intercommunal
des Vallées de l’Ariège
Méditation de pleine
conscience à destination du
personnel pour l’amélioration
de la qualité de vie au travail
À l’initiative de deux de ses
médecins, le centre hospitalier
intercommunal des Vallées de
l’Ariège a sensibilisé un premier
groupe de cadres à la méditation
de pleine conscience et va former
au moins deux formateurs à
cette pratique. Le but ? Initier les
agents à cet outil de gestion du
stress et les aider à pérenniser
leur pratique.
5
Grand Prix
La méditation de
pleine conscience pour
mieux vivre à l’hôpital
Le CHI des C’est tout d’abord une histoire personnelle : que l’usage de la méditation à l’égard des soi-
Vallées de Julie Jardon et Isabelle Rebeu, médecins urgen- gnants est encore peu, voire pas, développé
l’Ariège en
tistes au centre hospitalier intercommunal des dans les établissements de soin. Soit, pour le
chiffres
— Vallées de l’Ariège (CHIVA), pratiquent la médi- CHIVA, l’opportunité de devenir un hôpital
242 tation de pleine conscience (MdPC) depuis pilote sur le sujet.
lits de court plusieurs années de leur côté. Et en ont consta- En parallèle de ce « benchmarking », de nom-
séjour té les bienfaits sur leur gestion du stress, dans breuses réunions sont menées avec la direction
— leur vie personnelle et professionnelle. « Cela de l’établissement afin de mettre sur pied une
353 lits
nous permet de monter moins vite et moins fort formation dédiée à la méditation. « Au départ,
en EHPAD
— en pression et de redescendre plus vite, détaille c’était un peu une bouteille lancée à la mer, car
81 Isabelle Rebeu. Le but de la méditation de pleine nous ne savions pas comment une telle initiative
lits de soins conscience est d’être dans l’instant et dans la allait être perçue au sein de l’établissement, se
de suite & réalité, de ne pas se laisser envahir par des émo- souvient Julie Jardon. Mais nous avons eu du
réadaptation tions ou des pensées parasites. » Or si cela les soutien. Le directeur des soins infirmiers a été
—
37 places
aide, pourquoi ne serait-ce pas bénéfique à particulièrement facilitateur, notamment, ayant
d’hôpital de jour d’autres ? L’idée leur vient donc de faire profiter été lui-même été sensibilisé à la méditation par
— leurs collègues de cet outil de gestion du stress. un autre biais. »
14 postes « D’autant que pendant trois ans, le service où La direction des ressources humaines ainsi que
d’hémodialyse
—
nous exerçons a connu d’importants travaux, la directrice de la formation ou encore la com-
45 places tout en restant ouvert et en conservant son flux mission de la qualité de vie au travail accueillent
d’hospitalisation de patients, explique Julie Jardon. Nous avons elles aussi favorablement la démarche. « Je ne
à domicile eu l’impression que pour certaines personnes connaissais rien à la méditation mais leur dossier
—
déjà fragilisées, cette dose de stress supplémen- argumentaire ainsi que les rencontres avec la
28 places
de SSIAD taire a été la goutte d’eau de trop… » « Il existe future formatrice m’ont convaincue, explique
— en outre un absentéisme assez important au sein Christine Stervinou, directrice de la formation,
1 793 de l’hôpital, ce qui pourrait suggérer un mal-être recherche, innovation au CHIVA. L’initiative
agents
au travail », poursuit Isabelle Rebeu.
Une réflexion murie « La méditation
et construite collectivement
Mais entre avoir l’idée et la mettre en pratique,
de pleine conscience
Page
précédente
la route s'avère longue. Fin 2017, un colloque permet de ne pas
organisé à Toulouse sur la méditation et les
se laisser envahir par
Isabelle Rebeu,
l’une des deux risques psycho-sociaux permet déjà aux deux
médecins à
l’origine de la
médecins d'avancer dans leur réflexion. Elles
contactent une petite dizaine de médecins et des émotions ou des
formation, en
séance de
spécialistes, ayant soit créé des sociétés de
développement de la MdPC, soit utilisé la MdPC
pensées parasites. »
méditation (avec
un bol tibétain). à des fins thérapeutiques. Elles constatent alors Dr Isabelle Rebeu
6
s’inscrit en outre dans une logique déjà bien
active au sein de l’établissement, qui vise à offrir
« Pourquoi ne pas
une palette d’outils pour le mieux-vivre au tra- proposer aux élèves
vail : nous proposons ainsi déjà de la sophrologie,
des formations à la prévention du stress ou au infirmiers de venir
shiatsu… »
« Quelques personnes ont exprimé tout de même Christine
une demi-heure
quelques réticences et il a fallu amener du ration- Stervinou
directrice de la
avant les évaluations
nel face à certains a priori, tempère Isabelle
Rebeu. Cela faisait partie des écueils que nous
formation
pour un temps de
avions identifiés. » La méditation est en effet
parfois perçue comme ésotérique ou à conno-
méditation ? »
tation religieuse, mais les organisatrices éta- Valérie Marette, formatrice en soins infirmiers
blissent dès le départ que la laïcité du projet
est totale et sans équivoque. Et pour éviter les
critiques, elles optent pour la formation MBSR ni un outil pour mieux gérer le stress et les émo-
(mindfulness based stress reduction), développée tions, précise Valérie Marette, formatrice en
Isabelle Rebeu
aux États-Unis il y a quarante ans et proposée soin infirmiers au CHIVA. J’ai également décou-
médecin
à l’international. « Cette formation est très stan- urgentiste vert par exemple une posture méditative qui
dardisée donc facilement étudiable et les résul- soulage mes douleurs aux épaules et au dos
tats des neurosciences prouvent ses bienfaits, lorsque je travaille longtemps sur l’ordinateur. »
détaille Julie Jardon. Cela nous donne donc de Au-delà de cet intérêt personnel, ces premiers
solides arguments scientifiques pour appuyer initiés ont surtout vocation à devenir le centre
notre démarche. » d’un réseau de sensibilisation, chargé d’infor-
mer les agents de l’établissement sur la médi-
Créer un réseau d’initiés tation et de les inciter à s’y former. « J’ai envie
Malgré tout, il faudra consacrer toute l’année de partager cette pratique avec les étudiants en
Julie Jardon
2018 aux discussions pour que le projet voie le médecin soins infirmiers, illustre Valérie Marette. Pour-
jour et débloquer le budget nécessaire à sa pre- urgentiste quoi ne pas proposer à ceux qui le souhaitent de
mière phase. Celle-ci se déroule en octobre et venir ainsi une demi-heure avant les évaluations
novembre 2019, avec la formation MBSR à la- pour un temps d’exercice afin de se détendre,
quelle ont participé les Dr Rebeu et Jardon plutôt que de rester à cogiter dans leur coin et à
ainsi qu’une petite dizaine de cadres et de direc- monter en pression ? »
teurs de l’établissement. Huit séances hebdo-
madaires de 2 h 30 et une journée complète de Travail de groupe pour rester motivés
méditation plus tard, le petit groupe dispose Les Dr Rebeu et Jardon vont pousser l’initiative
de solides bases… et profite des bénéfices de la Valérie Marette encore plus loin avec une deuxième phase au
formation. « Elle m’a apporté de l’apaisement formatrice en projet pour devenir elles-mêmes formatrices
sur le moment bien sûr, mais elle m’a aussi four- soins infirmiers en MdPC. Pour cela, une nouvelle formation
7
↑ pour apprendre à enseigner la méditation de méditation n’est pas une excuse pour un mana-
Le Dr Isabelle pleine conscience aux adultes dans un cadre gement malveillant ou de mauvaises conditions
Rebeu, médecin
professionnel, est prévue à l’automne 2020. de travail, préviennent les deux médecins. Nous
urgentiste, salle
de déchocage, « Début 2021, nous serons parées pour débuter avons tiré la sonnette d’alarme sur ce point, mais
service réanima- les formations aux agents, se réjouit Isabelle les clés ne sont pas dans nos mains. » L’amélio-
tion. Rebeu. Et d’ailleurs, à tout le personnel ! Au ration de l’épanouissement de leurs collègues,
départ, nous nous étions concentrées sur les soi- en revanche, pourrait l’être un peu.
↗
Formation à la
gnants puisque ce sont ceux dont nous connais-
méditation de sons le mieux les difficultés, mais les cadres et
pleine conscience, directeurs nous ont rapidement demandé d’inté-
séance collective. grer l’ensemble des personnels dans la démarche. »
Concrètement, les médecins espèrent organiser
deux voire quatre sessions d’initiation à la
MdPC par an, ouvertes à tous. Une séance col-
« Début 2021,
lective mensuelle (ou hebdomadaire en cas de nous serons parées
fort engouement) serait également proposée
pour maintenir la motivation, échanger sur sa pour débuter les
pratique, ses blocages… et évaluer les bénéfices
de la méditation de pleine conscience pour les formations auprès de
participants.
« Bien sûr, il a été clairement établi dès le départ
tout le personnel. »
avec la direction que le développement de la Dr. Isabelle Rebeu
8Le budget L’action en bref Public
de la formation Pour le moment, des cadres
Objectifs et deux médecins urgentistes.
Le CHIVA dispose d’un budget → Initier les agents hospitaliers À terme, le personnel dans son
formation d'environ 500 € par à la méditation de pleine ensemble.
médecin et par an. Mais pour ce conscience et les aider à
projet, des fonds supplémentaires pérenniser leur pratique. Programme
ont été débloqués : environ 9 000 € Première phase
ont été consacrés à la première → Offrir à ceux qui le souhaitent Une semaine de formation
formation MBSR. Et 1 500 € un nouvel outil de gestion du à la MdPC
sont budgétés en 2020 pour la stress. → 9 personnes formées
deuxième formation des Dr Jardon → 8 x 2 h 30 + 8 h de formation
et Rebeu. « Et puisque le prix Anfh → Améliorer la qualité de vie → 9 000 € de budget
peut être employé à acheter de au travail.
nouvelles formations, peut-être Deuxième phase
pourrons-nous en profiter pour 30 h de formation à
former quelques personnes de l’enseignement de la MdPC
plus ! », espère Christine Stervinou. → 2 personnes formées
→ 30 h de formation prévues
→ 1 500 € de budget
9Prix métiers et compétences
sociales et médicales
EHPAD Les Châtaigniers
Mettre en place une
prévention globale durable
de l’usure professionnelle
Grâce à une formation
pour la prévention de l’usure
professionnelle qui a rassemblé
équipe de direction et
représentantes du personnel,
l’EHPAD Les Châtaigniers a pu
établir un plan d’actions sur
plusieurs années. L’objectif :
que chaque agent trouve,
et apprécie, sa place au sein
de l’établissement.
11Prix métiers et compétences
sociales et médicales
Une démarche globale contre
l’usure professionnelle
L’EHPAD « Nous avions déjà travaillé sur plusieurs problé- marge de progression : la charge de travail ; la
Les Châtaigniers matiques liées à l’usure professionnelle, comme cohésion d’équipe et la cohésion entre les
en chiffres
—
les troubles musculo-squelettiques, au cours des équipes ; les agents qui ne peuvent pas évoluer
134 dernières années, retrace Natacha Thibault,
directrice-adjointe. Le CHSCT avait également
dans leur carrière ; et enfin l’accueil et l’inté-
gration des nouveaux professionnels. C’est sur
lits sur deux
niveaux abordé différents aspects du sujet mais nous avons ce dernier point que l’établissement décide en
— eu envie de prendre le temps de nous questionner priorité de concentrer son action. « Nous avons
102 ensemble. » Et pour cela, l’EHPAD s’engage début une centaine d’agents et beaucoup de contrats
agents 2018 dans l’action expérimentale proposée par aidés, présents pour des temps parfois courts. Or
l’Anfh et Unifaf Nouvelle-Aquitaine, baptisée grâce à la formation, nous nous sommes rendus
« Prévention de l’usure professionnelle ». Dis- compte que nous ne prenions pas toujours le
pensée par l’Aract Nouvelle-Aquitaine et la temps de bien les accueillir ou que certaines de
Carsat Centre-Ouest, celle-ci consiste, d’une nos procédures étaient maladroites », explique
part, à quatre journées de formation sur l’usure Natacha Thibault.
professionnelle pour mettre au point un plan
d’action contre celle-ci. Et d’autre part, trois Mieux accueillir les nouveaux agents
demi-journées d’accompagnement individuel Jusqu’ici par exemple, les nouveaux agents
sont assurées sur site ; la formation se conclut prenaient d’abord leurs marques dans un des
par deux journées de suivi à distance, en dé- secteurs de l’EHPAD rassemblant 30 résidents.
cembre 2018 et en juin 2019. Puis, quelques semaines ou mois plus tard, ils
changeaient de secteur. Le problème ? Leurs
Un travail collectif nouveaux collègues les pensaient à ce moment-
« Le gros point fort de cette formation est qu’elle là formés et opérationnels alors qu’ils n’avaient
nous a permis de travailler ensemble, entre finalement vu qu’une partie de l’activité de
équipe de direction et représentants du person- l’EHPAD. Pour y remédier, l’établissement a
nel », souligne Fabienne Collet, cadre de santé. mis en place un système de tutorat : le nouvel
Quatre employées de l’EHPAD y participent en
effet : deux représentantes de syndicats, la cadre
Page de santé et la directrice adjointe. « Le premier « Grâce à la formation,
précédente
Entre les gestes
enseignement que nous avons tiré est qu’il était
primordial de suivre toute la formation toutes nous nous sommes
rendus compte que
à effectuer et
les quatre afin de mettre sur pied une commu-
la difficulté
psychologique nication efficace et de partager les mêmes outils,
de leurs métiers, poursuit Fabienne Collet. Nous avons également nos procédures d’ac-
les personnels pu bénéficier d’échanges intéressants avec les
des EHPAD sont six autres établissements qui suivaient la for- cueil étaient parfois
particulièrement
touchés par
mation avec nous. »
Rapidement, l’EHPAD identifie quatre théma-
maladroites… »
l’usure profes
sionnelle. tiques majeures sur lesquelles il dispose d’une Natacha Thibault, directrice adjointe
12Fabienne Collet Natacha Thibault Valérie Gesnin
cadre de santé directrice adjointe agent d’hôtellerie
et représentante du
personnel
agent est accompagné pendant ses premières
semaines par différents tuteurs, qui lui pré-
« Mon bureau est
sentent une vision globale de l’EHPAD. un lieu de passage
Des grilles pour évaluer pour les agents qui ont
l’intégration à l’établissement
Un livret d’accueil d’une vingtaine de pages
des difficultés… et
pour les nouveaux agents ainsi qu’un livret de depuis 2018, j’en vois
tuteur ont été créés pour encadrer la procédure
et permettre un accompagnement standardisé beaucoup moins. »
et efficace. Un mois, puis trois mois après son
Fabienne Collet, cadre de santé
arrivée, l’agent est évalué par ses tuteurs et la
cadre de santé. Pour assurer l’objectivité du
procédé, des grilles d’évaluation ont été élabo- 2018, j’en vois beaucoup moins, note Fabienne
rées pour les différents services (soins, hôtel- Collet. C'est un des constats qui laissent penser
lerie, lingerie). Mises au point en concertation que les professionnels se sentent mieux. »
avec les agents, elles permettent de vérifier
l’acquisition des connaissances sur l’établisse- Travailler aussi pour les étudiants
ment et le matériel, des savoir-faire et des sa- Dans le même état d’esprit, un groupe de soi-
voir-être. « Ces grilles sont un bon outil car elles gnants formés au tutorat, dont l’infirmière ayant
nous permettent de faire le bilan avec le profes- participé à la formation de l’Arcat, a créé un
sionnel, estime Valérie Gesnin, agent d’hôtel- livret d’accueil de l’élève infirmier ou aide-soi-
lerie et représentante du personnel. gnant. « Nous accueillons beaucoup d’étudiants
Et parfois de nous rendre compte au bout d’un et auparavant, ceux-ci étaient placés dans un
mois qu’il y a des choses qu’on n’a pas pris le temps service avec un maître de stage dont ils ne par-
d’expliquer car avec la pratique elles peuvent tageaient pas forcément les horaires et qui pour-
nous paraître évidentes… alors qu’elles ne le sont tant était chargé de leur évaluation finale… Bref,
pas forcément. On y remédie et au bout de trois le système n’était pas idéal », admet Fabienne
mois, tout est acquis. » Collet. Aujourd’hui, les élèves bénéficient eux
aussi du tutorat et d’un accueil soigné.
Des informations plus régulières « Ils prennent contact avec moi quinze jours avant
Pour compléter ce dispositif de bienvenue, la le début de leur stage, poursuit la cadre de san-
direction a également repris la diffusion d’une té. Je leur remets leur livret d’accueil, leur fais
lettre d’information mensuelle, depuis long- visiter l’établissement, définis leurs horaires
temps disparue. Celle-ci présente notamment ainsi que leurs tuteurs. » Puis chaque semaine,
les nouveaux agents et est jointe aux bulletins l’étudiant mène une auto-évaluation et les
de salaire de l’ensemble du personnel. tuteurs qui l’ont suivi sur la semaine écoulée
« Mon bureau est un lieu de passage pour les l’évaluent de leur côté. Ces notes sont ensuite
agents qui éprouvent des difficultés… et depuis utilisées pour l’évaluation finale.
13↑ En parallèle à ces premières grandes mesures, tion est bien présente. « En élaborant ce plan
Pour veiller au différentes initiatives ont aussi été instaurées conjointement entre direction et représentants
bien-être des
depuis 2018 sur les autres thématiques du plan du personnel, nous nous sommes rendus compte
résidents, il faut
impérativement d’actions. Une option « Vis mon métier », per- que nous avions identifié les mêmes problèmes et
se sentir, soi aussi, mettant à ceux qui le souhaitent de suivre durant que nous partagions les mêmes objectifs : veiller
bien au travail. une journée un collègue d’un autre service, est au bien-être des résidents bien sûr, mais aussi à
par exemple proposée. Des temps de pause celui des agents pour que chacun apprécie de
communs ont également été aménagés pour venir au travail », conclut Fabienne Collet.
favoriser la cohésion entre les équipes… jusqu’à
ce que la crise sanitaire oblige à faire temporai-
rement marche arrière. « Nous avons également
organisé deux soirées informelles où chacun est « Nous organisons
invité à amener quelque chose à grignoter afin
de rassembler l’ensemble du personnel, y compris
aussi des soirées infor-
l’équipe de direction, pour apprendre à se melles pour apprendre
connaître au-delà du travail et en-dehors des
relations hiérarchiques, annonce Valérie Gesnin. à se connaître en
Cela a très bien marché et nous attendons un
moment plus propice pour relancer l’initiative. » dehors des relations
Le plan d’actions comprend encore de nom-
breuses pistes qui pourront être explorées au
hiérarchiques. »
cours des mois et années à venir. Et la motiva- Valérie Gesnin, représentante du personnel
14↑ L’action en bref Public
Favoriser la
→ 4 personnes de la direction
cohésion d’équipe,
échanger, Objectifs ou représentantes du personnel
communiquer, → Lutter contre l’usure formées (mais l’ensemble du
est primordial. professionnelle en améliorant personnel en bénéficie)
la qualité de vie au travail.
→ 25 nouveaux agents accueillis
→ Améliorer l’accueil des selon la nouvelle procédure
nouveaux agents et des étudiants.
Programme
→ Favoriser la cohésion → 4 jours de formation
inter-équipes. → 3 demi-journées de suivi
individuel
→ 2 jours de suivi collectif
15Prix DPC médical et paramédical
Centre hospitalier
d’Avranches-Granville
Parcours patient en
situation de handicap
entre le centre hospitalier
et le centre d'accueil et
de soins Saint-James
Pour assurer la cohésion
entre les équipes tout en
travaillant sur les compétences,
le centre hospitalier mise
sur des formations pluri-
professionnelles par simulation.
En 2019, l’une d’elles a été
consacrée à la prise en charge
du patient en situation de
handicap, avec une première :
une mise en situation sur deux
établissements.
17Prix DPC médical et paramédical
La formation par simulation,
efficace pour mieux se
coordonner et communiquer
Le GHT du Mont « Notre projet régional de santé concentre un « Les agents de Saint-James détiennent beaucoup
Saint-Michel en focus particulier sur les personnes vulnérables de connaissances pratiques sur la prise en charge
chiffres
—
et c’est une thématique importante sur notre du handicap, très complémentaires avec les
7 établissements territoire, expose Olivier Le Rouge, directeur connaissances du CHAG sur les interventions
CH Avranches- et coordinateur des soins au centre hospitalier d’urgence par exemple », ajoute Claire Guérin,
Granville (établis- Avranches-Granville (CHAG). Nous sommes adjointe des cadres hospitaliers, chargée de la
sement support),
déjà en contact avec de nombreux établissements formation continue au CHAG.
CH de l’Estran à
Pontorson, médico-sociaux et nous avons par exemple mis
CH Saint-Hilaire en place le dispositif “Handiconsult” pour des
du Harcouet, consultations de spécialistes quel que soit le han- Travailler ensemble,
CH Villedieu- dicap des patients. » La sensibilisation à la prise au plus près de la réalité
les-Poêles,
CH de Mortain,
en charge des personnes en situation de han- Cinq professionnels de Saint-James et onze
CH de Saint- dicap est donc déjà bien présente. agents du CHAG se retrouvent donc les 17 et 18
James et le CCAS En parallèle, le centre hospitalier a commencé octobre 2019 afin de travailler ensemble sur la
de Saint-James. en 2017 à proposer à ses agents des formations prise en charge du patient en situation de han-
—
par simulation : des mises en situation au sein dicap. Le premier jour, NorSims installe ses
3 171 même de l’hôpital, organisées par le centre de mannequins et ses caméras à Saint-James… et
agents (1 474
simulation NorSims du CHU de Caen. La pre- action ! Premier scenario : un patient en situa-
pour le CHAG et
320 pour le CH de mière portait sur la prise en charge du patient tion de handicap s’est noyé dans le bassin de
Saint-James et le polytraumatisé et la seconde a été consacrée à balnéothérapie de Saint-James. Les équipes
CCAS) la pédiatrie néonatale. « Ces formations ap- du SMUR du CHAG arrivent sur place. « Nous
—
portent infiniment plus à nos professionnels que avons travaillé les scenarii avec NorSims pour
2 300 des formations plus classiques car elles les
lits (dont 746
mettent en situation réelle de soins, insiste
pour le CHAG
et 331 pour le CH Olivier Le Rouge. Et surtout, de pluri-profes- « Les formations par
de Saint-James
et le CCAS)
sionnalité. » Consacrer une telle formation à la
prise en charge du patient en situation de han-
simulation apportent
dicap s’est donc imposé comme une évidence. énormément à nos
Là encore, le centre hospitalier a veillé non
seulement à ce que plusieurs équipes de plu- professionnels car elles
sieurs services y participent, mais il a même
organisé cette formation en collaboration avec
les mettent en situation
Page
précédente un autre établissement, lui aussi membre du réelle de soins.
La formation a GHT du Mont Saint-Michel : le centre d’accueil
réuni urgentistes, et de soins (CAS) de Saint-James. Et surtout, de pluri-
soignants et
acteurs sociaux
« Le monde hospitalier et celui du médico-social
ont des fonctionnements différents mais travail-
professionnalité. »
autour de la prise
en charge ler ensemble peut justement faire gagner en Olivier Le Rouge, directeur et coordinateur
multidisciplinaire. compatibilité », estime Olivier Le Rouge. des soins au CH Avranches-Granville
18que les situations proposées correspondent vrai-
ment le plus possible à celles que pourraient
« La formation se
rencontrer les équipes », précise Claire Guérin. fait avec beaucoup
Une partie des professionnels s’affaire tandis
que les autres observent. « Sur la première jour- de bienveillance,
née, j’ai participé à toutes les simulations, cela
a été intense, se souvient Céline Guilley, infir- Olivier
personne n’a l’impres-
mière à Saint-James. Mais le programme a été Le Rouge
directeur
sion d’être jugé. »
très enrichissant ! Il nous a permis de revoir les
procédures d’urgence et en particulier les infor- Virginie Balayn, aide-soignante
aux urgences de Granville
mations à fournir au SMUR lorsque nous appe-
lons. Nous avons gagné en efficacité dans la
communication. » la structure initiale du patient avec un état de
base changé et de nouveaux soins… « Sur le
La communication plan pratique, nous maîtrisions les gestes, mais
au cœur de la simulation en revanche, nous avons progressé en termes de
Les scenarii s’enchaînent mais ne se res- Claire Guérin
communication, note Ysaline Verdon, infirmière
semblent pas : fausse route en salle de repas chargée en pneumologie au CHAG. La mise en situation
avec arrêt cardio-respiratoire ; prise en charge de la formation nous permet de voir comment on se place par
de l’arrêt cardio-respiratoire par l’équipe de continue rapport aux autres, comment on interagit. On
SMUR ; traumatisme crânien en salle d’activité… s’aperçoit qu’il faut bien écouter, que nous
Et si certains agents peuvent être un peu stres- n'avons pas forcément la même façon de présen-
sés par les caméras et les observateurs au début, ter les choses… » « La formation m’a parue extrê-
tout cela est bien vite oublié dans l’action ! Après mement bénéfique, abonde sa collègue, le
chaque situation, un débriefing est effectué par Dr Mirela Vornicu. Elle m’a incitée à revoir cer-
le formateur et les spectateurs, et les critiques tains points, à être plus organisée pour faciliter
ensuite sont constructives. « La formation se l’intervention de tout le monde. » Le Dr Franck
déroule avec beaucoup de bienveillance, personne Chedeville, du service des urgences de Granville,
Virginie Balayn
n’a l’impression d’être jugé », résume Virginie aide-soignante a quant à lui été rassuré par la formation : « Elle
Balayn, aide-soignante aux urgences de Gran- a confirmé que nous travaillons bien entre col-
ville. Le deuxième jour, c’est au CHAG que lègues, que nous avons des échanges efficaces. »
NorSims installe son équipement pour une
nouvelle série de situations : dégradation aux Un succès… à reproduire
urgences du patient qui a chuté lors d’un exer- Les professionnels partagent ainsi tous le même
cice sur des barres parallèles avec le kinésithé- discours : rien de tel que la mise en situation
rapeute ; convulsion du patient traumatisé pour repérer les petites erreurs et s’améliorer.
crânien en service de médecine ; état de mal À cela s’ajoute le bénéfice recherché par Olivier
convulsif chez ce même patient ; prise en charge Céline Guilley Le Rouge : celui de la collaboration entre mé-
d’une anaphylaxie ; organisation du retour vers infirmière tiers et entre services. « Le fait de travailler avec
19↑ le personnel de Saint-James nous a donné l’occa- L’établissement souhaite à terme réussir à ga-
Traitement d’un sion de voir les moyens dont ils disposaient et de gner en autonomie sur les formations par simu-
arrêt cardio-respi-
nous rendre compte parfois de leurs difficultés, lation, former ses propres formateurs et dispo-
ratoire ; exercice
de simulation sur illustre Virginie Balayn. Il y a du matériel que ser de son propre laboratoire de simulation.
mannequin. nous avons toujours sous la main tandis qu’eux « Le but serait de pouvoir proposer des formations
doivent courir pour le trouver par exemple. » De avec un format plus léger et de pouvoir les repro-
l’autre côté, les agents de Saint-James se sont duire plus fréquemment », espère Olivier Le
fait la même réflexion : « Nous avons réalisé que Rouge. Ce qui ne serait certainement pas pour
nous n’avions pas forcément tout le matériel déplaire aux professionnels de santé ! Toutes
nécessaire en cas d’urgence, donc nous sommes les personnes interrogées sont unanimes : une
en train de mettre en place un sac de secours avec telle formation est extrêmement enrichissante
quelques médications et de quoi oxygéner les et elles n’hésiteraient pas une seconde à y par-
patients », précise la médecin généraliste de ticiper de nouveau.
Saint-James, Alexandra Haupais.
Deux jours plus tard, « l’émotion était palpable
à la fin de la formation, se rappelle Olivier Le
Rouge. On sentait que ces professionnels avaient
vécu ensemble des moments riches et qu’une
dynamique s’était mise en place. Le transfert de
connaissances s’est fait dans un sens comme dans
l’autre ». Ce qui incite bien sûr le CHAG à pour-
suivre dans cette voie.
20↑ L’action en bref Public
Exercice de
→ Personnel soignant
simulation
en salle de soins. Objectifs de Saint-James et du CHAG
Les soignants sont → Optimiser le parcours des pa-
guidés dans leurs tients en situation de handicap → 5 agents formés
gestes via un casque.
entre les établissements. à Saint-James
→ Faire découvrir le travail des → 11 agents formés
équipes de chaque service et au CHAG
établissement les uns aux autres.
Programme
→ Faciliter la communication Deux jours de formation
inter-professionnelle. par simulation,
9 scenarii
Budget
→ 9 840 € de coût pédagogique
→ 3 000 € de frais de traitement
21Prix amélioration
de la qualité des soins et prise
en charge des patients
Groupe hospitalier Bretagne Sud
Sensibilisation aux
violences intrafamiliales
Les violences intrafamiliales
sont un sujet de préoccupation
et d’actualité. Et si les personnels
des urgences sont déjà
sensibilisés à la problématique,
le groupement hospitalier a
tout de même souhaité proposer
une formation ouverte à tous ses
agents, soignants ou non, pour
apprendre à reconnaître et aider
les victimes. Tout un réseau
d'acteurs pluriels au niveau du
territoire a été sollicité. Avec à la
clé un succès, qui ouvre la porte
à de nouvelles sessions.
23Prix amélioration
de la qualité des soins et prise
en charge des patients
Sensibiliser aux violences
intrafamiliales pour mieux
prendre en charge
Le groupement Aujourd’hui en France, une femme meurt tous lement 16 intervenants, et une quarantaine de
hospitalier de les trois jours victime de son conjoint. Ce chiffre participants y assistent. « Nous avons même dû
Bretagne Sud
terrifiant est l’un de ceux à l’origine d’une refuser du monde par manque de places dans la
en chiffres
— volonté d’agir et de sensibiliser les profession- salle », regrette le cadre supérieur de santé.
4 700 nels au sein du groupe hospitalier de Bretagne
agents Sud. « Ces statistiques m’ont fait réaliser que Contenu pédagogique et échanges
dont sur les 4 700 agents de notre groupement hos- La journée se déroule en deux temps, débutant
3 200 pitalier, il y avait forcément des personnes vio- par une matinée d’apports théoriques sur les
soignants lentées et qu’il fallait offrir à chacun les moyens violences intrafamiliales avec la définition des
— de les repérer et de les aider, explique Loïc Péron, différents types de violences (physique, psy-
2 298 responsable de la formation continue au sein chologique, verbale, sexuelle), les sanctions et
lits et places de l’établissement. J’ai cependant souhaité le cadre légal ainsi que la présentation des
—
aborder le sujet avec un prisme large, celui des ressources à disposition des victimes et de ceux
16 violences intrafamiliales, même si les violences qui veulent les aider. L’après-midi consiste en
sites
faites aux femmes restent le cœur du sujet. » un temps d’échanges par atelier entre les par-
Et bien sûr, même si le parcours des patients ticipants et les formateurs, autour de la plainte
victimes de ce type de violences est déjà bien (les démarches avant, pendant, après) et de la
fléché, former le personnel à la question ne posture professionnelle (que dire, que faire face
peut qu’être bénéfique. à une victime de violences intrafamiliales).
« Comme il s’agissait d’une première, nous
Étude du réseau et prises de contact n’avions pas de vision précise de ce que les par-
Pendant six mois, le cadre supérieur de santé ticipants étaient venus chercher, détaille Sabine
va donc rencontrer les acteurs impliqués dans Texier, psychiatre sur le site de Quimperlé et
la prise en charge des personnes victimes de intervenante de la formation. Nous nous sommes
violences intrafamiliales… et ils sont nombreux : donc mis dans une posture d’écoute pour
associations, police et gendarmerie, services répondre à leurs interrogations et leur trans-
de l'État et des collectivités locales, etc. « J’ai
été très surpris de voir le réseau qui existe pour
soutenir ces personnes et le peu de gens qui le « Le but ? Offrir à
connaissent », retrace-t-il.
Le GH de Bretagne Sud regroupe en outre des chacun les moyens
établissements à cheval sur deux départements,
le Finistère et le Morbihan, qui ont chacun leur
de repérer et d’aider
fonctionnement et leur réseau d’acteurs, ce qui les personnes victimes
Page
de violences intra
multiplie le nombre d’intervenants potentiels.
précédente « Au départ, j’avais d’ailleurs plus de formateurs
Famille reçue
dans l'unité
que de participants ! », s’amuse Loïc Péron. Mais
avec un peu de communication, la formation
familiales. »
médico-judiciaire
de l'hôpital. qui a eu lieu le 2 décembre 2019 rassemble fina- Loïc Péron, responsable de la formation continue
24Loïc Péron Delphine Bichelot Valérie Hoarau
responsable de la adjointe cadre supérieure
formation continue administrative de santé
mettre un message primordial : il faut y penser,
il faut y penser et il faut tout le temps y penser.
« Il faut y penser, il
Chacun peut être un lanceur d’alerte. » Les ques- faut y penser et il faut
tionnements des participants tournent d’ailleurs
souvent autour du repérage : quels sont les tout le temps y penser.
signes de violences intrafamiliales, comment
les reconnaître ? et ensuite, que faire ? et si ja-
Chacun peut être
mais je me trompe ? La journée permet de ré- un lanceur d’alerte. »
pondre à ces questions, et même d’aller au-
delà. « J’ai découvert des associations que je ne Sabine Texier, psychiatre et
intervenante de la formation
connaissais pas, illustre Delphine Bichelot,
adjointe administrative et participante à la for-
mation. Maintenant, je sais qu’on peut proposer GHBS ! » Mais les bénéfices de cette journée ne
à une personne en difficulté de les contacter, je s’arrêtent pas là. « C’est une action qui permet
sais qu’il existe aussi des logements d’urgence à aussi de fédérer des professionnels de santé sur
disposition de ces personnes… Je me sens davan- une thématique commune et de donner du lien
tage prête si jamais je me trouvais confrontée à dans le cadre de la fusion qui a donné naissance
quelqu’un victime de violences. » « Une journée au groupe hospitalier en 2018 », estime Sabine
comme cela nous sensibilise et nous met en alerte, Texier. Les intervenants y ont eux aussi trouvé
ajoute Valérie Hoarau, cadre supérieure de leur intérêt. « J’interviens aux urgences sur le
santé. J’ai appris par exemple qu’une grossesse, site de Lorient et je vois beaucoup de victimes de
qu’on considère en général comme un événement violences intrafamiliales donc je suis sensibilisée
heureux, peut être le déclencheur de violences à la problématique, note Laurence Villais, assis-
conjugales. Ce qui peut nous donner une autre tante sociale et intervenante durant la forma-
écoute sur des propos de patients ou de collègues. » tion. Mais on apprend toujours. En discutant
avec les autres formateurs, j’ai par exemple
Des bénéfices pour tous découvert la façon dont intervient la gendarme-
La journée, intense, a été riche d’enseignements rie en milieu plus rural. Et la formation m’a
pour tous et a permis d’atteindre les deux objec- aussi permis de rencontrer des interlocuteurs
tifs principaux. « Le premier était d’apprendre vers qui je me tourne désormais plus facilement. »
à nos collègues à repérer les victimes de violences C’est d’ailleurs cette collaboration des interve-
intra-familiales, à pouvoir se dire “Mais, ces nants qui a également assuré l’intérêt de la
signes-là correspondent à tel collègue ou patient”, journée, collaboration elle-même qui permet
précise Loïc Péron. Le deuxième était de mettre une action efficace dans la lutte contre les vio-
en lumière le réseau d’acteurs, pour dire aux lences intrafamiliales. « J’ai enfin pu voir un
professionnels de santé : “vous n’êtes pas seul système bien rodé sur cette thématique, apprécie
pour aider les victimes”. Certains participants Valérie Hoarau. Chapeau bas aux forces de
ont d’ailleurs tout simplement découvert qu’il y l’ordre et aux associations qui communiquent,
avait une assistante sociale du personnel au s’entraident et comptent les uns sur les autres ! »
25↑ En un mot, cette formation est un succès. Logi- face à des violences envers les seniors…
Salle d'attente, quement, elle sera donc reproduite. Certains « C’est une formation très intéressante, de très
unité médico-
professionnels se sont même déjà pré-inscrits. bonne qualité et qu’il faut reconduire. Mais il
judiciaire
de l’hôpital. Les organisateurs et intervenants ont quant à faudrait augmenter la mixité des intervenants,
eux prévu de se retrouver pour échanger de qui étaient plus orientés Finistère sur cette pre-
nouveau et programmer une deuxième session, mière, afin de répondre aux questions des per-
toujours d’une journée mais avec un format sonnels du GHBS côté Morbihan », estime Lau-
légèrement remanié. « Les retours sur la forma- rence Villais. « Là nous avons en quelque sorte
tion ont été très positifs mais certains partici- fait la répétition générale et distribué beaucoup
pants ont trouvé que les ateliers de l’après-midi d’informations, ajoute Sabine Texier. Mais peut-
étaient trop courts », relate Loïc Péron. être que lors d’une deuxième journée il faudra
améliorer la précision sur l’organisation
Nouvelle session, nouveau format ? concrète. »
La prochaine formation pourrait donc proposer Autant de pistes que Loïc Péron explore avec
sur la deuxième partie de la journée des ateliers comme objectif, à terme, d’utiliser les savoirs
plus thématiques, sur lesquels les participants acquis pendant ces formations pour contribuer
se retrouveraient par petits groupes. Par à une procédure commune à l’ensemble du
exemple : dans l’entourage personnel ou pro- GHBS. Et pouvoir prendre en charge les vic-
fessionnel, comment repérer et agir devant une times de violences intrafamiliales de manière
victime de violences ; à l’hôpital, comment efficace et uniformisée.
repérer et agir devant une femme victime de
violences ; à l’hôpital, comment repérer et agir
26↑ L’action en bref Public
Salle d’écoute et
d’observation
L’ensemble du personnel
aménagée au sein Objectifs du GH.
de l’unité médico- → Sensibiliser le personnel aux
judiciaire. violences intra-familiales. Programme
Une journée de formation :
→ Apprendre à repérer les victimes → une matinée de présentation
et savoir les aider. → un après-midi d’échange
en ateliers
→ Mettre en place une procédure
uniformisée de prise en charge des 16 intervenants.
victimes sur le GH.
27Prix management et
organisation du travail
Centre hospitalier de
Villefranche-de-Rouergue
La formation et
l’implication des acteurs :
les clés du succès du
maintien dans l’emploi
Le centre hospitalier de
Villefranche-de-Rouergue a
fait évoluer sa politique de
ressources humaines : la mise en
retraite pour invalidité n’est plus
la seule solution pour les agents
qui ne peuvent plus exercer leurs
fonctions. Ceux-ci sont reclassés
dès que possible sur des postes
vacants… et la démarche
est un succès.
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