PROFESSIONNELS DENTAIRES ET PERSONNES EN SITUATION DE PAUVRETÉ : SE COMPRENDRE POUR MIEUX AGIR - Pierre Chaput - version web

La page est créée Laurie Allain
 
CONTINUER À LIRE
PROFESSIONNELS DENTAIRES ET PERSONNES EN SITUATION DE PAUVRETÉ : SE COMPRENDRE POUR MIEUX AGIR - Pierre Chaput - version web
PROFESSIONNELS DENTAIRES ET PERSONNES EN
             SITUATION DE PAUVRETÉ :
              SE COMPRENDRE POUR MIEUX AGIR

       Pierre Chaput
                                       Sara Cavaliere

Michèle De Guise

                                             Sylvia Bissonnette

     Christophe Bedos
PROFESSIONNELS DENTAIRES ET PERSONNES EN SITUATION DE PAUVRETÉ : SE COMPRENDRE POUR MIEUX AGIR - Pierre Chaput - version web
Plan de la Session

•   Pourquoi sommes-nous ici?
•   Recherches sur la pauvreté et l’accès aux soins dentaires
     – Perspective de personnes assistées sociales vs. Perspective de professionnels dentaires
     – « Croisement des perspectives »

•   Quelques mythes sur la pauvreté revus et corrigés…
•   Quelles solutions pour vous?
•   Mots de la fin
PROFESSIONNELS DENTAIRES ET PERSONNES EN SITUATION DE PAUVRETÉ : SE COMPRENDRE POUR MIEUX AGIR - Pierre Chaput - version web
Recherches sur la pauvreté
   et l’accès aux soins
PROFESSIONNELS DENTAIRES ET PERSONNES EN SITUATION DE PAUVRETÉ : SE COMPRENDRE POUR MIEUX AGIR - Pierre Chaput - version web
Perspectives de personnes assistées sociales et
                 de dentistes

            Personnes
             assistées
             sociales
                         ?    Dentistes
PROFESSIONNELS DENTAIRES ET PERSONNES EN SITUATION DE PAUVRETÉ : SE COMPRENDRE POUR MIEUX AGIR - Pierre Chaput - version web
Croisement des perspectives
PROFESSIONNELS DENTAIRES ET PERSONNES EN SITUATION DE PAUVRETÉ : SE COMPRENDRE POUR MIEUX AGIR - Pierre Chaput - version web
Parlons de la pauvreté…

 et de certains mythes
PROFESSIONNELS DENTAIRES ET PERSONNES EN SITUATION DE PAUVRETÉ : SE COMPRENDRE POUR MIEUX AGIR - Pierre Chaput - version web
Quizz Kahoot sur la pauvreté

1. Téléchargez Kahoot sur votre téléphone

2. Ouvrez l’application et indiquez le no du Quizz

3. Indiquez un pseudonyme

4. Jouez avec nous!
PROFESSIONNELS DENTAIRES ET PERSONNES EN SITUATION DE PAUVRETÉ : SE COMPRENDRE POUR MIEUX AGIR - Pierre Chaput - version web
Combien faut-il chaque mois pour couvrir nos
            besoins de base? (Q. 1)

Catégories de dépenses   Montant
                         mensuel
Nourriture (28%)           420 $
Vêtements (10%)            150 $
Logement (31%)             465 $   •   Ameublement
                                   •   Téléphone
Transport (6%)              90 $   •   Fournitures scolaires
                                   •   Frais de garde
Autres (25%)               375 $   •   Soins non-assurés
Total                     1500 $   •   Hygiène personnelle
                                   •   Assurances
                                   •   Etc.
Combien gagne chaque mois une personne à
            l’aide sociale? (Q. 2)

                           Aide sociale                  Solidarité sociale
Montant des
prestations
              Sans contrainte à     Avec contrainte     Avec contrainte sévère
                  l’emploi        temporaire à l’emploi       à l’emploi

1 adulte           648 $                  782 $                1 035 $

                                          1 129 $
2 adultes          995 $                                       1 526 $
                                          1 226 $
Combien peut-on gagner en plus chaque mois?
                (Q. 3 et 4)

                           Aide sociale            848 $Solidarité sociale
Montant des
prestations
              Sans contrainte à     Avec contrainte Avec contrainte sévère
                                       $ à l’emploi
                  l’emploi          00
                                  temporaire              à l’emploi
                                  +2
                                                             1295 $
1 adulte           648 $                  782$               1 035$

                                         300$
                                       +
                                          1 129$
2 adultes          995 $                                     1 526$
                                          1 226$
Une fois à l'aide sociale, combien faut-il attendre
   pour avoir la couverture dentaire? (Q. 7)

PRESTATIONS                  DÉLAI    MONTANTS

Soins dentaires ‘de base’     1 an    Couverts en totalité

Prothèses amovibles          2 ans    Couvertes en totalité

                                      50 $ couverts pour les montures
Lunettes                     6 mois
                                      Verres couverts en totalité

                                      75 $ / enfant avant le secondaire
Allocation scolaire (Août)    ---
                                      123 $ / enfant à partir du secondaire
Quelle proportion de personnes à l'aide sociale
  souffrent d'insécurité alimentaire? (Q. 8)
Que trouve-t-on dans les banques
     alimentaires ? (Q. 9-11)

•   Dans certaines banques alimentaires,
    on ne peut pas choisir la nourriture

•   Très peu de produits d’hygiène
    personnelle

•   Certains repas servis sont bourratifs,
    mais peu nutritifs
Quelle est l'écart d'espérance de vie entre quartiers
        riches et pauvres de Montréal? (Q. 12)

Années
 90
 80
 70
 60
 50
 40        82           79        75         72
 30                                                    62
                                                                 54
 20
 10
  0
         Glasgow      Japon      Cuba     Mexique     Inde     Glasgow
         (Lanzie)                                              (Calton)

                    ESPÉRANCE DE VIE À LA NAISSANCE (HOMMES)
                                                                          Source: RG Watt
Quelles solutions pour vous,
 hygiénistes dentaires…?
Perception et impression

    Impressions vécues par les participants de l’étude
•     Sentiment d'impuissance puisque les traitements nécessaires
      ne sont pas couverts
•     Sentiment de « pression » pour prendre un rendez-vous
•     Attitudes moralisatrices
•     Honte et gêne persistante
•     Manque d'argent pour les déplacements
Solutions:
             Vers une approche socio-humaniste…
Les 5 facettes d’une approche « socio-
humaniste »:
1. Comprendre le contexte social
2. Prendre son temps et être empathique
3. Éviter les attitudes moralisatrices
4. Surmonter la distance sociale
5. Favoriser un contact direct avec les
   personnes

 Loignon et al. JDR 2010
Solutions:
          Vers une approche socio-humaniste…
Les 5 facettes d’une approche « socio-                       LE DÉFI:
humaniste »:                                  L’ÉTAT D’URGENCE AVANT LA PRÉVENTION

1. Comprendre le contexte social
                                          •    Soyons critiques à l’égard des stéréotypes
2. Prendre son temps et être empathique   •    Renseignons-nous sur la réalité des
                                               personnes en situation de pauvreté
3. Éviter les attitudes moralisatrices
                                          •    Proposons des situations adaptés à leur
4. Surmonter la distance sociale               quotidien

5. Favoriser un contact direct avec les
   personnes
Solutions:
          Vers une approche socio-humaniste…
Les 5 facettes d’une approche « socio-
humaniste »:                                                LE DÉFI:
                                              L’HYGIÈNE DENTAIRE ET LES PROBLÈMES
1. Comprendre le contexte social               BUCCAUX NE SONT PAS LA PRINCIPALE
                                                         PRÉOCCUPATION
2. Prendre son temps et être empathique
3. Éviter les attitudes moralisatrices    •   Prenons le temps d’écouter et de créer un
4. Surmonter la distance sociale              lien de confiance
                                          •   Soyons ouvert d’esprit, insistons sur un
5. Favoriser un contact direct avec les       aspect ou un petit changement à la fois
   personnes
Solutions:
          Vers une approche socio-humaniste…
Les 5 facettes d’une approche « socio-
humaniste »:                                                    LE DÉFI:
1. Comprendre le contexte social              L’IMPORTANCE D’UNE PRÉVENTION ET DE
                                                      TRAITEMENTS IDÉAUX
2. Prendre son temps et être empathique
3. Éviter les attitudes moralisatrices    •   Évitons le jugement
                                          •   Soignons notre communication verbale et
4. Surmonter la distance sociale
                                              non-verbale
5. Favoriser un contact direct avec les   •   Évitons la critique et restons axé sur le positif
   personnes
Solutions:
          Vers une approche socio-humaniste…
Les 5 facettes d’une approche « socio-
humaniste »:
1. Comprendre le contexte social
2. Prendre son temps et être empathique                     LE DÉFI:
                                               LA PERCEPTION DE LA DENTISTERIE
3. Éviter les attitudes moralisatrices
4. Surmonter la distance sociale          •   Parlons dans un langage compréhensible
5. Favoriser un contact direct avec les   •   Rapprochons-nous de la communauté
   personnes                              •   Redéfinissons la mission du bureau
                                              dentaire
Solutions:
          Vers une approche socio-humaniste…
Les 5 facettes d’une approche « socio-
humaniste »:
1. Comprendre le contexte social
2. Prendre son temps et être empathique
                                                            LE DÉFI:
3. Éviter les attitudes moralisatrices             LE RENDEZ-VOUS MANQUÉ
4. Surmonter la distance sociale
                                          •   Soyons chaleureux et présents
5. Favoriser un contact direct avec les   •   Gardons le contact
   personnes
                                          •   Donnons des rendez-vous en fonction des
                                              besoins du patient
Solutions:
Vers une dentisterie sociale…
Mots de la fin
Références
•   Apelian et al. How can we provide person-centred dental care? BDJ. 2017.
•   Apelian et al. Humanizing dentistry through a person-centred model. Int J Whole Person Care. 2014.
•   Bedos et al. Social dentistry: an old heritage for a new professional approach. BDJ. 2018.
•   Bedos et al. Students in a trench. Acad Med. 2018
•   Bedos et al. Time to develop social dentistry. JDR-CTR. 2017.
•   Bedos et al. Providing care to people on social assistance: how dentists in Montreal, Canada, respond to organisational, biomedical,
    and financial challenges? BMC HSR. 2014.
•   Bedos et al. How People on Social Assistance Perceive, Experience, and Improve Oral Health. JDR. 2009.
•   Bedos et al. Perception of dental illness among persons receiving public assistance in Montreal. AJPH. 2005
•   Bedos C et al. Inégalités sociales dans le recours aux soins dentaires. Revue d'épidémiologie et de santé publique. 2004.
•   Bedos C et al. The dental care pathway of welfare recipients in Quebec. Soc Sci Med. 2003
•   Lévesque M et al. Humanizing oral healthcare through continuing education on social determinants of health: Evaluative case study
    of a Canadian private dental clinic. Journal of Health Care for the Poor and Underserved. 2016
•   Lévesque et al. Ideological roadblocks to humanizing dentistry, an evaluative case study of a continuing education course on social
    determinants of health. Int J Equity Health. 2015.
•   Lévesque MC et al. Translating knowledge on poverty to humanize care: Benefits and synergies of community engagement with the
    arts. Educational Action Research. 2014.
•   Lévesque M et al. Bridging the poverty gap in dental education: how can people living in poverty help us? JDE. 2009
•   Loignon et al. Providing socio-humanist care: dentists' experience in deprived areas. JDR. 2010.
•   Loignon et al. How do dentists perceive poverty and people on social assistance? A qualitative study. JDE. 2012.
•   Muirhead V et al. Life Course Experiences Explain Low-Income Parents’ Child Dental Care Decisions. CDOE. 2012.
•   Pegon-Machat et al. Dentists’ experience with low-income patients benefiting from a public health insurance. European journal of
    oral sciences. 2009
•   Reis et al. Do we need more critical consciousness in health professional education? The case for Dentistry. JDE. 2014.
•   Vergnes et al. What about narrative dentistry? JADA. 2015.
Vous pouvez aussi lire