PROFESSIONNELS DENTAIRES ET PERSONNES EN SITUATION DE PAUVRETÉ : SE COMPRENDRE POUR MIEUX AGIR - Pierre Chaput - version web
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PROFESSIONNELS DENTAIRES ET PERSONNES EN
SITUATION DE PAUVRETÉ :
SE COMPRENDRE POUR MIEUX AGIR
Pierre Chaput
Sara Cavaliere
Michèle De Guise
Sylvia Bissonnette
Christophe Bedos
Plan de la Session
• Pourquoi sommes-nous ici?
• Recherches sur la pauvreté et l’accès aux soins dentaires
– Perspective de personnes assistées sociales vs. Perspective de professionnels dentaires
– « Croisement des perspectives »
• Quelques mythes sur la pauvreté revus et corrigés…
• Quelles solutions pour vous?
• Mots de la fin
Recherches sur la pauvreté et l’accès aux soins
Perspectives de personnes assistées sociales et
de dentistes
Personnes
assistées
sociales
? Dentistes
Croisement des perspectives
Parlons de la pauvreté… et de certains mythes
Quizz Kahoot sur la pauvreté 1. Téléchargez Kahoot sur votre téléphone 2. Ouvrez l’application et indiquez le no du Quizz 3. Indiquez un pseudonyme 4. Jouez avec nous!
Combien faut-il chaque mois pour couvrir nos
besoins de base? (Q. 1)
Catégories de dépenses Montant
mensuel
Nourriture (28%) 420 $
Vêtements (10%) 150 $
Logement (31%) 465 $ • Ameublement
• Téléphone
Transport (6%) 90 $ • Fournitures scolaires
• Frais de garde
Autres (25%) 375 $ • Soins non-assurés
Total 1500 $ • Hygiène personnelle
• Assurances
• Etc.Combien gagne chaque mois une personne à
l’aide sociale? (Q. 2)
Aide sociale Solidarité sociale
Montant des
prestations
Sans contrainte à Avec contrainte Avec contrainte sévère
l’emploi temporaire à l’emploi à l’emploi
1 adulte 648 $ 782 $ 1 035 $
1 129 $
2 adultes 995 $ 1 526 $
1 226 $Combien peut-on gagner en plus chaque mois?
(Q. 3 et 4)
Aide sociale 848 $Solidarité sociale
Montant des
prestations
Sans contrainte à Avec contrainte Avec contrainte sévère
$ à l’emploi
l’emploi 00
temporaire à l’emploi
+2
1295 $
1 adulte 648 $ 782$ 1 035$
300$
+
1 129$
2 adultes 995 $ 1 526$
1 226$Une fois à l'aide sociale, combien faut-il attendre
pour avoir la couverture dentaire? (Q. 7)
PRESTATIONS DÉLAI MONTANTS
Soins dentaires ‘de base’ 1 an Couverts en totalité
Prothèses amovibles 2 ans Couvertes en totalité
50 $ couverts pour les montures
Lunettes 6 mois
Verres couverts en totalité
75 $ / enfant avant le secondaire
Allocation scolaire (Août) ---
123 $ / enfant à partir du secondaireQuelle proportion de personnes à l'aide sociale souffrent d'insécurité alimentaire? (Q. 8)
Que trouve-t-on dans les banques
alimentaires ? (Q. 9-11)
• Dans certaines banques alimentaires,
on ne peut pas choisir la nourriture
• Très peu de produits d’hygiène
personnelle
• Certains repas servis sont bourratifs,
mais peu nutritifsQuelle est l'écart d'espérance de vie entre quartiers
riches et pauvres de Montréal? (Q. 12)
Années
90
80
70
60
50
40 82 79 75 72
30 62
54
20
10
0
Glasgow Japon Cuba Mexique Inde Glasgow
(Lanzie) (Calton)
ESPÉRANCE DE VIE À LA NAISSANCE (HOMMES)
Source: RG WattQuelles solutions pour vous, hygiénistes dentaires…?
Perception et impression
Impressions vécues par les participants de l’étude
• Sentiment d'impuissance puisque les traitements nécessaires
ne sont pas couverts
• Sentiment de « pression » pour prendre un rendez-vous
• Attitudes moralisatrices
• Honte et gêne persistante
• Manque d'argent pour les déplacementsSolutions:
Vers une approche socio-humaniste…
Les 5 facettes d’une approche « socio-
humaniste »:
1. Comprendre le contexte social
2. Prendre son temps et être empathique
3. Éviter les attitudes moralisatrices
4. Surmonter la distance sociale
5. Favoriser un contact direct avec les
personnes
Loignon et al. JDR 2010Solutions:
Vers une approche socio-humaniste…
Les 5 facettes d’une approche « socio- LE DÉFI:
humaniste »: L’ÉTAT D’URGENCE AVANT LA PRÉVENTION
1. Comprendre le contexte social
• Soyons critiques à l’égard des stéréotypes
2. Prendre son temps et être empathique • Renseignons-nous sur la réalité des
personnes en situation de pauvreté
3. Éviter les attitudes moralisatrices
• Proposons des situations adaptés à leur
4. Surmonter la distance sociale quotidien
5. Favoriser un contact direct avec les
personnesSolutions:
Vers une approche socio-humaniste…
Les 5 facettes d’une approche « socio-
humaniste »: LE DÉFI:
L’HYGIÈNE DENTAIRE ET LES PROBLÈMES
1. Comprendre le contexte social BUCCAUX NE SONT PAS LA PRINCIPALE
PRÉOCCUPATION
2. Prendre son temps et être empathique
3. Éviter les attitudes moralisatrices • Prenons le temps d’écouter et de créer un
4. Surmonter la distance sociale lien de confiance
• Soyons ouvert d’esprit, insistons sur un
5. Favoriser un contact direct avec les aspect ou un petit changement à la fois
personnesSolutions:
Vers une approche socio-humaniste…
Les 5 facettes d’une approche « socio-
humaniste »: LE DÉFI:
1. Comprendre le contexte social L’IMPORTANCE D’UNE PRÉVENTION ET DE
TRAITEMENTS IDÉAUX
2. Prendre son temps et être empathique
3. Éviter les attitudes moralisatrices • Évitons le jugement
• Soignons notre communication verbale et
4. Surmonter la distance sociale
non-verbale
5. Favoriser un contact direct avec les • Évitons la critique et restons axé sur le positif
personnesSolutions:
Vers une approche socio-humaniste…
Les 5 facettes d’une approche « socio-
humaniste »:
1. Comprendre le contexte social
2. Prendre son temps et être empathique LE DÉFI:
LA PERCEPTION DE LA DENTISTERIE
3. Éviter les attitudes moralisatrices
4. Surmonter la distance sociale • Parlons dans un langage compréhensible
5. Favoriser un contact direct avec les • Rapprochons-nous de la communauté
personnes • Redéfinissons la mission du bureau
dentaireSolutions:
Vers une approche socio-humaniste…
Les 5 facettes d’une approche « socio-
humaniste »:
1. Comprendre le contexte social
2. Prendre son temps et être empathique
LE DÉFI:
3. Éviter les attitudes moralisatrices LE RENDEZ-VOUS MANQUÉ
4. Surmonter la distance sociale
• Soyons chaleureux et présents
5. Favoriser un contact direct avec les • Gardons le contact
personnes
• Donnons des rendez-vous en fonction des
besoins du patientSolutions: Vers une dentisterie sociale…
Mots de la fin
Références
• Apelian et al. How can we provide person-centred dental care? BDJ. 2017.
• Apelian et al. Humanizing dentistry through a person-centred model. Int J Whole Person Care. 2014.
• Bedos et al. Social dentistry: an old heritage for a new professional approach. BDJ. 2018.
• Bedos et al. Students in a trench. Acad Med. 2018
• Bedos et al. Time to develop social dentistry. JDR-CTR. 2017.
• Bedos et al. Providing care to people on social assistance: how dentists in Montreal, Canada, respond to organisational, biomedical,
and financial challenges? BMC HSR. 2014.
• Bedos et al. How People on Social Assistance Perceive, Experience, and Improve Oral Health. JDR. 2009.
• Bedos et al. Perception of dental illness among persons receiving public assistance in Montreal. AJPH. 2005
• Bedos C et al. Inégalités sociales dans le recours aux soins dentaires. Revue d'épidémiologie et de santé publique. 2004.
• Bedos C et al. The dental care pathway of welfare recipients in Quebec. Soc Sci Med. 2003
• Lévesque M et al. Humanizing oral healthcare through continuing education on social determinants of health: Evaluative case study
of a Canadian private dental clinic. Journal of Health Care for the Poor and Underserved. 2016
• Lévesque et al. Ideological roadblocks to humanizing dentistry, an evaluative case study of a continuing education course on social
determinants of health. Int J Equity Health. 2015.
• Lévesque MC et al. Translating knowledge on poverty to humanize care: Benefits and synergies of community engagement with the
arts. Educational Action Research. 2014.
• Lévesque M et al. Bridging the poverty gap in dental education: how can people living in poverty help us? JDE. 2009
• Loignon et al. Providing socio-humanist care: dentists' experience in deprived areas. JDR. 2010.
• Loignon et al. How do dentists perceive poverty and people on social assistance? A qualitative study. JDE. 2012.
• Muirhead V et al. Life Course Experiences Explain Low-Income Parents’ Child Dental Care Decisions. CDOE. 2012.
• Pegon-Machat et al. Dentists’ experience with low-income patients benefiting from a public health insurance. European journal of
oral sciences. 2009
• Reis et al. Do we need more critical consciousness in health professional education? The case for Dentistry. JDE. 2014.
• Vergnes et al. What about narrative dentistry? JADA. 2015.Vous pouvez aussi lire
