PROGRAMME DE TRAVAIL 2018 - Date : octobre 2017 Auteurs : Catherine Pourin, Jean-Luc Quenon et toute l'équipe du CCECQA

La page est créée Alexandra Charles
 
CONTINUER À LIRE
PROGRAMME DE TRAVAIL 2018 - Date : octobre 2017 Auteurs : Catherine Pourin, Jean-Luc Quenon et toute l'équipe du CCECQA
PROGRAMME DE TRAVAIL 2018

Date : octobre 2017

Auteurs : Catherine Pourin, Jean-Luc Quenon et toute l’équipe du CCECQA
Le programme de travail du CCECQA tient compte du positionnement du
Ccecqa comme Structure régionale d'appui à la qualité et sécurité des soins
comme défini dans le décret n° 2016‐1606 du 25 novembre 2016 relatif à la
déclaration des événements indésirables graves associés à des soins et aux
structures régionales d'appui à la qualité des soins et à la sécurité des patients.

Il est décliné selon les axes retenus en 2018 à l'échelle de la Nouvelle
Aquitaine :
    Changement des pratiques professionnelles ;
    Gestion des risques.

Pour chaque axe, des thèmes ont été définis en tenant compte des attentes et
besoins des établissements adhérents, des orientations de l’ARS Nouvelle‐
Aquitaine, et des priorités régionales et nationales dans le champ de la qualité
et de la sécurité des parcours de santé.

Des actions sur ces thèmes sont menées par un ou plusieurs professionnels du
CCECQA selon 4 méthodologies :
  ‐ Les projets régionaux avec la mise à disposition d’outils, un
      accompagnement à distance et sur site, l’organisation d’un partage
      d’expériences et une synthèse régionale ;
  ‐ Les formations, séminaires et ateliers méthodologiques inter‐
      établissements et régionaux ;
  ‐ Les accompagnements sur site pour des formations ou des missions de
      conseil et d’expertise ;
  ‐ L’organisation d’une journée scientifique régionale.

Pour les différents projets, le CCECQA informe par mél ses adhérents du
lancement des actions. L’information est également disponible sur le site
internet. Initialement conçus et expérimentés avec les adhérents du Ccecqa,
certains projets peuvent par la suite être proposés aux non adhérents à la
demande de l'ARS et avec son soutien.

Les nouveaux projets sont indiqués par la mention « 2018 ».

                                                                             Page 2
Axe 1 : Changement des pratiques professionnelles

                                   Les projets régionaux

2018        Evaluation des pratiques professionnelles des médecins
(Catherine Pourin, Jean‐Luc Quenon, Julie Rongère, Marc Faget et Ahmed Djihoud)
Poursuivre l'implication des médecins dans l'évaluation des pratiques professionnelles et
expérimenter avec eux de nouvelles méthodes d'évaluation impliquant l'usager et favorisant le
partage des pratiques entre médecins est à promouvoir par le Ccecqa.
Modalités d’accompagnement : mise en place d'un groupe de travail, élaboration d'un protocole,
expérimentation.

2018        Evaluation commune qualité et sécurité des soins et des
accompagnements dans les secteurs sanitaires et médico‐sociaux
(Catherine Pourin, Jean‐Luc Quenon, Maika Berrouet et Sandrine Domecq)
Appliquer la logique de continuité des parcours de soins à celle d'une démarche commune
d'évaluation de la qualité et de la sécurité des soins est exprimée par des responsables qualité
d'établissements ayant une activité conjointe en sanitaire et en médico‐social. Leurs retours
d'expériences et leurs attentes sont à mobiliser afin d'expérimenter avec eux de nouvelles pratiques
de préparation aux évaluations externes conduites dans le sanitaire et le médico‐social.
Modalités d’accompagnement : actualisation de l'état des lieux des référentiels internes en Nouvelle
Aquitaine, mise en place d'un groupe de travail, élaboration d'un protocole, expérimentation.

2018        Défi EHPAD          (Catherine Pourin et équipe du Ccecqa en partenariat avec le
département de la performance Pôle P&I ‐ Dosa de l’ARS Nouvelle Aquitaine)
L'ARS Nouvelle Aquitaine a proposé au Ccecqa de l’accompagner dans la mise en place du
programme "Le défi performance en Ehpad". Ce dernier s'adresse à 100 Ehpad sélectionnés par
l'ARS. Il a pour finalité de mobiliser les Ehpad sur 4 thématiques d'impulsion : la qualité de vie au
travail, l'évolution des publics accueillis; l'accompagnement de la fin de vie, et la prévention et la
promotion de la santé.
Modalités d’accompagnement : choix méthodologique de la démarche projet, suivi des plans
d'action, évaluation de l'accompagnement, partage d'expériences.

                                                                                               Page 3
2018        Campagne inter‐régionale eFORAP sur l’antibioprophylaxie
(Catherine Pourin, Jean‐Luc Quenon, Ahmed Djihoud et Xavier Gouffrand, en collaboration avec le
Cepias NA)
L'actualisation demandée par les adhérents d'outils mis à disposition sur la plateforme eFORAP
relatifs à l'antibioprophylaxie et la publication en 2017 d'une révision des recommandations ont
conduit à la mise en place d'un partenariat avec le Cepias NA pour la conduite de cette campagne.
Modalités d’accompagnement : élaboration du protocole d’évaluation avec des personnes
ressources, appel à participation et lancement, mise en œuvre, partage d’expériences régional.

2018        DOMINOS            ‐   Hospitalisation à DOMicile INtervenant en
médicO‐Social (Sandrine Domecq, Marc Faget, Catherine Pourin, Maryse Piscarel)
S’appuyant sur la méthode du patient‐traceur inter‐établissements, DOMINOS a pour enjeu
d’améliorer le parcours de soins des personnes hébergées en établissement médico‐social
nécessitant des soins relevant d’un service d’hospitalisation à domicile.
Modalités d’accompagnement : mise en place d'un groupe de travail et élaboration du protocole
d'évaluation, appel à participation et lancement, mise en œuvre, partage d’expériences régional.

2018       Patient traceur PAERPA Basse Corrèze                        (Sandrine Domecq et Catherine
Pourin, en partenariat avec Corinne Llovel, chef de projet Paerpa Corrèze)
En complémentarité des évaluations quantitatives et des indicateurs nationaux produits dans le
cadre de l'expérimentation nationale Paerpa, cette évaluation permettra d’obtenir des résultats pour
ce dispositif sur la faisabilité de la méthode du patient traceur, la systématisation des pratiques et
des usages, la qualité des soins et de vie perçues par les usagers.
Modalités d’accompagnement : élaboration d'un référentiel patient traceur d'auto‐évaluation de la
pratique de coordination; conception du protocole, validation par un groupe d’experts, déploiement
de 5 patients‐traceurs, valorisation des résultats.

Accompagnement à la Certification V2014 (Catherine Pourin, Sandrine Domecq,
Julie Rongère, Bénédicte Guerrier, Marc Faget, Nathalie Robinson)
Le Ccecqa propose différentes actions en lien avec la Certification V2014 pour mieux intégrer la
démarche qualité et sécurité des soins dans les pratiques quotidiennes des professionnels. Ces
actions visent à rassurer les professionnels, mettre à leur disposition des outils, partager les
expériences de préparation et de visite, faire du lien entre les dispositifs d'évaluation, échanger avec
des experts visiteurs.
Modalités d’accompagnement : animation de formations régionales à l'approche processus, à l'audit
processus, aux revues de processus et de direction, organisation de séminaires thématiques V2014,
mise à disposition d'outils, participation au groupe de travail Forap‐Has sur la certification.

                                                                                                 Page 4
Accompagnement et développement eFORAP                                        (Ahmed Djihoud, Xavier
Gouffrand, Marc Faget)
La plateforme eFORAP, partagée avec les autres Structures régionales d'Appui (SRA), permet
d’encadrer et d’accompagner les actions des professionnels de santé dans l’évaluation de la qualité
et de la sécurité des soins. Elle met à disposition des outils de saisie, de traitement et d’analyse des
données sur différentes thématiques via une connexion internet, après l’obtention d’un compte
utilisateur gratuit pour les adhérents du Ccecqa. Des évolutions technologiques de la plateforme
seront identifiées. Ses usages dans les campagnes eFORAP, dans l'accès à des quizz ainsi que dans la
mise en œuvre de recueils dans différents projets du Ccecqa seront mis en œuvre.
Modalités d’accompagnement : conseil, expertise et accompagnement à distance sur les outils
proposés sur eFORAP, ouverture de comptes utilisateurs, analyses statistiques complémentaires.

Accompagnement par la Cellule ETAPE – Education Thérapeutique
Amélioration des Pratiques et Evaluation (Frédéric Bouhier, Anouck Parthenay,
Catherine Pourin)
Développée depuis 2008 à l’initiative de l'Agence Régionale de Santé en Aquitaine, ETAPE a des
missions centrées sur l’évaluation formative des programmes d’Education Thérapeutique autorisés
en Nouvelle‐Aquitaine. La cellule régionale ETAPE travaille en concertation avec les structures
ressources existantes en ETP. Pour ses 10 ans, la cellule Etape organisera une journée d’échanges de
pratique entre les acteurs de l’ETP.
Modalités d’accompagnement : conseil et appui méthodologique en évaluation, formations à la
démarche d’auto‐évaluation en ETP, implication de la cellule ETAPE dans son environnement,
mobilisation des acteurs et partage d’expérience sur l’évaluation, mobilisation des patients et de
leurs représentants dans les travaux de la cellule, analyse des évaluations de programme. . .

Déploiement régional en Limousin et Poitou Charentes du projet
COSMOS ‐ COordination Sanitaire MédicO‐Social (Sandrine Domecq, Maryse
Piscarel, chargé de mission)
Le projet COSMOS a pour enjeu d’améliorer la coordination des prises en charge des patients‐
résidents entre deux établissements. Expérimentée en 2016 par 38 établissements, la méthode
d’évaluation repose sur une analyse collective de parcours en réalisant des patients‐traceurs inter‐
établissements. Avec le soutien de l'ARS, ce projet sera proposé à 40 établissements non adhérents
du Limousin et du Poitou‐Charentes.
Modalités d’accompagnement : rencontres régionales de présentation, appel à participation, mise en
œuvre, partage d’expériences régional.

                                                                                                Page 5
EVAPePS – EVAluation du ProgrammE Personnalisé de Soins en
cancérologie en partenariat avec les trois Réseaux Régionaux de
Cancérologie de la Nouvelle‐Aquitaine (Sandrine Domecq, Anouck Parthenay,
Frédéric Bouhier, Ahmed Djihoud, Xavier Gouffrand)
Le projet EVAPePS a pour objectifs d’évaluer le processus de mise en œuvre du programme
personnalisé de soins (PPS), d’évaluer la perception de son utilité et d’identifier des actions
d’amélioration. La méthode repose sur une enquête rétrospective en combinant 4 recueils
complémentaires avec saisie et résultats automatisés via la plateforme eFORAP. Ce projet
s’adressera à tous les établissements de santé autorisés pour le traitement du cancer en Nouvelle‐
Aquitaine.
Modalités d’accompagnement : appel à participation et lancement, mise en œuvre, partage
d’expériences régional.

Bien voir, bien entendre et bien mastiquer avec le vieillissement
(Catherine Pourin, Marc Faget, Ahmed Djihoud)
Avec le vieillissement, des déficiences apparaissent nécessitant des suppléances sensorielles.
Détecter ces fragilités pour prévenir la perte d'autonomie est à intégrer dans les parcours de santé,
en particulier dans les Ehpad et les soins de suite et de réadaptation. Evaluer ces fragilités et les
moyens mis en œuvre pour les corriger ou les réduire sera l’objectif de ce projet.
Modalités d’accompagnement : Mise en place d'un groupe de travail, élaboration du protocole
d'évaluation, recherche de partenaires.

Campagne inter‐régionale eFORAP sur l'expérience douleur des
patients et résidents (Catherine Pourin, Ahmed Djihoud et Xavier Gouffrand)
Le soulagement de la douleur est une problématique fréquente partagée par les équipes soignantes
dans l’ensemble des établissements sanitaires et médico‐sociaux. A l’aide de données recueillies
auprès des usagers et des professionnels, la campagne eFORAP permettra d’évaluer les pratiques et
les organisations relatives à la prise en charge de la douleur au sein des établissements volontaires
de la Nouvelle‐Aquitaine.
Modalités d’accompagnement : actualisation des outils, appel à participation, mise en œuvre de
l’évaluation à l'aide de la plateforme eFORAP, restitution des résultats et partage d’expériences.

                Participation à des projets d’autres structures
ESPRIT DES LOIS (animation du copil régional piloté par l'ARS)

PLATEFORME ETP NA (membre de la plateforme et contribution à son
évolution)

                                                                                              Page 6
Les formations et ateliers méthodologiques régionaux

‐   ATELIER « Alternatives à la contention en santé mentale ».
‐   ATELIERS « Les 10 ans d’ETAPE ».

‐   Formation et séminaires régionaux sur l’audit de processus, la revue de processus, la revue de
    direction, le lean management dans le cadre de la certification.
‐   Formations ETAPE.
‐   Formation PROMES (projet personnalisé dans le secteur médico‐social) : guide et outils sur le
    processus d’élaboration du projet personnalisé.

                           Les accompagnements sur site

‐   Accompagnement à la mise en œuvre de la méthode du patient‐traceur : formation et
    animation.
‐   Formation à l'approche processus : de l'analyse à l'audit de processus dans la Certification V2014
‐   Accompagnement à l’utilisation d’eFORAP.
‐   Accompagnement au déploiement d’EPP (Evaluation des Pratiques Professionnelles) au sein
    d’établissements.
‐   Accompagnement à la mise en œuvre des outils de Promotion de la Bientraitance HAS‐FORAP :
    formation et animation.

                      Participation à des groupes de travail
‐   Groupe de travail national FORAP Certification V2014 « Analyse de processus »
‐   Groupe de travail national FORAP‐HAS‐Représentants d’usagers Bientraitance
‐   Groupe de travail HAS usagers
‐   Groupe de travail HAS‐DGOS‐ANACT Qualité de vie au travail
‐   Esprit des lois
‐   Plateforme ETP NA

                                                                                               Page 7
Axe 2 : Gestion des risques

                                   Les projets régionaux

2018        Recherche d’événements déclencheurs d’analyse de risque
(méthode dite des « trigger tools ») (Julie Rongère et groupe de travail)
La méthode des « trigger tools » est basée sur une analyse rapide (quelques minutes) d’une série de
dossiers patients tirés au sort chaque mois dans un service de soins. Dans chaque dossier patient, des
signaux d’alertes d’événements indésirables graves (« triggers ») sont recherchés. Pour chaque signal
d’alerte identifié, une analyse plus fine permet de détecter des EIG.
Modalités d’accompagnement : à définir en 2018 pour un lancement du projet en fin d’année.

2018        Préparation d’un nouveau projet de recherche en santé
(thème à définir en fonction des appels d’offres sur la gestion des
risques en santé et la sécurité des soins) (Jean‐Luc Quenon, Marc Faget, Frédéric
Bouhier)
Modalités d’accompagnement : veille des appels d’offres, recherche de partenaires, proposition d’un
projet.

Enquête nationale sur les événements indésirables graves associés
aux soins (Jean‐Luc Quenon, Julie Rongère, Anne‐Marie de Sarasqueta, Marc Faget, Régine
Léculée, Nathalie Robinson, Maika Berrouet, Ahmed Djihoud, Maryse Piscarel)
La Direction Générale de l’Offre de Soins a lancé un appel d’offres pour la réalisation d’une enquête
nationale sur les événements indésirables graves associés aux soins dans les établissements de santé,
les EHPAD et la médecine de ville (instruction n° DGOS/PF2/DGS/PP/DGCS/2016/372 du 2 décembre
2016). Le Ccecqa, fort de son expérience de la réalisation des 2 enquêtes nationales sur les
événements indésirables graves associés aux soins réalisées en 2004 et en 2009 dans les
établissements de santé (Projets ENEIS 1 et 2) a répondu à cet appel d’offres avec les autres
structures régionales d’appui faisant partie de la FORAP. Notre projet a été retenu pour la réalisation
de cette enquête.
Modalités d’accompagnement : Organisation du projet, réalisation des études pilotes et premiers
recueils de données.

PRUDANSS ‐ Professionnels et usagers ensemble dans la sécurité
des soins (Julie Rongère, Jean‐Luc Quenon, Régine Léculée, Nathalie Robinson)

                                                                                               Page 8
Le développement de la simulation en santé est une priorité nationale pour améliorer la sécurité des
soins et la gestion des risques. Ce projet a pour thématique le patient coacteur de sa sécurité, un des
4 axes du programme national pour la sécurité des soins 2013‐2017.
Modalités d’accompagnement : Poursuite du déploiement du projet et communication sur les outils
(slogan, affiches, serious game).

Aide au déploiement des CREX (Comité de Retour d’EXpérience)
dans les établissements de santé (Jean‐Luc Quenon, Julie Rongère, Anne‐Marie de
Sarasqueta)
Suite aux formations organisées par l’ARS dans le cadre de l’instruction DGOS du 28 septembre 2012,
les établissements de la région se sont engagés à mettre en œuvre des CREX. Ce projet piloté par
l’Agence Régionale de Santé, a pour objectif d’aider les établissements dans la mise en œuvre des
CREX dans leur structure.
Modalités d’accompagnement : mise à disposition d’un outil d’auto‐évaluation, visites sur site et
aide à la mise en œuvre des CREX.

PRAGE ‐ Plateforme Régionale d’Appui à la Gestion des Evénements
indésirables – Nouvelle Aquitaine (Régine Léculée, Nathalie Robinson, chargé de
projet paramédical, chargé de projet médical)
À la suite du décret du 25 novembre 2016 relatif au signalement des événements indésirables
graves associés aux soins EIGS) et aux structures régionales d’appui à la qualité des soins et à la
sécurité des patients, la PRAGE poursuit ses activités débutées en 2011 sous l’impulsion de l’Agence
Régionale de Santé. Placée auprès du CCECQA, cette plateforme a pour vocation de mener des
missions d’expertise en toute indépendance, d’accompagner les professionnels de soins dans la
réalisation d’analyses approfondies de causes, de diffuser les retours d’expérience et d’apporter des
éléments d’aide à la décision dans le pilotage régional de la politique de la sécurité des soins. Elle
sera constituée de deux médecins et de deux cadres de santé en 2018. Son périmètre s’étend à
l’ensemble des établissements de santé de la région (sanitaires et médico‐sociaux), ainsi qu’à la
médecine ambulatoire.
Modalités d’accompagnement : poursuite des activités menées, de la présentation dans les
territoires de santé de la Nouvelle Aquitaine de l’activité de la PRAGE et de retours d’expériences.
Participation au RREVA et au groupe de travail EIGS de la Haute Autorité de Santé.

CARMA ‐ Chambre de simulation pour AgiR contre la MAltraitance
ordinaire (Maika Berrouet)
Suite au projet de cartographie globale des risques dans les établissements médico‐sociaux (projet
Cadense), la maltraitance ordinaire ou négligence a été identifiée comme un risque important et
prioritaire. Le projet CARMA proposera une méthode originale et innovante basée sur de la
simulation, avec une implication directe d’un ou plusieurs usagers de l‘établissement.

                                                                                                Page 9
Il permettra d’identifier et d’agir sur les négligences ou maltraitances ordinaires potentielles ou
avérées au sein des établissements sanitaires et médico‐sociaux, et de contribuer à la culture de
sécurité en sensibilisant les professionnels au signalement des évènements indésirables.
Modalités d’accompagnement : élaboration de nouveaux scénarios, 1ère évaluation et mise en œuvre
de la simulation, 2ème évaluation, journée de clôture du projet et valorisation des retours
d’expériences.

Amélioration continue du travail en équipe                          (Anne‐Marie de Sarasqueta, Julie
Rongère, Régine Léculée, Nathalie Robinson, Maika Berrouet)
Les défaillances de la communication sont citées comme facteur contributif principal dans 75 % des
évènements indésirables. Améliorer le travail en équipe est efficace pour sécuriser les soins.
Le CCECQA proposera d’accompagner les établissements de santé pour l’amélioration du travail en
équipe dans la réalisation des CRM (Crew Ressource Management) Santé, avec deux objectifs
principaux : réaliser un diagnostic du fonctionnement de l’équipe et contribuer à élaborer un
programme d’amélioration continue de la qualité et de la sécurité des soins en équipe.
Modalités d’accompagnement : appel à participation, formation à la méthode et aux outils,
accompagnement à la demande, suivi du déploiement de la mise en œuvre de cette méthodologie,
journée de clôture du projet et valorisation des retours d’expériences.

Déploiement régional en Nouvelle Aquitaine de la cartographie
globale et dynamique des risques dans les établissements médico‐
sociaux (Maika Berrouet, Julie Rongère, Marc Faget, Jean‐Luc Quenon et chargé de mission)
Ce projet régional piloté par l’ARS, a pour objectif d’aider les établissements en Poitou‐Charentes et
Limousin dans la mise en œuvre d’une cartographie des risques en s’appuyant sur la méthodologie
développée dans le projet CADENSE. Ce projet consiste à effectuer un diagnostic objectif, complet
et structuré de l’ensemble des risques existants dans les processus et activités des établissements
médico‐sociaux.
Après avoir identifié, représenté graphiquement et hiérarchisé l’ensemble de ses risques internes et
externes, chaque établissement, en pluridisciplinarité, détermine 4 à 5 risques prioritaires et
élabore un plan d’actions d’amélioration.
Modalités d’accompagnement : formation à la méthode et aux outils, appel à participation,
accompagnement sur site et à distance de 30 établissements, suivi du déploiement et de la mise en
œuvre de cette méthodologie pour les établissements non accompagnés, journée de clôture du
projet et de valorisation des retours d’expériences.

Cartographie globale et dynamique des risques dans les
groupements hospitaliers de territoires (Jean‐Luc Quenon, Maika Berrouet, Julie
Rongère, Anne‐Marie de Sarasqueta, Régine Léculée, Nathalie Robinson, Marc Faget)
Ce projet a pour objectif d’aider les GHT à réaliser une cartographie globale et dynamique des
risques, en s’appuyant sur la méthodologie et les outils développés dans le projet Cadense. Il aidera

                                                                                              Page 10
les GHT à identifier et maîtriser les risques les plus importants dans ces nouvelles organisations en
santé.
Modalités d’accompagnement : Elaboration de la méthode et des outils, appel à participation,
formation à la méthode et aux outils, accompagnement à la demande, suivi du déploiement de la
mise en œuvre de cette méthodologie, journée de fin de projet et valorisation des retours
d’expériences.

                  Participation à des projets d’autres structures

PRISM – Pluriprofessionnalité et gestion des risques par un
programme multifacette en soins primaires (Jean‐Luc Quenon, Sandrine
Domecq)
Il s’agit d’un projet de recherche dans le cadre d’un appel d’offres de la DGOS porté par les Hospices
Civils de Lyon avec plusieurs partenaires dont le CCECQA, visant à mettre en place et évaluer un
programme de gestion des risques dans les organisations pluriprofessionnelles en soins primaires
(centres, pôles et maisons de santé pluridisciplinaires).
Modalités d’accompagnement : analyses descriptives et exploratoires des données de la mesure de
la culture de sécurité.

    Les formations, séminaires et ateliers méthodologiques régionaux

‐    ATELIER « Troubles de la déglutition ».

‐    Formation régionale à l’annonce d’un dommage associé aux soins.
‐    Formation régionale des coordonnateurs de la gestion des risques associés aux soins :
     poursuite d’un deuxième cycle de formation
         o avec le module 2 sur les facteurs humains et organisationnels
         o et le module 3 sur l’analyse a posteriori des risques associés aux soins, et le retour
             d’expériences.
‐    Formation PRAGE sur les facteurs humains et organisationnels.
‐    Formation régionale sur le système de signalement des événements indésirables.
‐    Formation régionale sur l’amélioration de la sécurité de l’identification du patient/résident.
‐    Séminaire régional sur le rôle des managers pour développer une culture de sécurité dans les
     structures de santé

                              Les accompagnements sur site
‐    Formation sur le signalement, l’analyse et la gestion des événements indésirables
‐    Evaluation de la sécurité de l’identification du patient avec un parcours de patient fictif

                                                                                                   Page 11
Participation à des groupes de travail
‐   Atelier Direction Générale de la Santé : portail des signalements des événements indésirables
‐   Groupe de travail Haute Autorité de Santé « Développement des safety walkrounds »
‐   Groupe de travail Haute Autorité de Santé « Guide simulation et gestion des risques »
‐   Réseau régional de vigilance et d’appui (RREVA) Nouvelle Aquitaine
‐   Groupe de travail ARS d’identitovigilance
‐   Groupe de travail ARS sécurisation de la prise en charge médicamenteuse en Nouvelle‐Aquitaine
‐   Comité régional ARS de la simulation en santé
‐   Comité de suivi CEPIAS Nouvelle Aquitaine

                                                                                         Page 12
Prochaine journée scientifique régionale en juin 2018

Thématique retenue : « Communication en santé ».

                                                       Page 13
Vous pouvez aussi lire