RENNES HÔTEL MERCURE CENTRE GARE 8 - 9 novembre 2018 - ffcd
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FFCD - PRODIGE PARTENARIAT DE RECHERCHE EN ONCOLOGIE DIGESTIVE COURS INTENSIF de CANCÉROLOGIE DIGESTIVE RENNES HÔTEL MERCURE CENTRE GARE 8 - 9 novembre 2018 www. ffcd.fr ● ● ● ● COMITÉ ● SCIENTIFIQUE : ● Pr A. Lièvre - Dr J. Edeline - Pr L. Siproudhis - Pr K. Boudjema - Pr L. Sulpice - Dr R. Faroux - Pr P. Michel
COURS INTENSIF DE CANCÉROLOGIE DIGESTIVE RENNES PARTENARIAT DE RECHERCHE EN ONCOLOGIE DIGESTIVE 8 - 9 NOVEMBRE 2018 HÔTEL MERCURE CENTRE GARE La FFCD et PRODIGE organisent le prochain cours intensif de cancérologie digestive les 8 et 9 novembre 2018 à Rennes. Placé sous l’égide de la SNFGE, ce cours est reconnu comme formation agréée (N° d’agrément de la SNFGE : 100 081). Les cours se dérouleront à l’Hôtel Mercure Centre Gare, situé à quelques minutes à pied de la station de métro Charles de Gaulle et à 6 minutes à pied de la gare de Rennes. COMITÉ SCIENTIFIQUE Pr A. Lièvre - Dr J. Edeline - Pr L. Siproudhis - Pr K. Boudjema - Pr L. Sulpice - Dr R. Faroux et Pr P. Michel. Le Parlement de Bretagne, officiellement palais du parlement de Bretagne, est un monument emblématique de Rennes et de la Bretagne. Situé place du Parlement de Bretagne, il abrite la cour d’appel. Il fut le siège du parlement de Bretagne Construit de 1618 à 1655, le palais a vu se succéder plusieurs architectes, comme Germain Gautier, Pierre Corbineau, Jacques Gabriel ou Salomon de Brosse. Le rez-de-chaussée est en granit gris des îles Chausey, le tuffeau orné de décors sculptés, provient du val de Loire et l’imposante toiture pentue est d’ardoises de Maël- Carhaix. 2
LES INTERVENANTS DU COURS Jean-Baptiste Bachet (Pitié Salpetrière - Paris) Damien Bergeat (CHU - Rennes) Karim Boudjema (CHU - Rennes) Laetitia Dahan (CHU - Marseille) Romain Desgrippes (CH - St Malo) Frederic Di Fiore (CHU Rouen) Frederic Dumont (Institut de Cancérologie de l’Ouest - Nantes-St Herblain) Julien Edeline (CHU - Rennes) Roger Faroux (CH - La Roche Sur Yon) Eric François (Centre Lacassagne - Nice) Khemara Gnep (Centre Eugène Marquis - Rennes) Rosine Guimbaud (CHU - Toulouse) Bruno Landi (HEGP - Paris) Côme Lepage (CHU - Dijon) Samuel Le Sourd (Centre Eugène Marquis - Rennes) Astrid Lièvre (CHU - Rennes) David Malka (Gustave Roussy - Villejuif ) Gilles Manceau (CHU Pitié Salpétrière - Paris) Jean-Philippe Metges (CHU - Brest) Louis De Mestier (Hôpital Beaujon - Clichy) Pierre Michel (CHU - Rouen) Claire Pery (CHP - Saint-Grégoire) Frédérique Peschaud (Hôpital Ambroise Paré - Boulogne Billancourt) Laurent Siproudhis (CHU - Rennes) Laurent Sulpice (CHU - Rennes) Véronique Vendredy (CHU - Bordeaux) Timothée Wallenhorst (CHU - Rennes) Aziz Zaanan (HEGP - Paris) Yasmina Zoheir ( CH - Lorient) La statue du maire Jean Leperdit veille sur la place Champ-Jacquet dans la vieille ville de Rennes. Ce Breton, tailleur de profession avec boutique sur la place Sainte-Anne, représenta la république à Rennes, pendant la Révolution. Apprécié pour ses idées modératrices face au redoutable Carrier, il adoucit les effets de la Terreur dans la capitale bretonne, et c’ est ainsi qu’il fut plébiscité par ses concitoyens pour devenir Maire de la ville, entre 1794 et 1795. 3
DÉVELOPPEMENT PROFESSIONNEL CONTINU (DPC) Le programme de ce Cours Intensif de Cancérologie Digestive est enregistré sur le site de l’ Agence du DPC. Le CEFA HGE est l’organisme DPC de l’HGE. Il regroupe toutes les composantes scientifiques et professionnelles sans excep- tion et cette création s’est faite en concertation étroite avec le Conseil National Professionnel d’Hépato-Gastroentérologie (CNP HGE). Il est issu de l’union du CEPP HGE agréé pour l’éva- luation des pratiques et de l’EA-HGE agréé pour l’accréditation. Sa mission est d’accompagner l’ensemble des hépato-gastroentérologues, libéraux et salariés, dans leur démarche DPC. Les membres fondateurs du CEFA sont les sociétés savantes et associations qui représentent l’ensemble des composantes hospitalières, hospitalo-universitaires et libérales de la spécialité, regroupées au sein du CNP HGE (Conseil National Professionnel d’Hépato-Gastro-Entérologie). En participant au Cours Intensif FFCD des 8 et 9 novembre 2018, vous pouvez valider votre DPC pré- sentiel en Cancérologie Digestive. Rendez-vous sur le site du CEFA HGE : https://www.cefa-hge.fr/ programmes/actualites-en-cancerologie-digestive-cancer-colo-rectal-tumeurs-endocrines-digestives-ff- cd-prodige-rennes-2018/ pour vous inscrire (N° d’action DPC : 36451800023 - N° de session : 2). Pour les médecins libéraux : Parallèlement à l’inscription auprès du CEFA HGE lors du choix de l’action DPC, ils doivent renseigner sur le site mondpc.fr (issu de l’Agence Nationale du DPC) la fiche individuelle avec leur numéro RPPS, sans oublier de télécharger un RIB au format PDF. C’est l’ANDPC qui leur adres- sera, une fois leur action DPC complètement réalisée, directement leurs indemnités qui correspondent aux heures de perte de ressources pour le médecin. Vous avez la possibilité de faire financer plusieurs actions DPC par an, en fonction de leur coût. Pour les médecins salariés : Ils doivent passer par la Direction des affaires médicales de l’Etablissement qui dans 75 % des cas est adhérent auprès d’un Organisme Paritaire Collecteur Agréé (ex : l’ANFH). Il y a un « risque d’obstruction administrative » dans le libre choix des médecins pour l’ODPC qu’ils souhaitent. Pour toute information, merci de contacter le CEFA HGE : La directrice exécutive du CEFA HGE, Nathalie Schneider-Gary (direction@cefa-hge.fr), est disponible du lundi au samedi sur son portable (06 28 68 06 57) pour vous aider et répondre à vos questions. Vous pouvez aussi contacter le CEFA HGE par émail : cefahge@gmail.com. En fonction de votre demande, le Dr Béatrice Dupin (DPC classique) ou le Dr Bernard Croguennec (DPC Accréditation) vous rappellera (merci de donner vos coordonnées téléphoniques). Les cours pour le DPC sont indiqués avec le logo DPC Elles sont disséminées partout, il suffit juste d’avoir l’ œil. Les mosaïques d’Isidore et Vincent Odorico, deux frères originaires de la province de Frioul (qui ont migré en France pour des raisons économiques) font partie intégrante du patrimoine de Rennes qui depuis dix ans fait redécouvrir ces œuvres longtemps oubliées, voire détruites. 4
ORGANISATION MATÉRIELLE ► Renseignements et inscriptions Géraldine Vaudrit Secrétariat de la FFCD 7, Bd Jeanne d’Arc BP 87900 - 21079 - Dijon Cedex Ligne directe : 03 80 39 33 86 / Secrétariat : 03 80 38 13 14 Fax : 03 80 39 34 85 Email: Geraldine.Vaudrit@u-bourgogne.fr Frais d’inscription* (adresser un chèque libellé à l’ordre de « FFCD ») ► Médecin : 350 € (250 € pour les membres de la FFCD) ► CCA : 150 € (100 € pour les membres de la FFCD) ► Interne : gratuit * ces tarifs comprennent les déjeuners du 8 et du 9 novembre 2018 ► Pour venir à Rennes SNCF Des coupons de réduction sont disponibles sur simple demande à la FFCD lors de l’inscription (voir le bulletin d’inscription). AIR FRANCE - KLM Si vous souhaitez bénéficier d’une réduction de tarif sur les vols Air France et KLM, connectez vous sur le lien internet : http://globalmeetings.airfranceklm.com/Search/promoDefault.aspx?vendor=AFR&promocode= 34113AF¤tculture=fr-FR et entrez le code identifiant: 34113AF PORTES MORDELAISES Reconstruite au XVe siècle, cet édifice qui se caractérise par ses deux tours symétriques rehaussées de mâchicoulis avec double pont-levis constituait l’entrée principale de la ville fortifiée. Elle fut également nommée « porte royale », en référence aux ducs de Bretagne qui avant de se faire couronner à la Cathédrale Saint-Pierre, franchissaient la porte après avoir prêté serment de défendre les libertés de la Bretagne. 5
REJOINDRE L’HÔTEL MERCURE CENTRE GARE, LIEU DU COURS INTENSIF Depuis la gare SNCF à pied : Départ : Gare de Rennes - Place de la Gare Prendre Place de la Gare et continuer sur 50 m, Tourner à gauche sur D177 / Boulevard de Beaumont et continuer sur 260 m, Tourner à droite sur Rue de l’Alma et conti- nuer sur 100 m, Tourner à gauche sur rue du Capitaine Mai- gnan et continuer sur 80 m jusqu’à l’ Hôtel Mercure Rennes Centre Gare. 6
Depuis la gare SNCF en métro Prendre le métro à la gare SNCF, ligne A, direction J-F. Kennedy et descendre à l’arrêt Charles de Gaulle. Marcher environ 250 m jusqu’à l’ Hôtel Mercure Rennes Centre Gare. Le plan des bus et du métro de Rennes est téléchargeable sur le site : https://www. tourisme-rennes.com/fr/orga- niser-mon-sejour/les-infos-pra- tiques/brochures-rennes Ligne A métro 7
PROGRAMME JEUDI 8 NOVEMBRE 2018 MATIN Tumeurs oeso-gastriques, GIST Modérateurs : Damien Bergeat (CHU Rennes), Jean-Philippe Metges (CHU Brest) 8h30 Cancer de l’œsophage : bilan pré-thérapeutique, indications et modalités du traitement néoadjuvant et de la radiochimiothérapie exclusive Khemara Gnep, Centre Eugène Marquis - Rennes Objectifs pédagogiques : ● Modalités du bilan pré-thérapeutique. ● Indications et modalités de la radiochimiothérapie néoadjuvante. Y-a-t-il encore une place pour la chimiothérapie seule? ● Indications et les modalités de la radiochimiothérapie exclusive. ● Faut-il prendre en charge différemment les adénocarcinomes et les carcinomes épidermoïdes ? 9h00 Cancers de l’œsophage et du cardia résécables : Critères de résécabilité et d’opérabilité, indications chirurgicales Damien Bergeat, CHU - Rennes Objectifs pédagogiques : ● Quand peut-on opérer d’emblée ? ● Quels sont les critères de résécabilité et d’opérabilité ? ● Techniques opératoires selon la localisation et les résultats ● Quelle prise en charge nutritionnelle péri-opératoire ? 9h30 Cancer de l’estomac: traitement médical en situation adjuvante et métastatique Pierre Michel, CHU - Rouen Objectifs pédagogiques : ● Quel bilan préopératoire réaliser dans les adénocarcinomes gastriques ? L’ échoendoscopie est- elle encore utile ? ● Modalités de chimiothérapie des formes localisées. Sont-elles différentes pour les adénocar- cinomes à cellules indépendantes et des linites ● Particularité de la prise en charge des adénocarcinomes de la jonction oeso-gastrique ● Chimiothérapies des formes métastatiques : qui traiter ? Quel(s) traitement(s) de 1ère et 2ème ligne ? Place des anticorps monoclonaux et de l’immunothérapie ? 10h00 Prise en charge des GIST Bruno Landi, HEGP - Paris Objectifs pédagogiques : ● Classifications pronostiques : Fletcher, Miettinen ou Joensuu ? ● Indications du traitement adjuvant ● Y a-t-il une place pour le traitement néoadjuvant dans la prise en charge des GIST ? ● Stratégie thérapeutique des formes métastatiques : imatinib en première ligne pour tout le monde ? Quel traitement de 2ème et 3ème ligne ? Intérêt de l’ imatinibémie? ● Situations difficiles : fausse progression, progression focale 8
10h30 PAUSE Thématiques transversales en oncologie digestive Modérateurs : Samuel Le Sourd (Centre E.Marquis, Rennes), Eric François (Centre Lacassagne, Nice) 11h00 Epidémiologie des cancers digestifs: quelles nouveautés Côme Lepage, CHU - Dijon Objectifs pédagogiques : ● Incidence et mortalité des principaux cancers digestifs et leur tendance évolutive. ● Quelles sont les changements et nouveautés concernant l’épidémiologie des cancers digestifs? Particularité du cancer du pancréas ● Comment expliquer les évolutions actuelles? 11h30 Oncogériatrie en oncologie digestive: les outils, les études Eric François, Centre Lacassagne - Nice Objectifs pédagogiques : ● Dépistage des fragilités et méthodes d’évaluation approfondie de la personne âgée atteinte de cancer ● Comment prédire les risques et bénéfices de la chirurgie dans cette population ? ● Intérêt de la chimiothérapie palliative des patients âgés : Y-a-t-il des standards ? ● Quels sont les facteurs prédictifs d’efficacité et de toxicité de la chimiothérapie dans cette population ? 12h00 Oncogénétique: quels patients atteints de cancers digestifs adresser en consultation d’oncogénétique? Samuel Le Sourd, Centre Eugène Marquis - Rennes Objectifs pédagogiques : ● Quels sont les principaux syndromes de prédisposition génétique aux cancers digestifs et com- ment les diagnostiquer ? ● Qui adresser en consultation d’oncogénétique ? ● Quel traitement préventif et quel suivi pour les sujets ayant une prédisposition génétique et leurs apparentés ? 12h30 Traitement chirurgical de la carcinose péritonéale: indications et modalités, place de la chimiohyperthermie intrapéritonéale Frédéric Dumont, Institut de Cancérologie de l’Ouest - Nantes St Herblain Objectifs pédagogiques : ● Indications du traitement chirurgical de la carcinose péritonéale des cancers digestifs ? ● Principes de réalisation, précautions à prendre avant sa réalisation, intérêt des centres experts. ● La CHIP a-t-elle toujours un intérêt ? ● Autres indications de chirurgie de cytoréduction péritonéale: pseudomyxome, mésothéliome péritonéaux 13h00 Déjeuner 9
PROGRAMME JEUDI 8 NOVEMBRE 2018 APRÈS MIDI Tumeurs hépato-biliaires Modérateurs : Karim Boudjema (CHU, Rennes), Julien Edeline (CHU, Rennes) 14h00 Cholangiocarcinome et CHC accessibles à la chirurgie: indications et stratégies chirurgicales, place de la transplantation hépatique Karim Boudjema, CHU - Rennes Objectifs pédagogiques : ● Bilan pré-thérapeutique d’un cholangiocarcinome et d’un CHC ● Principes de la chirurgie d’exérèse et place de la transplantation hépatique ● Intérêt et indications d’un traitement néoadjuvant ? 14h35 Traitement médicaux des cholangiocarcinomes (incluant la radioembolisation) David Malka, Gustave Roussy - Villejuif Objectifs pédagogiques : ● Indication et modalités de la chimiothérapie adjuvante après résection d’un cholangiocar- cinome ● Traitement des formes localement avancées non opérables et des formes métastatiques : * Qui traiter? * Place des traitements loco-régionaux dans les formes localement avancées? * Quelle chimiothérapie de 1 ligne ? Y-a-t-il une place pour la chimiothérapie de 2 ligne et ère ème laquelle ? * Place des thérapies ciblées guidées par la biologie moléculaire 15h10 Traitements médicaux du CHC Julien Edeline, Centre Eugène Marquis - Rennes Objectifs pédagogiques : ● Préciser les modalités du diagnostic des CHC ● Indications et modalités des traitements curatifs (radiifréquence, radiothérapie stéréotaxique) en dehors de la chirurgie ? ● Indications et modalités de la chimioembolisation ● Indication et stratégie thérapeutique des CHC avancés non curables et non chimioembolisables * Le sorafenib est-il toujours le seul traitement de première ligne ? * Quel traitement en 2 ligne ? ème 15h45 Les jeunes talents de la FFCD Romain Desgrippes, CH - St Malo 16h00 PAUSE 10
Cancer de l’ anus, tumeurs neuroendocrines digestives Modérateurs : Astrid Lièvre (CHU, Rennes), Pierre Luc Etienne (CARIO, Plérin) 16h30 « Petites » TNE de l’appendice, gastro-duodénales ou du rectum: quelle prise en charge? DPC Louis De Mestier, Hôpital Beaujon - Clichy Objectifs pédagogiques : ● Quel bilan pour retenir le diagnostic de «petite» TNE et proposer un traitement adapté : endos- copie, écho-endoscopie, imagerie conventionnelle, biologie, imagerie nucléaire ? ● Dans quels cas peut-on proposer une surveillance ? ● Quelles sont les indications et modalités thérapeutiques du traitement endoscopique et de la chirurgie? Quelles sont les complications et les résultats ? 17h00 Traitement des tumeurs neuroendocrines avancées Rosine Guimbaud, CHU - Toulouse DPC Objectifs pédagogiques : ● Modalités de traitement du syndrome sécrétant ● Place de la chirurgie du primitif dans les formes métastatiques ● Modalités de traitement et stratégie thérapeutique selon le primitif de la TNE (grêle vs duodéno- pancréatique) et le grade (G1-G2 vs G3)? 17h30 Carcinome épidermoïde du canal anal Astrid Lièvre, CHU - Rennes Objectifs pédagogiques : ● Indications de radiothérapie et de radiochimiothérapie des formes localisées ● Evaluation de la réponse après traitement et indications de reprise chirurgicale ● Chimiothérapie des formes métastatiques 18h30 Lésions pré-cancéreuses anales Laurent Siproudhis, CHU - Rennes Objectifs pédagogiques : ● Quelles lésions anales et quels patients à risque de carcinome épider- moïde anal ? ● Quelle surveillance proposer en présence d’une dysplasie anale selon son grade ? ● Faut-il proposer un traitement de la dysplasie de haut grade et lequel ? ● Peut-on prévenir la survenue d’un cancer invasif ? Décoration murale sur l’ ancien hôtel Le Gonidec, dite «maison du coin» datant de 1609 (XVe siècle). Cette maison de deux étages derrière une façade à pans de bois disposés en chevrons est située rue de la Psalette. Psalette est un dérivé du verbe psalmodier, qui désigne le fait de réciter des psaumes sur un ton monotone. La psallette était une chorale d’ enfants chantant pendant les offices, mais désigne aussi l’ habitation acquise par le Chapitre de la cathédrale pour y loger ces enfants. 11
PROGRAMME VENDREDI 9 NOVEMBRE 2018 MATIN Cancer du pancréas Modérateurs : Laurent Sulpice (CHU, Rennes), Jean Baptiste Bachet (Pitié Salpetrière, Paris) 8h30 Chirurgie des adénocarcinomes pancréatiques Laurent Sulpice, CHU - Rennes Objectifs pédagogiques : ● Modalités d’exploration préopératoires et critères définissant un cancer du pancréas borderline et localement avancé ● Principes de la chirurgie d’exérèse ● Y-a-il encore une place pour le traitement chirurgical des sténoses biliaires et duodénales dans les formes avancées ? 9h00 Traitement néoaduvant et adjuvant des adénocarcinomes pancréatiques Jean Baptiste Bachet, Pitié Salpêtrière - Paris Objectifs pédagogiques : ● Place et modalités du traitement néoadjuvant : chimiothérapie, radiothérapie, radiochimio- thérapie ? Quand et comment évaluer sa réponse? Quels critères pour proposer une chirurgie secondaire ? ● Indication et modalités de la chimiothérapie adjuvante après résection d’un cancer du pancréas ? 9h45 Prise en charge des adénocarcinomes pancréatiques localement avancés non résécables et métastatique Laetitia Dahan, CHU - Marseille Objectifs pédagogiques : ● Stratégie thérapeutique des formes localement avancées non opérables : place de la radio- chimiothérapie ? ● Choix de la chimiothérapie dans les formes métastatiques. Un traitement d’entretien est-il possible ? Quelle chimiothérapie en 2ème ligne ? L’ Opéra de Rennes a été dessiné par Charles Millardet et bâti par Pierre Louise. L’une de ses originalités est de s’adapter à la forme de l’hôtel de ville de Rennes , son avancée répond au creux de la mairie dessiné par Jacques Gabriel. 12
10h30 PAUSE Dépistage , chimiothérapie adjuvante et palliative des cancers colorectaux Modérateurs : Roger Faroux (CH de La Roche Sur Yon), Yasmina Zoheir ( CH de Lorient) 11h00 Dépistage de masse du cancer colorectal Jean François Bretagne, Rennes DPC Objectifs pédagogiques : ● Intérêt du dépistage de masse du CCR ● Modalités pratiques du dépistage de masse en France, apport du test immunologique fécal par rapport à l’Hemoccult ● Résultats des premières campagnes avec le test immunologique en France: participation, taux de détection des adénomes avancés et cancers invasifs, cancers d’intervalle ● Résultats à plus long terme à l’étranger : impact sur l’incidence et la mortalité du CCR 11h30 Traitement adjuvant des cancers coliques Roger Faroux, CH - La Roche Sur Yon DPC Objectifs pédagogiques : ● Indications et modalités de la chimiothérapie adjuvante : * stade III: quelle durée ? quelle chimiothérapie? * stade II à haut risque: impact de la biologie moléculaire dans le choix thérapeutique ● Place de l’oxaliplatine chez le sujet âgé : faut-il faire du FOLFOX au-delà de 70 ans ? 12h15 Chimiothérapie des cancers colorectaux métastatiques non résécables d’emblée Frederic Di Fiore, CHU - Rouen DPC Objectifs pédagogiques : ● Préciser les indications de chimiothérapies des cancers colorectaux métastatiques ● Comment choisir sa chimiothérapie de première ligne ? ● Stratégie ultérieure : intensifier, entretenir ou arrêter ? Choix des chimiothérapies des lignes ultérieures 13h00 Déjeuner La Vilaine, cette jolie rivière qui traverse Rennes est en réalité un fleuve dont le nom n’a rien de péjoratif. Son origine remonte aux premières appellations bretonnes et celtiques. 13
PROGRAMME VENDREDI 9 NOVEMBRE 2018 APRÈS MIDI Cancer du rectum, métastases hépatiques et biomarqueurs des cancers colorectaux, tumeurs superficielles digestives Modérateurs : Gilles Manceau (CHU, Pitié Salpétrière - Paris). Claire Pery (CHP, Saint-Grégoire) 14h00 Traitement néoadjuvant des cancers du rectum Véronique Vendredy, CHU - Bordeaux Objectifs pédagogiques : ● Bilan pré-thérapeutique d’un cancer du rectum ● Indications et modalités du traitement néoadjuvant : * la radiochimiothérapie type CAP50 est-elle toujours le standard ? * quand proposer une radiothérapie courte ? 14h30 Chirurgie du cancer du rectum: modalités, évolutions Gilles Manceau (CHU, Pitié Salpétrière - Paris) Objectifs pédagogiques : ● Quand doit-on opérer après un traitement néoadjuvant ? ● Techniques opératoires selon la localisation. Quand proposer une résection chirurgicale trans- anale ? ● Quels sont les résultats oncologiques et fonctionnels de la chirurgie rectale ? ● Peut-on se passer de la chirurgie en 2018? La conservation d’organe 15h00 Chirurgie des métastases hépatiques de cancer colorectal Frédérique Peschaud, Hôpital Ambroise Paré - Boulogne Billancourt Objectifs pédagogiques : ● Indications et critères de résécabilité de la chirurgie des métastases de cancers colorectaux ● Techniques et stratégies chirurgicales et résultats oncologiques ● Place et choix du traitement néoadjuvant 15h30 Biomarqueurs du cancer colorectal: les incontournables du présent et les espoirs du futur Aziz Zaanan, HEGP - Paris Objectifs pédagogiques : ● Quels sont les biomarqueurs indispensables à la prise en charge actuelle d’un CCR ● Quels seront les biomarqueurs de demain ? * mutation de PI3KCA et bénéfice de l’aspirine en adjuvant * ADN tumoral circulant: valeur pronostique et prédictive de la réponse tumorale ? Place dans le choix du traitement adjuvant et en cas d’échappement thérapeutique en situation avancée ? 14
16h00 Carcinomes superficiels du tube digestif: définition et traitement endoscopique Timothée Wallenhorst, CHU - Rennes Objectifs pédagogiques : ● Reconnaitre un cancer superficiel digestif oeso-gastrique et colorectal. Eléments essentiels du bilan pré-thérapeutique ● Indications du traitement endoscopique et quelle technique utilisée ? ● Que faire après traitement endoscopique ? * Quand une chirurgie complémentaire est-elle nécessaire ? * quelle surveillance ? 17h00 FIN DU COURS INTENSIF DE cancérologie DIGESTIVE La mairie de Rennes a été construite de 1734 à 1743 par Jacques Gabriel à la suite du grand incendie de Rennes en 1720. 15
VENIR À RENNES ► Venir en voiture Aux portes de la Bretagne, Rennes est un carrefour routier important et aisément accessible grâce aux rocades qui l’entourent. Par la route, Rennes est à 3h30 de Paris via l’A11 et l’A81. En voiture, la capitale bretonne est à 1h de Nantes, 4h30 de Bordeaux et 5h30 de Lille. Se garer : Vous pouvez laisser votre voiture dans l’un des 5 parcs-relais gratuits et proches des stations de métro et des arrêts de bus. Ils sont ouverts du luni au samedi de 5h à 1h. Pour plus d’informations : www.star.fr et www.geo.rennesmetropole.fr ► Venir en train Tous les trains arrivent à la gare TGV située en centre ville, au coeur du quartier EuroRennes. Grâce à la LGV (Ligne à grande Vitesse), la gare de Rennes est seulement à 1h25 de Paris au départ de la Gare Montparnasse. Avec 41 liaisons entre Rennes et Paris chaque jour, un train toutes les de- mi-heures environ dont un sur deux est sans arrêt. Pour circuler en Bretagne, le réseau TER offre de nombreuses possibilités : www.ter-sncf.com ● Gare de Rennes - 19, Place de la Gare Horaires d’ouverture de la gare : 6h à 24h, 7j/7. Tél. : 02 99 29 11 94 ● Horaires et réservation des billets : https://www.oui.sncf/ ● Gares & Connexions : https://www.gares-sncf.com/fr 16
Transport en commun : l’accès au métro (ligne A) se fait à l’intérieur de la gare. Par la sortie sud, on rejoint la gare rou- tière et les arrêts de bus 1,11, C1 et C2 qui passent par le centre ville. Tarifs tickets bus / métro Star : 1,50 € l’unité, valable 1 h. Location de voitures : Avis (02 23 42 14 14), Hertz (02 23 42 17 01), Ada (02 99 65 53 97), Europcar (02 23 44 02 72), National Citer (02 23 44 02 78). Taxis : Radio Taxis Rennais - Tél. : 02 99 30 79 79 Allo Rennes Taxis - Tél. : 06 64 84 00 54 Artisans Taxis de Rennes - Tél. : 02 99 36 03 03 Allo Taxis Chantepie - Tél. : 06 08 62 64 90 At Any Time (ATT) Taxis - Tél. : 02 99 30 12 40 TCT Taxis - Tél. : 02 99 07 60 60 Taxi Brece - Tel: 06 88 26 48 79 Les stations de taxis de la gare se situent sorties Nord et Sud (Place de la gare et rue du Pré Botté) ► Venir en avion L’aéroport de Rennes ou Rennes Saint-Jacques est situé dans la commune de Saint-Jacques-de-la-Lande. Rennes est à 1h de l’aéroport Roissy-Charles de Gaulle. Des vols directs sont assurés quotidiennement depuis les principales villes françaises (Paris, Bordeaux, Toulouse, Marseille, Nice, Lyon). Arrêts de bus proches de l'aéroport L’aéroport de Rennes-Saint-Jacques est à seulement 20 minutes du centre-ville (par le bus numéro 57 ou en taxi). Pour en savoir plus : http://www.rennes.aeroport.fr ● Accueil, information des voyageurs D8 34 Situé dans le hall Arrivée, le Point Information est ou- vert du lundi au vendredi de 8h00 à 22h00, le samedi de 8h00 à 21h30 et le dimanche de 9h30 à 22h00. Contact : 02 99 29 60 00. 7 jours sur 7, les hôtesses de l’aéroport : Ta xis ►vous informent sur les destinations desservies au dé- part de Rennes, les correspondances possibles, les ho- raires des vols du jour, les tarifs parking, Avenue Jos ep 57 Bruz Centre Direction h Brix le ►vous orientent sur les services de l’aéroport : location de voitures, accès au Salon lounge... , Aire Libre Aéroport Aire Libre Rue Jules Vallès Aéroport ERBIL ►mettent à votre disposition des plans de la ville et 57 Rennes République Direction Luther King les horaires des bus pour rejoindre le centre-ville de Bo Rennes, ule vard n go Rue Martin Ara ► gèrent le service objets trouvés. is Lou il Ma Eu ● Taxis gè ne La tête de station est située devant le hall d’arrivée. Les Direction 13 Saint-Jacques-de-la-Lande mm era is Po LÉGENDE Gautrais Po ttie taxis présents à l’aéroport de Rennes ont adhéré à une r Entrée / sortie la Rue Pommerais charte de qualité et s’engagent au meilleur service. Pour Louise Bodin de Réalisation : Sté Études et Cartographie - Lille Pommerais 13 Chantepie Cucé Direction un trajet de l’aéroport au centre ville de Rennes, il faut compter environ 18€ (le jour) à 20€ (la nuit) e Ru INFOSTAR : 09 70 821 800 APPEL NON SURTAXÉ star.fr m.starbusmetro.fr Applications labellisées STAR @viteunbus @starbusmetro ● Bus Le bus n°57 vous permet de rejoindre le centre-ville de Rennes (arrêt République) en 20 minutes, tous les jours de la semaine. L’arrêt le plus proche de l’aéroport se situe à l’intersection de l’avenue Joseph Le Brix (avenue de l’aé- roport) et de l’avenue Jules Vallès, soit à 300 mètres de l’aérogare. Les bus circulent toute la semaine, le week-end et les jours fériés. Tarifs : 1,50 € le titre de transport à l’unité (valable une heure). Renseignements complémentaires InfoSTAR : www.star.fr et tél. : 0 811 555 535 17
SE DÉPLACER À RENNES ► Transports urbains Avec le bus et le métro gagnez du temps ! Même réseau, même ticket ! 3 mn seulement en métro pour traverser le centre ville depuis les Gares S.N.C.F. ou routière à la Place Sainte-Anne, le cœur historique… Le réseau STAR est composé d’une ligne de métro (15 stations) et de 50 lignes de bus régulières. Information S.T.A.R. (Société de Transport de l’Agglomération Rennaise) 12, Rue du Pré Botté (derrière la Poste de République / Métro République) InfoSTAR Tél. 09 70 821 800 (appel non surtaxé) ► Taxis et voitures de location Plusieurs stations de taxis sont à votre disposition en centre ville : gare S.N.C.F nord (place de la Gare), gare S.N.C.F. sud (par- king souterrain), rue du Pré Botté. Taxis rennais : 02 99 30 79 79 Allo Taxi : 06 64 84 00 54 / 06 63 36 62 14 Artisans Taxis de Rennes : 02 99 36 03 03 AATT (At Any Time Taxi) : 02 99 30 12 40 ► Information et plan de la ville Information disponible à l’ Office du Tourisme de Rennes. 11, rue Saint-Yves , 35064 Rennes Cedex Tél.: 02 99 67 11 11 http://www.tourisme-rennes.com/ Chapelle Saint Yves Cathédrale Saint Pierre Portes Mordelaises Place des Lices Parlement de Bretagne Hôtel de Ville Opéra Parc du Thabor Musée des Beaux Arts Les Champs Libres Le plan touristique de Rennes est téléchargeable sur le site : https://www.tourisme-rennes.com/fr/organiser-mon-sejour/ les-infos-pratiques/brochures-rennes 18
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HÔTELS EN CENTRE VILLE De nombreux hôtels vous permettent de séjourner à proximité de la gare ou dans le proche centre ville. Site officiel de l’Office de Tourisme de Rennes : https://www.tourisme-rennes.com/fr/reserver-en-ligne Le 9 Magenta Hôtel Kyriad Rennes centre ** 9, bd Magenta 6, place de la gare Tél. : 06 81 37 73 42 Tél. : 02 99 30 25 80 https://le9magenta.jimdo.com/r%C3%A9server/contact/ Émail : kyriad-rennes@wanadoo.fr https://le9magenta.jimdo.com/ http://www.kyriad-rennes-centre.fr/ Hôtel Astrid ** Hôtel Atlantique ** 32, avenue Louis Barthou 31, bd Beaumont Tél. : 02 99 30 82 38 Tél. : 02 99 30 36 19 Émail : hotelastrid@wanadoo.fr Émail : hotel.atlantic@free.fr http://www.hotel-astrid-rennes.eu/fr/ http://www.atlantic-hotelrennes.fr/ Hôtel Garden ** Ibis Styles Rennes Centre Gare - Nord ** 3, rue Duhamel 15, place de la gare Tél. : 02 99 65 45 06 Tél. : 02 99 67 31 12 Émail : gardenhotel@wanadoo.fr Émail : H0731@accor.com https://www.hotel-garden.fr/fr https://www.accorhotels.com/fr/hotel-0731-ibis-styles- rennes-centre-gare-nord/index.shtml Hôtel Lanjuinais ** 11, rue Lanjuinais Bretagne Hôtel ** Tél. : 02 99 79 02 03 7 bis, place de la gare Émail : hotel-lanjuinais@wanadoo.fr Tél. : 02 99 31 48 48 https://www.hotel-lanjuinais.com/ Émail : le.bretagne.hotel@wanadoo.fr http://www.hotel-le-bretagne.fr/ Hôtel du stade ** 167, route de Lorient Hôtel Nemours ** Tél. : 02 99 59 19 19 5, rue Nemours Émail : hoteldustade@brithotel.fr Tél. : 02 99 78 26 26 http://www.hoteldustade.fr/ Émail : resa@hotelnemours.com https://www.hotelnemours.com/ Hôtel le Président ** 27, av Jean Janvier Le Florin ** Tél. : 02 99 65 42 22 13 place de la Gare Émail : hotelpresident@wanadoo.fr Tél. : Tél. : 02 23 40 48 13 http://www.hotel-president.com/ Émail : leflorin@orange.fr https://www.hotel-leflorin-rennes.fr/ Hôtel Le Sévigné ** 47 bis, av Jean Janvier Résidence Villa Camilla ** Tél. : 02 99 67 27 55 185, bd Jean Baptiste de la Salle https://hotellesevigne.fr/ Tél. : 02 23 46 04 04 Émail : rennes.villacamilla@sejoursaffaires.fr https://www.sejours-affaires.com/plan-residence-hote- liere-aparthotel-rennes-29.html 20
Résidence de Bretagne ** Campanile Rennes Centre *** 23 rue de Chatillon 28 Avenue Jean Janvier Tél. : 02 99 51 54 95 Tél. : 08 92 23 48 12 Émail : rennes.bretagne@sejours-affaires.com Émail : rennes.centre@campanile.fr www.sejours-affaires.com https://www.campanile.com/fr/hotels/campa- nile-rennes-centre-gare?gclid=EAIaIQobChMIyb7f0_ Hôtel Ibis Centre Gare Sud *** at3gIVSvlRCh13ngCKEAAYASAAEgKLYvD_BwE&kV- 15, rue de Châtillon sId=181030111202661704&AspxAutoDetectCookieSup- Tél. : 02 23 36 01 36 port=1 Émail : h3450@accor.com https://www.accorhotels.com/fr/hotel-3450-ibis-rennes- Hôtel le Saint Antoine **** centre-gare-sud/index.shtml 27, av. Jean Janvier Hôtel Mercure Rennes Centre Gare *** Tél. : 02 23 44 33 33 1, rue du capitaine Maignan https://saint-antoine-hotel.fr/contact/ Tél. : 02 99 29 73 73 https://saint-antoine-hotel.fr/?gclid=EAIaIQobCh- Émail : H1249@accor.com MI_87yxvWt3gIVB0TTCh0ZuwEOEAAYASAAEgIasfD_BwE https://www.accorhotels.com/fr/hotel-1249-hotel-mercure- rennes-centre-gare/index.shtml Hôtel Novotel Spa Rennes Centre Gare **** 22 avenue Janvier Hôtel Mercure Rennes Place Bretagne *** Tél. : 02 99 84 08 08 6, rue Lanjuinais Émail : H7383@accor.com Tél. : 02 99 79 12 36 https://www.accorhotels.com/fr/hotel-7383-novotel-spa- Émail : H2027@accor.com rennes-centre-gare/index.shtml#origin=novotel https://www.accorhotels.com/fr/hotel-2027-hotel-mercure- rennes-place-bretagne/index.shtml Balthazar Hôtel & Spa ***** 19, rue Maréchal Joffre Le Coq Gadby *** Tél. : 02 99 32 32 32 156, rue d’Antrain https://hotel-balthazar.com/fr/contact.html Tél. : 02 99 38 05 55 https://hotel-balthazar.com/fr/ Émail : lecoq-gadby@wanadoo.fr http://www.lecoq-gadby.com/ Hôtel des Lices *** 7, place des Lices Tél. : 02 99 79 14 81 https://www.hotel-des-lices.com/contact https://www.hotel-des-lices.com/ Hôtel Le Magic Hall *** 17, rue de la Quintaine Tél. : 02 99 66 21 83 https://www.lemagichall.com/19-contact.html https://www.lemagichall.com/ Hotel-Restaurant Le Victoria *** 35, avenue Jean Janvier Tél. : 02 99 31 69 11 Émail : contacts@hotel-levictoria.com http://www.hotel-levictoria.com/fr/ C’est à Jean Poirier que l’on doit la construction de cet immeuble art déco, 7 avenue Jean-Janvier, avec la participation d’ Isidore Odorico en tant que mosaïste. 21
UN PEU D’HISTOIRE : DE CONDATE À RENNES Préhistoire et Antiquité et l’extension urbaine, malgré la présence de faubourgs Vers le II siècle av. J.-C., la ville aurait été fondée par la e informels et industriels (tanneries) à proximité de la Vi- tribu des Riedones qui choisit le site du confluent de laine, est limitée par une deuxième puis une troisième l’Ille et de la Vilaine pour capitale, et prend le nom de enceinte (les portes Mordelaises sont le témoignage de Condate (ce qui signifie « confluent » en celte). D’autres ces travaux) : la ville regroupe alors 15 000 habitants. sources, plus récentes, mettent en doute les interpréta- Toujours au XVe siècle, Rennes fut le refuge d’Anne de tions passées, et indiquent une fondation au Ier siècle, Bretagne, héritière du duc François II de Bretagne. Anne sur la butte au-dessus du confluent (actuel emplace- de Bretagne a douze ans, quand à la mort de son père ment de la Cathédrale Saint-Pierre). en 1488, elle devient duchesse. Elle épouse par procu- Durant la pax romana, la ville, chef-lieu des Riedones et ration le 19 décembre 1490 Maximilien de Hasbourg garnison militaire, se développe. L’extension de la ville qui se révèle peu capable de défendre les intérêts bre- est longtemps limitée par les méandres de la Vilaine, tons. Charles VIII, marié à Marguerite d’Autriche âgée qui multiplient les contraintes hydrologiques. Vers le de 4 ans, met en cause la légitimité d’Anne au titre de IIIe siècle, des remparts sont érigés pour protéger la duchesse de Bretagne. Il occupe en 1491 le château de ville, dans une emprise considérablement réduite (8 Nantes tandis qu’ Anne est assiégée à l’intérieur de la hectares), des attaques barbares, fréquentes à cette muraille rennaise. S’ensuit la rupture des unions précé- époque. La ville évangélisée dès la fin du Ier siècle re- dentes. Les fiançailles d’Anne de Bretagne et de Charles çoit son premier évêque vers 358. Postuminus (Titus se déroulent, cette année-là, au couvent des Jacobins Flavius) est un Rennais de cette époque dont on a trace en la chapelle Notre-Dame-De-Bonne Nouvelle, en pré- dans la pierre. sence de Louis XII, son futur second mari, qu’elle épou- sera le 8 janvier 1499 à Nantes. Alors en très mauvaise posture, elle se réfugia à Rennes où elle fut couronnée Moyen Âge duchesse de Bretagne dans la Cathédrale Saint-Pierre le Rennes a la particularité d’occuper une situation char- 10 février 1489. Le mariage de la duchesse Anne de Bre- nière (géographique et politique), et parfois ambiguë, tagne avec le roi Charles VIII, en 1491, fait rentrer la Bre- entre la Bretagne et le reste de la France. Siège d’un tagne dans l’orbite française, avant le traité d’union de évêché dès le ve siècle, puis d’établissements religieux la Bretagne et de la France en 1532 par l’édit de Vannes. (abbayes de Saint-Melaine et de Saint-Georges), Rennes Rennes prend alors un double visage : d’un côté, la ville apparaît jusqu’au VIIe siècle comme une citadelle avan- bénéficie de privilèges pour être le relais d’un pouvoir cée de la civilisation gallo-franque (le siège de l’évêché royal qui s’affirme (elle deviendra le siège de l’inten- est dépendant de Tours) face aux Bretons qui se sont dance à partir de 1689), de l’autre, c’est la ville du Par- installés à partir du Ve siècle dans le reste de la pénin- lement de Bretagne, qui s’y installe définitivement en sule. Mais, dès le XIe siècle, la ville devient un symbole 1561 et qui va plusieurs fois s’opposer à la Couronne de la résistance face aux Normands et s’affirme davan- pour défendre les intérêts bretons. tage alors comme une ville bretonne. Rennes devient au IXe siècle une ville d’importance dans le nouveau royaume de Bretagne. Époque moderne La ville, comprise dans le comté franc de Marche de Au XVIe siècle, après le rattachement du duché de Bretagne, est progressivement intégrée au duché de Bretagne au royaume de France en 1532 par l’édit de Bretagne et devient rapidement une ville ducale. Vannes, la ville devient le siège du Parlement de Bre- Au XVe siècle, Rennes consolide l’enceinte primitive gal- tagne, et donc capitale provinciale. Les fortifications lo-romaine. Dans ce même siècle, les contraintes de dé- élevées contre les Français et les Anglais deviennent veloppement vers le sud et l’ouest ne sont pas résolues inutiles et sont lentement démantelées jusqu’au milieu 22
du XIXe siècle. Le 13 mars 1589, la Journée des barri- çois-René de Chateaubriand qui, dans les Mémoires cades vit le triomphe des ligueurs. d’outre-tombe, relate comment fut versé le « premier En 1675 a lieu la révolte du papier timbré. L’action dé- sang de la Révolution ». Cette fois-ci, c’est la suspen- bute à Rennes en avril 1675, avant de s’étendre à toute sion des États de Bretagne, acceptée par le Tiers, qui la Bretagne. Le peuple se révolte contre la hausse des met le feu aux poudres. La bagarre fait rage. Résultat impôts sur le tabac, la vaisselle d’étain et le papier tim- des affrontements : trois morts et une soixantaine de bré. Le duc De Chaulne, gouverneur de la province, fait blessés. intervenir l’armée. La répression est sans pitié. Amie du En 1806, l’Amiral de Villeneuve de retour de la bataille gouverneur, Mme De Sévigné écrit alors : « Il y a de pe- de Trafalgar séjourna quelques jours rue des Foulons tites tranchées en Bretagne, il y a même eu à Rennes une (au 21, de nos jours rue Le Bastard). Il y trouva la mort colique pierreuse. Monsieur De Chaulnes voulut par sa le 22 avril. Il s’y serait suicidé mais un doute persiste sur présence dissiper le peuple, il fut repoussé chez lui à coup un possible assassinat. de pierres : il faut avouer que tout cela est bien insolent. » En 1720, un incendie détruit les trois quarts de la ville. Époque contemporaine Peu marquée par la révolution industrielle, Rennes ver- ra au cours du XIXe siècle se développer deux usines importantes : l’imprimerie Oberthür (1872) et l’Arse- nal (1844). C’est toutefois l’arrivée du chemin de fer qui ouvre la voie à l’âge industriel. Dès son arrivée au pouvoir, Napoléon III avait perçu l’intérêt du réseau ferroviaire pour le développement économique. Le 26 avril 1857, le train fait sa première apparition en gare. L’arrivée du chemin de fer à Rennes, au sud de la ville, permet le développement urbain entre la ville « noble » située au nord de la Vilaine et la gare située C’est arrivé le 23 décembre, à la veille de Noël. Des au sud de la partie insalubre de la ville. Le négoce flammes dans tout le centre-ville. Pendant six jours, rennais explose alors en profitant des délais d’appro- sans répit et seulement éteint par la pluie. Près de 900 visionnement plus courts, de l’extension du marché, maisons aux pans de bois sont réduites en cendres et de l’augmentation des volumes et de la réduction des des milliers de personnes sont à la rue. Rallier Du Baty, coûts. En parallèle aux travaux de création de la gare, maire de Rennes, lance la reconstruction. Isaac Robe- on aménage les futurs boulevards de la Liberté et de lin, ingénieur, y travaille. Jacques Gabriel, architecte la Tour d’Auvergne, on perce l’actuelle avenue Janvier. de Louis XV, lui succède. Le bois est interdit de cité. La La ville s’étend vers le sud, au-delà des quais, avec la ville adopte les rez-de-chaussée en granit, les étages construction d’un quartier ouvrier habité par de nom- en tuffeau et les toitures en ardoises. Des avenues per- breux cheminots. C’est également à cette époque que pendiculaires remplacent les petites rues tortueuses. Rennes marquera sa vocation à devenir une grande La reconstruction sera l’occasion de repenser la ville ville universitaire. Devenue, après la Révolution, selon l’urbanisme et l’esthétisme du XVIIIe siècle. simple chef-lieu de département, la ville administra- La Journée des Bricoles (26 et 27 janvier 1789) est tive de Rennes est cependant une capitale déchue qui considérée comme étant un événement préalable connaît un développement modéré. Si un palais du à la Révolution française. Des étudiants en droit, des commerce est voulu en 1892 par le maire Le Bastard, commis et des apprentis sont encore aux prises avec il reste un bâtiment d’apparat et abrite le plus souvent des nobles. Ils l’étaient déjà en mai 1788, avec à leur des services administratifs. Jusqu’aux années 1940, la tête Victor Moreau, au motif que le roi voulait réduire ville est essentiellement une cité d’État qui renforce les attributions du Parlement. Parmi les nobles, Fran- ses activités traditionnelles (fonctions universitaires 23
dès 1735, siège de la cour d’appel depuis l’Empire...). Boeing B-17 Flying Fortress. Le bilan des bombar- De dimension modeste (98000 habitants en 1936), dements s’élève à 655 victimes. Les Allemands font la ville reste influencée par le monde rural environ- sauter les ponts pour retarder les Américains. Mais nant et concentre jusqu’en 1954 un des habitats les rien n’y fait : le premier char US apparaît place de la plus défavorisés de toute la France (10 000 familles y Mairie le 4 août 1944 , vers 10h. Rennes est ainsi l’une vivent alors dans des logements surpeuplés). des toutes premières villes françaises libérées. Ses En 1899, la révision du procès d’Alfred Dreyfus a lieu habitants accueillent chaleureusement le général De à Rennes dans l’actuel lycée Émile Zola. En 1894, le Gaulle le 22 août. « Notre devoir immédiat s’appelle en- capitaine Dreyfus d’origine juive est accusé d’avoir core, et pour quelque temps, la guerre », lance t-il alors donné des renseignements militaires à l’Allemagne. du balcon de l’Hôtel de Ville. Manière à lui d’appeler Jugé dans le cadre d’une violente campagne an- au rassemblement avant de se rendre à Paimpont, en tisémite, il est condamné à vie à l’île du Diable, en forêt de Brocéliande, là où repose sa mère, au pays Guyane. Un faux document découvert dans son dos- des légendes. sier relance l’affaire. En août 1899, le tribunal militaire À partir des années 1950, la ville connaît un dévelop- se réunit à Rennes pour le procès en révision. Des pement important lié notamment à l’exode rural et journalistes du monde entier et le Tout-Paris font le à une industrialisation nouvelle. L’arrivée de Citroën déplacement dans la capitale bretonne. Jean Jaurès dès 1953 (construction de la Barre-Thomas) qui lui-même prend partie pour le capitaine qui est mal- compta jusqu’à 13000 salariés gré tout condamné à dix ans de réclusion, puis gracié dans les années 1970, per- quelques jours plus tard par le Président de la Répu- met à la ville de développer blique, Emile Loubet. des activités industrielles Le 7 août 1932, un attentat détruit le monument, ni- initialement liées à l’au- ché dans la façade de la mairie, symbolisant l’union tomobile, puis de plus de la Bretagne à la France. L’attentat est revendiqué en plus variées (par par une organisation indépendantiste, Gwenn ha exemple les télécommuni- Du (blanc et noir, soit les couleurs du drapeau bre- cations sur le technopôle de ton). pour qui la statue du sculpteur Jean Boucher Rennes-Atalante et l’industrie est considérée comme le « monument de la honte agroalimentaire avec l’Agrocam- nationale » depuis son inauguration en 1911. Ils pus Rennes). La croissance n’acceptent pas l’attitude jugée humiliante de la du- de Rennes sur le plan uni- chesse Anne de Bretagne agenouillée devant Charles versitaire est également VIII, roi de France. La statue ne sera jamais recons- spectaculaire. De même, truite. l’affirmation du pouvoir Durant la Seconde Guerre mondiale, la ville est occu- régional s’est effectuée pée le lendemain du bombardement du 17 juin 1940 au profit d’une ville qui a par les Allemands. Elle subit de nombreux bombar- assis sa suprématie sur une dements dont celui du 8 mars 1943, lorsque l’aviation Bretagne administrative res- américaine pilonne la ville d’une hauteur de 6000 treinte à quatre départements mètres, tuant près de 300 personnes, puis le bombar- (la Loire-Atlantique ayant été dement du 29 mai 1943, qui, hors cibles, sera parti- rattachée en 1972 aux Pays culièrement exploité par la propagande vichyste. Le de la Loire). 8 juin 1944, les Martin B-26 Marauder pilonnent la A la suite d’une journée gare de triage utilisée par la 17e Panzerdivision. Le d’émeutes opposant, 9 juin, la Royal Air Force vise des cibles stratégiques au cœur de la ville, allemandes, remplacée trois jours plus tard par les manifestants marins-pê- 24
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