Résumé d'orientation Offrir une aide à ceux qui veulent renoncer au tabac - RAPPORT DE L'OMS SUR L'ÉPIDÉMIE MONDIALE DE TABAGISME, 2019
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RAPPORT DE L’OMS SUR L’ÉPIDÉMIE MONDIALE DE TABAGISME, 2019
Offrir une aide à ceux qui veulent renoncer au tabac
Résumé d’orientation
pour vivre sans tabacWHO/NMH/PND/2019.5
© Organisation mondiale de la Santé 2019.
Certains droits réservés. La présente publication est disponible sous la licence CC BY-NC-SA 3.0 IGO.
Monitor Surveiller la consommation de tabac
et les politiques de prévention
Protect Protéger la population contre la
fumée du tabac
Offer Offrir une aide à ceux qui veulent
renoncer au tabac
Warn Mettre en garde contre les dangers
du tabagisme
Enforce Faire respecter l’interdiction de la
publicité en faveur du tabac, de la
promotion et du parrainage
Raise Augmenter les taxes sur le tabacRésumé
Des progrès considérables ont été réalisés dans mesure en place ont ajouté au moins une autre Malheureusement, depuis 2007, seuls 13
la lutte antitabac à l’échelle mondiale depuis mesure. Par conséquent, 36 pays au total ont nouveaux pays ont commencé à proposer des
l’introduction des mesures MPOWER en 2007 en introduit une ou plusieurs mesures MPOWER au programmes complets de sevrage. On compte
tant qu’outil destiné à aider les pays à mettre en plus haut niveau d’exécution entre 2016 et 2018. désormais 23 pays protégés par cette mesure,
œuvre les mesures de réduction de la demande soit une augmentation par rapport aux 10 pays
figurant dans la Convention-cadre de l’OMS pour enregistrés en 2007. Toutefois, en termes de
la lutte antitabac. Cinq milliards de personnes, Le sevrage tabagique doit couverture de la population, les progrès restent
soit environ 65 % de la population mondiale, prometteurs. Un tiers de la population mondiale
faire l’objet d’une attention
sont aujourd’hui couvertes par au moins une – 2,4 milliards de personnes dans 23 pays – a
particulière
mesure MPOWER au plus haut degré d’exécution. accès à des services de sevrage fournis à un
Ce chiffre a plus que quadruplé depuis 2007, Offrir une aide à ceux qui veulent renoncer au niveau correspondant à la meilleure pratique.
année où seul 1 milliard de personnes – 15 % tabac – thème central de ce septième Rapport Cela représente 2 milliards de personnes
de la population mondiale – étaient protégées supplémentaires (26 % de la population
de l’OMS sur l’épidémie mondiale de tabagisme
par au moins une mesure MPOWER (hors mondiale) protégées par des programmes
– est un élément essentiel de toute stratégie
surveillance et campagnes médiatiques, évaluées complets d’aide au sevrage tabagique depuis
de lutte antitabac. Les cibles mondiales en
séparément). 2007, de sorte que le deuxième meilleur taux
matière de tabagisme ne seront atteintes que
de mise en œuvre en termes de couverture de la
Depuis la publication il y a deux ans du dernier si les fumeurs arrêtent de fumer et, en effet, de
population concerne désormais les programmes
Rapport de l’OMS sur l’épidémie mondiale de nombreux consommateurs de tabac indiquent
de sevrage.C’est notamment grâce à deux
tabagisme, les progrès ont été réguliers. En vouloir arrêter. Grâce à des interventions
grands pays, l’Inde et le Brésil, qui ont adopté
effet, 15 pays qui ne disposaient auparavant d’un bon rapport coût/efficacité auprès de la
des programmes complets d’aide au sevrage, au
d’aucune politique correspondant aux meilleures population, comme l’indique la mesure « O »
plus haut degré d’exécution.
pratiques ont pris des mesures pour atteindre de MPOWER (Offrir une aide à ceux qui veulent
un niveau d’exécution correspondant à une renoncer au tabac), les consommateurs de tabac
meilleure pratique concernant une mesure et 21 augmentent considérablement leurs chances de
pays supplémentaires qui avaient au moins une réussir à y renoncer.
COUVERTURE PAR AU MOINS UNE POLITIQUE DE LUTTE ANTITABAC AU DEGRÉ
D’EXÉCUTION LE PLUS ÉLEVÉ
8
Population protégée (en milliards)
Nombre de pays
200
Population totale : 7.6 milliards Nombre total de pays : 195
7
175
6
Pays 150
136
Population (en milliards)
5 121
125
106 5.0
4.8
4 92 100
75
3 75
55
2.8
2 43 2.4 50
2.2
1.8
1 25
1.1
0 0
2007 2008 2010 2012 2014 2016 2018
RAPPORT DE L’OMS SUR L’ÉPIDÉMIE MONDIALE DE TABAGISME, 2019 - Résumé d’orientation 3Principaux faits
légiférer sur les emballages neutres.
Depuis la publication du dernier rapport, Gambie, Guyana, Nioué, République
chacune des mesures MPOWER a été adoptée démocratique du Congo et Slovénie) ont
par de nouveaux pays au plus haut degré introduit des interdictions complètes de Des progrès significatifs ont
d’exécution : la publicité en faveur du tabac, de la été accomplis dans les pays à
promotion et du parrainage, notamment revenu faible ou intermédiaire
nn Sept pays (Antigua-et-Barbuda, Bénin, aux points de vente.
Burundi, Gambie, Guyana, Nioué et
nn Dix pays (Andorre, Australie, Brésil, Sur les 5 milliards de personnes protégées par
Tadjikistan) ont récemment adopté des lois
Colombie, Égypte, Maurice, Monténégro, au moins une mesure complète MPOWER,
antitabac complètes qui couvrent tous les
Macédoine du Nord, Nouvelle-Zélande 3,9 milliards vivent dans des pays à revenu
lieux publics, transports publics et lieux de
travail intérieurs. et Thaïlande) ont rejoint le groupe de faible ou intermédiaire. Le Brésil et la Turquie,
taxation le plus élevé dans lequel les taxes les deux seuls pays qui ont mis en œuvre
nn Quatre pays (Arabie saoudite, République représentent au moins 75 % du prix de l’ensemble des mesures prévues dans le cadre
tchèque, Slovaquie et Suède) ont atteint détail. MPOWER au plus haut niveau, sont des pays
le niveau correspondant aux meilleures à revenu intermédiaire. Au total, 61 % de la
pratiques grâce à leurs services de sevrage. population vivant dans les pays à revenu faible
Plus de la moitié de la population mondiale,
Toutefois, au cours de la même période,
soit 3,9 milliards de personnes vivant dans ou intermédiaire sont protégés par au moins
le classement de six autres pays qui
91 pays, bénéficie de la mise en place de la une mesure complète MPOWER, et 44 % sont
appartenaient au groupe le plus élevé a
mesure concernant les mises en garde illustrées protégés par au moins deux mesures MPOWER
chuté, ce qui a entraîné une perte nette de
apposées sur les paquets avec toutes les complètes.
deux pays.
caractéristiques recommandées, par conséquent
nn Quatorze pays (Arabie saoudite, Barbade, cette mesure présente la plus grande couverture La situation s’est beaucoup améliorée dans
Cameroun, Chypre, Croatie, Espagne, de la population et le plus de pays couverts. les pays à faible revenu depuis 2007, année
Géorgie, Guyana, Honduras, Luxembourg, Il est également important de noter qu’à la où seuls trois des 34 pays appartenant à cette
Pakistan, Sainte-Lucie, Slovénie et Timor- fin 2018, 10 pays avaient également adopté catégorie de revenu avaient mis en œuvre
Leste) ont adopté les mises en garde une législation rendant obligatoire l’emballage une seule mesure. Aujourd’hui, la moitié (17)
illustrées de grande taille apposées sur les neutre des produits du tabac et avaient publié
de l’ensemble des pays à revenu faible ont
paquets, y compris les emballages neutres des réglementations assorties de dates de mise
au moins une mesure MPOWER en place à
pour l’Arabie saoudite. en œuvre (Arabie saoudite, Australie, France,
Hongrie, Irlande, Norvège, Nouvelle-Zélande, un niveau d’exécution correspondant à une
nn Dix pays (Antigua-et-Barbuda, Arabie Royaume-Uni, Thaïlande, Uruguay). Au moins meilleure pratique. On compte aujourd’hui huit
saoudite, Azerbaïdjan, Bénin, Congo, neuf autres pays sont également en train de pays à faible revenu ayant mis en place une
LE POINT SUR CERTAINES POLITIQUES DE LUTTE ANTITABAC DANS LE MONDE (2018)
100% 100% 1
Proportion de pays (nombre de pays à l’intérieur des colonnes)
8
Proportion de pays (nombre de pays à l’intérieur des colonnes)
10
Aucune donnée 23 Données non
27 23
90% connue ou récente, ou rapportées/non classées
90% 24
données qui ne sont 43 44
pas à la fois récentes
80% et représentatives 53 Absence de politique ou
80% 32
politique fragile
70% Données récentes et 70%
59
représentatives 32 Politiques minimales
concernant les adultes
61
60% ou les jeunes 91
60%
43 Politiques modérées
50% 29
Données récentes et 50% 103
représentatives
35 Politiques complètes
concernant les adultes
40% et les jeunes 40% 116
27
14
62
30% 30%
Données récentes,
représentatives et 28
périodiques 91
20% 20% Note: Le Bhoutan et le Brunéi
concernant les adultes
74 Darussalam sont exclus de la
et les jeunes mesure R car la vente de cigarettes
62
10% y est interdite.
10% 48
39 38 Voir la Note technique I du rapport
23 pour la définition des catégories.
0% 0%
M P O W E R
Suivi Environnements Programmes de Mises en garde Médias Interdiction de la Taxation
sans fumée sevrage sanitaires sur les publicité
conditionnements
4 RAPPORT DE L’OMS SUR L’ÉPIDÉMIE MONDIALE DE TABAGISME, 2019 - Résumé d’orientationmesure correspondant à une meilleure pratique ; une législation pleinement efficace à l’avenir. garde correspondant aux meilleures pratiques,
cinq pays qui ont mis en place deux mesures ; Cela signifie que même si les interdictions montrent que des efforts sont consentis pour
trois pays (Népal, Sénégal, Tchad) qui ont trois partielles ne protègent pas efficacement ces informer les consommateurs des dangers du
mesures en place ; et un pays (Madagascar) doté populations contre les méfaits du tabagisme tabac, et fournissent à ces 61 pays la possibilité
de quatre mesures en place. Il est décevant de passif, à mesure que l’appui du public à d’améliorer à l’avenir leurs mises en garde
constater que sur les 17 pays à revenu faible qui ces interdictions augmentera, seuls des obligatoires afin qu’elles correspondent aux
n’ont pas mis en œuvre de mesures à un niveau amendements à la loi seront nécessaires dans meilleures pratiques.
correspondant aux meilleures pratiques, seuls certains de ces pays, alors que l’adoption d’une
trois dirigent un programme de lutte antitabac En plus des 48 pays qui ont mis en œuvre
nouvelle loi sera nécessaire dans d’autres.
de leur ministère de la santé et disposent d’au une interdiction de toute forme de publicité,
moins cinq membres du personnel. Alors que 23 pays seulement disposent de de promotion et de parrainage en faveur des
politiques d’aide au sevrage qui satisfont produits du tabac, 103 autres pays ont mis
aux critères de mise en œuvre des meilleures en place des interdictions partielles, de sorte
Les mesures incomplètes pratiques, 116 autres pays fournissent des qu’au moins certaines formes de publicité, de
ou partielles sont un pas en services dont les coûts sont entièrement ou promotion et de parrainage sont déjà illégales.
avant vers la mise en place de partiellement couverts dans les établissements
Alors que seuls 38 pays prélèvent des taxes au
mesures complètes de santé et 32 autres pays fournissent ces
niveau recommandé par l’OMS, soit 75% du prix
services, mais ne couvrent pas les coûts. Cela
de détail d’un paquet de cigarettes, 62 autres
Même lorsque les niveaux d’exécution porte à 171 le nombre total de pays dans
pays prélèvent des taxes représentant entre 50
correspondant aux meilleures pratiques n’ont lesquels les consommateurs de tabac qui veulent
% et 75 % du prix, et 61 pays prélèvent des
pas encore été atteints, chacune des mesures cesser de fumer peuvent trouver un certain
taxes qui varient de 25 à 50 %. Dans l’ensemble,
MPOWER a fait l’objet d’une certaine attention niveau d’aide au sevrage.
ces pays sont bien placés pour augmenter
dans la majorité des pays du monde. Outre Outre les 91 pays qui exigent que soient davantage les taxes à mesure que la taxation du
les 62 pays dotés d’une loi sur les espaces apposées sur les paquets de cigarettes des tabac acquiert un soutien plus large.
entièrement non-fumeurs, 70 pays disposent mises en garde illustrées, 61 autres pays ont
de législations minimales ou modérées qui une législation minimale ou modérée qui exige
interdisent de fumer dans certains espaces une mise en garde quelconque sur les paquets.
publics et lieux de travail, mais pas dans tous, Ces mises en garde moins visibles, bien qu’elles
jetant ainsi les bases qui permettront d’établir ne soient pas aussi efficaces que les mises en
Augmentation de la proportion de la population mondiale couverte par
certaines politiques de lutte antitabac, de 2007* à 2018
100%
Proportion de la population mondiale
90%
80% 2018
70% 2007
60%
50%
47%
40%
17% -10%#
30%
26% 33%
20%
21% 19%
10% 21% 4%
15% 7%
0% 5% 5% 7%
3% 3%
M P O W E R
Suivi Environnements Programmes Mises en garde Médias Interdiction de la Taxation
sans fumée de sevrage sanitaires sur les publicité
conditionnements
N. B. : les politiques de lutte antitabac décrites ici correspondent au plus haut niveau d’exécution à l’échelle nationale.
*La couverture par les médias correspond à 2010, pas à 2007. La couverture de la taxation correspond à 2008, pas à 2007.
#La population couverte par les campagnes dans les médias a baissé depuis 2010.
RAPPORT DE L’OMS SUR L’ÉPIDÉMIE MONDIALE DE TABAGISME, 2019 - Résumé d’orientation 5Conclusion
D’importants progrès ont été faits dans le La vie de millions de personnes a pu correspondant aux meilleures pratiques,
monde depuis l’adoption de la Convention- être sauvée depuis la mise en place du alors que dans beaucoup de pays, nombre de
cadre de l’OMS pour la lutte antitabac en programme MPOWER et c’est grâce à consommateurs de tabac souhaitent arrêter.
2003. L’application réussie des mesures l’action coordonnée de la communauté On constate néanmoins des progrès : 2
MPOWER à une échelle correspondant aux mondiale que la lutte antitabac a pu donner milliards de personnes de plus ont bénéficié
meilleures pratiques par des pays de tous d’aussi bons résultats. Malheureusement, de services complets de sevrage tabagique
types et de tous niveaux de revenu ces dix l’épidémie de tabagisme est loin d’être depuis 2007 et 67 pays sont en passe de
dernières années est une preuve de la bonne terminée. La consommation de tabac a proposer de tels services. Les pays à revenu
mise en œuvre des mesures de réduction de diminué dans la plupart des pays et régions, intermédiaire ont très nettement progressé
la demande prévues par la Convention. Les mais le nombre total de consommateurs est depuis 2007 concernant l’offre de services
pays qui cherchent à concevoir et à mettre resté irréductiblement élevé en raison de la d’aide au sevrage dans le cadre des soins
en place des stratégies de lutte antitabac croissance démographique. Les programmes de santé primaires et la mise en place de
efficaces peuvent prendre exemple sur de lutte antitabac ne sont pas toujours services téléphoniques nationaux gratuits.
d’autres pays qui ont adopté avec succès rapides ni faciles à appliquer, et tous les pays
des politiques conformes aux meilleures ont avantage à renforcer l’élaboration et Tous les pays se doivent de protéger la
pratiques. la mise en œuvre des politiques antitabac. santé de leurs habitants et toutes les
Depuis le dernier rapport, un seul pays, Parties à la Convention-cadre de l’OMS se
Depuis que le programme MPOWER a vu le le Brésil, a emboîté le pas à la Turquie sont expressément engagées à appliquer
jour, les défis à relever ont été nombreux. et instauré toutes les mesures MPOWER des politiques antitabac énergiques, y
Il y a eu et il y aura encore des revers, des au niveau le plus global, et une poignée compris l’instauration de services d’aide
écueils imprévus, des tentatives d’ingérence seulement de pays ont mis en place au au sevrage tabagique, qui sont un moyen
de l’industrie du tabac et des obstacles moins deux mesures correspondant aux important de s’acquitter de leur obligation
politiques difficiles à surmonter. Malgré ces meilleures pratiques. Même dans les pays de protéger la santé de la population. Des
difficultés, 5 milliards de personnes sont où il existe des politiques conformes aux progrès remarquables ont été accomplis
aujourd’hui protégées par au moins une meilleures pratiques, il reste beaucoup à depuis 11 ans que l’on suit les résultats du
mesure de lutte antitabac conforme aux faire pour qu’elles soient mieux respectées et programme MPOWER, mais ce n’est qu’un
meilleures pratiques, soit 3,9 milliards de produisent tous leurs effets. début. Il importe que tous nous renouvelions
plus qu’en 2007. Cependant, 2,6 milliards notre engagement à faire en sorte que
de personnes ne bénéficient toujours pas Le thème du présent rapport, « offrir une la population mondiale soit entièrement
des meilleures pratiques antitabac fondées aide à ceux qui veulent arrêter le tabac », protégée contre les terribles méfaits de
sur des bases scientifiques et restent donc correspond au « O » du programme l’épidémie de tabagisme.
exposées aux effets néfastes du tabagisme MPOWER. Seuls 23 pays offrent des services
sur la santé et l’économie. d’aide au sevrage tabagique du niveau
6 RAPPORT DE L’OMS SUR L’ÉPIDÉMIE MONDIALE DE TABAGISME, 2019 - Résumé d’orientationLe Rapport de l’OMS sur
l’épidémie mondiale de
tabagisme, 2019 a été établi
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Page 6 – Photographe : David Spitz
Conception graphique : Estùdio infinito
Maquette PAO : Jean-Claude Fattier
Imprimé par le Service de production des documents de l’OMS, Genève (Suisse)
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