Revue hospitalière luxembourgeoise - www.fhlux.lu - Fédération des Hôpitaux Luxembourgeois
←
→
Transcription du contenu de la page
Si votre navigateur ne rend pas la page correctement, lisez s'il vous plaît le contenu de la page ci-dessous
Revue hospitalière luxembourgeoise
mars 2018 www.fhlux.lu
Member
www.bcee.lu / speedinvest
Quand investir
devient aussi simple
qu’épargner
Montant minimal à investir très bas
Gestion personnalisée et automatisée
Interface de gestion simple et accessible 24h/24
Convient aussi aux investisseurs débutants
Banque et Caisse d'Epargne de l'Etat, Luxembourg, établissement public autonome,
1, Place de Metz, L-2954 Luxembourg, R.C.S. Luxembourg B 30775
www.bcee.lu tél. (+352) 4015-1
Sommaire Editorial
Editorial1 Nouvelle loi hospitalière
iuil - Promouvoir les soins 2
pharmaceutiques
L’
HRS - La récupération 3
améliorée après chirurgie année 2017 et le début de l’année libéraux sont agréés par les établisse-
CHNP - Une nouvelle année 5 en cours ont été placés sous le ments hospitaliers et qui respectera le
en pleine santé signe de l’élaboration parfois contenu essentiel défini par la loi. Ainsi,
HIS - BIEN-VIVRE jusqu’au bout7 controversée, parfois laborieuse de la loi tout en gardant le patient au cœur de
HRS - ONCO-learning.lu/ 9 relative aux établissements hospitaliers nos préoccupations, nous pourrons af-
cancerdusein et à la planification hospitalière. fronter les défis technologiques, organi-
CHL - Concours photo 10 Tout au long de ce processus, la Fédé- sationnels et européens auxquels notre
ration des hôpitaux luxembourgeoise a secteur devra faire face, ceci dans un
Fondation Cancer - Nouveaux 11
cours pour patients atteints fait entendre sa voix de façon sereine et monde qui se transforme à un rythme
de cancer professionnelle en plaçant sa campagne accéléré.
COPAS - La nouvelle loi 13 d’information et de sensibilisation sous Des incitants financiers doivent éga-
assurance dépendance le thème: «Des hôpitaux transparents et lement être prévus pour les médecins
CHNP - Pour une meilleure 15 bien organisés pour une prise en charge confrontés aux contraintes liées aux
prise en charge psychiatrique de qualité des patients». gardes, astreintes et services intrahospi-
des mineurs placés La Chambre des Députés ayant en date taliers de santé publique. Leurs missions
27th EAHM Congress 15 du 7 février 2018 adopté le projet de loi administratives et organisationnelles
CHL - Est-il possible de prévenir17 hospitalière, il incombe maintenant à doivent également être rémunérées, ce
le diabète en évitant le lait? tous les acteurs de donner vie à ce texte qui n’est pas le cas actuellement.
Le CHEM partenaire de 19 législatif important. Documentation hospitalière
la première matinée santé Les hôpitaux sont en effet des organi rigoureuse
de Dudelange sations complexes faisant réaliser des La FHL salue la mise en place d’une
10e Conférence National 20 actes compliqués par des équipes pluri- documentation de l’activité médicale
de la Santé disciplinaires. en milieu hospitalier. Dans l’intérêt du
de Widong - Les spécificités 22 Pour être en mesure d’offrir des soins de patient, cette documentation garantit
du secteur hospitalier qualité, tous les acteurs à l’intérieur de une transparence dans la prise en charge
CFB - Projet satisfaction 23 l’hôpital doivent coordonner et harmoni- en recueillant des informations détaillées
des collaborateurs et ser leur travail respectif. de l’activité médicale et de la pathologie
bien-être au travail
Dans ce contexte, je voudrais plus parti traitée.
HRS - Hygiène des mains 24 culièrement relever les points suivants:
et sécurité des patients: Réseaux de compétence
les Hôpitaux Robert Schuman Médecine hospitalière intégrée et L’introduction de réseaux de compé-
reçoivent la visite du Prof. attrayante tences devant assurer une prise en
Didier Pittet charge interdisciplinaire intégrée de pa-
Le médecin est l’un des acteurs les plus
La piscine au Rehazenter 27 importants dans un hôpital. Il doit donc tients présentant une pathologie déter-
Le CHL optimise la prise 29 être bien intégré dans son organisation minée, amènera les hôpitaux à renforcer
en charge du patient pour que son action soit optimale. Les leur coopération dans le domaine médi-
polytraumatisé soins médicaux se conçoivent doréna- cal, ceci dans l’intérêt du patient. Il est
HIS - Lauréat 2017 du Prix 33 vant en processus coordonnés par une à espérer que le comité de gestion inter
Luxembourgeois de la Qualité équipe multidisciplinaire de médecins, de hospitalière, réunissant sur une base
et de l’Excellence
soignants et de gestionnaires et non plus large tous les acteurs du secteur et qui a
FLASS - Le sport c’est la santé!35 comme une action individualiste et indé- notamment pour mission de soutenir les
CHL - Renouvellement 37 pendante sans respect de l’organisation établissements hospitaliers dans l’élabo-
de son label ESR globale. ration des projets de réseaux de compé-
Testez le taux de radon 38 Dans ce contexte et conformément à la tences et d’en retenir les modalités orga-
dans votre maison! nisationnelles, réussira à concrétiser ce
volonté du législateur, il importe que la
Les hôpitaux et institutions 40 FHL et l’AMMD tombent d’accord pour volet important de la loi hospitalière.
membres de la FHL
mettre en place un contrat de collabora- Paul JUNCK
Le Secrétariat Général 40 tion type sur base duquel les médecins Président
de la FHL et le Service
Interentreprises de Santé au
Travail (SIST-FHL) Suivez l’actualité de la FHL en nous rejoignant sur:
FHL-Info No41 - mars 2018 1
• FORMATION CONTINUE • ÉTUDES • OUTILS
« Promouvoir les
soins pharmaceutiques »
Donnez une vraie valeur ajoutée
au métier de pharmacien !
@ Recherche
1 et maîtrise
de l’information
Introduction
aux soins 16 mai 2018
pharmaceutiques
8h30 - 17h30
18 & 19 avril 2018
8h30 - 17h30
@-learning :
1. Maladies Gestion
broncho-pulmonaires du changement
16 juin 2018
Communication
@ 2. Interactions
ciblée soins 8h30 - 12h30
3 pharmaceutiques médicamenteuses
10 & 14 novembre 2018
8h30 - 12h30 3. Anticoagulants
8h30 - 17h30
@
Interactions 2 Cadre légal
médicamenteuses
22 septembre 2018
17 octobre 2018
8h30 - 12h30
8h30 - 17h30
Contact: raquel.aragao@iuil.lu
La récupération améliorée après chirurgie
Pour les patients opérés d’une arthroplastie du genou ou
de la hanche au sein des Hôpitaux Robert Schuman (HRS)
L
a volonté politique nationale nouveau chemin clinique. Il s’agit soins, les infirmiers anesthésistes
encourage le développement d’une réhabilitation précoce par du bloc opératoire, les infirmiers de
de la chirurgie ambulatoire. prise en charge multidisciplinaire la salle de réveil, le service préven-
Le Pôle Appareil Locomoteur des pré- per- et post-opératoire permet- tion et de contrôle des infections.
HRS s’inscrit dans cette stratégie tant un retour à domicile dans les D’autres services et métiers sont
à travers le concept de la Récupé- meilleures conditions et les meil- tout aussi précieux et indispen-
ration Améliorée Après Chirurgie, leurs délais. Toutes les étapes de sables à l’amélioration du parcours
aussi appelé RAAC. Ce concept ce parcours ont été repensées dans du patient, comme par exemple:
concerne dans un premier temps le but d’optimiser la prise en charge les praticiens en hypnose, ceux
des interventions chirurgicales pro afin d’améliorer le confort, le deve- en tabacologie, le service pré-hos-
grammées en orthopédie telles que nir et la satisfaction du patient. pitalisation, le service diététique,
les arthroplasties de la hanche et Le facteur clé de succès pour un celui des soins à domicile, le ser-
du genou. L’impulsion et le soutien tel projet repose sur la collabora- vice gestion des risques, le service
de la Direction générale ont été pri- tion entre le chirurgien, l’anesthé- informatique, le service protection
mordiaux et ont permis la mise à siste et l’infirmière coordinatrice. des données, le service transport
disposition de moyens humains et En pratique, de nombreux autres des patients, les services adminis-
matériels pour réaliser ce projet ini- intervenants sont grandement im tratifs.
tié en juillet 2016. pliqués, comme les kinésithérapeu Il est important que l’ensemble des
Dès novembre 2017 les premiers tes, la pharmacienne clinicienne, les messages donnés au patient et à
patients ont pu bénéficier de ce équipes infirmières des unités de son proche soient identiques.
FHL-Info No41 - mars 2018 3
Dans ce cadre, le patient bénéficie - l’analgésie multimodale, patient avec les différents parte-
de séances d’enseignement afin - l’épargne morphinique, naires internes et externes l’infir-
de devenir acteur et de récupérer mière coordinatrice RAAC réalise
son autonomie au plus vite dans un - l’épargne sanguine, également les séances d’éducation
souci de qualité et de sécurité. - la réalimentation précoce, thérapeutique.
Afin d’assurer la continuité des soins - la mobilisation rapide. Le développement de la prise en
à domicile, nous avons passé un Dans un premier temps, les patients charge RAAC à d’autres patholo-
partenariat avec la Stëftung Hëllef ASA 1 et 2 ont bénéficié de cette gies orthopédiques ou à d’autres
Doheem qui permet un suivi et un prise en charge mais très rapide- spécialités offre une perspective
échange d’information continu entre ment des patients ASA 3 et 4 ont pu d’ancrage des HRS aux évolutions
le patient et l’hôpital. bénéficier de ces mesures de réha- dans le domaine de la santé.
De son côté en collaboration avec bilitation améliorée (c’est d’ailleurs A. Brasseur
les chirurgiens le service d’anes- à ces patients que cela est le plus Directrice des soins
thésie a réalisé un important travail profitable). du Pôle Appareil Locomoteur
d’élaboration de nouveaux proto- La RAAC ne peut se faire sans un Dr Pit Putzeys
coles tels que: «coordinateur transversal» qui or Directeur médical
- l’introduction du jeûne moderne, ganise le parcours du patient. Nous du Pôle Appareil Locomoteur
bénéficions pour cela d’un demi- Dr J.P Galeazzi
- l’absence de prémédication, EQTP infirmière avec des com Anesthésiste
- l’arrivée à pied du patient au bloc pétences en orthopédie. En plus Coordinateur RAAC
opératoire, d’avoir à mettre en place le parcours
4 FHL-Info No41 - mars 2018
Une nouvelle année
en pleine santé
Concrétisez vos résolutions avec le Centre ÄDDI•C
Souvent, une nouvelle année commence pleine de motivation et de bonnes résolutions, mais que faire
une fois l’élan du début estompé? Le Centre ÄDDI•C vous aide à rester motivé(e) et à reprendre le
contrôle de votre vie, surtout si vous avez un problème de dépendance, par exemple à l’alcool. Ouvert
il y a un peu plus d’un an, ce centre a fait ses preuves et affiche un bilan positif.
A
près les fêtes de fin d’année, Au fil de cette première année, miner s’ils se trouvent encore «dans
nous sommes nombreux à l’équipe multidisciplinaire du Centre la norme», si leur consommation
prendre de bonnes résolu- ÄDDI•C a continué la diversifica- commence à devenir probléma-
tions pour le nouvel an. Elles ont tion et l’individualisation de son tique ou s’ils ont déjà un problème
souvent un rapport avec notre san- offre thérapeutique pour mieux ré- de dépendance.
té. Pour les personnes présentant pondre aux besoins des personnes Pour bien continuer 2018, rien de
un trouble lié à l’alcool, une nouvelle concernées. Pour la population mieux que de mettre en pratique
année est l’occasion de prendre un suivie au Centre ÄDDI•C, l’alcool ses bonnes résolutions. Le Centre
nouveau départ. Le Centre ÄDDI•C est souvent utilisé comme antidé- ÄDDI·C se situe près de la gare
soutient ces personnes dans leur presseur, sédatif, anxiolytique ou à Luxembourg-Ville, au 2e étage
intention de boire moins, voire de pour décompresser. Le mésusage de l’ancien bâtiment de la police
ne plus boire du tout. et la surconsommation d’alcool ou grand-ducale rue Adolphe Fischer.
Conçu comme un centre d’infor de médicaments sont aussi sou- Il est ouvert du lundi au vendredi de
mation, de consultation et de prise vent liés à une dépression. Stress 08h00 à 17h15, mais propose éga-
en charge ambulatoire, le Centre et surmenage jouent également un lement des soirées à thème pour
ÄDDI•C est spécialisé dans l’addic- rôle non négligeable. ses clients, anciens clients, ainsi
tion, particulièrement l’alcoolo- La prise en charge varie d’une que leurs familles et proches (de
dépendance. Ouvert fin 2016, ce personne à l’autre. Que ce soit en 18h00 à 20h00).
centre a pris en charge près de 170 individuel ou en groupe, l’offre thé- Visitez www.addic.lu pour plus
personnes en un an. Environ un rapeutique est individualisée selon d’informations.
tiers des personnes fréquentant le les besoins spécifiques de chaque
Centre ÄDDI•C sont des femmes. personne. Des entretiens d’infor- L’équipe du Centre ÄDDI•C
Les 2659 passages en une année mation anonymes sont également
prouvent bien que la demande proposés à ceux qui se posent des
existe et que ce centre répond à un questions quant à leur consomma-
réel besoin de la société. tion d’alcool. Il s’agit alors de déter-
Journée thématique
«Stress et travail.
Comment reconnaitre, prévenir et
traiter le burnout?»
23 mars 2018 08h00 – 17h00 · Auditoire, BGL BNP Paribas
2, rue Edward Steichen · L-2540 Luxembourg
Pour plus d’information et inscription:
www.fhrs.lu
FHL-Info No41 - mars 2018 5
DANS UN MONDE QUI CHANGE
PARTIR SEREIN, C’EST PARTIR
AVEC UNE BONNE ASSISTANCE
DÉCOUVREZ TOUS LES AVANTAGES*
DES CARTES MASTERCARD
bgl.lu
La banque
d’un monde
qui change
* Offre soumise à conditions. Sous réserve d’acceptation du dossier.
BGL BNP PARIBAS S.A. (50, avenue J.F. Kennedy, L-2951 Luxembourg, R.C.S. Luxembourg : B 6481) Communication Marketing Février 2017
«BIEN-VIVRE jusqu’au bout»
L’
Hôpital Intercommunal de formés de manière intensive aux
Stein
fort (l’HIS) était l’une soins palliatifs, d’un médecin trai-
des 9 institutions qui ont par- tant et d’une psychologue. Ce petit
ticipé au projet pilote soins pallia- feuillet reprend des conseils précis
tifs en gériatrie conduit par Omega destinés à la réalisation de soins,
90 de mars 2016 à décembre 2017. des actes de confort, non doulou-
Chaque institution travaillait sur un reux tout en maintenant une rela-
projet qui lui était propre. L’HIS a tion de qualité avec les patients.
décidé de structurer ses pratiques Ces recommandations se basent
en soins palliatifs et a intitulé son sur des informations recueillies
projet: «BIEN-VIVRE jusqu’au bout». dans la biographie, les habitudes de
Contexte avant le projet: vie, les désirs et les souhaits de la
personne. Elles ont été transmises
L’HIS a toujours eu la volonté pro- à l’ensemble de l’équipe grâce au
fonde de prodiguer des soins pallia- coaching bienveillant des «multi-
tifs de qualité mais les démarches plicateurs», les membres du Pôle
n’étaient pas formalisées. Le trans- d’Expertise.
fert des compétences au sein du
personnel manquait de structure. Richesse du projet
Notre premier constat fût l’absence Ce travail a permis de consolider
d’un signal clair du médecin mar- notre concept de soins «Plus de
quant le passage des soins cura- Soin dans les soins» qui s’appuie
tifs à la phase d’accompagnement sur des valeurs humanistes telles
en soins palliatifs, période lors de que l’Habileté, l’Intégrité et la Soli
laquelle les soins de confort de- darité. Outre la composante «tech-
viennent prioritaires et permettent Une trame appelée «tour de salle» nique», nous mettons en avant tous
à la personne de maintenir sa qua- a été mise en place et permet les détails de la vie quotidienne qui
lité de vie. aujourd’hui un dialogue structuré font que la personne se sent écou-
entre l’équipe soignante, représen- tée, prise en compte dans sa globa-
Nous voulions apporter une amé- tée par le chef de service, et le mé-
lioration tant au niveau de la prise lité, en un mot, vivre.
decin traitant. Ce premier volet a Ce projet «BIEN-VIVRE jusqu’au
de décision qu’au niveau de la réali- été instauré en concertation étroite
sation des aides et de soins. bout» a non seulement clarifié nos
avec le conseil médical reprenant pratiques mais nous a surtout don-
L’objet du projet «BIEN-VIVRE l’ensemble des médecins de l’HIS. né une direction commune et un
jusqu’au bout» Dans un second temps nous avons lâcher prise essentiel au soignant
Dans ce projet, nous avons donc travaillé sur un recueil de recom- devant la fin inéluctable de tout in-
travaillé sur deux volets: le premier, mandations en Soins Palliatifs au dividu. Le résultat? Des soignants
médical; le second, les aides et les sein du Pôle d’Expertise de l’HIS. Ce apaisés qui donneront des soins
soins. groupe est constitué de soignants, apaisants.
Pour votre information | In eigener Sache | Please note:
Veuillez respecter s.v.p. les dates limites ci-dessous pour la remise des articles pour les éditions de 2018.
Bitte berücksichtigen Sie die unten aufgeführten Fristen für die Übergabe der Artikel
für die Ausgaben des FHLinfo von 2018.
Please respect the different deadlines below for the delivery of articles for the editions FHLinfo of 2018.
FHL info 42 - juin 2018 Deadline / Redaktionsschluss: 24 avril 2018
FHL info 43 - septembre 2018 Deadline / Redaktionsschluss: 31 juillet 2018
deadlines FHL info 44 - décembre 2018 Deadline / Redaktionsschluss: 30 octobre 2018
FHL-Info No41 - mars 2018 7
Encourage-moi
sans fumer.
Lisa, 12 ans.
Depuis le 1er août 2017,
la loi interdit de fumer et de vapoter dans
les enceintes sportives lorsque des mineurs
de moins de 16 ans accomplis font du sport.
Programme d’aide au sevrage tabagique
Tél. : 247-85530 www.sante.luONCO-learning.lu/
cancerdusein
Les Hôpitaux Robert Schuman et Europa Donna Luxembourg s’associent pour lancer une plateforme
e-learning sur le cancer du sein.
L
es Hôpitaux Robert Schuman
(HRS), en partenariat avec
Europa Donna Luxembourg,
continuent leur engagement dans
l’éducation à la santé en étoffant
leur offre de plateformes e-lear-
ning avec le lancement d’ONCO-
learning.lu/cancerdusein.
Innovante au Grand-Duché, ouverte
à tous, ONCO-learning.lu/cancer
dusein s’adresse à toutes les per-
sonnes concernées par le cancer
du sein: les malades, mais aussi
leurs proches, impactés également,
et potentiellement acteurs dans le
processus de guérison.
Ce partenariat avec Europa Donna
Luxembourg résulte d’une collabo
ration en place depuis de nombreu
ses années. Il vise à mettre en com-
mun les expériences respec tives
pour améliorer la qualité de l’infor-
mation et du soutien aux personnes
atteintes d’un cancer du sein et à ONCO-learning livre à ses «naviga- et du Dr Marie-Pierre Farcy-Jac-
leurs proches. teurs» les clés pour: quet, oncologue qui explique l’im-
Ainsi Europa Donna Luxembourg • Comprendre le cancer du sein: portance de la communication
participe au développement de afin de mieux l’appréhender et de avec les patients.
cette plateforme ONCO-learning.lu/ minimiser les chances d’en déve- • Vivre son cancer du sein: cette
cancerdusein non seulement par le lopper un en prenant conscience section vise à mieux comprendre
biais d’une donation annuelle mais des facteurs de risques, des diffé- les effets de la maladie et de ses
aussi par sa contribution qualitative rents types de cancer du sein ou traitements sur la vie du patient et
aux contenus du site. en sachant en identifier les symp- de son entourage, mieux les sou-
Mission de la plateforme tômes. Le site aborde également tenir, mais aussi se préserver en
e-learning ONCO-learning.lu/ les différents dépistages avec un tant que proche. Vie de famille, vie
cancerdusein quizz. Un tutoriel pour apprendre quotidienne, vie de couple, recons-
Le contenu du site se base sur l’ex- les techniques d’auto-palpation truction physique et psycholo-
périence et les retours d’expérience aide à repérer toute anomalie gique... ONCO-learning lève le voile
des professionnels de santé du pouvant indiquer une anomalie. sur les conséquences du cancer
groupe HRS et des patients pris en • Soigner son cancer du sein: l’e- du sein avec notamment une vi-
charge dans leurs établissements. learning informe sur différents déo-témoignage de patientes.
Les problématiques et thématiques types de traitements utilisés L’intégralité du contenu de ce site
abordées découlent de leurs ques- pour traiter les cancers du sein est publiée sous la responsabilité
tions, appréhensions et difficul comme la chirurgie, la radiothé- d’un comité éditorial composé de
tés rencontrées. Les équipes ont rapie, les traitements médica- professionnels de santé référents
souhaité, via ce site, prolonger et menteux (chimio thérapie, théra- (médecins, infirmières, kinésithéra
approfondir le suivi du patient et de pies ciblées et hormonothérapie). peutes, personnel paramédical,
son entourage et surtout davantage Cette partie est agrémentée par représentants de la Direction) aux
les impliquer dans leur rôle d’acteur l’interview de Sandra Bachstein HRS.
dans leur parcours de soin. sur le rôle de la Breast Care Nurse Le Pôle Femme, Mère, Enfant
FHL-Info No41 - mars 2018 9CONCOURS
PHO O La vie
toute
en
A l’occasion du mois de
sensibilisation « Octobre Rose »,
mois dédié au dépistage du
cancer du sein, le CHL et son
unité de sénologie vous invitent
à participer à son concours
photo sur le thème :
rose
« La vie toute en rose »
Ouvert à tous les photographes, dès
18 ans, ce concours invite chacun
et chacune à porter un message
d’espérance à travers une création
photographique.
Le rose, symbole de tendresse, de
bonheur et d’optimisme, représentera
un élément clé de votre photo !
Le règlement du concours et le
formulaire de participation sont
disponibles sur www.chl.lu.
Participez jusqu’au 30/04/2018 !
De nombreux lots vous attendent.
Ce concours vous est proposé en partenariat avec :Nouveaux cours pour patients
atteints de cancer
Groupes de parole, de relaxation et de sport
Le diagnostic du cancer conduit souvent à des changements dans de nombreux domaines de la vie.
Echanger sur son vécu avec d’autres patients dans un groupe de parole, participer à un cours de yoga
ou pratiquer la Zumba, voilà ce qui peut aider de nombreux patients. La Fondation Cancer propose
chaque année une variété de cours et de groupes pour les patients atteints de cancer dans le but de les
soutenir afin qu’ils puissent au mieux gérer leur maladie.
A
tteint d’un cancer, le patient «Nos cours peuvent aider à influen-
a du mal à trouver un som- cer positivement le cours de la ma-
meil réparateur? La patiente ladie et à réduire les effets secon-
recherche un cours de gymnastique daires liés au traitement. Ils aident
adapté aux besoins des femmes également à protéger les personnes
atteintes d’un cancer du sein? Ou devant un isolement social et à
un patient souhaite apprendre des améliorer ainsi la qualité de vie» dé-
exercices de pleine conscience clare Barbara Strehler, psychologue
pour retrouver son équilibre émo- diplômée et pscychothérapeute à la
tionnel? Fondation Cancer.
La Fondation Cancer offre ces cours La nouvelle brochure «Cours et
et d’autres encore pour les patients groupes pour patients 2018», bi-
atteints de cancer. La brochure lingue allemand/français est dispo
«Cours et des groupes pour patients nible gratuitement à la Fondation
2018» publiée récemment contient Cancer (T: 45 30 331, E: fondation@
toute une palette de prestations gra- cancer.lu). Celle-ci ainsi que d’autres
tuites. Que ce soit des groupes de brochures peuvent aussi être télé-
parole, des cours de relaxation ou de ticipants par cours est requis. Une chargées en format PDF sur www.
sport, ils sont toujours encadrés par inscription préalable (T: 45 30 331 ou cancer.lu.
des professionnels. La participation par E: patients@cancer.lu) est égale-
est gratuite et un minimum de par- ment demandée.
FHL-Info No41 - mars 2018 11Accessibilité
pour tous
LuxEnergie alimente le secteur hospitalier du Luxembourg
avec de la chaleur, du froid et de l’énergie électrique de secours.
Intelligent Energy Contracting
LuxEnergie propose des solutions énergétiques clés en main avec
un souci d’efficience économique et écologique. Doté de compétences
notamment en cogénération classique et biomasse, l’Energy
Contracting garantit une sécurité d’approvisionnement sans risques
techniques et financiers, aussi bien pour la fourniture de chaleur, de
froid, de courant de secours, d’air comprimé et/ou de vapeur.
LuxEnergie est une expertise luxembourgeoise fiable, responsable et
à votre écoute.
Tél.: 40.08.96
Tel.: 40.08.96
LUXENERGIE S.A.
23, avenue John F. Kennedy | L-1855 Luxembourg
E-mail: luxembourg@thyssenkrupp.com
THYSSENKRUPP ASCENSEURS S.à r.l. T. 22 54 74-1 | info@luxenergie.lu | www.luxenergie.lu
www.thyssenkruppascenseurs.lu
E-mail: luxembourg@thyssenkrupp.com
0088_LE_AD_Hopital_Clinique_FHL_INFO_85x130_L2.indd 1 20/01/17 11:28
12 FHL-Info No41 - mars 2018La nouvelle loi assurance dépendance
La nouvelle loi assurance dépendance est entrée en vigueur
le 1er janvier 2018.
E
lle crée une administration de d’office un forfait AEV de 780 mi- Si le besoin d’une présence con
l’Etat, dénommée «Administra- nutes par semaine et peut bénéfi- stante d’une tierce personne et
tion d’évaluation et de contrôle cier des autres prestations prévues d’une garde de jour est constaté,
de l’assurance dépendance» (AE- dans le cadre de la loi assurance 10 gardes de nuit par an peuvent
CAD) qui est placée sous l’autorité dépendance. être attribuées au bénéficiaire.
du Ministre de la sécurité sociale et Les activités d’appui à l’indé- Les tâches domestiques sont rem-
qui remplace la Cellule d’évaluation pendance (AAI) placées par les activités d’assis-
et d’orientation (CEO). Ces activités remplacent le soutien tance à l’entretien du ménage à
L’AECAD évalue les besoins du de- spécialisé individuel et en groupe. raison de 3 heures par semaine
mandeur et définit les prestations Elles ont comme objet l’apprentis- (AMD-M) tandis que les «courses-
correspondantes qui sont reprises sage ou l’entretien des capacités sorties» sont supprimées.
sur une «synthèse de prise en motrices, cognitives ou psychiques
charge». Ce document est annexé à Les prestations en espèces
requises en vue de réaliser les AEV Les AEV et les AMD-M peuvent être
la décision de la Caisse nationale de ou de limiter l’aggravation de la dé-
santé et transmis au bénéficiaire et prestés par un aidant à condition
pendance pour ces mêmes actes. que celui-ci ait été évalué par l’AE-
au prestataire. Cette prestation peut aussi bien
Si la définition de la dépendance est CAD et que celle-ci ait constaté ses
être dispensée à domicile qu’en capacités d’assurer les prestations
restée quasi identique tout comme milieu stationnaire.
le seuil d’entrée de 3,5 heures et une disponibilité adéquate. Si tel
d’actes essentiels de la vie par Si l’AECAD en détermine le besoin, est le cas, l’administration fait la ré-
semaine, les prestations changent le bénéficiaire se voit attribuer un partition détaillée des actes entre le
et dépendent en partie du lieu de forfait hebdomadaire de 5 heures réseau et l’aidant et le bénéficiaire
séjour du bénéficiaire. Celui-ci peut en individuel qui peut être converti reçoit les prestations en espèces
être le domicile, l’établissement à en 20 heures en groupe. Il est pos- correspondantes.
séjour continu (ESC), l’établisse- sible d’alterner la prise en charge En cas de besoin constaté par l’AE-
ment à séjour intermittent (ESI) ou individuelle et en groupe. La per- CAD, l’aidant peut bénéficier de 6
le centre de jour. sonne peut, par exemple, fréquen- heures de formation par an, à pres-
ter un centre de jour ou une activité ter par les réseaux ou les centres
Les actes essentiels de la vie de groupe pendant 16 heures par
(AEV) semi-stationnaires.
semaine et bénéficier d’une heure La loi donne la possibilité de la
Les AEV sont répartis en 5 domai d’AAI individuelles par l’ergothéra-
nes: l’hygiène, l’élimination, la nutri- prise en charge d’aides techniques
peute. Cette répartition se fait en (également dans les ESC/ESI),
tion, l’habillement et la mobilité. Ils fonction des objectifs définis dans
sont déterminés sur base du nou- l’adaptation du logement et un for-
le plan de soins et elle est convenue fait pour matériel d’incontinence.
veau relevé type et leur durée est ex- entre la personne dépendante et le
primée en minutes par semaine. En prestataire. Les activités d’accompagnement
fonction de la somme des AEV ainsi en institution
relevés, le bénéficiaire se voit attri- Les activités de maintien à Tout bénéficiaire résidant dans un
buer un des quinze niveaux de be- domicile (AMD) CIPA, une maison de soins ou un
soins hebdomadaires, par exemple, Les prestations suivantes sont ré ESI, a droit à ces activités à raison
un niveau 6, allant de 911 à 1050 servées aux bénéficiaires séjour- de 4 heures par semaine. Elles rem-
minutes. Les différents AEV ne sont nant à domicile, à condition que le placent le soutien non spécialisé,
donc plus déterminés par jour. Si un besoin soit constaté par l’AECAD. consistent en un encadrement du-
acte est retenu, il donne droit à un Les gardes individuelles sont attri- rant la journée d’une personne ne
quota de minutes sur 7 jours. Une buées sous forme d’un forfait de pouvant rester seule de façon pro-
aide complète hygiène correspond 7 heures par semaine (AMD-GI) longée et elles ont comme objectif
par exemple à 117.5 minutes par qui peut être porté à 14 heures en de garantir la sécurité de la per-
semaine. Ainsi les combinaisons cas de gravité exceptionnelle. Les sonne dépendante et d’éviter un iso-
d’actes, comme 2 aides complètes gardes en groupe à prester dans les lement social nuisible. Etant donné
et 5 aides partielles appelées stan- centres semi-stationnaires s’élèvent que, selon la loi, elles sont prestées
dards, n’existent plus. à 40 heures par semaine (AMD-GG), en collectivité, il n’est pas clair si
En cas d’ouverture d’un droit aux dont les AAI prestées en groupe elles englobent les tâches domes-
soins palliatifs, la personne obtient sont déduites. tiques ou non.
FHL-Info No41 - mars 2018 13Tous les actes sont définis et détail- • RGD déterminant les normes http://legilux.public.lu/eli/etat/leg/
lés dans le « Référentiel » qui rem- concernant la dotation et la quali rgd/2017/12/13/a1093/jo
place le « Guide des prestations ». fication du personnel ainsi que http://legilux.public.lu/eli/etat/leg/
Les règlements grand-ducaux les coefficients d’encadrement rgd/2017/12/13/a1091/jo
La loi est assortie de plusieurs du groupe
http://legilux.public.lu/eli/etat/leg/
règlements grand-ducaux dont les • RGD déterminant les modalités rgd/2017/12/13/a1092/jo
plus importants sont les suivants : et limites de la prise en charge
• RGD fixant les modalités de la des aides techniques, des adap- http://legilux.public.lu/eli/etat/leg/
dépendance avec les annexes tations du logement et des pro- rgd/2017/12/13/a1090/jo
«Relevé-type des aides et soins duits nécessaires aux aides et http://legilux.public.lu/eli/etat/leg/
requis», «Référentiel des aides soins rgd/2017/12/13/a1089/jo
et soins de l’assurance dépen- • RGD fixant les modalités spéci- http://legilux.public.lu/eli/etat/leg/
dance» et «Formulaire type pour fiques de la détermination de la rgd/2017/12/13/a1095/jo
la synthèse de prise en charge» dépendance chez l’enfant
• RGD déterminant le contenu de Martine EWERARD
Chargée de missions
la documentation de la prise en Liens: à la Fédération COPAS
charge et les indicateurs de qua- http://legilux.public.lu/eli/etat/leg/ martine.ewerard@copas.lu
lité de la prise en charge rgd/2017/12/13/a1094/jo
La nouvelle plateforme pour la communication et l’organisation des soins
www.cttl.lu | 43 rue du Père Raphaël - L-2413 Luxembourg | Tél. 40 51 51 1
14 FHL-Info No41 - mars 2018Pour une meilleure prise en charge
psychiatrique des mineurs placés
CHNP et CSEE signent convention de collaboration
Le Centre socio-éducatif de l’État (CSEE) et le Centre Hospitalier Neuro-Psychiatrique (CHNP) ont
signé une convention de collaboration. L’objectif est d’offrir aux pensionnaires une bonne prise en
charge psychiatrique.
L
es jeunes placés dans les dif- non seulement pour les deux éta- Nous pourrons puiser dans nos ex-
férentes unités du CSEE (inter- blissements, mais surtout pour les périences pour offrir une prise en
nats socio-éducatifs, unité de jeunes pensionnaires. «Cette col- charge psychiatrique de qualité.»
sécurité) présentent des besoins laboration nous permet de mettre La convention signée symbolise
d’aide complexes, entre autres en commun les différents savoirs la volonté du CSEE et du CHNP de
en raison de perturbations psy- et savoir-faire complémentaires construire entre professionnels du
chiques importantes. Dorénavant, dans l’intérêt d’une prise en charge domaine médical et éducatif des
ces jeunes dits «en grandes diffi- globale, cohérente et ciblée des valeurs communes, de rechercher
cultés» vont bénéficier de l’exper- jeunes en grandes difficultés,» ex- des modes de concertation diffé-
tise psychiatrique et psychothéra- plique M. Schroeder. rents et d’ouvrir des chemins de
peutique du service de psychiatrie Ces propos sont renforcés par traverse en faveur des jeunes en
juvénile du CHNP. Dr Graas: «Depuis plus de 10 ans grandes difficultés.
Dr Marc Graas, directeur géné- le CHNP dispose d’une unité de Ricardo J. Tavares
ral du CHNP, et Ralph Schroeder, réhabilitation pour adolescents Responsable communication
directeur du CSEE, voient dans qui sont eux aussi pour la plupart
cette coopération une plus-value placés par les autorités judiciaires.
FHL-Info No41 - mars 2018 15Votre bien-être,
notre passion
Mënschlech a kompetent
Infoline 40 20 80 www.shd.lu
Ensemble,
construisons
le monde de demain
Facilities Energy Technical
Management Services Services
Engagée chaque jour aux côtés des entreprises et collectivités, ENGIE Cofely soutient ses clients dans
leurs objectifs stratégiques. Elle propose une offre complète de solutions intégrées pour réduire leur
consommation énergétique, maitriser leur impact environnemental et améliorer la qualité de vie.
Chez ENGIE Cofely, la responsabilité sociétale est une priorité qui se traduit notamment par une politique
d’égalité des chances et de diversité des talents.
www.engie-cofely.com
16 FHL-Info No41 - mars 2018Est-il possible de prévenir le diabète
en évitant le lait de vache?
Nutrition infantile et développement du diabète de type 1
L’étude TRIGR est une étude d’intervention randomisée d’envergure internationale. Elle réfute l’hypothèse
selon laquelle la consommation de lait dans la petite enfance augmenterait l’incidence du diabète de
type I.
L
e résultat tant attendu de l’étude
internationale TRIGR, compre-
nant 2.159 enfants recrutés
entre mai 2002 et janvier 2007 dans
78 centres d’études de 15 pays - dont
le DECCP (Diabetes Endocrinology
Care Clinique Pédiatrique) du CHL,
montre que le lait pour nourrissons
dans lequel les protéines du lait de
vache ont été fractionnées ne pré-
vient pas le diabète de type 1 chez
les enfants présentant un risque
génétique de diabète de type 1.
Certaines etudes constataient une
corrélation entre la consommation
précoce de protéines étrangères
com plexes, comme les protéines
du lait de vache, et le risque d’appa-
rition d’un diabète de type I chez (petits morceaux de la protéine)- de la Kannerklinik du CHL, a princi
les personnes présentant un risque ou bien un lait de bébé normal à palement été financée par les Natio-
génétique de diabète de type 1. Il base de lait de vache contenant nal Institutes of Health (NIH), les
fallait une étude d’intervention pour des protéines intactes. Instituts de recherche en santé du
investiguer plus avant cette pos- Les nourrissons ont reçu le lait Canada (IRSC) et la Commission
sible relation. C’est ce que s’est pro- spécial pendant au moins 2 mois, des Communautés européennes.
posé de réaliser l’étude TRIGR (Trial jusqu’ à l’âge de 6 à 8 mois, tout Pour plus d’informations
to Reduce IDDM in the Genetically en évitant les protéines du lait de Dr Carine de Beaufort
at Risk). vache provenant d’autres sources debeaufort.carine@chl.lu
«En 2002, nous nous sommes donc alimentaires. Les participants ont Médecin spécialiste en endocrinologie-
lancés dans une étude à grande été suivis pendant au moins 10 diabétologie pédiatrique
échelle sur 2159 nourrissons at- ans pour évaluer le pourcentage
d’enfants développant des signes Dr Ulrike Schierloh
teints d’un membre de leur famille schierloh.ulrike@chl.lu
atteint de diabète de type 1 et pré- cliniques d’un diabète.
Médecin spécialiste en endocrinologie-
sentant un risque génétique pour le Après environ 11,5 années de suivi, diabétologie pédiatrique
diabète de type 1 afin de trouver une les résultats dans cet essai interna-
réponse à la question de savoir si tional montrent que l’utilisation d’un Article: Effet de la préparation pour
retarder l’exposition à des protéines lait à base de caséine fortement hy- nourrissons hydrolysée par rapport à
la préparation conventionnelle sur le
étrangères complexes diminuerait drolysée pendant la petite enfance
risque de diabète de type 1: l’essai cli-
le risque de diabète», explique le pro- ne réduit pas l’incidence du diabète nique randomisé TRIGR
fesseur Mikael Knip de l’Université de type 1 par rapport au lait de bébé Groupe de rédaction du groupe d’étude
d’Helsinki, l’investigateur principal habituel à base de lait de vache. Par TRIGR: Knip M, Åkerblom HK, Al Taji E,
et coordinateur de l’étude internatio- conséquent, il n’existe donc aucune Becker D, Bruining J, Castano L, Danne
nale TRIGR (https://www.trigr.org/). preuve permettant de réviser les re- T, de Beaufort C, Dosch H-M, Dupre J,
commandations alimentaires actu Fraser WD, Howard N, Howard N, Ilo-
Après l’arrêt de l’allaitement, les nen J, Konrad D, Konrad D, Kordonouri
nourrissons ont reçu ou bien un lait elles pour les nourrissons à risque
O, Krischer JP, Lawson ML, Ludvigsson
spécial (caséine fortement hydroly- élevé de diabète de type 1. J, Madacsy L, Mahon JL, Orm JAMA
sée) - les protéines du lait de vache L’étude menée dans 78 centres 2018;319: sous presse (a été publié le
étant divisées en petits peptides d’études de 15 pays, dont le DECCP 2 janvier 2018).
FHL-Info No41 - mars 2018 17Au service de la
protection de la vie...
...tant à l’hôpital
qu’à domicile.
Contact
Air Liquide Medical succ
Luxembourgeoise
tel: 50 62 63 206
SalesALMBelux@airliquide.com
GE Healthcare
GE Healthcare est l’un des
leaders mondiaux de la
fabrication d’équipements
d’imagerie médicale. Il fournit
des technologies et des services
médicaux révolutionnaires qui
ouvrent une nouvelle ère pour
les soins apportés aux patients;
il intervient notamment en
imagerie médicale, technologies
de l’information et des
diagnostics médicaux, systèmes
de suivi des patients, mise au
point de nouveaux médicaments,
technologies de fabrication de
produits biopharmaceutiques
et de l’amélioration des
performances.
GE imagination at work Pour en savoir plus:
www.gehealthcare.com
18 FHL-Info No41 - mars 2018Le CHEM partenaire de la première
Matinée santé de Dudelange C E N T R E H O S P I TA L I E R
E M I L E M AY R I S C H
Le samedi 18 novembre 2017 de 9h à 13h, le CHEM a participé à la première édition de la «Matinée
santé» de Dudelange. Placé sous le signe de la prévention, cet événement a doté la Journée de la santé
de Dudelange, très appréciée du public, d’un nouveau concept.
P
lus de vingt institutions, asso-
ciations et groupes d’entraide
ont offert leurs conseils sur
diverses questions de santé, sur
l’alimentation ainsi que sur le bien-
être physique et mental. Ceux qui
l’ont souhaité ont pu comme d’ha-
bitude passer divers examens de
santé. Le Centre Hospitalier Emile
Mayrisch était représenté par des
membres de son personnel spé-
cialisé du service d’urgences, de la
clinique de l’obésité, de la clinique
du diabète, de la dialyse, du service
psychiatrique d’addictologie ainsi
que de la clinique et du laboratoire
du sommeil. Outre le poids, le taux
de cholestérol, la tension artérielle
et la glycémie, les visiteurs ont pu
aussi mesurer leur IMC et faire
contrôler leur urine.
«Nous nous définissons comme un Michel Nathan, directeur général l’équipe de Gesond Diddeleng pour
“Spidol vun de Leit fir d’Leit”. En ce du CHEM. Brit Schlussnuss, prési- leur implication personnelle. Je suis
sens, nous avons notamment pour dente de Gesond Diddeleng, s’est convaincue qu’avec son nouveau
mission de nous engager pour la félicitée pour sa part de la nou- concept, la Matinée santé contri-
promotion de la santé et la préven- velle orientation de l’événement. buera d’autant plus à consolider
tion y compris en dehors de l’hôpi- «Notre concept s’est développé de une prévention de la santé proche
tal. Je suis ravi que nous ayons pu manière constructive au fil des ans. du citoyen.»
aider notre commune partenaire à J’aimerais remercier de tout cœur Des conférences thématiques
mettre en œuvre un concept pro- la chargée de mission à la préven- interactives sur la démence,
metteur en ce sens», s’est réjoui Dr tion de la santé Francine Zigliana et l’AVC, le sommeil et les vertiges
En marge du programme cadre
habituel, des médecins spécialistes
et des experts avaient proposé
des mini-conférences consacrées
à la démence, aux AVC, au som-
meil et aux vertiges. Une séance
de questions-réponses a clôturé
le programme. «C’est la première
fois que nous pourrons couvrir
une telle diversité de thématiques.
L’indéfectible soutien de nos parte-
naires et participants nous offrira
une nouvelle dynamique», a expli-
qué Francine Zigliana de Gesond
Diddeleng.
Anja DI BARTOLOMEO
Chargée de communication CHEM
FHL-Info No41 - mars 2018 19MERCREDI 9 mai 2018
ENG NEI GESONDHEETSSTRATEGIE
FIR D’ZUKUNFT:
« PREVENTION -
PATIENT
EMPOWERMENT -
DIGITAL HEALTH »
9 mai 2018
De 9.00 à 16:40
ENTRÉE GRATUITE GERMANY
A1
I BELGIUM | FRANCE
P ER
GAS
DE
RU
R. .
CH EA
EE
.–L RU
RA
.H
AM Y
ME SM NED
S E EN
K
F.
E J.
ENU
D AV
AL
EW
AD
COUR DE JUSTICE N
UE
ONR
DE L’UNION R
EUROPÉENNE E RG
RD K
ED
NI
RT
LEVA
FO
RUE EDY
ENN
BOU
F. K
E J.
AVE
N U ELM
ILH
.W
EJ
RU
EUROPEAN
NEDY CONVENTION CENTER
. KEN PHILLARMONIE
UE J. F
AVEN N LUXEMBOURG
GE
K IR CHBERG HÜ
N 4, PLACE DE L’EUROPE
T
RT EE L-1499 LUXEMBOURG
FO EW
E N
RUIOU M
L L EL
MI ILH
W
MUDAM J.
RUE
FORMULAIRE D’INSCRIPTION :
www.conferencesante.lu
RENSEIGNEMENT SUPPLÉMENTAIRE :
conference@ms.etat.lu• FORMATION CONTINUE • ETUDES • OUTILS
LES SPÉCIFICITÉS
DU SECTEUR
HOSPITALIER POUR
LES SALARIÉS DU
SECTEUR DE LA SANTÉ
L’IUIL et DeWidong présentent leur formation destinée
aux professionnels du secteur de la santé.
► OBJECTIFS GÉNÉRAUX ► DATES
Transmettre tant aux nouveaux salariés qu’aux Module 1 :
personnes déjà en fonction les informations liées au « Le contexte hospitalier luxembourgeois »
contexte et aux spécificités du secteur hospitalier
luxembourgeois et ce afin d’optimiser et d’accélérer 29 mai 2018
l’intégration des différents professionnels de santé
Module 2 :
dans les institutions hospitalières luxembourgeoises.
« L’environnement juridique du secteur hospitalier »
8 juin 2018 AM
Module 3 :
« Le modèle qualité »
8 juin 2018 PM
►
INFORMATIONS PRATIQUES
Les inscriptions sont ouvertes sur le site :
• Dates : 29 mai & 8 juin 2018
http://www.widong.lu/
• Durée : 1 à 2 jours au choix,
Pour toutes questions, nous vous invitons à prendre
formation proposée de façon
contact avec :
modulaire
Mélissa MOHR Elisabeth DE SOUSA
• Langue véhiculaire : la formation est mmohr@iuil.lu elisabeth.desousa@widong.lu
proposée en langue française
Tél. : +352 26 15 92 35 Tél. : +352 26 54 00 57 41
• Lieu : DeWidong Fax : +352 26 15 92 28 Fax : +352 26 54 00 58
Maison du Savoir, 10e étage Maison de l’Innovation, 2e étage
2, avenue de l’Université 5, avenue des Hauts-Fourneaux
Prix membres Prix non-membres L-4365 Esch-sur-Alzette L-4362 Esch-sur-Alzette
Module 1 : 80,00 € Module 1 : 185,00 €
Module 2 : 45,00 € Module 2 : 95,00 €
Module 3 : 45.00 € Module 3 : 95,00 €
institut universitaire
international luxembourgProjet satisfaction des collaborateurs
et bien-être au travail au
Centre François Baclesse
Depuis 2013, le CFB a souhaité faire évoluer sa politique RH, d’un système essentiellement basé sur
l’administration du personnel, vers un management professionnalisé des ressources humaines.
P
lusieurs domaines ont été D’autres thématiques abordées ont lopper au sein des organisations.
ciblés: gestion opérationnelle, visé à mesurer l’indice de satisfac- Cette approche consiste à porter
développement des compé- tion portant sur la fonction, le plan un regard et une disponibilité sur
tences, support et conseil individua- de formation, la communication, chaque collaborateur, quelque soit
lisé, motivation des collaborateurs. l’ambiance générale, l’organisation son engagement, allant du salarié
Dans ce sens, la mesure de la interne, la reconnaissance, ainsi heureux de venir au travail, investi
satis
faction des collaborateurs a que la collaboration avec le mana- dans les projets, jusqu’au collabo-
été la démarche première. Cette gement. rateur démotivé, voire celui démoti-
démarche a conduit les membres L’entretien «satisfaction des colla vant ses collègues par son désen-
du personnel à s’exprimer dans le bo rateurs et bien être au travail» gagement.
cadre d’entretiens en face à face, a permis à chacun de prendre du Au total, les retours d’expérience sur
avec un responsable RH. recul par rapport à son travail, ses ce projet RH du CFB, ont permis un
difficultés, sa relation à l’autre. Cet regard nouveau porté par l’organi-
Les trois piliers classiques sur les- espace d’échanges a offert aux col-
quels repose le bien-être au travail sation sur ses collaborateurs; avec
laborateurs une libre expression, pour objectif final d’augmenter le
ont été abordés: le cadre (équipe- et a constitué pour le CFB un outil
ment, équilibre vie privée vie pro- niveau de satisfaction de toutes les
d’évaluation des tendances géné- parties prenantes: collaborateurs,
fessionnelle, idée précise de ce qui rales sur la satisfaction.
est attendu dans le cadre de sa mis- manageurs et à terme aussi les
sion…), l’attention (considération de Le déploiement du projet mené au patients, qui rencontrent une équipe
la part de la hiérarchie, la gestion cours des années 2013-2015-2017, plus satisfaite dans son travail quo-
des compétences, le management) a conduit à élaborer des axes d’amé- tidien.
et les émotions (le plaisir à venir lioration individuels et collectifs. Nathalie COSTALONGA-LAURENT
travailler le matin, l’intérêt pour son Aujourd’hui le «bonheur au travail» Docteur Michel UNTEREINER
travail et son aspect stimulant). est un concept qui tend à se déve-
FHL-Info No41 - mars 2018 23Vous pouvez aussi lire
