Rôle et impact du pharmacien en oncologie : revue de la littérature - Semantic Scholar
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Synthèse
J Pharm Clin 2017 ; 36 (1) : 7-26
Rôle et impact du pharmacien
en oncologie : revue de la littérature
Roles and impacts of pharmacist in oncology:
a review of literature
Anaïs Barbier 1 , Kim-Dan Nguyen 1 , Jean-François Bussières 1,2
1 Unité de recherche en pratique pharmaceutique, Département de pharmacie, Hôpital Sainte-Justine, Montréal,
Canada
2 Faculté de pharmacie, Université de Montréal, Montréal, Canada
Résumé. Bien que les pharmaciens soient impliqués en oncologie depuis plusieurs décennies, il n’existe pas de
revue documentaire récente mettant en valeur les rôles et impacts du pharmacien dans ce domaine. L’objectif de cet
article est de présenter une revue de littérature sur les rôles et les impacts du pharmacien en oncologie. Méthode :
Revue de la littérature. Une recherche sur PubMed a été réalisée de janvier 1990 au 7 juillet 2016, utilisant les mots
clés suivants : pharmacist, pharmacy, clinical pharmacy, pharmaceutical services, pharmaceutical care, neoplasms.
Les études abordant les rôles et impacts du pharmacien en oncologie ont été considérées. Résultats : 22 articles ont
été inclus dont 15 études observationnelles/descriptives, 2 études de cohorte, 2 études randomisées contrôlées,
2 études avant-après, 1 étude comparative. La revue documentaire met en évidence 77 % (72/94) d’indicateurs
descriptifs et 23 % (22/94) d’indicateurs d’impacts des interventions pharmaceutiques en oncologie, dont 82 % de
impacts positives (18/22), 18 % de impacts neutres (4/22), se déclinant comme suit : impacts sur la morbidité (9 %,
2/22), les effets indésirables (4,5 %, 1/22), les erreurs médicamenteuses (14 %, 3/22), l’observance (9 %, 2/22),
la satisfaction (4,5 %, 1/22), le coût (9 %, 2/22) et autres (50 %, 11/22). Conclusion : Il existe relativement peu
de données sur les rôles et impacts des pharmaciens en oncologie. De nombreuses sociétés savantes considèrent
incontournable la présence du pharmacien dans les équipes de soins entourant la prise en charge de patients
cancéreux.
Mots clés : oncologie, pharmacien, soins pharmaceutiques
Abstract. Although pharmacists have been involved in oncology for decades, there is no recent literature review
highlighting the pharmacist roles and impacts in this area. The objective of this article is to present a literature
review of the roles and benefits of oncology pharmacist. Method: Literature review. A search strategy on PubMed
was conducted from January 1990 to July 7, 2016. The search strategy used the following keywords: pharmacist,
pharmacy, clinical pharmacy, pharmaceutical services, pharmaceutical care, neoplasms. The studies addressing the
roles and benefits of oncology pharmacist were considered. Results: 22 articles were included (e.g. 15 observatio-
nal/descriptive studies, 2 cohort studies, 2 randomized controlled trials, 2 before and after studies, 1 comparative
study). Regarding the descriptive indicators and impact of pharmaceutical interventions in oncology, our literature
review revealed 77% (72/94) descriptive indicators and 23% (22/94) outcome indicators. Of the 22 outcome indi-
cators identified, they were either positive (82%, 18/22) or neutral (18%, 4/22) and they were related to following
impacts: morbidity (9%, 2/22), adverse events (4.5%, 1/22), medication errors (14%, 3/22), patient adherence (9%,
2/22), satisfaction (4.5%, 1 / 22), costs (9%, 2/22) and other benefits (50%, 11/22). Conclusion: Relatively little data
on the roles and benefits of pharmacists has been published. Many scientific societies consider the pharmacist as
an important member in the multidisciplinary team whose goal is to provide care to cancer patients.
Key words: oncology, pharmacist, pharmaceutical care
Tirés à part : J-F. Bussières
Pour citer cet article : Barbier A, Nguyen KD, Bussières JF. Rôle et impact du pharmacien en oncologie : revue de la littérature. J Pharm Clin 2017 ;
36(1) : 7-26 doi:10.1684/jpc.2017.0348
7A. Barbier, et al.
L es premières descriptions de néoplasies remontent
à plus de 3 000 ans avant Jésus-Christ au sein
de l’Égypte ancienne [1]. L’introduction du terme
cancer revient à Hippocrate vers 370 avant Jésus-Christ.
cet article est de présenter une revue de littérature sur les
rôles et les impacts du pharmacien en oncologie.
Méthodes
Du XVIe au XIXe siècle, les scientifiques ont émis dif-
férentes hypothèses et tenté des résections chirurgicales Devis
de certaines masses. En 1915, deux chercheurs japonais Il s’agit d’une revue de la littérature.
induisent pour la première fois en laboratoire un cancer
à partir de substances cancérogènes. Il faut attendre le Recherche bibliographique
début du XXe siècle pour que soit envisagé le recours à La recherche bibliographique a été réalisée sur PubMed
la radiothérapie. Le premier antinéoplasique (moutarde entre janvier 1990 et le 7 juillet 2016. La straté-
azotée) est découvert dans le contexte de la 2e Guerre gie de recherche utilisée était : ((“pharmacists”[MeSH
Mondiale et l’utilisation de gaz moutarde [2]. Le métho- Terms] OR “pharmacists”[All Fields] OR “pharmacist”[All
trexate est utilisé dès 1956. Par la suite, plusieurs types Fields]) OR (“clinical pharmacy”[All Fields] OR (clinical[All
d’agents sont développés, en monothérapie mais le plus Fields] AND (“pharmacy”[MeSH Terms] OR “pharma-
souvent en combinaison. Aujourd’hui, l’immunothérapie cies”[MeSH Terms])) OR (“pharmaceutical services”[MeSH
et les thérapies ciblées prennent de plus en plus le relais Terms] OR “pharmaceutical services”[All Fields]) OR
dans le traitement du cancer. (“pharmaceutical care”[All Fields] OR (“pharmacy”[MeSH
Le premier article indexé dans PubMed revient à Kai- Terms] OR “pharmaceutical”[All Fields] AND care[All
ser qui évoque le rôle du pharmacien dans le contrôle du Fields])))) AND (pharmacists[Title/Abstract] OR pharma-
cancer en 1948 [3]. Le premier article français revient à Le cist[Title/Abstract]) AND “neoplasms”[Mesh].
Lorier en 1955 [4]. Il faut attendre 1976 pour une première
description des services pharmaceutiques en oncologie Sélection des articles
[5] et 1977 pour évoquer le rôle clinique du pharmacien Seuls les articles décrivant les rôles et les impacts du phar-
dans cette discipline en établissement de santé [6]. Dès macien en oncologie en anglais et en français ont été
1980, Small évoque la contribution du pharmacien de sélectionnés. Ont été exclus les articles sans intervention
ville aux soins de patients atteints de cancer [7]. Le début du pharmacien où son degré d’implication est inconnu,
des années quatre-vingt marque également l’organisation les articles portant sur la pharmacologie ou la pharmaco-
des premières pharmacies satellites, notamment afin de thérapie du cancer, les éditoriaux, les rapports de cas, les
ségréger les stocks et la préparation de chimiothéra- notes, les sondages, les commentaires ainsi que les revues
pie au sein d’enceintes de sécurité biologique. En 1988, de la littérature, revues systématiques et méta-analyses. La
l’American society of hospital pharmacists (ASHP) publie sélection des articles a été effectuée en 3 étapes. Lors de
ses premières lignes directrices sur la manipulation des la première étape, les articles ont été sélectionnés sur le
antinéoplasiques [8]. En 1990, elle propose une première titre. Lors de la deuxième étape, les articles ont été sélec-
définition de médicaments dangereux. En 1997, la Société tionnés après lecture du résumé. Lors de la dernière étape,
canadienne des pharmaciens d’hôpitaux (CSHP) a éga- les articles ont été sélectionnés après lecture de l’article.
lement adopté ses standards de pratique entourant la Un article a été ajouté suite à une recherche manuelle.
préparation et la manipulation de médicaments dange-
reux [9]. Au tournant du XXe siècle, les standards de Extraction des données
pratique proposés dépassent le cadre des préparations Afin de synthétiser les articles retenus, les données sui-
magistrales stériles et proposent des modèles de pratique vantes ont été extraites et retenues dans un tableau
entourant les rôles et impacts des pharmaciens en onco- synthèse : (1) premier auteur, (2) date de publication,
logie. Ainsi, l’International society of oncology pharmacy (3) devis de l’étude, (4) période et durée de l’étude,
practicioners (ISOPP) adopte ses premiers standards en (5) localisation de l’étude, (6) taille et caractéristiques de
2007 [10, 11], la Canadian association of pharmacy in l’échantillon, (7) objectifs principaux et secondaires de
oncology (CAPHO) en 2009 [12], la British oncology phar- l’étude, (8) description de l’intervention pharmaceutique,
macy association (BOPA) en 2013 [13], l’European society (9) principaux paramètres de l’étude, (10) principaux
of oncology pharmacy en 2016 (ESOP) [14]. D’autres stan- résultats de l’étude.
dards de pratique ont également été adoptés en lien avec
l’exercice de la pharmacie en oncologie [15]. Plan d’analyse
Bien que les pharmaciens soient impliqués en onco- Une analyse qualitative des données recueillies a été
logie depuis plusieurs décennies, il n’existe pas de revue effectuée afin de présenter les faits saillants relatifs aux
documentaire récente mettant en valeur les rôles et rôles et impacts du pharmacien en oncologie. Aucune
impacts du pharmacien dans ce domaine. L’objectif de analyse statistique n’a été effectuée.
8 J Pharm Clin, vol. 36 n◦ 1, mars 2017Rôle et impacts du pharmacien en oncologie
Articles identifiés
avec la stratégie
de recherche
500
Articles exclus après Articles inclus après
lecture du titre lecture du titre
et des résumés et des résumés
459 41
Articles exclus après
lecture de l’article
19
Articles inclus après
lecture de l’article
22
Figure 1. Cartographie des articles inclus sur les rôles et impacts des pharmaciens en oncologie.
Résultats teuse (par exemple, élaborer l’histoire médicamenteuse
du patient et réaliser le bilan comparatif médicamenteux
Un total de 22 articles a été inclus, soit 15 études [20, 31]), du travail en interdisciplinarité (par exemple,
observationnelles/descriptives, 2 études de cohorte, 2 travailler en collaboration avec le médecin et l’infirmière
études randomisées contrôlées, 2 études avant-après et [28], réaliser des interventions et proposer des solutions à
1 étude comparative. Les articles publiés proviennent l’équipe médicale [35], participer aux tournées cliniques
d’autant d’équipes de recherche distinctes. Parmi les 19 [37]), de la mise à jour des compétences (par exemple,
articles exclus, 6 n’étaient pas spécifiquement axés sur se former de façon continue en se référençant notam-
l’oncologie, 5 étaient axés sur la douleur, 4 étaient axés ment sur les nouvelles lignes directrices [18]), du transfert
sur la pharmacovigilance, 1 était axé sur la pharmaco- de connaissances vers le patient et les autres interve-
génétique et 1 sur l’informatique. La figure 1 décrit la nants (par exemple, effectuer des sessions de formation
cartographie des articles inclus. et des ateliers de manipulation des cytotoxiques aux
Le tableau 1 présente un profil des données relatives infirmières [24], réaliser une éducation thérapeutique [25],
aux rôles et impacts du pharmacien en oncologie. donner des livrets informatifs au patient [17]), une éva-
Les articles inclus proviennent des pays suivants : luation des besoins du patient et de l’équipe traitante
États-Unis (45 %), France (9,1 %), Singapour (9,1 %), (par exemple, réduire la polymédication [27], rédiger
Canada (4,6 %), Belgique (4,6 %), Chine (4,6 %), Espagne des ordonnances pré-remplies [29]), une évaluation de la
(4,6 %), Japon (4,6 %), Jordanie (4,6 %), Malaisie (4,6 %), pharmacothérapie et des mesures non pharmacologiques
Suède (4,6 %). (par exemple, vérifier les interactions médicamenteuses et
En ce qui concerne les interventions effectuées par les l’absence de médicaments inappropriés [25], améliorer la
pharmaciens en oncologie, notre revue de littérature met pertinence des prescriptions [27], analyser les résultats de
en évidence neuf types d’interventions, soit des interven- laboratoire [34]), la gestion et la préparation des médica-
tions visant à établir une relation de confiance avec le ments (par exemple, améliorer l’efficacité de distribution
patient et les autres intervenants (par exemple, rester en des médicaments [32], servir les médicaments et réaliser
contact avec le patient et l’encourager à échanger avec les des préparations [37]) et le suivi clinique des patients (par
autres professionnels de santé [17], réaliser des visites et exemple, évaluer la réponse des patients au traitement
des consultations [20]), de la réconciliation médicamen- [26]).
J Pharm Clin, vol. 36 n◦ 1, mars 2017 910
Tableau 1. Profil des données relatives aux rôles et impacts du pharmacien en oncologie en ordre décroissant de publication.
Premier Devis Lieu (pays, Taille échantillon Objectifs Intervention Principaux Principaux résultats
auteur Durée hôpital, clinique) (contrôle, Principal pharmacien paramètres
[année de et période intervention) Secondaire (i.e. durée, de l’étude
A. Barbier, et al.
publication] de l’étude Caractéristiques fréquence,
patient (âge, genre, activités, etc.)
pathologie)
Patel [16] Étude de cohorte États-Unis Contrôle (C) : n = 14 Identifier le bénéfice Mise en place d’un 1. Nombre moyen 1. C = 2,6 vs I = 6,9, p = 0,004
[2015] Rétrospective Centre UConn Health’s Intervention (I) : n = 17 clinique et quantifier programme de gestion des d’interventions par patient 2. C = 3 vs I = 10, p = 0,04
21 mois avant Carole et Ray Âge moyen : l’utilité d’un chimiothérapies orales 2. Nombre total de patients 3. C = 8,1 vs I = 10,3, p = 0,341
et 24 mois Neag Comprehensive C = 76 (44-93) programme de gestion incluant l’éducation observants à réaliser la 4. Observance (C = 4 vs I = 31,
après décembre Cancer I = 76 (62-92) pharmaceutique des thérapeutique, le suivi surveillance des p = 0,018)
2012 Équipe du service externe Genre : chimiothérapies orales de l’adhérence et de paramètres de laboratoire
d’oncologie Genitourinary Hommes toxicité et les soins de 3. Temps sous traitement
Medical Oncology Patients recevant de support (mois)
l’abiraténone, Suivi conjoint des patients 4. Observance
enzalutamide, par l’oncologue et le thérapeutique (nombre
bicalutamide pour la prise pharmacien lors des d’interventions)
en charge d’un cancer de visites cliniques ou par le
la prostate métastatique pharmacien seul par
hormono-résistant téléphone ou par mail
Wang [17] Étude randomisée Chine C : n = 72 Évaluer l’efficacité Soins pharmaceutiques 1. Symptômes dont la 1. Fatigue (C = 45,86 vs I
[2015] contrôlée Hôpital affilié à la I : n = 77 d’une intervention incluant une éducation fréquence est diminuée = 39,73), nausées et vomissements
Prospective Southern Medical Âge moyen : pharmaceutique (IP) au traitement (utilisation après l’étude entre les 2 (C = 37,73 vs I = 30,95), douleur
2 mois University C = 48,6 % ≤ 50 ans sur l’attitude, les des médicaments, règles groupes (scores) (C = 31,22 vs I = 23,38), troubles
Service d’oncologie I = 57,1 % ≤ 50 ans connaissances et la hygiéno-diététiques) et des 2. Score au questionnaire du sommeil (C = 51,85 vs I
Genre : pratique ainsi que la conseils psychologiques relatif à la qualité de vie = 25,54), constipation (C = 35,18
C = 56,9 % d’hommes qualité de vie des patients sous la forme d’un des patients cancéreux vs I = 29), diarrhée (C = 27,78 vs I
I = 55,8 % d’hommes cancéreux entretien de 30 minutes après l’étude = 19,91) (p < 0,05),
Patients atteints d’un 2 fois par semaine 3. Aspects de la qualité de 2. C = 52,78 vs I = 59,09
cancer diagnostiqué par Livret informatif fourni vie augmentés après (meilleure qualité de vie dans le
cytologie, imagerie et tests au patient sur la l’étude groupe intervention), p < 0,05
chimiothérapie, ses 4. Score au questionnaire 3. Fonction cognitive (C = 60,19 vs
objectifs, la préparation relatif aux connaissances, I = 80) et émotionnelle (C = 67,13
et son évaluation, la attitude et comportement vs I = 68,83), p < 0,05
prévention et la gestion des patients vis-à-vis de 4. Connaissance : C = 11,86 vs I
des effets indésirables leur pathologie = 17,71, p < 0,05
ainsi que les précautions Attitude : C = 16,04 vs I = 22,04,
d’emploi p < 0,05
Comportement : C = 4,92 vs I
= 5,69, p < 0,05
J Pharm Clin, vol. 36 n◦ 1, mars 2017Tableau 1. (Suite)
Premier Devis Lieu (pays, Taille échantillon Objectifs Intervention Principaux Principaux résultats
auteur Durée hôpital, clinique) (contrôle, Principal pharmacien paramètres
[année de et période intervention) Secondaire (i.e. durée, de l’étude
publication] de l’étude Caractéristiques fréquence,
patient (âge, genre, activités, etc.)
pathologie)
Weil [18] Étude États-Unis C : n = 39 Évaluer l’effet de Rédaction de lignes 1. Nombre de patients dont 1. C = 31 (79,5 %) vs I = 6 (100 %)
[2015] observationnelle Froedtert & the medical I:n=6 l’implantation des lignes directrices sur la gestion le taux d’hémoglobine est 2. C = 21 (53,6 %) vs I = 5 (83,3 %)
Prospectif College of Winsconsin Âge moyen : directrices sur la gestion des agents stimulant < 10 g/dL 3. C = 11/17 (64,7 %) vs I = 1/1
19 mois (2013/10/01 Cliniques d’oncologie non connu des hormones régulatrices l’érythropoïèse (ASE) 2. Nombre de patients dont (100 %)
au 2013/11/29) Genre : de l’érythropoïèse Ajustement du dosage le taux de ferritine est
non connu de ces agents selon > 100 ng/mL et la
J Pharm Clin, vol. 36 n◦ 1, mars 2017
Patients ayant reçu les lignes directrices saturation de la
de l’époétine alpha transferrine < 20 %
ou darbopoétine alpha 3. Nombre de patients
ayant un syndrome
myélodysplasique dont le
taux d’érythropoïétine est
< 500 mU/mL
Ashjian [19] Étude États-Unis N = 510 Déterminer le nombre Réalisation d’appels 1. Profil des conciliations 1. 510 patients (vus par 19 étudiants et
[2015] observationnelle Centre universitaire de Âge moyen : de divergences et de PRP ou d’entrevues avec les médicamenteuses 8 pharmaciens) dont 449 (88 %) avec
Prospectif cancérologie de Michigan 59,6 ans (problèmes reliés aux patients, de conciliations 2. Profil des divergences au moins une divergence
1 an de janvier à Clinique ambulatoire Genre : médicaments) suite médicamenteuses, identifiées suite à la 2. 508 changements de doses, 499
décembre 2013 37,3 % d’hommes à la conciliation vérification des conciliation médicaments ajoutés, 130 un produit
médicamenteuse réalisée interactions médicamenteuse naturel ajouté, 638 médicaments
par des étudiants en médicamenteuses par 3. Profil des divergences arrêtés
pharmacie chez des l’étudiant qui notifie les des patients ayant au 3. 250 ont au moins un changement
patients recevant la interactions, divergences moins une divergence de doses, 276 ont au moins un
chimiothérapie et questions du patient par 4. PRP identifiés médicament ajouté, 59 ont au moins
parentérale la suite au pharmacien un produit naturel ajouté, 279 ont au
Rapport par le moins un médicament arrêté. 61 ont
pharmacien au au moins 3 ou plus changements de
prescripteur des doses, 52 ont au moins 3 ou plus
interactions et des médicaments ajoutés, 11 ont au moins
interventions 3 ou plus de produits naturels ajoutés,
Enregistrement 82 ont au moins 3 ou plus
dans le dossier médicaments arrêtés
médical électronique 4. PRP identifiés chez 11,4 % des
patients : 28 interactions
médicamenteuses, 9 indications non
traitées, 8 échecs du participant à
recevoir une prescription médicale,
3 effets indésirables médicamenteux
et 10 autres PRP (problème de
fréquence)
11
Rôle et impacts du pharmacien en oncologie12
Tableau 1. (Suite)
Premier Devis Lieu (pays, Taille échantillon Objectifs Intervention Principaux Principaux résultats
auteur Durée hôpital, clinique) (contrôle, Principal pharmacien paramètres
[année de et période intervention) Secondaire (i.e. durée, de l’étude
publication] de l’étude Caractéristiques fréquence,
A. Barbier, et al.
patient (âge, genre, activités, etc.)
pathologie)
Edwards [20] Étude randomisée Canada C : n = 100 Évaluer l’impact des soins Visite initiale avant 1. Nombre moyen de Seuls les résultats du groupe
[2014] contrôlée Dr. H.Bliss Murphy Cancer I : n = 100 pharmaceutiques chez des l’initiation de la médicaments par patient intervention sont présentés
PMID24065784 Prospectif Centre Âge moyen : patients atteints de cancer chimiothérapie : histoire après conciliation 1. 3,96
Durée/période non Clinique ambulatoire C = 55,48 médicamenteuse et médicamenteuse 2. 3,7 soit 2,6 par patient avec
connue d’oncologie I = 58,76 conciliation 2. Nombre moyen de métastase et 4,1 par patient en
Genre : médicamenteuse, problèmes liés à la palliatif
C = 26 % d’hommes vérification du schéma médication identifiés 3. Indication non traitée (39,6 %) ;
I = 35 % d’hommes thérapeutique, contrôle par patient médicament non administré de
Patients ayant un cancer des interactions 3. Principaux PRP façon appropriée (15,2 %) ; dose
recevant une médicamenteuses, 4. Satisfaction des prescrite insuffisante (10,4 %)
chimiothérapie recalcul de la dose, pharmaciens hospitaliers, 4. Score favorable pour les sept
intraveineuse vérification des valeurs des médecins et des items et les trois groupes
de laboratoire infirmières à l’aide d’un
Conseil au patient sur leur questionnaire comportant
traitement, identification sept items
et résolution des
événements indésirables
médicamenteux
Suivis téléphoniques
Consultations deux jours
après la chimiothérapie
Lam [21] Étude comparative États-Unis C : n = 225 Évaluer l’impact des soins Les données récoltées 1. Taux d’observance, 1. C = 65,8 % vs I = 88,6 %,
[2015] Rétrospectif Diablo Service Area I : n = 56 dont 44 sous pharmaceutiques versus sont : historique médical patient observant a un p = 0,0046 ; ont été exclus de
6 ans (2009/01/01- (Walnut Creek and imatinib inclus les soins usuels sur et médicamenteux, MPR (medication l’analyse sans justification les
2014/12/31) Antioch Oncology Âge moyen au diagnostic : l’observance chez des interventions du possession ratio) > 90 % patients qui ne prenaient pas de
Clinics), Kaiser C = 54,9 patients traités pour pharmacien, l’historique 2. Profil des interventions l’imatinib dans le groupe I ; ceci
Permanente Northern I = 55,4 leucémie myéloïde des renouvellements peut affecter la différence
California Genre : chronique 2. 567 interventions
Clinique d’oncologie C = 40 % de femmes pharmaceutiques réalisées auprès
I = 38,2 % de femmes des 56 patients lors de 3 432 visites
Patients ayant une pour un nombre moyen de 10,1
leucémie myéloïde interventions par patient classées
chronique en six catégories, soit surveillance
des laboratoires (35,3 %), des
interactions (19,2 %), des effets
indésirables (16,8 %), des choix de
traitement (13,1 %) ou du
remboursement (1,2 %)
J Pharm Clin, vol. 36 n◦ 1, mars 2017Tableau 1. (Suite)
Premier Devis Lieu (pays, Taille échantillon Objectifs Intervention Principaux Principaux résultats
auteur Durée hôpital, clinique) (contrôle, Principal pharmacien paramètres
[année de et période intervention) Secondaire (i.e. durée, de l’étude
publication] de l’étude Caractéristiques fréquence,
patient (âge, genre, activités, etc.)
pathologie)
Delpeuch [22] Étude descriptive, France N= 489 Documenter et évaluer Revues médicamenteuses 1. Profil des PRP L’étude présente principalement la
[2015] observationnelle Centre hospitalier Âge moyen : les services de pharmacie (chimiothérapie, soins de 2. Principales classes documentation des services ;
Prospectif universitaire de 63 ans clinique dans un support, traitement médicamenteuses des PRP l’évaluation repose sur le taux
J Pharm Clin, vol. 36 n◦ 1, mars 2017
Mai 2012 à mai 2013 Strasbourg Genre : département ambulatoire) réalisées 3. Principaux types de d’acceptation des IP mais pas
Département NC d’hématologie/oncologie deux fois par semaine du PRP sur leur pertinence
d’hématologie Patients ayant un cancer lundi au vendredi 4. Profil des IP 1. 552 PRP sur 4 393 prescriptions
et d’oncologie Identification des PRP : 5. Taux d’acception des IP (12,6 % des prescriptions)
médicament et par les prescripteurs 2. Anti-infectieux (59,5 %),
administration médicaments du tractus digestif et
inappropriés, indication métabolisme (6,4 %),
non traitée, sous- ou dermatologiques (6,2 %), du
surdosage, interaction système cardiovasculaire (6 %),
médicamenteuse, oubli de système nerveux central (5,5 %),
médicament, manque de anti-cancéreux (3,9 %)
surveillance 3. Médicaments inappropriés
Réalisation d’IP relatives (20,6 %), indications non traitées
à la pharmacothérapie (14,8 %), interactions
médicamenteuses (14,3 %),
sous-dosage (11,7 %), manque de
surveillance (9,6 %), surdosage
(8,9 %), oublis d’administration
(3,5 %), effets indésirables (2,5 %)
4. Arrêt de traitements (26,2 %),
ajustement de dosage (21,5 %),
ajout de médicaments (16,9 %),
changement de voie
d’administration (11,7 %),
changements de médicaments
(10,7 %), surveillance du
traitement (10,3 %), optimisation
de l’administration (2,6 %)
5. 96 %
13
Rôle et impacts du pharmacien en oncologie14
Tableau 1. (Suite)
Premier Devis Lieu (pays, Taille échantillon Objectifs Intervention Principaux Principaux résultats
auteur Durée hôpital, clinique) (contrôle, Principal pharmacien paramètres
[année de et période intervention) Secondaire (i.e. durée, de l’étude
A. Barbier, et al.
publication] de l’étude Caractéristiques fréquence,
patient (âge, genre, activités, etc.)
pathologie)
Yap [23] Étude unicentrique Asie N = 60 Évaluer la faisabilité et Un algorithme a été 1. Profil des patients 1. 66,7 % des patients ont eu des
[2013] Prospectif Centre cancérologie Âge moyen : l’acceptation d’un service développé en consultation 2. IP NVCI sur les 5 jours. 28,3 % ont eu
Novembre 2011 à de Singapour 49,5 ans de pharmacien à distance avec les pharmaciens 3. Satisfaction des patients des nausées aiguës et 6,7 % des
janvier 2012 Service ambulatoire Genre : dans un service cliniciens (principaux paramètres) vomissements aigus. 50 % ont eu
de cancérologie 65 % de femmes d’oncologie utilisant des La surveillance des des nausées retardées et 15 % des
Patients ayant un cancer SMS afin de surveiller les nausées et vomissements vomissements retardés. 73,3 % des
nausées et vomissements des patients se fait à patients adhérents au service de
chimio-induits (NVCI) travers une série de télé-oncologie ; 83,3 % au jour 5 vs
des patients ambulatoires questions envoyées par 78,3 % au jour 1 avec p = 0,487
SMS à 10h00 dans Adhérence meilleure si smartphone
les 5 jours suivant la vs téléphone classique : 87,2 % vs
chimiothérapie 47,6 %, p = 0,001
Le patient répond en 2. 31,7 % des patients ont eu besoin
sélectionnant les réponses d’une IP dont 6 patients
nécessitant plus d’une IP. Total de
28 interventions faites dont 22 dues
à des NVCI non contrôlés.13/22 ont
reçu des conseils
3. 90 % des patients se sont sentis
confortables avec la gestion par
SMS ; plus pour les utilisateurs de
smartphones : 97,4 % vs 76,2 %
avec p = 0,017 et parmi les patients
adhérents : 95,5 % vs 75 % avec
p = 0,038. 93,3 % sont confortables
avec l’heure d’envoi des sms et
78,3 % indiquent qu’ils ne se
sentent pas envahis dans leur vie
privée. 61,7 % ont trouvé le conseil
par sms utile surtout pour les
patients avec moins d’éducation
(75 % vs 35 %, p = 0,045) et
patients chimio-naïfs (82,4 % vs
57,1 %, p = 0,02). 78,3 % ne
paieraient pas pour ce service
J Pharm Clin, vol. 36 n◦ 1, mars 2017Tableau 1. (Suite)
Premier Devis Lieu (pays, Taille échantillon Objectifs Intervention Principaux Principaux résultats
auteur Durée hôpital, clinique) (contrôle, Principal pharmacien paramètres
[année de et période intervention) Secondaire (i.e. durée, de l’étude
publication] de l’étude Caractéristiques fréquence,
patient (âge, genre, activités, etc.)
pathologie)
Keat[24] Étude avant-après Malaisie C : n = 96 (infirmières) Évaluer l’amélioration Mise en place du service 1. Score moyen de 1. 45,5 ± 10,52 vs 73,4 ± 8,88,
[2013] Prospectif Hôpital Sultanah Bahiyah I : n = 94 (infirmières) de l’attitude, des de reconstitution des connaissance des p < 0,001
2 périodes 15 services cliniques Âge moyen : connaissances et des cytotoxiques infirmières sur les 2. Résultats significatifs
d’observation de 32,2 ± 6,19 ans pratiques des infirmières Réalisation de 2 sessions cytotoxiques avant et (p < 0,001) en faveur de
2 mois (06-07/2016 Genre : manipulant sur l’éducation après l’intervention l’intervention pharmaceutique sur
et 05-06/2016) 93,8 % de femmes des anticancéreux des infirmières pharmaceutique les sujets suivants : confiance sur
J Pharm Clin, vol. 36 n◦ 1, mars 2017
et 1 période Expérience infirmière après l’intervention et la manipulation 2. Attitude des infirmières l’utilisation des cytotoxiques,
d’intervention de 7,8 ± 6,09 ans des pharmaciens des cytotoxiques à travers 5 questions utilisation des équipements de
de 9 mois et de manipulation dans le service Réalisation d’une relatives à la sécurité protection, exposition à long terme,
(08/2010-04/2011) des cytotoxiques nouvelle politique 3. Score moyen de tolérance d’un certain niveau de
de 2,3 ± 1,66 ans et procédure insistant l’amélioration mauvaises pratiques en cas de
sur l’application des pratiques manque de temps ou parmi les
des mesures de sécurité collègues
de manipulation 3. 7,6 ± 5,51 vs 15,3 ± 2,55,
des cytotoxiques p = 0,001
Deliens [25] Étude Belgique N = 91 Évaluer la prévalence Prévenir ou résoudre 1. Nombre et type 1. START - 41 (31 patients) à
[2012] observationnelle Institut Jules Bordet Âge moyen : de médicaments les MPI à partir des principal de médicaments l’admission vs 7 (6 patients) à la
admission-départ Unité d’oncologie 79 ± 6 ans potentiellement interventions suivantes potentiellement sortie, p < 0,001. Suppléments en
Prospectif gériatrie tertiaire Genre : inappropriés (MPI) à BCM 24 heures inappropriés identifiés vitamine D et calcium
07/2011 à 04/2012 60 % de femmes l’admission et au congé post-admission avec selon les critères 2. STOP 50 (29 patients) à
Patients ayant un cancer après l’implication d’un patient et proches START/STOPP à l’admission vs 16 (14 patients) à la
pharmacien clinicien Réalisation de l’histoire l’admission vs au congé sortie, p < 0,001. Inhibiteurs
Identifier et diminuer les médicamenteuse 24h 2. Nombre et type calciques et constipation
interactions après l’admission via un principal de médicaments 3. 178 IP pour 189 interactions
médicamenteuses entretien semi-structuré potentiellement (94 %)
avec le patient ou ses inappropriés identifiés 4. 44/178 (25 %)
proches à propos du selon les critères STOPP à 5. 9 (dont 7 sur la surveillance de
traitement actuel l’admission vs au congé la thérapie et 2 sur le changement
(posologie, date 3. Nombre d’IP effectuées de traitement) sur les 41 patients
d’initiation, allergies, par le pharmacien à ayant reçu un agent anticancéreux
effets indésirables) propos des interactions durant leur hospitalisation et les 40
Discussion avec l’équipe médicamenteuses interactions détectées par le logiciel
de soins détectées par le logiciel
Changement du 4. Nombre d’IP ayant
traitement du patient résulté à un changement
en accord avec de prescription
l’onco-gériatre 5. Nombre d’IP en lien
Mise à jour du dossier avec la thérapie
médicamenteux à la sortie anticancéreuse
15
Rôle et impacts du pharmacien en oncologie16
Tableau 1. (Suite)
Premier Devis Lieu (pays, Taille échantillon Objectifs Intervention Principaux Principaux résultats
A. Barbier, et al.
auteur Durée hôpital, clinique) (contrôle, Principal pharmacien paramètres
[année de et période intervention) Secondaire (i.e. durée, de l’étude
publication] de l’étude Caractéristiques fréquence,
patient (âge, genre, activités, etc.)
pathologie)
Yeoh [26] Étude descriptive Singapour N = 118 Identifier les PRP chez les Gestion de la thérapie 1. Profil des PRP 1. 361 PRP identifiés (sur 91,5 %
[2013] Prospectif Centre national Âge moyen : patients âgés cancéreux médicamenteuse incluant 2. Profil des IP des patients) dont 32,4 %
07/2010 à 04/2011 de cancérologie 71,7 ans afin de déterminer notamment une revue 3. Satisfaction des patients d’interactions médicamenteuses
de Singapour Genre : l’efficacité des services médicamenteuse, avant et après (dont 54 % sont des interactions
66 % d’hommes de gestion de la thérapie évaluation de l’état de pharmacocinétiques), 31,6 %
Patients ayant un cancer médicamenteuse santé du patient et de sa d’événements indésirables
dans la résolution réponse au traitement, médicamenteux (dont 85,1 %
des PRP et l’importance identification et associés à la chimiothérapie)
des interventions documentation des PRP, et 13,3 % de cas de non-adhérence
pharmaceutiques réalisation d’un plan de (dont 75 % au manque
ainsi que le niveau de traitement, éducation du d’éducation thérapeutique)
satisfaction des patients patient 2. 44 interventions dont 40
acceptées par les médecins. 3,8 %
des interventions sont « sans
effet », 32,6 % sont d’« importance
mineure », 45,4 % sont
« importantes », 15,9 % sont
d’« importance majeure » et 2,3 %
sont d’« importance vitale »
3. 61 % des patients ont complété
le sondage avant et après
Amélioration générale de la
compréhension de la thérapie. Aide
du programme pharmaceutique
mis en place pour atteindre les buts
de la thérapie
100 % des patients pensent que leur
santé et bien-être se sont améliorés
98,6 % s’accordent afin de
recommander le service à d’autres
patients âgés
J Pharm Clin, vol. 36 n◦ 1, mars 2017Tableau 1. (Suite)
Premier Devis Lieu (pays, Taille échantillon Objectifs Intervention Principaux Principaux résultats
auteur Durée hôpital, clinique) (contrôle, Principal pharmacien paramètres
[année de et période intervention) Secondaire (i.e. durée, de l’étude
publication] de l’étude Caractéristiques fréquence,
patient (âge, genre, activités, etc.)
pathologie)
J Pharm Clin, vol. 36 n◦ 1, mars 2017
Flood [27] Étude États-Unis N = 47 patients Documenter le processus Présentation à l’équipe de 1. Nombre moyen de 1. 7,7 vs 10,9 vs 9,4
[2009] observationnelle Hôpital Barnes-Jewish Âge moyen : de documentation d’une la revue médicamenteuse médicaments avant, 2. 1,1 vs 4,3 vs 2,0
Prospectif Unité d’oncologie et de 73,5 ± 7,5 ans équipe multidisciplinaire avec l’intention de réduire pendant et après 3. 32 % vs 62 % vs 38 % après
2 mois, du soins de courte durée Genre : et l’impact sur la la polymédication l’hospitalisation l’hospitalisation (augmentation
02/12/2005 gériatrique 60 % de femmes prescription Participation aux 2. Nombre moyen de due à l’ajout de médicaments au
au 04/022006 Patients ayant un cancer médicamenteuse tournées de l’équipe médicaments « au besoin)
besoin » nécessaire avant, 4. 21 % vs 57 % vs 23 %. Les
pendant et après médicaments les plus rencontrés
l’hospitalisation sont la prométhazine au besoin
3. Patient avec pour les nausées et la
polymédication (≥ 9 diphenhydramine avant une
médicaments) avant, transfusion sanguine
pendant et après 5. Traitement modifié pour 53 %
l’hospitalisation des patients
4. Patient avec 6. 51 recommandations (42 ont été
médicaments selon les confirmées) dont notamment
critères de Beers (≥ de 1 l’arrêt de plus d’un médicament à
médicament des critères risque (28 %) corrections d’erreurs
de Beers) avant, pendant médicamenteuses (13 %), ajout
et après l’hospitalisation d’un laxatif (13 %)
5. Modification du
traitement suite
à l’intervention
6. Recommandations
17
Rôle et impacts du pharmacien en oncologie18
Tableau 1. (Suite)
Premier Devis Lieu (pays, Taille échantillon Objectifs Intervention Principaux Principaux résultats
auteur Durée hôpital, clinique) (contrôle, Principal pharmacien paramètres
[année de et période intervention) Secondaire (i.e. durée, de l’étude
publication] de l’étude Caractéristiques fréquence,
A. Barbier, et al.
patient (âge, genre, activités, etc.)
pathologie)
Valgus [28] Étude descriptive États-Unis N = 89 Décrire et analyser Service de consultation 1. Score de douleur Les résultats découlent de 292
[2010] Rétrospective Hôpitaux Universitaires Âge moyen : l’impact d’une équipe pharmaceutique du lundi 2. Score de nausées visites de patients
01/02/2008 de Caroline du Nord < 44 ans : 21 % interdisciplinaire menée ou vendredi durant les 3. Score de constipation 1. Amélioration de la douleur avec
au 31/07/2009 Clinique et service 44-59 ans : 34 % par un pharmacien sur heures d’ouverture de la Selon une échelle de score diminuant de 4 à 2,5 entre
de soins de support 60 ans : 45 % l’amélioration des clinique à la demande Likert à 5 points visite 1 et 2/3
Genre : symptômes des patients d’une infirmière post 2. Amélioration des nausées avec
53 % de femmes approbation de score diminuant de 4 à 1 entre
Patients ayant un cancer l’oncologue visite 1 et 2/3
Première visite du 3. Amélioration de la constipation
pharmacien avec avec score diminuant de 3 à 2 entre
évaluation cognitive et visite 1 et 2/3
réalisation de l’histoire
médicamenteuse
Deuxième visite par le
binôme
médecin-infirmière afin
d’évaluer les scores des
symptômes
Troisième visite
concernant le traitement
et ses modifications après
concertation
pluridisciplinaire
Chung [29] Étude avant-après États-Unis C : n = 96 prescriptions Décrire le développement Rédaction de lignes 1. Économie réalisée 1. 120 000 $ par année sur les cinq
[2011] Rétrospectif Valley Medical Center de chimiothérapie et l’implantation d’un directrices, de protocoles 2. Erreurs dernières années
Mise en place du I : n = 75 prescriptions programme d’oncologie et d’ordonnances médicamenteuses avant 2. Dose incorrecte : 15 % vs 7 % ;
programme en 2005 de chimiothérapie interdisciplinaire pré-remplies et après l’implantation Erreur dans l’horaire : 26 % vs
Âge moyen : Préparation des du programme 15 % ; Prémédication manquée :
NA cytotoxiques 17 % vs 5 % ; Erreur de voie : 5 % vs
Genre : Surveillance et modalité 0 % ; Prescription terminée : 22 %
NA de perfusion vs 13 %
Prise en charge des effets
indésirables
Ajustement de la dose de
chimiothérapie selon les
résultats de laboratoire
J Pharm Clin, vol. 36 n◦ 1, mars 2017Tableau 1. (Suite)
Premier Devis Lieu (pays, Taille échantillon Objectifs Intervention Principaux Principaux résultats
auteur Durée hôpital, clinique) (contrôle, Principal pharmacien paramètres
[année de et période intervention) Secondaire (i.e. durée, de l’étude
publication] de l’étude Caractéristiques fréquence,
patient (âge, genre, activités, etc.)
pathologie)
Iihara [30] Étude descriptive Japon C : n = 33 Décrire les rôles du Simplification du 1. Taux de prémédication 1. 43 % vs 96 %, p < 0,01
[2012] Prospectif Hôpital universitaire Gifu I : n = 27 pharmacien spécialisé en traitement prophylactique de la prévention des 2. Granisetron oral +
04/2007 à 03/2009 Clinique externe Âge moyen : oncologie et évaluer les des agents anticancéreux nausées et vomissements métoclopramide vs dexamethasone
d’oncologie C = 53,7 résultats de leurs activités selon les lignes directrices chimio-induits (NVCI) oral + prochlorperazine avec
I = 53,3 sur la pratique médicale avant et après l’IP diminution du taux de patients
J Pharm Clin, vol. 36 n◦ 1, mars 2017
Genre : dans la clinique 2. Combinaison de sous granisetron de 86 % à 58 %,
femme d’oncologie traitements les plus p < 0,01
Patientes ayant un cancer prescrits avant et après 3. 43 % vs 96 %, p < 0,01
du sein l’IP 4. Diminution de 15,7 %, de 13 288
3. Conformité de la à 11 198 Yen, p < 0,01
prémédication avant 5. Augmentation non significative :
et après l’IP 13 % (phase aiguë), 12 % (phase
4. Coût des antiémétiques retardée), 12 % (toutes périodes)
5. Réponse complète (ni
vomissements ni nausées)
Ruder [31] Étude descriptive États-Unis N = 199 Évaluer les interventions Service pharmaceutique 1. Profil des IP 1. 583 IP pour une durée totale de
[2011] Rétrospectif Centre de cancérologie Âge : et consultations cliniques du lundi au vendredi de 2. Effets indésirables 5 705 min. IP reliées au
04/09/2004 John Marsh NA ainsi que les économies 8h à 16h30 médicamenteux médicament : 48 % à l’histoire
à 27/10/2006 Clinique oncologique Genre : réalisées par un Éducation thérapeutique 3. Consultations médicamenteuse, 25 %
ambulatoire NA pharmacien clinicien (traitement, maladie), pharmaceutiques (temps information sur le médicament,
Patients ayant un cancer en oncologie conciliation moyen) 12 % calcul de dose
médicamenteuse, 4. Economies réalisées 2. 131. Types prédominants :
surveillance, prévention 5. Satisfaction des patients nausée/vomissement, rash,
et gestion des effets et professionnels de santé diarrhée, myalgie. 75 % inclus
indésirables, gestion des la prévention ou la gestion
symptômes reliés à la durant la thérapie
maladie, revue des 3. 378 dont 143 sessions
prescriptions et d’éducation (11 min), 124 visites
ajustement si nécessaire (9 min), 86 suivis (10 min), 25
informations sur la thérapie (NC)
4. 210 000 $ (prévention des pertes
médicamenteuses, ajustement
des doses)
5. Score positif pour 95 % des
patients et 98 % des professionnels
de santé
19
Rôle et impacts du pharmacien en oncologie20
Tableau 1. (Suite)
Premier Devis Lieu (pays, Taille échantillon Objectifs Intervention Principaux Principaux résultats
auteur Durée hôpital, clinique) (contrôle, Principal pharmacien paramètres
A. Barbier, et al.
[année de et période intervention) Secondaire (i.e. durée, de l’étude
publication] de l’étude Caractéristiques fréquence,
patient (âge, genre, activités, etc.)
pathologie)
Tuffaha [32] Étude descriptive Jordanie N = NC Décrire le développement Vérification des 1. Profil des IP 1. 939 IP dont 53 % concernent la
[2012] Rétrospectif Centre de cancérologie Âge moyen : et l’implantation d’un informations relatives 2. Médicaments impliqués sécurité (évaluation du traitement,
01/01/2010 King Hussein NC service de pharmacie au patient interaction, erreurs
au 31/12/2010 Service et clinique externe Genre : clinique dans une clinique Revue des prescriptions médicamenteuses, effets
d’oncologie NC d’hémato-oncologie de chimiothérapies, des indésirables), 26 % sur l’éducation
ambulatoire pédiatrique antécédents de toxicité, et conseil, 12 % de clarification de
Rapporter les des soins de support prescription et 9 % sur la
interventions Mise en place de thérapeutique
pharmaceutiques 1 an formulaires de 2. Vincristine (6 % des
après la mise en place prescription interventions), 6-mercaptopurine
du service Conseil au patient ou au (4 %), Methotrexate (3 %)
professionnel de santé et
rédaction de livret éducatif
Réponse aux questions
et problèmes survenant
Tanguy- Étude descriptive France N = 451 Réaliser une analyse Suivi de la visite médicale 1. Profil des IP 1. 188 IP pour 188 h dans le service
Goarin[33] Prospective CHRU de Brest Âge moyen : descriptive des Consultations des dossiers 2. Traitement modifié 38 % liées au traitement personnel
[2010] 6 mois (15/12/2007 Service d’hospitalisation 61 ans interventions médicaux, des résultats suite à l’IP du patient et 62 % liées aux
au 15/06/2008) continue de cancérologie Genre : pharmaceutiques sur biologiques et analyse 3. Médicaments concernés prescriptions hospitalières. 80 %
58,7 % d’hommes les prescriptions et d’en des prescriptions des ajouts proposés pour traiter une
évaluer la pertinence Réalisation d’IP indication médicale valide (80 %),
42 % des arrêts proposés pour
indications injustifiées, 16 %
d’arrêts pour effets indésirables,
13 % pour contre-indications,
81,5 % d’optimisations des
modalités d’administration. Taux
d’acceptation des IP : 93,6 %
2. 101 personnes soit 1,86
intervention par patient
3. Paracétamol (9,6 %),
oméprazole (8,5 %),
érythropoïétine (5,3 %)
J Pharm Clin, vol. 36 n◦ 1, mars 2017Tableau 1. (Suite)
Premier Devis Lieu (pays, Taille échantillon Objectifs Intervention Principaux Principaux résultats
auteur Durée hôpital, clinique) (contrôle, Principal pharmacien paramètres
[année de et période intervention) Secondaire (i.e. durée, de l’étude
publication] de l’étude Caractéristiques fréquence,
J Pharm Clin, vol. 36 n◦ 1, mars 2017
patient (âge, genre, activités, etc.)
pathologie)
Shah[34] Étude descriptive États-Unis N = 228 Documenter et évaluer les Patients vus 1. Soins de support réalisés 1. 342 pour : anémie (117), gestion
[2006] Rétrospectif The Veterans Affairs North Âge : services pharmaceutiques conjointement avec 2. IP relatives au de la douleur (75),
01/11/2002 Texas Health Care System NC d’une clinique de soins l’oncologue médicament constipation/diarrhée (50),
à 31/10/2003 Clinique de soins Genre : ambulatoires Clinique ouverte le 3. Prescription nausées/vomissements (26)
ambulatoires du NC mercredi et le vendredi ; 2. 50 % liées aux soins de support
département Patients ayant un cancer demi-journée de service (dont 18 % pour la gestion de
d’hématologie-oncologie par le pharmacien l’anémie, 10 % pour la douleur,
6 % pour la constipation/diarrhée,
6 % pour nausées/vomissements) et
32 % liées à la chimiothérapie.
IP majeures : ajout, arrêt,
ajustement de dosage, surveillance
des résultats de laboratoire
3. 445 prescriptions dont 181
nouvelles et 150 renouvellements
Le reste sont des nouvelles
prescriptions renouvelées. 50 % des
prescriptions concernent les soins
de support et 25 % la
chimiothérapie
21
Rôle et impacts du pharmacien en oncologie22
Tableau 1. (Suite)
Premier Devis Lieu (pays, Taille échantillon Objectifs Intervention Principaux Principaux résultats
auteur Durée hôpital, clinique) (contrôle, Principal pharmacien paramètres
[année de et période intervention) Secondaire (i.e. durée, de l’étude
A. Barbier, et al.
publication] de l’étude Caractéristiques fréquence,
patient (âge, genre, activités, etc.)
pathologie)
Bremberg [35] Étude descriptive Suède N = 310 Établir l’importance d’un Participation aux 1. Temps attribué aux 1. 369 h en 84 jours de travail.
[2005] Rétrospectif Hôpital universitaire Âge moyen : pharmacien dans une tournées médicales interventions 25 % du temps en tournée clinique,
6 mois de janvier Karolinska 63 ans équipe de soins pour Réalisation de revues 2. Profil des PRP des 50 % relié au patient et 25 % pour
à juin 2005 Service d’oncologie Genre : l’amélioration de médicamenteuses revues médicamenteuses la réalisation de projets. Moyenne
NC l’utilisation des détaillées basées sur les détaillées de 3,3 h par jour de travail centré
Patients ayant un cancer médicaments dans un dossiers médicaux, les 3. Profil des IM sur le patient incluant la tournée
service d’oncologie résultats de laboratoire, 4. Profil des PRP des 2. 78 PRP pour 33 patients
les entretiens avec les revues médicamenteuses résultant en 78 suggestions dont 53
patients ou proches rapides acceptées par le médecin. Les types
Réalisation de revues 5. Questionnaire de PRP les plus fréquents sont :
médicamenteuses rapides de satisfaction indication non traitée (25/78),
des ordonnances du prescription inappropriée (13/78),
patient traitement prescrit non nécessaire
Identification des PRP (12/78)
Vérifications des 3. 8 IM cliniquement chez 7 des 33
interactions patients
médicamenteuses (IM) 4. 36 PRP pour 25 patients
résultant en 36 suggestions dont 15
acceptées par le médecin. Les types
de PRP les plus fréquents sont :
indication non traitée (10/36),
traitement prescrit non nécessaire
(7/36), IM (6/36), effets
indésirables (4/36)
5. 58 % (11/19) des médecins ont
répondu et 55 % (6/11) des
infirmières ont répondu. La plupart
pensent que la présence du
pharmacien est précieuse. 76 %
pensent que leur temps consacré
au suivi des médicaments n’a pas
changé et 6 % pensent le contraire.
65 % pensent que temps consacré
aux entretiens avec les patients n’a
pas changé et 29 % pensent le
contraire.
J Pharm Clin, vol. 36 n◦ 1, mars 2017Vous pouvez aussi lire
