Santé 2022 Plan régional de santé Région Grand Est Mise en oeuvre territoriale - ANPP 28 juin 2019 Clermont Ferrand
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Santé 2022
Plan régional de santé Région Grand Est
Mise en œuvre territoriale
ANPP 28 juin 2019
Clermont Ferrand
Eliane Piquet
Déléguée territoriale Meurthe-et-Moselle
ARS Grand Est
Déroulé
1. Textes
2. Stratégie nationale de santé
3. ARS et le Projet Régional de Santé
4. Articulations PRS et ma santé 2022
5. Les illustrations
1. Contrat Local de Santé
2. Communauté Professionnelle Territoriale de Santé
3. Expérimentation PAERPA
ANPP 28 juin 2019
Textes
• 28 décembre 2015 : Loi relative à l’adaptation de la société au vieillissement (ASV)
• 26 janvier 2016 : Loi de modernisation de notre système de santé
• Décembre 2017 : Stratégie nationale de santé : 2018-2022 adoptée par le
gouvernement
• 18 septembre 2018 : Ma santé 2022 annoncée par le président de la République
– 9 chantiers
– 1 projet de loi
• 28 juin 2018 : Santé mentale : présentation de la feuille de route
• 25 mars 2019 : Comité interministériel pour la santé
• 29 janvier 2019 : Rapport Aubert remis le 29 janvier 2019 : réforme des modalités
de financement du système de santé : trop de tuyaux d’orgue, paiement à l’acte trop
peignant, inégalités de financement entre les régions, nomenclature trop complexes
et peu évolutives
• 28 mars 2019 : Rapport Dominique Libault : concertation Grand Âge et autonomie
• Loi relative à l’organisation et à la transformation du système de santé en cours
d’examen
ANPP 28 juin 2019
Les agences régionales de santé (ARS)
• Créées en avril 2010 loi Hôpital Patients Santé Territoires
(HPST)
• Fusion au 1er janvier 2016 des ARS Alsace, Champagne-
Ardenne et Lorraine dans le cadre de la réforme territoriale,
pour former l'ARS Grand Est
• Organisation :
– 1 siège multisite (Nancy, Châlons-en-Champagne et Strasbourg)
– 10 délégations territoriales (chargées de mettre en œuvre, dans les
territoires, les politiques régionales de santé définie par l’ARS et
d’accompagner les acteurs locaux dans la mise en œuvre de leurs
projets)
ANPP 28 juin 2019
L’ARS : 2 grandes missions
• le pilotage de la santé publique :
‒ La veille et la sécurité sanitaires (des produits de santé, de la population, dans
les établissements collectifs..), ainsi que l’observation de la santé.
‒ La définition, le financement et l’évaluation des actions de prévention et de
promotion de la santé (environnement, risques liés aux comportements...).
‒ l’amélioration du parcours de santé des usagers (santé mentale, personnes
âgées, personnes en situation de handicap …),
‒ l’amélioration de la qualité et de la performance du système de santé
(inspections-contrôles, bon usage des soins, démarches d’amélioration de la
qualité …),
‒ l’anticipation, la préparation et la gestion des crises sanitaires, en liaison avec le
préfet.
‒ l’animation de la politique de santé dans les territoires et le développement des
échanges dans le cadre de la démocratie sanitaire.
• la régulation de l’offre de santé en région : visant à mieux répondre aux
besoins et à garantir l’efficacité du système de santé, dans les secteurs
hospitalier, ambulatoire (soins de ville) et médico-social
ANPP 28 juin 2019
1. La stratégie nationale
de santé
Une nécessaire transformation du
système de santé
« Nous devons entièrement repenser notre système de santé en se fixant une seule
exigence : mettre le patient au centre et garantir à tous les français une meilleure
prévention et un accès à des soins de qualité ».
Président de la République – 18 septembre 2018
Nécessité d’améliorer les organisations entre les professionnels et les structures
de prise en charge (exercice coordonné, gradation de l’offre, etc.), de conforter les
ressources humaines en santé (pratiques avancées d’infirmier, exercice mixte ville-
hôpital, etc.), de développer davantage la e-santé (télémédecine, DMP, etc.).
Cette transformation de l’offre de santé ne peut se réaliser qu’avec
l’engagement fort de l’ensemble des acteurs du système de santé dans
une logique de responsabilité populationnelle.
ANPP 28 juin 2019
1. Stratégie nationale de
santé
• 4 axes complémentaires
ANPP 28 juin 2019
ANPP 28 juin 2019
ANPP 28 juin 2019
CARACTÉRISTIQUES ESP ET CPTS ARTICLE L. 1411-11-1, L. 1434-12 ET L.1434-13 DU CSP Equipes de soins primaires (ESP) et communautés professionnelles territoriales de santé (CPTS) sont deux modes d’organisation, à la main des professionnels de santé, visant à renforcer leur coordination, au service d’une prise en charge de la population plus intégrée. => concrètement, cela signifie pour le patient « être pris en charge au bon endroit au bon moment »
ESP
STRUCTURATION :
Initiative des PS qui
souhaitent se mobiliser
autour d’une ou plusieurs
thématiques communes
bénéficiant à leurs
patients Mode d’organisation coordonné entre PS de ville
• Dont au moins 1 MG et 1 paramédical
• Regroupés ou non sur un même site
• Pas de normes concernant leur statut juridique
• Projet de santé commun, pré-requis au contrat
territorial de santé pouvant être passé entre PS et
l’ARS
• Dynamique évolutive dans le temps (thèmes,
membres, vers un exercice plus coordonné).CPTS
STRUCTURATION :
Acteurs de santé
souhaitant se coordonner
en réponse à un ou
plusieurs besoins de
santé émanant de la
population de leur Mode d’organisation coordonnée entre acteurs de
territoire santé
• Equipes projets s’inscrivant dans une approche
populationnelle
• Pas de normes concernant leur statut juridique
• Projet de santé commun, pré-requis au contrat
territorial de santé pouvant être passé entre PS et
l’ARS
• Dynamique évolutive dans le temps.Missions CPTS
L’accès aux soins : un enjeu incontournable des CPTS
3 missions socles correspondant aux besoins premiers de la population dans
les territoires :
Accès aux soins : 2 missions prioritaires (à mettre en place la 1ère année)
- l’accès facilité à un médecin traitant
- l’accès à des plages de soins non programmés
Organisation des parcours (à développer dans les 2 ans)
- choix d’au moins un parcours pluri professionnel en fonction des besoins
des patients identifiés par le diagnostic territorial
Prévention (à développer dans les 2 ans)
- choix d’au moins 1 action toujours en fonction des besoins des patients
Aucune forme juridique n’est imposée.
COTER - Lunévillois du 26/06/2019
14Une gradation de l’offre
pour améliorer les parcours de santé
PRS GRAND EST
2018-2028
- Des projets médicaux partagés
entre établissements de santé
- Une articulation étroite entre
CPTS et hôpitaux de proximité
15PRS GRAND EST
2018-2028
Nos orientations et objectifsUne nécessaire transformation du système de santé
Chiffres clés région Grand Est
Population Une croissance démographique la plus faible : +0,07% par an (+0,32% en
France) d’ici 2050
- moins de 65 ans -0,3% par an
- plus de 65 ans +1,4% par an d’ici 2050
Dépendance +35% de plus d’ici 2030 (environ 45 000 personnes) – dpts 67 et 68 les
plus touchés (+42% et + 41%)
Médecins 47% de médecins de plus de 55 ans en 2016
Entre 2007 et 2016 : -3,4% dans les Vosges, -5,9% en Meuse, -14,3% en Haute-
Marne, -4,6% dans l’Aube : -10,8% dans les Ardennes.
Mortalité 46 % des décès prématurés enregistrés peuvent être évités
Diabète 5,59% taux de prévalence du diabète traité par médicaments en 2016
(5,03% en France, 2e place en France métropolitaine)
Cancer du poumon Taux annuel brut d’incidence : 19,4% chez les femmes (vs 17,9% en
France), 57,7% chez les hommes (vs 51,8% en France)
Taux de fumeurs : 30,1%, 4e rang des régions
Dépenses de santé 17,5 milliards d’euros en 2017 ; poids des dépenses de santé du Grand
Est / national est de 8,4% (part population : 8,7%)
17PRS GRAND EST
2018-2028
Un PRS qui adopte une approche par parcours pour
décloisonner le système de santé
Principales étapes d’un parcours de santé (de vie)
- Décloisonnement du système de Agir sur
santé ; approche transversale déterminants
(prévention, médecine de ville, de santé
sanitaire, médico-social, social) ;
- Identification des points de
rupture dans le parcours de santé Suivre
de la personne ; accompagner
Implication Repérer
dépister
- Approche nécessitant de changer usagers,
les pratiques professionnelles, de aidants
repenser les organisations
internes et externes aux
structures de prise en charge. Coordonner Evaluer
partager orienter
informer accéder
Implique une transformation
de l’offre de santé
18Le PRS 2018 – 2028 : 7 axes stratégiques
et un axe transversal
Orienter résolument et prioritairement la politique régionale de santé
vers la prévention dans une démarche de promotion de la santé
Renforcer et structurer l’offre de soins de proximité
Adapter la politique de ressources humaines en santé
Faire évoluer le système dans une logique de parcours
Améliorer l’accès aux soins et l’autonomie des personnes en situation
de handicap, des personnes âgées et des personnes en situation fragile
dans une logique inclusive
Développer les actions de qualité, de pertinence et d’efficience des
soins
Développer une politique d’innovation accompagnant les transformations
du système de santé
Axe transversal : Développer les partenariats et la démocratie en santé
ANPP 28 juin 2019Un PRS basé sur les résultats et mobilisant des
leviers de transformation de l’offre de santé
Etat de santé de la population
PARCOURS Qualité / sécurité des PEC
RÉSULTATS
de SANTÉ Pertinence des soins
Efficience du système
Leviers de transformation de l’offre de santé
• La gradation de l’offre de santé (panier de services, notion
d’hôpital de proximité, etc. ) ;
• L’éducation à la santé, la prévention et la promotion de la santé ;
• La coordination des professionnels (CPTS, etc.) ;
• Les ressources humaines en santé notamment la formation
interprofessionnelle ;
• Les systèmes d’information, la e-santé ;
• L’innovation en santé ;
• La mobilisation institutionnelle, les partenariats, la responsabilité
populationnelle ;
• La contractualisation.PRS GRAND EST
2018-2028
Un portefeuille de 18 programmes prioritaires
8 programmes prioritaires
10 programmes prioritaires « Parcours »
« Transformation de l’offre de santé »
• Parcours « Personnes âgées » • Prévention / promotion de la santé et lutte contre
• Parcours « Personnes en situation de handicap » dont virage les addictions
inclusif et 3e plan autisme • Soins et hôpitaux de proximité ; articulation ville-
• Parcours « Santé des enfants et des adolescents » hôpital
• Parcours « Personne en situation sociale fragile » - PRAPS y • Ressources humaines en santé
compris soins aux détenus • Virage ambulatoire, gradation de l’offre et soins
• Parcours « Santé mentale » spécialisés
• Parcours « Maladies chroniques » • Innovations et e-santé
• Parcours « Patients atteints de cancer » • ORSAN (situations exceptionnelles)
• Parcours « Maladies neurocardiovasculaires / AVC » • Qualité et pertinence des soins
• Parcours « Maladies neurodégénératives » • Coopération transfrontalière
• Parcours « Maladies rares et génétique »
Le PRS 2018-2028 Grand Est a été publié le 19 juin 2018
Trois documents le composent :
- Le cadre d’orientation stratégique à 10 ans
- Le schéma régional de santé et le PRAPS à 5 ans
- Les objectifs quantifiés de l’offre de soins à 5 ans3. Articulations PRS et ma santé
2022
et mise en œuvreUne nécessaire transformation du système de santé
Nos sept orientations stratégiques du PRS 2018-2028 Exemples mesures Ma Santé 2022
1. Orienter résolument et prioritairement la politique Mesure n°3 : Financement au forfait de
régionale de santé vers la prévention dans une démarche de pathologies chroniques (diabète, etc.).
promotion de la santé
2. Renforcer et structurer l’offre de soins de proximité Mesures n°9, 12,15 : CPTS, MSP,
hôpitaux proximité
3. Faire évoluer le système dans une logique de parcours Mesure n°26 : PTSM
4. Améliorer l’accès aux soins et l’autonomie des personnes Mesure n°23 : équipes mobiles
en situation de handicap, des personnes âgées et des gériatriques
personnes en situation fragile dans une logique inclusive
5. Développer les actions de qualité, de pertinence et Mesure n°1 : Pertinence insuffisance
d’efficience des soins cardiaque
6. Adapter la politique de ressources humaines en santé Mesure n°33 : Pratiques infirmières
avancées
7. Développer une politique de e-santé et d’innovation Mesure n°21 : émergence
accompagnant les transformations du système de santé d’organisations innovantes, accélération
de l’exercice mixte ville-hôpital
23Orientation stratégique n°3 du PRS :
Faire évoluer le système dans une logique de parcours
Mesures n°3 et n°4 « Ma Santé 2022 » : Financement au forfait de pathologies
chroniques (notamment diabète) et financement à la qualité pour les établissements
de santé (MCO, SSR et HAD).
Mesures nationales qui contribueront à la mise en œuvre notamment des objectifs du
parcours « maladies chroniques » et des objectifs relatifs à la qualité et à la sécurité
des prises en charge du PRS GE.
PLFSS 2019 : Versement d’un forfait annuel versé à chaque établissement pour les
pathologies diabète et insuffisance rénale chronique.
Mesure n°26 « Ma Santé 2022 » : Obligation de mettre en œuvre les projets
territoriaux en santé mentale (PTSM) d’ici juillet 2020.
PRS GE : PTSM en cours
– Vague 1 (en cours) : départements 51, 54 et 68 ; diagnostics en cours
de validation ;
– Vague 2 (en cours) : départements 08, 52, 67, 55 ; phase de cadrage et
mise en place des groupes de travail
– Vague 3 : départements 10, 57, 88.
24Orientation stratégique n°4 du PRS : Améliorer l’accès aux
soins et l’autonomie des personnes en situation de handicap,
des personnes âgées et des personnes en situation fragile
dans une logique inclusive
Mesure 23 : Développement dans les territoires des équipes mobiles gériatriques
pour prévenir l’hospitalisation en urgence des personnes âgées.
PRS GE : objectif d’évolution de l’offre de santé contribuant à l’atteinte de
l’objectif du Parcours Personnes âgées « Diminuer de 10% le recours aux
urgences des personnes âgées de plus 75 ans » (ex : Infirmiers de nuit dans
Ehpad, télémédecine, contractualisation CPAM…).
PLFSS 2019 : Mise en place d’un forfait de réorientation des urgences à titre
expérimental à partir d’octobre 2019.
25Orientation stratégique n°6 du PRS
Adapter la politique de ressources humaines en santé
Mesure n°8 « Ma Santé 2022 » : Dans le cadre de la réforme des études en santé
qui va s’engager, intégrer l’avis des patients dans l’évaluation des étudiants et des
patients experts seront amenés à intervenir dans le cursus de formation des
professionnels de santé.
PRS GE : objectif d’encourager et de valoriser toute initiative locale
d’implication des patients / usagers / aidants dans leur parcours de prise en
charge et dans la formation des professionnels de santé. Plusieurs objectifs des
parcours intègrent cette volonté d’implication des patients.
Accompagnement financier de l’ARS GE dès 2017 pour le recrutement de
« médiateurs santé pairs » dans trois établissements de santé mentale : il s’agit
d’une personne ayant eu recours à un dispositif de soins en psychiatrie, stabilisé
et ayant du potentiel pour travailler auprès de professionnels de la santé mentale
en apportant son expertise en tant qu’usager.
26Orientation stratégique n°6 du PRS
Adapter la politique de ressources humaines en santé
Mesure n°33 « Ma Santé 2022 » : Déploiement de la pratique infirmière avancée dans de
nouveaux domaines d’intervention. Les pratiques avancées seront également élargies à d’autres
professions. Extension déjà annoncée à la la santé mentale et à la psychiatrie.
PRS GE : objectif d’accompagner la mise en œuvre des protocoles de coopérations.
• Action en cours dans le département de la Meuse, identifié comme prioritaire pour le
déploiement de protocoles dans le champ de la filière visuelle, en lien avec le CHRU de
Nancy.
• Financement par ARS des départements des professions de santé au sein des 3 universités
de la Région (Nancy, Reims , Strasbourg)
• Financement des études pour la DE Master « Infirmier de Pratique avancée » dès 2018 à
l’université de Lorraine (promotion de 30 étudiants). Extension prévue pour la thématique
santé mentale et en nombre pour les subdivisons de Reims et Strasbourg en 2019
• Déploiement du dispositif pour IDE AZALEE dans les départements 08, 10, 52, 54 et 57.
• Objectif cible de 40 équipes de soins primaires d’ici 2022.
Mesure n°48 « Ma Santé 2022 » : Création dans chaque GHT d’une commission médicale de
groupement pour accompagner le déploiement du projet médical partagé
PRS GE : révision des projets PMP attendu pour le premier trimestre 2019 avec volet
RH et GMPC des dialogues de gestion qui seront instaurés pour chaque GHT.
27Orientation stratégique n°7 du PRS
Développer une politique de e-santé et d’innovation
accompagnant les transformations du système de santé
Mesure n°21 « Ma Santé 2022 » : Élargir dès 2019 les principes de l’article 51 de la loi
de financement de la sécurité sociale pour 2018 pour permettre l’émergence
d’organisations innovantes des activités de soins, d’accélérer l’exercice mixte ville-
hôpital et de porter les évolutions souhaitées des GHT, sous la forme
d’expérimentations.
PRS GE : appel à projet régional « Innovation » lancé en 2018 pour 4
thématiques :
– Coopérations interprofessionnelles et formations ;
– Accès aux soins ;
– Implication du patient / usager / aidant ;
– E-santé.
Financement de projets à hauteur de 3,9 millions d’euros en 2018 auxquels s’ajoutent
2,7 M€ au titre de la télémédecine.
PLFSS 2019
Élargissement du périmètre des expérimentations de l’article 51 dans le PLFSS 2019
(exercice ville/hôpital, protocoles de coopération, conditions de fonctionnement des
autorisations, etc.)
•
28Une mise en œuvre partenariale en articulation
avec l’ensemble des politiques publiques.
Santé des enfants
(Rectorat, PMI, PJJ, …)
Une stratégie de renforcement des soins de proximité
Santé au travail
(DIRECCTE) associant l’ensemble des partenaires
Santé des populations fragiles
(DRJSCS, …)
• Un comité régional des soins de proximité ;
• Des comités départementaux des soins de proximité pilotés
Accès aux soins
par les délégations territoriales de l’ARS ;
(collectivités territoriales, Préfectures de
département, DRJSCS, CPAM …) • L’élaboration de schémas départementaux des soins de
proximité permettant de constituer le volet santé des
Santé-environnement
(Conseil régional, DREAL, …)
schémas départementaux d’accessibilité aux services
publics ;
Santé des personnes âgées, personnes
• La définition de plans d’actions territoriaux prenant en
handicapées
(Conseils départementaux, DIRECCTE …) compte les forces et les faiblesses des territoires ;
• La création d’un guiche intégré d’information, d’orientation
Activité physique et sportive
(DRJSCS)
et d’accompagnement des professionnels de santé
permettant de les accompagner dans leurs démarches
Sécurité sanitaire
administratives tout au long de leur parcours
(DRAAF, …)
professionnel.
Innovations en santé
(DIRECCTE,…)
ANPP 28 juin 2019Un partenariat territorial renforcé
impliquant l’ensemble des acteurs du système de santé
Contrats locaux
de santé
(Contrats de ville,
contrats de ruralité)
Projets médicaux
Une mobilisation
Contractualisation partagés des coordonnée de tous les
avec les opérateurs groupements acteurs en proximité
de santé Mise en œuvre hospitaliers de
territoire
de la politique
régionale de santé Une nécessaire
évolution des pratiques
Projets
territoriaux de Conventions
santé (santé de partenariat
mentale, soins avec les autres
de proximité, acteurs publics
etc.)
304. Les illustrations
Une démarche de promotion de la santé
La santé est un état de complet bien-être physique, mental et social et ne consiste pas seulement en une
absence de maladie ou d'infirmité. (définition de l’OMS)
Il s’agit de prendre en compte
l’ensemble des déterminants de
santé afin de renforcer la capacité de
chacun à agir dans un sens favorable
à sa santé et à celle des autres :
• Déterminants environnementaux
(qualité de l’air et de l’eau, habitat,
transport, urbanisme, …)
• Déterminants sociaux (niveau
d’éducation, insertion sociale, milieu
culturel, accès aux services publics…
• Déterminants liés au système de
santé (accès aux soins, qualité et
sécurité des soins, accès au progrès
technique)
Schéma des déterminants de santéLes enjeux et objectifs du Contrat Local de Santé • Fédérer les acteurs et les décideurs autour de grandes priorités d’actions : articuler, coordonner et mettre en cohérence les politiques de santé et dynamiques locales sur les questions de santé • Orienter, réorienter des actions avec une attention particulière pour les publics vulnérables et à risques, expérimenter de nouvelles actions • Améliorer la visibilité des enjeux de santé au niveau local • Réduire les inégalités sociales et territoriales de santé • Favoriser des parcours de santé cohérents à l’échelle locale
Le contrat local de santé, un des outils de
mise en œuvre du PRS Une politique volontariste de déploiement
des CLS de façon à couvrir l’ensemble de la
• Introduit par la loi HPST région d’ici deux à trois ans
de 2009 - 20 CLS en cours dont 10 CLS en reconduction
• Article L. 1434-10 IV du - 21 CLS en projet
CSP : « La mise en œuvre - 27% de la population régionale couverte
du PRS peut faire l’objet
de contrats locaux de
santé conclus par
l’agence, notamment avec
les collectivités
territoriales et leurs
groupements, portant sur
la promotion de la santé,
la prévention, les
politiques de soins et
l’accompagnement
médico-social »
ANPP 28 juin 2019CLS en Meurthe-et-Moselle
• Déploiement des CLS
(Intercommunalité/ARS)
– Pays Terres de Lorraine (4
EPCI): signé décembre 2018
– Métropole du Grand Nancy
(renouvellement en cours) :
signature 1er semestre 2019
– Pays du Lunévillois :
signature prévisionnelle 2e
semestre 2019
– PETR du Val de Lorraine : fin
premier trimestre 2019
– EPCI Orne Lorraine
Confluence : signature
prévisionnelle 1er semestre
2020Une démarche partenariale et intersectorielle
Soins de
proximité
Des partenaires
Les élus et acteurs Offre de
soins Parcours institutionnels signataires
locaux du champ CLS : du contrat : Préfecture,
sanitaire, médico-
Vision stratégique de DDCS, Conseil Régional,
social, de la prévention
santé publique Conseil Départemental,
et des autres politiques croisant analyse des DASEN, CAF, les URPS, …
publiques impactant besoins locaux de Les opérateurs ne sont pas
favorablement la santé Accompag santé et objectifs du Prévention
PRS 2 signataires des CLS à
(éducation, logement, nement et
promotion l’exception du Centre
habitat…) médico-
sociale de la santé hospitalier de proximité
Santé
Environne
mentale
ANPP 28 juin 2019Autre illustration:
Projet Territorial en
Santé Mentale :
Outil majeur de mise
en œuvre du parcours
en santé mentale
ANPP 28 juin 2019« Territoires
démonstrateurs »
dans le cadre de Ma Santé
2022 : illustration du
décloisonnement ville-
hôpital et médico-social
ANPP 28 juin 2019Territoire • Sud-Toulois à caractère plutôt rural • Près de 15 000 habitants • Communautés de communes du Pays de Colombey et du Sud Toulois et Terres Touloises • Sur le Territoire Terres de Lorraine en Meurthe-et- Moselle
Constats • Des professionnels libéraux et hospitaliers qui se connaissent • Des professionnels libéraux médicaux et non médicaux décidant de s’organiser en 3 MSP • Lors d’une réunion territoriale organisée par l’ARS le 20 mars 2017, identification de problématiques communes partagés par l’ensemble des acteurs du territoire • Volonté partagée d’engagement dans un projet de territoire • La démarche originale menée par le Centre hospitaliser de Toul début 2018 : celui-ci a bâti son projet médical, autour de 5 parcours, avec la contribution effective des libéraux du territoire et de ses partenaires du GHT
Mise en place d’une communauté
Professionnelle Territoriale de Santé
(CPTS)
• 36 professionnels de santé libéraux dont les 3
Maisons de Santé Pluri Professionnelle (MSP),
• CH de Toul,
• GIP « Grandir et Vieillir en Pays de Colombey »,
• Pôle de psychiatrie adulte,
• Pôle universitaire de psychiatrie de l’enfant et de
l’adolescent,
• Réseau territorial du Sud Lorraine (RESAPEG)
• Service de PMIMise en place d’une communauté
Professionnelle Territoriale de Santé
(CPTS)
• Participation des acteurs aux travaux CLS du
territoire
• Mise en place d’un projet de santé autour de
2 grands objectifs
– développer la prévention et l’éducation à la santé
sur le territoire,
– diminuer les ruptures de parcours chez certaines
populations spécifiques
• Présence d’un coordonnateurExpérimentation
PAERPAPRS GRAND EST
2018-2028
Parcours Personnes âgées
Principaux points de rupture et constats
• L’entrée à l’hôpital ;
• La sortie de l’hôpital ;
• L’absence ou le défaut de coordination des acteurs, des interventions ;
• Les manques dans le suivi des accompagnements et des prises en charge ;
• L’absence d’aidant, la fatigue de l’aidant.
• Le défaut de ciblage des actions de prévention ;
• Le manque de lisibilité des dispositifs existants.
Exemple d’actions
• Télémédecine entre centre 15 et en EHPAD – 12 EHPAD à ce jour
• Conférence des financeurs (1M€100)
• Parcours des personnes âgées en risque de perte d’autonomie (PAERPA)
Direction de la stratégie – Assemblée générale
ANPP du2019
28 juin personnel en délégation territoriale - octobre 2018 47PAERPA
Déploiement du dispositif
un numéro dédié aux professionnels :
03 55 68 50 90
CTA NORD Du lundi au vendredi de 8h30 à 17h
« Briey, Longwy » et le samedi de 8h30 à 12h
CTA SUD
« Nancy, Saint Nicolas de Port, Lunéville »
Territoire initial Grand Nancy, ouverture octobre 2014
Extension Lunévillois, ouverture septembre 2016
CTA Centre
« Toul, Pont à Mousson »
• Enveloppe 2018 : 2 millions d’euros
• Extension progressive à l’ensemble du département selon une méthode de proximité et de co-construction
avec les acteursANPP 28 juin 2019
Le PPS en 10 points clés
ANPP 28 juin 2019Plateforme collaborative
ANPP 28 juin 2019Une approche globale et positive
ANPP 28 juin 2019Améliorer le parcours : les impacts à
moyen terme
Changements
Travail en organisationnels
commun
Des
Concertation
Développement
projets
Qualité des
Partage de
l’information (SI de bonnes innovants
prises en communiquant) pratiques
charges vision
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