Section narrative du plan d'amélioration de la qualité (PAQ) pour les organismes de soins de santé de l'Ontario
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Section narrative du plan d'amélioration de la
qualité (PAQ) pour les organismes de soins de
santé de l’Ontario
3/27/2019
Le présent document a pour objectif d’aider les organismes de soins de santé de l’Ontario à établir un plan d'amélioration de la qualité. En
dépit de nos efforts et de nos soins dans la préparation de ce document, celui-ci ne saurait être considéré comme une référence juridique; en
effet, au besoin, les organismes doivent consulter leurs conseillers juridiques, leurs conseillers en gouvernance et d’autres conseillers
appropriés pour concevoir leur plan d'amélioration de la qualité. Par ailleurs, les organismes peuvent concevoir leur propre plan public
d’amélioration de la qualité en utilisant des formats et un contenu différents, pourvu qu’ils envoient une version de leur plan d'amélioration de
la qualité à Qualité des services de santé Ontario (au besoin) dans le format décrit ci-après.
Réseau local d’intégration des services de santé du Centre
11 Allstate Parkway, Suite 500, Markham (Ontario) L3R 9T8Aperçu
Le plan d’amélioration de la qualité (PAQ) 2019-2020 est essential pour respecter l’engagement continu du
RLISS du Centre envers les patients, les soignants, la communauté et le ministère de la Santé et des Soins de
longue durée pour la prestation financièrement responsable de soins de la meilleure qualité.
Dans le droit fil des priorités provinciales en matière de soins de santé (le désengorgement des hôpitaux, la santé
mentale et les dépendances, les soins de longue durée, les soins à domicile et la planification de la capacité), le
RLISS du Centre continue à cibler la prestation de soins sécuritaires, opportuns, intégrés et axés sur le patient et à
obtenir la participation des patients et des soignants pour comprendre parfaitement leurs besoins et améliorer leur
expérience. Nous utilisons les pratiques exemplaires pour établir des cibles et intégrer la rétroaction de notre
Comité consultatif des patients et des familles (CCPF) lorsque nous déterminons les domaines d’amélioration les
plus appropriés pour notre plan. Les initiatives du RLISS du Centre pour 2019-2020 ciblent quatre dimensions de
la qualité :
• L’efficacité – les soins sont offerts en fonction des données probantes et donnent les résultats souhaités.
• Accent sur le patient – Les décisions portant sur les soins aux patients correspondent aux objectifs et aux
préférences du patient ainsi que de la famille et des soignants.
• Sécurité – Les soins ne causent pas de préjudice au patient.
• Soins opportuns – Les soins sont reçus dans un délai acceptable suivant la reconnaissance du besoin.
Le RLISS du Centre, qui dessert une population de près de 1,9 million d’habitants, compte le nombre le plus
élevé de résidents et est l’un des RLISS les plus diversifiés. Il est l’un des RLISS dont la croissance est la plus
rapide, comptant le plus grand nombre de personnes âgées de plus de 65 ans (305 470), un groupe démographique
qui tend à avoir des besoins plus complexes nécessitant des services de soins de santé plus intenses et plus
coûteux. On prévoit que, d’ici 2035, le RLISS du Centre comptera plus d’un demi-million de personnes âgées
(563 279), soit 22,4 % de la population. Ceci entraînera une demande encore plus forte en services de soins à
domicile et en milieu communautaire pour les aider à vivre de manière autonome dans la communauté. De plus, le
RLISS du Centre recense le plus grand nombre de naissances dans la province et la meilleure espérance de vie
moyenne.
Le RLISS du Centre s’engage à travailler avec les partenaires provinciaux et locaux pour créer un système intégré
qui assure les normes de soins les plus élevées et l’optimisation des ressources financières pour répondre aux
besoins des résidents.
Décrivez les plus grandes réalisations de votre organisme en matière d'AQ au cours de la dernière
année
En 2018-2019, le RLISS du Centre a amélioré la prestation de traitements intraveineux dans la communauté,
améliorant les résultats cliniques, la sécurité des patients, la satisfaction des patients et l’utilisation des ressources
en permettant aux patients de s’administrer eux-mêmes leur traitement.
En collaboration avec un fournisseur de services, S.R.T Med-Staff et le vendeur Ontario Medical Supply, le
RLISS du Centre a piloté la mise à l’essai, auprès de patients, d’une pompe à perfusion de faible technologie
appelée « pompe élastomérique à perfusion ». Normalement, le traitement par intraveineuse est donné au moyen
d’une pompe intelligente et nécessite la visite quotidienne d’une infirmière. Facile à brancher et à débrancher, la
pompe élastomérique simplifie la perfusion et permet aux patients de gérer leur traitement intraveineux de façon
autonome. L’utilisation de cette pompe a augmenté l’autonomie des patients, les a aidés à retourner à leurs
habitudes normales et a ainsi amélioré la satisfaction des patients. Cet appareil de faible technologie a également
réduit la quantité de ressources des soins de santé requises, ce qui la rend plus rentable sur le plan des ressources
humaines et du matériel.
Réseau local d’intégration des services de santé du Centre
11 Allstate Parkway, Suite 500, Markham (Ontario) L3R 9T8Le programme pilote de trois mois (offert d’août 2018 à novembre 2018) a été proposé aux nouveaux patients de
la clinique qui remplissaient les critères d’admissibilité. Le tableau ci-dessous met en lumière les résultats du
projet pilote :
Critères d’évaluation Résultats
Satisfaction des patients 92,3 % (n=13)
Satisfaction du personnel 100 % (n=7)
Sécurité Nombre d’alarmes, d’incidents liés à la sécurité ou de
plaintes = 0
Processus Patients ayant terminé un traitement intraveineux
autoadministré = 43 % (n=35)
Principal motif de refus = « crainte ou préférence pour
l’administration de soins intraveineux par un
professionnel »
Considérations financières1 Traitement à domicile (économies de 6 % à 18 %2)
Traitement en milieu clinique (économies de 16 % à
37 %2)
Traitement en établissement de soins de longue durée
(économies de 50 % à 71 %3)
1 – Comprend les milieux qui ne faisaient pas partie de l’essai.
2 – Selon la méthode de perfusion existante.
3 – Selon le nombre de visites d’infirmière requises.
Avec le succès démontré durant la phase pilote, le RLISS du Centre propose maintenant l’utilisation de pompes
élastomériques à tous les patients admissibles.
Collaboration et relations avec les patients/clients/résidents
Le RLISS du Centre recueille les observations des patients et des soignants de diverses façons. L’un des
principaux outils employés à cette fin est le sondage annuel mené auprès des patients et des soignants. Ce
sondage, réalisé par l’entremise d’un tiers, donne un aperçu de l’ensemble des services offerts par fournisseur de
services et permet d’établir une comparaison avec toutes les régions de la province. Il aide à éclairer notre plan
stratégique et notre plan d’activités annuel. De plus, nos sondages internes permettent d’évaluer l’expérience par
programme, par exemple le degré de satisfaction à l’égard de nos infirmières d’intervention rapide, de nos
infirmières praticiennes, des télésoins et des cliniques communautaires. Les résultats des sondages permettent
d’évaluer l’efficacité de chaque programme et de mettre en lumière les domaines dans lesquels une amélioration
s’impose.
Lorsqu’il veut obtenir une rétroaction pour une amélioration ou un changement particulier qui a une incidence sur
les patients, le RLISS du Centre utilise des groupes de discussion, des réunions avec les familles, des entretiens
téléphoniques ou notre CCPF. Cette année, les membres du CCPF et des groupes de discussion formés de patients
ont fourni une rétroaction à propos d’un dépliant sur la sécurité des lits destiné aux patients et mettant en lumière
les risques que comporte l’utilisation de barrières de lit.
Un autre outil important utilisé pour éclairer les initiatives d’amélioration est le système de déclaration
d’événements et d’incidents du RLISS du Centre. Ce système recueille de l’information auprès de nos employés,
des fournisseurs de services contractuels, des patients et des familles pour surveiller les risques et les plaintes.
L’analyse de données souligne les tendances et stimule l’amélioration de la qualité en collaboration avec toute
personne impliquée dans les soins des patients. Notre système de gestion d’événements et d’incidents recense
Réseau local d’intégration des services de santé du Centre
11 Allstate Parkway, Suite 500, Markham (Ontario) L3R 9T8également les compliments, ce qui nous permet de mieux comprendre la façon dont nos patients et nos
fournisseurs de soins perçoivent les soins.
Prévention de la violence en milieu de travail
Le RLISS du Centre s’engage à prévenir la violence en milieu de travail, car il reconnaît sa responsabilité à
l’égard de la santé et de la sécurité des travailleurs. Notre politique relative à la violence en milieu de travail
énonce les mesures de prévention visant à protéger les travailleurs contre la violence en milieu de travail. Le
personnel du RLISS du Centre, ses entrepreneurs et ses fournisseurs travaillent collectivement pour prévenir et
décourager les agissements et les comportements perturbateurs. Il est de la responsabilité de chacun d’appuyer la
politique pour prévenir la violence dans le lieu de travail.
Le RLISS du Centre, en tant qu’employeur, est résolu à maintenir la sécurité des travailleurs. À cette fin :
• Il évalue le risque au moyen d’une évaluation annuelle structurée du risque, reconnaissant les sources
potentielles d’exposition à la violence en milieu de travail. Le Comité mixte de santé et de sécurité
(CMSS) procède à des évaluations et détermine des stratégies de réduction et de révision pour réduire les
risques de violence en milieu de travail.
• Il élabore et met à jour des politiques pour appuyer la sécurité des employés, notamment : la prévention
de la violence en milieu de travail, la déclaration d’incidents ou d’accidents et les enquêtes s’y rapportant,
les inspections de lieux de travail, le harcèlement et la discrimination en milieu de travail, la santé et la
sécurité au travail, l’évaluation des risques et l’intervention en cas d’urgence.
• Il offre une formation et une éducation spécifiques et spécialisées à tous les nouveaux employés et
encourage une compréhension commune de nos rôles et de nos responsabilités en matière de prévention
de la violence en milieu de travail. Les documents de cours connexes, ainsi que des livrets et des
ressources sur la sécurité sont mis à la disposition de tous les employés, qui peuvent les consulter sur une
page Intranet spéciale pour renouveler leurs connaissances. Le personnel de première ligne reçoit une
formation sur la prévention sans violence des crises.
• Il maintient les systèmes d’accès au moyen de cartes de sécurité et les systèmes d’alarme de panique dans
les bureaux pour que seul le personnel autorisé ait accès au lieu de travail.
• Il retient des services externes de sécurité ou de police en cas de risque reconnu de compromission de la
sécurité des employés.
• Il enquête sur les incidents de violence en milieu de travail conformément à la politique du RLISS du
Centre sur la déclaration d’incidents et d’accidents et les enquêtes s’y rapportant.
En collaboration avec les employés de première ligne, les responsables, le syndicat et le CMSS, le RLISS du
Centre se consacre à offrir au personnel un environnement de travail sain et sécuritaire sur le plan psychologique
et physique, ainsi que les ressources dont il a besoin pour fournir des soins de qualité à nos patients.
Personne-ressource
M. Joseph Figliomeni
Directeur, Qualité
Réseau local d’intégration des services de santé du Centre
Signature
Il est recommandé que les personnes ci-dessous examinent et signent le plan d'amélioration de la qualité de votre
organisme (le cas échéant) :
Réseau local d’intégration des services de santé du Centre
11 Allstate Parkway, Suite 500, Markham (Ontario) L3R 9T8J'ai examiné et approuvé le plan d'amélioration de la qualité de notre organisme.
Président(e) du conseil S.O.
Président du Comité de la qualité S.O.
La directrice générale __________________________
Kim Baker
Autres membres de la direction, au besoin ________________________
Barbara Bell, vice-présidente, Qualité et sécurité
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11 Allstate Parkway, Suite 500, Markham (Ontario) L3R 9T8Vous pouvez aussi lire
