SURVEILLANCE DE L'IMPACT SANITAIRE DES CANICULES CHEZ LES TRAVAILLEURS - Expérimentation 2018 Journée FEDORU-Santé publique France 07 12 2018 ...
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SURVEILLANCE DE L’IMPACT SANITAIRE DES
CANICULES CHEZ LES TRAVAILLEURS
Expérimentation 2018
Journée FEDORU-Santé publique France 07 12 2018
Yuriko IWATSUBO et Cécile FORGEOTINTRODUCTION
Depuis 2006 : système de remontée passif (SpF / DGT) pour documenter les événements
sanitaires indésirables (morbidité) en lien avec la chaleur survenant chez des travailleurs
ni réactif ni exhaustif abandon en 2018
Quelle(s) alternative(s) ? Discussion Copil OSCOUR® en mars 2018
Données RPU : via la variable circonstance
Variable uniquement disponible en IdF (thésaurus régional)
Réflexion sur son implémentation dans les autres régions (thésaurus national validé)
Données SAMU :
Disponibles uniquement en PACA via la base interconnectée et transmises
quotidiennement à la Cire
Expérimentation dans ces deux régions du 1er juin au 15 septembre 2018
2ILE DE FRANCE
Expérimentation à partir des données RPU
78 établissements qui ont la variable circonstance sur 108 au total en IDF (info Sesan)
Présentation de l’expérimentation à l’ARS IdF lors du Copil urgences IDF (27 juin)
accord pour informer les établissements
Transmission hebdomadaire des RPU codés en « accident du travail (AT) » par le GCS Sesan
Analyse effectuée sur les données (15-64 ans):
Description en quotidien des passages avec Diagnostic Principal codés en pathologies liées à la chaleur
(PLC), malaise, traumatisme, fièvre isolée, colique néphrétique
Pour chaque type de pathologie :
- Effectif de passages codés en AT
- Part des AT dans les passages totaux
pour chaque type de pathologie
Mise en parallèle avec les T° min et max
extérieures et le niveau de vigilance canicule
3
Journée FEDORU – Santé publique France _ 7 décembre 2018ILE DE FRANCE
Résultats de l’expérimentation
Traumatismes
• 51 établissements participant sur 78 (65%) 400 60,00%
300
40,00%
1 juin-15 sept 24 juil-11 août 200
(SACS) (canicule) 20,00%
100
RPU totaux 391 613 66 073 0 0,00%
23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36
RPU-AT 8 536 (2,2%) 1 387 (2,1%)
RPU-AT Traumatismes %RPU-AT trauma / RPUtrauma
(RPU-AT/RPU)%
Malaise
Proportion de RPU codés en AT dans les RPU totaux 10 800
4,00% 40 8
600
3,50% 35 6
400
3,00% 30 4
2,50% 25 2
200
2,00% 20
0 0
1,50% 15 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36
1,00% 10
0,50% 5 %RPU-ATmal / RPUmal
0,00% 0
6/1/2018 7/1/2018 8/1/2018 9/1/2018
(RPU-AT/RPU)% températures max PLC : 284 RPU sur toute la période et 1 RPU-AT
Vigilance jaune Vigilance orange Colique néphrétique : 4679 RPU vs 3 RPU-AT
Fièvre isolée : 1396 RPU vs 0 RPU-AT
42018 – DISPOSITIF EXPÉRIMENTÉ EN PACA
à partir des données SAMU et RPU
Données SAMU (données des dossiers de régulation):
Repérage des interventions sur le lieu de travail (type de lieu d’intervention =
« milieu professionnel »)
Hétérogénéité du codage entre les SAMU (pratiques, thésaurus…) ne permet pas
d’exploiter l’ensemble des modalités de la variable diagnostic
Diagnostics pertinents : malaises, accidents du travail (étude Cire PACA)
Analyses hebdomadaires réalisées par la Cire et transmission bi-mensuelle à la DST
• Dossiers de régulation en lien avec le travail (DR-LT) (effectif et % dans les DR totaux)
• DR-LT pour chaque type de diagnostic (effectif et % dans les DR-LT totaux)
Données RPU : Implémentation en test (ORU PACA), de la variable circonstance et du
thésaurus validé sur deux établissements données non exploitables
5PACA
Résultats de l’expérimentation
Part des DR-LT avec un diagnostic de « Malaise » dans les DR-LT toutes causes
Canicule
2016:
25%
4 juin-9 sept
2018
T°diurne >30° 20% DR-LT totaux 7 163
« Malaise »/DR-LT 1072 (15%)
15%
2017: Canicule « AT » /DR-LT 585 (8,2%)
10%
5%
0%
22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40
2018_PO 2016_PO 2017_PO
Part des DR-LT avec un diagnostic d’« Accident du travail » dans les DR-LT toutes causes
16%
14%
12%
2016:
T°diurne >30° 10%
8%
6%
2017: Canicule 4%
2%
0%
22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40
6
2018_PO 2016_PO 2017_POBILAN DE L’EXPÉRIMENTATION 2018
Ce qui a bien marché : Ce qu’il faut améliorer :
- Faisabilité du dispositif : - Constituer un historique (données
identification des travailleurs au de référence)
travers des variables
circonstances (RPU) et lieu - Communication préalable à anticiper
d’intervention (SAMU) et renforcer (sensibilisation au
codage +++)
- Forte mobilisation des partenaires
régionaux : ARS IDF, Cerveau, - Préparer l’évolution vers l’utilisation
GCS Sesan et ORU PACA des nouvelles données d’urgences
avec leurs thésaurus (RPU V3,
- Réactivité dans la mise en place SAMU…)
Dispositif reconduit en 2019
7NOS REMERCIEMENTS…
… à l’ARS Ile de France (R. Hellmann), au Cerveau (D. Brun-ney), à l’équipe du
GCS Sesan (I. Meskaoui , H. Oukachbi, R. Knight), à l’ORU Paca (G. Viudes,
E. Dos Ramos, E. Cervetti, E. Chauveau, J. Deniau), Cire Paca Corse (J. Deniau,
F. Franke, JL. Lasalle) Cire IDF (AC. Paty), DSE (R. Lagarrigue, K. Laaidi), Data (I
Pontais) et à l’ensemble des professionnels des SAMU et services d’urgence
participants.
Merci de votre attention
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